Характеристики на панкреатит при деца: симптоми и лечение, включително народни средства

• Продукти

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. С тази патология се произвеждат ензими за храносмилането в увеличени количества.

Ако панкреатит се диагностицира при деца, симптомите и лечението на тази възраст ще бъдат различни от тези в зряла възраст. Въпреки че в детска възраст това заболяване се среща рядко, без своевременно лечение води до развитие на сериозни усложнения.

Класификация на заболяванията

В детството панкреатитът може да се прояви в 3 форми:

1. Реактивен. Причината за развитието на болестта са патогенни инфекции, които първо се появяват в други вътрешни органи и с течение на времето влияят на панкреаса. В някои случаи този вид заболяване може да бъде резултат от лечението с антибиотици. Най-податливи на реактивен панкреатит са деца на възраст от 10 до 14 години.
2. Остра. Рисковата група включва деца на възраст 10-12 години. При тази форма симптомите се проявяват най-ясно, а в тежки случаи в панкреаса се развиват гнойни и некротични процеси. Най-често този тип се развива с неправилно хранене или е усложнение на хранителните алергии.
3. С продължителен курс и недостатъчно ефективно лечение, острата форма на заболяването става хронична. Симптомите може да не са толкова очевидни и периодите на рецидив и ремисия са характерни за заболяването.

В зависимост от формата на патологията се предписва подходящо лечение с употребата на определени лекарства, но терапията зависи и от причината на заболяването.

Причини за възникване на

В детска възраст, появата на панкреатит е най-често свързана с различни хранителни разстройства и други диетични проблеми, по-специално може да бъде преяждане, хранително отравяне или хранене с големи количества сладки и мазни храни.

Също така причините за панкреатит могат да бъдат:

• нарушения на панкреаса след ваксинации;
• възпалително заболяване на червата;
• патология на пикочния мехур;
• токсично отравяне поради поглъщане на арсен, олово или живак;
• тъпи увреждания на панкреаса;
• паразитни заболявания и хелминтоза.

Заболяването може да възникне и на фона на лечение с тетрациклинови и сулфатни лекарства, както и поради активността на инфекции, които причиняват херпес, грип, едра шарка или хепатит.

Вероятността за развитие на панкреатит се увеличава с генетична предразположеност към такова заболяване.

На каква възраст може да се появи болест?

От една страна, в детска възраст, рискът от развитие на панкреатит е много нисък, но в същото време при новородени и малки деца, рискът от развитие на заболяване с неправилна диета е по-висок. При деца на 2-5 години такова заболяване често е резултат от хранителни алергии.

Хронична форма при деца от раждането и до около 6-годишна възраст почти не се среща, тъй като остър панкреатит реагира добре на лечението, а рисковата група включва предимно деца на възраст над 10 години.

Симптоми и признаци на детски панкреатит

В зависимост от вида на панкреатита при деца, могат да се появят различни симптоми на заболяването. Ако е остра или реактивна форма, характерните му признаци ще бъдат:

• раздразнителност;
• гадене и повръщане;
• поява на езика на белия цвят;
• диария;
• сухота в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 градуса и повече.

В зависимост от възрастта, болният синдром се проявява по различни начини. В по-млада възраст болезненият фокус е концентриран в областта около пъпа, докато при деца на възраст от седем и повече години болката се разпространява по цялата повърхност на корема и може да се даде на гърба.

Болният синдром на същото свойство се проявява и в хроничната форма на панкреатит, а допълнителни признаци са чревната дисфункция (запек или диария), загуба на тегло, загуба на апетит и бърза умора.

Диагностика на патологията

Когато се появят симптоми, характерни за панкреатит, е необходима консултация с педиатър и гастроентеролог.

Ако подозирате развитието на болестта, се провеждат редица диагностични мерки, за да се определи тежестта и формата на заболяването, както и да се разграничат от други патологии със сходни симптоми (апендицит, язва на стомаха, бъбречна колика, холистит).

Диагнозата включва следните процедури:

1. изследване на перитонеума по метода на палпиране, което ви позволява да определите центъра на болката и да направите предварителни заключения за това кои органи са засегнати;
2. вземане на кръвни проби за общ анализ - това ви позволява да установите факта на развитие на възпалителни процеси, при които нивото на левкоцитите в кръвта се увеличава и увеличаване на СУЕ;
3. сонография (ултразвуково изследване) на коремната кухина (процедурата се използва за определяне степента на разширяване на панкреаса и за определяне на наличието на некротични области);
4. КТ и ЯМР.

Допълнителен метод за откриване на дисфункция на панкреаса може да бъде копрограма. При панкреатит в фекалните маси се откриват натрупвания от нишесте, неразградена ретина и неутрални мазнини.

Методи за лечение

Основният метод за лечение на панкреатит при децата е консервативна медикаментозна терапия, по време на която не само симптомите на заболяването се спират, но и се елиминират патогените на патологията (ако има такива) и се възстановява функционалната активност на болния орган.

Лечението винаги се извършва в болницата, докато преди започване на курс на лечение, детето не трябва да яде в продължение на 24-48 часа. По време на този период, за да се поддържат жизнените функции на тялото, капки се поставят с разтвори, съдържащи инхибитори на протеолитични ензими, глюкоза, реополиглюкин, плазма и хемодез.

Следните лекарства могат да бъдат предписани от лекарства:

• Пентоксифилин, дипиридамол (за подобряване на кръвообращението в панкреаса);
• спазмолитици;
• аналгетици;
• Пентоксил (протеазен инхибитор);
• Фамотидин, пирензепин (за намаляване на секрецията на панкреасни секрети);
• Панкератин (продукт, чиито компоненти заместват естествените ензими).

Ако лечението е предписано извън времето или ако лечението е избрано неправилно, се предписва хирургична операция. В зависимост от стадия на прогресиране на патологията и състоянието на тъканите на органа, това може да бъде отводняване на развиващи се абсцеси, резекция, некротомия (отстраняване на мъртви тъкани) или холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур, от който се разпространяват патологични процеси).

По принцип такива интервенции се изискват в късните стадии на панкреатита, когато мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати разпространението на патологични процеси. В редки случаи, когато некрозата покрива значителна част от органа, е възможно пълното му отстраняване, но като правило се извършва частична резекция (отстраняване само на засегнати тъкани).

Когато се премахне цялата жлеза, детето трябва да приема Pancreatin или подобни препарати, съдържащи изкуствени ензими през целия си живот.

Традиционна медицина

За лечение на заболяването при деца над 4 години можете да използвате народни средства. Тези методи не са подходящи за лечение на новородени и деца в първите години от живота, тъй като някои компоненти на народните рецепти могат да развият алергични реакции или да проявят нетърпимост към определени компоненти.

Можете да използвате такива инструменти:

• 50 грама сушен корен от глухарче и същият брой корен от аїр се смесват с корен от коприва, хмел и мащерка (тези билки вземат 25 грама). Всички компоненти се смилат на прах. Пет супени лъжици от получения продукт се добавят към мед (200 грама). След внимателно разбъркване, такъв инструмент може да се използва два пъти дневно, една чаена лъжичка.
• Мента, семена от копър (по 30 грама всяка), цветя на безсмъртниче и плодове от глог (20 грама) и десет грама аптечна лайка се наливат в две чаши вряща вода и се поставят в термос бутилка за три часа. Крайният продукт се приема три пъти на ден един час след хранене.
• Мента, царевичната коприна, невента и лайка се смесват в същото съотношение, за да се получи чаена лъжичка от колекцията. Излива се с литър вряща вода и се държи на водна баня в продължение на 15 минути. След това агентът се влива 45 минути. Преди употреба течността трябва да се източи, трябва да се вземе петнадесет минути преди всяко хранене.

Преди лечение с традиционни методи, трябва да се консултирате с педиатър и да разберете дали детето ви е алергично към някакъв компонент.

Как да се хранят детето с панкреатит?

Децата с панкреатит са показали хранене с храни, които съдържат минимално количество въглехидрати и мазнини, както и ястия и храни, които лесно се усвояват и имат ниски енергийни стойности.

За предпочитане е да се даде на тези деца варени или задушени храни, както и супи или каши. Мастните и пържените храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата, а порциите трябва да се дават малки, но по-често от обикновено (до шест пъти на ден).

Също така е важно да се увеличи консумацията на вода и напитки: в деня, в който детето трябва да пие 1.5-2 литра течност. Всички газирани и синтетични напитки, както и какао и кафе са изключени. По-добре е да давате на децата натурални сокове или чай с лимон. В същото време количеството сол трябва да се намали: може да консумира не повече от 8 грама на ден.

Основата на диетата трябва да бъдат следните продукти и ястия:

• всяка каша с мляко;
• супи с картофи, макаронени изделия, зърнени храни и моркови;
• яйца във всякаква форма, с изключение на бъркани яйца и в количество не повече от едно яйце на ден;
• варени или задушени зеленчуци.

От месо, можете да ядете всички постно видове (заек, пуйка, пиле) и риба, които също трябва да бъдат по-малко мазнини (платика, щука, полик). Млечните продукти могат да се консумират, но не повече от двеста грама на ден. Предпочитат се сирене, извара и нискомаслено мляко.

Прогноза за лечение

Ако панкреатитът се появи в неусложнена форма - пълно възстановяване без последствия се наблюдава в 98% от случаите. В случая с хронични форми този показател е малко по-нисък. Можем да говорим за неблагоприятни прогнози само в случаите на развитие на гнойни и хеморагични усложнения и обширни некротични места.

За да се предотврати развитието на такава патология при децата е възможно чрез формиране на подходяща диета, която съдържа храни, богати на витамини, плодове и зеленчуци.

Също така е необходимо да се лекуват всички инфекциозни лезии на вътрешните органи във времето: в детска възраст именно патогенната микрофлора причинява такива заболявания, което често води до развитие на заболявания в други органи, включително панкреаса.

Детето ми има панкреатит

Панкреасът (RV) изпълнява две важни задачи в организма: разработването на специална тайна, участваща в храносмилането и производството на хормона инсулин, който е отговорен за абсорбцията на глюкоза.

Панкреатит при деца е възпаление на тъканите на панкреаса и секретиращите канали. Нарушаването на работата на такъв важен орган води до сериозни последици, така че родителите трябва да знаят как да открият болестта, за да потърсят бързо медицинска помощ.

Панкреатит при деца

Панкреатитът заплашва децата на всяка възраст, въпреки че по-често се диагностицира след 4 години. Сред бебета с патология на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт) до 25% страдат от това заболяване, затова ранното откриване на симптомите и бързото лечение са спешна задача за лекарите.

Остър панкреатит заплашва предимно деца от 10 до 12 години и се характеризира с силна болка в горната част на корема, нарушено храносмилане и повишена телесна температура. По време на прехода към хроничната фаза се наблюдава влошаване на апетита и загуба на тегло, проблеми с изпражненията и нарушения в периферната нервна система. Хроничен панкреатит се появява при деца на възраст от 6 години, но най-често се определя след 10 години.

Много е трудно да се разпознае болестта при най-малките деца, до около 3 години - те все още не могат да кажат къде точно боли. Въпреки това, при кърмачета симптомите са подобни на пристъп на обикновени колики. При деца на 5 години и до около 8 години симптомите са леки. Въпреки това, когато има съмнение, че детето има болка в стомаха, и такива прояви като повръщане, диария или треска, се консултирайте с лекар.

За много малки деца възпаленият панкреас обикновено не предизвиква голямо безпокойство. При по-големи деца и юноши клиничната картина на панкреатит вече е доста ясна. Въпреки това, поради неговите неспецифични симптоми, това заболяване е лесно объркано с гастрит, дисбиоза или ротавирусна инфекция. Затова ви препоръчваме изчерпателна диагноза:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• кръвен тест за панкреатична ензимна активност, скорост на утаяване на еритроцитите и брой на белите кръвни клетки;
• магнитно-резонансна томография (MRI) за определяне на аномалии на панкреаса;
• компютърна томография (КТ) за откриване на възможно увреждане на жлезата;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт като цяло;
• генетични изследвания за определяне на генетичната предразположеност към заболяването.

Родителите не могат сами да диагностицират панкреатит. Следователно, когато детето има признаци на заболяване, свържете се с вашия гастроентеролог или педиатър.

Класификация на панкреатита при деца

Лекарите разделят това заболяване на три вида: остър, хроничен и реактивен.

Остър панкреатит при деца е хеморагичен, гноен или едематозен. Има и форма, наречена мастна панкреасна некроза. По време на атака панкреасът на бебето става силно възпален и подут. Понякога това води до вътрешен кръвоизлив, инфекция и увреждане на други органи. В някои случаи редовните атаки могат да доведат до преливане на болестта в хроничен стадий.

Хроничният панкреатит се появява при деца много по-рядко, отколкото остър. Той причинява постепенна дисфункция на панкреаса поради промени в тъканите му. Можем дори да говорим за спиране на производството на инсулин, който заплашва малък пациент с диабет.

По произход хроничният панкреатит може да бъде първичен, вторичен или наследствен. По тежест - лека, средна или тежка. Според тежестта на курса - повтарящи се и латентни. Рецидивиращият панкреатит се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, докато латентният е скрит, почти без външни прояви.

Реактивен панкреатит се развива не поради външни причини, а като реакция на панкреаса към заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт. С елиминирането на основното заболяване тази форма на панкреатит се лекува успешно. В противен случай тя може да стане остра и след това хронична.

Причини за възникване на панкреатит при деца

Преди започване на лечението е важно да се установи как е провокирано заболяването, за да се предотврати рецидив. Основната причина за развитието на хроничен и остър панкреатит при децата е увреждане на тъканите на панкреаса от собствените му ензими, което възниква в резултат на тяхната стагнация или прекомерна активност. Тези явления са причинени от следните фактори:

1. Удар по корема, неуспешно падане, или, например, нараняване на автомобилна катастрофа, което води до увреждане на коремната кухина.
2. Жлъчнокаменната болест се счита за една от основните причини за развитието на панкреатит при деца - до една трета от случаите са причинени от този много проблем.
3. Грешна диета и ядене на храни, които дразнят храносмилателния тракт - пържени, пушени и пикантни храни, бързо хранене, сода и т.н.
4. Хранителните алергии провокират панкреатит при дете на всякаква възраст и лактазен дефицит - дори при бебета.
5. Дизентерия, грип, салмонелоза, варицела и други инфекции, които засягат, наред с други неща, панкреаса.
6. Патология на хормоналната система (особено проблеми с щитовидната жлеза).
7. Приемането на мощни лекарства (химиотерапевтични лекарства, антибиотици, сулфонамиди) причинява до 25% от случаите на детски панкреатит.
8. Възпаление на другите органи на храносмилателния тракт.
9. Оловно отравяне, живак и други тежки метали.

Доста често (до 20% от случаите) не е възможно да се установи причината за заболяването. Това явление се нарича идиопатичен панкреатит.

Симптоми на панкреатит при деца

Външни прояви на проблеми с панкреаса при деца от различна възраст не са еднакви. Например, на възраст от 3 години, симптомите са едва забележими, а самият панкреатит обикновено преминава латентно, т.е. почти незабележимо. По-голямото дете ще страда по-сериозно.

Основният симптом на острия панкреатит при децата е силен пристъп на болка в горната част на корема, най-вече отляво. Болката също се случва около или се разпространява към лявото рамо и обратно. Може би леко повишаване на температурата, въпреки че най-често остава в нормалните граници.

Успоредно с това бебето има проблеми със стомаха: подуване на корема, киселини, тежест. Гадене и повтарящо се повръщане, запек или, обратно, диария.

В резултат на замърсяване на кръвта с продукти от разпадането на панкреатичната тъкан се появяват следните явления:

• чувство на слабост;
• главоболие и замаяност;
• сухота в устата;
• загуба на апетит.

В тежки случаи, с развитието на панкреатична некроза и гноявания, телесната температура може да се увеличи значително, поради отравяне на тялото, появяват се признаци на обструкция и дразнене на червата.

При хроничен панкреатит към болезнените прояви се добавят изобилни течни изпражнения, брилянтни и лепкави поради увеличеното съдържание на мазнини. Подобна диария се редува с запек.

Болките стават постоянни, изтощаващи или възникват неочаквано в резултат на използването на неподходящи продукти, нервни или физически претоварвания. Продължителността на атаките варира от един час до няколко дни.

Също така за хроничното протичане на заболяването се характеризират с главоболие, умора и промени в настроението.

При реактивен панкреатит, телесната температура се повишава, няма апетит, кожата става жълтеница. Повтаря се повтаря, най-често се влошава на третия ден. Болките са толкова силни, че детето лежи “в плода”.

Когато се развият симптоми на каквато и да е форма на панкреатит, важно е да започне лечението на заболяването своевременно, в противен случай възникват усложнения. Те включват: кисти, перитонит и различни гнойни образувания в тъканите на панкреаса. При тежки случаи може да се появи диабет.

Лечение на панкреатит при деца

Лечение на остър панкреатит при деца се препоръчва в болнична обстановка с легло, както в случай на обостряне на хроничната форма. Вие не можете да се опитате да се борите със самото заболяване, това ще навреди на здравето на детето.

Традиционно лечение

Традиционната терапия се основава на консервативни методи и само в крайни случаи се прилага хирургична интервенция. Лечението е предназначено да:

• донесе панкреаса за почивка;
• елиминират симптомите и причините за панкреатит;
• за да се осигури леко действие на стомашно-чревния тракт.

Ако се появят усложнения или консервативното лечение не предизвиква ефект, се изисква операция. Или част от тъканта на панкреаса се отстранява, или се оттича от гнойни образувания.

Следните лекарства се използват за лечение на наркотици:

• Антиспазматични и аналгетични средства - аналгин, но-спа, папаверин и др. В тежки случаи се използват дори наркотични обезболяващи (с изключение на морфина, който може да даде обратен ефект).
• Капки с хранителни разтвори и лекарства, премахващи интоксикацията.
• Средства, насочени към намаляване на секрецията на панкреасни ензими.
• Лекарства, които подобряват циркулацията на течности в тъканите.
• В случай на инфекция или нахлуване се използват антибиотици.

Терапията за реактивен панкреатит включва и лечение на основното заболяване, тъй като възстановяването не може да се постигне без нейното елиминиране.

При хроничен панкреатит извън фазата на обостряне се провежда периодично лечение и санаторно лечение, насочено към поддържане на панкреаса и предотвратяване на рецидив на заболяването. Детето е под диспансерен контрол на педиатър и гастроентеролог.

Диета за лечение на панкреатит

Храненето при лечение на панкреатит е изключително сериозно. В началото на лечението на бебето се дава пълно гладуване за период от 1–3 дни, по време на който може да се пие само топла, негазирана минерална вода. След това пациентът се прехвърля на специална диета. По време на гладното време, детето постоянно премахва стомашния сок, тъй като провокира освобождаването на ензими в панкреаса.

След края на тридневния глад, детето започва постепенно да дава храна: първо, течни каши, след това зеленчукова супа или картофено пюре, компоти и желе. Храната се дава пет до шест пъти на ден на малки порции и се нагрява. След това яйцата постепенно се въвеждат под формата на парен омлет, варени кюфтета и риба. Цялата храна се сервира на раздробена форма.

Около месец след началото на лечението, дажбата се разширява: те дават ферментирали млечни продукти, хляб, сметана, зеленчуци и масло. Храната вече се сервира в твърда форма.

В рамките на шест месеца след края на лечението детето се съхранява на диета, която изключва продукти, които дразнят стомашно-чревния тракт: груби храни, кисели краставички, пушени храни, сода, мазнини и пържени храни.

Паралелно с началото на храненето, на детето се предписват ензимни препарати, които подпомагат храносмилането. Те трябва да се вземат поне през първите три месеца. След това, според резултатите от теста, те се отменят.

Народна медицина

В същото време с традиционните методи, бебето се третира и нетрадиционно. При хронична форма на панкреатит, децата трябва непрекъснато да дават лекарства, които нямат най-благоприятни ефекти върху организма поради техните странични ефекти. Естествените лекарства, ако се използват успешно, не само ще бъдат полезна помощ, но дори ще замени лекарството, поддържайки панкреаса, отслабен от болестта. В бъдеще това ще има положителен ефект върху здравето на детето.

Добро допълнение към медицинското лечение и специална диета ще бъдат различни билкови чайове, зеленчукови сокове и минерална вода. Има и специална рецепта за желе, която ефективно облекчава възпалението при панкреатит.

Списъкът на билките, които могат да помогнат при проблеми с панкреаса, е доста голям: лайка, жълт кантарион, хвощ, корен от женско биле и т.н. Въпреки това, използването на такси от тези билки се препоръчва само след консултация с гастроентеролог и фитотерапевт. Някои растения влияят върху производството на ензими, а други - само на определена възраст.

Ето защо, за да се изясни съставът на народни средства, които дават на детето, във всеки отделен случай, трябва да се консултирате с лекар.

Профилактика на панкреатит при деца

Предотвратяването на болестта винаги е по-добро от това да се борите с нея. Въпреки че лекият панкреатит при децата обикновено се излекува без последствия, тежките му форми и някои усложнения водят до здравословни проблеми през целия живот.

За предотвратяване на панкреатит лекарите препоръчват внимателно да се следи храносмилането на децата. Навременното отстраняване на всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт, не позволяват на детето да преяжда, предизвиква повишено натоварване на панкреаса. Важно е да предпазите бебето от паразити. Тежките форми на заразяване с червей могат да провокират развитието на панкреатит.

В случай на лечение на всяко заболяване с мощни лекарства, трябва внимателно да следите реакциите на организма.

Въпреки това, най-важната точка - правилното хранене на детето. Храната е подходяща за възрастта, достатъчно богата на витамини и минимално дразни червата.

Често се случва родителите, без да го знаят, да нахранят децата си с нещо категорично противопоказано в тяхната възраст.

Панкреатит при деца

Панкреасът е вътрешен орган, който изпълнява важна функция в храносмилателната система. Разделянето на сока на панкреаса допринася за храносмилането. Панкреасът е отговорен за производството на инсулин, който е необходим за усвояването на глюкозата. Под въздействието на различни фактори, тъканите на органа могат да се възпалят и заболяването, панкреатит, се развива. Патологични промени в панкреаса понякога се срещат при възрастни и деца.

Такова заболяване е изключително опасно. При липса на навременна диагноза и правилно лечение, на неговия фон се развиват множество усложнения - абсцеси, кисти, кървене и т.н. В резултат на това заболяването води до деформация на панкреаса, атрофия на клетъчната тъкан и пълна загуба на функция.

Причини за заболяване

Панкреатит при дете се развива поради отрицателното въздействие на собствените си ензими върху панкреаса. Тялото започва да се усвоява, има увреждане на тъканите, каналите, кръвоносните съдове.

Процесите могат да предизвикат причини:

• вродени аномалии в развитието на храносмилателната система;
• тъпа коремна травма;
• неправилно, несистематично хранене (постоянно присъствие в храната на сладки, мазни, бързо хранене, газирани напитки и други вредни храни);
• хранително отравяне;
• патология на други органи, например жлъчния мехур и червата;
• инфекциозни заболявания;
• алергични към храни или лекарства;
• дефицит на лактоза;
• прием на наркотици.

Според медицинската статистика, въпреки разработването на диагностични методи, в 20% от случаите не е възможно да се установят първоначалните причини за заболяването.

Видове панкреатит и признаци на неговата проява

В зависимост от клиничната картина на заболяването при деца, съществуват три основни форми на панкреатит:

Симптомите и лечението на тези форми на заболяването имат общи черти и основни различия. Ще разберем по-подробно.

В началните етапи, панкреатит се развива с малко или никакви симптоми. В острия период различни форми се проявяват със сходни знаци, те се отличават със силата на проявлението и опасността от последствия. Родителите не трябва самостоятелно да диагностицират, предписват лечение на дете, това е неприемливо и опасно. Но възрастните трябва да знаят при какви симптоми е спешно да се потърси медицинска помощ.

До три години симптомите на панкреатита при децата не изглеждат толкова ярки, колкото в по-напреднала възраст. Ако детето е малко и не може да каже с думи за това, което е тревожно, то трябва да предупреди за поведението на бебето. Характерна черта е подут корем, напрегната коремна стена, поведение: детето е тревожно, плаче, отказва да яде, не иска да играе.

Хроничен панкреатит и неговите симптоми

Хроничната форма се характеризира с бавно протичане на заболяването без ясна проява на симптоми, периодично се появяват обостряния, които се характеризират с коремна болка. Подобен сценарий се развива, когато детето няма правилно хранене: храна е хаотична, в храната има вредни и тежки храни. По-рядко хроничният панкреатит при децата се усложнява от заболявания: холецистит, стомашни язви и др.

Симптоми на панкреатит при деца с хронична форма:

• детето често е гадно;
• след вземане на тежка, мазна, пикантна храна, болките се появяват в горната част на корема;
• настъпват чести стомашни смущения;
• наблюдава се подуване на корема;
• появяват се алергични обриви по тялото;
• детето бързо губи тегло, кожата е бледа.

При панкреатичен хроничен панкреатит, панкреасът на децата реагира незабавно на най-малкото отклонение в диетата, в противен случай формата на заболяването при дете се появява същото като при възрастен.

Остър панкреатит и признаци на неговото развитие

Остър панкреатит при деца е рядко, по време на патологията на панкреаса е унищожен. Заболяването се развива бързо, най-често другата причина е алергична реакция към продукта, лекарството или травмата на корема.

Остър панкреатит при дете се проявява:

• има силни остри болки в характера на херпес зостер или се разпространяват по корема;
• има киселини, гадене, оригване, често повръщане, след което няма подобрение на здравето;
• детето има счупен стол, тежка диария може да се редува с запек;
• кръвното налягане рязко спада;
• може би леко повишаване на телесната температура;
• детето се оплаква от сухота в устата, езикът е покрит с бял цвят;
• наблюдава се жълтеност на бялото на очите и кожата;
• при тежки случаи, объркване, делириум, синкоп.

Симптомите на острия панкреатит се проявяват с особена сила. Ако тази форма на заболяването остане без подходящо лечение, това е изпълнено с хроничен панкреатит. Едно дете с болестта ще трябва да живее, постоянно се придържа към диетична диета. Има опасност от тежки усложнения: кисти, холелитиаза, захарен диабет.

Реактивен панкреатит и неговите симптоми

Реактивен панкреатит е специална форма на заболяването, което възниква като отговор на панкреаса към възпалителни процеси в организма. Според статистиката този вид заболяване се среща предимно при деца, тъй като тялото на детето е много чувствително. Деца под една година могат да развият този вид панкреатит, ако бебето се сервира прекалено тежка храна за своята възраст - мастно месо и риба, гроздов сок.

Симптоми с реактивна форма:

• детето има болка локализирана в пъпа:
• честото оригване, киселини;
• детето се оплаква от чувство на тежест в корема, повишено газообразуване;
• има нарушение на стола.

Описаните симптоми при деца се срещат и при други заболявания (гастрит, колит, дисбиоза), така че родителите в такива случаи трябва да се свържат с педиатър или гастроентеролог. Лекарят поставя диагноза и решава как да лекува бебето.

Диагностика на заболяването

В случай, че детето развие описаните симптоми, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар за съвет. Ако се появят признаци на остър панкреатит, незабавно повикайте линейка. Търсенето на медицинска помощ своевременно дава на лекарите шанс за трайно излекуване на детето, а ако има забавяне, се регистрират необратими промени.

На рецепцията лекарят ще задава въпроси за събиране на анамнеза, провежда визуална инспекция, палпира стомаха, насочва за допълнителни тестове и изследвания. По-често се предписват други неща:

• кръвен тест (клиничен, биохимичен);
• анализ на урина за амилаза;
• ултразвук и ЯМР на панкреаса и корема;
• радиография, използваща контрастен агент;
• копрограма (анализ за идентифициране на нивото на храносмилателните ензими).

Въз основа на получените данни се прави точна диагноза, разработва се индивидуализиран план за лечение.

Особености на лечението на детския панкреатит

Лечението на панкреатит при деца се извършва в болница. Планът за лечение се изготвя от лекаря според клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента.

Алгоритъм на лечение

Панкреатит е заболяване, което изисква комплексно лечение. Като правило включва четири етапа.

1. На пациента се предписва почивка на легло, в първите дни на обостряне, предписва се глад, разрешава се да се пие само топла негазирана минерална вода (настъпва адаптация към храната). След гладно позволено медицинско хранене. Използва се храна, понижава секрецията на панкреаса.
2. Глюкоза, други лекарства според показанията се инжектират интравенозно.
3. За да се елиминира болният синдром, се предписват спазмулетика, като се прилага студ към стомаха.
4. За стимулиране на нормалното функциониране на панкреаса се използват антисекреторни и ензимни препарати.

При тежки случаи Вашият лекар предписва антихистамини, антибиотици и други лекарства. Ако при консервативни методи не е възможно да се лекува панкреатит при дете, се взема решение за провеждане на операцията.

Хранителни характеристики на панкреатит

В рамките на две седмици след атаката на детето се препоръчва да следва специална диета. След гладуването, храната трябва да бъде възможно най-нежна. През първите дни се разрешава елда или овесена каша, приготвена във вода, след което в менюто се добавят бисквити, млечни продукти, плодови целули. След определено време е позволено да се добави постно месо и риба към диетата.

Храната трябва да се задушава на пара или да се сварява във вода, на земята, под формата на топлина. Разрешено е да се яде на малки порции, а в бъдеще храненето на детето остава частично.

Две седмици по-късно на пациента все още се предписва терапевтична храна (специална терапевтична диета № 5), която забранява яденето на пикантни, солени, пържени, мазни, пушени, сладки, кифли, газирани напитки, продукти с химически багрила и добавки.

В случай на остър панкреатит при деца след завършване на стационарното лечение, храненето остава диетично (и разнообразно и балансирано) в продължение на шест месеца. В консултация с лекаря, в допълнение към основното лечение, традиционната медицина се използва за лечение на панкреатит (билкови отвари и инфузии).

След завършване на терапията в болница, дете в продължение на пет години се регистрира с педиатър. През тези години са полезни втвърдяващи процедури, масажи, посещения на лечебни курорти с минерални води.

Общи препоръки за родителите

За съжаление, описаните причини за панкреатит при децата често говорят за небрежното отношение на родителите към храненето на детето, което поради възрастта си яде онова, което предлага или позволява. Правилните хранителни навици, формирани от ранна възраст, стават гаранция за добро здраве, благосъстояние, играят важна роля в нормалното умствено развитие на детето.

За да се избегне опасно заболяване, е необходимо детето да се раздразни от ранна възраст, да не се дава лекарство без лекарско предписание, да се избира здравословна храна според възрастта.

Ако родителите забележат първите признаци на заболяването, не трябва да отлагате посещението си при лекаря. Педиатричният панкреатит се лекува успешно в случай на навременно лечение за медицински грижи, стриктно спазване на предписаното лечение при условия на по-нататъшно придържане към диетата.

Как да се подозира панкреатит при дете? Съвети от детски гастроентеролог

Вашето дете се събужда в средата на нощта, развълнуван, има гадене и стомахът му боли, тогава се получава повръщане. Обикновено тези симптоми са само 24-часов разстроен стомах. Но понякога има и друга причина. Симптомите на панкреатит при деца често са подобни на тези при ротавирусна инфекция, което е подвеждащо за много родители.

Какво е детски панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Панкреасът е орган, който е част от храносмилателната система и е анатомично разположен точно зад стомаха.

Това тяло произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират количеството захар в тялото.

Но панкреасът също е от решаващо значение за храносмилането. Той произвежда необходимите ензими, които спомагат за рециклирането на храната, която ядем.

Ако панкреасът е здрав, ензимите не стават активни, докато не достигнат дуоденума. Но когато жлезата се възпалява, ензимите се активират на ранен етап, докато са все още в самия орган и агресивно влияят върху вътрешните структури.

Панкреатичните тъкани, които произвеждат ензими, са повредени и спират да произвеждат нови ензими. С течение на времето тези увреждания на тъканите могат да станат хронични.

Причини за възникване на панкреатит при деца:

• жлъчнокаменна болест. Между 10% и 30% от децата с панкреатит могат да страдат от камъни в жлъчката. Лечението на това състояние може да помогне за възстановяване на нормалната функция на панкреаса;
• полиорганични заболявания. Двадесет процента от случаите на остър панкреатит са причинени от състояния, засягащи няколко органа или органни системи, като сепсис, хемолитично-уремичен синдром или системен лупус еритематозус;
• метаболитни заболявания. Метаболитни нарушения могат да бъдат причина за 2 до 7% от случаите на остър панкреатит. Това е метаболитно нарушение при деца с високи нива на липиди или калций в кръвта:
• инфекция. Остър панкреатит понякога се диагностицира, когато детето страда от инфекция. Въпреки това е трудно да се установи пряка връзка между тези две условия. Някои от инфекциозните заболявания, които са били свързани с панкреатит, включват паротит, рубеола, цитомегаловирус, вирус на човешка имунна недостатъчност, аденовирус и вируса Coxsackie група В;
• анатомични аномалии. Аномалии в структурата на панкреаса или жлъчните пътища могат да доведат до панкреатит;
• Панкреатит може да се задейства от медикаменти. Счита се, че лекарствата причиняват една четвърт от случаите на панкреатит. Не е съвсем ясно защо някои лекарства могат да причинят панкреатит. Един от факторите е, че децата, лекувани с тези лекарства, имат допълнителни нарушения или състояния, които предразполагат към панкреатит;
• Панкреатит понякога се причинява от травма. Травмата на панкреаса може да предизвика остър панкреатит. Механични повреди могат да възникнат по време на автомобилна катастрофа, по време на спорт, по време на падане или поради жестоко отношение към децата;
• панкреатит е наследствен, което означава, че е предаден от един или двамата родители. Това се дължи на кистозна фиброза, генетична мутация, която се открива при детето, но не и при родителите;
• И накрая, има голям брой случаи на панкреатит, където причината е неизвестна. Това се нарича идиопатичен панкреатит.

Панкреатит форми

Остър панкреатит

Остър панкреатит е остро възпаление, което продължава за кратък период от време. Курсът на заболяването варира от лек дискомфорт до тежко, животозастрашаващо заболяване. Повечето деца с остра форма на заболяването напълно се възстановяват след получаване на правилната терапия. В тежки случаи, острата форма води до кървене в органа, сериозно увреждане на тъканите, инфекция и образуване на кисти. Тежък панкреатит уврежда други жизненоважни органи (сърце, бели дробове, бъбреци).

В редки случаи многократните пристъпи на остър панкреатит ще доведат до хронично протичане на заболяването, което с течение на времето ще доведе до трайно увреждане на панкреаса.

симптоми

Остър панкреатит при деца обикновено преминава бързо, в рамките на една седмица. Важно е обаче предварително да видите симптомите и да се консултирате със специалист, за да намалите риска от усложнения.

Най-честият симптом на острия панкреатит е интензивната болка в горната част на корема. Тази болка обикновено е много по-тежка от типичната колика. Той може да бъде постоянен, спазматичен, утежнен след хранене. За детето е трудно да бъде изправено.

Други признаци на панкреатит при деца:

• подут, чувствителен корем;
• болката връща назад;
• гадене;
• повръщане;
• загуба на апетит;
• висока температура;
• сърцебиене.

диагностика

Диагнозата често е проблем. Понякога панкреатитът погрешно се диагностицира като запек, синдром на раздразнените черва.

За диагностика лекарят ще извърши задълбочен клиничен преглед и ще изследва медицинската история на детето.

Специалистът ще препоръча:

• кръвен тест, за да разберете как работи панкреасът;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография за проверка за признаци на увреждане на панкреаса;
• MRI (магнитен резонанс), за да се провери за аномалии в развитието на панкреаса;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за изследване на тънките черва, панкреатичния канал и останалата част от стомашно-чревния тракт;
• генетични тестове за намиране на възможна наследствена причина.

Лечение на остър панкреатит при деца

Лечението на панкреатит при деца е поддържащо лечение. Няма нито едно лекарство или лечение, които могат да помогнат на панкреаса да се възстанови. Деца, страдащи от коремна болка, могат да получат лекарства за болка. Гадене и повръщане се лекуват с антиеметични лекарства.

Ако детето не може да яде, защото има болка, гадене или повръщане, той не се храни, а получава течност през вена, за да се избегне дехидратация.

Бебето може да започне да яде, когато се чувства гладен и е готов да яде. От гледна точка на храненето се предлага определена диета от първоначалните диети, варираща от чисти хранителни бульони до обикновени храни.

Изборът зависи от тежестта на състоянието на детето и предпочитанията на лекуващия лекар. Бебето обикновено възстановява добро здраве на първия ден или два след пристъп на остър панкреатит.

Случва се, че симптомите са по-сериозни или продължават за по-дълъг период от време. В този случай, детето ще бъде подложено на хранене през тръба, за да се предотврати стомашно разстройство и да се подобри възстановяването на тялото.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит при деца също е възпаление на панкреаса. Но вместо увреждане, което в крайна сметка изчезва с остър панкреатит, възпалението при някои от по-податливите деца продължава и причинява постоянни нарушения в структурата и функционирането на панкреаса. Генетичните фактори и факторите на околната среда могат да бъдат отговорни за чувствителността към панкреатит.

Болестното състояние продължава дълго време и бавно унищожава структурата на панкреаса. Например, може да загуби способността си да произвежда инсулин. В резултат на това детето става нетолерантно към глюкозата. Хроничният панкреатит също води до загуба на тегло поради лошо храносмилане.

симптоми:

• при деца обикновено се наблюдават признаци и симптоми, идентични с тези, причинени от остър панкреатит. Това е пронизваща болка в корема, по-лоша след ядене, епизодите на която ще се повтарят отново и отново;
• друг често срещан симптом е загуба на тегло. Част от причината е, че детето не може да яде. В някои случаи децата избягват да ядат, защото влошават болезнените симптоми. Понякога панкреатитът може да доведе до намаляване на апетита, което води до загуба на телесно тегло.

Други симптоми на хроничната форма на заболяването включват:

• гадене;
• повръщане (повръщане може да бъде жълтеникаво, зеленикаво или кафеникаво поради добавката на жлъчката);
• диария и мастни изпражнения;
• нарушения в храносмилането;
• жълта кожа;
• има болка в гърба или в лявото рамо.

диагностика

Лабораторната диагностика на хроничен панкреатит при дете е подобна на острия панкреатит. Диагнозата хроничен панкреатит изисква търсене на необратимо увреждане на панкреаса, загуба на храносмилателната функция или диабет. Увреждането се оценява чрез рентгенови изследвания (КТ или ЯМР на панкреаса) и специални ендоскопски процедури.

Лечение на хроничен панкреатит

Клиничните насоки са насочени към намаляване на болката и подобряване на храносмилателната функция. Уврежданията на панкреаса не могат да бъдат поправени, но с правилна грижа, повечето симптоми могат да бъдат управлявани.

Възможно е лечение на детски панкреатит по три начина:

Медикаментозна терапия

1. Болкоуспокояващи.
2. Препарати на базата на храносмилателни ензими (ако нивото на ензимите е твърде ниско) за нормално храносмилане.
3. Мастноразтворимите витамини A, D, E и K, тъй като трудността при усвояването на мазнините също затруднява способността на организма да възприема тези витамини, които играят решаваща роля за поддържането на здравето.
4. Инсулин (при развитието на диабет).
5. Стероиди, ако детето има автоимунен генезис на панкреатит, който се появява, когато имунните клетки атакуват собствения си панкреас.

Ендоскопска терапия. В някои случаи използвайте ендоскоп, за да намалите болката и да се освободите от механичните пречки. Ендоскоп е дълга гъвкава тръба, която лекар поставя през устата.

Това позволява на лекаря да премахне камъните в каналите на панкреаса, да постави малки епруветки (стентове) за укрепване на стените им, да подобри жлъчния поток или да неутрализира течовете на храносмилателните сокове.

Хирургия. Операцията не е необходима за повечето деца. Въпреки това, ако детето има силна болка, която не е податлива на медикаментозно лечение, отстраняването на зоната на панкреаса понякога помага. Хирургичната интервенция се използва и за деблокиране на панкреатичния канал или за разширяване, ако е много тесен.

Няма ясни доказателства, които да изискват специална детска храна за хроничен панкреатит. Въпреки това, много лекари предписват диета с ниско съдържание на мазнини и препоръчват пациентите да ядат по-често на малки порции, с по-малко от 10 грама мазнини.

Хроничният панкреатит е невъзможно да се излекува, това е състояние през целия живот, симптомите периодично възникват и след това изчезват. Децата трябва да бъдат редовно показвани на лекаря, за да се оцени тяхното състояние, да се осигури адекватно хранене и да се обсъдят възможностите за лечение. Той ще провежда редовни ендокринни изследвания, за да идентифицира всички проблеми, свързани с глюкозния толеранс или развитието на диабета.

Реактивен панкреатит при деца

Реактивен панкреатит при дете е малко по-различен от други форми на заболяването.

Причини за тази форма на заболяването:

1. Конвенционални детски инфекциозни заболявания (ARVI, възпалено гърло и др.).
2. Патология на храносмилателната система.
3. Абдоминална травма.
4. Използването на мощни антибиотици.
5. Токсини с химическо отравяне.
6. Неправилно хранене.
7. Продукти с лошо качество и различни видове „закуски“, които са нездравословни за детското тяло.
8. Въведение в храни, които не са подходящи за възрастта на бебето (кисел сок, месо).

Разликата между реактивния панкреатит и острата форма на заболяването:

1. Причината за реактивния панкреатит е заболявания на други органи, а остър панкреатит възниква поради преките токсични и увреждащи ефекти на различни състояния.
2. Реактивният панкреатит, ако не се лекува, става остър, но остър панкреатит не се превръща в реактивен.
3. С изключение на основното заболяване, реактивният панкреатит се лекува ефективно.
4. При определяне на симптомите на реактивен панкреатит на преден план са симптомите на основното заболяване, а след това и признаци на панкреатит. При остър панкреатит основните симптоми са признаци на панкреатични нарушения.
5. При диагностицирането на реактивен панкреатит, заедно с установяването на симптоми на панкреатит, се откриват симптоми на заболяването на други органи. И в остра форма - не е необходимо.

прилики:

1. Диагнозата се осъществява с помощта на същите изследователски методи.
2. Лечението се предписва същото като при острата форма на заболяването.
3. Методите за превенция често се припокриват.

Признаци на реактивна форма на възпаление на жлезата могат да се разделят на две групи: клиничните прояви на основната причина и признаците на самото възпаление на панкреаса.

Например, ако реактивен панкреатит се задейства от чревна инфекция, често има висока температура и хлабави изпражнения няколко пъти на ден.

Началото обикновено е остро.

Най-типичните симптоми на реактивен панкреатит

Тежка болка в корема. Детето вероятно ще се срине в ембрионална позиция, за да облекчи състоянието й. След първите 2 дни болката обикновено се влошава.

Други признаци включват:

• упорито повръщане, по-лошо след първите 2 дни;
• липса на апетит;
• жълтеница (жълто оцветяване на кожата);
• висока температура;
• болки в гърба и в лявото рамо.

Дългосрочните симптоми включват дехидратация и ниско кръвно налягане.

диагноза:

1. Когато лекарят подозира реактивен панкреатит, първата стъпка е да се извършат кръвни изследвания (тест за амилаза и липаза), за да се установи дали панкреасните ензими са на нормално ниво.
2. Ако те са твърде високи, лекарят ще се позове на абдоминален ултразвук, за да идентифицира възможни признаци на възпаление, запушване или камъни в панкреатичния канал.
3. Понякога лекарят препоръчва извършване на коремна компютърна томография, за да се потвърди диагнозата панкреатит.

лечение

Лечението с реактивна форма се състои от три части - диетична терапия, лечение на основното заболяване, лечение на панкреатит. Без тях пълното възстановяване на панкреаса е невъзможно.

Диета за реактивен панкреатит при деца е важна за лечението. За 1-2 дни (по преценка на лекаря) храната е абсолютно изключена, за да се осигури разтоварване на възпаления орган. По това време детето трябва да бъде снабдено само с напитка. Необходимото количество вода се определя от лекаря.

Менюто се разширява много бавно. Калоричното съдържание на храната трябва да бъде малко (малки порции на всеки 3 до 4 часа). Първите две седмици храна в избърсаната форма.

Диета за панкреатит при деца

Диетични препоръки за панкреатит:

• Трябва да следвате диета с ниско съдържание на мазнини. Използвайте мазнини и масла пестеливо;
• премахване на пържени храни;
• храна може да се пече, варено, на пара;
• включват плодове и зеленчуци;
• яжте често на малки порции.

Продукти за изключване:

• пържени храни;
• полуфабрикати от месо;
• яйчен жълтък;
• червено месо;
• краве мляко;
• масло;
• заквасена сметана;
• маргарин;
• сладолед;
• печени зърна;
• фъстъци и масло от него;
• ядки и семена;
• царевични или картофен чипс;
• тестени изделия от бисквити и тесто за печиво (кифли, бисквити);
• салатен дресинг (майонеза, растително масло);
• мазнини.

Какво можете да ядете?

Следните храни и ястия трябва да бъдат включени в диетата на бебето:

• Ястия с ниско съдържание на мазнини;
• птица без кожа;
• яйчен белтък;
• нискомаслени или нискомаслени млечни продукти;
• бадемово, оризово мляко;
• леща;
• зърна;
• соеви продукти;
• Брашно 2-ри клас;
• зърнени култури от цели зърна;
• ориз;
• тестени изделия;
• зеленчуци и плодове, пресни или замразени;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• чай;
• супи от зеленчуци;
• вода.

Примерно меню

закуска:

• два яйчни белтъка със спанак;
• една филия препечен хляб;
• чай.

Втора закуска:

обяд:

• ориз, червен или черен боб;
• една торта;
• 100 грама месо от пилешки гърди;
• вода или сок.

Време за чай:

• Крекери от нисък клас;
• банан;
• вода.

вечеря:

• паста за скариди;
• малка порция зелена салата (без масло) с нискомаслен сос или балсамов оцет;
• сок или вода.

Лека закуска след вечеря:

• Гръцко кисело мляко, ниско съдържание на мазнини с боровинки и мед;
• вода или чай на тревата.

Говорете с педиатър и диетолог за диетата на детето. Ако има диабет, цьолиакия, непоносимост към лактоза или други здравословни проблеми, са необходими промени в диетата.