Плоска захарна крива

  • Предотвратяване

Кажете ми, моля, какво е "плоска крива на захарта"? Благодаря ви

Отговори

Добър ден, Вадим! Има няколко интерпретации на плоската крива на типа захар. Обикновено при провеждане на тест за глюкозен толеранс в рамките на един час след първия тест на гладно и при вземане на 75 г глюкоза, нивото на глюкозата в кръвта се повишава с 50%. Ако един час след приемане на глюкоза това ниво не се достигне, то кривата на фигурата изглежда плоска, те говорят за „захарна крива на плоския тип“. Този тип крива може да се наблюдава при хипогликемия, хиперинсулинемия, характерна за затлъстяване на панкреаса, в началните етапи на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при роднини на пациенти с диабет тип 2, при пациенти с цьолиакия (нарушение на чревната абсорбция на фона на генетичното възприемане на глутен), при хора с патология на шийката на матката. гръбначния стълб (в медулата са центровете, регулиращи захарния баланс). Също така, "плоската захарна крива" се отнася до провеждането на тест с двойно натоварване (глюкозата се дава веднага след анализа на празен стомах, след това един час по-късно се прави кръвен тест и след това се дават още 50 g глюкоза). Така нормално втората част от глюкозата не води до ново повишаване на нивото на кръвната захар. И ако показателите на захар за дълго време не се върне към нормалното, тогава те говорят за "плосък захар крива." Благослови те!

Захарна крива за диабет

Нарушения на въглехидратния метаболизъм в организма могат да бъдат изразени в появата на захар в урината, неразумно повишаване на теглото, повишено налягане. Анализът на захарната крива показва дали пациентът има необичайно поглъщане на глюкоза. В случай на предразположеност към диабет, лекарят предписва набор от превантивни мерки: хранителна корекция, просто физическо натоварване, понякога подкрепяно от медикаменти.

Защо изследваме допълнителни въглехидрати?

Необходимо е да се направи тест за глюкозен толеранс (ПТХ) при пациенти с диабет тип 1 и тип 2, бременни жени, пациенти с поликистозни яйчници. За превантивни цели мъжете и жените трябва да бъдат подготвени да проверяват нарушенията на обмяната на въглехидрати, в чиито семейства са наблюдавани случаи на инсулинов дефицит. Анализът под натоварване помага да се определи реакцията на организма към захарта за определен период от време и своевременно да се установи наличието на патологии. Направление за анализ (GTT) се издава от гинеколог, ендокринолог или общопрактикуващ лекар в случай на:

  • високо съдържание на захар на празен стомах;
  • метаболитен синдром;
  • дисфункции на панкреаса, черния дроб, хипофизата, надбъбречните жлези;
  • затлъстяване;
  • заболявания на щитовидната жлеза.

Пациенти с индивидуална непоносимост към глюкоза, обостряне на стомашно-чревни заболявания и развитие на възпалителни процеси не претърпяват повишено натоварване с въглехидрати. При бременни жени противопоказанието за анализа е силна токсикоза.

Как е подготовката за GTT?

Показателите за захарната крива са податливи на промени във физическото и емоционалното състояние на пациента, реагирайки на употребата на алкохол, цигари, сладки храни и наркотици в навечерието на теста. Простудата или менструалният цикъл при жените могат също да повлияят на колебанията в кръвната захар при стрес. Ето защо, подготовката отнема минимум усилия: един или два дни преди анализа е необходимо да се изоставят бързите въглехидрати, алкохол, тютюн, да се избегнат стресови ситуации и прекомерно мускулно напрежение.

Какъв е анализът на захарната крива за диабета?

Първият прием на капилярна или венозна кръв се предава в лабораторията изключително на празен стомах, докато е важно гладуването да не превишава 14-16 часа. След 5 минути на пациента се предлага да пие разтворена глюкоза (75 g на 200 ml вода). При деца дозировката зависи от теглото на детето: за всеки килограм маса има 1,75 г вещество. След това в продължение на 2 часа с интервал от 30-60 минути биоматериалът преминава няколко пъти. По време на процедурата, гликемичната крива преминава през няколко етапа.

  • Първоначалното покачване се появява след като разтворът влезе в храносмилателния тракт.
  • Пик растеж достига след абсорбция на веществото от червата. Тук са важни скоростта на усвояване на въглехидрати и синтеза на гликоген. В случай на дълго отсъствие на рецесия от най-високата точка, лекарят може да подозира, че пациентът има предварително диабетно състояние.
  • Спадната фаза зависи от производството на инсулин от панкреаса и отразява интензивното използване на въглехидрати за нуждите на организма.
  • Окончателният индикатор на графиката се посочва, когато всички системи са поставени в покой.
Глюкозата за анализ може да се пие не само, но и интравенозно.

Заедно с идентифицирането на аномалии по орален път, въглехидратите могат да се прилагат интравенозно. Глюкозата за захарната крива се разтваря в по-малък обем: 25 g сух прах са необходими. Този метод се използва в редки случаи, когато пациентът не е в състояние да вземе самостоятелно разтвора или ако захарните напитки предизвикват силно чувство на гадене. По време на интравенозното изследване се вземат кръвни проби за един час на интервали от 10 минути.

Ако в резултат на първия анализ на празен стомах се получат стойностите (mmol / l) 7,8 за капилярна кръв, 11,0 от венозна, противопоказано е да се вземе сладък разтвор и да се направи тест за толерантност, тъй като съществува опасност от гликемична кома.

Какво определя декодирането на резултатите?

Дори и с премахването на всички провокиращи фактори могат да възникнат незначителни отклонения. При дешифриране на стойностите на анализа е необходимо да се вземе предвид общото състояние на пациента и наличието на заболявания, които пречат на нормалния въглехидратен метаболизъм: проблеми с инсулина, злокачествени тумори, минали инфекциозни заболявания. Плоската захарна крива показва наличието на хипогликемия - патологично ниско ниво на глюкозата, което изисква специална терапия.

Степен на толерантност

В зависимост от вида на кръвта, използвана по време на GTT, нормалните стойности (mmol / l) ще се различават леко:

  • капилярната проба на празен стомах не трябва да надвишава 5,5, след изпитването за толерантност стойността му не е по-висока от 7,8;
  • Венозният серум има нормална скорост от около 6,1, когато се анализира на празен стомах, и параметрите до 8,6 в резултат на натоварване с въглехидрати.
Обратно към съдържанието

Какво е опасно отклонение

Превишението на нормалните нива на кръвната захар показва развитието на метаболитен синдром, проблеми със синтеза на гликоген в черния дроб, недостатъчност на ендокринната система. Този анализ добре демонстрира положителна или отрицателна тенденция на лечение при пациенти с диагноза захарен диабет. Лош резултат след натоварване с глюкоза винаги се проверява чрез повторно тестване. Таблицата представя стойностите на отклоненията за капилярна / венозна кръв:

Какво представлява захарната крива и какво може да се определи от нея?

В процеса на изследване се използват различни методи за изследване на глюкозата.

Един от тези тестове е тестът за захарната крива. Тя ви позволява да оцените напълно клиничната ситуация и да предпише правилното лечение.

Какво е това?

Тестът за глюкозен толеранс, с други думи, захарната крива, е допълнителен лабораторен метод за изследване на захарта. Процедурата се провежда в няколко етапа с предварителна подготовка. Кръвта се взема многократно от пръст или от вена за изследване. На базата на всяка ограда се разработва график.

Какво показва анализът? Той показва на лекарите реакцията на тялото върху натоварването на захарта и показва характеристиките на протичането на заболяването. С помощта на GTT се наблюдават динамиката, абсорбцията и транспортирането до глюкозните клетки.

Кривата е графика, която се конструира от точки. Състои се от две оси. Времевите интервали се показват на хоризонталната линия, нивото на захарта се показва на вертикалната линия. По принцип кривата се изгражда на 4-5 точки с интервал от половин час.

Първата марка (на празен стомах) е по-ниска от останалата, втората (след натоварването) е по-висока, третата марка (натоварването в час) е кулминационната точка на графиката. Четвъртият знак показва спад в нивата на захарта. Тя не трябва да бъде по-ниска от първата. Обикновено точките на кривата нямат остри скокове и прекъсвания между тях.

Резултатите зависят от много фактори: тегло, възраст, пол, здравословно състояние. Интерпретацията на тези данни се извършва от лекуващия лекар. Ранното откриване на аномалии помага да се предотврати развитието на заболяването чрез превантивни мерки. В такива случаи се предписва корекция на теглото, храненето и физическата стрес.

Кога и на кого е предписан анализът?

Графиката ви позволява да определите ефективността в динамиката и реакцията на тялото по време на натоварването.

GTT се назначава в следните случаи:

  • поликистозни яйчници;
  • откриване на латентен диабет;
  • определяне на захарната динамика при диабет;
  • откриване на захар в урината;
  • наличието на роднини с диагноза диабет;
  • по време на бременност;
  • бързо увеличаване на теглото.

Извършва се по време на бременност с отклонения от нормите за анализ на урината за откриване на гестационен диабет. В нормално състояние инсулинът в тялото на жената се произвежда в по-голям обем. За да се определи как тази задача се справя с панкреаса, позволява GTT.

На първо място, тестването се дава на жени, които са имали аномалии в предходната бременност, с индекс на телесна маса> 30, и жени, чиито роднини имат диабет. Анализът се извършва най-често в периода от 24 до 28 седмици. След два месеца след раждането изследването се провежда отново.

Видео на гестационния диабет:

Противопоказания за изследване:

  • следродилен период;
  • възпалителни процеси;
  • следоперативния период;
  • инфаркти;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • стрес и депресия;
  • хепатит;
  • критични дни;
  • чернодробна дисфункция.

Подготовка и провеждане на теста

Провеждането на теста за глюкозен толеранс изисква спазване на следните условия:

  • придържайте се към нормалната диета и не я променяйте;
  • избягвайте нервни вълни и ефекти на стреса преди и по време на проучването;
  • следват нормалната физическа активност и упражнения;
  • Да не се пуши преди и по време на GTT;
  • изключва алкохол на ден;
  • изключва лекарства;
  • да не извършва медицински и физиотерапевтични процедури;
  • последното хранене е 12 часа преди процедурата;
  • не се подлагат на рентгенови и ултразвукови изследвания;
  • по време на цялата процедура (2 часа) не можете да ядете и пиете.

Лекарствата, които се изключват непосредствено преди изпитването, включват: антидепресанти, адреналин, хормони, глюкокортикоиди, метформин и други хипогликемични, диуретични, противовъзпалителни лекарства.

За изследвания се изисква специален разтвор на глюкоза. Приготвя се непосредствено преди теста. Глюкозата се разтваря в минерална вода. Позволено е да добавите малко лимонов сок. Концентрацията зависи от интервала от време и от точките на графиката.

Самото тестване отнема средно по 2 часа, проведено сутрин. Пациентът първо се приема за изследване на кръв на празен стомах. След 5 минути се получава разтвор на глюкоза. След половин час анализът отново се представя. Последващото вземане на кръв се извършва на интервал от 30 минути.

Същността на метода е да се определят показателите без товар, след това динамиката с натоварването и интензивността на намаляване на концентрацията. Въз основа на тези данни и изграждане на графика.

GTT у дома

Обикновено GGT се провежда амбулаторно или в независими лаборатории за идентифициране на патологии. С диагностициран диабет пациентът може да проведе проучване у дома и да създаде своя собствена захарна крива. Стандартите за бърз тест са същите като за лабораторните анализи.

За този метод се използва конвенционален измервател на кръвната захар. Проучването се провежда първо на празен стомах, след това с натоварване. Интервалите между проучванията - 30 минути. Преди всяко пробиване на пръста се използва нова тест лента.

При домашен тест резултатите могат да се различават от лабораторните стойности. Това се дължи на малката грешка на измервателното устройство. Неточността му е около 11%. Преди анализа се спазват същите правила, както при лабораторните условия.

Видео от д-р Малишева за три теста за диабет:

Тълкуване на резултатите

При тълкуването на данните се вземат предвид редица фактори. На базата на анализа само диагнозата диабет не е установена.

Концентрацията на капилярната кръвна захар е малко по-малка от венозната:

  1. Нормална захарна крива. Показателите се считат за нормални до натоварване от 5,5 mmol / l (капиляр) и 6,0 mmol / l (венозен), след половин час - до 9 mmol. Ниво на захар 2 часа след натоварване до 7,81 mmol / l се счита за валидна стойност.
  2. Нарушаване на толерантността. Резултатите в диапазона от 7,81 до 11 mmol / l след натоварването се разглеждат като преддиабет или нарушена толерантност.
  3. Захарен диабет. Ако показателите на анализа надвишат оценката от 11 mmol / l, това показва наличието на диабет.
  4. Нормата по време на бременност. На празен стомах до 5,5 mmol / l се считат за нормални, веднага след тренировка - до 10 mmol / l, след 2 часа - около 8,5 mmol / l.

Възможни отклонения

В случай на възможни отклонения се възлага повторен тест, резултатите от които ще позволят потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Когато се потвърди, се избира линията на лечение.

Отклоненията от нормата могат да говорят за възможни състояния на тялото.

Те включват:

  • функционални нарушения на нервната система;
  • възпаление на панкреаса;
  • други възпалителни процеси;
  • хиперфункция на хипофизата;
  • нарушена абсорбция на захар;
  • наличието на туморни процеси;
  • проблеми с храносмилателния тракт.

Преди повторни GTT условия на приготвяне се спазват стриктно. В случай на нарушение на толерантността при 30% от хората, индикаторите могат да се запазят за определено време, а след това да се върнат към нормалното без медицинска намеса. В 70% от резултатите остават непроменени.

Две допълнителни индикации за латентен диабет могат да бъдат увеличаване на захарта в урината на приемливо ниво в кръвта и умерено повишени стойности при клиничен анализ, които не надхвърлят нормата.

Коментар на експерта. И. Т. Ярошенко, ръководител на лаборатория:

Ключов компонент на надеждна захарна крива е подходящата подготовка. Важен момент е поведението на пациента по време на процедурата. Развълнуван, вълнение, пушене, пиене, остри движения. Позволено е да се използва малко количество вода - това не се отразява на крайните резултати. Правилната подготовка е ключът към надеждни резултати.

Захарната крива е важен анализ, който се използва за определяне на реакцията на организма към стреса. Своевременната диагностика на толерантност ще позволи да се предприемат само превантивни мерки.

Рихтер Метформин - припомни

Ендокринолог, плоска захарна крива, метформин и загуба на тегло

Тъй като пишат ендокринолози в медицински карти - наследствеността на диабета (диабет) е обременена от майчината линия. Е, да, не можете да спорите тук - след 50-55 години и майка ми, и сестра ми, и баба ми, и баща ми бяха диагностицирани с диабет. Затова започнах да контролирам кръвната захар достатъчно рано. Да, и имам плоска захарна крива, която, отново, показва предразположение към диабет. Така че здравето трябва да се следи внимателно.

През ноември 2017 г. отново бях консултиран от ендокринолог. На фона на чудовищния неуспех на менструалния цикъл, според резултатите от кръвен тест за хормони и ултразвук, лекарят настоятелно препоръчва да приемам Metformin 500 mg веднъж дневно през първия месец през първите шест месеца и два пъти дневно от втория до шестия месец.

Честно казано, не обичам да пия допълнителни хапчета. Дълго време прочетох информацията в интернет, прегледите на метформина, възможните последици и е възможно да спрем приема на лекарството един ден и да не страдам от него. Да, странно и вероятно погрешно, но решението за пиене на курс с метформин беше подпомогнато от леля ми - тя сама е лекар и също приема лекарството.

От 1 март 2018 г. започнах да приемам метформин дневно.

Първите 10 дни бяха най-трудни, но лекарят и инструкциите за употреба ме предупредиха за това. Първият месец пих метформин след обяд. На следващия ден започнах да се чувствам зле сутрин. Не се свързах веднага с метформин, но съгреших върху любимия си жлъчен мехур, който можеше да се бунтува няколко пъти през пролетта и лятото. Но тогава разбрах какво се случва. Усещането за гадене не е най-приятно, но наистина не можех да закусвам. Като обяд. Само за вечеря пуснах малко.

По принцип, в гадене можете да намерите плюс: яжте по-малко - можете да отслабнете. Знам, че някои хора приемат метформин само за да отслабнат. В моя случай стана хубав бонус. За март, април и май хвърлих 7 кг без много усилия - без силно ограничение в храната и прекомерно физическо натоварване. Понякога ме подлага на гадене и в такива дни получавам дни на гладно.

Друг неприятен бонус беше непредсказуемото пътуване до тоалетната. Свикнах да правя всичко на сутринта, но с метформина през първите дни трябваше да стоя близо до тоалетната и да не рискувам с дълги разходки или пътувания. По време на работа също не беше много удобно - има такива моменти, когато не мога да се откажа от всичко и да се справя с личния си бизнес ((

Не мога да кажа, че метформинът някак силно засегна здравето ми. По-скоро това е повече превенция, отколкото получаване на незабавен резултат. Вероятно нещо повече или по-малко ясно ще бъде след края на приема на лекарството и повторно посещение на ендокринолога.

Степен на захарната крива - как да преминат, показатели за нормата по точките

Според официалната статистика на СЗО, захарният диабет е една от най-честите ендокринни патологии. В тази връзка, редовни прегледи на нивото на захар са сред най-важните проучвания, позволяващи своевременно да се идентифицира тази патология и да започне цялостно лечение.

Най-информативна при съмнения за захарен диабет е захарната крива.

Терминът захарна крива предполага класически тест за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс или GTT).

GTT позволява цялостна оценка на състоянието на метаболизма на въглехидратите при пациент. GTT ви позволява да идентифицирате не само захарен диабет (DM), но и такова състояние като нарушение на глюкозния толеранс. Много специалисти нарушават глюкозния толеранс се считат за предварително диабетно състояние. Това означава, че с навременното идентифициране на причините за развитието на непоносимост към глюкоза и корекция на нивата на кръвната захар (специална диета, нормализиране на телесното тегло и др.) Е възможно да се предотврати развитието на диабет.

Показания за анализ

Тестове за глюкозен толеранс са показани при пациенти с:

  • наднормено тегло;
  • метаболитен синдром;
  • атеросклеротично съдово заболяване;
  • високо кръвно налягане (особено при декомпенсиран поток и поява на хипертонични кризи);
  • подагра;
  • разстройство на микроциркулацията;
  • обременени с фамилна анамнеза (наличие на диабет при близки роднини);
  • симптоми на диабет (сърбяща кожа, сухи лигавици и кожа, постоянна сънливост или нервност, намален имунитет, честа диуреза, загуба на тегло, постоянна жажда и др.);
  • обременени от акушерска анамнеза (безплодие, обикновен аборт, голям плод, гестационен диабет и развитие на диабетна фетопатия, късна гестоза на бременността, раждане на мъртъв плод и др.);
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • хронични чернодробни патологии;
  • нефропатии или ретинопатии с неизвестен произход;
  • персистиращи пустулозни заболявания на кожата;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • хронична пародонтоза;
  • невропатии с неизвестен произход;
  • феохромоцитом;
  • тиреотоксикоза;
  • акромегалия и др.

Анализът на захарната крива по време на бременност се извършва на 24-28 седмица от бременността по план. Според индикации, ако подозирате развитието на гестационен захарен диабет, анализът на захарната крива по време на бременност може да се повтори.

Трябва да се отбележи, че пациентите от рискови групи (лица с нарушен глюкозен толеранс, пациенти с анамнеза за фамилна анамнеза, жени с анамнеза за гестационен захарен диабет и др.) Трябва да се подлагат на преглед от ендокринолог веднъж годишно (както е посочено).

Провеждането на тестове за глюкозен толеранс е противопоказано при:

  • пациенти под 14 години;
  • лица с тежки наранявания, изгаряния, остри инфекциозни и соматични патологии;
  • пациенти след операция;
  • Лица, чийто показател за захар на гладно надвишава 7,0. мол на литър.

Как да се тества за захарна крива

Диагнозата на захарните криви може да се извърши само по посока на лекуващия лекар. За извършване на обичайния контрол на нивото на глюкозата се използва тънък тест на кръвната захар.

Дозата глюкоза за захарната натоварване се изчислява индивидуално и зависи от телесното тегло на пациента. За всеки килограм телесно тегло се предписва 1,75 грама глюкоза, но общата доза глюкоза не трябва да надвишава 75 грама наведнъж, независимо от телесното тегло.

Захарна крива: подготовка за анализ

Анализът се извършва изключително на празен стомах. Трябва да има поне осем часа от последното хранене. Преди да преминете анализа, можете да пиете преварена вода.

В рамките на 3 дни преди провеждане на теста за захарната крива, се препоръчва да се спазва нормалната диета, да се следи количеството консумирана течност и да се откаже да се приема алкохол.

Не пушете преди изпитването. Необходимо е също да се ограничи физическото натоварване и влиянието на психогенните фактори.

Ако е възможно, след консултация с лекар, се препоръчва да се откажат от приема на лекарства, които могат да нарушат резултатите от теста за три дни.

Повишени нива на глюкоза в анализа могат да се наблюдават при пациенти, приемащи тиазид, кофеин, естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства за растежен хормон.

Ниски нива на захар в кръвта могат да се наблюдават при хора, подложени на терапия с анаболни стероиди, пропранолол, салицилати, антихистамини, витамин С, инсулин, перорални лекарства за намаляване на захарта.

Как се извършва анализът?

За изследването се използва венозна кръв. Самият анализ се извършва чрез ензимния (хексокиназен) метод.

Тест за глюкозен толеранс на кривата Норма захар

Преди теста, използвайки глюкометър, се оценява индикатор за глюкоза на гладно. Когато резултатът е по-висок от 7,0 mmol на литър, GTT анализът не се извършва, но се извършва проста кръвна проба от вена за глюкоза.

При получаване на точаков резултат под 7,0, на пациента се дава глюкоза да се пие (количеството зависи от теглото на пациента) и получените резултати се оценяват след два часа.

Скоростта на захарната крива след 2 часа - по-малко от 7,8 mmol / l.

При получаване на резултати над 7.8, но по-малко от 11.1, се прави първична диагноза - нарушена глюкозна толерантност.

Резултат над 11.1 показва, че пациентът има диабет.

Пример за нормите на захарната крива по точки:

Захарна крива по време на бременност - нормални показатели

Анализът на захарната крива по време на бременност се извършва по същия начин. След провеждане на теста, на бременните жени се дава да пият глюкоза, разтворена в 0,3 l вода, и да оценят резултатите след два часа.

Показатели за нормите на захарната крива по време на бременност на гладно:

  • под 5.1 в нивото на точаков - нормалното протичане на бременността;
  • над 5.1, но по-малко от 7.0 - вероятно е развитие на гестационен диабет;
  • над седем - има вероятност да се прояви диабет.
  • под 8.5 - нормалния ход на бременността;
  • над 8,5, но по-малко от 11,0 - вероятно е развитие на гестационен диабет;
  • над 11.1 - проявата на захарен диабет е вероятно.

Причини за промяна на нивата на кръвната захар

Повишените нива на глюкоза могат да говорят за:

  • диабет;
  • излишък от противоположни хормони;
  • тиреотоксикоза;
  • патологии, засягащи панкреаса (панкреатит, кистозна фиброза и др.);
  • хронично чернодробно заболяване;
  • различни нефропатии;
  • остър стрес;
  • тежко физическо натоварване;
  • миокарден инфаркт;
  • присъствието на рецептор-инсулинови рецептори.

Също така, нивата на глюкозата могат да бъдат повишени при хронично пушачи.

Намалените нива на глюкоза могат да показват:

  • продължително гладуване, загуба, спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • нарушаване на абсорбцията на въглехидрати в червата;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипопитуитаризъм;
  • различни ферментопатии;
  • постнатална хипогликемия при диабетна фетопатия;
  • инсулином;
  • саркоидоза;
  • кръвни заболявания.

Лечение на глюкоза

Всяко лечение се избира индивидуално от ендокринолог. В случай на нарушена глюкозна толерантност се препоръчват редовни прегледи от лекар, нормализиране на телесното тегло, диета и дозирани физически упражнения.

При потвърждаване на диагнозата диабет, лечението се извършва съгласно протоколите за лечение на посоченото заболяване.

Причини за нарушен глюкозен толеранс. Как да направите тест за глюкозен толеранс?

Когато организмът не успява въглехидратния метаболизъм, намалява консумацията и усвояването на захарта. В резултат на това може да настъпи нарушен глюкозен толеранс (NTG). Ако не предприемете подходящи мерки, това застрашава развитието на такова сериозно заболяване като диабет. Един от методите за откриване на това заболяване е тестът за глюкозен толеранс (GTT).

Биохимична диагностика на нарушения на въглехидратния метаболизъм

Тестът за глюкозен толеранс е необходим за проследяване на нивата на кръвната захар. Провежда се с малко усилия, като се използват минимум средства. Този анализ е важен за диабетици, здрави хора и бъдещи майки в по-късните периоди.

Нарушения глюкозен толеранс, ако е необходимо, можете да разберете дори у дома. Проучването се провежда както сред възрастни, така и при деца от 14 години. Спазването на необходимите правила ви позволява да го направите по-точен.

Има два вида GTT:

Различни варианти на анализа на метода на въвеждане на въглехидрати. Тестът за перорален глюкозен толеранс се счита за прост метод за изследване. Трябва само да пиете подсладена вода няколко минути след първото събиране на кръв.

Вторият метод за глюкозен толеранс се извършва чрез интравенозно инжектиране на разтвора. Този метод се използва, когато пациентът не може сам да изпие сладкото решение. Например, тестът за глюкозен толеранс е показан интравенозно при силна токсикоза на бременни жени.

Резултатите от кръвните тестове се оценяват два часа след влизането на захарта в организма. Отправната точка е моментът на първото събиране на кръв.

Тестът за глюкозен толеранс се основава на изследване на реакцията на апарат на инсулта към влизането му в кръвта. Биохимията на въглехидратния метаболизъм има свои характеристики. За да се асимилира нормално глюкозата, трябва да имате инсулин, за да регулирате неговото ниво. Недостатъчността на островния апарат причинява хипергликемия - излишък на монозахаридния стандарт в серума.

Какви са индикациите за анализ?

Такава диагноза с подозрение на лекар ни позволява да разграничим диабета и нарушения глюкозен толеранс (състояние на диабет). В международната класификация на болестите IGT има свой собствен номер (ICD код 10 - R73.0).

Присвояване на анализа на захарната крива в следните ситуации:

  • диабет тип 1, както и за самоконтрол;
  • съмнение за диабет тип 2. Тест за глюкозен толеранс се прилага и за избор и коригиране на терапията;
  • състояние на диабет;
  • подозирано развитие на гестационен диабет при бременна жена или в присъствието му;
  • недостатъчност на метаболизма;
  • разрушаване на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, черния дроб;
  • затлъстяване.

Проверете кръвта върху захарната крива дори и при еднократна фиксирана хипергликемия по време на опитния стрес. Такива състояния включват инфаркт, инсулт, пневмония и др.

Струва си да се знае, че диагностичните тестове, които пациентите извършват самостоятелно с глюкометър, не са подходящи за диагностика. Причините за това са скрити в резултатите от неточни резултати. Обхватът може да достигне 1 mmol / l и повече.

Противопоказания за GTT

Проучванията за толерантност към глюкоза са диагностицирането на захарен диабет и състояние на диабет чрез извършване на стрес тестове. След изчерпване на въглехидратите на бета клетките на панкреаса. Затова не можете да провеждате тест без специални нужди. Освен това определянето на глюкозния толеранс при пациенти със захарен диабет може да предизвика гликемичен шок при пациент.

Има много противопоказания за GTT:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • възпаление или инфекция в острата фаза (повишено глюкозно увеличаване на наторяване);
  • изразени прояви на токсикоза;
  • следоперативния период;
  • остра коремна болка и други симптоми, изискващи операция и лечение;
  • редица ендокринни заболявания (акромегалия, феохромоцитом, болест на Кушинг, хипертиреоидизъм);
  • приемане на лекарства, които предизвикват промени в нивата на кръвната захар;
  • недостатъчно съдържание на калий и магнезий (повишаване на ефекта на инсулина).

Причини и симптоми

При неуспех на въглехидратния метаболизъм има нарушение на глюкозния толеранс. Какво е това? IGT се придружава от повишаване на кръвната захар над нормата, но не надвишава диабетния праг. Тези термини са сред основните критерии за диагностициране на метаболитни нарушения, включително тези с диабет тип 2.

Трябва да се отбележи, че днес IGT може да бъде намерен дори и при дете. Това се дължи на острия проблем на обществото - затлъстяване, което причинява сериозно увреждане на тялото на детето. Ако ранен диабет в ранна възраст възникна поради наследственост, сега това заболяване все повече се превръща в резултат от лош начин на живот.

Смята се, че различни фактори могат да провокират такова състояние. Те включват генетична предразположеност, инсулинова резистентност, проблеми в панкреаса, някои заболявания, затлъстяване, липса на физическо натоварване.

Характеристиката на нарушението е асимптоматична. При диабет тип 1 и 2 се появяват тревожни признаци. В резултат на това пациентът закъснява лечението си, без да знае за здравословни проблеми.

Понякога, когато се развива IGT, се появяват симптоми, характерни за диабета: тежка жажда, чувство на сухота в устата, тежко пиене и често уриниране. Тези признаци обаче не действат като стопроцентова основа за потвърждаване на диагнозата.

Какво означават тези цифри?

Провеждането на перорален тест за глюкозен толеранс трябва да се вземе под внимание. Кръвта от вена в нормално състояние съдържа малко по-голямо количество монозахарид, отколкото капилярната кръв, взета от пръста.

Разчитането на устния кръвен тест за глюкозен толеранс се оценява от следните точки:

  • Нормалната стойност на GTT - съдържанието на глюкоза в кръвта 2 часа след инжектирането на сладкия разтвор не надвишава 6.1 mmol / l (7.8 mmol / l при вземане на венозна кръв).
  • Нарушеният толеранс е показател по-висок от 7.8 mmol / l, но по-малък от 11 mmol / l.
  • Предварително диагностициран захарен диабет - високи стойности, а именно повече от 11 mmol / l.

Единна изчислена извадка има недостатък - можете да пропуснете спада на кривата на захарта. Следователно по-надеждни данни се получават чрез измерване на съдържанието на захар 5 пъти в 3 часа или 4 пъти на всеки половин час. Диабетичната крива, чиято норма не трябва да превишава 6,7 mmol / l в пика, при диабетици замръзва при високи стойности. В същото време има плоска захарна крива. Докато при здрави хора бързо се установява нисък процент.

Подготвителен етап на изследването

Как да преминат тест за глюкозен толеранс? Подготовката за анализ играе важна роля за точността на резултатите. Продължителността на изследването е два часа - това се дължи на периодичното ниво на глюкоза в кръвта. Окончателната диагноза зависи от способността на панкреаса да регулира този показател.

На първия етап на изследването се взема кръв от пръст или вена на празен стомах, за предпочитане рано сутрин.

След това пациентът изпива разтвор на глюкоза, който се основава на специален захарен прах. За да се направи сироп за теста, той трябва да се разреди в определена пропорция. Така на възрастен човек се дава 250-300 мл вода за пиене, като глюкозата се разрежда в обем 75 гр. Дозата за деца е 1,75 г / кг телесно тегло. Ако пациентът има повръщане (токсикоза при бременни жени), монозахаридът се прилага интравенозно. След това вземат кръв няколко пъти. Това се прави, за да се получат най-точните данни.

Важно е предварително да се подготви тест за поносимост към кръвната захар. Препоръчва се 3 дни преди изследването да се включат храни, богати на въглехидрати (над 150 g) в менюто. Неправилно е да се яде нискокалорична храна преди анализа - диагнозата хипергликемия няма да бъде правилна, защото резултатите ще бъдат подценявани.

След 2-3 дни трябва да се преустанови приема на диуретици, глюкокортикостероиди, орални контрацептиви. Не можете да ядете 8 часа преди теста, да пиете кафе и да пиете алкохол за 10-14 часа преди анализа.

Много от тях се интересуват, мога ли да си мия зъбите преди да даря кръв? Това не си струва, защото подсладителите са част от пастите за зъби. Можете да миете зъбите си 10-12 часа преди теста.

Особености на борбата с IGT

След като се установи нарушение на глюкозния толеранс, лечението трябва да бъде навременно. Борбата с IGT е много по-лесна, отколкото при диабет. Какво да направим първо? Препоръчва се да се консултирате с ендокринолог.

Едно от основните условия за успешна терапия е промяна в обичайния начин на живот. Специално място заема диета с ниско съдържание на въглехидрати в нарушение на глюкозния толеранс. Тя се основава на хранителната система Pevsner.

Препоръчва се анаеробно упражнение. Също така е важно да се контролира телесното тегло. Ако загубата на тегло не успее, Вашият лекар може да предпише някои лекарства, като метформин. Въпреки това, в този случай, трябва да сте подготвени за сериозни странични ефекти.

Важна роля играе превенцията на IGT, която е самотестване. Особено важни са превантивните мерки за хората в риск: случаи на диабет в семейството, наднормено тегло, възраст след 50 години.

Тест за глюкозен толеранс на кривата Норма захар

Пациентите често срещат „захарна крива“. Въпреки това, тест за толерантност към глюкоза може да бъде предписан на небременни жени и мъже.

Проучването е необходимо, за да се определи количеството на глюкозата в кръвта в различни моменти от времето. Лекарите трябва да знаят реакцията на организма към захарното натоварване. Ако пациентът бързо набира тегло, глюкозата се открива в урината или налягането постоянно се повишава, което води до развитие на диабет. Необходим е тест за толерантност към глюкоза при пациенти с диабет, жени с “поликистозни яйчници”, членове на семейство с болен от диабет.

Своевременната диагностика на отклоненията ще позволи да се управляват превантивни мерки. Например, кривата на захарта има леко отклонение от нормата. В този случай трябва да следите теглото, качеството и диетата и физическите упражнения. В повечето случаи такива превантивни мерки ще бъдат достатъчни. Понякога може да има нужда от употреба на наркотици.

Определянето на захарната крива не е лесно. Тя изисква предварителна подготовка и се състои от няколко етапа. Нормата на захарната крива зависи от теглото и възрастта на пациента, начина на живот и здравето. Само медицински консултант или лекар могат правилно да интерпретират резултатите от теста.

анализ

Диагнозата се появява след многократно кръводаряване от вена или от пръст. Допустимите норми зависят от мястото на събиране на кръвта. Първият анализ се прави на празен стомах с 12-часова бърза реакция. Но е важно максималното въздържание от храна да не е повече от 16 часа. Няколко дни преди определяне на захарната крива, трябва да ограничите или премахнете от диетата богати на въглехидрати храни и лекарства. След това пациентът пие 75 г глюкоза, добавена към вода или чай. Кръвни проби се извършват за половин час в продължение на два часа.

Несигурността на резултатите може да се дължи на неспазване на подготвителните мерки, неправилно събиране на кръв, критични дни при жените, поведение на пациента (възбуда, стрес, тютюнопушене, упражнения).

Дешифриране на данни

Количеството глюкоза в кръвта се дължи на редица фактори, които трябва да се вземат предвид при интерпретиране на резултатите. Само тестът за глюкозен толеранс не може да установи диабет. Данните са повлияни от пастелния режим на пациента, стомашно-чревни проблеми, инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, които пречат на абсорбцията на глюкоза. Психотропни лекарства, антидепресанти, диуретици, кофеин, адреналин и морфин имат силно въздействие върху захарната крива.

Нормална захарна крива

Концентрацията на капилярната кръвна захар не трябва да надвишава 5.50 mmol / l, а венозната - 6.10 mmol / l. Ако в кръвта от пръста се намира от 5,50 до 6,0 mmol / l (от вена - 6,10-7,0 mmol / l), те говорят за предварително диабетно състояние с нарушена толерантност на захарта. По-високите резултати са показателни за неправилно функциониране на панкреаса. След приемане на глюкоза след определено време, количеството захар не трябва да надвишава 7.80 mmol / l в капилярна кръв, повече от 11.10 mmol / l - диабет. Междинният показва наличието на нарушения.

Ако съдържанието на глюкоза в венозната кръв е повече от 11.10 mmol / l и капилярът е 7.80 mmol / l при първия прием, тогава е строго забранено да се определя чувствителността към глюкоза, тъй като има голяма вероятност за поява на хипергликемична кома.

Вероятни отклонения

Ако кривата на захарта се отклонява от нормата, тогава кръвта трябва да се премине отново. Преди да се върнете, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания за подготовка за анализа: премахнете стреса и упражненията, не приемайте лекарства и алкохол ден преди вземането на кръв. Лечението се предписва само след лоши резултати от втория тест.

В допълнение към диабета, захарната крива може да показва хипогликемия - липса на глюкоза. Това изисква задължително лечение.

Захарна крива по време на бременност

Бременните жени имат голямо натоварване върху тялото. През този период често се засилват хроничните заболявания или се появяват нови.

Интерпретацията на резултатите от глюкозо-толерантния тест на бременни жени се извършва от гинеколог и ендокринолог. Само той може да определи скоростта на захарната крива, като вземе предвид характеристиките на тялото на бременна жена.

При нормалното развитие на бременността тялото на жената трябва да произвежда повече инсулин, отколкото в нормално състояние. В противен случай, концентрацията на глюкоза се увеличава и се развива гестационен диабет.

Бременните жени с високо съдържание на захар трябва да бъдат под специалното наблюдение на лекарите. Доставката трябва да се извърши на 37-38 седмици. След 6 седмици след раждането на детето трябва да се повтори тест за толеранс на глюкозата. Това ще помогне да се определи наличието и причините за диабета.

Скритият "ад" на депресията

хипогликемия

Посочва се история на едно момче на 11-годишна възраст и се наблюдава „странност“: той говори с дядо си, който почина преди няколко години, можеше да изяде повече от 60 шоколадчета на ден, да ги открадне в близки магазини, да запали огън в стаята си, да се бие с серия и т.н. Поредица от тестове показаха, че ЕЕГ е добре, кръвните изследвания показват, че черният дроб, кръвта и щитовидната жлеза са нормални. Анализът на косата показва, че момчето има достатъчно нива на витамин В и фолиева киселина, редица минерали и микроелементи. Единственото нещо, което не беше наред, беше захарната крива. Момчето е страдало от хипогликемия, нивото на кръвната захар падна, когато яде въглехидрати. В резултат на това в нервната му система липсва захар, хипогликемичните пациенти обикновено са с наднормено тегло и недохранени.

Лечението на момчето се състои във факта, че му е предписана диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, фракционни ястия и чести закуски (по избор), съдържащи протеинови храни. Тази диета е описана по-подробно по-долу.

След всяко хранене детето получава 500 милиграма витамин В (ниа-цзин), 500 милиграма аскорбинова киселина (витамин С), 100 милиграма пиридоксин (витамин Wb), 100 милиграма витамин B (пантотенова киселина), 200 ME витамин Е и хапче съдържащо комплекса. витамини от група В. Тези дози са много големи за детето, но тъй като всички витамини (с изключение на витамин Е) са водоразтворими, тялото му може лесно да ги разкъса и да се освободи като метаболитни продукти, ако приема твърде големи дози.

Детето веднага реагира положително на лечението. През първата седмица той стана по-спокоен и успя да концентрира вниманието си. G. Ross увеличава дозата на ниацин до 1000 милиграма след всяко хранене, като започва с малки дози, тъй като ниацин (никотинова киселина) причинява разширяване на периферните съдове (зачервяване на кожата) и сърбеж.

Но големите дози предизвикват гадене, което обикновено се случва при 20% от пациентите, а детето се прехвърля в никотинамид (друга форма на витамин В). Гаденето е преустановено, месец по-късно момчето започва да губи тегло, а работата в училище се подобрява. G. Ross увеличава дозата на аскорбиновата киселина до 1 грам (три пъти на ден), а състоянието на момчето се подобрява от ден на ден. Но той все още се биеше с родителите си. Г. Рос добави L-глутамин (аминокиселина) към диетата си. Три месеца по-късно изследването показа, че състоянието на детето се е подобрило значително.

Имаше само няколко неприятни симптоми, основната от които беше, че момчето отслабва, ако не яде навреме - това е чест признак на хипогликемия. Такива дози витамини могат да се дават на пациента в продължение на няколко години, като постепенно дозите започват да се намаляват, за да се разбере колко витамини са достатъчни за нормалното функциониране на тялото (историята на заболяването е описана в статията "Витаминни таблетки за шизофреници" в психологията днес, април 1974 г.),

Случаят с момче не е класика за депресия, но показва какво може да доведе до хипогликемия.

„През цялото време се чувствам уморен, трябва постоянно да полагам усилия за себе си, трудно ми е да полагам усилия; Без значение колко спя, аз се събуждам уморени и се чувствам ужасно. Лекарят казва, че съм добре.

Тези оплаквания са характерни за пациенти с ниска кръвна захар. Обикновено това състояние не се изследва, когато се вземат различни тестове от пациент. По някои странни причини повечето лекари упорито отказват да разпознаят такова нещо като хипогликемия - наричат ​​го „Каприозулска болест“. Колко безсмислено страдание можеше да бъде избегнато, ако лекарите признаха възможността за алтернативно мислене! Много пациенти се оплакаха: "Моят лекар не иска да прави анализ на захарната крива, той твърди, че няма такова нещо като хипогликемия."

Хипогликемия не е нова, през последните години е написана доста популярна литература. В началото понятието за хипогликемия не се срещна с такава съпротива: през 20-те години, малко след откриването на инсулин, хормон, свързан със захарната абсорбция, д-р Зил Харис направи интересни наблюдения: когато на човек се дава твърде много инсулин, нивото на захарта в кръвта рязко спада и много неприятни симптоми, докато тялото получи захар. Мъжът почувства остра слабост, трепереше, появаше се лепкава пот, ръцете му трепереха, той се изнервяше и се затваряше, в някои случаи достигаше припадъци и гърчове.

Д-р Харис забеляза, че някои от неговите пациенти, които не са получавали инсулин, имат подобни симптоми, като че ли им е даван твърде много инсулин. Той започна да проверява подозренията си, правейки пациентите кръвни тестове за захарна крива (не еднократен кръвен тест за захар, който не е точен диагностичен метод, а дълъг - в рамките на 5-6 часа). Той потвърди подозренията си и установи, че когато са налице гореспоменатите симптоми, нивото на кръвната захар е ниско.

Облекчаването на симптомите настъпва буквално в рамките на няколко минути, когато пациентът яде захар или получава инжекции от глюкоза (захар). Търсейки лекарство, доктор Харис се погрижи нивото на захарта да падне, след като пациентът е изял захар. За тези хора, които имат това състояние, крайната реакция на тялото, когато пациентът яде захар, е намаляване на нивото на захар в кръвта. Д-р Харис е разработил високо протеинова диета с ниско съдържание на въглехидрати с разделно хранене, което е основното лечение за хипогликемия. Американската медицинска асоциация награди д-р Харис със златен медал за изключителна служба. Както често се случва, неговите идеи бързо бяха забравени.

По-проницателни лекари, срещащи се с пациенти, които се характеризират със слабост, световъртеж, припадък, без очевидни медицински причини, веднага подозират хипогликемия. Анализ на кръв за захарна крива, при която захарта пада под определено ниво, показва хипогликемия. По време на този анализ се правят кръвни изследвания (на редовни интервали) в продължение на 5-6 часа; след като пациентът е взел определено количество глюкоза (обикновено сладка напитка), нивата на кръвната захар се определят всеки път.

Нормалната захарна крива показва нивото на захар на гладно, което варира от 80 до 100 mg%. През първия час трябва да има минимално повишение на кръвната захар (50% по-високо от нивото на захар на гладно), а до втория час нивото на кръвната захар трябва да се върне до ниво, близко до това на празен стомах, и да остане в този диапазон дори по време на целия 6-часов тест.

Когато се диагностицира хипогликемия, твърде често резултатите се вземат под внимание само за ниво, което пада под предварително определена точка, което се счита за нормално. Опитът показва, че като се използва само този критерий, можем да пропуснем над 90% от хипогликемията, която може да се лекува, и изглежда, че колкото повече хипогликемия се счита за прищявка, толкова по-ниско е нивото на кръвната захар, преди лекарите да вземат решение за диагнозата хипогликемия.

Преди няколко години, ако един от анализите на захарната крива, изчислен за 5 часа (5-часов тест) показа под 60 mg%, е направена диагноза хипогликемия. Много лекари не правят такава диагноза, докато нивото на захарта падне под 50 mg%. Напоследък са публикувани данни, според които това е твърде високо, тъй като проучванията показват, че при здрави хора след тридневно гладуване нивото може да достигне до 30 мг% без отрицателни последствия. Някои изследователи се стремят да докажат, че няма такова нещо като ниска кръвна захар, но теорията е едно, а проявлението на хипогликемични симптоми при отделни пациенти е реална действителност.

Д-р Х. Салцер разработи концепцията за относителна хипогликемия; провеждайки 5-6-часов тест за захарната крива, той установява, че много пациенти развиват симптоми на хипогликемия: слабост, сънливост, гадене, бърз пулс, изпотяване, раздразнителност, но нивото на захар в кръвта не пада толкова ниско, че дава Способността за диагностициране на хипогликемия, въпреки че тези пациенти имат хипогликемични симптоми. Той започна да осъзнава, че това, което е нормално за един пациент, може да се окаже патология за друг, и разработи критерии за определяне на състоянието на тези пациенти, които показват хипогликемични симптоми, и нивата на кръвната им захар не са достатъчно ниски.

Д-р Х. Салцер разработи два критерия: ако нивото на кръвната захар падне под 20 мг%, на гладно ниво, а хипогликемичните симптоми при този пациент се виждат с просто око, тогава му се поставя диагноза "относителна хипогликемия".

Ако има спад от 50 mg% на нивото на кръвната захар по време на всеки час по време на откриването на захарната крива (5-6 часа) и пациентът има очевидни хипогликемични симптоми, той също е диагностициран с относителна хипогликемия.

В допълнение към тези критерии има и две патологични графики на кривите на кръвната захар, които също принадлежат към хипогликемични типове.

1. Плоска крива: нормална, над

първия час след първия анализ на нато

разклаща се, кръвната захар се повишава

50%; ако това ниво не е достигнато,

след това кривата на картината изглежда плоска.

2. В нормална захарна крива с

втория час и по-късно

совите трябва да са нещо подобно

същите или близки до първите индикатори

на празен стомах. В някои

тества значително увеличение на глюкозата

виждат се след втория час

кой назъбен (остри като видял) връх

в крива: това е хипогликемично

Така, тест за захарна крива може да доведе до диагноза на хипогликемия в следните случаи:

1) нивото на захар пада под

определено ниво, обикновено 50 mg%,

но може да е дори по-ниско - в зависимост

от този, който тълкува анализа;

2) ако нивото на глюкозата спадне

20 mg% под нивото на захарта, t

заемат на празен стомах и се придружават от симптоми;

3) ако в тях има спад на нивото

всеки час с най-малко 50 mg% и

това е придружено от симптоми;

4) ако захарната крива не се повиши

х 50% над нивото на захарта на празен стомах

5) ако има значителен ръст

на нивото на кръвната захар след втория час,

образуват втория връх (зъбно колело

Но понякога този анализ е недостатъчен за поставяне на диагноза: необходимо е внимателно да се изследва състоянието на ума на пациента по време на 5-6-часовия период на този анализ. Кривата на захарта показва скоростта, само ако в същото време пациентът няма никакви неприятни симптоми по време на анализа.

G. Rossu понякога се е сблъсквал със случаи, когато анализът е бил в нормалните граници, но пациентът се чувствал ужасно по време на анализа или няколко дни по-късно. Разбира се, първо е необходимо да се установи дали неприятните симптоми са свързани с хипогликемия по време на анализа. Понякога може да има по-точни показатели, ако кръвните изследвания се правят не на всеки час, а на всеки половин час.

Д-р С. Гиланд, който е изучавал няколко стотици пациенти с ниска кръвна захар, съставил списък на честотата на симптомите чрез намаляване:

припадък, замаяност, треперене, студена пот, горещи вълни или усещане, което го хвърля в топлина, след това в студено - 77%;

замаяност, гадене - 73%;

главоболие - 71%;

лошо храносмилане - 69%;

безсъние, тревожност и тревожност - 62%;

объркване на мислите, вътрешен тремор - 57%;

сърцебиене и бърз пулс - 54%;

мускулни болки - 53%;

нечувствителност на крайниците (rigor mortis) - 51%;

Сред другите симптоми, които се появяват при по-малко от 50% от неговите пациенти, са следните: неадекватно, асоциално и антисоциално поведение, пристъпи на плач, липса на сексуална мотивация, алергии, липса на координация, крампи на краката, лоша концентрация, замъглено виждане, мускулни потрепвания и тикове., сърбеж и дискомфорт, сякаш някой пълзи по кожата, тежко дишане, заекване, пристъпи на неудържимо прозяване, честа нужда да въздишат или прозяват, импотентност при мъже, припадък, нощни ужаси и кошмари, ревматоиден тата полиартрит, фобии, страхове, невродермит, суицидни нервно разстройство, конвулсии.

Естествено, не всички тези симптоми трябва да присъстват, но, разбира се, присъствието на някои от най-често срещаните е важно да се спомене. В допълнение, в по-голямата си част в историята на пациента - многогодишно обилно използване на захар, нишесте или алкохол. Ако се появи треперене или слабост - най-забележителните симптоми, които се облекчават, когато пациентът яде нещо сладко или храна, която съдържа предимно нишесте (тесто и т.н.), това е ясен сигнал за наличието на хипогликемия. Но не можете да премахнете всички симптоми на употребата на въглехидрати, както погрешно се препоръчва.

Тъй като депресията е толкова често срещана при тези, които страдат от хипогликемия, тогава, ако пациентът няма очевидни причини за депресия (виж реактивна депресия), първо трябва да подозирате ниски нива на захар, тъй като 77% от пациентите с хипогликемия се оплакват от депресия.

Когато се постави диагнозата хипогликемия, е необходимо да се започне лечение. Лечението е диетично в природата с добавка на хранителни вещества под формата на витамини и минерални соли. Както в случая с момчето, описано по-горе, не трябва да има захар, когато нивото на кръвната захар е ниско, защото приемът на захар намалява нивото на кръвната захар. Целта на диетата е да предотврати падането на нивата на захарта.

Има три аспекта, които трябва стриктно да се спазват, за да получите добри резултати:

високо протеинова диета с ниско съдържание на въглехидрати; Фракционни ястия на малки порции;

чести закуски, съдържащи протеинови кисти.

В допълнение към диетата, към която G. Ross придава първостепенно значение, той предписва големи дози витамини от група В, аскорбинова киселина, витамин Е и др.

КАКВО ОЧАКВАТЕ НА ЕТАПИТЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО

В хода на лечението, ако пациентът е на диета, има три различни фази на неговото състояние. Тези фази продължават в повечето случаи от три до пет седмици, въпреки че G.Ross има пациенти, които преминават всеки етап в рамките на една седмица, а други, напротив, в рамките на три месеца. За повечето, всеки етап трае около месец. Разбира се, този режим може да бъде напрегнат, но резултатът ще бъде подобряване на психичното състояние, загуба на тегло и подобряване на общото здраве на пациента. Играта си струва свещта, но не чакайте чудеса и възстановяване в миг на око. Напълно човешко е понякога пренебрегване на диетата, но в този случай трябва да се спазва строго.

На първия етап благосъстоянието остава лошо. Слабостта, замаяността, лекото гадене и депресията могат дори да се повишат по време на този етап, особено ако диетата е драстично отклонение от обичайните хранителни навици.

Когато пациентът следва хипогликемична диета, Г. Рос му дава лист с инструкции. Този лист съдържа списък на храни, които трябва стриктно да се избягват. Пациентът незабавно реагира: „Това е точно това, което ям непрекъснато!” Първият месец от лечението също ще бъде труден, ако пациентът е свикнал да консумира много захар: той ще има затруднения, защото захарта е изключена от диетата. Колкото повече захар консумира пациентът, толкова по-лошо ще се чувства по време на първия етап.

Важно е да предупредите пациента, че може да има проблеми, когато се адаптира към новата диета. Но за да излекувате депресията, трябва стриктно да се придържате към хипогликемичната диета. Обикновено жаждата за сладки и нишестени храни е много силна през първите три седмици, но тъй като пациентът се приспособява към високо протеиновата диета, той обикновено открива, че тези пристрастявания изчезват.

Понякога пациентите се обаждат и казват: "Докторе, казахте, че ще е лошо, но не очаквах да е толкова лошо." Ако пациентът претърпи значителна слабост, увеличете количеството плодове на ден. Бавният преход от високо към ниско нишесте обикновено е достатъчен за облекчаване на най-неприятните симптоми по време на първия етап.

Опасността е, че пациентът ще почувства такава слабост и дискомфорт, но няма да знае, че това е нормална реакция. Той може да напусне тази диета. Лекарят трябва да насърчи пациента, убеждавайки го, че страстта към сладките ще изчезне, ако той продължи тази диета. Ако храната често е нарушена, патологичната страст за сладкиши няма да спре.

Ако пациентът се справи с първия етап (а мнозинството се справя, защото те имат мотивацията - желанието да се възстанови), вторият етап продължава от три до пет седмици. Тя носи своите награди, разочарования и опасности.

Началото на втория етап е рязко: внезапно се наблюдава остро усещане за подобрение на здравето и благосъстоянието, енергията е в разгара си, депресията изчезва, тревожността вече не се нарушава, болката изчезва и има чувство на облекчение и чувство, че пациентът е напълно възстановен.

Истината е, че тези прекрасни резултати означават, че докато пълното възстановяване все още е далеч, това е само първата лястовица, състоянието на здравето може да се редува: ще има дни на блестящо здраве и дни като черен като нощ; понякога настроението може да варира драматично без видима причина дори през деня. Тези промени в настроението са фундаментално важни за оцеляването и тук е необходима активна подкрепа на лекаря, убеждавайки пациента, че тези трудности са временни.

С развитието на втория етап, тези промени в настроението стават все по-малко и по-малко, но за да не се вземат добрите дни за пълно възстановяване, а лошите като безнадеждност на заболяването, е необходимо да се убеди пациента, че той да знае какво да очаква и кога, Ако пациентът си мисли: „Аз никога няма да се възстановя“, това допълнително ще влоши депресията му, но ако пациентът знае програмата за действие и какво трябва и не трябва да се очаква, той търпеливо ще чака окончателната победа над депресията. Такъв пациент не трябва да изгражда амбициозни планове за бъдещото възстановяване и си заслужава да се живее ден след ден, като се отпуска колкото е възможно повече и положително се настройва за бъдещето. Денят ще мине, а утре ще бъде по-добре от днес.

Началото на втория етап е драматично, но третият етап започва, както беше тайно, тъй като вторият етап навлиза в плато на подобрение с по-малко резки колебания в настроението и енергията.

Настъпва момент, в който пациентът, успокоил се след внезапни скокове в колебанията на тъмно и весело настроение, казва на лекаря: "Сега съм много по-добър, но все пак не по начина, по който бих искал да се чувствам." Въпреки подобрението си, той все още не е в състояние да изпълни всичките си задължения към семейството, работата, приятелите си и т.н. Някои пациенти са разочаровани в началото на третия етап, защото лекият скок на рязко подобрение в началото на втория етап е приключил и те се чувстват разочаровани. тъй като все още не е в състояние да функционира правилно.

Третият етап се характеризира с постепенно подобрение и е толкова естествено, че първоначално пациентът не забелязва това. За това той трябва да сравни състоянието си преди и сега и това ще му даде постоянство в по-нататъшното лечение.

На третия етап пациентът забелязва подобрение на всички нива: за него става по-лесно да се справя с ежедневните си задължения, изчезва нервността, сънят се подобрява, депресията изчезва.

На този етап психотерапията може да бъде свързана с лечението, тъй като пациентът става активен участник в лечебния процес. За да бъде успешна психотерапията, пациентът се нуждае от: ум, способен да осъзнава проблемите, да мисли за възможни решения и да оценява тези методи от гледна точка на реалността на тяхното изпълнение; и тялото, достатъчно здраво и пълно с енергия, за да изпълни онези решения, които пациентът счита за "подходящо".

Ако лечението с храната помогна на пациента да се справи с хипогликемията, тогава той се мотивира и след това всички усилия правят психотерапията значима, ефективна и изисква сравнително кратък период от време. Без ясна глава и здраво тяло, психотерапията се разтяга безкрайно, превръщайки се в безсмислени оплаквания, връщане на стари симптоми. Много пациенти на психотерапия, намирайки хипогликемия сами по себе си и променящи диетата си, най-накрая постигат успех след дълъг период на загуба на време и енергия без никакъв резултат.

Основната опасност от третия етап е липсата на признаване на постепенното подобрение. Втората опасност, когато пациентът, усещайки тези подобрения, смята, че той вече е добре, и хвърля диета и витамини. Чаша вино може да върне всичко, така че трябва да се придържате стриктно към диетата, да научите нови начини за приготвяне на ястия от разрешените продукти.

Ако пациентът е преминал през всичките три етапа (всеки 3-5 седмици), се препоръчва да се спазва строга диета за още 3-5 седмици. Целта на това е да накара пациента да усети красотата на благополучието. Някои пациенти, които смятаха своята нерешителност, неспособност за вземане на решение, объркано съзнание „нормално“, са изумени от промените в тяхната психика и от дейността на тяхното мислене.

Диетата за първите четири месеца е доста монотонна, но когато пациентът се справи с хипогликемия, той може да си позволи някои промени и вариации. Например, свържете плодове и зеленчуци, които съдържат голямо количество въглехидрати: картофи, царевица, банани, сливи, ябълки и др. Позволено е да се добавят цели зърна. Понякога можете да си позволите нещо от празничните ястия, съдържащи захар, просто трябва да наблюдавате реакцията на тялото и да не мислите, че тя трябва да бъде незабавна, в рамките на един до два часа след хранене на продукта, който причинява хипогликемия. Понякога това може да отнеме два или три дни, така че след въвеждането на нов продукт трябва да изчакате реакцията на тялото поне три дни.

Трябва да помним, че тялото не е в статично състояние. Когато няма емоционален или физически стрес, тялото може да понася, без да се вреди, на големи отклонения от строга диета. Ако има някакъв стрес, тялото на пациента става по-чувствително към всякакъв вид смущения. Физически стрес: студ, всяка инфекция, неразположение, претоварване на работното място, лош сън, прекомерна умора и др. Емоционален стрес: семейни кавги, тревожност за деца, стрес, който надхвърля ежедневните проблеми.

Понякога самият човек не осъзнава, че е в състояние на емоционален стрес. Но човешкото тяло има уникална система за предупреждение: за човек, страдащ от хипогликемия, ясен симптом на стрес е връщането на старата неудържима страст към сладкиши, захар и храни, съдържащи скорбяла (кифли, торти и др.). Именно по време на стресовия период лекарят счита, че е необходимо да се увеличи количеството витамини С и комплекс В, тъй като тези водоразтворими витамини са известни с антистресните си качества.

Познаване на чувствителността на тялото към стреса. ситуации, хипогликемичният трябва да бъде готов да се справи с тях предварително! Строга диета, допълнителни витамини, психотерапия, медитация и др.

Стресите са различни за всички: изпити за студент, неочаквани гости за домакиня, спешно бизнес пътуване или трудни преговори за бизнесмен. Дори почивка и пътуване могат да бъдат стресиращи, когато човек се отпуска и, чувствайки се добре, започва да си позволява значителни отклонения от предписаната диета, което веднага води до рязко влошаване на хипогликемичното състояние и съответно депресия и други неприятни симптоми (виж по-горе). Това се обяснява с факта, че по време на ваканция и липса на стрес, отпуснатото тяло може да абсорбира много повече нежелани продукти за него, но когато човек се върне у дома, в ежедневието, с постоянните си проблеми и трудности, неизбежно малко стрес, тялото му се издига срещу злоупотреба със захар. и нишестета и неприятните симптоми на хипогликемия.

Ето защо, при разширяване на диетата, пациентът трябва да обърне внимание на здравословното си състояние, да определи неприятни симптоми: умора, летаргия, лека депресия, главоболие, болки в гърба и т.н. С други думи, той трябва непрекъснато да контролира здравословното си състояние.

Точно както в предишните етапи, подобрението е постепенно, а влошаването може да бъде пълзящо и фино. Най-добре е да се придържате към тази високо протеинова диета с ниско съдържание на въглехидрати до края на живота си, ако сте били диагностицирани с хипогликемия и сте страдали от депресия. Резултатът е добро здраве, не само физическо, но (най-важното за депресираните пациенти) и психично здраве. Заслужава си ограниченията, които са необходими.

Диетичната и витаминна програма дава подобрение за 3-4 месеца в 80% от случаите. През годината човек придобива спокойствие, самоуважение и достойнство, които вече са психологически резултати от лечението.

Повечето хора с хипогликемия са преживели безнадеждност и поражение в продължение на много години преди лечението. Те не могат да се справят успешно с живота, отношенията с хората се влошават поради депресия, раздразнителност и чувство за малоценност. За да се постигне ново отношение към живота, е необходимо да се справим с хипогликемията и съответно с депресия и да се научим да оценяваме дори най-малкия успех.

Депресираният пациент трябва да се стреми всеки ден поне към някакво положително движение във всяка област: добре положен изпит, голф игра, нова шапка, вкусен готвен обяд и други „малки неща“ правят живота му смислен, скъп за по-сериозни победи над болестта си и над него

"Слабост". Когато пациент, особено след като практикува психотерапия, се научи да се справя с дреболии и да постига малки успехи, той все повече придобива силата си и започва успешно да се справя с всички трудности, в които изобилва животът. Ясен ум и силно тяло му връщат чувство на самочувствие и чувство за емоционална сила.

Ако искате да успеете, трябва да вземете под внимание три аспекта на хипогликемичната диета.

1) Храните, които консумирате.

Тя трябва да бъде диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати (което означава пълната липса на всички рафинирани въглехидрати): рафинирана захар и храни, съдържащи рафинирано брашно от най-високите степени. Пациентите са инструктирани да не използват никакви изкуствени подсладители или мед по време на тази диета. Някои плодове и зеленчуци също съдържат големи количества въглехидрати и също трябва да бъдат ограничени. Кофеинът в храната или лекарствата може да предизвика освобождаването на съхранената захар в организма, поради което всички продукти, съдържащи кофеин, са забранени. Много фабрично произведени продукти съдържат захарни добавки, така че трябва внимателно да прочетете етикетите на опаковките.

2) Броят на продуктите.

Зависи от индивидуалния вкус, трябва да ядете достатъчно, за да не чувствате глад, но не трябва да преяждате.

3) Чести закуски.

Най-добрият начин да обясните защо е необходимо често снасяне на лека закуска е да изследвате кривата на захарта. Целта на диетата е да предотврати падането на нивото на кръвната захар и това може да бъде преодоляно от факта, че пациентът трябва да яде храна, съдържаща протеин, преди нивото на кръвната захар да падне толкова много, че да се вижда на захарната крива.

Ясно е, че следната диета не е идеална за всеки пациент, тъй като има индивидуални нужди. Но този вид диета работи отлично за повечето пациенти. Някои хора се нуждаят от повече въглехидрати, отколкото е посочено в диетата; някои се нуждаят от по-малко. G.Ross предлага на всеки пациент публикувана диета като ръководство за действие и на следващите срещи с пациента го променя, като я приспособява към индивидуалните му нужди.

Може да има различни мнения за това как да се интерпретира диета. Разликите обикновено се отнасят до това, което се смята, че храната съдържа малко количество въглехидрати. Например, има лекари, които не възразяват срещу изкуствени подсладители, а някои лекари възразяват. Някои лекари не позволяват млякото, защото съдържа естествена захар (лактоза), други не се интересуват от млякото.

Две яйца във всякаква форма.

Малко парче месо, риба или сирене.

Едно парче пълнозърнест хляб с масло (като "лекар" или "здраве").

Чаша мляко с добавяне на две чаени лъжички мляко на прах или сметана.

Обяд и обяд

Сервира се от месо, риба или птиче месо или сирене.

Зеленчуци от списъка по-долу (разрешено).

Салата от пресни зеленчуци с растително масло и сос без захар.

Колко често те са необходими се определя от захарната крива.

Лека закуска може да се състои от малка част от ядки, сирене, мляко, семена, месо, риба или домашни птици.

Плодовете от приложения списък или плодови сокове могат да се приемат веднъж на ден или с храна, или като отделна закуска.

Аспержи, цвекло (заедно с върховете), зеле от всякакви разновидности: бяло, червено, брюкселско зеле, карфиол и т.н., моркови, всякакви зеленчуци, глухарче, целина, краставици, патладжани, боб, фасул, лук, репички, кисело зеле, тиква, тиквички, тикви, зелен грах, домати, ряпа, рутабага, маслини, маслини, гъби.

Кайсии, череши, всякакви плодове, грейпфрути, пъпеши, портокали, круши, праскови, ананаси, мандарини - те могат да се консумират сурови, варени или задушени, със сметана или без сметана, но без захар.

Всички неподсладени сокове, както плодови, така и зеленчукови, с изключение на грозде, ябълка или слива.

Билкови чайове, кафе без кофеин.

Захар, сладкиши и други сладкиши.

Пайове, всички видове сладкиши, пудинги и сладки десерти, сладолед.

Кофеин, редовно кафе, силен чай, напитки, съдържащи кола (Coca-Cola и др.).

Картофи, ориз, царевица.

Грозде, стафиди, сливи, смокини, фурми, банани, ябълки, спагети, макаронени изделия, макарони, вина, водка, спиртни напитки, коктейли, бира, какао, рафинирано брашно и продукти от него, трици и малц и продукти от тях,

Лечение с микроелементи: литий

Д-р Рос вярва, че използването на литий (микроелемент, намиращ се в минерални води, морска вода и др.) Е важно в психиатрията. Когато литий се дава на пациент, който може да разбере необходимостта от предпазливост и задължителни периодични кръвни тестове, и когато литий се предписва от компетентен психиатър, който постоянно следи пациента и контролира състоянието му, това лекарство е безопасно, ефективно и сравнително евтино лечение, което връща хиляди хора до пълноценен живот. щастливи и благодарни хора.

Проучванията показват, че 80% от хората, страдащи от маниакално-депресивна психоза, които са в маниакален стадий, се успокояват за 5-14 дни, като започват да приемат това лекарство. Когато пациентът продължи да приема литий за дълго време, той помага за облекчаване на драстични промени в настроението и за облекчаване или дори профилактично облекчаване на депресивната фаза при тези, които страдат от проста „униполарна” депресия.

Първоначално литийът е бил използван при психиатрични състояния през 1949 г. от австралийски лекар Джон Кейд (Медицински журнал Австралия, 36: 349-352, 1949). И едва през 1960 г. лекарите от университета в Мичиган решават да го приложат на практика. В продължение на почти десет години експертите са пренебрегнали възможността да използват литий за лечение на психични заболявания!

Дава се анамнеза за пациент с маниакално-депресивна психоза, която няколко години психотерапия и антидепресанти помогна малко (това беше преди д-р Рос да се срещне с ортомолекулярната психиатрия), и само литий направи повече от психотерапевтична подкрепа в продължение на година и половина: напълно промени вида на поведението и подобри състоянието на пациента.

Хиляди хора по света, които са подложени на резки промени в настроението, могат, използвайки литий, да живеят пълноценен живот от 12 месеца в годината, вместо да изхвърлят време, енергия и пари за безполезно лечение по време на психиатричните им обостряния. Друго предимство на лития е, че човек не губи пари и време за психотерапия, което в тази ситуация може да направи много малко.

В момента литий се използва в маниакално-депресивни състояния и „чисти” депресии. Маниакалната фаза се характеризира с неизчерпаема енергия, чувство за възстановяване, хиперактивност, неоправдано неограничен оптимизъм и като цяло противоположна на клиничната картина на депресията. Докато депресираният човек вижда всичко в черна светлина на безнадеждността, един маниакален човек вижда всичко в розова светлина на неоснователна надежда.

ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА С ХЕПИ И

Жоржет, млада жена, разведена, живее сама с дете. Оплаквания: депресия, слабост, чувство на несигурност, пълна безнадеждност, опит за самоубийство, оплаквания от изкривени чувства (виж по-горе). Психотерапия и психофармакология не помогнаха; в семейната наследствена депресия при майката. Наскоро беше открита хипогликемия, но ги-глигемическата диета се придържаше небрежно: нямаше закуски, съдържащи протеинови храни.

Поради сензорните изкривявания, на които се оплаквал пациентът, й предписвали големи дози витамини (три пъти дневно): 4 таблетки ниацин (500 mg витамин В), 4 - витамин С (500 mg), 1 - пиридоксин (200 mg витамин B). Wb), 1 - пантотенова киселина (100 mg) и капсула от комплекс от витамини от група В (50 mg). Анализът на микроелементи в косата показваше дефицит на някои минерални вещества, така че й се предписва манган (50 mg три пъти дневно), калий (50 mg три пъти дневно) и добавки от желязо - веднъж дневно. Освен това й предписани транквиланти, но седмица по-късно, по собствена инициатива, тя спряла да ги приема. И, разбира се, тя беше препоръчана напълно хипогликемична диета. -

След три седмици тя се почувства по-добре. Два месеца по-късно тя сама призна, че мисленето й става по-ясно и тя се връща на работа. През следващите месеци, тя имаше две незначителни аварии, когато престана да приема витамини и спря да следва диета. И в двата случая тя се нуждаеше от краткосрочна хоспитализация и бързо се върна към нормалното си състояние. След това се присъедини към психотерапията и оттогава състоянието й е задоволително.

Карол, учителка, на 24 години, женен. Всички признаци на хипогликемия: припадък, депресия, раздразнителност, лесно губят нишката на отражението, завинаги студени ръце. Хипогликемия - при баща и брат. Назначава се: хипогликемична диета плюс витамини след закуска и обяд (100 mg витамини от група В, 500 ml витамин С, 400 IU витамин Е). След като анализът на микроелементите в косата е готов, на нея й се предписват 50 мг манган и 50 мг калий два пъти дневно. Кривата на захарта показва рязък спад след първия час. Беше й препоръчано да прави закуски възможно най-често (в един час). Два месеца по-късно, след като свързва набор от витамини с хипогликемичната диета, състоянието и настроението й се подобряват, тонусът й се увеличава и дори ръцете й спират да замръзват. След три месеца „тя се чувстваше като различен човек“.

Чарлз, млад мъж на 25 години, е самотна, упорита депресия, "без интерес към живота." Промени в настроението, неудържима страст към въглехидратите. Кривата на захарта показва плоска крива с понижение за третия час на анализ, придружена от замаяност, главоболие и слабост. От самото начало на лечението той получава (с изключение на хипогликемичната диета) антидепресант и витамини два пъти дневно: 100 mg витамини от група В, 500 mg витамин С, 400 IU витамин E. Психотерапията е предписана след три месеца лечение и след това е много ефективна: той се примирява с родители и се преместиха на по-интересна работа. Когато внезапно напусна диетата и витамините след петмесечно лечение, депресията и треморът на ръцете се възобновиха. След като пациентът се върна към препоръките на лекаря, няма сериозни усложнения.

Следващата история на случаите е свързана с лечението на пациент с наркоман. Лечение: диета плюс витамини (1 г ниацин, 1 г витамин С, 100 мг пиридоксин, 200 мг пантотенова киселина, 400 IU витамин Е, 50 мг витамини В). Наблюдението е проведено през цялата година. Година по-късно той се отказа от приема на витамини, но той се възобнови няколко месеца по-късно, твърдейки, че "се чувства по-добре физически и психически по витамини".

Всички по-нататъшни анализи на случаи, описани от G.Ross, запазват същата схема. Ако пациентът има тежка наследственост (депресия, шизофрения, диабет), лечението е по-бавно; последователността винаги е такава: назначаването на диета плюс витамини, в първия етап антидепресанти и други психотропни лекарства са свързани, с подобрение (не идва 4-5 седмици след това) се активира психотерапията. Редовно се провеждат консултации и анализи на захарната крива и определянето на минералния дефицит в косата. Диета без витамини и витамини без диета не работи! С отказа на едното или другото, състоянието се влошава рязко.

Тук са избрани само тези материали, които могат да облекчат състоянието на пациентите в случаите, когато самите те, в присъствието на описаните по-горе симптоми на хипогликемия, използват хипогликемична диета и набор от витамини, включително витамин С, витамин В (никотинов амид), витамин Wb ( пиридоксин или пиридоксал фосфат), витамин Е (аевит, или витамин Е в масления разтвор). Този набор от витамини трябва да бъдат взети след хранене, не забравяйте да се смаже и да пие, и да го вземе първите две, а след това три пъти на ден, постепенно увеличаване на дозата: първоначалната доза на аскорбинова киселина трябва да бъде най-малко 0,5 грама на прием.

В този случай, не забравяйте да използвате цветен прашец с мед или в гранули - три пъти на ден и 1 чаена лъжичка.

Приемането на витамини не изключва приемането на антидепресанти, но ви позволява да приемате по-малки дози и за по-кратък период.

Въпросът дали и как да се приемат антидепресанти, както и въпросът дали е необходима психотерапия и кой може да бъде разрешен само от психиатър, чийто постоянен надзор е необходим.

ВЗЕМАТЕ ЛЕКАРСТВАТА ИЛИ НЕ ПРИЕМАТЕ

Според клиничния опит, много мощни психотропни лекарства, например група фенотиазини и психостимуланти, изглежда предизвикват повишено производство на инсулин и водят до увеличаване на теглото и хипогликемия. Може би това не се отнася за по-леките лекарства.

Тъй като хипогликемията е в основата на много психоневротични симптоми, като депресия и повишена тревожност, най-често хипогликемията приема тези лекарства. Така че, въпреки полезността на тези лекарства, ако пациентът страда от хипогликемия, те правят повече вреда, отколкото полза.

Д-р Аткинс, който работи със стотици психични пациенти, стигна до заключението, че в много случаи диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати по-ефективно стабилизира психичните симптоми на пациента, отколкото лекарствата, така че дозите им могат да бъдат намалени, а понякога и напълно елиминирани.,

В книгата "New age nutrition" R.Turchel-Lee и J.Morell докладват, че пациентите са толкова свикнали с лекарства, че големите дози могат да им причинят токсична психоза с халюцинации. Барбитуратите могат да предизвикат пристрастяване, така че отказването им е съпроводено със симптоми на "разпадане" като при наркоманите: тревожност, спазми в стомаха, безсъние, конвулсии. В такива случаи е необходимо медицинско обслужване.

По-леките транквиланти могат също да имат отрицателни ефекти при продължителна употреба или предозиране. Транквилизаторите лекуват само симптомите, не излекуват напълно пациента. Оказва се, че много психотропни лекарства намаляват способността на организма да се противопоставят на инфекцията, други могат да причинят алергии, екземи, да действат върху надбъбречните жлези и т.н. Освен това някои лекарства лишават тялото от витамини, така че самите те могат да бъдат много по-токсични от изкуствените витамини в комбинация с gi-poglikemicheskoy диета.

Д-р Розенбърн и Фелдзамен твърдят, че докато лекарствата действат бързо и конкретно, витамините засягат цялото тяло, въпреки че ефектите им са по-бавни. Същият витамин може да засегне косата, кожата, стреса, сърцето, язвата и т.н.

Докато лекарствата работят по-ефективно, когато се дават отделно, витамините работят най-добре, когато се предписват в комбинация с минерални соли и микроелементи. По най-добрия начин тялото абсорбира витамините и минералните соли, съдържащи се в естествените храни.

Последните проучвания показват, че пациентите, приемащи специфични лекарства за дълъг период от време, изпитват сериозно изчерпване на витамините. Ето защо, за да се постигне възстановяване, е необходимо да се комбинират медикаменти с витамини и със здравословна диета.

В резултат на това има много примери за злоупотреба с наркотици и изчерпване на витамините. Например, проучванията показват, че медикаментите премахват витамин С от организма. Едно проучване установява, че пациент, който приема транквиланти, се нуждае да вземе 15 грама (15 000 мг) витамин С на ден.Д-р Адел Дейвис препоръчва да се вземат 500 мг (0,5 г) аскорбинова киселина с всяка доза лекарство. Известно е, че витамин С подобрява ефикасността на всяко лекарство и намалява неговата токсичност.

В Лас Вегас (Невада, САЩ) шофьорите, проверяващи за алкохол, показаха, че в 20% от случаите причината за тяхната явна интоксикация е приемането на успокоителни и транквиланти, които са препоръчани от лекарите за успокояване на нервната система.

Още по-тревожна е ситуацията с предозиране на наркотици при деца. Според констатациите на Американската агенция по храните и лекарствата три четвърти от хилядите лекарства за възрастни не са подходящи за деца. Лекарите имат на свой риск и риск да използват лекарства за възрастни, намалявайки дозата в съответствие с детето. Небесна епоха. Това се отнася и за лекарства за лечение на депресия при юноши.

Ако транквилантите се приемат през първите шест седмици от бременността, те представляват сериозна заплаха за ембриона. Проучване на новородените показва, че транквилизаторите могат да имат пагубен ефект върху развитието на детето.,

Необходимо е да се поеме контрол върху употребата на транквиланти, тъй като те са безопасни само когато са взети точно по препоръка на лекар. В някои случаи лечението с медикаменти е най-добрият изход, но пациентите трябва да бъдат предупредени за опасността от пристрастяване към мощни лекарства. Въпреки това, има случаи, когато пациентите отказват наркотици и лекарят е длъжен да търси други методи на лечение. Тук помагат диета, витаминна терапия, психотерапия и други нелекарствени терапии.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да определи вида на депресията в пациента, тежестта на състоянието му, нивото на физическото му здраве, как реагира на лекарствата в миналото, как пациентът влиза в контакт с лекаря и колко е готов да сътрудничи при търсенето на лечение. той приема лекарството сам, има ли риск от самоубийство и т.н. Съществуват много различни видове успокоителни и антидепресанти, а компетентността на лекаря ви позволява да изберете най-подходящото лекарство за този пациент. В същото време, пациентът трябва да бъде предупреден, че не всички антидепресанти действат незабавно и е необходимо време за тяхното ефективно действие върху тялото на депресивния пациент.

Необходимо е да се предупреждават пациентите за негативните странични ефекти при приема на антидепресанти: сухота в устата, замъглено зрение, нарушена менструация, сърцебиене, възбуда и др. Когато лекарят използва мегавитамин терапия и хипогликемична диета, лекарствата могат да бъдат отменени в края на краищата, освен това са необходими по-малки дози от психотропни лекарства, ако пациентът приема големи дози витамини.

Ако лекар предпише определени лекарства, като инхибитори на МАО, той трябва да предупреди пациента, че те са несъвместими с други лекарства, алкохол, определени храни (сирене, херинга и черен дроб).

Продължават изследванията в търсене на нови, по-безопасни антидепресанти. Не може да се каже, че само хипогликемична диета и мегавитамин-терапия помагат във всички случаи и позволяват напълно без лекарства. Справянето с депресията е много по-трудно, не е ясно дали настроението променя биохимията на организма или биохимията на тялото влияе на промените в настроението. Има четири възможности: биохимията променя настроението, биохимията променя настроението, и двете са верни, въпросът за биохимията е неуместен и трябва да се търсят други причини за депресия.

Човек, който страда от депресия, не се интересува от теоретични изчисления. Той се нуждае от вниманието на лекар и ефективни лекарства за неговия случай. При някои случаи на депресия, антидепресантите са доказали своята ефективност и задачата на лекаря е да гарантира, че пациентът е в такова състояние, че вече не се нуждае от тези лекарства.