Глюкоза в урината. Клинична и диагностична стойност на гликозурия

  • Анализи

В урината на здравия човек, глюкозата се съдържа в много ниска концентрация (0.06 - 0.083 mmol / l). Следователно, както и поради ниската чувствителност на методите, тя не се открива при изследването на урината в клиничните диагностични лаборатории. Появата на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Гликозурията обикновено е придружена от полиурия с увеличаване на осмоларитета на урината, тъй като глюкозата е осмотично активно вещество. Обикновено има паралелизъм между степента на глюкозурия и полиурия.

Глюкозата е прагова субстанция, т.е. има праг на екскреция на бъбреците - тази концентрация на вещество в кръвта и “първичната” урина, при която тя вече не може да се реабсорбира в тубулите и се появява в крайната урина. Бъбречният праг се определя от ензимната система на бъбречния епител и следователно е до голяма степен индивидуален. Според различни автори, бъбречният праг за глюкоза при възрастен с нормално функциониращ бъбрек е 8,8 - 10 mmol / l и намалява с възрастта (поради намалена реабсорбция). Детето има по-висок бъбречен праг (10.45 - 12.65 mmol / l).

Както при всяко прагово вещество, появата на глюкоза в урината зависи от три фактора: от концентрацията на глюкоза в кръвта, от процеса на филтриране в гломерулите (гломерулен клирънс) и от реабсорбцията на глюкоза в нефроновите тръби.

Обичайният обем на гломерулната филтрация е 130 ml / min. Реабсорбцията на глюкоза от бъбречния епител за 1 min варира от 200 до 350 mg. Ако, със същия гломерулен филтрат, концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава 10 mmol / l, тогава повече глюкоза ще влезе в каналикулите и част от нея няма да може да се реабсорбира и екскретира с урината.

Намаляването на обема на гломерулната филтрация (например до 50 ml / min) няма да бъде придружено от глюкозурия дори с 15 mmol / l (300 mg /%) кръвна глюкоза, тъй като количеството глюкоза, което не надвишава тяхната резорбционна способност, влиза в каналикулите. Затова при някои хронични бъбречни заболявания глюкозният праг се увеличава. В случай на нефропатия, придружена от нарушена глюкозна резорбция (бъбречен диабет), глюкозурия е възможна при нормални или понижени нива на кръвната захар.

Условия и заболявания, свързани с гликозурия:

  1. Захарен диабет е най-честата причина за гликозурия. При това заболяване има абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин, хормон, който определя консумацията на глюкоза от тъканите (гликолиза) и образуването на гликоген от глюкоза в черния дроб. Тези процеси поддържат нормалните нива на кръвната захар. С инсулиновия дефицит, гликолизата и синтеза на гликоген намаляват, което води до повишаване на кръвната захар и появата му в урината. Количеството глюкоза в урината може да варира значително от следи до 1,2%. Трябва да се отбележи, че глюкозурия при пациенти с инсулна недостатъчност с нормално функциониращи бъбреци се наблюдава при много по-ниски концентрации на глюкоза в кръвта, отколкото прага. Факт е, че прагът на бъбреците за глюкоза е намален при диабет. Процесът на реабсорбция на глюкозата в бъбречните тубули не е проста дифузия: глюкозата активно се транспортира през бъбречните мембрани и първият етап от този трансфер е неговото фосфорилиране, т.е. превръщането му в глюкозо-6-фосфат. Тази реакция се контролира от инсулин-активиран хексокиназа. Следователно, при диабет интензитетът на реабсорбцията на глюкозата в бъбреците намалява и се появява в урината при концентрация в кръвта, която е значително по-ниска от съответния бъбречен праг. Въпреки това, когато се оценява това явление, трябва да се помни, че има здрави хора с вродено намаление на бъбречния праг за глюкоза, при което гликозурия може да възникне, когато се приемат големи количества въглехидратни храни. Също така не трябва да се забравя, че са открити пациенти с захарен диабет с високо ниво на глюкоза в кръвта, които не са придружени от глюкозурия. Това се дължи на факта, че в крайния етап на захарния диабет, когато увреждането на бъбреците се присъедини към основния процес, характеризиращо се с редица други прояви и намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, нивото на гликозурия може да намалее до пълната липса на глюкоза в урината.
  2. Гликозурия, наблюдавана при остър панкреатит, е преходна по природа и изчезва, когато възпалителният процес спадне.
  3. Глюкозата се появява в урината с продължително гладуване и спира няколко дни след възобновяването на приема на храна.
  4. При хората на възраст и на възраст може да се намали панкреатичната функция, придружена от глюкозурия.
  5. Алиментарна глюкозурия, която се появява 30 до 60 минути след хранене, богата на въглехидрати, изчезва след 3 до 5 часа. Наблюдава се по-често при кърмачета и по време на бременност.
  6. Гликозурия може да се наблюдава след повишено физическо натоварване.
  7. Гликозурия от нервен произход се дължи на засилено гликогенолиза в черния дроб и хипергликемия. Наблюдава се при травматични мозъчни травми, мозъчни тумори, менингит, токсикоза, енцефалит, конвулсии, вътречерепен кръвоизлив, анестезия.
  8. Емоционална глюкозурия - с плач, страх, истерия и др.
  9. Токсична глюкозурия е възможна при отравяне с морфин, стрихнин, хлороформ, фосфор и др.
  10. Глюкозурия след прием на някои лекарства (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиди).
  11. Глюкозата може да се появи в урината по време на фебрилни състояния (фебрилна глюкозурия).
  12. Гликозурия със силна психическа възбуда.
  13. Ендокринната глюкозурия се проявява в резултат на нарушение на секрецията на адреналин, тироксин, глюкокортикоидни хормони, с акромегалия, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, хипернефрома, предозиране на АСТН, кортизолови препарати или тяхната продължителна употреба.
  14. Бъбречната (бъбречна) глюкозурия се развива в резултат на нарушена реабсорбция на глюкозата в тубулите. Има първична и вторична бъбречна глюкозурия. Първична глюкозурия, така нареченият бъбречен диабет, е аномалия на механизма на реабсорбция на глюкозата в проксималните тубули на бъбреците. Прагът на бъбречната глюкоза се намалява до 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%), без да се нарушава междинния метаболизъм на въглехидратите. Наблюдава се главно при деца. Бъбречният диабет се характеризира с персистираща глюкозурия, нормално или слабо понижено ниво на кръвната глюкоза, отсъствие на патологични аномалии със захар и други симптоми на диабет. Вторична бъбречна глюкозурия може да се появи при различни органични лезии на бъбреците (хроничен нефрит, нефроза, остра бъбречна недостатъчност, гликогенова болест и др.).

Оценката на гликозурията трябва да се прави, като се вземат под внимание въглехидратите, взети с храната, и количеството дневна урина.

Литература:

  • А. Я. Любин, Л. П. Илчичева и др. "Клинични лабораторни изследвания", М., "Медицина", 1984
  • Фролов В. А., Дроздова Г. А., Казанска Т. А., Билибин Д. П., Демуров Е. А. Патологична физиология. - М.: Издателство ОАО "Икономикс", 1999. - 616 с.
  • Ръководство за практическите занятия по клинична лабораторна диагностика, редактирано от Базарнова М. А., Морозова В. Т. - Киев, "Вища школа", 1988 г.
  • Наръчник по клинични лабораторни методи за изследване, редактиран от Kost Ye. A. - Moscow, Medicine, 1975
  • В. Морозова, И. Миронова, Р. Л. Мартичевская - Изследване на урината - Москва, RMAPO, 1996

Свързани статии

Урея в кръвта. Клинична и диагностична стойност на определяне на уреята в кръвта

Определянето на концентрацията на карбамид в кръвта се използва широко в диагностиката, използва се за оценка на тежестта на патологичния процес, за наблюдение на хода на заболяването и за оценка на ефективността на лечението.

Секция: Клинична биохимия

Кетонни тела в урината. Клинична и диагностична стойност.

Нормалната урина съдържа минималното количество кетонни тела (20–54 mg на ден се екскретират), което не се открива от обичайните висококачествени проби. Когато голямо количество кетонни тела се екскретира в урината, качествените реакции стават положителни - това е патологично явление, наречено кетонурия.

Раздел: Анализ на урината

Карбамид в урината. Клинична и диагностична стойност на определяне на урея в урината

Определянето на концентрацията на урея в урината се извършва много по-рядко, отколкото определянето на нивото на карбамид в кръвта и обикновено се използва, когато се установи повишено ниво на карбамид в кръвта и се отстрани състоянието на екскреторната функция на бъбреците. В същото време се определя дневното отделяне на урея с урината. Повишените нива на кръвната урея с намаляване на дневната екскреция на урината по-често показва нарушение на азотната функция на бъбреците.

Секция: Клинична биохимия

Клинично проучване на химичния състав и свойствата на урината

В момента се откриват над 150 различни химикали в урината. Някои от тях (например урея) се намират в нормални урини в достатъчни количества и се определят чрез конвенционални биохимични методи. При патологията могат да се наблюдават както увеличаване, така и намаляване на нивото на тези вещества в урината.

Раздел: Анализ на урината

Мирис на урината

Миризмата на специална диагностична стойност няма значение. Свежа, нормална урина без мирис.

Раздел: Анализ на урината

Глюкоза в урината: какъв е бъбречният праг и как се разбират индикаторите

Бъбреците, произвеждащи урина, се опитват да върнат максималното количество глюкоза в кръвта. Когато нивото на кръвната захар се повиши, бъбреците не се справят с реабсорбцията на глюкоза и постъпват в урината. Нивото на захар, при което това се случва, се нарича бъбречен праг. Този показател е индивидуален за всеки, обикновено се увеличава с възрастта. Въпреки това, има средни норми: за деца прагът варира между 8-10 mmol / l, а за възрастни - 7-12 mmol / l. Има случаи, когато човек има много нисък бъбречен праг, например до 5 mmol / l или, напротив, надценен - ​​до 15 mmol / l.

Как да интерпретираме показателите?

Измерването на глюкозата и кетоните в урината е опционална система за проверка на състоянието, която ви помага да изберете правилните действия при спешен случай.

ГРЪБ ЗА БЪЛГАРИЯ ЗА ГЛЮКОЗА, ГЛЮКОСУРИЯ.

Когато съдържанието на глюкоза в кръвта достигне относително високо ниво, бъбреците също са включени в регулаторния процес. Глюкозата се филтрира от гломерулите и обикновено се връща напълно в кръвта в резултат на реабсорбция (реабсорбция) в бъбречните тубули. Процесът на реабсорбция на глюкозата е свързан с консумацията на АТР в клетките на бъбречните тубули. Максималната степен на реабсорбция на глюкоза в бъбречните тубули е около 350 mg min -1. При повишена кръвна захар, гломеруларният филтрат съдържа повече глюкоза, отколкото може да се абсорбира в тубулите. Излишната глюкоза се екскретира в урината, т.е. Наблюдава се гликозурия. При здрави хора гликозурията се наблюдава, ако съдържанието на глюкоза във венозната кръв надвишава 9,3–9,9 mmol / l; Това ниво се нарича бъбречен праг за глюкоза.

При опитни животни, гликозурия може да бъде индуцирана с помощта на флоридзин, който инхибира реабсорбцията на глюкозата в бъбречните тубули. Такава гликозурия, дължаща се на нарушена глюкозна реабсорбция, се нарича бъбречна глюкозурия. Причината за бъбречната глюкозурия може да бъде наследствен дефект на бъбреците или може да се развие в резултат на редица заболявания. Гликозурията често е индикация за диабет.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Моите таблетки

Захар (глюкоза) в урината, гликозурия, глюкозурия е състояние на тялото, в което се определя глюкозата в урината:

Обикновено, в покой на здрав човек, захарта в урината е в изключително ниски концентрации, на ниво от 0,06 - 0,083 ммол / л ммол / литър, което не се открива при стандартни лабораторни тестове при провеждане на общ биохимичен анализ на урината.

У дома тестът за захар в урината показва отрицателен резултат.

Глюкозурията се разделя на два типа: патологичен и физиологичен.

Патологичната глюкозурия е следствие от наследствени или придобити заболявания. Най-честата причина за патологична глюкозурия е постоянното повишаване на кръвната захар (хипергликемия), когато с урината се елиминира излишната глюкоза с инсулинов дефицит.

При захарен диабет патологичната екстрареална глюкозурия обикновено придружава ацетона в урината.

Физиологичната глюкозурия се дължи на естествени причини, глюкозата в урината се появява поради прекомерната консумация на въглехидрати, лекарства (диуретин, фенамин, кортикостероиди, кофеин) и емоционален стрес, когато тялото временно губи способността си да абсорбира захарта. Физиологичната глюкозурия е най-често срещана при бременни жени (гестационен диабет).

Появата на захар в урината винаги е свързана или с твърде високи нива на гликемия (кръвна захар), или с намаляване на бъбречния праг за глюкоза.

Урината (урината) е вид екскременти, който е отпадък, който се екскретира от бъбреците. Урината се образува в бъбреците, в резултат на филтрация на кръвта, реабсорбция (всмукване) и секреция (екскреция). Съставът на урината зависи от пола, теглото, възрастта, теглото, здравето и активността на човека, както и от външни влияещи фактори (влажност и температура на въздуха).

Микроскопски и химически анализ на урината има важна диагностична стойност: при захарен диабет се открива глюкоза (захар) в урината, при нефрит (възпалителни заболявания на бъбреците) - протеин, пикочни цилиндри.

Всяко отклонение от нормалния състав на урината показва метаболитно нарушение в човешкото тяло.

Глюкоза (захар)

Глюкоза (от древногръцки - ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2,, сладка) е безцветна кристална субстанция, въглехидрат, сладък вкус, разтворим във вода, с химична формула C6H12O6, един от видовете захар (домашно наименование захароза). ). При хората, глюкозата (правилното име за тази захар е D-глюкоза) е основният и най-универсален източник на енергия за клетките и тъканите, осигуряващ въглехидратния метаболизъм (въглехидратния метаболизъм).

При хората, глюкозата се съдържа в мускулите и кръвта в обем от 0,1-0,12%. Повишаването на нивата на кръвната захар води до увеличаване на производството на панкреатичен хормон - инсулин, чиято функция е да намалява нивата на кръвната захар.

Последствията от абсолютната или относителната недостатъчност на хормона инсулин е развитието на болестта "диабет".

Глюкозата първоначално е била изолирана от гроздова захар от френския химик Джоузеф Луи Пруст през 1802 година.

Четене за глюкоза и захар - трябва да се помни, че говорим за един и същ термин.

Кръвна захар (гликемия)

Гликемията (кръвната глюкоза) е една от най-важните контролирани променливи на човешката хомеостаза.

Хомеостаза (саморегулация) - способността на организма да поддържа постоянството на вътрешното състояние, желанието да възстанови загубения баланс, да се възпроизведе, да преодолее съпротивлението на външната среда.

Нормата на кръвната захар на здрав възрастен в покой е 3.3–5.5 mmol / l, което е предпоставка за стабилността на този показател.

Праг на бъбреците и глюкоза

Основната функция на бъбреците е да регулира химичната хомеостаза на тялото чрез образуване на урина. Бъбреците почистват организма от токсини и чужди агенти. Структурите на бъбреците филтрират кръвта, отстраняват излишните вещества, абсорбират (абсорбират, смучат) необходимите елементи обратно в кръвния поток. В същото време способността на бъбречните тубули да връщат глюкозата в кръвния поток е ограничена.

Когато се надвиши критичното ниво на кръвната захар (8.9-10.0 mmol / l / 160-180 милиграма / децилитър), бъбречните тубули вече не се справят с повишеното натоварване, в резултат на което излишната глюкоза се екскретира (отделя) с урината. Този знак се нарича "праг на бъбреците" и е индивидуален за всеки човек, но като правило приблизително се вписва в горния диапазон на концентрацията на кръвната захар.

При бременни жени, прагът на бъбреците обикновено се понижава през втората половина на бременността (обикновено през третия триместър), изследването на урината показва наличието на захар.

Прагът на бъбреците за глюкоза е:

  • при възрастни с нормално функциониращи бъбреци, 8,9 - 10 mmol / l (намалява с възрастта),
  • при дете - 10.45 - 12.65 mmol / l.

При някои хронични бъбречни заболявания глюкозният праг се повишава. При нефропатия, придружена от нарушена глюкозна резорбция (бъбречен диабет), появата на захар в урината е възможна при нормални или ниски нива на кръвната захар.

Нормална захар (глюкоза) в урината

Стандартът на захар (глюкоза) в урината е показател на ниво не по-високо от 1,7 mmol / l. Това правило е горната граница на физиологичната глюкозурия.

Системната стойност на глюкозата в урината на ниво над 2,8 mmol / l е значително отклонение от нормата, което изисква специалист да потърси помощ.

Причини за повишаване на глюкозата (захарта) в урината

Най-честата причина за повишаване на нивото на глюкоза (захар) в урината е захарен диабет (обикновено инсулинозависим, от първи тип). Глюкозурията в този случай може да се развие дори при ниски нива на кръвната захар.

В бъбречните тубули абсорбцията на захар в кръвта се извършва чрез фосфорилиране [1] на неговия цитоплазмен ензим хексокиназа, активиран от инсулин. Поради абсолютната недостатъчност на инсулина, бъбречният праг на пациенти с захарен диабет от първия тип е по-нисък от обичайното, което води до повишаване на нивото на захарта в урината, дори и при ниско ниво на кръвната захар.

Развитието на склеротични процеси в тъканите на бъбреците (когато паренхимът на органите се замества от плътна съединителна тъкан) може да е причина за високи нива на кръвната захар и няма да има глюкоза в урината.


Кликнете и споделете статията с приятели:

Причините за увеличаването на глюкозата (захарта) в урината могат да бъдат следните обстоятелства:

  • диабет (първи и втори тип),
  • хипертиреоидизъм,
  • Болест на Иценко - Кушинг,
  • синдром на хиперкортикоидизъм (синдром на Иценко-Кушинг)
  • феохромоцитом
  • акромегалия,
  • наследствена тубулопатия (синдром на De Toni-Debreux-Fanconi),
  • бъбречна недостатъчност [2]
  • бременността.

Причините за увеличаване на захарта в урината при бременни жени са допълнителни натоварвания върху тялото на жената, особено върху бъбреците, причинени от растежа на плода.

Приемането на кортикостероиди и адренокортикотропни хормони (ACTH), успокоителни и обезболяващи, значителни количества богати на въглехидрати храни, както и стрес, мускулно напрежение (припадъци, наред с други) също могат да причинят повишаване на нивата на глюкоза в урината.

Причините за ниска глюкоза (захар) в урината

Причините за намаляване (пълно изчезване) на глюкоза (захар) в урината може да се дължат на бактериални инфекции на пикочните пътища. Този факт на практика не се взема предвид за диагностични цели.

Намаляването на нивото на глюкозата на фона на предишното увеличение показва нормализиране на гликемията, стабилизиране на бъбречната функция.

Видове гликозурия

Глюкозурията се разделя на два основни вида: патологичен и физиологичен.

Патологичният вид на глюкозурия е следствие от болести, физиологичната се дължи на естествени причини.

Патологичен тип гликозурия

Патологичната глюкозурия се разделя на бъбречна и екстрареална:

  • При бъбречна глюкозурия захарта в урината е следствие от бъбречно заболяване, когато бъбречният праг е намален,
  • При екстрареална глюкоза, захарта в урината винаги е придружена от повишаване на нивата на кръвната захар.

Бъбречна глюкозурия

Бъбречната глюкозурия (бъбречен диабет) е нарушение на глюкозната реабсорбция в проксималните тубули на бъбреците, което е следствие от заболявания на бъбречната система, когато в резултат на нарушение на глюкозната реабсорбция в тубулите, захарта в урината се проявява при нормална или слабо понижена гликемия.

При бъбречна глюкозурия прагът на глюкозата се намалява до 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%), докато междинният метаболизъм на въглехидратите не се нарушава. Тази глюкозурия се наблюдава главно при деца.

Бъбречната глюкозурия обикновено се появява при следните обстоятелства:

  • Синдром на De Tony-Debreux-Fanconi (глюкозо-фосфат-амин диабет) е подобно на рахит вродено наследствено заболяване, проявяващо се с лезия на проксималните бъбречни тубули с нарушена тубулна реабсорбция (глюкозна абсорбция в бъбреците), включително
  • Тубуло-интерстициалните заболявания на бъбреците (група от заболявания, включващи лезии и структурни промени на предимно проксимални тубули и интерстициална тъкан на бъбреците), при които се нарушава бъбречната функция, се появява в урината. Тази глюкозурия обикновено е придружена от умерена протеинурия (протеин в урината

Трябва да се има предвид, че най-тежките последствия при тубулоинтерстициалните бъбречни заболявания обикновено водят до нарушени бъбречни механизми за поддържане на рН и концентрационната функция на бъбреците, характерна черта на която е високото рН на урината.

Бъбречната глюкозурия се разделя на първична и вторична:

  • Първично се среща при вродена патология на каналикуларната система,
  • Когато е вторично, глюкозата в урината е следствие от придобити патологии (хроничен гломерулонефрит, нефроза, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност, болест на гликоген (болест на Gyrke).

Екстрареална глюкозурия

Екстраренната глюкозурия е патологична, винаги характеризираща се с едновременно повишаване на кръвната захар и урина. За екстрареална глюкозурия са:

  • диабет,
  • централен
  • панкреаса,
  • токсични,
  • ендокринни,
  • Хипертермична.

Диабетна глюкозурия се развива при пациенти със захарен диабет, обикновено от първи тип, когато захарта в урината може да се появи дори с лек превишение на допустимите стойности на нивата на кръвната захар. В някои случаи, въпреки високото ниво на гликемия, не се открива захар в урината. Този факт се обяснява с факта, че диабетната нефропатия е достигнала крайната фаза, когато бъбреците губят способността да филтрират нещо. Количеството глюкоза в урината може да варира от следи до 1,2%,

Централна екстраренална глюкозурия (централен генезис) се появява при остър енцефалит, дразнене на централната нервна система с травматично увреждане на мозъка, менингит, мозъчни тумори, хеморагичен инсулт, мозъчен кръвоизлив, анестезия поради засилено гликогенолиза в черния дроб и хипергликемия.

Панкреатичната екстрареална глюкозурия се провокира от остър панкреатит, дължащ се на нарушена функция на ендокринния апарат на панкреаса. При остър панкреатит, кръвната захар се увеличава при 10 - 68% от пациентите, преходна е. Глюкозата в урината изчезва, когато възпалителният процес спадне.

Токсичната глюкозурия е следствие от отравяне с хлороформ, морфин, стрихнин фосфор, както и остро отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид),

Ендокринната extrarenal глюкозурия среща в синдрома на Кушинг, феохромоцитом, акромегалия, тиреотоксикоза, хипернефром (злокачествен тумор бъбречни клетки), предозиране и / или продължително лечение на АСТН и / или кортизол лекарства, поради по-високите нива на глюкокортикоиди, епинефрин, растежен хормон (хормон тироксин (форма на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза).

Хипертермичната глюкозурия се развива при заболявания, свързани с треска, треска.

Физиологичен тип гликозурия

Физиологичната глюкозурия е най-често срещаният тип, наблюдаван при здрави хора, поради експозиция на външни фактори (провокиращ емоционален стрес, страх, истерия, психично възбуда), медикаменти (кортикостероиди, фенамин, диуретин), богата на въглехидрати храна, кафе (продукти, съдържащи кофеин) и е временно. По време на физиологичната глюкозурия, захарта в урината се появява след повишено физическо натоварване, с продължително гладуване, спира след възобновяване на приема на храна.

Има три вида физиологична глюкозурия:

  • хранително-вкусови,
  • емоционални,
  • Гликозурия бременна.

Алиментарна глюкозурия

Алиментарната глюкозурия е временна и се появява в резултат на поглъщането на храни, наситени с въглехидрати, в резултат на което нивото на кръвната захар се повишава, а оттам и глюкозата в урината. Алиментарната глюкозурия се появява 30-60 минути след хранене, изчезва след 3-5 часа, най-често при кърмачета и бременни жени.

Алиментарната глюкозурия може да бъде причинена от приемането на синтетични аналози на глюкокортикоидите.

Глюкокортикоидите са стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, които имат разнообразен ефект върху организма. Тези хормони имат антишок, анти-стрес, мощни имунорегулаторни ефекти, значително допринасят за намаляване на възпалението, повишават нивата на кръвната захар.

Най-честите синтетични аналози на глюкокортикоидите, използвани в медицината за надбъбречна недостатъчност, са лекарства със следната активна съставка:

  • Beclomethasone (Beclomethasonum),
  • Дексаметазон (Dexamethasonum),
  • Преднизолон (преднизолон),
  • Триамцинолон (Triamcinolonum).

Емоционална глюкозурия

Емоционалната глюкозурия е резултат от стрес, шок, загуба на кръв или нараняване. Появата на захар в урината с емоционална глюкозурия може също да бъде свързана с повишено производство на глюкокортикоидни хормони от кората на надбъбречната жлеза, увеличаване на нивото на което при тези условия е един от механизмите за адаптация на организма към стреса.

Захар (глюкоза) в урината по време на бременност

Захар (глюкоза) в урината по време на бременност (физиологична глюкозурия при бременни жени) се появява, като правило, в третия триместър, изчезва след раждането. Незначителната и краткотрайна глюкозурия не представлява заплаха за здравето на бременната жена и плода, но опасно е системната поява на захар в урината. В тази ситуация е необходимо да се проведе тест за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс).

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е лабораторен изследователски метод, използван в ендокринологията за диагностициране на нарушен глюкозен толеранс. Бременните жени, независимо от наличието или отсъствието на захар в урината, трябва да извършат това проучване между 24-та и 28-та седмица на бременността (в изключителни случаи GTT на глюкозата може да се извърши до 32 седмици).

Бременността се характеризира с повишаване на инсулиновата резистентност (резистентност), компенсаторно увеличение на инсулиновата секреция и хиперинсулинемия (повишени нива на инсулин). През първия триместър и първата половина на втория триместър на бременността, кръвната захар на празен стомах и след хранене е по-ниска при бременни жени, отколкото при бременни жени.

Резистентността към инсулин обикновено настъпва през втория триместър и допълнително се увеличава по време на бременността. Този механизъм е свързан с ефекта на хормоните, отделяни от плацентата, неговото физиологично значение е да се гарантира адекватно снабдяване на плода с глюкоза.

Захарта в урината се появява средно при 7% от бременните жени (в зависимост от изследваната популация и използваните критерии), е следствие от повишено ниво на кръвната захар, състояние, което увеличава риска от развитие на диабет тип 2. t

Следните симптоми могат да означават неоткрита глюкозурия на бременна жена (на фона на повишен апетит):

  • високо кръвно налягане
  • често уриниране,
  • вагинални инфекции.

Следните жени са изложени на риск от развитие на гликозурия при бременни жени:

  • с генетична предразположеност към диабет,
  • след 30-годишна възраст,
  • бременни жени с наднормено тегло (индексът на телесна маса преди бременността е над 30 kg / m2),
  • майки, чиито първите деца тежат над 4,5 килограма,
  • бременни жени, които в миналото са имали нарушаване на въглехидратния метаболизъм и повишена захар в урината.

Обработка на захар в урината

Лечението на захарта в урината е да се отстранят причините за това състояние, тъй като глюкозурията не е самостоятелно заболяване. Повечето от заболяванията, които предизвикват появата на захар в урината, благодарение на постиженията на съвременната медицина са лечими. Най-опасното заболяване е захарният диабет от първия тип (инсулинозависим), чието лечение е поддържащо лечение, което позволява на пациента да живее пълноценен живот.

Разбира се, съществуват множество методи за лечение с традиционна медицина, включително използването на отвари и инфузии, но трябва да се помни, че тези методи могат да имат както положителни, така и отрицателни ефекти върху тялото на пациента.

Във всеки случай, независимо от избраните методи и средства за лечение, със системно откриване на захар в урината, трябва да се свържете със сертифицирана медицинска институция за професионална консултация от лекар, преди всичко - ендокринолог. Списъкът на лекуващите лекари е посочен в раздел “Анализ на урина за глюкоза”.

Анализ на урината за глюкоза (захар)

Анализ на урината за глюкоза (захар) (тест за глюкоза в урината, тест за захар в урината) се предписва за патология на ендокринната система, бъбреци, нежелани ефекти на лекарства, усложнена бременност, отравяне, по-специално:

  • Ако подозирате диабет,
  • За да се контролира хода на диабета,
  • За оценка на ефективността на лечението на диабета,
  • За оценка на качеството на бъбречната функция,
  • Да се ​​оцени качеството на функциониране на ендокринната система (щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата),
  • За да се контролира състоянието на тялото на бременна жена (особено в по-късните периоди).

Също така, анализът на урината за глюкоза (захар) трябва да се извършва в присъствието на тубулопатии в семейната анамнеза (заболявания, които възникват с нарушен тубулен транспорт на органични вещества и електролити).

Необходима е изследване на урината за захар (глюкоза), ако подозирате следните ендокринни нарушения в тялото:

  • Хипертиреоидизъм (синдром, причинен от хиперфункция на щитовидната жлеза, проявяващ се с увеличаване на съдържанието на хормоните тироксин и трийодтиронин),
  • Болест на Иценко-Кушинг (тежко невроендокринно заболяване, придружено с хиперфункция на надбъбречната кора, свързано с хиперсекреция на адренокортикотропен хормон (АКТХ),
  • Синдром на хиперкортизолизъм (синдром на Иценко-Кушинг, група заболявания, придружени от продължително хронично въздействие върху тялото на излишък от хормони на надбъбречната кора, което води до повишаване на нивото на тези хормони в кръвта),
  • Феохромоцитом (заболяване, свързано с тумори на дифузната невроендокринна система, при което катехоламините се секретират активно (норепинефрин, адреналин),
  • Акромегалия (заболяване, свързано с дисфункция на предния лоб на хипофизната жлеза, придружено от увеличаване (сгъстяване и разширяване) на черепа (особено лицевата му част), краката, ръцете.

Тест за изследване на урината за глюкоза (захар) обикновено се предписва от следните медицински специалисти: педиатър, ендокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, общопрактикуващ лекар.

За изследване на урината за захар се използва една порция урина.

Като инструмент за оценка се използват тест ленти за анализ на урина. Пациентът има право да използва тези тест ленти у дома самостоятелно, без да е необходимо специално медицинско познание.

48 часа преди раждането на урината за анализ е необходимо, в координация с лекуващия лекар, да се спре приема на диуретици. Преди провеждане на проучването не трябва да се пие алкохол за 24 часа преди анализа. 30 минути преди началото на изследването трябва да се изключи всякакъв емоционален и физически стрес.

При здрави хора анализът може да покаже повишаване на нивото на глюкоза в кръвта и урината след поглъщане на наситени с въглехидрати храни, под стрес, след тренировка, в резултат на мускулно напрежение (включително гърчове).

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от лекарствата на пациента.

Фиксирането на еднократно повишаване на глюкозата (захарта) в урината не е основа за поставяне на диагноза. Решението се взема от лекар, като се взема предвид клиничната картина и анамнезата (съвкупността от информация, получена по време на медицински преглед чрез разпит на пациента).

Определяне на глюкоза (захар) в тест лентите за урина

За определяне на глюкоза (захар) у дома in vitro се използват индикаторни тест ленти. Тези тест ленти се използват за визуална бърза диагностика, измерване на съдържанието и концентрацията на захар в урината, своевременно откриване на глюкозурия в медицински центрове, домашни условия, клинични диагностични лаборатории, болници (клиники), лечебни заведения. За самоанализ на урината за глюкоза и последващо тълкуване на резултата не се изисква наличието на специални познания, процедурата на изследване отнема 3-5 минути.

Тест-лентите за определяне на захарта в урината на медицинския пазар са представени от следните производители:

  • Bayer, Германия,
  • Пекинската технология Condor-Teco Mediacl, Китай,
  • DAC-SpectroMed, Молдова,
  • Erba LaChema, Чешка република (е част от фармацевтичния холдинг Teva, Израел),
  • Roche, Швейцария,
  • Biosensor AN, Русия,
  • Bioscan, Русия,
  • Норма, Украйна,
  • Farmasko, Украйна.

Най-популярни на руския пазар са следните тест ленти:

  • Glyukofan,
  • Uriglyuk-1,
  • Ketoglyuk-1 (тези ленти позволяват не само да се определи концентрацията на глюкоза в урината, но и да се тества за ацетон).

Купи тест ленти за определяне на захар (глюкоза) в урината може да бъде в аптеката, като се използва услугата за резервиране на лекарства, включително. Преди да закупите тест ленти, трябва да изяснете срока на годност. Можете да поръчате тест ленти на всяка налична онлайн аптека, като продажбата се извършва с доставка, без рецепта.

Цената на тест лентите обикновено варира от 120 до 450 рубли.

Самодиагностиката с тест ленти не е заместител на редовна здравна оценка от квалифициран медицински специалист или лекар.

опровержение

Статията за глюкоза (захар) в урината, гликозурията на Медицинския портал My Tablets е компилация от материали, получени от реномирани източници, списъкът на които е достъпен в раздела “Бележки”. Независимо от факта, че точността на информацията, представена в статията "Глюкоза (захар) в урината (гликозурия)", се проверява от квалифицирани медицински специалисти, съдържанието на статията е само за справка, не е ръководство за самостоятелна диагноза (без да отиде при квалифициран медицински специалист, лекар). диагностика, избор на средства и методи на лечение.

Редакторите на портала „Моите хапчета” не гарантират истинността и значимостта на представените материали, тъй като методите за превенция и елиминиране на глюкозурия непрекъснато се подобряват. За да получат пълна медицинска помощ, първо трябва да се запишете на лекар, квалифициран медицински специалист, нефролог [3] и ендокринолог [4].

бележки

Бележки и обяснения към статията "Глюкоза (захар) в урината (глюкозурия)". За да се върнете към термина в текста - натиснете съответния номер.

  • [1] Фосфорилиране, фосфорилиране - процес на прехвърляне на остатъка от фосфорна киселина от донор фосфорилиращ агент към субстрата. Фосфорилирането, като правило, се катализира от ензими и води до образуването на естери на фосфорната киселина. В живите клетки фосфорилирането е един от най-често срещаните типове пост-транслационна модификация на протеините. Фосфорилирането или дефосфорилирането на протеина често регулира функционалната активност на даден протеин (подобрявайки го или обратното, „изключвайки” даден протеин функционално).
  • [2] Бъбречна недостатъчност - синдром на бъбречна дисфункция, водеща до разграждане на азотния, електролитния, водния и други видове метаболизъм. Най-честата причина за бъбречна недостатъчност е захарният диабет (

33% от случаите) и високо кръвно (артериално) налягане (

25% от случаите). В повечето други случаи причините за бъбречната недостатъчност са всъщност бъбречно заболяване.

  • [3] Нефролог е лекар, който диагностицира и лекува бъбречно заболяване. За нефролог, със съмнение за гломерулонефрит, пиелонефрит, остра и хронична и бъбречна недостатъчност, аномалии в развитието на бъбреците, лекар-уролог или терапевт изписва посоката.
  • [4] Ендокринологията е наука за функциите и структурата на ендокринните жлези (ендокринни жлези), произведените от тях хормони, начините за тяхното формиране и действие върху човешкото тяло. Ендокринологията също изследва заболявания, причинени от дисфункция на ендокринните жлези, търсейки начини за лечение на заболявания, свързани с нарушения в ендокринната система. Най-честата ендокринна болест е диабет.

    • При писането на статия за захар (глюкоза) в урината, гликозурия, като източници са използвани материали от порталите NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru., VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Уикипедия и следните публикации:

    • Кост, Е. А. (редактор) “Справочник по клинични лабораторни методи за изследване”. Издателство "Медицина", 1975, Москва,
    • Игнатов М., Велтищев Ю. "Детска нефрология". Издателство "Медицина", 1989, Москва,
    • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. “Изследване на урината”. Издателство “Издателство на Руската медицинска академия за следдипломно обучение”, 1996, Москва,
    • Наточин Ю. В., Мухин Н. “Въведение в нефрологията”. Издателска къща "ГЕОТАР-Медиа", 2007, Москва,
    • Майкъл Вайнер, Мичъл С. Кийро, "Тайните на детската онкология и хематология". Издателство "БИНОМ". Лаборатория за знания ", 2008, Москва,
    • S. Mitchell Lewis, Barbara J. Bane, Imelda Bates Практическа и лабораторна хематология. Издателство "ГЕОТАР-Медиа", 2009, Москва,
    • Поддубная I. “Онкология. Практикуващ лекар. Издателство "МЕДпрес-информ", 2009, Москва.
    • Дейвид Гарднър, Долорес Шобек "Основна и клинична ендокринология". Издателство "БИНОМ". Лаборатория за знания ", 2010, Москва,
    • Ронин В., Старобинец Г., Утевски Н. "Ръководство за практически упражнения по методите на клиничните лабораторни изследвания". Издателство на Алианса, 2011, Москва,
    • Камишников В., Волотовская О., Ходюкова А., Далнова Т., Василю-Светлитская С., Зубовска Е., Алехнович Л. “Методи за клинични лабораторни изследвания”. Издателство "МЕДпрес-информ", 2015, Москва.

    44. Хипо- и хипергликемия, бъбречен праг за глюкоза, глюкозурия. Глюкозен толеранс.

    Хипергликемия е медицински термин, използван за позоваване на висока кръвна захар. Нивото на захар нормално регулира хормона инсулин. При диабет, инсулин не се произвежда в подходящо количество. Така, поддържането на нивата на кръвната захар в нормалните граници е основната цел на лечението. Хипергликемията при диабетиците може да причини прекомерна и нездравословна диета, липса на физическо натоварване, пропускане на следващата инжекция с инсулин или приемане на лекарства за понижаване на захарта, стрес, инфекциозни заболявания и дори менструация. Хипогликемия е медицински термин, който означава ниска кръвна захар. Това състояние се появява само при пациенти, които получават хипогликемични средства (инсулин или хипогликемични хапчета) и е усложнение на лечението, а не заболяване.

    Причините за понижаване на кръвната захар могат да бъдат много различни: прескачане на хранене, прекомерни упражнения, пиене на алкохол, стресови ситуации и др.

    "Опитният" диабетик обикновено усеща появата на хипергликемия за симптоми като повишена жажда, често уриниране, умора и умора, повишен апетит, замъглено виждане и гъска пред очите, главоболие, намалена концентрация, суха кожа, раздразнителност. Появата на един или повече от изброените симптоми може да покаже развитието на хипергликемия. Не пренебрегвайте тези симптоми. Така че тялото ви се опитва да съобщи за опасността.

    Пристъп на хипогликемия може да настъпи много бързо и при липса на навременни мерки дори да доведе до загуба на съзнание. Често диабетиците усещат приближаването на атаката и успяват да предотвратят появата му навреме. Предвестникът може да бъде объркване, треперене, изпотяване, втрисане, замъглено виждане, главоболие, слабост, затруднено говорене и изтръпване на устните. Но понякога хипогликемия се случва асимптоматично, така че е важно редовно да се следи нивата на кръвната захар.

    Какво можете да направите?

    Най-сигурният начин да тествате подозренията си е да направите кръвен тест за захар. Към днешна дата има голям избор от различни глюкомери за кръв за определяне на кръвната захар у дома. Ако, въпреки спазването на предписаната терапия, имате хипергликемия при няколко теста в един ред или два или повече теста през деня, трябва да се свържете с Вашия лекар.

    При повишено физическо натоварване, по време на заболяване, при стрес и при всякакви необичайни ситуации, трябва да се направят допълнителни анализи.

    "Прагът на бъбреците", т.е. нивото на кръвната захар, при която глюкозата започва да се екскретира в урината, не е постоянна при деца със захарен диабет. При здрави индивиди, при физиологични условия, бъбречният праг понякога може да варира от 5,6 до 11,1 mmol / l (100–200 mg / 100 ml), средно 8,9–10,0 mmol / l (160–180 mg). глюкоза / 100 ml). С декомпенсацията на захарния диабет величината на бъбречния праг претърпява значителни промени. В същото време се наблюдават и глюкозурия с ниска гликемия и малка глюкозурия със значително изразена гликемия [Yu.A. Knyazev et al., 1967]. Промените в бъбречния праг при захарен диабет са свързани с различни метаболитни нарушения, а при някои пациенти с органични промени в бъбреците. По-често, с увеличаване на тежестта и продължителността на заболяването, бъбречният праг на глюкозата има тенденция да се увеличава.

    При тежка декомпенсация на захарен диабет по време на диабетна прекома и кома в урината се определят протеинурия и еднородни елементи, което се нарича хематорен синдром на Althausen-Sorkin.

    Диабетният интеркапиларен гломерулосклероза е едно от най-тежките усложнения на диабета, което води до развитие на бъбречна недостатъчност - до уремия. Нарича се синдром на Кимелстил - Уилсън.

    Прагът на бъбреците за глюкоза е

    44. Хипо- и хипергликемия, бъбречен праг за глюкоза, глюкозурия. Глюкозен толеранс.

    Хипергликемия е медицински термин, използван за позоваване на висока кръвна захар. Нивото на захар нормално регулира хормона инсулин. При диабет, инсулин не се произвежда в подходящо количество. Така, поддържането на нивата на кръвната захар в нормалните граници е основната цел на лечението. Хипергликемията при диабетиците може да причини прекомерна и нездравословна диета, липса на физическо натоварване, пропускане на следващата инжекция с инсулин или приемане на лекарства за понижаване на захарта, стрес, инфекциозни заболявания и дори менструация. Хипогликемия е медицински термин, който означава ниска кръвна захар. Това състояние се появява само при пациенти, които получават хипогликемични средства (инсулин или хипогликемични хапчета) и е усложнение на лечението, а не заболяване.

    Причините за понижаване на кръвната захар могат да бъдат много различни: прескачане на хранене, прекомерни упражнения, пиене на алкохол, стресови ситуации и др.

    "Опитният" диабетик обикновено усеща появата на хипергликемия за симптоми като повишена жажда, често уриниране, умора и умора, повишен апетит, замъглено виждане и гъска пред очите, главоболие, намалена концентрация, суха кожа, раздразнителност. Появата на един или повече от изброените симптоми може да покаже развитието на хипергликемия. Не пренебрегвайте тези симптоми. Така че тялото ви се опитва да съобщи за опасността.

    Пристъп на хипогликемия може да настъпи много бързо и при липса на навременни мерки дори да доведе до загуба на съзнание. Често диабетиците усещат приближаването на атаката и успяват да предотвратят появата му навреме. Предвестникът може да бъде объркване, треперене, изпотяване, втрисане, замъглено виждане, главоболие, слабост, затруднено говорене и изтръпване на устните. Но понякога хипогликемия се случва асимптоматично, така че е важно редовно да се следи нивата на кръвната захар.

    Какво можете да направите?

    Най-сигурният начин да тествате подозренията си е да направите кръвен тест за захар. Към днешна дата има голям избор от различни глюкомери за кръв за определяне на кръвната захар у дома. Ако, въпреки спазването на предписаната терапия, имате хипергликемия при няколко теста в един ред или два или повече теста през деня, трябва да се свържете с Вашия лекар.

    При повишено физическо натоварване, по време на заболяване, при стрес и при всякакви необичайни ситуации, трябва да се направят допълнителни анализи.

    "Прагът на бъбреците", т.е. нивото на кръвната захар, при която глюкозата започва да се екскретира в урината, не е постоянна при деца със захарен диабет. При здрави индивиди, при физиологични условия, бъбречният праг понякога може да варира от 5,6 до 11,1 mmol / l (100–200 mg / 100 ml), средно 8,9–10,0 mmol / l (160–180 mg). глюкоза / 100 ml). С декомпенсацията на захарния диабет величината на бъбречния праг претърпява значителни промени. В същото време се наблюдават и глюкозурия с ниска гликемия и малка глюкозурия със значително изразена гликемия [Yu.A. Knyazev et al., 1967]. Промените в бъбречния праг при захарен диабет са свързани с различни метаболитни нарушения, а при някои пациенти с органични промени в бъбреците. По-често, с увеличаване на тежестта и продължителността на заболяването, бъбречният праг на глюкозата има тенденция да се увеличава.

    При тежка декомпенсация на захарен диабет по време на диабетна прекома и кома в урината се определят протеинурия и еднородни елементи, което се нарича хематорен синдром на Althausen-Sorkin.

    Диабетният интеркапиларен гломерулосклероза е едно от най-тежките усложнения на диабета, което води до развитие на бъбречна недостатъчност - до уремия. Нарича се синдром на Кимелстил - Уилсън.

    ТЪРСИ

    Хранителна глюкозурия. Това е краткотраен тип глюко-зурия, който е резултат от поглъщането на големи количества захар. Захарта се абсорбира толкова бързо, че тялото няма време да го преобразува достатъчно бързо в гликоген и по този начин да поддържа кръвната захар под прага на бъбреците. След екскрецията на излишната захар нивата на глюкоза стават нормални. [C.365]

    При по-леки форми на диабет, по-ниската от тези стойности е по-характерна, тъй като ако концентрацията на глюкоза надвиши бъбречния праг (8 mM), излишъкът се екскретира в урината. [C.506]

    Захарен диабет. Захарният диабет се развива в резултат на недостатъчно образуване на инсулин в панкреаса. При липса на инсулин, има нарушение на механизмите, които допринасят за отлагането на захар под формата на гликоген, което води до значително увеличение на съдържанието на захар в кръвта. Обикновено, глюкозата се екскретира в урината поради факта, че бъбречният праг е надвишен. Нарушаването на окислението на въглехидрати води до образуване на излишък от кетонни тела. Много от тези вещества са кисели по природа, така че при липса на инсулин настъпва остра ацидоза, водеща до диабетна кома, което често води до смърт на пациент с диабет. Когато се инжектира достатъчно количество инсулин, въглехидратният метаболизъм се нормализира и посочените симптоми не се появяват (Фиг. 237). [C.364]

    Хипогликемия - ниска кръвна захар. Концентрацията на глюкоза в кръвта над нормалната се нарича хипергликемия. Ако нивото на кръвната захар е много високо, тогава бъбреците започват да прехвърлят малко количество глюкоза в урината. Нивото на кръвната захар, над което се наблюдава такова явление, се нарича бъбречен праг. Обикновено той е в областта на 140-160 mg глюкоза на 100 ml кръв. Появата на глюкоза в урината в такова количество, че може да бъде измерена, се нарича глюкозурия. [C.383]

    Способността на черния дроб да отложи гликогена е ограничена и когато голямо количество глюкоза и други монозахариди се доставят от червата, което трябва да се превърне в глюкоза преди образуването на гликоген, черният дроб не може да ги абсорбира за кратко време. Съдържанието на глюкоза в кръвта в този случай се увеличава и настъпва хранителна (хранителна) хипергликемия. Количеството на монозахарид в кръвта надхвърля горната граница на нормата и може да достигне 200 mg% или повече, което се нарича бъбречен праг. [C.83]

    Всички тези функции са склонни да отстраняват глюкозата от кръвния поток. Според последните данни инсулинът функционира като пилор на клетъчната стена. В отсъствието на инсулин, молекулата на глюкозата не може да премине през клетъчната стена. Тя обаче лесно преминава през нея в присъствието на инсулин. Ако по някаква причина инсулинът отсъства (например при захарен диабет, който е разгледан по-подробно в глава 20), употребата на глюкоза е сериозно нарушена и излишните количества остават в кръвта (хипергликемия). В този случай нивото на кръвната захар обикновено се повишава до нивото на бъбречния праг, а в урината се появява глюкоза (глюкозурия). Инсулин не е необходим за усвояването на глюкоза от клетките на мозъка или сърдечния мускул. Следователно, липсата му директно върху тези тъкани не засяга. Загубата на глюкоза (поради липсата на инсулин) от клетките на скелетните мускули и черния дроб също не е много опасна в началото, тъй като тези клетки трябва да получават енергия от други източници, когато това е абсолютно необходимо. Продължителното отсъствие на инсулин (като например при захарен диабет) вече води до криза, т.е. до рязко нарушение на горепосочения метаболитен баланс на тялото и в крайна сметка настъпва смърт, освен ако инсулинът не е въведен в тялото. [C.385]

    Глюкоза. В части от урината, получени преди упражнението, глюкозата практически липсва. След завършване на обучението в урината на спортистите, общоприетите методи често показват значително количество глюкоза (глюкозурия), което може да се дължи на две основни причини. Първо, както вече беше отбелязано, по време на тренировка, нивата на кръвната захар (хипергликемия) се повишават и тя може да надвиши бъбречния праг, в резултат на което част от глюкозата няма да се реабсорбира в извитите нефронови тубули и ще остане в урината. На второ място, поради увреждане на бъбречните мембрани, процесът на повторно поемане на глюкозата в бъбреците е пряко нарушен, което също води до развитие на гликозурия. [C.163]

    Когато съдържанието на глюкоза в кръвта достигне относително високо ниво, бъбреците също са включени в регулаторния процес. Глюкозата се филтрира от гломерулите и обикновено се връща напълно в кръвта в резултат на реабсорбция (реабсорбция) в бъбречните тубули. Процесът на реабсорбция на глюкозата е свързан с консумацията на АТР в клетките на бъбречните тубули. Максималната скорост на реабсорбция на глюкоза в бъбречните тубули е около 350 mg min. При повишена кръвна захар, гломеруларният филтрат съдържа повече глюкоза, отколкото може да се абсорбира в тубулите. Излишната глюкоза се екскретира в урината, т.е. се появява гликозурия. При здрави хора, гликозурия се наблюдава, ако съдържанието на глюкоза във венозната кръв превишава 170-180 mg / 100 ml, това ниво се нарича бъбречен праг за глюкоза. [C.223]

    Инсулинът е необходим за активиране на ензими пируват дехидрогеназа, а-кетоглутарат дехидрогенази, които катализират окислителното декарбоксилиране на пирувинови и а-кетоглутарови киселини, съответно. Той активира ензима цитрат синтаза, улеснява прехвърлянето на ацетил СоА в оксалоцетна киселина и синтеза на лимонена киселина и ензима пируват карбоксилаза, която поддържа нивото на оксалоцетна киселина на определено ниво, като по този начин регулира началния етап на цикъла на трикарбоксилната киселина. Инсулин, до известна степен, инхибира действието на ензима фосфопируват карбоксилаза, която катализира декарбоксилирането на оксалоцетна киселина до фосфопирамида, като гарантира, че нивото му се поддържа в клетката. При липса на инсулин всички тези процеси ще бъдат нарушени, нивото на глюкозата в кръвта (g-perglycemia) ще се увеличи и ако бъбречният праг се повиши, глюкозата ще се екскретира с урината (гликозурия). Този и други симптоми са характерни за захарен диабет, свързан с дисфункция на р-клетките на панкреаса и други клетки. Инсулинът, като едно от най-ефективните средства, се използва широко за лечение на диабет. Широкият обхват на действие на инсулина позволява употребата му при различни заболявания, специални физиологични състояния на тялото. [C.276]

    Бъбречен (p анален) диабет. При бъбречен диабет глюкозата се екскретира в урината поради факта, че при даден човек бъбречният праг е необичайно нисък, което причинява отделянето на глюкоза, дори когато е нормално в кръвта. [C.365]

    Епинефрин (адреналин). Това вещество се произвежда в надбъбречните жлези. Действието му е антагонистично към действието на инсулина в смисъл, че допринася за разграждането на гликогена в черния дроб с образуването на гливазоза. Повишената секреция на адреналин възниква в резултат на силна емоционална възбуда, като страх или гняв. В тези случаи адреналинът причинява образуването на глюкоза от гликогена на черния дроб и увеличаване на съдържанието на захар в кръвта. Поради тази реакция на организма, органите често се снабдяват с глюкоза по време на интензивна работа. Поради това хипергликемията често води до излишък на бъбречния праг и до екскреция на глюкоза в урината. [C.364]

    Хипогликемизъм може да се появи, когато на диабетици се дават големи дози инсулин. По правило тя съпровожда бъбречната глюкозурия, произтичаща от съвпадението на бъбречния праг за глюкоза. [C.361]

    За транспортиране на вещества с участието на носители (улеснена дифузия, активен трансфер), характерната кинетика на насищане при определена (насищаща) концентрация на транспортираното вещество в трансфера включва всички налични молекули носители, а скоростта на транспортиране достига граничната стойност (V), например, за носителя на глюкоза, който осигурява реабсорбцията на глюкоза от първичната урина, концентрацията на наситена глюкоза е 180 mg / dL (бъбречен праг). Ако концентрацията на глюкоза в кръвта е повече от 180 mg / dl, то част от нея остава в крайната урина и се екскретира от тялото (глюкозурия). При наследствена бъбречна глюкозурия, бъбречният праг се понижава и глюкозурията започва вече при концентрация на глюкоза в кръвта от около 150 mg / dL. Очевидно това се дължи на дефект в транспортера на глюкозата. [C.212]

    Ако хиперглюкоземията надвиши бъбречния праг, т.е. стойност от 180 mg / dl, глюкозата започва да се екскретира с урината (гликозурия). Гликозурия означава нарушение на въглехидратния метаболизъм или увреждане на бъбреците. [C.402]

    Глюкоза в урината

    • 1 Какви са болестите
    • 2 Лабораторни изследвания
    • 3 Експресен метод за определяне

    Определянето на глюкозата в урината е важна диагностична мярка. В нормалното състояние тялото умело обработва глюкозата, идваща от храната, в замяна на получаването на универсална енергия, която използва за своите нужди. Глюкозата (синоними захар, глюкоза, глюкоза) в урината не се открива нормално, само много незначителни следи от нея (0.06-0.082 mmol / l) могат да бъдат открити чрез разработен биохимичен анализ.

    Концентрацията му в кръвта се регулира от хормона на панкреаса инсулин. Поради задоволителното представяне на панкреаса се произвежда адекватно количество инсулин, което осигурява поддържането на постоянни glu в кръвта.

    Граничните стойности на неговото количество в кръвта със задоволителен въглехидратен метаболизъм се считат за числа от 3.89–5.83 mmol / l за възрастни и 3.3–5.00 mmol / l за деца от една до пет години. Повишаването на концентрацията на кръвната захар се характеризира с термина гликемия и е причина за позоваване на специалист. Появата на захар в урината се нарича глюкозурия. Гликозурията не винаги е придружена от гликемия. Той има различни причини и различен курс.

    Разграничаване между физиологична и патологична глюкозурия.

    Физиологично наблюдавано е с преходна абсорбция на глюкозата от страна на бъбреците. Това се случва след приемането на висококалорични храни и някои лекарства, кофеин, диуретин, глюкокортикоиди. Стресовите ситуации и продължителният емоционален стрес могат също да предизвикат временно нарушаване на използването на този въглехидрат. Тази физиологична глюкозурия се нарича хранителна. Може да се наблюдава при почти всички здрави хора и по време на бременност. При жените по това време прагът на абсорбция на глюкоза се физиологично намалява, а глюкозата се появява в урината, докато скоростта на съдържанието му в кръвта не се променя. При хранителна глюкозурия такива увеличения са спонтанни и не представляват определена заплаха. Причината е намаляване на бъбречния праг, често наблюдаван в началото на втория триметър на бременността.

    "Прагът на бъбреците" е критичната стойност на количеството глюкоза в кръвта, която бъбречните тубули могат да се върнат в кръвния поток. Тези стойности са строго индивидуални, но средните стойности са 8.9-10.0 mmol / l при възрастни и 10.45-12.65 mmol / l при деца. При някои състояния се наблюдава намаляване или увеличаване на бъбречния праг.

    При жените по време на тези периоди на бременност, това явление се обяснява с факта, че по това време тялото претърпява серия от хормонални промени, а производството на хормона соматропин, което повишава нивото на глюкоза в кръвта, се увеличава. Налице е повишаване на метаболитния синдром, който се проявява с появата на инсулинова резистентност. Количеството му е компенсаторно произведено от панкреаса. В такива случаи, глюкозата се определя в анализа на урината, докато концентрацията му в кръвта е нормална.

    Какви са болестите

    Гликозурия може да се появи и при редица заболявания. Следователно е необходимо да се диференцира физиологичният процес от патологичния.

    При бременност опасността от появата на така наречената прогестинова диабетна бременност, при която има нарушение на глюкозния толеранс. Инсулиновата резистентност с него е по-изразена, но компенсаторното производство на инсулин е нарушено. С други думи, има инсулинов дефицит на фона на намалена чувствителност на клетките към инсулин. При това състояние глюкозата от кръвта не влиза в клетките. Такава ситуация представлява известен риск за здравето на бременната жена и нейното дете и може да предшества развитието на диабет тип 2.

    Рисковата група се състои от бременни жени с генетична предразположеност към тази патология, с голямо тегло и с анамнеза за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Причината за безпокойство може да бъде наличието на предишна бременност с големи плодове и възрастта на първата майка на възраст над 35 години.

    Постоянното увеличаване на глюкоза в урината служи като основа за теста за глюкозен толеранс. Този лабораторен тест е планиран между 24-28 седмици. Първото вземане на кръв се прави на пациента на гладно сутрин, след това за 5 минути тя трябва да пие концентриран разтвор на глюкоза (в размер на 75 г на 250 мл вода). Втората ограда се провежда един час след осиновяването, а третата - два часа по-късно. Счита се за нормално да се вземат под внимание резултатите, когато концентрацията на glu в кръвта на гладно не надвишава 5,55 mmol / l и два часа след натоварването не е по-висока от 7,8 mmol / l.

    Когато концентрацията на glu в кръвта е 5,83 -6,1 mmol / l на празен стомах и 11,1 mmol / l след два часа, се приема появата на глюкозен толеранс и развитието на патологичния процес.

    Диабетът се диагностицира, когато концентрацията на glu в кръвта е над 6,7 mmol / l (на празен стомах) и след натоварване със захар след два часа при концентрация над 11,1 mmol / l.

    Известни са някои бъбречни заболявания, характеризиращи се с повишаване на бъбречния глюкозен праг. Наблюдава се с вродени бъбречни аномалии на тубулната система. С тази патология се нарушава обратната ресорбция на глюкоза от кръвта и се развива така нареченият бъбречен диабет.

    Бъбречна глюкозурия се случва в нарушение на смилаемостта на захарта от страна на бъбреците, това се случва с нарушения в процесите на филтрация и адсорбция на бъбречните тубули. Тя се различава по това, че увеличаването на съдържанието на захар в урината не се съпровожда от увеличаването му в кръвта. Концентрацията на глюкоза в кръвта остава в нормални граници.

    Той е разделен на първично - вроден и вторично придобит. Вторична бъбречна глюкозурия се развива на фона на гломеруонефрит, нефроза, остра бъбречна недостатъчност.

    Сред вродените аномалии, ние отбелязваме синдром на де Фанкони, наследствена патология, при която са засегнати проксималните бъбречни тубули, което причинява промяна в нормалната тубулна абсорбция на глюкоза.

    Tubuloinstyletsialny патология на бъбреците, група от заболявания, характеризиращи се с патологични промени в структурата на бъбречните тубули и директно бъбречна тъкан. Те включват хроничен пиелонефрит, рефлуксна нефропатия, интерстициален нефрит (не бактериално възпаление на бъбреците). При тази патология при анализа на урината, успоредно с glu, ще се определи наличието на протеин в доста високи концентрации.

    Extrarenal (патологични) глюкозурия се появява, когато редица патологични процеси, протичащи в организма, се характеризира с факта, че едновременно с увеличаване на съдържанието на glu в кръвта, концентрацията му в урината се увеличава.

    Причините за неговото възникване могат да бъдат различни и да имат свои собствени характеристики.

    Диабетна глюкозурия се наблюдава при пациенти със захарен диабет (DM) от първия тип. В този случай, с най-малкото увеличение на нивото на глюкоза в кръвта над нормата, то ще бъде придружено от увеличаване на съдържанието му в урината, което се потвърждава от анализа. Изключение правят случаите, когато при голям брой глюкоза в кръвта, в урината отсъства. Това се наблюдава при тежки случаи на нефропатия.

    (DM) е сериозно ендокринологично заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на въглехидратите и водата. Причината за това е недостатъчното производство на инсулин, панкреатичен хормон. Има два патогенетични типа.

    • Тип 1 - инсулин-зависима автоимунна болест. Той има неблагоприятен курс и разочароващ изглед. Пациентите са принудени да приемат инсулин доживотно под формата на инжекции. Тази процедура трябва да се извърши успоредно с храненето. В този случай човешкото тяло произвежда антитела, които разрушават клетките на островчетата Лангерхарс, които произвеждат инсулин. Има недостиг на инсулин и той трябва да се доставя отвън. Пациентите трябва да следват диета и постоянно да наблюдават кръвната захар и урината. Анализите се извършват по-често в домашни условия чрез експресни диагностични методи. Тя е по-често срещана при младите хора и децата.
    • 2 вида - независим от инсулин. Развива се главно при възрастни хора при хора с наднормено тегло. Но не и изключение, и по-млада възраст. Това заболяване е често срещано и сред децата с повишен индекс на телесна маса. Среща се, когато инсулиновата резистентност се появи в резултат на излишък от въглехидрати в клетките.

    Лабораторни изследвания

    Диагнозата на това заболяване възниква на базата на лабораторни изследвания и трябва да бъде потвърдена от специалист ендокринолог.

    Гликозурия от централен генезис. Той се среща при редица мозъчни нарушения, например: при кръвоизливи в мозъка, мозъчни тумори, менингит, енцефалит, инсулт.

    Панкреатичната глюкозурия съпътства остро възпаление на панкреаса-панкреатит. Увеличаването на концентрацията на захар в кръвта и урината е обратимо и изчезва с края на възпалителния процес.

    Токсичната глюкозурия може да съпътства отравянето с агресивни вещества, морфин, стрихнин, въглероден оксид, хлороформ.

    Глюкозурия на ендокринния генезис, наблюдавана при тежки ендокринни нарушения - синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, тиреотоксикоза, акромегалия, с продължителна употреба на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), адреналин и соматотропин.

    Списъкът на лабораторните тестове, използвани за определяне на степента на нарушение на въглехидратния метаболизъм:

    • кръвен тест за глюкоза.
    • Общият анализ на урината ви позволява първоначално да откриете присъствието на захар в урината. Отрицателен или отрицателен резултат, за който е нормално и показва липсата на глюкоза в тази проба.
    • Анализът на глюкозата в урината определя концентрацията му, отделяна с урината през деня. Този метод е доста информативен, но отнема време за изпълнение. Назначен в случаи на подозрение за горните метаболитни нарушения, позволява да се определи концентрацията на глюкоза в урината, разпределена през изминалия ден. За да направите това, цялата урина се събира в бутилка от 3 литра, по време на събирането се съхранява в хладилника. Събирането започва в 9:00 часа, първата порция урина се излива. Последната част ще бъде събрана на 6-00 часа на следващия ден. Контейнерът се разбърква, в предварително приготвения контейнер се изсипва 150 ml и се отвежда в лабораторията. Важно е да се отбележи обемът на общата диуреза на ден.
    • тест за глюкозен толеранс.
    • Кръвен тест за гликиран хемоглобин ви позволява да определите латентната форма на диабета.

    Всички тези лабораторни тестове помагат на Вашия лекар правилно да диагностицира и избере ефективна терапия.

    Експресно определение на метода

    Съществува бърз метод за определяне на захарта в урината с тест ленти. Методът е лесен за използване, поради което се използва у дома.

    Тест лентата е малко парче пластмаса или хартия, напоена с реагент. Основата е ензимната реакция, която се проявява с промяна в цвета и интензивността на цвета на индикаторното поле. Цветовата гама позволява да се диференцира концентрацията на глюкоза в урината до 2%, което съответства на 15 mmol / l. Ако лентата не се оцветява, резултатът от теста е отрицателен - (отрицателен) означава, че захарта в урината не е открита. Интензивността на оцветяване съответства на нивото на концентрация.

    Какво е гликозурия

    "Гликозурия" или откриване на глюкоза в урината - е сериозен признак за нарушение на въглехидратния метаболизъм, увреждане на бъбреците, винаги изисква преглед и изясняване на продължителността, дължаща се на наследствеността.

    Причината може да са физиологични фактори. При диагнозата е необходимо да се установи ефекта от нарушената бъбречна екскреторна функция. Във всеки случай, загубата на глюкоза в урината е вредна за тялото, тъй като това вещество е необходимо за образуването на клетъчна енергия.

    Бъбречната глюкозурия се появява, когато кръвната захар е нормална. Целта на медицинските изследвания:

    • своевременно разпознаване на механизма на преход на глюкоза в урината;
    • да открият ролята на ендокринните жлези и бъбреците в тази ситуация;
    • провеждане на диференциална диагностика.

    Само тогава могат да се развият правилните подходи към лечението.

    Ролята на бъбреците в метаболизма на глюкозата

    Нивото на глюкоза в кръвта на човек при нормални условия се контролира от:

    • хипофизната жлеза;
    • панкреаса;
    • надбъбречни жлези;
    • щитовидната жлеза.
    Състоянието на кръвоносните съдове на бъбреците зависи от това дали глюкозата се появява в урината.

    Ендокринните жлези са свързани с нервната система. За ролята й се казва, например, отговорът на стреса. Уплаха, вълнение, упорита работа предизвикват възбуда на определени центрове на мозъка. За да го преодолее, тялото се нуждае от допълнителна енергия. "Инструкции" идват в ендокринните жлези, произвеждат повишено съдържание на адреналин, норадреналин, което от своя страна допринася за повишено ниво на кръвната захар (хипергликемия).

    Артериалната кръвна захар навлиза в клетките на мускулите, сърцата, белите дробове. В резултат на това тялото е в състояние да извърши допълнителна работа и да се предпази от негативни въздействия. С кръвта глюкозата отива до бъбреците.

    Милиони структурни единици - нефрони - постоянно работят в този орган. Те са гломерулите на най-тънките капиляри, заобиколени от капсула (Shumlyansky-Bowman). Под налягане от капилярите течността и част от разтворените в нея вещества преминават (филтрират) през стената на мембраната и се събират в тръбицата на мозъка.

    Освен глюкоза, тук попадат азотни вещества, електролити (натрий, хлориди, калий) и аминокиселини. Мембраните не преминават големи молекули, като протеин.

    След това се избират необходимите съединения и се абсорбират обратно (реабсорбиращи) в кръвта от тубулите. Продуктите на разлагане и метаболитни отпадъци остават в урината.

    Идентифицира ролята на отделните сегменти на каналикуларната система при реабсорбцията на глюкоза

    Установено е, че епителните клетки са отговорни за "връщането" на глюкоза. Те съдържат специални носители, които транспортират молекулите на глюкозата заедно с натриевите йони. Калиево-натриевата помпа на базалната мембрана създава необходимата разлика в концентрацията на натриевите йони за това движение. Оказва се, че активният трансфер на натрий допринася за пасивния транспорт на глюкоза.

    Върнатата в кръвта глюкоза се изпраща в клетките, а излишъкът се превръща в гликоген в черния дроб и формира необходимия енергиен резерв.

    Какво се случва по време на гликозурия?

    Механизмът на бъбречното включване в глюкозурия е редица проблеми:

    • транспортната функция на натрия спира веднага щом клетките са напълно наситени;
    • тубулите не са способни да абсорбират глюкоза при гликемично ниво в капилярите от 8,9-10 mmol / l.

    Този индикатор се нарича "бъбречен праг". За деца и бременни жени, тя е малко по-ниска (около 7 mmol / l).

    В резултат на това реабсорбцията се спира, всички остатъци от глюкоза влизат в урината и се екскретират през пикочния мехур заедно с отпадъчните шлаки. Така здравите бъбреци работят с повишаване на кръвната захар.

    За бъбречната глюкозурия е важно прагът на хипергликемия да бъде превишен, но основата е все още патологията на мембраната или тубулите, която пречи на процеса на реабсорбция. Изясняването на ролята на изменената филтрация и реабсорбцията на бъбреците е доста труден процес. Това ще изисква многократно проучване на дневната урина, проверка на състоянието на вътрешните органи и пикочната система.

    Причините и типовете глюкозурия са много разнообразни. Всеки от тях трябва да се разглежда отделно.

    Името казва, че този вид се наблюдава временно в напълно здрави хора. Възможно е определяне на захар в урината:

    • когато “сортирате” кафе, сладки газирани напитки, въглехидратни храни (торти, сладкиши, шоколад) - този вид глюкозурия се нарича храна, тя е свързана с прекомерния прием на захар от храната, кофеин - хипергликемичен стимулатор;
    • след тежка работа в нощна смяна, вълнения, прехвърлени стресови ситуации, следователно физиологичната глюкозурия се нарича още „функционална”;
    • по време на бременност;
    • На фона на употребата при лечението на хормоните на глюкокортикоидите, те обикновено се предписват с цел противовъзпалително действие при различни заболявания.

    Разпределете вариант на временна хипергликемия и глюкозурия при новородени. Смята се, че това се дължи на майчината токсичност, раждането или вътречерепната травма. Няма връзка с промените в панкреаса.

    "Провокаторите" на глюкозурия включват ентусиазма на младите хора за енергиен пресен сок.

    Всички тези модерни напитки съдържат кофеин.

    Ето защо, за да се гарантира правилното функциониране на бъбреците, от пациента се изисква да повтори анализа, за да събере урината за един ден. Изберете период, в който инструкциите за правилно хранене са изпълнени, спокойствието е запазено.

    Патологична бъбречна глюкозурия

    Причините за глюкозурия при различни заболявания могат да бъдат:

    • свързани с бъбреците (този тип се нарича бъбречна или бъбречна);
    • имат излишен произход.

    Тук трябва да се отбележи, че редица заболявания са придружени в последния етап от увреждане на бъбреците, така че бъбречната глюкозурия се разделя на:

    • първично - настъпва поради незабавно първоначално увреждане на бъбречния апарат във връзка с вродени аномалии на структурата;
    • вторична - нарушена филтрация и реабсорбция, причинена от развитието на нефрит, бъбречна недостатъчност, последствия от поликистоза и хидронефроза.

    Истинската бъбречна глюкозурия не се придружава от повишаване на кръвната захар. Екстраренал тип - винаги възниква на фона на хипергликемия.

    Някои автори използват термини за характеризиране на патологията:

    • ежедневно - по отношение на физиологичните причини;
    • реален - с ендокринна патология;
    • бъбречна - в случай на бъбречно заболяване.

    Имената са остарели, объркващи класификацията.

    Произходът на патологичната екстрареална глюкозурия

    Наблюдава се повишаване на кръвната захар и урина при различни патологични състояния. Ще разгледаме отделно диабетичния произход.

    В клиниката се отбелязват следните видове:

    • централен или рефлексен - настъпва в случаи на травматично увреждане на мозъка и центрове за регулиране на въглехидратния метаболизъм (синини, тремор, травми на главата), мозъчни тумори, възпаление на мембраните (менингит), исхемичен или хеморагичен инсулт, инфекциозен енцефалит;
    • панкреас - причинен от некроза на клетки, които синтезират хормона инсулин при остър панкреатит;
    • токсични - увреждане на клетките на бъбречната тъкан под въздействието на нефротоксични токсични вещества и лекарства, с отравяне (морфин, фосфорни соли, хлороформ по време на анестезия, стрихнинови съединения, алкохолни денатури);
    • Ендокринната захар в урината е един от признаците на тиреотоксикоза, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, акромегалия;
    • hyperthermic - придружава фебрилни заболявания на фона на висока температура, възможно с прегряване на децата на топлина, в банята.
    Хлороформната анестезия понастоящем не се извършва на територията на Руската федерация

    Гликозурия се наблюдава при тежкото състояние на пациента с:

    • сепсис;
    • шок от всякакъв произход;
    • алкохолна цироза на черния дроб.

    Защо захарта се появява в урината с диабет?

    Глюкозурия при диабет има свои собствени механизми за развитие. Счита се, че най-значимата причина е липсата на хормонален инсулин, произвеждан от островчетата на Langengards в панкреаса.

    За да се върне глюкозата от първичната урина към кръвта се изисква процес на неговото фосфорилиране. И преминава само с участието на ензима хексокиназа. Инсулинът е активатор на този ензим. Следователно, с неговия дефицит, биохимичните процеси на поглъщане на глюкоза са нарушени. Този тип диабет се нарича инсулинозависим. Характеризира се с глюкозурия, дори и при относително ниско ниво на гликемия в кръвта.

    Алгоритъм за събиране на урина за захар

    В някои случаи изчезването на захарта в урината може да е индикация за вторично увреждане на бъбреците - диабетна нефропатия. Тялото постепенно губи способността си да филтрира урината.

    Развитието на захарен диабет е свързано с допълнителния ефект от повишен синтез на други хормони:

    Тези вещества блокират навлизането на глюкоза в клетките на тъканите, така че тя се натрупва в кръвта и след това, с превишаване на праговите стойности, преминава в урината. Полиурия (екскреция на голям обем урина) е характерна за болестта, а жаждата (полидипсия) се развива в отговор на дехидратация.

    Основните симптоми на глюкозурия не зависят от причините. Те са причинени от ефектите на дехидратация и енергиен глад. Трябва да се обърне внимание на:

    • постоянното оплакване на човека от жажда;
    • консумират значително количество течност;
    • често уриниране, особено през нощта;
    • немотивирана загуба на тегло;
    • замъглено виждане;
    • слабост, сънливост;
    • повишено изпотяване;
    • сърбеж на кожата, външни гениталии.

    При деца първичната бъбречна глюкозурия се съпътства от забавяне на физическото развитие. Децата изостават в нарастването на теглото.

    Всички неясни прояви, особено при хора със съществуващите наследствени случаи на диабет, ендокринната патология подлежат на спешно изследване за установяване на причините и предотвратяване на увреждане на бъбреците и други органи.

    Какво се използва за лечение?

    Премахването на гликозурията не е лесна задача. На първо място, лекарят трябва да разбере причината за симптома. Обикновено се назначава за 2-3 седмична диета с ограничение на сладкиши и лесно смилаеми въглехидрати (брашно, макаронени изделия, грозде, сладки плодове) и мазнини. След това проверете отново кръвта и урината за глюкоза.

    Ако с помощта на диета е възможно тялото да се върне към нормалното, лекарят ще препоръча постоянна хранителна опция, която играе важна роля за предотвратяване на възможни патологични аномалии. При физиологичния тип глюкозурия не трябва да се успокоява. Жените по време на бременност и след раждане трябва да бъдат наблюдавани от лекар и да бъдат проверявани за тестове.

    За лечение на патологични състояния ендокринологът предписва:

    • таблетки за понижаване на захарта;
    • заместващи лекарства на базата на инсулин;
    • витамини;
    • средства, които подобряват функцията на черния дроб и панкреаса.

    Бъбречната глюкозурия изисква лечение на заболявания, свързани с нарушена филтрация и реабсорбция. Приложи за:

    • антибиотици, ако е необходимо;
    • кортикостероиди;
    • лекарствени групи цитостатици;
    • средствата за подобряване на кръвообращението в нефроните.

    С развитието на токсични увреждания и бъбречна недостатъчност са показани плазмафереза ​​и хемодиализа. Вероятно необратимите промени изискват трансплантация на органи.

    Хемодиализата ви позволява да поддържате функциите на тялото, замества работата на бъбречния филтър

    Ендокринната патология, свързана с нарушено функциониране на ендокринните жлези, се лекува със специални хормони, оперативно елиминиране на туморния растеж (в случай на неоплазма в предния лоб на хипофизата, надбъбречните жлези).

    В случая с централния тип глюкозурия е необходимо да се определи областта на увредения мозък с помощта на компютърна томография. Пациентът се наблюдава и лекува от неврохирурзи, онколози.

    Гликозурията е важен симптом на много заболявания. Ето защо е невъзможно да се отнасят до нея недвусмислено. Има случаи, когато първоначалният знак се счита за физиологичен, а в бъдеще истинската причина се проявява. В края на краищата болестите могат да продължат тайно и да не причиняват влошаване на благосъстоянието.

    Прочетете Повече За Диабет

    Симптоми На Диабет

    Гликемичен Индекс