Причини, симптоми и особености на терапията на панкреатит по време на бременност

• Диагностика

На фона на увеличения стрес върху тялото, бременните жени често развиват опасни патологии. Най-сериозното заболяване е възпаление на панкреаса. Панкреатит по време на бременност изисква специален терапевтичен подход.

Обща информация

Делът на панкреатита варира в диапазона 0.18-6%. Разпространението на възпалението на панкреаса по време на бременност е 1 / 4,0 хил. Души. Заболяването настъпва по всяко време. Това най-често се наблюдава през втората половина на бременността.

Приблизително една трета от бременните жени са диагностицирани с обостряне на хроничния панкреатит. Развитието на патологичния процес често е придружено от ранна токсикоза.

Патогенеза на заболяването

Забавянето на панкреатичните ензими и последващото им активиране действат като водещ механизъм на панкреатит при бременни жени. Това се отнася за липаза и трипсин.

Съединителната тъкан расте бързо. След това има гънки. На този фон се образуват белези. Панкреасът постепенно се склерозира. Основният предразполагащ фактор е дефицитът на сфинктера на Оди. Съдържанието на дванадесетопръстника преминава през органния канал. Друг провокатор е тумор в хепато-панкреатичната ампула.

Основните причини за развитието

Панкреатит по време на бременност се развива по много различни причини. Продължителният остър стадий често се превръща в хроничен. Но по-често влошаването на патологичния процес настъпва постепенно. Основният задействащ фактор за развитието на това заболяване по време на бременност е нередовно хранене.

Специфични симптоми се появяват при тези бъдещи майки, които, забравяйки за диетата, активно ядат мазни, пикантни храни. Друга причина за развитието на панкреатит по време на бременността е липсата на витамини и протеини в организма.

При някои жени напредва вторичното възпаление на панкреаса. Това се дължи на:

1. Язва на язвата на дванадесетопръстника.
2. Холецистит.
3. Язва на стомаха.
4. Жлъчнокаменна болест.
5. Вирусен хепатит.
6. Алергии.
7. Стрес.

Често панкреатит при бременни жени се развива на фона на затлъстяване или хронична интоксикация.

Клинични прояви на заболяването

Панкреатит по време на бременност е доста специфичен. Основният симптом е болният синдром. Локализира се в лявата хипохондрия или епигастралната зона. Други признаци включват:

• остра загуба на тегло;
• панкреатогенна диария;
• диспептични прояви.

Болестите усещания често имат характер на херпес зостер. Те могат да дават в гърба или сърцето. Ето защо много бременни жени подозират ангина пекторис.

Интензивността на симптомите е различна. Болестите усещания са болни, потискащи. При някои жени те се появяват след хранене. Много пациенти се оплакват от нападения. Те могат да бъдат както редовни, така и нередовни. Интервалът варира от 2-3 дни до няколко години.

Много рядко панкреатитът при бременни жени предполага наличието на постоянна болка. Това се случва на фона на лезии на плексуси, които са концентрирани около органа.

По време на палпацията жената се оплаква от дискомфорт от лявата страна на хипохондрия. При хроничен панкреатит е почти невъзможно да се усети уплътнен орган, който е нараснал по размер.

Други симптоми

Панкреатит по време на бременност се усложнява от чести диспептични прояви. Основният симптом е рязко намаляване на апетита. Жената има силно отвращение към мазни храни. Ако островният апарат на органа участва в патологичния процес, се наблюдава прогресиране на захарен диабет. В този случай, човек се оплаква от болезнена жажда и постоянно иска да яде.

Панкреатит по време на бременност се характеризира с:

1. Променлива диария и запек.
2. Метеоризъм.
3. Повишено отделяне на слюнка.

Бременните жени силно мърморят в стомаха, като имат гадене. Повръщането не носи облекчение.

Нарушава процеса на храносмилането. На този фон човек губи тегло. Когато панкреатитът се влоши, температурата се повишава. Това състояние винаги е налице. Появяват се промени в други органи. Обикновено се проявяват симптоми на реактивен хепатит.

Какви са усложненията

Основните усложнения на патологията включват:

• венозна тромбоза на далака;
• тежък диабет;
• калцификати;
• абсцес;
• белодробна възпалителна стеноза.

Някои бременни жени с онкологични заболявания развиват панкреатит.

Как е диагнозата

Първата стъпка в диагностицирането на панкреатит при бременни жени е събирането на анамнеза. Извършват се и допълнителни изследвания:

1. Общ кръвен тест.
2. Ултразвук на панкреаса.
3. Химичен анализ на кръвта.

Анализът на кръвта показва колко нива на хемоглобина са спаднали по време на бременността. Когато заболяването се влоши, активността на амилазата се увеличава, фракцията на свободния билирубин нараства леко.

Основният начин за диагностициране на панкреатита е фекален анализ. Той показва нарушение на храносмилането на въглехидрати, протеини, мазнини. Наблюдава се необичаен растеж на чревната микрофлора.

Ултразвукът се счита за най-нежен метод за диагностика по време на бременност. Това е абсолютно безопасно за детето. Лекарят отбелязва промяната в размера на панкреаса, уплътняването на тъканите му.

Рентгеновото изследване включва използването на йонизиращо лъчение. По отношение на бъдещите майки, тя не се прилага.

Как мога да помогна

Лечението на това заболяване по време на бременност има свои характеристики. Някои бременни майки са строго забранени.

Терапията за панкреатит включва:

• намаляване на броя на използваните лекарства;
• преразглеждане на диетата;
• заместителна терапия;
• корекция на функционирането на черния дроб;
• понижаване на киселинността на стомаха;
• корекция на функционирането на жлъчните пътища;
• лечение на дисбиоза.

Характеристики на таблетната терапия

По време на бременността е много важно да се намали броят на взетите лекарства. Целесъобразността на едно или друго лекарство трябва да се обсъди с лекар.

Заместващо лечение на панкреатит при бъдещи майки включва назначаването на храносмилателни ензими. Жена се задължава да пие Креон, Мезим. Използването на тези лекарства е желателно да се комбинира с последното хранене. Необходимо е да се пият лекарства 150 ml. алкална негазирана минерална вода.

По време на лечението на панкреатит по време на бременност се предписва Almagel. Това лекарство помага за намаляване на киселинността на стомаха. За да се пие H2-блокери или омепразол бъдещите майки не могат.

За да се коригира функционирането на жлъчните пътища и черния дроб се предписват лекарства от растителен произход. Предпочитание се дава на Холивера, Урзофалк, Холосас. Тези лекарства ускоряват отделянето на жлъчката.

За нормализиране на състава на микрофлората при лечение на панкреатит по време на бременност се предписват пробиотици. Жена се препоръчва да приема Bifikola, Bifidumbakterin, Hilak forte, Linex. Предписани са също пребиотици. Предпочитание се дава на Dufalac.

Промяна в диетата

Първите 48 часа лечение на панкреатит по време на бременност предполагат гладуване. Позволено е да се пие малко количество алкална минерална вода. Предпочитание трябва да се даде на Боржоми. Тя може да се редува с дива розова вода, слабо сварен чай.

През следващите 7 дни бъдещата майка ще следва строга нискокалорична диета. Тя трябва да се откаже от пушено месо, пържени храни, мазни бульони, сурови плодове, зеленчуци. Яжте по време на бременност трябва да бъдат малки порции, но често. Храната, която е преминала през топлинна обработка, трябва внимателно да се смила с сито.

Когато панкреатитът е в ремисия, бъдещата майка трябва да се храни напълно. За да се придържа към такава диета, тя ще има цял живот.

Разрешено е да се яде речна риба, нискомаслено извара, варено месо. Максимално допустимата дневна доза е 125 грама. Количеството мазнини - не повече от 80 g / 24 h, въглехидрати - 350 g / ден.

Забранен за панкреатит храна с високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати. Не можете да ядете сладкиши. По време на лечението е много важно да се откажат от продукти, които оказват влияние върху увеличаването на синтеза на сока на панкреаса. Храната се препоръчва да се пара или да се вари.

Когато здравословното състояние на бъдещата майка се стабилизира, продуктите могат да се сервират и да се ядат на малки парченца. Интервалът между храненията е 3-4 часа, а храната трябва да се нагрява, но не и гореща.

При панкреатит е позволено остаряло пшенично брашно. Големите ползи за тялото носят бисквити, зеленчукови супи. Не можете да ядете бяло зеле, просо, фиде.

По време на лечението трябва да ядете омлети с пара, да пиете нискомаслен кефир. Разрешено е да се добави масло, мляко. Можете да ядете зеленчуци с ниско съдържание на фибри. От плодове с панкреатит, предпочитание трябва да се даде на ябълки, круши.

Каква е прогнозата

Панкреатит и бременност не се изключват взаимно. Възможно е здравословен плод с тази диагноза. Плацентарната хомеостаза при това заболяване не е нарушена. Но жените с панкреатит трябва да бъдат в диспансера. Лекарят е длъжен да предпише терапия, облекчаване на влошаване и усложнения.

Допуска се бременност за постоянна ремисия. Бъдещата майка се задължава да бъде наблюдавана не само от акушер-гинеколог, но и от терапевт.

При остър панкреатит до 12 седмици се препоръчва аборт. Разрешаването на тежестта се извършва чрез естествения родов канал. Нанесете адекватно облекчаване на болката. Цезарово сечение за панкреатит се предписва само в случай на заплаха от инфекциозни усложнения.

Панкреатит по време на бременност

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Хроничният панкреатит може значително да усложни първия триместър на бременността, но почти не засяга развитието на плода след 16 седмици. Какво заплашва бъдещата майка на това заболяване?

Причини за поява на панкреатит

Има остри и хронични възпаления на панкреаса. Остър панкреатит може да бъде причинен от следните причини:

Остър панкреатит - тежко увреждане на панкреаса, застрашаващо живота на жената. По време на бременността тази патология е рядка. Най-често лекарите трябва да се справят с ефектите на хроничното възпаление на панкреаса.

Причини за хроничен панкреатит:

• последиците от острия панкреатит;
• лошо хранене (яде пикантни и пържени храни, големи интервали между храненията, преяждане);
• дефицит на протеини и витамини в храната;
• заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, пептична язва, гастрит);
• инфекциозни заболявания (вирусен хепатит и др.);
• метаболитни нарушения;
• алергични реакции.

При първичен хроничен панкреатит, възпалението първоначално се локализира в панкреаса. Това състояние се среща в патологията на метаболизма и неадекватното хранене. Вторичен хроничен панкреатит се развива на фона на друга патология на храносмилателния тракт и често изтрива клиничните прояви.

симптоми

Остър панкреатит е токсично увреждане на панкреаса с нарушена ензимна продукция. Проявите на тази патология включват:

• силна болка в епигастралната област;
• гадене;
• повръщане без облекчение;
• метеоризъм;
• подуване на корема.

Остър панкреатит настъпва внезапно и е съпроводен с остро нарушение на общото състояние на жената. Възпалението, възникнало в областта на главата на панкреаса, е придружено от компресия на нейните канали и появата на жълтеница. Причината за смъртта може да бъде тежка интоксикация на тялото, чернодробна недостатъчност и подуване на мозъка. Когато се появят първите симптоми на остър панкреатит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Хроничният панкреатит не може да се обяви дълго време. Обострянето на патологията най-често се среща в първия триместър на бременността. Това състояние се маскира като ранна токсикоза и изисква внимателна диагностика. От своя страна хроничният муден панкреатит сам по себе си може да предизвика повишаване на симптомите на токсикоза.

Признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

• умерена болка в епигастралната област, в левия или десния хипохондрий;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема;
• диария;
• загуба на тегло.

Локализирането на болката ще зависи от разпространението на възпалителния процес. Този патологичен фокус е разположен в областта на главата на панкреаса, най-вече ще се боли точно под ребрата. С поражението на опашката болката се локализира в лявото хипохондрия, тялото - в епигастриума. Пълното възпаление на панкреаса води до поява на болка. Възможно е да се разпространява дискомфорт в рамото, рамото и лявата ръка. Това състояние често се бърка с пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда.

Болка при хроничен панкреатит може да бъде лека или умерена тежест. Дискомфортът се появява скоро след хранене или продължава дълго време, независимо от храненето. Провокира влошаване на употребата на пържени, пикантни, солени и мазни ястия. Интервалите между атаките на болка могат да бъдат много различни - от няколко дни до няколко години.

Усложнения от панкреатит

Дългосрочният хроничен панкреатит може значително да повлияе на състоянието на бременна жена. При чести атаки много бременни жени се оплакват от пълна липса на апетит, отвращение към определени видове храна, повишено слюноотделяне. Много характерно метеоризъм, редуващи се запек и диария.

Ако възпалението засяга инсулин-продуциращите β-клетки, е възможно развитието на захарен диабет на фона на панкреатит. В този случай има силен глад и жажда, уринирането се увеличава. При липса на лечение захарният диабет води до различни усложнения на сърдечно-съдовата и нервната системи.

Хроничният панкреатит е една от причините за значителна загуба на тегло. По време на бременността това явление често се дължи на тежка токсикоза. В бъдеще, до самото раждане е налице ниско тегло. Отслабването настъпва в резултат на нарушаване на храносмилателния тракт и е съпроводено с рязко намаляване на апетита.

Други усложнения на хроничния панкреатит:

• хепатит;
• абсцеси и кисти на панкреаса;
• тромбоза на слезковата вена;
• тежък захарен диабет;
• рак на панкреаса.

Такива състояния се развиват с дълъг ход на процеса и най-вече извън бременността.

Усложнения при бременност

Обостряне на хроничния панкреатит през първия триместър на бременността води до тежка токсикоза. Гадене и повръщане се появяват за период от 5-7 седмици и водят до рязко влошаване на състоянието на бъдещата майка. Повръщането настъпва няколко пъти на ден, включително вечерта. Да се ​​предизвика атака на повръщане може да погълне всяка храна, но най-често реакцията се появява в отговор на мазни и пикантни ястия.

Много жени почти напълно се отказват от обичайната храна за този период, задоволявайки глада с малко количество лесно смилаеми храни. Апетит на фона на изразена токсикоза рязко намалява, има отвращение към някои продукти. Свиването се увеличава, болката се появява в епигастралната област. При тежка токсикоза се наблюдава значително намаляване на телесното тегло - до 5-7 кг през първия триместър.

Токсикоза, настъпваща на фона на хроничен панкреатит, продължава до 14-16 седмици и дори по-дълго. Жените се чувстват по-добре едва през втората половина на бременността. Повишен апетит и повишаване на теглото се случват не по-рано от 18-20 седмици. По време на втората половина на бременността и резултатът от раждането на панкреатит почти не е засегнат.

Пренасянето на дете не засяга хода на патологичния процес. По време на бременността хроничният панкреатит може изобщо да не се прояви и да бъде случайно откриване по време на изследването.

Последици за плода

Тежка токсикоза на фона на хроничен панкреатит може да доведе до дехидратация и загуба на важни минерални елементи. Повтарящото повръщане води до извличане на витамини и електролити, необходими за нормалното развитие на плода. Но дори и в тази ситуация тялото на жената ще пострада първо. Бебето ще издърпа всички хранителни вещества върху себе си, което в крайна сметка ще му помогне да оцелее в утробата, но значително разклаща здравето на жената. Тежка липса на витамини и микроелементи в ранна бременност се среща само при значително изчерпване на бременната жена.

диагностика

Диагнозата на хроничния панкреатит при бременни жени е много трудна. Заболяването често се маскира като токсикоза, а в ранните стадии е доста трудно да се разграничи една държава от друга. Много тестове, извършени извън бременността, са забранени за употреба при бременни жени, което също забавя навременната диагноза.

Преглед за съмнение за панкреатит се провежда от терапевт или гастроентеролог. Лекарят обръща внимание на общото състояние на жената и палпира зоната на панкреаса. При палпация има болка в стомаха или под ребрата. След инспекция се назначават лабораторни тестове:

• биохимичен кръвен тест;
• анализ на урината с определение на амилаза, липаза и други панкреатични ензими;
• скатологично изследване (фекално вземане на проби за анализ).

Ако хроничен панкреатит се усложнява от захарен диабет, се извършва тест за глюкозен толеранс. Всички кръвни тестове са строго на празен стомах.

Ултразвукът на панкреаса е прост и безопасен метод за определяне на състоянието на органа и локализацията на патологичния процес. Проучването се провежда на празен стомах на всеки етап от бременността. В същото време лекарят оценява състоянието на други органи на храносмилателния тракт (стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур, далака).

Важен момент: диагнозата на заболяването трябва да се основава не само на данните от ултразвука. Ултразвуковото откриване на признаци на хроничен панкреатит без подходящи симптоми не може да бъде причина за специфична терапия.

Подходи за лечение

Лечението на острия панкреатит се извършва в болницата. В първите дни на заболяването е възможно парентерално хранене. В бъдеще се предписва диета, лекарствата се използват за облекчаване на атаката и за облекчаване на състоянието на бъдещата майка. Тактиките ще зависят от разпространението и тежестта на процеса. Терапията се провежда под постоянно наблюдение на състоянието на плода.

Лечението на хроничен панкреатит е само в острата фаза. Основата на нелекарствената терапия е диетата:

1. Чести разделени хранения (5-6 пъти на ден).
2. Намален обем на порцията.
3. Отказ от мазнини, пикантни, пържени храни.
4. Ограничаване на приема на сол.
5. Увеличете дела на протеините в диетата.
6. Приемане на мултивитамини.
7. Отказване от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

През първите 2-3 дни от обострянето се препоръчва глад. В бъдеще, диетата се разширява чрез въвеждане на храни, богати на протеини и въглехидрати. Всички храни трябва да се задушат на пара или да се пекат във фурната. Готовите ястия се консумират по-топло. Студената храна може да предизвика чревна дискинезия и да влоши състоянието на бъдещата майка. Твърдите горещи ястия имат отрицателен ефект върху работата на стомаха и хранопровода.

• антиспазматични лекарства (дротаверин, папаверин на всеки етап от бременността);
• антиферментни средства за потискане на функцията на панкреаса;
• метаболитни лекарства, които подобряват метаболизма.

След отстраняването на обострянето се използват ензими за съживяване на храносмилателния тракт: панкреатин и други. Изборът на лекарство ще зависи от продължителността на бременността. Дозировката и продължителността на приложението се определят от лекаря. По време на лечението, задължително наблюдение на функцията на панкреаса.

Независим труд е възможен при задоволително състояние на жената и на плода. Цезарово сечение за панкреатит е доста рядко. С всички препоръки на лекаря, шансовете за благоприятен изход от бременността и раждането на здраво дете са много високи.

Хроничен панкреатит по време на бременност

Хроничният панкреатит е често срещано заболяване, което засяга, наред с другото, младите жени. А за тях са важни въпроси, свързани с хроничния панкреатит и бременността - как ще се развие бременността по време на панкреатита, колко опасна е болестта за плода, какви са особеностите на диетата по време на панкреатит по време на бременност, как ще се проявят обострянията и какво да правят с тях и много други. Ще се опитаме да обясним основните моменти от хода на панкреатита по време на бременност.

Планиране на бременността

Панкреасът, дори възпален, не пречи директно на нормалното зачеване (освен ако не вземете предвид напредналите тежки форми на заболяването със съпътстващо рязко изчерпване на всички органи и системи). Това означава, че забременяване в присъствието на хроничен панкреатит е доста реалистично. Да, и самият хроничен панкреатит не оказва отрицателно въздействие върху развитието на плода (разбира се, при условие, че няма сериозно обостряне на заболяването). Но е необходимо да се планира бъдеща бременност, като се избира най-благоприятното време за зачеване - период на стабилна и сравнително пълна ремисия.

До постигане на стабилна ремисия на заболяването е по-добре да не мислите за бременност по няколко причини:

• По време на бременността се увеличава натоварването на тялото на жената и много често съществуващите хронични заболявания, включително панкреатит, се влошават;
• при облекчаване на обострянето на панкреатита и прехода към ремисия, на пациентите се предписват доста лекарства за курс или постоянен прием, много от които са противопоказани за бременни жени.

Когато планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и гинеколог, да прегледате всички необходими тестове, дори ако не сте имали обостряния на панкреатит за дълго време. Предварително намерете добър лекар, който може да контролира вашата бременност, отговаряйки на вашите въпроси и решаване на срещаните трудности по всяко време.

Хранене на бременна жена с хроничен панкреатит

В началото на бременността въобще не се премахват диетичните ограничения, а напротив, е необходимо да се спазва по-строга диета, отколкото при ремисия.

Бременна жена с хроничен панкреатит трябва винаги да помни:

1. Диета е задължителна: диетата е основен фактор за предотвратяване на обострянето на заболяването.
2. Диетата ще бъде доста строга - както по отношение на обхвата на разрешените храни и ястия, така и в начина, по който се приготвя храната. През първия триместър на бременността, когато често се развиват токсикози, е препоръчително да се спазва препоръчаната диета за обостряне (или версия 1 на диета № 5P): разрешени са само задушени или варени ястия, последвани от пюре. През 2-3 триместър по време на нормалното протичане на заболяването, диетата постепенно се разширява.
3. Трябва да се внимава за "естествени витамини" от пресни сокове, пресни зеленчуци, плодове и плодове. Не забравяйте, че много от тях са противопоказани за панкреатит. По-добре е да се откажат от консумацията на зеленчуци, плодове, плодове и сокове от тях без топлинна обработка, тъй като рискът от влошаване значително надвишава ползата от тези продукти. А необходимите витамини и минерали могат да бъдат подбрани под формата на лекарства. При стабилна ремисия и лека форма на заболяването се разрешава използването на малко количество разрешени плодове и плодове (некиселинни ябълки, кайсии, банани, череши, пъпеши и др.) В прясно състояние.
4. Вкус "капризи" и внезапни желания да се яде нещо кисело (горещо, солено и т.н.), така характерни за жените в периода на изчакване на бебето - също не е за вас. Отстъплението от диетата не си струва.
5. Не забравяйте за необходимостта от частична мощност: яжте на всеки 3-4 часа, не позволявайте гладни паузи.

Характеристики на наблюдение на бременни жени с панкреатит

1. Задължително информиране на акушер-гинеколог за наличието на панкреатит, посочващ тежестта на заболяването, времето на последното обостряне, предоставянето на информация за лечението и прегледите.
2. Отново, заедно с акушер-гинеколог, лекарствата, предписани за панкреатит, дозите и продължителността на лечението трябва да бъдат преразгледани. На жената се оставят само необходимите лекарства, които заместват лекарства, които са опасни по време на бременността с други хора (например инхибитори на протонната помпа могат да бъдат заменени с антиациди и т.н.). От своя страна някои от лекарствата, използвани при лечението на гестоза или други патологични състояния по време на бременност, ще бъдат противопоказани при панкреатит.
3. Редовно (поне 1 път на 2 седмици) наблюдение от гастроентеролог или терапевт. Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.
4. Редовни допълнителни изследвания: копрограма, общ и биохимичен кръвен тест, кръвни тестове за захар, седмични изследвания на урината за захар и ацетон, ултразвуково изследване на панкреаса и др.
5. Ако е налице обостряне на панкреатит, най-добре е да се лекува в болница, а профилът се избира в зависимост от продължителността на бременността. В ранните стадии жена се приема в гастроентерологично, терапевтично или хирургично отделение с задължителни консултации от акушер-гинеколози, в късните периоди и екзацербации със средна тежест често се хоспитализират в отделението по патология на бременността, а хирургът и гастроентерологът се канят да се консултират там.
6. Токсикоза на бременността в присъствието на панкреатит също се лекува по-добре в болница, защото под маската на токсикоза (гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, поява на ацетон в урината) може да се скрие атака на панкреатит. В допълнение, дори ако това е наистина токсикоза, вероятността от развитие на обостряне на хроничен панкреатит вече на своя фон е висока.

Обостряне на панкреатит по време на бременност

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит по време на бременност са класически: коремна болка, повръщане, гадене, повишена температура, жълтеница. Но те често се приемат за токсикоза при бременни жени, така че не забравяйте да потърсите медицинска помощ за всякакви неприятни симптоми и да информирате лекаря за наличието на панкреатит. В никакъв случай не се прави самолечение!

По време на бременност с панкреатит

Ходът на бременността на фона на панкреатит ще зависи от това дали се развиват обострянията и колко силни ще бъдат те. Много бременни жени с панкреатит имат дълга токсикоза през първата половина на бременността и след това всичко върви гладко. Но при изключително тежки обостряния, особено в ранните стадии, има голяма заплаха за живота на жената, затова може да се наложи аборт.

Раждане с панкреатит

Хроничният панкреатит не служи като показание за цезарово сечение. Препоръчва се естествено раждане с адекватно облекчаване на болката (епидурална анестезия).

заключение

Нормална бременност и раждане на здраво бебе с панкреатит са напълно възможни. Основното нещо е да следвате съветите и препоръките на лекаря, да следвате диета и да следите внимателно Вашето благополучие.

Педиатър и детски ендокринолог. Образование - Педиатричен факултет на НСМУ. Работя от 2000 г., от 2011 г. - районна педиатър в детска клиника. През 2016 г. завърших специализация и получих сертификат по детска ендокринология, а от началото на 2017 г. допълнително проведох прием, като…

Коментари

Отивам в Еко с хроничен паркеретит, котка. Не съм се занимавал дълго време. С хормонална терапия, лек шум в корема и нарушение на стола. Друго нещо ме притеснява - моят ерозивен рефлуксен изофагит постоянно се влошава, седях 6 месеца на ИПП, а по време на бременност те не могат да бъдат. Но лекарят каза, че ИПП по време на бременност е забранена само в Русия, така че мисля - добре, ще направя с моя ГЕРБ, защото имам много тежка болка по време на обостряне в областта на гърлото. Може ли да отбележите препоръките на лекарите и да вземете Парие? Изглежда, че той е най-малко опасен от всички. Това е по-добре от получаване на някакъв скок в хранопровода или дори в дупка. Или Бог да забрани рака. Ще бъда благодарен, ако лекарят, котката ще даде искане събра тази статия. Благодаря

Да, с изключение на IPP, нищо не помага. Всички ганатони там, смекти и други антрациди са като мъртва лапа. ((Не съм успял да излекувам този боклук вече 2 години, дори го направих в болницата и поисках операция - не го предписват, казват, че е неефективна. Следвам диетата. Дори не знам как да бъда - пантеатитът изобщо не те притеснява, но има постоянни проблеми и болки с рефлукс ерозия, дължаща се на отливки.

Инга, такъв въпрос трябва да решите само в съчетание с гастроентеролог и акушер-гинеколог. Опитайте се да се консултирате с друг лекар. Информация за безопасността на употребата на тази група лекарства по време на бременност е много ограничена. Според утвърденото мнение, ИПП може да се предписва по време на бременност само на жени с ендоскопски потвърдена или усложнена ГЕРБ, при които лечението с Н2-блокери е неефективно.

За да можете да оставяте коментари, моля регистрирайте се или влезте.

Панкреатит по време на бременност

Остър и хроничен панкреатит по време на бременност, какво е опасно? Причините за възпаление в ранните стадии, симптомите и лечението ще бъдат обсъдени в нашия преглед. Възпаление на панкреаса или панкреатит е сериозна патология, която се лекува в хирургична болница. Извън бременността, заболяването може да доведе до сериозни усложнения, като абсцес на панкреаса и перитонит. По време на бременността панкреатитът също е опасен за плода и може да служи като индикация за аборт по медицински причини или ранно раждане.

По време на бременността панкреатитът може да се появи за първи път или да се влоши, ако жената преди това е имала сходни проблеми.

Остър панкреатит по време на бременност

Ако, извън бременността, злоупотребата с алкохол е честа причина за панкреатит, тогава анормална диета или съпътстващи заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, например калкулен холецистит, играят голяма роля при бременните жени. По време на бременността на плода в организма са необходими редица физиологични механизми, които са необходими за благоприятното развитие на детето, което може да повлияе на холецистита и да предизвика панкреатит по време на бременност.

В панкреаса произвежда повече инсулин, натоварването върху него се увеличава. И ако няма симптоми на чернодробно заболяване извън бременността, но работата й все още е нарушена, след зачеването болестта може да се прояви като възпаление на панкреаса.

Друга най-честа причина за остър панкреатит е налягането на дуоденалната папила, което води до панкреатичния канал и жлъчните пътища, уголемената матка. Нарушаването на изтичането на панкреатичните ензими води до тяхното натрупване в жлезата, което има токсичен ефект върху органа. Причината за натиск може да бъде ниска физическа активност и дисфункция на червата (запек, подуване на корема).

Симптомите на заболяването - особено при бременни жени

Дебютът на панкреатит по време на бременност може да не прояви специфични симптоми. Често жените нямат типична болка от херпес зостер, а проявите на възпаление приличат на симптомите на токсемия.

Бременните жени трябва да внимават за тези симптоми:

• Всяка болка в горната част на корема.
• Гадене, повръщане, не смляна храна.
• Раздуване на корема, диария, мазнини в изпражненията.

Всички тези симптоми възникват на фона на общо състояние, слабост и главоболие. Възможно е също повишаване на телесната температура.

Обостряне на панкреатит по време на бременност, какво да правя?

Когато горните симптоми на панкреатит се появят по време на бременността, жената трябва да се консултира с гинеколог, който предписва общи клинични прегледи, за да подозира възпаление на панкреаса. Ако подозренията на гинеколога се потвърдят, пациентът се хоспитализира в хирургична болница (в първия и втория триместър на бременността) или в гинекологичния отдел (в третия триместър).

Какво да направите, ако панкреатитът се влоши по време на бременност? Не забравяйте да следвате всички препоръки и предписания на лекаря. Забранено е да се вземат каквито и да било лекарства, тъй като е възможно да се навреди на детето или да се смажат проявите на панкреатит, което усложнява диагнозата.

Хроничен панкреатит - особености на планирането и хода на бременността

Хроничният панкреатит се характеризира с бавно възпаление на панкреаса с нарушена храносмилателна функция, но без болка и интоксикация. Хората с хроничен панкреатит, когато планират зачеването, не трябва да забравят за състоянието си, да се консултират с Вашия лекар и, ако е необходимо, да се лекуват.

С настъпването на бременността жената трябва внимателно да следи диетата си. Специална диета, насочена към намаляване на ензимната активност на тялото, ще помогне за предотвратяване на възпаления, а недохранването може да предизвика нежелана активност на жлезите и да доведе до обостряне на панкреатита по време на бременност.

Ако жена, страдаща от хроничен панкреатит, приеме сериозен подход към планирането на бременността и се наблюдава от специализирани специалисти, тогава проблемите рядко възникват. Единствената опасност се крие в развитието на токсикоза през първата половина на бременността, която е малко по-трудна, отколкото при здрави жени.

Когато бременната жена не се наблюдава от специалисти, не следва диетата, хроничният панкреатит се влошава и води до усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на детето или да доведат до необходимост от аборт. Ето защо, ясното разбиране на сериозността на тяхното състояние и липсата на независими терапевтични действия е в основата на благоприятния ход на бременността с панкреатит.

Основните методи за диагностика на възпаление на панкреаса

Ако се подозира възпаление, на жената се дава кръвен тест и урина, където се откриват чернодробни и панкреасни ензими. При панкреатит, амилазата на кръвта и урината почти винаги се увеличава и бременността няма да промени това. Когато лекарят подозира болестта, се предписва ултразвук на органа. Независимо от това коя седмица на бременността е жена, ултразвукът ще бъде напълно безопасен за плода.

Въз основа на ултразвуковото изследване е възможно да се определят характерните промени на панкреаса, както и да се потвърдят или изключат чернодробни заболявания, а именно калкулен холецистит.

Методи за лечение

Лечението на панкреатит по време на бременност е доста трудна задача, защото специалистът не може да предпише всички необходими лекарства, тъй като те могат да навредят на детето. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична или гинекологична болница (в зависимост от продължителността на бременността).

Терапевтичните мерки са предимно в интравенозната инфузия на безопасни средства (физиологичен разтвор, реополиглукин и др.), Които не носят лекарствения товар. Целта на капките е да се увеличи обема на циркулиращата кръв и по този начин да се намали токсичното натоварване на панкреатичните ензими върху тялото. Също назначени панкреатични ензими, разрешени за лечение на панкреатит по време на бременност, както е определено от специалист.

диета

Диета е основният метод за предотвратяване на обострянето на хроничния панкреатит или появата на остро възпаление на панкреаса. С правилното хранене, хроничен панкреатит и бременност няма да повлияят един на друг, а раждането ще се извърши безопасно.

Принципите на хранене са следните:

• Предпочитание трябва да се дава на продукти, задушени на пара или варени. Особено стриктно следвайте това правило трябва да бъдат жени с хроничен панкреатит.
• Можете леко да разширите диетата от втория триместър, ако няма прояви на заболяването.
• Мастните и пържени храни, които могат да провокират прекомерна органна активност, трябва да бъдат изключени.
• Употребата на пикантни и пушени ястия трябва да бъде сведена до минимум и е по-добре да се елиминира напълно.
• Яжте често на малки порции. Важно е да се премахнат големите "гладни" паузи и да не се преяжда.
• Вземете витамини трябва да бъдат с повишено внимание - голям наркотик натоварване може да наруши функцията на панкреаса.

Дали е възможно да забременеете с панкреатит се решава само от специалист (хирург или гастроентеролог) заедно с гинеколог. А изпълнението на всички препоръки на експертите ще помогне на жената безопасно да пренесе и роди дете.

Панкреатит по време на бременност: какво да правите по време на обостряне

Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на храносмилателния тракт на човека, при което има възпаление на панкреаса. Заболяването има две форми на проявление:

• остър (бърз и бърз поток);
• хроничен (муден процес).

По правило лечението на това заболяване отнема много време и усилия, изискват се лекарства и строги диети.

Панкреатитът има дори неблагоприятен ефект върху обикновените хора, а по време на бременността е по-вероятно да предизвика различни усложнения. Какво е опасен панкреатит по време на бременност?

Хроничен панкреатит и бременност

В първия триместър на бременни жени такова явление като хроничен панкреатит е често срещано явление. Основният опасен момент в такава ситуация е много труден за правилна диагноза.

Бременни жени с панкреатит усещат коремна болка, имат различни храносмилателни нарушения, започват дерматологични прояви. Често първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани със симптомите на токсикоза при бременни жени - загуба на апетит, гадене и повръщане и дискомфорт в корема.

В зависимост от симптомите се разграничават три форми на хроничен панкреатит:

1. болезнено;
2. диспептичен;
3. безсимптомно.

По време на бременността може да настъпи някоя от тези форми и може да има комбинация от диспептично и болезнено разнообразие.

За диспептична форма характерни храносмилателни нарушения, като подуване на корема (метеоризъм), диария с пенести или мастни изпражнения, съдържащи остатъци от неразградена храна, загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, повръщане.

Често, при такива нарушения в червата, броят на патогенните микроорганизми се увеличава, а дисбактериозата се развива по-нататък. В комбинация с нарушено храносмилане, дисбактериозата може да предизвика хранителни алергии, невродермити, вагинална кандидоза и хиповитаминоза.

Всички горепосочени състояния могат да повлияят неблагоприятно както на развитието на детето в утробата, така и на състоянието на самата бременна жена.

Когато болезнена форма на хроничен панкреатит е много изразена болка. По правило мястото на тяхното проявление е горната част на корема. Болката от херпес зостер също може да се появи, която започва от върха на корема, след това тече към гърба и от там, така или иначе, “обгражда” цялото тяло.

Асимптоматичната форма на панкреатит по време на бременност практически не се проявява, поради което е много трудно да се диагностицира. Освен това в такива случаи посещението на лекар обикновено се отлага за неопределено време.

В допълнение към всички други прояви на това заболяване обикновено се случва много бързо и изразена загуба на тегло. Необходимо е да се отиде в болницата възможно най-скоро, за да се извърши пълен преглед и да се установи правилно диагнозата. Основното е да се открие своевременно наличието на болестта и да се продължи с лечението възможно най-рано, за да се избегнат различни проблеми и усложнения в бъдеще.

Остър панкреатит по време на бременност

Остър панкреатит по време на бременност е рядко явление, но е много опасно и може да предизвика различни усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността.

Основната разлика между острия панкреатит е, че се развива много бързо, така че е много важно незабавно да се забележи първият си симптом - силна болка в лявото ребро. В допълнение, остър панкреатит по време на бременност може да има следните симптоми:

• Болка в горната част на корема, простираща се до гърба.
• Рязко повишава телесната температура.
• Намаляване на кръвното налягане.
• Метеоризъм.
• Гадене и тежко повръщане.
• Голяма слабост.

Общата картина на симптомите на това заболяване е доста неясна, затова е доста трудно да се диагностицира това състояние. Всички гореспоменати признаци не винаги показват точно, че се развива остър панкреатит, но във всеки случай те трябва да предупреждават и да подтикват жена да се обърне към лекар.

Трябва да се направи възможно най-скоро да се преминат всички необходими тестове, особено биохимичния кръвен тест и изследването на урината. Първото проучване може да разкрие повишено съдържание на амилаза (основният ензим на панкреаса, отговорен за разграждането на въглехидратите), а вторият анализ ще покаже увеличение на диастазата.

Причини за възникване на панкреатит

Началото на заболяването може да предизвика различни фактори. Обикновено първата движеща сила е разрушаването на тъканите на панкреаса от собствените му ензими.

В резултат на това в организма попадат вредни микроорганизми или стискат каналите. Поради увеличаването на матката при бременни жени, панкреасът е силно компресиран.

Също така, нарушение на храносмилането по време на бременност е свързано с общо намаляване на тонуса на целия храносмилателен тракт. В допълнение, вирусите, засягащи жлезата и прекомерната употреба на лекарства от бременни жени, например, комплексни витаминни препарати, могат да окажат влияние върху развитието на панкреатит.

Хроничният панкреатит обикновено е самостоятелно заболяване, но понякога има случаи на преход на остър панкреатит към хроничната форма.

лечение

Лечението на това заболяване при бъдещите майки има определени особености и трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Някои лекарства обикновено се предписват, но поставените им по време на бременност са много ограничени поради възможния отрицателен ефект върху образуването на плода. Ето защо, в такава ситуация, само опитни лекари от подходящи профили могат да предписват лекарства.

При остър панкреатит пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, за да й бъде предоставена навременна помощ в пълен размер. И в бъдеще тя се нуждае от постоянна грижа и наблюдение.

Лечението на панкреатит при бременни жени трябва да започне с корекция на храненето. От диетата трябва да премахнете всички пикантни и солени храни, шоколад и кафе, както и мазни, пушени и пържени храни. Можете да опитате мед с панкреатит на панкреаса, в края на краищата, той е естествен и чист продукт.

Недостигът на храносмилателни ензими се компенсира от панкреатинови препарати, антиацидни средства се използват за намаляване на киселинността на стомашния сок и черният дроб се възстановява с помощта на холеретични лекарства от растителен произход. Пробиотиците и пребиотиците също се използват за нормализиране на червата.

Всички гореспоменати лекарства водят до премахване на неприятните симптоми на панкреатит и позволяват на жената да прекара целия период на бременност.

Панкреатитът е доста опасно заболяване за всеки човек, а по време на бременност е много трудно да се диагностицира.

Ето защо, ако има поне някои симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Навременното лечение ще помогне да се избегнат усложненията и да се сведе до минимум отрицателното въздействие на заболяването.

Възможността за бременност с панкреатит

Това заболяване не е противопоказание за началото на бременността и пренасянето на дете.

Панкреатитът не влияе на плацентарния кръвен поток, но е важно да се помни, че жените с това заболяване трябва да се намират в диспансера от ранна бременност. Постоянният мониторинг ще предотврати възможни усложнения и обостряния и ще предприеме спешни мерки, ако е необходимо.

Хроничният панкреатит не е пречка за зачеването, стига да няма усложнения или очевидни увреждания във функционирането на панкреаса. Заболяването трябва да бъде в стадий на стабилна ремисия и за жената е важно да бъде постоянно наблюдаван от общопрактикуващ лекар и гинеколог, както и че е важно да не се позволява висок холестерол по време на бременност.

При тежки случаи на заболяването може да възникне въпросът за аборта, тъй като той може допълнително да влоши хода на острия стадий на заболяването. Този въпрос се решава с всяка жена поотделно, провеждат се консултации с гинеколог, хирург, терапевт.

Как да се справим с панкреатит по време на бременност

Бременността е състояние, което очаквате щастливо. Въпреки това, тялото варира значително по време на бременността. И много хронични заболявания могат да започнат да нарастват. Те включват панкреатит по време на бременност. По-често това е обостряне на хронично заболяване, но може да възникне за първи път.

Причините за това състояние

Какво е панкреатит като цяло? При това състояние разбират възпалителния процес, който се развива в панкреаса. Причините за това могат да бъдат различни фактори:

• неправилно хранене - ако харесвате мазни, пържени и пушени храни, всичко това е силно натоварване на панкреаса (Нашият курс разказва подробно за това как да се хранят: тайните на правилното хранене за бъдещата майка >>>);
• други хронични заболявания на храносмилателните органи - гастрит, язви, холецистит;
• алкохолът и никотинът имат изключително негативно влияние върху състоянието на панкреаса;
• генетична предразположеност - ако кръвните ви роднини са имали заболявания на панкреаса;
• понякога се появява инфекциозен панкреатит - причинен от вируси или бактерии;
• захарен диабет - дълъг ход на заболяването провокира възникването на възпаление в жлезата.

В случай, че сте бременна, панкреасът е подложен на още по-голям стрес. Това се дължи на хормоналните промени в организма, промените в храненето, повишеното натоварване на черния дроб. Тя допринася за обострянето на панкреатита и компресията на жлезата от нарастващата матка, нейното изместване встрани, по-тясно прилягане на други органи.

Панкреатит при бременни жени може да се появи за първи път и може да настъпи обостряне на панкреатита по време на бременност.

Симптоми на панкреатит при бременни жени

Как можете да разберете, че имате панкреатит? Признаците на това състояние не се различават от симптомите на панкреатит при бременни.

1. Първо, възниква гадене, което може дори да не забележите отначало. В края на краищата, по време на бременността това е често срещано явление (прочетете повече за това в статията Гадене по време на бременност >>>). Но гаденето не спира и може дори да се превърне в повръщане. Това е необичаен симптом, който може да показва съществуваща патология (вижте повече информация от статията Повръщане по време на бременност >>>);
2. В някои случаи температурата ви може да се повиши - леко, до 37,5 * C;
3. След това можете да усетите тежестта в стомаха и отляво под ръба. Тежестта постепенно се увеличава, може да се превърне в болка и изтръпване. Често болката е от природата на херпес - това означава, че боли както отпред, така и отзад. Това означава, че имате болезнена форма на заболяването;
4. По-често срещан диспептичен вариант на панкреатит. В този случай, имате разстройство на стола - става често и пастообразно, понякога дори течно (прочетете статията Диария по време на бременност >>>). Фекална материя блестяща и гладка - това се дължи на неразградената мазнина. В същото време се появяват коремни раздразнения и тътен;
5. Понякога можете да наблюдавате и асимптоматично протичане на заболяването. Разбира се, симптомите не са напълно отсъстващи, но можете да ги запишете за хранителна грешка или токсемия.

Като цяло, вашето благополучие страда много силно. Естествено, апетитът е нарушен. Това засяга плода, тъй като не получава необходимото количество хранителни вещества. Какво да правим с панкреатит по време на бременност? Да се ​​предприемат необходимите мерки за отстраняване на възпалението на панкреаса.

Как мога да помогна

Ако имате панкреатит за първи път по време на бременността и значително нарушите Вашето благосъстояние, има тежки болки, тежко гадене при повръщане - трябва да потърсите медицинска помощ. Може да се наложи хирургично лечение.

Ако вече сте имали това заболяване и сега не предизвиква забележим дискомфорт, можете да предприемете независими мерки за лечение на панкреатит по време на бременност.

диета

Първоначалното упражнение, което можете да направите, е да следвате правилната диета. Естествено, бременността вече предполага пълно и рационално хранене (това е описано подробно в статията Хранене по време на бременност >>>). Въпреки това, панкреатитът е заболяване на храносмилателната система, което означава, че диетата трябва да бъде съответно коригирана.

Какво можете да ядете по време на обостряне на панкреатита?

• Пилешки бульон, рибни супи, постно сварено месо. Най-добре е да се готвят ястия за двойка или се вари. Препоръчва се също да се яде храна в занемарена форма - поне в първите дни на болестта;
• Млечните продукти могат да се консумират в малки количества. Най-добрата храна за вас ще бъде нискомаслена извара и кефир;
• Плодове и зеленчуци - не съдържащи голямо количество фибри. Банани, сушени плодове, плодове ще бъдат полезни;
• Ориз и елда овесена каша, по-добре на вода. Най-полезен за панкреатит е овесена каша;
• Бонбони по-добре да ядете естествено, в малки количества;
• Полезно е да се използва минерална вода - Боржоми, Есентуки. Преди да пиете тази вода, трябва да освободите всички газови мехурчета от нея.

Такова хранене е насочено към максимално разтоварване на панкреаса. Това намалява възпалителния процес.

Какво трябва да изключите от диетата, поне временно?

1. Мазни меса и риба, мазни и пържени храни, пушени и солени храни;
2. Шоколадови бонбони, кремообразни торти и пайове;
3. Ябълки, круши, картофи;
4. Пилешки яйца във всякаква форма.

Храненето трябва да бъде дробно - това означава, че трябва да ядете храна 5-6 пъти на ден на малки порции. Той също така намалява натоварването на панкреаса.

медицина

За съжаление само панкреатитът не е достатъчен. Все още трябва да вземете някои лекарства, които ще възстановят функцията на жлезата. Бременността ограничава списъка с такива лекарства.

• Ензим означава. Сред тях са Мезим, Фестал, Креон. Те са средство за заместителна терапия - панкреасът ви не може напълно да произведе необходимото количество ензими. Това води до нарушено храносмилане и затова плодът не получава необходимите хранителни вещества. Трябва да ги вземете непосредствено преди хранене;
• Антиацидни лекарства. Almagel и Gaviscon са разрешени за бременни жени. Тяхната употреба е необходима за намаляване на киселинността на стомашния сок, който може да раздразни панкреаса. Вземете ги половин час преди хранене;
• Средства за подобряване на перисталтиката. Бременна медицина е разрешена Trimedat. Употребата му ще предотврати връщането на храносмилателния сок обратно в панкреаса;
• Холеретичните лекарства са показани на вас, за да подобрят потока на жлъчката и да възстановят храносмилането. Те включват Алохол и Холоса;
• С тежка болка можете да използвате спазмолитични лекарства - No-shpa, Spazmalgon. Въпреки това, те не трябва да бъдат злоупотребявани, защото могат да повлияят на тонуса на матката;
• За да възстановите нормалния стол, трябва да приемате лекарства с пробиотици - Linex (текущата статия по темата: Linex по време на бременност >>>), Maxilak, Normobact, Bakset.

Курсът на медикаментозно лечение трябва да бъде най-малко една седмица и трябва да бъде предписан от лекар.

Панкреатит по време на бременност - как да се лекува от народни средства? За съжаление, народните рецепти не могат да имат добър ефект при панкреатит. Рискът от странични ефекти от тяхната употреба може значително да надхвърли ползите. Ето защо, традиционната медицина не се препоръчва за лечение на панкреатит по време на бременност.

Единственото нещо, което може да се препоръча е приемането на сироп или бульон от шипка. Той допринася за по-доброто протичане на жлъчката, което спомага за подобряване на храносмилателния процес.

Появата на панкреатит винаги е неприятно състояние. Особено ако сте бременна. Въпреки това, не трябва да се страхувате, защото това заболяване е лесно лечимо. Основното е да започнем навреме и да използваме само одобрени лекарства.