Обмен на кръвна плазма

• Хипогликемия

Днес на yadevyshka.ru ще говорим за техниката за пречистване на кръвта - плазмафереза. Какво е, как се лекува тази процедура и дали е възможно да се извърши процедурата по време на бременност? Можете да получите отговори на тези въпроси в нашата статия, както и да прочетете отзивите на пациентите и да оставите вашите коментари към тази статия.

Какво е плазмафереза?

Плазмаферезата е пречистване на кръвта. Всъщност, това е средновековна процедура за кръвопускане, само модерна и много по-хуманна.
Процесът на кръвопускане е популярен в продължение на почти две хиляди години и престава да съществува сравнително наскоро, буквално през деветнадесети век. Тогава се извършва ръчно плазмофереза ​​или кръвопускане и, разбира се, не става въпрос за стерилност. Учените от началото на ХХ век проведоха тестове и проучвания, за да постигнат възможността за отделяне на кръвната плазма. По това време процедурата отнема много време и изискваше специална подготовка на пациента, а устройствата за плазмафереза ​​бяха огромни и само няколко специалисти можеха да ги управляват. През деветдесетте години методът на лечение с плазмофереза ​​придоби популярност в Русия. По същото време бяха създадени специализирани устройства за плазмена екстракция, които бяха много по-малки по размер, процедурата престава да отнема много време и, разбира се, устройствата гарантират, че анализът е стерилен.

Какви видове и методи съществуват

Техниката на плазмоферезата е, че се събира малка част от кръвта, а след това отива в специализиран апарат. Вече в този апарат кръвта се обработва. Тя е разделена на различни елементи. След това плазмата се отстранява от кръвта, останалата част от кръвта се връща обратно. В медицината е известен и такъв термин като криофереза. Криоферезата е, когато по време на отделянето на плазмата и кръвта, плазмата след това се лекува със студ.

Като правило, плазмата се пречиства по няколко начина:

• Гравитационно - пречистване чрез гравитационни сили.
• Филтрация - пречистване се извършва в специализирани филтри.

Разликата между тези два метода е, че при първия метод кръвта преминава през центрофуга, в която се извършва разделянето, а във втория случай кръвта влиза в специални мембранни филтри.

Описание на методите

Плазмаферезата е от няколко вида. Разликата е в различните методи за плазмено разделяне и обработка.

• Мембрана - от кръвта се отделят различни вещества от токсичен произход и баластни клетки.

Когато се използват различни видове методи, отделянето на кръв от плазмата. Мембранни плазмаферези - от кръвта се отстраняват отровни вещества и баластни клетки. По време на мембранния плазмафереза ​​плазмата се задвижва през филтри. Този метод е ефективен при заболявания, при които се променя околната среда на тялото. Много от тези заболявания не могат да бъдат излекувани с помощта на лекарства и нормализиране на организма. Тези заболявания включват:

• изгаряния
• Остро възпаление
• Вътрешни наранявания
• отравяне
• Инфекция, в периода на тежко обостряне
• Имунен синдром

Лечението на такива заболявания с мембранен плазмафереза ​​е много по-бързо, намалявайки риска от смърт. Също така, тази техника ще помогне за облекчаване на здравето и здравето на тялото след радиация и химиотерапия. Ако имунните органи са изолирани от плазмата, това ще елиминира автоимунните заболявания, а премахването на излишната плазмена мазнина ще облекчи хода на заболяването - атеросклероза. Също така, според прегледите на пациентите и специалистите, плазмаферезата е ефективна и при наркоманиите, и по време на бременност, когато жената има Rh-конфликт, и с инфекции, и с хепатит. В допълнение, методът на плазмафереза ​​намалява появата на усложнения при диабет.

• Каскадна плазмафереза ​​- с нея плазмата преминава през филтри с микроскопични пори.

Процедурата е необходима, за да се изчисти плазмата от молекулите. Този вид плазмафереза ​​е разработен от японски учени през 1980 г., като в момента обхватът на този метод е много широк. Например, атеросклерозата се лекува с каскаден плазмафереза, ако има голямо количество липиди в кръвта. Този метод е ефективен и за предотвратяване на аневризъм, инсулт, инфаркт. Резултатите от лечението на автоимунни заболявания, за лупус, за актьор, за болестта на Крон, за колит и за множествен миелом също са много високи.

Донор и медицински

Плазмаферезата е терапевтична, а понякога и донорна. При донорния плазмафереза ​​се взема плазма от донора. Донорният плазмафереза ​​се регулира от законодателството на Руската федерация.
От тялото се взема кръв, след което преминава през специален апарат, след което плазмата влиза, за да се запази, и части от кръвта се връщат обратно. С плазмафереза ​​за лечение можете да обработвате до тридесет процента от кръвта едновременно. Кръвта преминава на части.

свидетелство

Плазмаферезата е много сериозна процедура, тя не е необходима на всеки пациент и не се показва на всички. Плазмаферезата е допълнителен метод за лечение. Процедурата може да бъде предписана само от лекуващия лекар, след като са преминали необходимите тестове, но трябва да се отбележи, че лечението с плазмофереза ​​се предписва за много заболявания, като броят им е около сто.
Тези заболявания включват:

• алкохолизъм
• Пристрастяване към наркотици
• астма
• Онкологични заболявания
• Исхемична болест на сърцето
• Ангина пекторис
• Инфаркт на миокарда
• атеросклероза
• хипертония
• Гинекологична патология
• Бъбречна недостатъчност и т.н.

Противопоказания

Този метод има редица противопоказания. Те са разделени на абсолюти и относителни.
За абсолютни противопоказания са:

• Язва на стомаха
• Дуоденална язва с вътрешно кървене
• Лошо съсирване на кръвта

Относителните противопоказания включват:

• Различни видове шок, включително анафилактични и травматични.
• Чернодробно заболяване, тежка фаза
• Анемия, отпадане при пациенти на възраст над седемдесет години
• Лоша периферна венозна мрежа.

Странични ефекти

Според мненията на пациентите, плазмаферезата обикновено се прехвърля лесно. Това е рядко, когато се повтаря гадене или мигрена след процедурата. Обикновено тези странични ефекти изчезват сами. Пациенти с лоша процедура на кръвосъсирване Плазмаферезата е забранена и може да бъде опасна за тях. Тъй като е възможно кървене. По време на плазмафереза ​​в кръвта се добавят специални антикоагуланти, което е необходимо, за да няма време кръвта да се коагулира, преди да бъде обработена. Ако пациентът има слаба коагулация, тогава добавянето на такава добавка може да доведе до това, че кръвта спира напълно съсирването.

По време на бременността

Плазмаферезата на кръвта по време на бременност не е опасна, освен това се проявява при много бъдещи майки. Тази процедура е назначена, както на подготвителния етап за периода на бременност за профилактика, така и за терапия. Процедурата се възлага и на жени, които пушат, е необходимо, за да се отстранят отровите, които са се натрупали в резултат на никотина от тялото на бъдещата майка. Плазмаферезата се предписва и по време на бременност, ако пациентът изпитва тежка токсикоза или плацентарна недостатъчност. Според прегледи, няколко процедури са достатъчни, за да се почувствате много по-добре. Също така, рецензии казват, че в повечето случаи е възможно да се удължи раждането до 38-40 седмици. Само 25% от децата са изложени на риск и раждането и преминава предсрочно.

Ползите и вредите от плазмоферезата

С течение на годините натрупването на токсични елементи и токсини настъпва в кръвоносната система на човека, които се пренасят през тялото в кръвния поток, проникват в клетките, тъканите и влияят отрицателно върху защитната функция - имунитет.

Днес подобна модерна техника като плазмафереза ​​се използва успешно за пречистване на кръвната плазма от токсични елементи и за активиране на метаболитните процеси. В чужбина тази процедура се използва от дълго време, но цената й е много по-висока, отколкото в местните клиники. Плазмаферезата в болницата Юсупов може да се извършва на достъпни цени и с висока ефективност.

За да разберете ползите и вредите от плазмаферезата, трябва да имате представа за особеностите на тази процедура.

Същността на плазмоферезата

Същността на плазмоферезата е да извлече част от кръвта от тялото на пациента, след това да я почисти и да го върне в кръвния поток.

По време на процедурата кръвта се разделя на два компонента: еднородни елементи (червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити) и плазма (течна част). Отстранява се "мръсна" плазма и физиологичен разтвор, глюкоза и специални кръвни заместители се добавят към кръвните клетки и след това се връщат в тялото на пациента.

За плазмаферезата има няколко начина: използване на специално оборудване и без него.

Техниката без хардуер е по-проста и по-достъпна. Въпреки това, когато се използва, съществува висок риск от инфекция. В допълнение, тази процедура ви позволява да почиствате само малки количества кръв.

За извършване на хардуерния плазмафереза ​​е необходимо специално медицинско оборудване. Хардуерният плазмафереза ​​от своя страна може да бъде центробежен, мембранно (филтрационно) и каскадно.

Показания за плазмафереза

Първоначално се използва плазмафереза ​​за изчистване на донорния материал. Днес тази процедура е също спомагателен метод за лечение на много заболявания. Според експертите плазмоферезата помага за справяне с най-тежките патологии, включително рак, особено при липса на положителни резултати от други методи на лечение.

Тази процедура се прилага в много частни клиники, включително в един от най-добрите мултидисциплинарни центрове в Москва - болница Юсупов. Въпреки това, има някои индикации и противопоказания за провеждане на плазмафереза, за да се определи кои пациенти се възлагат задължителни предварителни изследвания.

Плазмаферезата е показана при пациенти със следните заболявания:

• с различни сърдечно-съдови заболявания: стенокардия, миокардит, атеросклероза, вирусни заболявания, промени след инфаркт;
• заболявания на дихателната система: астма, алвеолит и др.;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, колит;
• ендокринни заболявания: захарен диабет, с тиреотоксикоза;
• гинекологични патологии: възпалителни процеси на репродуктивните органи, по време на менопаузата, преди екстракорпорално оплождане (IVF);
• лезии на съединителната тъкан: склеродермия, лупус еритематозус, артрит, дерматомиозит;
• кожни заболявания: псориазис, херпес, пемфигус - за отстраняване на токсините, които водят до развитието на тези заболявания;
• алергични реакции: уртикария, дерматит, алергии на студ и топлина, ангиоедем;
• заболявания на нервната система: енцефалит, множествена склероза, инфекциозни заболявания;
• офталмологични патологии: ретинопатия, увеит.

Освен това, в някои случаи, плазмаферезата е полезна по време на бременност: ако се появи фетоплацентарна недостатъчност, Rh-конфликт, гестоза, тежка токсикоза.

Плазмаферезата се използва за облекчаване на алкохола, никотина и наркоманиите, както и при отравяне с лекарства или химикали.

Противопоказания за плазмафереза

Абсолютни противопоказания за плазмен обмен са следните състояния и заболявания:

• различни видове кървене;
• тежки мозъчни заболявания (напр. инсулт);
• бъбречна, чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания в декомпенсиран стадий;
• остри психични разстройства.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за плазмафереза:

• ниско кръвно налягане;
• нарушения на кървенето;
• стомашна язва;
• пептична язва;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• ниски нива на протеин в кръвта;
• жени по време на менструация.

За да се елиминира увреждането на плазмафереза, преди процедурата да се извърши в болница Юсупов, се назначава цялостен преглед, за да се идентифицират противопоказания за този метод за пречистване на кръвта.

Резултати от плазмафереза

За постигане на желаните резултати не винаги е достатъчно една процедура. При определяне на необходимия брой сеанси от плазмафереза, лекарите в болница Юсупов вземат предвид общото състояние на пациента, обема на кръвта и сложността на проблема, който трябва да бъде фиксиран. Като правило, най-добрият ефект се постига след 5-7 процедури на плазмафереза.

Една или две сесии с плазмафереза ​​могат да помогнат на пациенти с алергичен дерматит и други кожни проблеми.

Всяка следваща сесия допринася за:

• подобряване на общото състояние на кръвта и благосъстоянието на пациента;
• регенерация на тъканите, изчезване на акне, черни точки, възрастови петна;
• отстраняване на отрови, токсини, вируси, болни клетки от кръвта;
• нормализиране на дейността на вътрешните органи: бъбреци, черния дроб, белите дробове, сърдечно-съдовата система;
• укрепване на имунната система, активиране на работата на преди не функциониращи връзки - благодарение на елиминирането от кръвта на излишните имунни комплекси, които провокират възпалителни процеси.

Какво е опасно плазмафереза?

Поради индивидуалността на всеки организъм, реакцията му към плазмоферезата може да бъде напълно непредсказуема. Опасността от плазмафереза ​​е възможното развитие на усложнения, за които пациентът трябва да бъде информиран от лекаря преди процедурата.

Въпреки минималния процент на вероятност от развиване на отрицателни последствия по време на плазмафереза ​​в болницата Юсупов, трябва да сте наясно с усложненията на процедурата:

• развитие на алергични реакции към кръвни заместители, дарена кръв, в редки случаи - анафилактичен шок;
• поява на кървене, свързано с прекомерни дози лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• инфекция на кръвта - може да възникне при използване на неапаративен плазмафереза;
• образуване на кръвни съсиреци - с недостатъчно приложение на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• развитие на бъбречна недостатъчност - наблюдавано при използване на кръвни заместители на донорска кръв.

Най-новото оборудване на болницата Юсупов, богатият практически опит на трансфузиолозите в нашата клиника и спазването на всички правила на асептиката гарантират стерилността на процедурата, високите плазмени резултати и липсата на неблагоприятни ефекти. За да се постигне ефективността на лечението днес, не е необходимо да се прави плазмафереза ​​в чужбина. Съвременните местни клиники, включително болницата Юсупов, предоставят медицински услуги, които отговарят на международните стандарти за качество.

За да се запишете за процедурата по плазмофереза ​​и предварителна консултация със специалист от болница Юсупов, моля обадете се или посетете уебсайта на клиниката, като използвате формуляра за обратна връзка.

Плазмафереза ​​- показания за употреба, противопоказания

Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом покаже индикаторите за качеството на кръвта на пациента. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

• Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
• Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
• Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза ​​не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

• Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
• Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
• Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
• Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
• Анемия.
• Твърде гъста кръв.
• Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза ​​при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

• Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
• Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
• Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
• Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Почистването на кръвта насърчава ефективната терапия за диабет

С помощта на плазмафереза, екскрецията на различни видове патологични продукти от организма се извършва чрез пречистване на кръвта.

Самата процедура е филтриране, по време на което се отстранява кръвната плазма на пациента, почиства се в специален апарат и се връща в тялото.

Пречистването на кръвта настъпва в резултат на премахването на натрупаните в организма токсини и шлаки, които допринасят за възникването и развитието на различни патологии и промотират възпалителни процеси. След почистване, кръвта не е толкова вискозна, така че преминава добре през кръвоносните съдове във всички тъкани и органи.

Лечението на диабета може да се нарече ефективно, ако винаги имате нормална захар след хранене.

Разберете какво е използването на боровинки за мъже в тази статия.

За ефекта на алкохола върху диабета, прочетете тук.

Цената на една процедура за плазмофереза ​​е от 1,5 до 4 хиляди рубли. Курсът на лечение продължава от три до десет сесии.

Терапевтичният апарат на плазмоферезата се извършва с помощта на специално проектиран апарат, който елиминира риска пациентът да бъде инфектиран с HIV инфекция или хепатит.

Има следните видове пречистване на кръвта:

• Гравитационен (известен също като центробежен, дискретен) плазмафереза. Извършва се чрез центрофуги, предназначени за това.
• Филтрационен плазмафереза, чието приложение се произвежда чрез плазмени филтри.
• Мембранна плазмафереза. При провеждането на специални мембрани, които разделят камерите, предназначени за преминаване на кръвта в камерата, където се използват плазмени събиратели.
• Каскадна плазмафереза. При тази процедура кръвната плазма се филтрира отново, като се използва специален микропорест филтър. Този филтър забавя широкомащабни протеини, като атерогенни липопротеини, и позволява преминаването само на протеини с ниско молекулно тегло.

Полза и вреда

По време на плазмафереза ​​кръвта се пречиства от протеиновите компоненти и от наличните антигени, комплекси с имунна природа.

Процедурата подпомага организма при заболявания на сърдечно-съдовата система и редица други заболявания: колит, атеросклероза, пневмония, астма. Помага при пациенти с бъбречни и пикочни инфекции.

Кръвта, взета от вена, се почиства от вредни вещества, които допринасят за развитието на заболявания и възпаления. След почистването, кръвта се връща във вената.

Важно е да се помни, че плазмаферезата по желание е невъзможно да се премине. Тези процедури изискват медицинско направление. Тъй като процесът, свързан с отстраняването на кръвта от тялото, винаги е свързан с риск, тази процедура не може да се третира като модно забавление.

По време на една сесия човешката кръв се освобождава от 20% от вредните елементи. В тази връзка, процедурата не винаги има ефект, когато болестта е пренебрегната.

Недостатък на тази процедура е фактът, че вещества, като фибриноген, имуноглобулини и др., Които са необходими за нормалното функциониране на тялото, се отстраняват от кръвта, освен плазмата. В тази връзка, този метод на лечение не може да се прилага с ниско присъствие на протеини в кръвта и съсирващи фактори. След процедурите не е установено намаление на нивото на имунитета, проведено от проучванията.

С диабет

Един автоимунен механизъм, характерен за захарния диабет от първия тип, ще бъде индикация за една от плазмаферезата. При диабет тип 2, тази техника може да се приложи, но само с лекарско предписание.

С тази процедура, при захарен диабет, липопротеините се отстраняват от кръвта и се преодолява явлението инсулинова резистентност.

Налице е подобрение в общата циркулация на кръвта в пациента, ефектът от лекарства, които намаляват нивото на захар, както и други лекарства, приемани с болестта, се увеличава.

По време на бременността

По време на бременността, почистването на кръвта най-често се използва за борба и предотвратяване на различни хронични явления и автоимунни заболявания (главно резусни конфликти) и плацентарна недостатъчност.

Процедурата се препоръчва за употреба като почистващ организъм, в подготовка за състоянието на бременността. Това е от особено значение за жените, които пушат.

Плазмаферезата се използва за профилактични цели, за да се предотврати увеличаване на въздействието на алергичните реакции върху тялото на жената по време на бременност.

Голямото предимство на цвеклото се крие в неговия богат състав и леко слабително действие.

При диабет е позволено да се яде кафяв ориз. Повече за това пише тук.

Процедурата е от голямо значение при наличие на инфекциозни заболявания, които са опасни за неродено дете, като херпес, хламидия, цитомегаловирус, токсоплазмоза.

Методологията на

Необходима е подготовка за процедурата. Яжте правилно и имате достатъчно време за почивка, както преди плазмафереза, така и след нея. Преди първата сесия лекарят трябва да реши кои лекарства да спре да използва.

Самата процедура включва няколко стъпки:

• Отстраняване на необходимия кръвен обем от пациента;
• Разлагането на кръвта на компоненти - течната част, която е плазма, и елементи, като левкоцити и други кръвни клетки;
• Разреждане на материал в кръвта, заместваща течността и връщането им в кръвоносната система.

За тази процедура е необходимо да се създаде интравенозен катетър. Специално лекарство, антикоагулант, който се използва за обработка на кръвта, не му позволява да се съсирва, когато се отстранява.

Колко често може да се направи плазмафереза?

Хората, които не страдат от никакви заболявания, това медицинско обслужване не се изисква. В медицинската област курсът се провежда веднъж или два пъти годишно.

Странични ефекти и усложнения

Експертите твърдят, че пречистването на кръвта не представлява заплаха за живота, при условие че са извършени всички необходими тестове, включително и кръвни тестове.

Какво е опасно плазмафереза ​​и последствията от нея:

• Появата на отечно състояние на белите дробове
• Проявата на алергични реакции и появата на анафилактичен шок.
• Влошаване на свойствата на съсирването на кръвта и появата на кървене.
• Възникване и развитие на инфекции.
• Рязко намаляване на кръвното налягане.
• Възможността за смърт: един на 5 хиляди процедури.

Според експерти усложненията са възможни, когато не са направени всички необходими тестове преди процедурите или пациентът не е разказал за всички заболявания, които има.

Показания и противопоказания

Плазмаферезата се използва за метаболитни нарушения, тяхното неправилно отстраняване от тялото. Такива нарушения възникват при заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове и далака или могат да бъдат причинени от тежки изгаряния, патологии на имунната система, различни инфекции и излагане на радиация.

Плазмаферезата се използва при диабет, левкемия, хроничен бронхит, алергични реакции към лекарства и др. С тези заболявания процедурата увеличава ефекта от терапията, резултатите от лечението изглеждат по-добре.

Не много хора знаят как да правят тинктура от прополис, така че най-често купуват готови продукти в една аптека.

За методите за лечение на липодистрофия при захарен диабет, обсъдени на тази страница. Това е сериозно усложнение, което понякога се появява по време на интензивна инсулинова терапия.

Вие не може да премине курс на пречистване на кръвта за нарушения, свързани с съсирването на кръвта, с белодробна болест на сърцето, бъбречно-чернодробна недостатъчност и тежки форми на анемия.

Плазмафереза: показания, противопоказания, методи

В ситуация, при която традиционното медицинско лечение на редица патологии не води до желания резултат, не се подобрява състоянието на пациента, на помощ оказват методи на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), сред които основният е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се отстрани част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се отстранят ненужните от тялото токсични и други вещества и след това да се върнат обратно в кръвния поток.

Има два основни вида плазмафереза ​​- донорен и терапевтичен. Същността на първата е да вземе плазмата от донора и след това да я използва по предназначение. Вторият се провежда с цел лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичния плазмафереза ​​- неговите видове, показания и противопоказания за употребата, процедурата на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв

Кръвта е един от органите на човешкото тяло и животните. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но здравето му е важно за тялото, както и здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазмени и еднотипни елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всяка от които изпълнява определени функции. Също така, кръвта съдържа различни вещества, разтворени в нея - хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и други. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестерол) водят до развитие на болести.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а оттам и цялото тяло, от вещества, опасни за неговото здраве.

Ефекти от плазмафереза ​​и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, не е в състояние да върне тялото на младежа и да го излекува от всички болести, а ефектите, които тази процедура има, улеснява протичането на някои заболявания и несъмнено подобрява състоянието на пациента.

1. По време на сеанса на плазмоферезата част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Наред с това се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини на бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти на разрушаване на еритроцитите, холестерол, метаболитни продукти и други.
2. Преди да върнете кръвните клетки в кръвта, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до желания обем. Подобрява притока на кръв, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
3. В резултат на отстраняването на определен обем от плазмата се активират много физиологични реакции на тялото, повишава се устойчивостта му към ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, на първо място плазмоферезата се разделя на не хардуер и хардуер. Техники без хардуер не предвиждат използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за много хора, но позволяват да се почисти само малко количество кръв, те имат повишен риск от инфекции и други усложнения. Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

• филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които позволяват на течната му част - плазма и задържане на елементи);
• центробежна (кръвта на пациента влиза в центрофугата, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните формирани елементи са отделени една от друга; клетките незабавно се смесват с разтворите за замяна на кръвта и се връщат в кръвта);
• каскада или плазмена филтрация чрез двойна филтрация (този метод включва преминаване на кръвта през филтрите 2 пъти; първият запазва клетките, а вторият - големите молекули).

Друг вид на тази процедура е криоплазмата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° С, по време на следващата сесия се нагрява до + 4 ° С, центрофугира се и се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само за строги показания.

Показания и противопоказания за плазмофереза

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Той се използва само в комбинация с лекарства и други възможности за лечение, и то само когато тези методи са изчерпани, не е довело до никакъв положителен резултат.

Показания за плазмафереза ​​са:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни миокардити, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и др.);
• патология на дихателната система (бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер, фиброзен алвеолит, хемосидероза и др.);
• заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
• улцерозен колит, чернодробна енцефалопатия и други);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност);
• заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.);
• кожна патология (псориазис, херпес, пемфигус, токсикодерма);
• заболявания от алергичен характер (остра или хронична уртикария, ангиоедем, полиноза, атопичен дерматит, топлина, алергии от студ и др.);
• заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания, множествена склероза и др.);
• очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
• отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
• синдром на махмурлука;
• по време на бременност - плацентарна недостатъчност, заболявания на майката на автоимунната природа, резус-конфликт.

В някои случаи плазмаферезата не се препоръчва. Абсолютните противопоказания за тази процедура са:

• продължително кървене;
• тежко мозъчно заболяване (инсулт и др.);
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в декомпенсационната фаза;
• остри невропсихиатрични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези условия, които е желателно да се елиминират (компенсират) преди плазмения обмен, но ако е абсолютно необходимо, само с решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

• нарушения в системата за кръвосъсирване;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• язвени поражения на органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата);
• намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
• остри инфекциозни заболявания;
• менструация при жените.

Провеждането на плазмафереза ​​при тези състояния е свързано с повишен риск от тяхното влошаване - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и т.н. Лекарят в такива ситуации трябва да обърне по-голямо внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да бъда изследван?

Всъщност, плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има индикации и противопоказания. За да се открият тези състояния преди пациентът да започне лечение с този метод, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от терапевт или лекар с различен профил, който включва измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели на организма;
• клиничен кръвен тест (за навременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
• кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните за всеки пациент прегледи, ви позволява да диагностицирате диабет, а при пациенти с потвърдена диагноза - да контролирате нивата на кръвната захар);
• коагулограма (за да се оценят показателите на кръвосъсирващата система, откриване на тенденция за образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
• кръвен тест за реакция на Wasserman или RW (това е също задължителен диагностичен метод, който позволява да се открие или премахне такава неприятна патология като сифилис);
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви диагностициране на хипопротеинемия, което е относително противопоказание за провеждане на плазмен обмен);
• ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, потвърждаващи необходимостта от плазмофереза ​​или, напротив, изключване на този метод на лечение за конкретен пациент.

Методологията на

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Затова не трябва да се прави по никакъв начин, не по време на обяд, а след пълно изследване, в специално оборудвани стаи, в условия, близки до тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът лежи или лежи на гърба на редовен диван или в специален стол. Игла или специален катетър се вкарва във вената му (по правило в областта на лакътния завой), през която се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмофереза ​​осигуряват инсталирането на игли наведнъж в 2 ръце - през първата кръв ще напусне тялото и ще влезе в устройството, през второто - в същото време ще се върне в кръвния поток.

Както е описано по-горе, кръвта, преминаваща през апарата, е разделена на различни начини на фракции - плазмена (течна част) и профилни елементи. Плазмата се отстранява, суспензията на кръвните клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реполиглюцин, албумин или донорна плазма (която между другото се използва за тази цел много рядко и според строгите индикации) до желания обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

Продължава 1 сесия от 1 до 2 часа. Тя зависи от използвания метод на плазмофереза ​​и състоянието на пациента. Количеството на „изтичане” на кръвта през устройството за 1 сеанс също варира и се определя индивидуално чрез изчисляване на специални компютърни програми и специалист, който предписва и извършва лечение.

През цялото време, когато се извършва плазмафереза, лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и здравословно състояние, проследява кръвното налягане, пулса, нивото на оксигенация в кръвта и други важни параметри на работата на тялото му. В случай на развитие на усложнения, той, разбира се, помага на пациента.

Колко плазмафереза ​​се нуждае от определен пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи предимно от заболяването, което се очаква да бъде лекувано с този метод, както и от индивидуалния отговор на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

усложнения

С професионален, отговорен подход на специалист, провеждащ плазмафереза ​​към тяхната работа, с пълен преглед на пациента, използвайки съвременна висококачествена техника, процедурите се понасят добре от пациентите, а неприятните ситуации се случват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, не е възможно да се предвиди неговата реакция на плазмафереза ​​напълно - в някои случаи се развиват усложнения. Основните са:

• алергични реакции до анафилактичен шок (като правило те се развиват в отговор на въвеждането в кръвния поток на донорна плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• хипотония (рязко понижение на кръвното налягане; настъпва, когато пациентът едновременно се отстранява от кръвния поток с голямо количество кръв);
• кървене (развиват се в резултат на превишаване на дозата лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
• образуването на кръвни съсиреци (са резултат от недостатъчна доза от горепосочените лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток и се запушват в съдове с по-малък диаметър, запушват ги; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
• инфекция на кръвта (това се случва, когато правилата на асептиката се нарушават по време на плазмоферезата, по-често с неинструменталните техники на тази процедура, с хардуера - изключително рядко);
• бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорната плазма се използва като заместител на кръвта; е последица от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

заключение

Плазмаферезата е един от методите на еферентната медицина, които се използват най-често днес. По време на процедурата, кръвта на пациента се отстранява от кръвта му, влиза в устройството, там тя се разделя на две фракции - течна (плазма) и оформени елементи. Плазмата с патологичните вещества, които се съдържат в нея, се отстранява, кръвните клетки се разтварят с кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни, допълва ги. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магически метод на лечение, който ще спаси тялото от проблемите, които са се натрупвали в него от десетилетия и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Съществуват някои индикации за провеждането му и лекарят няма вероятност да ви го препоръча, освен ако не са изпробвани други неинвазивни лечения. Все пак, плазмаферезата е хирургична процедура, която изисква известна подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, според показанията, плазмоферезата е много ефективна и може само значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експерти говорят за плазмафереза:

Обмяна на кръвна плазма - опасна процедура за пречистване на кръвта

Процесът на пречистване на кръвта - плазмафереза, стана много популярен, думата "почистване" носи доход на измамниците в бели палта, действайки като хипноза, по-скоро "очиствайки" портфейлите на нашите граждани, защото процедурата е много скъпа, още повече, според "лекарите", поне 5 процедури, По този начин МЕД - центровете са обогатени.

Съдържание на статията:

Плазмафереза ​​- in vitro пречистване на кръвта. Той е разделен на центробежни, хардуерни и мембранни.

Мембрана. Филтрация на кръвната плазма с помощта на специална мембрана, върху която се отлагат твърде големи протеинови молекули: имунни комплекси, липопротеини, антитела.

Центрофугирайте, изтеглете 450 до 500 грама кръв и ги разделете на плазмена и клетъчна маса в центрофуга. В клетъчното вещество, добавете физиологичен разтвор или друг кръвен заместител и го изсипете отново на пациента. И плазмата е унищожена.

Като цяло, същността на процедурата е, че пациентът взема кръвта и я разделя на плазма и еритроцитна маса. Плазмата съдържа патогенни протеини, микроби, мъртви клетки и други. Плазмата се изхвърля (ако не е метод на мембранно пречистване), но вместо това се влива с кръв, смесен с лекарства или с дарена кръв. Научете повече за плазмафереза ​​от Уикипедия.

Увреждането на плазмения обмен

Има патологии, при които е необходим плазмафереза. Понякога в тази ситуация, това е единствената надежда, например, трябва да се отървете от патологичния протеин в случай на миелома или моноклонална гамопатия (това е цяла поредица от заболявания, при които в организма се синтезират анормални имуноглобулини), сърповидно-клетъчна анемия или синдром на Юлиан-Баре. Въпреки че все още има списък с болести, за които се препоръчва процедурата, но това е прерогатив на тясно насочени специалисти, не всеки лекар ще разбере.
Човек, който възнамерява да пречисти кръвта, се обръща към Интернет за цел (както му се струва). Търсачката ще издаде стотици линкове: „пречистване на кръвта“ или „плазмафереза“ и реклама на медицински центрове, предлагащи опасна процедура на всеки, описвайки плазмеферезата като безопасна и 100% ефективна от почти всички общи заболявания: дерматит и други кожни заболявания, диабет и други. Освен това те посочват, че процедурата може да се извърши без предварителни анализи и проверка на здравословното състояние.
Лекарите мълчат за факта, че методът има много противопоказания и е смъртоносен. Всяко лекарство винаги има своите препоръки и противопоказания. От списъка с болести, при които се използва плазмафереза, става ясно, че процедурата не е проста, но фактът, че някои „специалисти” предлагат да се отърват от хронична умора, болки в ставите или да се отърват от токсините, е изключително опасен за живота на пациента и не е етичен за "лекар".
За да разберем това, нека се обърнем към статистиката: но тя казва, че 0,05% от пациентите, които са преминали през процедурата за пречистване на кръвта, умират от нея.
Смъртността сред хората, страдащи от тромбоцитопенична пурпурна патология, е повече от 30%, а някои от тях ще умрат от процедурата за пречистване на кръвта. Но, с такава висока смъртност, това е жалко, защото плазмаферезата е единственото нещо, което ще помогне да се спаси живота.
Но, вземете 10 хиляди здрави хора, 5 от тях ще умрат от процедурата. Много е престъпно, защото трябва да съдиш.
Специалистите (шарлатани, готови за пари за всичко), които познават показанията за пречистване на кръвта и статистиката за смъртността, все още го рекламират на всеки, като по този начин съзнателно излагат човек на смъртна опасност.

Странични ефекти от плазмафереза

От безвредна алергична реакция към анафилактичен шок може да има патология на електролитите: спад в нивото на калций и калий, понижаване на кръвното налягане, инфекция.
Рязко спадане на кръвното налягане
Белодробен оток
пневмония
Според официалната статистика, 1 смърт на 5000 процедури
Плазмаферезата се използва за лечение на опасни заболявания или за облекчаване на тежките патологии, при които има малко помощ.
Плазмаферезата е опасна процедура, предизвикваща сериозни усложнения и дори смърт. Рискът е минимален, само при смъртоносни заболявания.
Ако медицински специалист съветва този метод, всеки, който иска да премахне токсините и да подобри здравето си. Това е нарушение на медицинската етика и основното правило "не вреди" и човек трябва да бъде лишен от медицинска диплома.

Пречистването на кръвта е един от методите за обогатяване на медицински центрове, както и хидроколонотерапия. Плазмаферезата се използва само за сериозно болни пациенти и според строгите показания.