Ацетон в урината

  • Диагностика

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонни тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на организма. Такава проява показва повишаване на концентрацията на кетон във флуида, екскретиран от бъбреците.

Подробности за ацетонурия

На първо място, е необходимо да се замислим за характеристиките и характеристиките на кетоновите тела - това ще помогне за по-пълно разбиране на опасността от ацетонурия. Той също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква спешна медицинска помощ. Най-често използваният синоним за кетони, особено сред лекарите (дори приравнени с професионален жаргон (жаргон)), е ацетон. Тази дума взима своите корени от латинския "acetum", който се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по химия и медицина от Германия през 1848 г. въвежда този термин в официална употреба, използвайки старата немска дума "кетон", която също произлиза от латинския "acetum". Тази дума по-късно стана едно от основните имена на кетони или ацетон в медицината.

Кетоновите тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, които се разграждат от чернодробните ензими от погълнатата храна. Почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини, участват в тяхното доставяне.

Доскоро кетонурия беше доста рядка и най-често се диагностицираше в урината при деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на образуване на определени органи (например на панкреаса) при деца и при бременни жени с увеличаване на натоварването на тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и жени, които не са бременни.

За повечето хора кетоновите тела се намират в тялото в малки количества - те са отделен вид енергиен източник. В този случай превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип, в случая на ацетонурия, страда централната нервна система, въпреки че като храносмилателната, респираторната или пикочната система страда не по-малко, и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

В някои случаи този процес може да продължи бързо и дори да доведе до фатален изход. Това състояние се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и абсорбцията на въглехидрати. Най-важната от последните е глюкозата (захарта), независимо от това къде влиза тялото - от храна, хранителни добавки, медикаменти или по време на активността на клетъчните структури.

Пълното му храносмилане се дължи на достатъчен синтез на панкреатичния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Чрез намаляване на ефективността на панкреаса, което означава намаляване на производството на инсулин, глюкозата навлиза в клетките по-малко от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълнят запасите от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разрушават, което води до освобождаване на кетонни тела. Ако съдържанието им надвишава нормата (20-50 mg / ден), това състояние се счита за опасно за функционирането на организма и се нуждае от подходяща терапия.

Защо се развива ацетонурия?

Причините за ацетон в урината са доста широки, но тяхната прилика е в неправилната (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, която съдържа много протеинови продукти от животински произход, и пренебрегване на режима на пиене.

Освен това може да се отбележи отрицателното въздействие на високата температура на въздуха (горещо време) и претоварването при физически дейности по време на спортни или професионални дейности. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава поради диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените запаси от мазнини и протеини в организма.

Кетонурия в горните ситуации се развива бързо, но често минава след 2-3 дни, а съставът на урината се връща към нормалните си характеристики. Ако ацетонови тела се определят за 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите съвет и да извършите цялостна диагноза на тялото.

Кетоновите тела в урината могат да бъдат както първични прояви на метаболитни нарушения и могат да бъдат резултат от патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава паралелно с ацетонемията (ацетон в кръвта), тъй като поради последното кетоните се интензивно отстраняват от кръвта и се транспортират в урината.

Причините за патологичен характер, които увеличават ацетона в урината са следните:

  • ранни етапи на развитие на тумори на стомашната лигавица и тънките черва;
  • левкемия, левкемия (злокачествени заболявания на хемопоетичната система);
  • тиреотоксикоза (повишено производство на тироиден хормон);
  • наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкоза;
  • увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
  • стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода или стомаха;
  • тежка анемия (понижен хемоглобин);
  • тежка кахексия (прекомерно изтощение);
  • стрес, нервна, умствена умора;
  • диабет в стадий на декомпенсация;
  • неоплазми в мозъка;
  • токсикоза по време на бременност;
  • генитални инфекции;
  • сътресение;
  • туберкулоза.

Също така, кетонурия може да се наблюдава в случай на отравяне с соли на тежки метали или продължително лечение (антибиотици или атропин). Повече информация за появата на ацетон в урината при деца може да се намери в тази статия.

Основните прояви на повишени ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в началото в повечето случаи се появяват леко и само миризмата на ацетон от устата може да доведе до идеята, че в тялото са настъпили неизправности. По правило тези симптоми се присъединяват:

  • загуба на апетит, водеща до оттегляне от храна и напитки;
  • гадене след хранене или повръщане;
  • миризмата на ацетон, излъчван от урината при уриниране;
  • дисфункция на храносмилателните органи (запек, диария);
  • спастични болки в областта на пъпната връв;
  • бледност и сухота на кожата и лигавиците.

Следните симптоми са характерни за пренебрегваната форма на заболяването, която се развива постепенно или бързо:

  • нарушение на съня, безсъние;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • тежка дехидратация;
  • кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болницата, където е необходимо да се премине урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило това състояние и какво лечение трябва да се предпише. Повече информация за появата на ацетон в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на човек не е критично, тоест, отравянето на тялото с кетонни тела все още не се проявява под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В този процес ще се събере анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите анализи, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - амбулаторно лечение или в болница.

Когато се откриват кетони в урината, терапията ще се извършва по няколко начина. При наличието на основното заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се вземат мерки за отстраняване или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има диабет, тогава той трябва редовно да приема инсулин, както и дарява кръв и урина за захар. В допълнение, трябва да контролирате диетата.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, надвишаващи показателите, определени като норма, така че те трябва да бъдат премахнати. Това може да стане с помощта на адсорбенти - лекарства Polysorb, Enterosgel или конвенционален активен въглен.

Използва се и за тази цел почистващи клизми. Ако това състояние се е развило при бременна жена на фона на токсикоза, тогава се провежда инфузионна терапия, за да се намали бързо интоксикацията.

В допълнение, ако желанието за повръщане може да отнеме малко течност, се препоръчва да се пие фракционен не прекалено сладък чай или разтвор на глюкоза. Когато се открият кетонни тела в урината, на пациентите се дава прием на минерални води с алкални съставки, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и други. Ако пациентът има висока телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен момент за лечението на пациента или стабилизирането на състоянието му при кетонурия е спазването на основните критерии за правилно хранене. Не забравяйте да изключите мазнински бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време се предпочитат зеленчукови супи, каши, постни видове месо и риба.

Ако по време на амбулаторно лечение за 4-5 дни няма положителна динамика, тогава пациентът е хоспитализиран в болницата и се предписва по-интензивна терапия. Тя включва въвеждането на лекарства чрез капково, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Независимо определяне на нивото на кетоновите тела

Нивото на кетон в урината е много лесно да се определи у дома и това е чудесна възможност, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. За да се извърши такъв тест е лесно, а за жени, които многократно са прибягвали до дефиницията на бременността по подобен начин, това изобщо не е трудно.

За да направите това, трябва да съберете част от сутрешната урина, след като сте държали тоалетната на гениталиите и включили входа на вагината с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнер с урината, задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте остатъците от урината, изчакайте малко и сравнете получената сянка с цветовите опции, показани на тестовата опаковка.

Ако резултатът има розов оттенък, това означава наличието на кетони над нормата, но в малки количества. Виолетовият цвят показва високо съдържание на ацетон, което изисква незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски настоятелно препоръчва родителите с деца с диабет винаги да имат тест-ленти у дома, за да определят ацетона в урината. Това ще задържи детето под контрол, което означава да бъде в състояние да предотврати сериозни усложнения, като хипергликемична кома, във времето.

Ацетон в анализа на урината

Ако в урината се появят компоненти, които здравият човек не би трябвало да има, тогава лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро, тъй като това може да бъде причинено от сериозни нарушения във функционирането на тялото.

Ацетон в урината (или ацетонурия, кетонурия) е патологично състояние, при което ацетон (кетонни тела) се появява в урината, които са токсични продукти на разпадане на протеини и мастни клетки.

Кетонните тела могат да се появят в урината на възрастни и деца, както и при жени по време на бременност. Това означава, че този симптом се среща в практиката на лекари от абсолютно всякаква специалност (терапевт, педиатър, гинеколог, хирург и др.).

Какво е ацетон, как се формира и какво е опасно?

За да може човешкото тяло да работи в "непрекъснат" режим, той се нуждае от постоянно снабдяване с енергия, благодарение на което се извършват всички биохимични процеси.

Основният източник на енергия е молекула въглехидрат (захар), която влиза в тялото заедно с храната. Разделянето на глюкозата не изисква специални разходи, тъй като лесно се усвоява, подчертавайки необходимото количество "топлина".

Когато въглехидратната храна престане да влиза в тялото, се активира алтернативен източник на енергия, който да поддържа всички процеси на поддържане на живота (дишане, пулс, кръвообращение и др.).

Протеиновите и мастните клетки, които съставляват човешкото тяло, са подложени на разпад. В допълнение към енергията се образуват токсични метаболитни продукти - кетонни тела, способни да оказват вредно въздействие върху повечето органи и системи. Най-чувствителни към ацетон в урината при възрастни и деца са мозъчните клетки, които причиняват коматозно състояние.

Концепцията за кетонни тела включва няколко вещества, ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Повечето от отчитаните за ацетон от това състояние са получили името ацетонурия. Всяко от тези вещества се съдържа в урината в минимално допустимите концентрации или изобщо не се определя.

Ако нивото на ацетон в урината за дълго време надвишава нормалните стойности, тогава съществува риск от развитие на следните патологични състояния:

  • токсични увреждания на мозъчните клетки, развитие на кома;
  • тежки метаболитни промени в кръвта на пациента;
  • поражение на лигавичния слой на стомашно-чревния тракт;
  • сърдечно-съдова, бъбречна или дихателна недостатъчност с различна тежест;
  • тежка дехидратация на човешкото тяло и други.

Причини за възникване на ацетон в урината

Има списък от фактори и патологични причини, които стават стимул за появата на кетонни тела в урината на възрастен или дете. Най-често срещаните са следните.

Нарушения на въглехидратния метаболизъм, а именно захарен диабет тип 1 или 2 (напреднал стадий на заболяването). При недостатъчност или пълната липса на функции на панкреаса, нивото на въглехидратите в серума на пациента нараства драстично, което води до хипергликемично състояние. Въпреки това, излишната захар не се абсорбира от клетките на тялото, което предизвиква процес на разделяне на протеини и мазнини.

Причината за това състояние може да бъде и свръхдоза инсулин или лекарства, понижаващи захарта, които изкуствено намаляват концентрацията на захар в тъканите на тялото (хипогликемия).

Ацетонът в урината със захарен диабет, като правило, е един от първите симптоми, поради което може да се подозира тази болест.

Целенасочено намаляване на храната на храни, съдържащи въглехидрати, или пълно отхвърляне на тях (например със строга диета).

Прекомерен дневен прием на високо протеинови и мастни храни, чиито компоненти служат като директен източник на кетонни тела в организма, дори и при абсолютно здрав човек.

При продължително и интензивно физическо натоварване, продължително емоционално напрежение, можете да определите присъствието на ацетон, но след добра почивка и сън, този симптом изчезва напълно.

Дългите трескави условия на фона на инфекциозни процеси с различен произход (например малария), в резултат на което се проявява изразена дехидратация на организма и нарушаване на нормалните биохимични процеси.

Токсикоза при бременни умерени или тежки.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от метаболитни нарушения (например тиреотоксикоза).

Стенотични или цикатрични промени в лумена на хранопровода, хирургично отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника (характеризиращо се със силно изчерпване на пациента).

Интоксикация на тялото на пациента на фона на отравяне с алкохол или неговите заместители, както и на други химикали или токсични течности.

Онкологични процеси от злокачествено естество (от всякаква локализация), при които се наблюдава масивно разграждане на протеиновите компоненти, което води до появата на ацетон в урината.

Симптомите, на които трябва да се обърне внимание

По правило леката кетонурия е случайна находка, тъй като не е съпътствана от други субективни симптоми, или се изразяват слабо.

Ацетонът в урината при възрастни и пациенти на по-млади възрастови групи може да бъде придружен от следните клинични прояви:

  • устойчива миризма на ацетон от устата и от повърхността на кожата, която не променя интензивността му през целия ден, а приемът на протеинова храна само усилва неприятния аромат;
  • неестествена миризма на урина;
  • главоболие от болка, потискаща или пулсираща природа, които покриват цялата повърхност на черепа;
  • периоди на възбуда, които се заменят с потискане на умствената активност на пациента, неразумна слабост, сънливост, апатия, летаргия, намалена производителност и т.н.;
  • повръщане след хранене, има изразена миризма на ацетон;
  • пристъпи на коремна болка със спастичен характер (най-често в областта на пъпната връв);
  • липса на апетит или пълен отказ да се яде;
  • при продължителна диагностика на процеса, състоянието на пациента се приближава до комата.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

При деца урината ацетон при диабет многократно надвишава нормалните стойности, което се обяснява с тежестта на хода на това заболяване. В тялото на детето няма запаси от гликоген, което води до разрушаване на белтъка с минимално въглехидратно “гладуване”. Този процес изисква навременна диагноза, тъй като рискът от диабет при деца е доста висок.

Основните причини за ацетонурия при деца са подобни на тези при възрастните, но тази категория пациенти има свои особености в процеса (това може да се намери по-подробно в тази статия).

Често, по време на бременността, е възможно да се открие ацетон от урината на жената, което е свързано с особеностите на тяхното хранене (прекомерна консумация на мазни храни, неспазване на хранителните натоварвания и др.). Ако няма други патологични симптоми и резултатите от обективно проучване не представляват заплаха за здравето на жената и нейното дете, тогава се препоръчва диета при внимателен контрол на нейното състояние.

Ацетонният тест може да бъде положителен с различна степен на токсикоза, което като правило проявява типична клинична картина и изисква незабавна хоспитализация на бременната жена. Повече информация за причините за ацетона в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

диагностика

Вече на базата на характерните оплаквания на пациента (наличието на миризма на ацетон от устата, периоди на възбуда, редуващи се с тежка апатия и др.), Позволявайте на лекаря да подозира, че има кетонурия.

Събирайки историята на заболяването, специалистът трябва да разбере защо е настъпило това нарушение, това се дължи на хранителните навици на пациента, или причината за това е заболяването (най-често говорим за захарен диабет).

Обективното изследване обръща внимание на бледата кожа, миризмата от тялото на пациента, от устата или от повръщане, леко или ясно изразено увеличение на сърцето и дишането, приглушени тонове на сърцето и увеличаване на размера на черния дроб. Въпреки това, ако говорим за асимптоматична ацетонурия, тогава само анализът на урината за ацетон ще помогне да се установи диагнозата.

На първо място се провежда изследване на общия анализ на урината и кръвта, оценяват се промените в лабораторните параметри, появата на патологични примеси в уринарния седимент (например, протеини, бактерии и др.).

След това пристъпете към директно определяне на съдържанието на кетонни тела в урината с помощта на индикаторни ленти (тест за ацетон в урината). Тест лентите са предназначени за скринингова диагностика на кетонурия. Те дори могат да бъдат използвани у дома, тъй като се продават в аптечната верига и декодирането на получените резултати не изисква наличието на медицинско образование от пациента. Чрез промяна на цвета на индикатора, който е импрегниран със специална субстанция, е възможно да се прецени наличието или отсъствието на ацетон в урината на пациента (за повече подробности относно използването на тест ленти, вижте тази статия).

Когато се установи фактът на ацетонурия, лекуващият лекар трябва да установи естеството на това състояние. Определянето на точната причина за заболяването е необходимо за предписване на допълнително адекватно лечение. За диагностика се прибягва до следното лабораторно и инструментално изследване:

  • биохимичен анализ на кръв и урина (с задължително определяне на нивото на захар в тях);
  • гликемичен профил (с повишаване на нивото на глюкозата в общите клинични тестове);
  • сеитба на уринарни седименти (със съмнения за възпалителни процеси в пациента);
  • изследване на хормоналния профил на щитовидната жлеза;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • EGD и други (ако са посочени).

Тактика за управление на пациента

Рязко увеличаване на нивото на ацетон в уринарния утайка изисква незабавна хоспитализация на пациента в болницата, където ще му бъдат осигурени необходимите мерки.

Лечението на повишени нива на ацетон в урината започва с нормализиране на начина на живот и диетата на пациента. Храната, която пациентът консумира, трябва да бъде пълна, балансирана, богата на витамини и минерали.

Диета с ацетон в урината предполага пълно елиминиране на всички видове тлъсто месо и риба, бульони, приготвени на тяхна основа, яйца, извара, консервирани храни, сладкарски изделия, смесени храни, пържени храни, пушени храни и др. цитрусови плодове.

Зеленчуци и плодове (с изключение на цитрусови плодове и банани), разнообразие от зърнени храни на основата на зърнени култури, постно месо (заек или пуйка), което се вари, варени на пара, задушени или изпечени във фурната, се въвеждат в диетата на пациента.

Насърчава отделянето на кетонни тела от тялото на пациента, достатъчно количество течност, консумирана през деня (поне 2-2,5 литра). Препоръчително е да се използват плодови напитки или плодови напитки, както и алкална минерална вода.

Когато причината за кетонурия се превърне в хипогликемично състояние (например в случай на предозиране на инсулин), е необходимо да се възстанови нивото на глюкозата в кръвния серум. За това на пациента се дава малко парче захар или няколко глътки сладък чай.

Ако говорим за пациенти с тежък захарен диабет, тогава, за да се предотврати развитието на коматозно състояние, те се лекуват с инсулин.

За възпаление на течността в тялото на пациента се провежда инфузионна терапия (интравенозно приложение на достатъчен обем физиологичен разтвор).

Уверете се, че провеждате терапия с лекарства, които имат сорбиращ ефект (Enterosgel, Smekta, Filtrum и др.). Използвайте също почистващи клизми, включително използването на отвари от различни билки (лайка, невен и други).

предотвратяване

За да се предотврати появата на ацетон в урината, трябва да се следват следните препоръки:

  • необходимо е да се прегледа своевременно лекар, да се провеждат кръвни и уринни изследвания ежегодно;
  • ежедневно трябва да пиете поне два литра чиста питейна вода;
  • ако решите да отслабнете, тогава непременно се консултирайте с диетолог, избягвайте продължителни гладни стачки и лошо хранене;
  • необходима е достатъчна дневна двигателна активност, не трябва да се допуска продължителна хиподинамия;
  • приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде стриктно съгласувано с Вашия лекар, особено когато става въпрос за мощни лекарства;
  • се опитват да се отърват от всички лоши навици (алкохолна и тютюнева зависимост);
  • Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот, да се занимавате със спорт и да извършвате процедури за втвърдяване на тялото.

заключение

Преди да се опитате сами да лекувате ацетонурия, потърсете помощ от специалист, който ще ви обясни какво означава ацетон в урината и ще ви помогне да определите основната причина за патологичния процес.

Както бе споменато по-горе, състоянието изисква незабавна диагноза, тъй като тя по много начини застрашава здравето на пациента. Само лекарят знае как да извади ацетон от тялото.

Ацетон в урината

Терминът "ацетон" означава появата на кетонни тела в урината. Кетоновите тела се образуват от черния дроб в резултат на химическата обработка на хранителните вещества - протеини и мазнини. Обикновено кетоновите тела се образуват в малки количества и не засягат стойностите на кръвта и урината. При метаболитни нарушения в човешкото тяло, нивото на кетоновите тела се увеличава и води до сериозни здравословни проблеми.

Нека погледнем отблизо как и защо се образуват кетонни тела.

  • ацетон;
  • ацетон оцетна киселина;
  • бета-хидроксимаслена киселина.

На практика няма смисъл да се отчита увеличаването на всеки отделен показател, а лекарите обикновено използват общия ясен термин "ацетон". Нормата на ацетон в урината да бъде в диапазона под 0,5 mmol / l.

Ацетонните тела се появяват първо в кръвта, където могат да бъдат открити чрез биохимичен анализ. Тъй като урината се образува чрез филтрация чрез бъбреците на кръвта, ацетонът влиза в урината. Увеличеното образуване на кетонни тела е свързано с метаболитни нарушения в резултат на заболяване или грешки в диетата.

Причини за образуване на кетонни тела в урината:

  • продължително гладуване;
  • продължителен физически стрес;
  • прекомерна консумация на храни с мастни протеини;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни заболявания.

Биохимичните метаболитни процеси в човешкото тяло са много сложни и многокомпонентни. Ще се опитаме да отговорим на въпроса по най-разбираемия и достъпен начин защо в човешкото тяло се формират излишните кетонни тела. Съвременните лекари, като известния педиатър Евгений Комаровски, все повече се опитват да общуват възможно най-сложно с пръстите си в взаимодействията си с пациентите.

Основният източник на енергия за човешкото тяло е глюкозата. Получаваме необходимото количество глюкоза с различни въглехидрати. Ако глюкозата не е достатъчна или няма абсолютно никакво, тялото започва да разгражда мазнините, за да получи необходимата енергия. Когато се разделя всяка молекула мазнина, тялото заедно с необходимата глюкоза също получава ацетон, като отпадък от преработката. Първо, концентрацията на кетони се увеличава в кръвта, а след това и в урината. Заслужава да се отбележи, че процесът на натрупване на ацетон в организма не е внезапно. Концентрацията на ацетон в кръвта и урината се увеличава в продължение на няколко дни. При малки деца увеличаването на ацетона се развива по-бързо и може да се появи след няколко часа.

Симптомите на повишаване на ацетоновите тела в кръвта и урината

Проявите на повишено съдържание на ацетон в организма зависят от причините за метаболитни нарушения. Също така тежестта на симптомите зависи от възрастта на лицето и от общото състояние на тялото му. Но все пак някои симптоми са характерни за ацетонемичен синдром на различни етиологии.

Симптоми, причинени от увеличаване на ацетона в организма:

  • слабост;
  • летаргия;
  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • мирис на ацетон от устата;
  • Ацетон мирис от урина;
  • коремна болка;
  • треска.

При възрастни симптомите на ацетонемия обикновено се развиват постепенно. Първо, човекът чувства слабост, летаргия и гадене. Тогава, поради гладуването на мозъчните клетки, има дискомфорт и болка в главата. Има характерна миризма на ацетон от устата. Повишените нива на ацетон в кръвта дразнят центъра за повръщане и човек има чести неразумно повръщане. Пациентът има засилено дишане и задух.

В резултат на многократно повръщане се развива дехидратация. Без лечение ацетонемията може да доведе до развитие на коматозно състояние.

За възрастни и деца се характеризират с различни причини за ацетонемия и ацетон. Също така малко по-различни са основните прояви на това състояние. За възрастни, диабетът е най-честата причина за увеличаване на кетоновите тела в кръвта и урината. При деца със захарен диабет също е възможно развитието на ацетонемичен синдром и кома, но все пак по-честа причина е възрастовият дефицит на метаболитната система и недохранването.

Ацетон в урината с диабет

При захарен диабет нивото на глюкозата в кръвта непрекъснато се увеличава, но парадоксално не звучи, клетките на тялото гладуват. Факт е, че захарта присъства в кръвта и не може да влезе в клетките на тялото поради инсулинов дефицит. Инсулинът се произвежда от панкреаса и гарантира, че молекулите на глюкозата влизат в клетките. Поради недостиг на глюкоза, тялото сигнализира гладно и започва разграждането на мастните депа. Както вече знаем, след разграждането на мазнините в кръвта се появява повишено ниво на ацетон.

Кетоновите тела нарушават основния алкален баланс в човешкото тяло. Симптомите нарастват постепенно в продължение на няколко дни. Първо, човекът става слаб и апатичен, чувства сухота в устата и постоянна жажда. Особено през нощта, хората с повишени нива на ацетон стават няколко пъти, за да утолят жаждата си. Симптомите постепенно се увеличават, често се появява повръщане, уринирането се увеличава при болните. При дишане има силен мирис на ацетон от устата. Повръщането, бързото дишане и уринирането причиняват сериозно обезводняване. Без лечение, увеличаването на нивото на кетоновите тела в кръвта и урината води до коматозно състояние.

Наред с повишаването на кетоните, нивото на кръвната захар се повишава в кръвта и урината.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно лечение. Лечението на диабета се състои главно от строга диета. Пациентите не трябва да ядат храни, богати на захар и леки въглехидрати, а консумацията на мазни храни също е строго ограничена. Също така, лечението на захарен диабет включва редовни хапчета за намаляване на нивото на захар и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. При тежък диабет редовните инжекции с инсулин са включени в схемите на лечение.

В случай на развитие на ацетонемичен синдром и ацетонемична кома при захарен диабет, лечението започва с борбата срещу дехидратацията. Обикновено пациентите отиват при лекар в тежко състояние и лечението изисква поставяне на капкомер.

При деца с диабет, ацетонемичен синдром може да се развие след прескачане на хранене, както и в резултат на продължително физическо претоварване. При захарен диабет при деца ацетонемичната кома се развива сравнително бързо.

Ацетонемичен синдром при деца

Ацетонемичен синдром често се среща при деца от 1 година до 5 години. С увеличаване на ацетона при деца, слабост, летаргия и намален апетит. Основният симптом на повишените кетонни тела при деца е повтарящото се повръщане. Дишането при бебетата става по-често и когато издишвате, можете да усетите характерния мирис на ацетон. Някои деца започват да се оплакват от болки в корема. Децата могат да имат треска.

Д-р Комаровски често в призивите си към родителите си обяснява, че ацетонемичният синдром не е болест сама по себе си. Нека в края на краищата да анализираме защо ацетонът се повишава при здрави деца.

При малки деца системата на стомашно-чревния тракт все още не е напълно оформена. Черният дроб няма достатъчно време за бързо обработване на всички консумирани вещества и продукти. Особено трудно е за тялото на детето да обработва мастни храни, както и храни с различни аромати. При някои деца дори еднократна консумация на тежки мазни храни може да бъде причина за развитието на ацетонемичен синдром.

Често ацетонът в урината при деца се появява при инфекциозни заболявания. Факт е, че обикновено по време на настинка и грип децата отказват да ядат и пият малко. По-високата температура изисква използването на допълнително количество течност. За да се бори с инфекцията, тялото изразходва много енергия и когато не получава достатъчно хранителни вещества, започва да използва резерви от мазнини. В резултат на това нивото на ацетонните тела се увеличава в кръвта и урината на детето.

Причини за увеличаване на ацетона при деца:

  • генетична предразположеност;
  • инфекции (ARVI, грип, тонзилит);
  • нарушение на диетата;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Родителите, чиито деца често страдат от увеличаване на ацетона, вече са запознати със симптомите на това заболяване при детето си. При някои деца повръщането се появява внезапно на фона на абсолютно благополучие. Други бебета първо имат симптоми - прекурсори - слабост и летаргия.

Също така, родителите могат ясно да проследят модела на появата на повишен ацетон. Има деца, при които ацетонът се повишава след ядене на чипс и бисквити (това е една от многото причини, поради които децата нямат право да използват такива продукти). При друга категория деца ацетонемичният синдром придружава почти всяка настинка с повишаване на телесната температура.

Диагностика на ацетонемичен синдром при деца

Децата, които имат ацетонемичен синдром се появяват за първи път, обикновено отиват в болницата. В такива случаи родителите все още не са се сблъскали с такова състояние и не разбират защо детето е увеличило ацетона.

Обикновено детето се хоспитализира поради повръщане и коремна болка, със съмнение за отравяне. В някои случаи децата се изпращат в болницата с тежки респираторни инфекции и грип.

В болницата детето се изследва за кръв и урина, в които открива повишени нива на ацетон. Определянето на нивото на ацетон в урината обикновено се извършва по качествен метод. На формата за анализ на урината присъствието на ацетон се посочва чрез броя на плюсовете (от 1 до 4). Скоростта на анализа на урината не идентифицира кетонни тела в него. За да бъдем по-точни, скоростта на ацетоновите тела е в диапазона под 0.5 mmol / l. Леко повишаване на концентрацията на ацетон в урината се отбелязва с един плюс (+), по-висок два, три или четири плюса.

С леко повишаване на ацетона в урината с ацетонемичен синдром, можете да се биете у дома. По-високите нива, според д-р Комаровски, често изискват хоспитализация и интравенозно приложение на разтвори.

Наличието на повишен ацетон у дома може лесно да се определи, като се използват тест ленти. Д-р Комаровски препоръчва да запазите експрес ленти в комплекта за първа помощ, особено ако детето често страда от увеличаване на ацетона.

Expres ленти са много удобни и лесни за използване. При уриниране урината се събира в чист съд и се поставя тест лента за няколко секунди. Вече на този етап можете да чуете миризмата на урина като ацетон. След няколко минути ивиците променят цвета си и трябва да се сравнят с градуираната цветова скала върху контейнера с ивици. Цветовете на тест лентата могат да се различават леко от един производител на друг, но до цвета обикновено показват приблизителна концентрация на ацетон. Нивото на ацетонните тела в диапазона от 0.5 до 3.5 mmol / l не изисква незабавна хоспитализация. Лечебното ниво на ацетон над 5 mmol / l се извършва в болница.

При висока концентрация на ацетон, цветът на урината рядко се променя, но се появява характерен мирис. Д-р Комаровски често споменава, че дори без използване на тест ленти, родителите могат да открият увеличение на ацетона след миризмата на детето. В случаи на ацетонемичен синдром урината мирише като ацетон. Причините за развитие на ацетонемичен синдром могат да се определят само от лекаря след задълбочен и преглед на детето. Ако причините не могат да бъдат идентифицирани, то детето има временна незрялост на метаболитната система.

Педиатър Евгений Комаровски се опитва редовно да напомня на родителите, че не може да се каже, че намирането на ацетон в урината на детето означава, че той има диабет.

Лечение на ацетонемичен синдром

Лечението на повишения ацетон при децата е да се компенсира загубата на течност поради повръщане и уриниране. Д-р Комаровски препоръчва otpaivat деца uzvarami, компоти и сладък чай. Напитките трябва да съдържат допълнително глюкоза или фруктоза. Ако е възможно да се избере, фруктозата се абсорбира по-добре от тялото на детето. Д-р Комаровски категорично забранява насилствено хранене на болни деца. Ако, обаче, детето има апетит, тогава е най-добре да го хранят с леки въглехидратни храни (сушени бисквити, овесени ядки, варени зеленчуци). В случай, че в урината се открие ацетон, детето не трябва да получава животински продукти, особено мастни.

Ако родителите ясно знаят причините за повишаване на нивото на ацетон, те трябва да бъдат отстранени.

Ако, въпреки домашното лечение, детето не се подобрява, това означава, че е време да се види с лекар или да се обади на линейка. Определянето на тежестта на ацетонемичния синдром и по-нататъшното лечение трябва да се извършва в болница.

Ацетонурия или ацетон в урината при възрастни: причини и лечение, предотвратяване на натрупването на вредни вещества в организма

Кетонурия - признак на прекомерно натрупване в организма на ацетон, ацетооцетни и хидроксимаслени киселини. В случай на непълно окисление на мазнини и протеини в урината се появява ацетон, но концентрацията на вредното вещество е минимална. Действието на провокиращите фактори повишава нивото на кетоновите тела, развива се ацетонурия.

Колко опасно е излишният ацетон в урината при възрастни? Какви признаци показват развитието на кетонурия? Как да проверите независимо за ацетон? Какви продукти са забранени, когато се увеличава количеството кетонни тела в урината? Отговори в статията.

Причини за натрупване на вредни вещества в организма

Прекомерното натрупване на продукти от частично окисление възниква под влияние на много фактори. Кетонурията е особено опасна за бременни жени и пациенти с тежки форми на хронична патология. Ацетонурията е признак на метаболитни нарушения, вероятно влошаваща се при ендокринни патологии, като диабет.

Основните причини за увеличаване на ацетона в урината:

  • продължително гладуване;
  • честа употреба на диети, които ограничават приема на въглехидрати;
  • неправилна диета, пристрастена към пържени, мазни храни;
  • Излишък на протеин в храната, който е трудно да се разгради;
  • изчерпване на панкреаса при захарен диабет тип 2;
  • церебрална кома;
  • захарен диабет (първият вид патология);
  • рязко повишаване на нивата на инсулин;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • високо физическо натоварване, прекомерни тренировки във фитнеса;
  • интоксикация след прекомерна употреба на алкохол или получаване на нискокачествени алкохолни напитки от организма;
  • отравяне с химикали и соли на тежки метали: олово, фосфор, атропин;
  • тежка токсикоза при бременни жени от третия триместър;
  • тежко изчерпване на тялото с рязка загуба на тегло;
  • рак на стомаха;
  • тежка анемия;
  • използването на анестезия, съдържаща хлороформ;
  • стеноза на хранопровода или пилора;
  • Неподвижно повръщане с тежка дехидратация по време на бременност;
  • прекоматозно състояние.

Запознайте се с лечебните свойства на тревата и ползването на билкови лекарства за лечение на камъни в бъбреците.

В тази статия са събрани общи правила и ефективни лечения за бъбречна дисплазия при дете.

Първи признаци и симптоми

Натрупването на продукти на непълно окисление предизвиква интоксикация, общото състояние се влошава. Лошото отделяне на кетонни тела намалява производителността, летаргията, депресивното настроение.

Други признаци на ацетонурия при възрастни:

  • урината получава неприятна миризма;
  • възможно е гадене и повръщане;
  • От устата се чува миризма на ацетон.

Норма на кетонни тела в урината

При липса на проблеми с метаболизма, достатъчен прием на въглехидрати, правилното хранене в урината не трябва да присъства. Концентрацията на ацетооцетна киселина, ацетон е толкова малка, че анализите не показват съдържанието на продуктите от разграждането. С правилното функциониране на тялото, кетоновите тела в количество от 20 до 50 mg на ден постоянно се елиминират с помощта на естествени филтри.

отклонения

При идентифициране на кетонни тела лабораторният техник прави бележка (показва броя на “плюсовете”):

  • първа опция: "+" - слабо положителна реакция;
  • втора възможност: „++“ или „+++“ - реакцията към ацетон е положителна;
  • Трети вариант: “++++” - високо ниво на кетонни тела, рязко положителен отговор. Изисква се незабавна хоспитализация и спешно лечение.

Как да преминат тест на урината: съвети на пациентите

Подготовката за събиране на изтеглената течност не се различава от стандартната процедура: извършвайте тоалетната на гениталиите, напълвайте стерилния контейнер с урината, прехвърляйте материала в лабораторията. За общ анализ на урината се нуждаете от сутрешна порция, обемът на урината - от 50 мл.

Според резултатите от изследването на екстрахираната течност специалист прави заключение за етапа на кетонурия. Колкото повече „плюсове” в анализа, толкова по-голяма е степента на отклонение. Важно е да се анализира нивото на други показатели: броя на левкоцитите, протеините, червените кръвни клетки. Когато acetonuria предписани не само анализ на урина, но също и кръв. При прекомерно натрупване на кетонни тела в урината, кръвните нива на левкоцитите и ESR често се повишават в кръвта и концентрацията на липопротеини и холестерол е по-висока от нормалната. В същото време се наблюдава намаляване на показателите за хлориди и глюкоза.

Експресен тест у дома

За да се следи работата на кетоновите тела в урината по време на терапията и в края на лечението, лекарите препоръчват закупуването на специални ленти в аптеката. Бързо тест ленти за определяне на ацетон в урината отнема малко време, дава информация за работата на продуктите на разпад.

Информация за теста:

  • най-добрият вариант е да се проведе бърз анализ за три последователни дни;
  • трябва да си купите няколко ленти;
  • процедурата е проста: напълнете стерилния контейнер с урината сутрин, спуснете лентата в течността за няколко секунди;
  • извадете тестовата хартия, внимателно изтръскайте останалите капки, изчакайте две или три минути;
  • с умерено натрупване на ацетон, хартията ще стане розова, с високи скорости лентата ще стане лилава;
  • колкото по-тъмна е сянката на тестовата хартия след анализа, толкова по-скоро трябва да се свържете с вашия уролог за помощ.

Ефективни лечения за ацетонурия

С малко отклонение на кетоновите тела урологът предписва диета и приема лекарства (сорбенти). Важно е да регулирате физическата активност и дневния режим.

С значително увеличение на нивото на ацетон в урината на пациента е хоспитализиран: спешна нужда да се очисти тялото на продуктите на разпад. При тежка интоксикация са възможни опасни усложнения, увреждане на черния дроб, бъбреците, активна дехидратация. Забавяне в започването на терапия поради липса на течност и натрупване на токсини може да доведе до смъртоносен изход.

Основните правила на терапията:

  • лека и умерена ацетонурия се лекува амбулаторно, при тежка форма на кетонурия се изисква хоспитализация;
  • корекция на диетата. Ще трябва да се откажем от мазнини сметана и сметана, мариновани и осолени зеленчуци, силен бульон, чипс, газирани напитки. Не можете да ядете пушена храна, бързо хранене, пържено месо;
  • за възстановяване на белтъчния, мастния и въглехидратния метаболизъм, важно е да се намали консумацията на животински протеини, мазнини, маргарин, да се откаже печенето. Диетолозите съветват да преминете към лесно смилаеми въглехидрати: овесена каша и манна каша, зеленчукови супи, моркови и картофено пюре, бисквити, пълнозърнести храни. Полезни зеленчуци и плодове в прясна форма;
  • за предотвратяване на дехидратация с непоправима повръщане се предписва специален режим на пиене: честа употреба на преварена вода в чаена лъжичка на интервали от 5 до 10 минути. Полезни лекарства Regidron, Oxol, компот от сушени плодове, отвара от лайка, алкална минерална вода;
  • ако на фона на повръщане е невъзможно да се вземе течност, се изисква капково лекарство. В тежки случаи, на фона на невъзмутимото повръщане, се предписва инжектиране на лекарството Cerucal;
  • Сорбенти се предписват за намаляване на интоксикацията при натрупване на непълно окислени вещества и алкохолно отравяне. Съвременните лекарства не се нуждаят от пиене в шепи като традиционния активен въглен. Важно е да се вземат сорбиращи състави между храненията, за да не се отделят витамини и минерали от тялото. Ефективни лекарства: Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum, Бели въглища, Multisorb;
  • с анемия, предписани са добавки от желязо и диета за повишаване на нивата на хемоглобина. С недостиг на желязо е полезно да се яде цвекло с растително масло, черна арония, елда, нарове, черен дроб, ябълки. Киселите храни са нежелани.

Научете за характерните симптоми на стеноза на бъбречната артерия и лечението на патология.

На тази страница са описани причините за бактериите в урината на жените и възможностите за лечение на заболяването.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочетете за хипертоничната нефропатия на бъбреците и как да лекувате болестта.

Забележка:

  • лечението с ацетонурия се извършва въз основа на идентифицирания тип патология. При диабет, онкология, мозъчна кома, диета и сорбенти не са достатъчни. Лекарят избира комплекс от лекарства въз основа на индивидуалните характеристики на пациента;
  • за ракови заболявания, радиация и химиотерапия са необходими, както и лекарства, които поддържат нивата на хемоглобина в кръвта и цитостатиците, които забавят растежа на раковите клетки;
  • пациентът получава укрепващи състави, витамини, имуномодулатори;
  • важно е да се унищожават вредни бактерии, вируси при инфекциозни заболявания, за да се предотврати по-нататъшно интоксикация;
  • Периодично, пациентът преминава теста за ацетон в урината, преминава общ анализ на урината. На фона на комплексната терапия, с диета, почистваща организма от продуктите от разлагането, нивото на кетоновите тела намалява доста бързо (при липса на тежка хронична патология и онкологични заболявания);
  • Важно е да се намали физическото натоварване, но да се знае мярката. Заседнал начин на живот намалява скоростта на метаболизма, провокира стагнация във вените и органите на урогениталната система, увеличава риска от размножаване на бактериите с натрупването на урина.

Ацетон в урината по време на бременност

Не са установени точните причини за увеличението. Лекарите смятат, че кетонни тела в излишък се появяват при късна токсикоза на бременни жени, честа употреба на предмети със синтетични багрила, консерванти, аромати от жена. Неподвижното повръщане, което драстично намалява обема на течността в организма, е опасно за здравето. Кетонурията често е провокирана от тежък стрес, чернодробно заболяване и инфекциозни заболявания.

Бременна жена редовно претърпява общ анализ на урината, сравнително лесно се откриват отклонения във времето. Ако бърз тест за три дни също потвърждава ацетона в урината, тогава трябва да се започне спешно лечение: да се регулира диетата, да се регулира режимът на пиене, да се ускори пречистването на организма с натрупването на токсини. Важно е да се разбере какъв фактор е довел до повишаване на ефективността, в случай на обостряне на хроничните патологии, за да се подложи на лечение.

При токсикоза трябва да вземете лекарството Regidron, да пиете вода в малките глътки, да откажете мастни, тежки храни на стомаха, но не можете да ограничите остро дневното съдържание на калории. Въглехидратите трябва да се приемат от зърнени култури, картофи, сухи бисквити, печени ябълки. Мазнини сметана, свинска мас, сметана, пушено месо, пържено месо и риба, торти и сладкиши са нежелани.

Какво ще стане, ако в урината се открие ацетон? Как за лечение на патологични състояния? Открийте отговорите на въпросите след гледане на следния видеоклип:

Защо ацетонът се появява в урината при възрастни?

Кетоновите тела (ацетон) се образуват в резултат на обмяната на протеини и мазнини, произвеждани от черния дроб. В малък обем присъства в биологични течности. Повишеният ацетон в урината показва главно възпалителни процеси, така че не трябва да се пренебрегва. В повечето случаи е необходима консултация с лекар, което ще помогне да се определи какво означава ацетон в урината и да се предпише правилното лечение.

Основните причини за

Най-честите причини за ацетон в урината при възрастни могат да бъдат представени, както следва:

  • Ендокринни нарушения. Например, диабет тип 1 и тип 2 са свързани с дисфункция на панкреаса, в резултат на което се увеличава концентрацията на глюкоза в кръвния поток, която не се абсорбира напълно от клетъчните структури и започва разграждането на протеини и мазнини с образуването на кетони.
  • Консумирането на голямо количество мазнини и храни, богати на протеини, докато в храната липсват глюкоза и сложни въглехидрати. Такава диета може да бъде причина за нарушени метаболитни процеси.
  • Строга небалансирана диета. Недостатъчният прием на витамини и минерали води до нарушена обработка и усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати и, като следствие, увеличаване на концентрацията на ацетон в урината.
  • Изчерпване на физическата и умствената работа, стрес, който изисква високи разходи за глюкоза.
  • Удължена хипертермия на фона на възпалителни патологии, което води до дехидратация и нарушен метаболизъм.
  • Рецидив на хронично заболяване.
  • Периодът на възстановяване след операцията.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания и злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, езофагеална стеноза.
  • Интоксикация на тялото в резултат на отравяне с тежки метали, алкохолни напитки, синтетични или токсични съединения.
  • Онкологията води до прекомерно разграждане на протеините и растеж на ацетон в урината.

Причини при деца

При пациенти под 12-годишна възраст, присъствието на ацетон в урината често се свързва с: t

  • Физиологичните особености, тъй като този период е бърз растеж. Това означава, че тялото няма запаси от гликоген и не е достатъчно за всички енергийни процеси.
  • Прекомерната консумация на енергия в резултат на голямо психическо или физическо натоварване, както и лошото хранене, води до увеличаване на нивото на токсични съединения в урината.
  • Необработени ендокринни жлези, които са отговорни за метаболизма. В тази възраст е възможен дефицит на ензими (например панкреаса), което води до влошаване на хранителната обработка и развитието на гнилостни процеси, в резултат на което ацетон се появява в урината.

Ацетооцетната киселина се среща и при хелминти, дизентерия, алергии към определени видове храни и лекарства, както и след дълъг курс на антибиотична терапия.

Причини за бременни жени

Причините за ацетон в урината на жените по време на бременността са свързани със следните фактори:

  • токсикоза с тежко гадене и повръщане, което нарушава процеса на получаване на необходимите вещества в организма;
  • неправилно хранене, преобладаване на животински продукти и недостатъчен прием на сложни въглехидрати;
  • анемия;
  • намален имунитет;
  • диабет.

Клинична картина

При умерена тежест клиничната картина липсва или е лека, което затруднява навременното диагностициране на патологично състояние. При умерена и тежка тежест на ацетонурия се наблюдават тежки симптоми, сред които:

  • Миризмата на развалени ябълки, която се появява по време на уриниране. С напредването на заболяването от кожата се появява неприятна миризма, която мирише на устата. Храненето с протеинови храни води до повишени симптоми.
  • Болестен синдром в пъпната кухина.
  • Хипертермия с субфебрилни и критични белези.
  • Въздържане от вода и храна.
  • След хранене се появява гадене, възможно е появата на повръщане. Vomitus има неприятна остра миризма на ацетон.

Продължителното отхвърляне на храна и вода води до дехидратация, която се характеризира със следните симптоми:

  • бледност и сухота на епидермиса;
  • зачервяване на бузите;
  • сухота на лигавиците на устната кухина, появата на езика на бялата плака;
  • слабост;
  • сънливост.

Постепенното отравяне с кета тела води до дисфункция на нервната система. Пациентът е много възбуден, постепенно това състояние се заменя със сънливост и може да отиде в кома. Не се изключва конвулсивен синдром.

В детска възраст и по време на бременност

Ако ацетонът в урината е по-висок от нормалния, родителите на бебетата трябва да предупреждават за симптоми като:

  • отхвърляне на храна и вода;
  • летаргия и ниска активност;
  • разкъсване и раздразнителност;
  • безпричинна хипертермия;
  • оплаквания от дискомфорт и болка в корема;
  • диария;
  • гадене и повръщане;
  • появата на лошия аромат на развалени ябълки от урината, дермата и устата.

Трудността на диагностицирането при бременни жени се състои в това, че ацетонурията е маскирана като токсикоза и прееклампсия. Ето защо е важно една жена да премине редовно прегледи от гинеколог и да премине общи клинични тестове на хема и урина.

За бъдещата майка и плод ацетонът е опасен, защото причинява много усложнения и може да доведе до спонтанен аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане, хипоксия или вътрематочно забавяне на растежа.

диагностика

При наличието на описаната по-горе клинична картина, трябва незабавно да потърсите съвет от общопрактикуващ лекар - възрастни с терапевт, деца - педиатър, който ще ви каже как да се определят кетоните в урината, защо се увеличава и какво да се направи, за да се нормализира състоянието.

За да потвърди диагнозата, лекарят моли пациента да определи продължителността на признаците и степента на тяхната тежест. Освен това се извършва преглед, по време на който се взема предвид мирисът на пациента, състоянието на кожата. По време на палпацията се открива уголемен черен дроб, а при слушане на сърдечната честота и дишането се увеличава скоростта на заглушаване. Въз основа на резултатите от първоначалната диагноза се изготвя протокол от изследването и се поставя диагноза.

За да се разбере природата на ацетонурия се изисква цялостно проучване. Определянето на ацетон в урината се извършва по следните методи:

  • общи клинични и биохимични изследвания на урина и гема;
  • анализ на урина за захар и ацетон;
  • изготвяне на гликемичен профил за нивото на кръвната захар;
  • бактериологично засяване на урината, надвишаващо нивото на белите кръвни клетки и други показатели, които показват възпалителни процеси;
  • хормонални изследвания за определяне на функционирането на щитовидната жлеза;
  • анализ на дневната урина, позволявайки да се получат по-точни резултати.
  • Ултразвук и ЯМР на ендокринните жлези и черния дроб;
  • инструментални изследвания на храносмилателния тракт при наличие на доказателства;
  • тъканна биопсия поради страх от злокачествен произход на кетонурия.
  • Ако подозирате заразяване с червей, трябва да проверите изпражненията за бактериална флора.

Тест ленти

Днес фармакологичният пазар представя бързи тестове, които ви позволяват да направите тест за урината за ацетон бързо и без да напускате дома. При провеждане на изследвания следвайте ясни инструкции, които са посочени на опаковката. Препоръчва се анализът да прекара 3 дни подред за по-добра информация.

За изследването ще е необходим стерилен контейнер за биологични течности и сутрешна порция урина. Тестът се спуска в урината до нивото на индикатора за няколко секунди, след което се освобождава и се разклаща. Поставете теста върху суха повърхност и изчакайте няколко минути. В зависимост от концентрацията на ацетон в урината, индикаторът приема нюанси от розово до лилаво. Цветовете показват определено ниво на кетони в урината, което може да се идентифицира чрез поставяне на тест лентата в тръбата с инструкции.

Важно е! Всеки производител декларира различна продължителност на проучването, така че трябва да прочетете инструкциите преди употреба.

Резултати от изследванията

Обикновено ацетон в урината при възрастни отсъства. По време на проучването резултатите се записват под формата на кръстове или плюсове и изглеждат така:

  • “+/-” е нормата на ацетон в урината - няма следи от кетонни тела или концентрацията им не надвишава 0,5 mmol / l;
  • “+” Показва умерена реакция - от 0,5 mmol / l до 1,5 mmol / l;
  • "++" или "+++" показва положителна реакция - от 1.5 mmol / l до 4 mmol / l;
  • “++++” показва рязко положителна реакция - има много клетки в урината - 10 или повече mmol / l.

Когато леката реакция ацетонурия се лекува амбулаторно чрез промяна на диетата. При два или три кръста, терапията се извършва под наблюдението на специалист и се предписват медикаментозни лекарства. В резултат на четири кръстосани в резултат на лабораторни изследвания - критично ниво на ацетон в урината, показват необходимостта от спешно лечение при реанимация.

лечение

Ако при анализа на уринни кетонни тела се открият в резултат на ендокринни патологии, лечението се провежда под ръководството на ендокринолог. В случай на инфекциозна етиология на ацетон в урината при възрастни, е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, при деца педиатрите могат да провеждат терапия. Когато ацетон оцетната киселина се появи в урината от 2 до 4 кръста при тежко отравяне, лекарите могат да изискват лечение в няколко специалности.

  • Първият и важен етап от лечението е правилното хранене. Мастни меса и риба, както и бульони и супи от тях са забранени. По време на лечението трябва да бъде изоставена извара с висок процент мазнини, яйца, консервирани храни, сладкиши, пържени храни, пушени меса. Също така, не се препоръчва използването на плодове, които не се отглеждат на територията на пациента. В основата на диетата трябва да бъдат местни зеленчуци и плодове, месни и рибни продукти от нискомаслени сортове, зърнени храни, задушени на пара или варени.
  • Важна роля за намаляване на концентрацията на ацетон в урината играе течност, чийто достатъчен прием (повече от 2 литра) е в състояние да отмива токсичните съединения и спомага за възстановяването на метаболитните процеси.
  • За да се намали нивото на кетонни тела в урината ще помогне приемът на сорбенти (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) и клизма.
  • В случай на инфекциозна етиология, интоксикация е необходимо да се запълни дефицита на захар. Това ще помогне на топлият сладък чай, рехидратиращите разтвори. При анемия се предписват добавки от желязо.
  • В случай на инфекциозна етиология на ацетонурия се предписват антибактериални и антивирусни лекарства. При захарен диабет предписани комплексни лекарства. В онкологията, радиацията и химиотерапията са необходими цитостатици.

По време на бременността, терапията с кетонурия при жените се извършва под наблюдението на лекуващия гинеколог. Червеи, алергии, анемия трябва да се лекуват съответно от паразитолог, алерголог и хематолог.

Заболяванията на храносмилателния тракт изискват наблюдение от гастроентеролог и хирург. Ако тестът за ацетон в урината е положителен, докато пациентът е с поднормено тегло, трябва да се консултирате с рехабилитатор и терапевт. Ако се подозира злокачествена етиология на ацетонурията, пациентът се насочва за консултация към онколог.

Ацетонът в урината е признак на метаболитни нарушения, обостряния на хронични заболявания, инфекции, захарен диабет или резултат от небалансирано хранене и прекомерно упражнение. Лечението се извършва цялостно в съответствие с установената причина. Основата на терапията е диета, която помага да се нормализира нивото на кетоновите тела в урината.