Пародонтоза и диабет

  • Предотвратяване

Диабетът е ендокринологично заболяване и се лекува от ендокринолог. Но в медицинската практика, има случаи, когато зъболекар първо диагностицира диабет. При изследване на устната кухина и назначаването на кръвен тест за захар, специалистите понякога разкриват вече развиваща се болест.

Коварността на диабета е, че първите му етапи преминават незабелязано. Едни от ранните му признаци са: поява на сухота в устата, изгаряне на лигавицата, жажда. Пародонтит се диагностицира при пациенти с диабет в 90% от случаите.

Според статистиката, пародонталното заболяване на фона на хроничните патологии е особено опасно за стоматологичната система, което е една от значимите причини за нейното унищожаване. В допълнение, постоянното поглъщане на инфектирана слюнка с периодонтит е разрушително за цялото тяло.

Всеки знае, че диабетът влияе върху състоянието на зъбите, но не всеки знае, че пародонталната инфекция влияе неблагоприятно на концентрацията на кръвната захар при диабет. Ето защо е необходимо подходящо лечение на пародонтита, за да се намали експозицията на бактерии, да се премахне възпалителният процес и да се спре пародонталното разрушаване, което ще доведе до намаляване на нивата на кръвната захар при диабетици. Това трябва да бъде известно на диабетиците и лекуващите лекари.

Особености на лечението на пародонтоза при пациенти с диабет

За захарен диабет, особено слабо компенсиран, се характеризира с нарушение на минералния метаболизъм, което води до промени в състоянието на твърдите компоненти на тялото, включително зъбния емайл. Храненето на зъба се прави от устната кухина и от микроваскуларното легло. Нарушеният метаболизъм на минералите води до извличане на калция от организма и след това до флуор. С липсата на тези елементи, зъбният емайл губи силата си, става уязвим към киселината, секретирана от бактериите, в резултат на което се развива кариес. Бързото му развитие се дължи на разширяването на тубулите на дентина, на зъбния слой под емайла, което улеснява разпространението на възпалителния процес в дълбините.

Следователно, пациентът с диабет трябва да бъде при зъболекаря толкова често, колкото ендокринологът. Освен това, за да избере подходящия вид стоматологична помощ и използваните материали, зъболекарят трябва да познава спецификата на диабета. Необходимо е, например, да се вземе предвид, че диабетиците се уморяват бързо, техният имунитет е понижен, а прагът на чувствителността към болка е по-висок от този на други хора.

Често, зъболекари, ортопеди, избор на дизайн на зъбни протези за диабетици, подценяват или надценяват взаимното влияние върху диабета и състоянието на устната кухина. Когато пациент с декомпенсиран диабет се лекува за стоматологична помощ, не е възможно да се отложи ортопедичното лечение или да се откаже. Методът на лечение в този случай трябва да включва производството на зъбни протези в съответствие с изискванията за обездвижване на зъбите и правилното преразпределение на товара.

Какви материали могат да се използват за протези при диабетици?

Стоматолозите използват различни метални сплави като конструктивни материали за протезиране. Тези съединения могат да повлияят на количеството и качеството на отделената слюнка, ензимната активност, да провокират развитието на алергични симптоми.

Микроорганизмите в устната кухина реагират по различен начин на благородните и неблагородни сплави, използвани в стоматологичните протези. Широко използваните корони и протези от никел-хром и кобалтово-хромни сплави са противопоказани за хора с диабет. Най-добрият вариант за корони и мостове е сплав от злато и платина, а за сменяеми протези титановата основа ще бъде оптимална. Тези материали предотвратяват разпространението на грамположителни анаеробни бактерии пептистоптококков, стафилококи, дрождна подобна гъба Candida в устната кухина.

Денталната имплантация при диабет не е противопоказана, но се провежда с изключително внимание, строго контролирайки нивата на кръвната захар. Ето защо високо квалифициран специалист трябва да инсталира зъбни импланти.

Според статистиката до 90% от руското население се нуждае от ортодонтско лечение. За щастие, съвременната ортодонтия в Санкт Петербург и други региони на страната може да помогне на всички: от деца до възрастни хора, защото основната задача е да се създадат оптимални условия за работата на цялата зъболекарска система. Това се отнася до корекция на мускулния тонус, правилното разпределение на дъвчащия товар, предотвратяване на темпоромандибуларната става.

Екстракция на зъб в диабет може да доведе до възпаление в устната кухина. Понякога тази процедура може да причини декомпенсация на диабета. По-добре е диабетиците да премахват зъбите сутрин след закуска и инсулинови инжекции, които са леко повишени на този ден. Преди операцията е необходимо да се използва антисептичен разтвор за цялостно изплакване на устата.

Превенция на стоматологичните патологии при пациенти с диабет

За пациенти с диабет е много важно да следвате набор от превантивни мерки, които квалифициран специалист определено ще предложи. На първо място е необходимо да посещавате стоматолога няколко пъти в годината (до четири посещения), който извършва прегледи на устната кухина и професионално почистване на зъбите (веднъж на всеки шест месеца). Има бактерии в стоматологичните отлагания. По-често те могат да се усетят от вътрешната страна на зъбите (при докосване на езика има определена грапавост). А четката за зъби не ги премахва - имате нужда от специална техника.

Пациенти с диабет, за предпочитане на всеки шест месеца, за да завършат курс на реминерализация на зъбите, за което се използват различни методи. Например, тази процедура може да се извърши с помощта на специални препарати, приложени върху повърхността на зъбите, в резултат на което се възстановяват изгубените минерали на емайла. За тази цел се използват и методите на приложение и запечатване на пукнатини. Вторият метод е добра превенция на кариеса и осигурява идентифицирането и затварянето на най-слабите точки на зъба.

Ако има признаци на денудация, се изисква пародонтално лечение. И колкото по-скоро тя започне, толкова по-ефективни ще бъдат нейните резултати. Ето защо първите сигнали за заболяването трябва да бъдат причина за посещението при зъболекаря.

Видове пасти за зъби, препоръчвани за употреба:

  • Пастата, съдържаща калций и флуорид, трябва да се използва за ежедневно почистване на зъбите.
  • Паста за чувствителни зъби - използва се, когато е необходимо.
  • Паста за периодонтални тъкани. Използва се веднъж или два пъти седмично вместо първото (с съдържание на калций и флуор) със здрава пародонтоза, а при съществуващите заболявания този вид паста за зъби се използва по-често.

По-добре е да използвате мека четка за миене на зъбите, тъй като нейната твърда версия може да увреди пародонталната тъкан и зъба. На всеки шестдесет до деветдесет дни трябва да се промени. Зъбите трябва да се почистват сутрин и вечер. В този случай всяко хранене трябва да завърши с изплакване на устата. У дома, изплакване и вани могат да бъдат приготвени от лечебни растения - жълтурчета, невен, градински чай, евкалипт, лайка, жълт кантарион, сок каланхое.

За да бъде успешното лечение на периодонталните заболявания при пациенти с диабет, е необходимо да се компенсира диабета, което е, ако е възможно, да доведе нивото на кръвната захар до нормалното ниво колкото е възможно повече.

И най-добрият начин да се предотврати развитието на възпалителни процеси в устната кухина е постоянно да следи нивата на кръвната захар, поддържайки този показател на ниво, близко до нормалното.

Пародон с лечение на захарен диабет и периодонтит

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ: “Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Пародонтитът се счита за ранен симптом на диабет. Неговото развитие се наблюдава дори и при най-малките нарушения на въглехидратния метаболизъм. При дълготраен диабет се наблюдават промени в периодонталното заболяване при почти всички пациенти.

Суха уста с диабет и съответно намаляване на количеството слюнка е причина за дисбаланс на микроорганизми в устната кухина. В резултат на това се наблюдава бърз растеж на патогенната микрофлора в устната кухина, което в комбинация с отслабения имунитет на пациента и влошаването на кръвоснабдяването на меките тъкани води до развитие на гингивит.

Гингивитът обикновено се проявява безболезнено и се проявява като подуване, зачервяване и кървене на венците. Ако не лекувате гингивит, по-нататъшното му прогресиране и развитието на пародонталното разрушаване.

Пародонтитът е заболяване на устната кухина, при което има лезия на меките тъкани и костите, които поддържат зъба. Възпалителният процес засяга лигаментния апарат на зъбите, което води до неговата атрофия. Гърлата на зъбите стават голи, зъбите се разхлабват и по-късно изпадат.

За съжаление, много пациенти с диабет са безсмислено свързани с устните заболявания и тяхното лечение, в резултат на което губят зъбите си рано. За да се избегне развитието на пародонтит или да се предотврати неговото развитие, преди всичко трябва да се компенсира захарният диабет и стриктно да се следват правилата за ежедневна грижа за устната кухина. Необходимо е да си миете зъбите след всяко хранене или поне изплакнете със специално изплакване. Пастата за зъби и изплакването за диабетици не трябва да съдържат силни пероксиди, антибактериални и силно абразивни вещества. Полезно е да използвате паста с билкови добавки (градински чай, розмарин, лайка), които имат леко противовъзпалително действие и подобряват регенерацията на тъканите.

Аптеките отново искат да печелят от диабетици. Има едно разумно европейско лекарство, но те мълчат за това. Това е така.

В случай на кървене на венците, трябва да си миете зъбите със специализирана паста за зъби с антибактериални, противовъзпалителни, стягащи съставки.

Освен това, пациентите с диабет трябва да бъдат преглеждани няколко пъти в годината от зъболекар, както и да се види периодонт, който може да предложи да се подложи на курс на превантивно лечение, насочено към подобряване на кръвоснабдяването на периодонталните тъкани.

Всички тези дейности ще предотвратят развитието на пародонтит и ще запазят зъбите.

Страдах от диабет в продължение на 31 години. Сега здрав. Но тези капсули са недостъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не е изгодно за тях.

Отзиви и коментари

Все още няма коментари и коментари! Моля, изразете мнението си или посочете нещо и добавете!

Захарен диабет: венците кървят и зъбите са разхлабени

Проблеми с устната кухина се срещат при различни заболявания. Една от причините за развитието на патологията е високото съдържание на глюкоза в кръвта.

Ако човек е диагностициран с диабет, венците са кървене и зъбите са потресаващи, тогава е необходимо да се консултирате с зъболекар възможно най-скоро. Възможно е на този етап също да бъде възможно да се елиминират всички патологични процеси и да се поддържа здравата устна кухина.

Патогенетична картина на проблема

С развитието на диабета в човешкото тяло има нарушение в работата на почти всички органи и системи. Повишената кръвна захар допринася за развитието на ксеростомия (сухота на устната лигавица), нарушават се пародонталните трофични функции, съдовата стена става по-малко еластична и в лумена започват да се натрупват холестеролни плаки.

Сладката околна среда е идеален вариант за развитие на всякаква патогенна микрофлора. В допълнение, това ендокринно заболяване помага за намаляване на защитните функции на организма. На фона на постоянна сухота в устата, най-вече се засягат твърдите зъбни тъкани.

На тяхната повърхност се натрупва голямо количество плака, която не се елиминира по естествен начин в отсъствието на слюнка. Разрушаването на емайла и дентина постепенно води до поражение на пародонтоза.

Когато кървенето на венците е силно, захарният диабет през този период има известно обостряне, т.е. съдържанието на глюкоза в кръвта се повишава. Това се посочва и от тяхната трошливост и болезненост, с незарастващи рани.

Фактът, че човек развива проблеми с устната кухина, може също да сигнализира за такива прояви като:

  • лош дъх;
  • прогресивно разрушаване на твърда зъбна тъкан;
  • дистрофични процеси в венците;
  • постоянно лош вкус на устата;
  • системно кървене на венците, както спонтанно, така и по време на четка;
  • възпаление на периодонталните тъкани;
  • излагане на корените и появата на повишена чувствителност на зъбите.

За да установите точна диагноза, трябва да се свържете с вашия стоматолог. Лекарят ще направи преглед, рехабилитация на устната кухина и ще даде препоръки за къщата.

Заболявания, които причиняват кървене на венците с диабет

При високото съдържание на глюкоза в кръвта, устната кухина реагира, почти една от първите. Дори в най-ранните етапи на развитието на патологиите могат да бъдат открити някои промени в лигавицата. Основните заболявания, които се развиват на фона на диабета в устната кухина, ще бъдат разгледани по-нататък.

Кариес на зъбите

Самата болест не причинява директно пародонтално кървене, но неговите усложнения могат да доведат до по-сериозни последствия. Кариесът активно се развива на фона на лошата хигиена на устната кухина, липсата на естествена чистота на зъбите и, разбира се, високата концентрация на захар, която помага да се поддържа киселата среда на устата. Цената на лечението на кариес е развитието на по-сложни стоматологични заболявания, включително пародонтоза.

гингивит

Това заболяване е първоначалната форма на пародонтално възпаление. Плаката, която се натрупва на повърхността на емайла, постепенно се трансформира в твърда маса.

Голямото му образуване води до нарушаване на трофичните процеси в пародонта. Зъбният камък се натрупва по цялата повърхност на цервикалната област на короната. Колкото е по-голямо, толкова по-силно е дразненето на меките тъкани и увеличаването на кървенето.

С течение на времето възпалението и подуването на формата на венците. По принцип, диабетът развива катарален гингивит. При тази форма на хиперемия и подуване се наблюдава в цялата маргинална гума, а останалата част има цианотичен оттенък.

Основните симптоми на възпаление на венците са:

  • възпаление;
  • пародонтално кървене;
  • хиперемия или цианоза на венците;
  • неприятна миризма от устата;
  • свръхчувствителност на меки и твърди периодонтални тъкани.

При наличието на некротизиращ гингивит, може да се наруши общото състояние на тялото, особено при децата. Температурата на тялото се повишава, има слабост, липса на апетит, главоболие.

На меките тъкани на периодонта са открити малки язви, с некротизирана дезинтеграция в средата. Те са доста болезнени, нарушават приема на храна и допринасят за образуването на неприятна миризма.

Гингивитът често е хроничен. Изведнъж се появява и може спонтанно да се спре само спонтанно.

Въпреки това, в случай на катарална ремисия, практически няма доказателства. Ако венците кървят силно с захарен диабет, тогава най-вероятно се е образувала по-сериозна пародонтална болест.

пародонтит

Като правило, неговият предшественик винаги е възпаление на венците. Опасността от заболяването се състои в това, че не само меките тъкани са унищожени, но и челюстните кости.

Това води до разхлабване на зъбите и до загубата им. Пародонтитът е много чест при хора с диабет, тъй като те имат намалена способност за борба с инфекциите, както и забавят процесите на регенерация на тъканите.

Основните симптоми на пародонтита са:

  • тежко спонтанно кървене на венците;
  • болезненост при хранене и при докосване;
  • появата на пародонтални джобове;
  • лош дъх;
  • зачервяване, силно подуване на меките тъкани на челюстта;
  • разрушаване на периодонталното прикрепване;
  • подвижност на зъбите в различна степен.

Наличието на патологични джобове е основният симптом на периодонтита. Тяхната дълбочина е пряко свързана с тежестта на заболяването.

Обичайно е да се разграничават три степени на увреждане, които се определят с помощта на специална пародонтална сонда. Ако няма лечение за това заболяване, то може да доведе до образуването на дистрофични хронични периодонтални процеси.

Предупреждение. При пародонтоза, възпаление и кървене на венците винаги отсъства. Няма патологични джобове, подвижността на зъбите може да е незначителна. Само при тежки случаи на пародонтоза, може би тяхното изместване и пролапс.

При устни лезии при захарен диабет можете да научите повече, като гледате видеото в тази статия.

Характеристики лечение на венците при диабет

Терапевтичният ефект при всяка болест зависи до голяма степен от причината, която формира патологията. При лице, страдащо от повишена глюкоза в кръвта, лечението трябва да се извършва от зъболекар заедно с общопрактикуващ лекар и ендокринолог. Комплексният ефект ще помогне за облекчаване на периодонталните заболявания и предотвратяване на рецидиви за дълго време. Проблемът с устната кухина е пряко свързан с периодонта.

При посещение в офиса се получават следните видове ефекти:

  1. Отстраняване на стоматологични отлагания и плаки с помощта на ултразвуково устройство. Този метод е показан за диабет, тъй като е най-доброкачествен.
  2. Противовъзпалителна терапия. За целта се използват различни антисептични разтвори под формата на изплаквания, вани за уста и приложения. Много често зъболекарите предписват обичайния разтвор на хлорхексидин или фурацилин. Holisal - гел е подходящ като приложение. Той има изразено противовъзпалително действие, като най-важното е да помогне за по-бързото възстановяване на увредените тъкани. За приложения с тежък захарен диабет се препоръчва употребата на инсулин.
  3. Антибактериална терапия. Антибиотиците с широк спектър на действие са необходими главно при лечението на периодонтит. Особено, ако заболяването е придружено от образуването на дълбоки патологични джобове с гнойно отделяне. Лекарствата се прилагат орално, като инжекция директно в периодонталната тъкан, а също и като приложение към венците. Не се препоръчва употребата на антибиотици самостоятелно, особено за такова заболяване като диабет.
  4. Кератопластика. Това са препарати, които подпомагат бързото заздравяване на увредените участъци от лигавицата на алвеоларния процес. При пациенти с висока кръвна захар, проблемът с кървенето на венците често се свързва с невъзстановяващи се рани на устната кухина. За отстраняване на проблема се предписват маз Солкосерил, витамини А и Е, ретинол, както и перорално приложение на аскорутин. Това лекарство помага за укрепване на кръвоносните съдове на венците и значително намалява кървенето.
  5. Физиотерапевтични процедури. Много техники могат да се използват самостоятелно у дома. Например, добър ефект дава масаж на пръстите или хидромасаж. Този ефект ви позволява да ускорите метаболитните процеси, да облекчите болката и подуването на меките тъкани. Освен това се предписва лазерна терапия, озонотерапия, електрофореза с препарати от калциев флуорид и витамини.

С неефективността на консервативното лечение се използва хирургична интервенция. Това е предимно кюретаж на пародонтални джобове. Зъболекарят изчиства съдържанието на патологичната формация, извършва антисептично, антибактериално лечение, нанася защитна превръзка и дава препоръки на къщата.

Кървене на венците с диабет и в по-късните етапи. Но освен това може да се наблюдава тяхното разхлабване и отпадане. Тук може да се нанася шиниране за задържане на зъбите и възможна загуба. За тази цел са създадени специални конструкции. Ако това не даде положителен ефект, зъбите трябва да бъдат отстранени.

Здраве на зъбите и венците с диабет. Препоръки на зъболекаря

Подобен съвет е много подобен на този, който може да се даде на обикновените хора. Има някои характеристики, които трябва да се вземат предвид при хора с диабет.

Препоръките включват следното:

  1. Поддържане на нормално ниво на глюкоза в кръвта, което е основното събитие за превенция на пародонтоза. Много важно в този момент е спазването на диетата, инструкциите за неговото прилагане трябва да бъдат получени директно от лекаря. Диабетиците са изложени на риск и развиват кървене, както и възпаление на венците, те могат да се появят дори след леко нараняване на устната лигавица. В случай на инфекция заболяването отнема много повече време, отколкото при обикновените хора.
  2. Дневна грижа за зъбите и венците. При диабет се препоръчва използването на мека четка за зъби. Пастата не трябва да съдържа абразиви и други дразнещи вещества. Препоръчително е да се редуват лечебно-профилактичните пасти с продукти, съдържащи лечебни билки и триклозан. По-добре е да закупите паста за зъби на хелий, особено с тежка хиперестезия на твърди тъкани и кървящи венци. Ако се използва електрическа четка, тя се променя на всеки 4 месеца, максимално, просто след 1 месец употреба.
  3. Освен това се препоръчва използването на зъбни промивки и зъбни конци. Макар че конецът да се справи с интерденталните пространства, трябва да бъдете много внимателни и да не се наранявате допълнително без възпалената тъкан.
  4. Ако имате подуване и кървене, препоръчва се незабавно да се свържете с вашия стоматолог. Ранното излагане на проблема ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения.
  5. Ако има ортопедични структури в устната кухина, трябва да се погрижите за тяхната честота и добро състояние. За почистване на скоби са необходими специални четки, а подвижните протези трябва да се лекуват с антисептици.
  6. Необходимо е да посетите зъболекар на всеки 6 месеца за рутинен преглед. Не забравяйте да получите съвети в клиниката за особената грижа за зъбите и венците при диабет.

Ако следвате препоръките за характеристиките на поведението в ежедневието, диабетиците, е възможно да се минимизират много патологии. Устната кухина е специално образование в този случай.

На фона на слаб имунитет и висока концентрация на глюкоза в кръвта, много заболявания се развиват много по-бързо, отколкото при други пациенти. Всеки диабет трябва стриктно да гарантира, че захарта е в нормалните граници и простите методи за предотвратяване на усложненията могат да бъдат здрави в продължение на много години.

Пародонтит при захарен диабет: неспецифично усложнение и неговата превенция

Захарен диабет е често срещано явление в Руската федерация. До края на 2010 г. са регистрирани почти 2,5 милиона души, страдащи от това заболяване. Делът на децата е не по-малко от 22 хиляди. Инсулин-зависимият диабет засяга 10% от общия брой на регистрираните пациенти. Въпреки това, както обикновено, това е само върхът на айсберга, тъй като има 4 човека на човек, които знаят за болестта си и дори не знаят за болестта. През годината броят на пациентите се увеличава с около 15%. И една година след диагнозата захарен диабет, пациентите в 100% от случаите страдат и от периодонтит. Пародонтит и гингивит не са включени в редица класически усложнения на заболяването (увреждане на очите, бъбреците, кръвоносните съдове, нервната система). Ето защо стоматолозите и диабетолозите спорят помежду си за прехвърлянето на отговорността за тези усложнения един към друг. А това води до недостатъчно прозрачна и разбираема превенция на пародонтита и заболявания на устната кухина при диабет като цяло.

Симптоми на периодонтит

Проявите на периодонтит при захарен диабет имат свои характеристики, тъй като и двете заболявания са взаимосвързани фактори. Пародонтитът започва с възпаление на венците. В този случай може да има остра болка поради развитието на диабетна полиневропатия. Заболяването продължава с признаци на възпаление на венците - подуване, зачервяване, болезненост и склонност към кървене. Ако гингивитът остане така, както е и не се лекува, той преминава в стадия на периодонтит. Тук се развиват по-дълбоки лезии на структурите около зъба. Не само дъвка е увреден, но също така и костта, която може да причини зъбите да падат. Ясно е, че захарният диабет води до влошаване на остеопорозата, при която настъпва извличане на калциеви соли.

от костта. Независимо, пародонтитът може да доведе до влошаване на диабета, до неговата декомпенсация под формата на неконтролирано повишаване на кръвната захар, което изисква преглед на лечението и увеличаване на дозата на лекарствата.

В ранните стадии, кървенето от венците се появява по време на ежедневното миене. В същото време венците са едематозни, ронливи, яркочервени, по време на палпацията могат да се отделят от зъба, може да има гнойно отделяне, неприятен вкус и неприятна миризма. При тежък пародонтит започва загубата на зъб. Целият процес е най-вече безболезнен.

Развитието на периодонтит при пациенти със захарен диабет се обяснява с факта, че съдържанието на глюкоза в слюнката е пряко пропорционално на съдържанието му в кръвта, тоест колкото повече глюкоза в кръвта, толкова повече е в слюнката и съдържанието на калций и фосфор в секрецията на слюнчените жлези се променя.

В слюнката трябва да има определено съотношение на съставните компоненти, за да може то правилно и ефективно да изпълнява основните си функции - храносмилателна, минерализираща, пречистваща, защитна.

При пациенти със захарен диабет количеството на лизозима в слюнката намалява и той е отговорен за защитата срещу патогенни бактерии и вируси. Броят на имуноглобулините А и G се увеличава, докато съдържанието на IgM намалява. Това предполага, че е налице дисбаланс на различни фактори на имунната защита.

Методи за лечение на периодонтит при диабет

Информация за ефективността и лечението на периодонтита на фона на захарния диабет (DM) почти липсва. Някои лекуват пародонтит с уролексан в комбинация с лечение на диабет, други се опитват да постигнат ефекта, използвайки интерстициална кислородна терапия, а други използват метод за масаж на пръстите, за да подобрят тъканния трофизъм.

Само мнозинството от лекарите използват инсулинова електрофореза за лечение на периодонтит. След три процедури ефективността на метода е очевидна. Намалено подуване, кървене на венците, парене. И след седем сесии, мобилността на зъбите беше елиминирана.

Много често лечението на периодонтит при диабет е неефективно, тъй като методите на лечение се използват без да се отчитат спецификата на ситуацията. Промени в общия и местния характер - увреждане на нервната система и периферното съдово легло не се вземат предвид. Според ендокринолозите важна роля за подобряване на състоянието при развитие на пародонтит има генерализираната и локална нормализация на биохимичните показатели в кръвта и слюнката.

Училище по диабет и стоматология

В Руската федерация в програмата “Училище по диабет” участват ендокринолог-диабетолог, невролог, подолог, офталмолог, нефролог, акушер-гинеколог и психолог. Въпреки това, с 100% честота на периодонтит в този екип, зъболекарят по някаква причина не е имал място. И пациентите в тази програма не се преподават и не призовават правилно да се грижат за устната кухина.

Можете накратко да дефинирате основните принципи на взаимодействие на стоматолозите и диабетолозите за ефективно лечение на пародонтит и гингивит:

  1. Необходимо е да се разработи препоръка за хигиенична грижа за устната кухина, като се вземат предвид спецификата на ситуацията.
  2. Да обучава пациентите по теми, свързани с появата на гингивит и периодонтит.
  3. В програмата "Училище по диабет" се въвежда серия от информационни лекции за грижа за устната кухина и за това как да се държи, когато се появи пародонтит при диабет.
  4. Необходимо е да се определи списъкът на продуктите и пастите за зъби, които могат да се използват в тази ситуация.
  5. Задайте честотата на профилактичните прегледи при зъболекар при диабет.

Трябва да се отбележи, че използването на конвенционални средства за хигиена на зъбите е недостатъчно. Необходимо е да се използват средства, които имат антибактериална активност, както и да имат противовъзпалително действие. За да направите това, пастата за зъби трябва да съдържа триклозан, който разрушава грам-положителните и грам-отрицателните микроби, а хлорхексидинът, който разрушава мембраната на микробите, се абсорбира слабо от лигавицата. Компонентите на пастата трябва да са нетоксични и не дразнят устната лигавица. Пастата за зъби трябва да има приятен вкус и, разбира се, да е икономична.

В хода на проучванията на пасти за зъби, съдържащи хлорхексидин и триклозан, беше установено, че те могат да се използват като терапевтично и профилактично средство.

Въпреки това, MD, проф. Грудянов А.И. (ЗНИИС, Москва) говори за негативните свойства на хлорхексидин, които ограничават неговата употреба. Това оцветяване в жълтия цвят на езика и зъбите, неприятен вкус, способността да взаимодейства с различни хранителни напитки, промяна на вкуса, появата на сухота в устата. при

тази продължителна употреба на такива пасти може да доведе до появата на плака и камък. Ето защо, за лечение и превантивни мерки трябва да се прилагат макаронени изделия със съдържание само на триклозан.

Няколко думи за триклозан

През 1990 г. са публикувани данни за ефективността на триклозан в комбинация с други компоненти. Най-ефективната доказана двойка триклозан-PVM / MA. Според множество данни е доказано, че въздействието на тези два компонента е довело до намаляване на образуването на зъбен камък с 20%. Тази двойка вещества се оказа много по-ефективна от флуорида в комбинация с растителни съставки. Ето защо, въз основа на получените данни, можем да кажем, че за пациенти с диабет в комбинация с пародонтоза и гингивит е по-добре да се използват пасти за зъби, съдържащи триклозан и PVM / MA кополимер, както за превенция, така и за лечение на остри патологични състояния на устната кухина. 1965 г. в Швейцария. В момента той се използва и е известен като широк спектър антимикробно действие. В САЩ тя се използва повече от 30 години. Триклозан няма токсични прояви и се използва не само за пасти за зъби, но и за течен сапун, дезодоранти, вода за уста, медицински препарати за лечение на ръце.

Пародонтит като неспецифично усложнение на диабета. Подходи за превенция

За статията

За справка: Богомолов М.В. Пародонтит като неспецифично усложнение на диабета. Подходи за превенция // Пр. 2011. №13. P. 828

В Руската федерация 2,5 милиона души са регистрирани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация в края на 2010 г. по отношение на захарния диабет (ДМ), от които над 22 хиляди деца под 18-годишна възраст. От регистрираните пациенти, 90% имат диабет тип 2 и 10% тип 1 диабет. За всеки идентифициран пациент, според епидемиологични данни, има 3.8—4.2 души, които не са наясно със заболяването си. Увеличението на заболеваемостта надхвърля 15% годишно. Една година след откриването на диабет, според O.A. Alekseeva, 100% от пациентите имат признаци на пародонтит. Класическите хронични специфични усложнения на диабета включват увреждания на очите, бъбреците, долните крайници, централната и периферната нервна система, увреждания на органи, свързани с микроангиопатия, макроангиопатия и лезии на нервните стволове. Оралните лезии при диабет, включително гингивит и периодонтит, не са включени в официалния списък на усложненията при диабет. Ситуацията води до ерозия на отговорността между стоматолозите и диабетолозите (не в полза на пациента), липсата на разработване на мерки за специфична превенция и лечение на устните лезии при диабет, липсата на паралелки по дисциплината “Училища на диабета”, липсата на планиране за финансиране на програми за преодоляване на неблагоприятните здравни и социални проблеми. последици, умножаване на фактори за инвалидност при диабет. Симптомите и причините за особеното развитие на периодонтита при диабет са в пресечната точка на двете заболявания. Ранният стадий на периодонтит е гингивит (заболяване на венците). Безболезнеността на гингивите може да бъде предизвикана от диабет с периферна диабетична полиневропатия. Има признаци на възпаление - подуване, зачервяване и кървене на венците. Въпреки това, ако не лекувате гингивит, това води до по-нататъшно развитие и развитие на пародонтит, при който се засягат меките тъкани и костите, поддържащи зъба, което в крайна сметка води до неговата загуба. Диабетът също така самостоятелно влошава остеопорозата. Дългият период на периодонтит води до декомпенсация на диабета, повишаване на нивата на кръвната захар и увеличаване на нуждата от хипогликемични лекарства.

Ранната симптоматика на периодонтита се проявява в кървене на венците по време на миенето на зъбите. Симптоми на прогресиране на периодонтита: подути червени венци, кървене на венците при докосване, венците се отделят от зъбите, между зъбите се появяват празнини, гнойно отделяне между зъбите и венците, лош дъх и неприятен вкус, загуба на зъби е типична за късните стадии на периодонтита. Разрушаването на периодонталните тъкани най-често става безболезнено. Кървенето на венците след миене на зъбите не привлича веднага вниманието на болния с диабет, но това може да е първият опасен признак за развитие на периодонтит.
Една от най-ранните и най-чести прояви на диабет върху устната лигавица е нарушение на секрецията на устната течност, което води до ксеростомия, която е придружена от оплаквания от сухота в устата. Съставът и свойствата на пероралната течност при пациенти с диабет значително се различават по всички показатели от тези при соматично здрави индивиди. Един от най-характерните признаци на промени в състава на пероралната течност е повишаването на глюкозата - почти с порядък в сравнение със здравите индивиди. Съществува пряка връзка между съдържанието на глюкоза в устната течност и съдържанието му в кръвта. Променя се съдържанието на калций и фосфор: увеличава се нивото на калция в устната течност и намалява съдържанието на фосфор. Налице е промяна в съотношението на калций / фосфор в посока на нейното нарастване. Въпреки това, нормалното съдържание на калций в слюнката също е отбелязано. Промените в устната течност водят до нарушаване на функциите му - минерализиращи, почистващи, защитни и преобладаващи процеси на деминерализация над реминерализацията. Въпросът за активността на амилазата в слюнката при пациенти с диабет остава спорен. Съдържанието на лизозим в слюнката при пациенти с диабет е намалено. Наблюдава се повишаване на съдържанието на имуноглобулини А и G в слюнката заедно с намаляване на съдържанието на имуноглобулин М. Намаляване на съдържанието на лизозим и увеличаване на съдържанието на IgA и IgG показват дисбаланс на неспецифични (лизозим) и специфични (имуноглобулин) фактори на локален имунитет на устната кухина при пациенти с диабет. Броят на лимфоцитите в периферната кръв също намалява: Т- и В-лимфоцити, теофилин-чувствителни и резистентни Т-лимфоцити.
Малко са данните за лечението на периодонтит при пациенти с диабет. Търсенето на ефективни методи продължава. Някои автори се стремят да подобрят хода на пародонтита с използването на уролексан при комплексно лечение, други препоръчват използването на интерстициална кислородна терапия, авторите на третата група предписват масаж на пръстите за подобряване на микроциркулацията в периодонталните тъкани. Повечето обаче се използват при комплексното лечение на периодонтит инсулинови препарати. След отстраняване на зъбната плака и третирането на дъвката, инсулинова електрофореза от 40 U се взима от анода от 3-5 mA в продължение на 15-20 минути (No. 10-20). Още след 3 процедури, отокът на венците намалява, гнойното отделяне от пародонталните джобове намалява, кървенето на венците и усещането за парене намаляват. След 7 процедури, патологичната подвижност на зъбите от степен 1–2 намалява. Сравнявайки резултатите, получени с контролната група, третирана по традиционния метод, авторите установяват, че такива промени настъпват съответно след 7, 10 и 15 дни. Подчертава се необходимостта от пациенти с диабет за хигиена на устната кухина, за да се предотврати пародонталното заболяване, както и усложненията на периодонтита.
Лечението на периодонтит при диабет често е неефективно, тъй като се използват основно стандартни методи на лечение, които не отчитат спецификата на промените в устната кухина с захарен диабет, както и промените, настъпващи в тялото на болния с диабет. Обикновено се използват консервативни местни методи на лечение, тъй като Хирургичното лечение при такива пациенти е свързано с усложнения, причинени от основното заболяване, и следователно сложното лечение е трудно. Изследването на литературата за лечение на периодонтит при пациенти с диабет показва, че повечето автори намаляват всички методи на специфично лечение на пациентите до рационална терапия, предписана от ендокринолог, без да вземат участие в комплексното специфично лечение на тази патология. От гледна точка на O.A. Алексеева, корекцията на имунологичните и биохимичните показатели на кръвта и устната течност е от голямо значение, като осигурява клинична и радиологична ефикасност и влияе положително на резултатите от локалното лечение. Рационално оценявайки състоянието на проблема, трябва да признаем, че въпросите за лечението и превенцията на пародонтита и гингивите при пациенти с диабет са почти „без собственици”. Въпреки 100% разпространението на това неспецифично усложнение на диабета, нито стоматолозите, нито диабетолозите не се справят със системния проблем. Статистическите данни от епидемиологичните проучвания за състоянието на устната кухина у жителите на Руската федерация показват: тежестта на периодонтита е намаляла, а разпространението му в по-ранните стадии, напротив, се е увеличило и „подмладено“. Следователно центърът на тежестта в борбата срещу пародонтоза (включително захарен диабет) все повече се измества от областта на стоматологичното лечение в областта на превенцията.
Чуждестранни автори цитират подобни данни. Например, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) посочва двупосочна връзка между възпалителната пародонтална болест и диабета. Наблюдаваният възпалителен и цитокинов отговор при диабет води до нарушен метаболизъм на липидите, инсулинова резистентност и дългосрочни микроваскуларни усложнения. Хроничният периодонтит може да усили вече започналия цитокинов отговор и да провокира, като по този начин развие системно възпаление.
За стандартите, разработени в Руската федерация за превенция и лечение на периодонтит при захарен диабет, не ни е известно. Като се има предвид 22-годишният опит на училищата по диабет в Руската федерация със структурирани програми, насочени към лечение и профилактика на диабета и неговите усложнения, където всеки специалист е член на антидиабетния екип, отбелязваме: диабетологът избира дозите на лекарствата и диетата; невролог - диагностицира и лекува централна и периферна диабетна невропатия; подолог - борба с ангиопатията и невропатията на долните крайници; офталмолог - предотвратява загуба на зрение, свързана с ангиопатични лезии на фундуса; нефролог - запазва функцията на бъбреците в борбата срещу същата ангиопатия. Клиничен психолог, акушер-гинеколог са намерили своето място в екипа. Все още има открити въпроси: защо зъболекарът, с 100% присъствие на пародонтит или гингивит след 1 година от откриване на диабет при всеки пациент, не се подхожда цялостно към лечението на такъв пациент и не е член на антидиабетния екип? Защо пациентът с диабет не се обучава от правилата за орална грижа?
Нека формулираме принципите на взаимодействие между диабетолозите и зъболекарите за превенция и лечение на гингивит и пародонтит при захарен диабет:
1. Да се ​​разработи кратка хигиенна препоръка за грижа за устната кухина за профилактика и лечение на периодонтит при захарен диабет, одобрена от Руската стоматологична асоциация. Разпространете тази препоръка под формата на санитарно-хигиенни листовки на Диабетните училища на Руската федерация и на офисите на стоматолозите и ендокринолозите от Руската федерация.
2. Членове на Асоциацията на стоматолозите и диабетолозите, инструктори на диабетните училища да дадат образователни лекции „Диабет и периодонтални болести” и речи за диабетици в регионите, започвайки от градовете „милионни” на Руската федерация по време на годишния Международен ден за диабет на 14 ноември на срещи на регионални диабетни асоциации.,
3. Въвеждане на темите „Грижа за устната кухина”, „Диабет и пародонтит” в цикъла на структурираните класове на училищата по диабет, публикуване на материалите от тези класове в програмите за обучение на учители (лекари, медицински сестри, пациенти от групи за самопомощ).
4. Тематичните материали за грижи за устната кухина при диабет, връзката между диабета и периодонтита трябва да бъдат отпечатани в популярни, професионални стоматологични, ендокринологични публикации, в публикации за пациенти.
5. Идентифицирайте редица продукти, пасти за зъби, които имат клинични и хигиенни ползи и се препоръчват за грижи за устната кухина при диабет.
6. Клинични препоръки за установяване на критериите и честотата на насочване от страна на ендокринолог на пациент с диабет към рутинен устен преглед на зъболекар въз основа на нивото на компенсация за диабета, тежестта и продължителността на заболяването. Клиничните препоръки установяват критерии за насочване от стоматолог към пациент с периодонтит, идентифициран от ендокринолог, диабетолог за първоначално откриване на диабет.
Имайки предвид натрупания досега опит на местните зъболекари при използването на различни пасти за зъби, е необходимо да се отбележат следните точки в интерес на диабетиците при избора на средства за предотвратяване на гингивит и периодонтит. При почти 100% пародонтит е очевидно, че използването на конвенционални пасти за зъби при пациенти с диабет не е достатъчно. Трябва да се използват хигиенни продукти с антимикробно и противовъзпалително действие. Основните компоненти в състава на пастите за зъби с антибактериално действие са триклозан, хлорхексидин. Изискванията за антибактериални компоненти на пастите за зъби са: нетоксични, без ефект на дразнене на устната лигавица, без алергизиращо действие; безопасни и ефективни действия; приятен вкус; рентабилност и лекота на използване. Механизмът на действие на триклозан е в действие срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии; лекарството действа върху цитоплазмената мембрана на микроорганизмите; при бактериостатични концентрации триклозанът пречи на абсорбцията на аминокиселини; в бактерициди, причинява разрушаване на цитоплазмената мембрана и разрушаване на бактериалната клетка. Сред факторите, влияещи на възстановяването на плака Е. Б. Сахарова отбелязва действителната активност и концентрация на антимикробния агент; наличието и ефективността на триклозан като част от хигиенните продукти; броя и вирулентността на патогенните бактерии; способността на антибактериалния агент да се задържи върху повърхностите на устната кухина. Изследователят дава следните резултати: употребата на паста за зъби, съдържаща 0,3% триклозан, не нарушава естествения баланс на нормалната микрофлора на устната кухина в посока на патогенна или опортюнистична флора; броят на резистентните щамове не се увеличава; Триклозан е в състояние отново да предотврати образуването на плака, което допринася за запазването на нормалната микрофлора на устната кухина. Механизмите на действие на хлорхексидин са: в разрушаването и проникването на бактериалните клетки в вътреклетъчните мембрани; отлагане върху цитоплазмата; въвеждане в мембранната функция; запушване на консумацията на кислород, което води до намаляване на нивото на клетъчния АТФ и смъртта на микробните клетки; ДНК деструкция и нарушен синтез на ДНК в микроорганизми. Сред другите свойства на хлорхексидин се забелязва ниска абсорбция на устната лигавица - по-малко от 1%; широко антимикробно действие - от 0,02% до 1%; потискане на антибактериалната адсорбция на зъбите. В резултат на клинични изпитвания на пасти за зъби с антимикробни компоненти, като триклозан и хлорхексидин, те могат да бъдат препоръчани като терапевтични и превантивни пасти за зъби - преди всичко за хора, страдащи от остри и хронични възпалителни заболявания на венците и периодонталните заболявания; лица, които често кървят венците. Тези пасти могат да се използват при условия, които не спазват строго правилата за хигиена на устната кухина, а именно: след отстраняване на зъба; в случай на увреждане от ортодонтския апарат; след отложена пародонтална хирургия; когато пациентът не е в състояние активно да мие зъбите си поради инвалидност (физическо или психическо).
Междувременно, известният периодонт, MD, проф. Грудянов А.И. (ZNIIS, Moscow) показва някои от негативните свойства на хлорхексидин, ограничаващи неговата употреба. Той боядиса зъбите и езика жълто или жълто-кафяво, има неприятен вкус, може да причини сухота и дразнене на устната лигавица, взаимодейства с напитки (чай, кафе, червено вино), променя вкусовите усещания. Освен това, продължителната употреба на пасти с 0,2-0,4% хлорхексидин може да доведе до повишено образуване на зъбен камък, орална дисбактериоза.
Ето защо, сред наличните средства, триклозан трябва да се разглежда като компонент на избор в състава на пастата за зъби за профилактика и лечение на гингивит и ранни прояви на пародонтит при захарен диабет.
За първи път триклозан е синтезиран в Швейцария през 1965 година. Сега триклозан ни е известен като антибактериален агент с широк спектър на действие. Триклозан, наречен химици 5 - хлоро - 2- (2,4 - дихлорофенокси) фенол, се използва в САЩ почти 30 години почти навсякъде. Триклозан няма никакви токсични свойства: според учени, той е виновен само за високата „смъртност” за бактериите. Триклозан е високоефективно бактерицидно средство, безопасно при употреба в препоръчани концентрации и области на употреба: дезодоранти - 0.1-0.3%; течен сапун, гелове за душ, шампоани - 0.1 - 0.3%; грижи за краката - 0,1–0,5%; вода за уста - 0.03–0.1%; пасти за зъби - 0.2-0.3%; специални медицински дезинфектанти (сапун) - до 1%.
Днес световноизвестни производители на хигиенни продукти и козметика използват триклозан в своите продукти: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh и др. След анализ на всички фармакологични и токсикологични данни от 1989 г. Де Салва, Конг и Лин стигнаха до заключението, че триклозан може да се счита за безопасен компонент на пастите за зъби и елексирите. През 1990 г. Gaffar и Nabi с служители публикуват данни за антибактериалната активност на триклозан in vitro по отношение на бактериите, намиращи се в устната кухина. По-ефективна е комбинацията от триклозан за паста за зъби с кополимер на PVM / MA. Klerkha et al., Показва, че използването на паста за зъби, съдържаща 0,3% триклозан и 2,0% съполимер на PVM / MA за една седмица, води до намаляване (p 22.06.2011 Сулфаниламид от трето поколение глимепи.

При лечението на захарен диабет тип 2 (DM) понастоящем се използва доста широк JV.

Изглежда, че днес диабетологията е скочила далеч напред от откриването на островите Л.

Лечение на периодонтит при диабет

Какво е тест за глюкозен толеранс?

Пародонтитът често е човек без специално образование, объркан с пародонтоза, това заболяване покрива и околните зъбни тъкани, но протича по различен начин. Има няколко разлики, които ще помогнат да се види и определи разликата между две проблеми със зъбите.

Гестационният диабет не е толкова често срещан - едва 4-6% от всички бременности - но за всеки случай трябва да знаете за него, макар и само защото това заболяване далеч не е безобидно.

Как да се яде: често, но за малко или рядко, но удовлетворяващо?

Общи препоръки за хора, страдащи от дисбаланс на кръвната захар и опит за отслабване, често са малки порции през целия ден.

Идеята е, че когато ядем редовно през целия ден, тялото знае, че храната ще пристигне скоро, а консумираните калории е по-вероятно да бъдат изгорени, вместо да се оставят настрана под формата на мазнини. Храненето на равни интервали спомага за стабилизиране на нивата на кръвната захар и поддържане на енергийния баланс.

Но на практика условията за намаляване на количеството храна често не се спазват, или се добавят две закуски към трите основни хранения. Трудно е обаче да се обвиняват хората за това: същата теория казва, че в никакъв случай не трябва да се довежда тялото до силен глад, защото иначе преяждането ви заплашва при следващото хранене.

По този начин, като се има предвид гладът като ужасен враг, човек не си позволява да гладува до края. А храносмилателната система, вместо да се разтоварва, е в постоянна експлоатация.

Дълго време съществуващите идеи, че фракционното хранене “ускорява метаболизма” и “отваря прозорци за изгаряне на мазнини”, нямат реална доказателствена база и не съответстват на действителността.

Гладът, ситостта и балансът на захарта в кръвта са под хормонален контрол. И ние не говорим за репродуктивни хормони като естроген и прогестерон. Говорим за това как хормоните оцеляват.

Множеството храна (5-6 пъти на ден) променя хормоналния сигнал, пречи на механизма, който изгаря мазнините като гориво, метаболизма на черния дроб и изпраща калории на мазнините.

Изследвания Август 2014: Честите закуски водят до затлъстяване и мастен черен дроб

Лека закуска между основните хранения задължително поставя акцент върху черния дроб и просто не се препоръчва. Черният дроб трябва да се научи отново как да използва повторно глюконеогенезата, когато спиш или се събудиш. Закуската просто унищожава времето и циркадните часовници, които работят в унисон с лептина.

Общото време за усвояване на средната част от храната е около 5-6 часа. Идеята, че пропускането на едно хранене може да повлияе на метаболизма и загубата на мускули е нелогично - тялото не се възстановява толкова бързо.

Инсулинът е анаболен хормон, който подобрява синтеза на въглехидрати, протеини, нуклеинови киселини и мазнини в инсулин-зависимите органи, които са преди всичко черния дроб, скелетните мускули и подкожната мастна тъкан.

Инсулинът понижава кръвната захар и увеличава синтеза на гликоген в черния дроб и мускулите (участието му в метаболизма на въглехидратите), стимулира синтеза на протеини и инхибира разрушаването му (ефект върху метаболизма на протеините), стимулира липидния синтез, подтиска липолизата в мастната тъкан (участие в метаболизма на мазнините).

Няма значение какво ядете, инсулинът ще се отличава. Съставът на храненето определя колко инсулин се освобождава. Колкото повече въглехидрати в храната, толкова повече инсулин за поддържане на нивата на кръвната захар.

Глюкозата, аминокиселините (особено аргинин и лизин), кетоновите тела и мастните киселини във физиологични концентрации стимулират секрецията на инсулин, а стимулирането с аминокиселини, кетонни тела и мастни киселини се проявява при определена (заместваща) концентрация на глюкоза. Лактат, пируват, глицерин не влияят.

Но глюкозата е основният регулатор на секрецията на инсулин.

Стимулирана от глюкоза, секрецията на инсулин се засилва от някои аминокиселини, мастни киселини, кетонни тела: така нататък. не само глюкозата участва в стимулирането на секрецията, но и всички основни енергийни носители. С други думи, секрецията на инсулин е пропорционална на калоричния прием на храна. Заключение: повишеното ниво на инсулин в кръвта предотвратява разграждането на мазнините в подкожната мастна тъкан.

Най-основната концепция, която трябва да разберете е, че когато нивата на инсулин се увеличат, изгарянето на мазнините ще спре.

От доста време фруктозата се смяташе за безопасен начин за получаване на сладко. Фруктозата не влияе на нивата на инсулин - просто е невероятно. Плюс това, един и половина по-сладък от захарта. Въпреки това всички опити за заблуждаване на природата завършват по същия начин.

Но защо фруктозата има репутацията на по-полезна захар? Защо, за разлика от обикновената захар, фруктозата е включена в продуктите за диабетици?

Да, вярно е, че чистата фруктоза не предизвиква рязък скок в нивото на „захарта в кръвта“, но има и други качества, които го правят по-опасен за организма, отколкото захар.

- Каква е уловката? В края на краищата, фруктозата не е захар - питаш.

Между другото, захар - 50% глюкоза и 50% фруктоза. Но, според мнението на миналото поколение лекари и учени, фруктозата може лесно да се абсорбира от клетките без съдбата на инсулин. Затова се препоръчва за хора с диабет като заместител на глюкозата.

Но в действителност всичко се оказа различно.

Фруктозата е много по-лоша от глюкозата, защото причинява директно затлъстяване на черния дроб и следователно инсулинова резистентност.

Наскоро учените от Американското общество на физиолозите проведоха експеримент върху лабораторни плъхове, които ги разделиха на две групи. Експериментът е проведен върху плъхове, тъй като ще продължи около 6 години при хора. На животни отне само 2 месеца.

На гризачи от една група, водещи нормален живот, е даден разтвор на глюкоза, а в другата група животните получават разтвор на фруктоза. Традиционно, глюкозата се счита за по-опасна: това е нейното ниво, което се измерва в кръвта, и то се увеличава при захарен диабет. Но в експеримента всичко се оказа различно.

Значително увеличение на телесното тегло се наблюдава точно при онези животни, на които е дадена фруктоза, както и на нивата на триглицеридите, теглото на черния дроб се увеличава и процесът на изгаряне на мазнините в черния дроб намалява. Дори представителите на групата „фруктоза” имаха лошо отпусната аорта, което засяга кръвното налягане.

Това са добре познати негативни ефекти на захарта, които с течение на времето водят не само до затлъстяване, но и до диабет, атеросклероза, инфаркти и инсулти, свързани с него.

В допълнение към самия диабет, има форма на латентен (латентен) диабет, когато клиничните прояви на диабета все още липсват, но по различни причини, съдържанието на захар в кръвта не се повишава и бавно намалява.

Това състояние се нарича "нарушен глюкозен толеранс". Нарушеният глюкозен толеранс е преходно състояние и може да се дължи на различни причини: лечение, бременност, наднормено тегло.

Определянето на нарушения глюкозен толеранс е от голямо практическо значение за предотвратяване на клиничен диабет. Ако превантивните мерки, посочени от лекаря, не са изпълнени, повече от 60% от хората с нарушен глюкозен толеранс стават пациенти с диабет.

За анализ на глюкозния толеранс се взема кръв на празен стомах (8-10 часа след последното хранене). След това трябва да пиете 75 грама глюкоза, разтворена в топла вода. На децата се дава глюкозен товар в размер на 1,75 g на килограм телесно тегло, но не повече от 75,0 g.

Стандартите на глюкоза при изграждането на захарната крива са по-малко от 7 mmol след 2 часа, не повече от 8 mmol - един час след сладката напитка. Ако стойността е над 11,1 mmol, диабетът се диагностицира във всяко измерение. Междинните резултати показват нарушен глюкозен толеранс.

Гликираният хемоглобин е показател, показващ средното ниво на кръвната захар през последните три месеца. Други имена за този показател: гликиран хемоглобин, хемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.

Основната цел на проучването ACCORD (Действие за контрол на сърдечносъдовия риск при диабет) е да се тества хипотезата, че HbA1c (гликозилиран хемоглобин) е намален при пациенти с DM 2 до нормално ниво-5.

5 mmol / l и по-ниско (HbA1c под 6,0%) ще намали риска от сърдечно-съдови усложнения в сравнение със стандартните до момента, като целта е да се постигне ниво на HbA1c от 7.0-7.9% (ниво на кръвната захар 8- 9.

5 mmol / l). Оказва се обаче, че въпреки успешното понижаване на нивото на захарта в групата на интензивния гликемичен контрол (в „руски” - групата, лекувана с по-високи дози и по-широк кръг от хипогликемични агенти), смъртността в него е много по-висока, отколкото в другите 2 групи, третирани стандартно, т.е. по-малки дози и по-тесен кръг от хипогликемични средства.

Така, благодарение на изследването на ACCORD, стана абсолютно ясно, че съвременните лекарствени средства за намаляване на захарта са по-опасни от самия CD 2!

Важно е да се отбележи, че при повечето пациенти с CD 2 панкреасът произвежда нормално (от 6 до 20 единици инсулин дневно) или излишък (повече от 20 единици дневно) от количеството инсулин.

Очевидно, излишъкът от инсулин е основната причина за повишената смъртност при пациенти със захарен диабет 2, които използват инсулин и инсулинови секретагоги.

В теста можете да използвате следните инструменти: тиазолидиндиони (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Метформин трябва незабавно да бъде изключен от списъка на заподозрените - лекарство, което се използва повече от 20 години и не стимулира секрецията на инсулин, но намалява нивата на кръвната захар чрез потискане на синтеза му от черния дроб.

Но всички други групи лекарства, които се наричат ​​"стигмата на пистолет".

Новият клас глюкозо-понижаващи лекарства, представени досега от инжекциите и таблетките Baeta (екзенатид), също не блести с новост - основният механизъм на действие е същото повишаване на нивото на секреция на инсулин.

Zenslim Artro - елиминиране на причината за възпаление и болка

да се премахнат причините за възпалението и да се укрепи здравето на опорно-двигателния апарат

Свободно движение!

Подробности за Zenslim Artro

Основната причина за късните усложнения на диабета е хипергликемията.

Хипергликемията причинява увреждане на кръвоносните съдове и нарушава функцията на различни тъкани и органи.

Има 4 основни патогенетични пътя на клетъчно увреждане, предизвикани от хипергликемия: полиол, хексозамин, път на активиране на протеин киназа С и пътя на образуване (CPIG) на крайните продукти на излишното гликиране.

Един от основните механизми за увреждане на тъканите при захарен диабет е гликозилирането на протеините, което води до промяна в тяхната структура и функции.

Какво е периодонтит, неговите различия от пародонтоза

Много хора често бъркат пародонтита и периодонталното заболяване, но тези заболявания са подобни само на пръв поглед. Всъщност, тези заболявания се развиват по различни начини и имат напълно различна картина на симптомите.

Пародонтитът е много по-опасно заболяване, тъй като се развива със силно гнойно възпаление, което бързо може да доведе до загуба на един или повече зъби. При пародонтално заболяване увреждането на венците се развива без възпаление и може да продължи 10-15 години. Пародонтозата води до загуба на зъби само на много късен етап.

Пародонталното заболяване е дегенеративно заболяване, което се характеризира с постепенно разрушаване на костите и след тъкан на венците. В резултат на това, лицето се появява пролуки между зъбите, и гумата значително намалява, излагайки корените. При периодонтит основните симптоми са подуване на венците, болка и кървене.

По-точно, зъболекар ще помогне да се разграничи пародонтоза от периодонтит.

За лечение на периодонтит при захарен диабет, пациентът трябва преди всичко да постигне намаляване на нивата на кръвната захар до нормални нива. За да направите това, трябва да коригирате дозата инсулин или глюкозо-понижаващите лекарства и да следвате стриктна диета за инсулинова резистентност.

При първите признаци на пародонтит трябва незабавно да потърсите помощ от зъболекар, за да може той да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

За да се отървете от това заболяване при захарен диабет, се използват както стандартните терапевтични мерки, така и тези, специално предназначени за лечение на диабетици.

Как за лечение на периодонтит при захарен диабет: t

  • Отстраняване на зъбен камък. Зъболекарят с помощта на ултразвук и специални инструменти премахва всички плаки и зъбен камък, особено в пародонталните джобове, и след това третира зъбите с антисептик.
  • Drugs. За да се елиминира възпалението на пациента се определят различни гелове, мехлеми или изплаквания за местна употреба. При силно поражение, е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства, които трябва да бъдат подбрани с оглед на диабета.
  • Хирургия. При тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция, за да се почистят много дълбоки джобове, които се извършват с вдлъбнатина.
  • Електрофореза. За лечение на периодонтит често се използва при пациенти със захарен диабет с инсулинова електрофореза, която има добър терапевтичен ефект.

В заключение е важно да се отбележи, че хората със захарен диабет имат зъби, които са засегнати по същия начин като другите органи. Ето защо, те се нуждаят от внимателна грижа, която е правилната селекция на паста за зъби, четка и изплакване, както и редовни посещения при зъболекаря. Видеото в тази статия ще продължи темата за пародонтита и неговите усложнения при диабета.

Защо прекомерната дневна сънливост може да бъде свързана с развитието на диабет?

Когато ядете често, на малки порции през целия ден, нивата на инсулин остават повишени през целия ден, което води до натрупване на мазнини и води до инсулинова резистентност. Това означава, че вашите клетки вече не чуват вика на инсулина и няма да отворят вратата за глюкоза.

В резултат на това се натрупва повече мазнина, а клетките, без допълнителна енергия, ще ви накарат да се чувствате уморени през цялото време.

Ако всичко работи правилно, след хранене няма нужда да ядете отново за 5 или 6 часа.

При здрав човек, инсулин и глюкагон са добри братя и сестри и работят и действат на завои.

В черния дроб се съхраняват достатъчно въглехидрати под формата на гликоген, за да се задоволят енергийните нужди на организма в продължение на 24 часа, така че когато всичко работи добре, няма никакви спадове в кръвната захар между храненията.

Снекването между храненията причинява секреция на инсулин и потиска секрецията на глюкагон, а също така повишава нивата на лептин неестествено, което води до състояние, наречено лептинова резистентност, при което мозъкът и панкреасът вече не чуват сигнала от лептин за изключване на апетита и намаляване на секрецията на инсулин.

Постоянно повишените нива на инсулин, или от закуска между хранене, или от ядене на храни с високо съдържание на захар и прости въглехидрати, причинява хиперинсулинемия.

Също така е необходимо да се разбере, че хроничният стрес повишава нивото на кортизола и съответно нивото на глюкоза в кръвта се повишава и причинява свръхчувствителност и в крайна сметка води до намаляване на инсулиновата резистентност и инсулинова чувствителност.

Повече подробности Нервен стрес и диабет

Хиперинсулинемията е високо ниво на базален инсулин в кръвта, т.е. този инсулин, който винаги е на разположение независимо от храненето. С увеличаване на нивото на затлъстяване, базалната хиперинсулинемия се увеличава, а при 3-4 степени на затлъстяване значително надвишава нормата.

Освен това, това е комбинирано с нормално или дори по-високо от нормалното ниво на кръвната глюкоза, т.е. тялото на затлъстелите хора е постоянно в състояние на преддиабет тип 2, което по всяко време може да “прояви”.

На практика тези хора не могат да отслабнат, защото повишения инсулин инхибира липолизата.

Това състояние води до инсулинова резистентност, тъй като клетките вече не могат да приемат толкова много захар и "затварят ушите" на инсулиновия сигнал. С инсулинова резистентност, съдържанието на инсулин в кръвта е над нормата, а нивото на глюкозата не само не намалява, но дори и в някои случаи надвишава нормата.

Тялото е запушено с енергичен материал под формата на гликоген, мазнина, а човекът постоянно изпитва чувство на глад (глюкоза „плува“ в кръвта, не получава достатъчно неадекватно реагиране на клетките на инсулина).

Инсулиновата резистентност води до увеличаване на теглото, особено около корема, втвърдяване на артериите, повишено кръвно налягане, системно възпаление и в крайна сметка до сърдечно-съдови заболявания като инфаркт и инсулт и разбира се до диабет.

Zenslim Strength - подкрепа за здравето на мъжете

Да се ​​възстанови силата и да се постигне дълголетие в спорта

Мощно здраве и сила!

Подробности за силите на Zenslim

Симптоми и възможни усложнения

Основните прояви на периодонтит при пациенти с диабет имат свои собствени характеристики. Възпалението обикновено започва с гингивит, т.е. с лезия на венците, това се проявява със следните симптоми:

  • Подуване и зачервяване на тъканта на венците.
  • Допълнителна болка и изразено кървене на венците.
  • Ако пациентът има диабетна полиневропатия, болката в венците се изразява доста интензивно и значително влияе върху общото благосъстояние на човека.

При захарен диабет периодонтитът се развива много рано и в същото време болестта може да бъде доста агресивна. Това означава, че тя се развива бързо, обичайното лечение няма изразен терапевтичен ефект. Състоянието на устната тъкан се влошава, ако пациентът не обръща внимание на хигиената, пушенето, напитките.

Рецепти за вкусни домашни бисквитки, които всеки може. Прочетете повече в тази статия.

Имате ли първите подозрения? Какво е включено в първичната диагноза за захарен диабет, какви тестове трябва да преминат?

Принципи на лечение на диабета от Аюрведа

Освен това, без особена спешност и специални показания, всяко стоматологично лечение трябва да се извърши, за да се компенсира болестта.

Захарният диабет е опасно хронично заболяване, причинено от тежко разстройство на ендокринната система. При пациенти със захарен диабет се наблюдава значително повишаване на нивото на захарта в кръвта, което се развива в резултат на спиране на производството на инсулин или намаляване на чувствителността на тъканите към този хормон.

Хронично повишените нива на глюкоза в организма нарушават нормалното функциониране на всички човешки органи и причиняват заболявания на сърдечно-съдовата, пикочната, кожната, зрителната и храносмилателната системи.

Според повечето практикуващи ендокринолози, периодонтитът се намалява на фона на нормализирането на биохимичните параметри на кръвта. За да постигнете това, трябва постоянно да поддържате желаното ниво на глюкоза в кръвта с помощта на лекарства и диета.

Аюрведа вярва, че диабетът е болест на прекомерните желания, жажда и недоволство. Въз основа на това тази наука има свои собствени методи за лечение на това заболяване.

В Аюрведа диабетът не се разглежда като специфично заболяване на пикочната система, а като нарушение на водния метаболизъм като цяло и са изброени около две дузини такива заболявания, сред които са заболявания, свързани с някоя от дошите.

В западната медицина има два вида диабет - диабет без захар и диабет на захарта.

Диабетът е сериозна и трудна за лечение болест, която причинява различни усложнения. Средствата за натуропатия не винаги са ефективни, но в повечето случаи те могат да смекчат много неблагоприятни ефекти от диабета и да направят живота на пациента по-пълноценен.

При ювенилен диабет (млад диабет), който може да се развие по време на юношеството или в случай на необратима дисфункция на панкреаса, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

От обикновените билки работата на панкреаса и черния дроб най-добре се регулира от куркума, което е особено полезно в началния стадий на диабета. Вземете го под формата на прах (1-3 g два или три пъти дневно) със сок от алое.

При по-тежки случаи и при хроничен диабет, основното аюрведично средство се счита за мумие, което се приема под формата на "Мумийо". От билките най-ценният гурмар.

В момента в различни страни се провеждат проучвания за лечебните свойства на това растение за употребата му при диабет. Dzhimnema, един от най-големите аюрведа лечители на древността, приписва на това растение способността да унищожи вкуса на захарта (gurmar означава "унищожаване на захар").

Gurmar може да намали излишното съдържание на захар в тялото, обикновено се използва заедно с mumiyo, или е част от препарата Mumiyo.

Zenslim Diab - продукт на мъдростта на Аюрведа и технологията на 21-ви век, разглежда и коригира основните причини за развитието на диабета!

Zenslim Diab не лекува диабет, но създава здраве, лекува човек като цяло, неразривно свързан с външния свят и Вселената.Необходимо е да не се лекува болестта, а да се помогне на организма да събуди своите лечебни сили, използвайки естествени методи за премахване на пречките, които пречат на правилния поток на природните процеси тялото.

Zenslim Diab има благотворен ефект върху цялото тяло, поддържа всички органи и системи, по-специално цялата ендокринна система, а не само панкреаса.

Активните съставки на Zenslim Diab намаляват нивата на кръвната захар чрез повишаване на инсулиновата чувствителност, регулират хормоналните нива на организма, регенерират клетките на панкреаса и нормализират метаболизма.

Въпреки, че захарта при диабет, по принцип, са изключени, можете да използвате чист мед, не подложени на топлина.

Подобрете метаболизма на въглехидратите и защитете живота на камъните на Юпитер - жълт сапфир и жълт топаз, които се носят в златна рамка върху показалеца на дясната ръка.

С диабет, йога упражнения като поздрав към слънцето, повдигане на краката, паун, скакалец и колене към гърдата имат благоприятен ефект. Пранеама редуващи се ноздри също са полезни.

При диабет тип Kapha основното лечение е дългосрочното спазване на диетата, намаляваща Kapha.

Един добър продукт за диабет е горчив пъпеш. Горчивият вкус обикновено е полезен при диабет, тъй като помага за нормализиране на метаболизма на въглехидратите и мазнините, подобрява функцията на черния дроб и панкреаса. Показани са горчиви билки: алое, тинтява, катука, нима, берберис, куркума, златен печат, смирна. За отслабване се препоръчват черни и червени чушки, джинджифил и други горещи подправки.

Диабетът от тип Вата е придружен от изтощение, жажда, дехидратация, тежък глад, безсъние, намалени енергийни нива и усещане за парене в ръцете и краката, както и високи нива на кръвната захар и изобилно уриниране.

Предписана е диета, която намалява Вата. Захар и сладки сокове трябва да бъдат изключени, ако е възможно.

Допускат се сложни въглехидрати, ядки и млечни продукти, както и месни ястия, по-специално супи от мозъчни кости. Полезно gi, особено с въздух или ашваганда (приемайте 1-2 чаени лъжички два или три пъти дневно).

От голямо значение е маслената терапия (широдхара). Топлото сусамово масло се нанася върху главата или челото вечер, поне два пъти седмично. Тази процедура може да бъде полезна и в конституцията на Капха.

От билките се използват главно тонизиращи - ашваганда, бал, шатавари и мумийо и препарати на базата на тях, както и билково сладко Чяванпраш.

ZenSlim - Аюрведично отслабване

Мечтаете ли да изглеждате по-млади, да подобрите здравето си и да получите фина фигура?

Време е да отслабнете красиво!

ZenSlim - Мъдростта на Аюрведа!

Подробности за Senselim →

Намалява жаждата за алкохол

Подмладява черния дроб

Укрепва секс

Намалява вредата от алкохола

Moringa маслодайни семена (Moringa oleifera) е ефективен при лечението на захарен диабет тип 2, проучвания са установили, че moringa понижава нивата на кръвната захар с 10-50 единици.

Черна слива или евгенова ямболана (Eugenia jambolana). За лечение на диабет, индийските растения са от значение: семена от черен сливов или смачкан плод от jambolan или jamun (Syzygium cumini).

Плодовете на джамболан са известни като хипогликемичен агент, те също така предпазват мозъчните клетки от увреждане на диабетна of супена лъжица от натрошени суровини, смесени с 1 ч.л. мед, взети за 50 дни.

Сърдечно-съдовата Tinospore (Tinospora cordifolia) се използва за лечение на жълтеница, ревматоиден артрит и диабет. Tinospore подобрява глюкозния толеранс, понижава високата кръвна захар и ефектът му е подобен на инсулина. Tinospore също има антиоксидантно действие и понижава нивата на липидите.

Chirathata (Swertia chirayita) е отлично средство за лечение на лошо храносмилане (диспепсия и диария). Антихелминтният ефект на Сверции помага при разрушаването на червеите.

Коренът на Свертия е полезен при лечение на хълцане и повръщане. Билката може да се използва и за редица други заболявания и състояния, включително проказа, левкодерма, краста, нервно-мускулни нарушения, менорагия, менструални нарушения, уролитиаза, сърдечни заболявания, астма, анемия.

Проучванията потвърждават, че хипертонията има хипогликемични свойства.

Горчива тиква или Momordica Haranta или Karela (Momordica charantia L) се използва широко в аюрведичната медицина за лечение на различни заболявания, един от които е диабет.

По време на проучването бяха приготвени различни прахове от пресни и сухи екстракти от цели плодове и техните хипогликемични свойства бяха сравнени чрез орално приложение при диабетни плъхове.

Установено е, че прахът от воден екстракт от пресни незрели цели плодове при доза от 20 mg / kg телесно тегло намалява нивото на кръвната захар на гладно с 48%. Този ефект е сравним с ефекта на приема на глибенкламид, добре познат синтетичен наркотик.

Така, воден екстракт от горчив тиквен прах, годни за консумация зеленчуци, е безопасна алтернатива за понижаване на нивата на кръвната захар. В допълнение, може да се заключи, че екстрактът усилва действието на пероралните хипогликемични лекарства при лечението на инсулин-зависим захарен диабет.

Ficus гломерулна или Ficus рацемична или свещен фикус (Ficus glomerata или Ficus racemosa), която се счита за свещено растение в индуизма и будизма, и Ficus Bengal (Ficus benghalensis) показват висока хипогликемична активност в експерименталните резултати.

Причини за усложнения на диабета

Захарният диабет е хронично прогресиращо заболяване, при което всички видове метаболизъм са нарушени в организма, но преди всичко - въглехидрати и водна сол. Според статистиката, диабетът е третата водеща причина за смърт след заболявания на сърдечно-съдовата система и злокачествени тумори (онкология).

Всъщност в случая не става въпрос за смъртност от диабет като хронично заболяване, а за изключително висока смъртност от тежките усложнения, които съпътстват хода на това заболяване.

Именно усложненията на диабета причиняват увреждане или дори смърт на пациентите.

Диабетът не е шега!

За да се избегне развитието на усложнения от диабет, пациентът трябва да поддържа най-високата възможна степен на компенсация за заболяването. В идеалния случай, добре подбраното лечение може да удължи здравословния ход на заболяването и е единственият възможен начин да се избегне развитието на усложнения от заболяването.

На практика обаче нивото на глюкоза в кръвта се влияе от много различни фактори, затова рано или късно диабетният пациент развива усложнения от заболяването.

Остри усложнения на диабета: прояви

Всички усложнения на диабета могат да се разделят на остри и хронични. Остри усложнения на диабета включват критични колебания в нивата на кръвната захар, които провокират развитието на хипергликемична или хипогликемична кома, както и крайната степен на диабетна кетоацидоза, която може да предизвика развитието на кетоацидозна кома.

Остри усложнения на диабета се развиват много бързо и изискват незабавна помощ, тъй като те могат да бъдат фатални.

Хронични диабетни усложнения: прояви

Хроничните усложнения на захарния диабет се развиват бавно, обикновено за тяхното развитие от началото на болестта, години минават, а понякога и десетилетия. Предмет на увреждане при хронични усложнения на диабета са кръвоносните съдове (малки и големи диаметри), нервните стволове, очните лещи, както и увреждане на сърцето, мозъка, бъбреците, очите, долните крайници, причинени от тези промени.

Трябва да се подчертае, че на всички етапи от развитието на болестта - от нарушена глюкозна толерантност към захарен диабет - пациентите вече имат полиневропатични заболявания. Затова диабетичната сензорно-двигателна невропатия (DSPN) понастоящем се тълкува не по-късно, а като ранно усложнение на диабета.

Както показват Новак и др. (ADA, 2013), при захарен диабет, особено тип 2, през първите години на заболяването се развиват различни видове ПРСП, а около 15-20% от тези пациенти имат субклинични прояви на ПРСП.

Следователно, диабетната невропатия трябва да бъде идентифицирана в ранните стадии и да се предприемат подходящи терапевтични мерки.

а) увреждане на ретината (диабетна ретинопатия) - основната причина за слепотата при пациенти с диабет

б) увреждане на капилярите на бъбреците (диабетна нефропатия) - в резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност;

в) увреждане на нервните окончания и стволовете (диабетична полиневропатия) - чувствителност на най-отдалечените части на тялото (пръстите на краката), след което процесът се „приближава към центъра”. Поради загубата на чувствителност, броят на микротравмите се увеличава, изгарянето или измръзванията остават незабелязани. Поради увреждането на нервната тъкан, може да има и „тиха” инфаркт на миокарда.

г) диабетна ангиопатия - съдови увреждания, които водят до недохранване на органи и тъкани. На първо място, засегнати са долните крайници - дори има термин "диабетичен крак". Ако този процес не се контролира, може да се развие гангрена на крайника и тя трябва да бъде ампутирана.

Лечение и профилактика при пациенти с диабет

Не забравяйте, че нарушаването на въглехидратния метаболизъм е трудно да се лекува от зъболекар. Факт е, че диабетиците понижават прага на болката. И те се уморяват по-бързо. И тогава е невъзможно да седи дълго в стола на доктора. Така че внимавайте за зъбите и венците - това ще допринесе за вашето здраве.