полиневропатия

• Анализи

Здравословното състояние зависи от всяка система. Ако възникнат проблеми с нервната система, това може да повлияе не само на психологичното състояние, но и на физическото. Полиневропатията е рядко заболяване, но се характеризира с редица фактори, които водят до характерни симптоми. Тук са приложими като медицински процедури и фолк.

Какво е полиневропатия?

Интернет списанието psytheater.com нарича полиневропатия заболяване на периферната нервна система, което е съпроводено с два основни симптома: мускулна слабост и болка в засегнатата област. Полиневропатията се характеризира с трофични нарушения, вегетативно-съдови нарушения, отпуснати парализа и нарушения на чувствителността. Всичко това се наблюдава в крайниците. Ако не извършвате лечение, тогава заболяването ще се развие, което ще доведе до увеличаване на засегнатия участък.

Как ще продължи болестта зависи от вида и формата му. Най-често човек страда от силна болка. Лечението често е продължително, тъй като не може бързо да се излекува. Самата болест може да се развие бавно или мълния, което е чисто индивидуално.

Класификацията на полиневропатията е следната:

1. По естеството на потока:

• Остра - се развива за няколко дни и лечението продължава няколко седмици.
• Субакутното развитие настъпва в рамките на няколко седмици и терапията продължава месеци.
• Хронична - прогресира в продължение на няколко месеца (шест месеца или повече), след което продължителността на лечението е чисто индивидуална.

1. По естеството на лезията:

• В аксиалния цилиндър на нервното влакно се наблюдава възпаление на аксоните. Аксонът е ядрото на централния нерв, който е отговорен за неговото хранене. При този вид заболяване лечението е продължително, а прогнозата не винаги е благоприятна.
• Демиелинизиращо - възпаление засяга миелиновата обвивка на влакното. Миелинът е специален протеин, който обгръща нервните влакна и е отговорен за проводимостта на сигналите. По време на болестта се разпада. Ако лекувате този вид заболяване, прогнозите са благоприятни.
• Невропатични - увреждане на телата на нервните клетки.

1. Според функционалността на засегнатите нерви:

• Сензорно - симптом е изтръпване, загуба на усещане, болка и парене.
• Сензорно-моторни - симптоми, проявяващи се в загуба на чувствителност и нарушени двигателни функции.
• Моторни - преобладаващите симптоми са загубата на двигателна функция: слабост, изтъняване на мускулите.
• Вегетативно - болестта е засегнала нервните влакна, които са отговорни за регулирането на функционирането на вътрешните органи или за изпълнението на определени функции от организма, като изпотяване, суха кожа, запек и бързо сърцебиене.
• Смесени - всички нерви са засегнати.

1. По причини на полиневропатия:

• Дизметаболитни - метаболитни нарушения.
• Възпалителни - има възпалителни процеси в нервните влакна.
• Алергична - заболяването е резултат от неуспехи в имунната система.
• Травматични - е резултат от травматични случаи.
• Токсични - е последица от поражението на организма с различни токсини, например олово.
• Идиопатична - причините за лекарите не са известни, но се предполага, че имунната система е изиграла важна роля.
• Пост-инфекциозни - е резултат от някаква инфекциозна болест, например ХИВ, дифтерия и др.
• Наследствена - се развива като склонност на организма към появата на въпросното заболяване, тъй като се наблюдава и при един от родителите.
• Паранеопластика - заболяването се развива заедно с рака.
• Поради системни заболявания - когато полиневропатията е следствие от трансформацията на съединителната тъкан.

Съответно, какви причини стават провокатори на полиневропатия?

1. Разстройство на имунната система, което атакува клетките на вашето тяло, произвеждайки специални клетки и антитела.
2. Инфекции, които първо развиват други заболявания и след това водят до полиневропатия. Например, при дифтерия, нервната система е засегната и се образува филм в ларинкса.
3. Наследственост - когато човек има специални разстройства от раждането, което може да доведе до развитие на полиневропатия.
4. Онкологични заболявания.
5. Нарушен метаболизъм, например, захарен диабет, който се характеризира с постоянно или периодично повишаване на нивата на кръвната захар, което има токсичен ефект върху състоянието на тъканите.
6. Отравяне с органични разтворители, тежки метали, лекарства или алкохол.
7. Системно заболяване, което засяга състоянието на съединителната тъкан.

Най-честата форма е диабетичната полиневропатия. Нервите на долните крайници са по-често засегнати поради тяхната отдалеченост, поради което са лишени от защитни бариери и е доста лесно за инфекциозните агенти да преминат през кръвта към тях.

Всеки вид заболяване изисква спешно лечение. Ако терапията липсва, тогава болестта ще започне да напредва. Това ще доведе до язви или мускулна атрофия. Най-опасните последствия от полиневропатията са парализа на краката и ръцете, след това на мускулите на дишането.

Симптоми на полиневропатия

Първо, нервните влакна се дразнят от патологични агенти и след това се нарушава тяхната функционалност. Ето защо симптомите се разделят на два етапа на заболяването:

1. Периодът на дразнене се характеризира с такива симптоми:

• Треперещи крайници.
• Сърцебиене.
• Спазми в мускулите на болезнен характер.
• Пълзящо усещане по кожата.
• Принудително свиване на отделните мускули, което се вижда с просто око.
• Повишено кръвно налягане.
• Болки в кожата и мускулите.

1. Периодът на загуба се характеризира със следните симптоми:

• Мускулна слабост, която започва в отдалечените нерви от главата. Така че човек може първо да бъде болезнен да ходи по петите си, а след това и по чорапи. При токсично отравяне са засегнати разтегателните мускули на пръстите.
• Мускулна атрофия.
• Зашеметяващата се походка със затворени очи, тъй като потокът от информация към мозъка за пространственото положение на крайниците е нарушен.
• Загуба на мускулен тонус
• Гадене, замайване и поява на мухи пред очите при смяна на позицията от хоризонтално на вертикално.
• Намалена чувствителност на кожата, най-често локализирана в краката и ръцете.
• Постоянен пулсов ритъм, дължащ се на загуба на нервна регулация на сърдечната функция.
• Суха кожа поради загуба на кожна функция на изпотяване.
• Запек поради загуба на функционалност на нервите на храносмилателния тракт.

нагоре

Полиневропатия на горните крайници

Горните крайници също могат да се превърнат в лезия. Симптомите на полиневропатия се проявяват в нарушение на болката чувствителност, прекомерно изпотяване, хранене на кожата, терморегулация, промени в тактилната чувствителност, парестезия под формата на "гъска издутини".

Човек усеща слаби ръце. Има изгаряне на алги, извиване, отечно. Има изтръпване на ръцете. Също така, човек губи способността си да извършва основни манипулации.

При всеки пациент симптомите продължават според собствения си сценарий. Трудно е да се изолират ясните форми на болестта, тъй като те често са смесени.

Полиневропатия на долните крайници

Долните крайници са най-често засегнати поради разстоянието от мозъка. Полиневропатията се проявява в мускулни болки, отслабване и загуба на движения, както и чувствителност на нервите. Тя засяга главно нервите, които подхранват краката. Това води до факта, че човек с течение на времето не само губи чувствителност, но и губи способността да се движи самостоятелно.

Лечението на долните крайници с полиневропатия става дълго и почти никога не дава пълно възстановяване. Заболяването е прогресивно, затова винаги дава хронична форма.

Самолечението в този случай ще бъде неефективно. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за причините за неговото развитие и начините за неговото елиминиране.

Как за лечение на полиневропатия?

За лечение на полиневропатия трябва да се назначи лекар. Първо, той ще диагностицира заболяването, за да разбере възможните причини за неговото възникване, както и да определи формата на възникването му. Диагнозата включва:

1. Компилация на оплаквания и анамнеза: колко дълго се появяват симптомите, дали човек консумира алкохол, дали е полиневропатия сред роднините, има ли диабет, свързва ли професията с токсините.
2. Външно изследване на функционалността на засегнатите крайници. Установена чувствителност, двигателна активност.
3. Кръвен тест за токсини, глюкоза, антитела и др.
4. Electroneuromyography.
5. Биопсия на нервите.

Лечението е насочено главно към премахване на причините за полиневропатия:

• Заместваща терапия за бъбречни проблеми.
• Намалени нива на глюкоза при захарен диабет.
• Отказ от алкохол.
• Ограничаване на контакта с токсините.
• Премахване на инфекциозни заболявания.
• Хирургия за отстраняване на тумори.

Допълнителни методи на лечение са:

1. Подобряване на храненето на нервните влакна чрез приемане на витамини В и метаболити.
2. Използването на лекарства за намаляване на кръвното налягане, обезболяващи средства за премахване на болката, носенето на специални ортопедични състояния със слабост в мускулите.

Лечението с лекарства може да бъде допълнено с инструментално:

1. Терапевтични упражнения.
2. Рефлексология.
3. Магнитна терапия.
4. Масажно лечение
5. Стимулиране на нервните влакна.

Познавайки причините за полиневропатията, е възможно да се предотврати нейното развитие чрез превантивни мерки, които включват:

• Отказ от алкохол.
• Контролирайте нивата на кръвната захар.
• Прием на лекарства за премахване на токсините.
• Прием на лекарства само по предназначение.

Превенцията обаче не винаги е полезна за предотвратяване развитието на полиневропатия, например, ако човек има генетична предразположеност.

перспектива

Полиневропатията е прогресиращо заболяване. Ако не се лекува, тогава човекът в крайна сметка ще загуби способността си да движи засегнатите крайници. Прогнозите се влошават при липса на лечение и при тежки форми на неговото развитие.

1. Сърдечна смърт, дължаща се на ареста на основния орган, ако нервите, регулиращи работата му, са засегнати.
2. Загуба на двигателна активност.
3. Дихателни нарушения, ако нервите, регулиращи дихателния процес, са засегнати.

Най-ефективни при лечението на полиневропатия са физиотерапията, която се предлага в различни вариации от различни клиники.

Всички лечения за полиневропатия

Лечението на полиневропатия е дълъг процес, който включва голям брой методи за възстановяване на нервната тъкан. Те включват лечение на наркотици, физиотерапия и, в тежки случаи, операция.

Компетентният подбор на лечение и стриктното спазване на предписанията на лекаря гарантират на пациента пълно излекуване и почти нулев шанс за рецидив.

Принципи и тактики на терапията

Полиневропатията не е самостоятелно заболяване. Той е класифициран като неврологичен симптом, който е следствие от основното заболяване. В процеса на развитие на заболяването се засяга нервната тъкан и се нарушава провеждането на нервните импулси от мозъка към периферните нерви.

Кръвоносната система също страда, което причинява загуба на усещане и бавна атрофия на крайниците (в случай на полиневропатия на краката и ръцете).

Ето някои възможни причини за развитието на полиневропатия:

• Общи нарушения в нервната система, причинени от:

1. Наранявания на мозъка или гръбначния мозък;
2. Съпътстващи заболявания;

• инфекция;
• интоксикация:

1. Отравяне с соли на тежки метали: живак, злато, мед и др.;
2. Продължително натрупване на токсини от нискокачествена храна и при работа в опасно производство;

• Авитаминоза (особено дефицит на витамини В1 и В2);
• Възпалителни и остри заболявания на вътрешните органи;
• Наследствени фактори;
• Автоимунни процеси (когато собственият имунитет на тялото започва да възприема клетките на тялото му като извънземни и да ги атакува);
• Неуспехи в метаболизма:

1. Хормонални нарушения (щитовидната жлеза и др.);
2. Затлъстяването е високо;
3. Диабет тип 2;

• Други системни патологии;
• Изобилен прием на алкохол (особено недостатъчно качество).

Общата терапия на това заболяване включва няколко области, където всяка от тях има свои задачи.

Те включват:

1. Лечение на основното заболяване, което е причина за полиневропатия;
2. Възстановяване на увредени нервни влакна (мембрана и аксон);
3. Възстановяване на нервните импулси;
4. Регулиране на чувствителността;
5. Повишена циркулация на кръвта в мястото на нараняване;
6. Терапия за болка.

С изключение на терапията с болка, която може да не е необходима в някои случаи, всички други точки са строги предписания и са включени в стандартното лечение за полиневропатия. Лекарят избира лекарства и други методи на лечение въз основа на характеристиките на пациента и освен това взема под внимание вероятното им взаимодействие.

За подобряване на ефективността на лекарствената терапия се използват физиотерапевтични методи на лечение:

1. физиотерапия;
2. Магнитна терапия;
3. Упражняваща терапия (физиотерапия);
4. Мускулен масаж.

Комплексният ефект върху заболяването в рамките на 1-2 месеца обикновено води до пълно възстановяване. Ако състоянието на пациента е много сериозно и лекарствата не помагат, лекарят прибягва до хирургична интервенция.

Това е необходимо за предотвратяване на по-сериозни усложнения от самата болест.

Какво лекарите са ангажирани в лечението?

Общото лечение на полиневропатия се извършва от невролог, но в същото време пациентът се наблюдава и при други тясно специализирани лекари. Те са подбрани в съответствие с основната причина, която е довела до полиневропатия.

Например, ако заболяването се е развило в резултат на повишаване на кръвната захар (захарен диабет), тогава пациентът ще бъде видян от ендокринолог. Той ще бъде регистриран при същия лекар и с метаболитни нарушения или заболявания на щитовидната жлеза.

Болестите на вътрешните органи ще доведат пациента до по-тесни специалисти, в съответствие с лезията. И ако заболяването е възникнало поради активната консумация на алкохолни напитки, тогава пациентът ще бъде регистриран в клиника за лечение на наркотици, където ще бъде видян от нарколог и ще бъде лекуван от алкохолизъм.

Ако пациентът е диагностициран с полирадикулоневропатия, той ще трябва да отиде на среща с хирург за периодични прегледи.

Полиневропатията е сложно заболяване и е възможно тя да се лекува само в екип с лекари от различни специализации.

Бъдете готови да ги посещавате доста често.

Медикаментозна терапия

Към днешна дата лечението с лекарства е един от най-ефективните и популярни методи за корекция на невропатията от всякакъв произход и от всякаква локализация.

Има много групи лекарства, всяка от които има за цел да изпълни една от заявените цели на терапията на това заболяване. Помислете за всяка група по-подробно.

Витамин терапия

При хората витамините В са отговорни за провеждането на нервните импулси по нервните влакна - по-специално витамини В12, В6, В1. Дефицитът им може да причини полиневропатия на фона на бери-бери.

Лечението в този случай винаги ще бъде същото: назначаването на комплексни мултивитаминни препарати (витамини от група В + витамин С) интрамускулно (минимален курс от 10 дни).

Ето някои от най-често предписваните лекарства:

Препарати за подобряване на микроциркулацията

При полиневропатия, кръвоносните съдове също са засегнати и прилагането на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването, ще бъде неразделна част от лечението на това заболяване.

Това е особено вярно за пациенти, които са изцяло или частично загубили чувствителността си към кожата в засегнатата област.

Използват се следните лекарства:

Хормонална терапия

Автоимунните заболявания също са често срещана причина за полиневропатия. В този случай се използват стероидни хормони, които естествено потискат имунната система.

В допълнение, те имат мощен противовъзпалителен ефект, който е необходим при лечение на възпаление на нервната тъкан или възпалението на органите (друга причина за развитието на заболяването).

Най-често се предписват такива лекарства:

обезболяващи

Полиневропатията е заболяване на нервната система и болката, която произтича от нея, се различава значително от ставите и мускулните болки.

Обикновените аналгетици не помагат в този случай, затова се използват лекарства от групата на антидепресантите и антиконвулсантите, които имат централен анестетичен ефект.

Наркотични аналгетици

По-често се назначава Трамадол (Трамал). Той има силен аналгетичен ефект, използва се при тежки форми на полиневропатия, които се характеризират с силна болка. Противопоказания: съвместно приемане с алкохол, възраст до 1 година, индивидуална непоносимост. Цена от 150 рубли.

антидепресанти

антиконвулсивно

Местни средства

В случай на полиневропатия, външно се прилагат мехлеми със затоплящ ефект. Те спомагат за подобряване на кръвообращението и премахват болката, до известна степен възстановяват чувствителността към кожата.

Мехлемът се основава на загряващия компонент капсаицин - това е екстракт от червен пипер.

Въз основа на него се приготвят мазила и гелове:

Някои от тях са регистрирани като лекарства, а други - като хранителни добавки.

При лекарствата концентрацията на активното вещество е по-голяма.

антибиотици

Антибиотиците се използват главно за лечение на диабетна полиневропатия, когато съществува риск от развитие на гангрена. Те се използват при първите язви и незарастващи рани, които могат да се образуват поради натрупването на бактерии в тях. Кръвоснабдяването става недостатъчно за преодоляване на патогена, а пациентът е изложен на риск от развитие не само на гангрена, но и на сепсис.

Използвани лекарства с широк спектър:

антиоксиданти

Антиоксидантите действат върху нервната тъкан на ниво мембрана. Чрез свързване на свободните радикали, те спират разрушаването на мембраната и му дават възможност за самолечение. Това е неразделна част от терапията - възстановяването на мембранните структури, тъй като именно чрез клетъчните стени нервният импулс отива към клетките.

Курсът на антиоксиданти е доста дълъг - около 1,5-2 месеца - и трябва да се извършва без пропуски и паузи.

Това е най-добрата превенция на рецидив.

Антиоксидантните лекарства включват:

Метаболитни агенти

Метаболитни лекарства се използват най-често при лечението на полиневропатия.

Те имат широк спектър на действие, тъй като не само подобряват храненето на засегнатите тъкани и интензивността на метаболитните процеси, но и възстановяват нервните влакна.

Когато се предписва, се избира само едно лекарство и най-често се избира въз основа на основното заболяване.

Препарати за подобряване на поведението на нервните импулси

С влошаването на нервните импулси се появяват следните симптоми:

1. Пълна или частична загуба на чувствителност на кожата в болни области;
2. Мускулна атрофия.

При такива състояния се предписват антихолинестеразни средства.

Те засилват нервно-мускулната проводимост. Малко след началото на приемането им, чувствителността се връща и симптомът на памучните крака изчезва. Използват се следните лекарства:

Аксамон, Амиридин, Ипигрикс - всичко това са евтини вътрешни аналози на Невромидин.

физиотерапия

Физиотерапията е начин за коригиране на белодробните симптоми на началните етапи на полиневропатията. Такива методи могат да се прилагат самостоятелно в случай на заболяване, произтичащо от липса на витамини или съдови заболявания.

В други случаи физиотерапията се използва като спомагателен метод на лечение и водещата му функция е да засили ефекта на основната терапия.

Разгледайте всички видове физиотерапевтично лечение, както и техния ефект върху нервните клетки.

електрофореза

Слабият импулс на електричество е ефективно средство за стимулиране на активността на нервните импулси и за подобряване на метаболитните процеси в клетките.

Малко напрежение причинява на клетките да започнат да работят в подобрен режим и да използват всички вътрешни резерви. Започват незабавно активни активни процеси на самолечение, което е много важно при лечението на полиневропатия.

Електрическият ток влияе на кръвообращението в периферните съдове. Стимулирайки ги, той насърчава активния поток на кръв и хранителни вещества.

Всички тези свойства имат положителен ефект върху напредъка на възстановяването и допринасят за активното заздравяване на увредените мембрани.

Магнитна терапия

Излагането на магнитни полета се извършва в случай на увреждане на периферните части на нервната система. Действа локално, т.е. засяга само нервната тъкан, която е била засегната от вълните от устройството.

Магнитните вълни влияят на биохимичните процеси в клетъчните мембрани, както и на самите аксони (ядрото на клетката). Подобрява се метаболизмът, предаването на нервните импулси през мембраните и се започва естественото възстановяване на увредените участъци.

Те засягат също и ядрото на клетката. Започва ускорено възстановяване на влакната на самия аксон.

Методът се използва отделно или в допълнение към основната терапия, той може да се комбинира с масаж или физиотерапия.

масаж

Масажът е едно от най-ефективните средства за възстановяване на атрофията на мускулните влакна. Изработва се от специални здравни работници, обучени в техниката на професионалния масаж. Има и някои комплекси, които са на разположение на пациента у дома. Това означава, че можете да ги направите сами.

Процедурата незабавно подобрява кръвоснабдяването на тъканите, поради което има толкова силен ефект.

Масажът е незаменим за пълна или частична атрофия, когато няма възможност дори да се извършат независимо физикотерапевтични комплекси.

Понякога това е единственото лекарство, което може да повдигне пациент, който не ходи.

Физикална терапия

Физикална терапия е един от най-популярните методи за лечение на полиневропатия. LFK позволява:

1. Подобряване на кръвообращението (засилване на ефекта от лекарствата, насочени към това);
2. Възстановете силата на мускулите;
3. Възстановете способността си да ходите.

Без допълнителна физическа активност, ефектът от лекарствата няма да бъде толкова ефективен, когато става въпрос за възвръщане на способността за ходене.

Хирургични интервенции

Хирургичната интервенция се използва за паранеопластичен тип полиневропатия. Развива се при съпътстваща онкология с голям размер на тумора.

Туморът изстисква всяка част от нервната система (нерва), която веднага нарушава пълния ток на нервния импулс, има закъснения в предаването и тази периферна част, която е атакувана, започва да страда от липса на чувствителност. Образува се полиневропатия.

Единственият възможен метод за коригиране на състоянието е отстраняването на тумора и облекчаване на натиска от страна на нервната система.

Хирургичните интервенции се използват и при диабетната форма на заболяването.

В този случай се отстраняват мъртви тъкани или цели части на тялото (по време на развитието на гангрена).

Характеристики на лечението на диабетната форма

С диабета, собствените антиоксидантни системи на организма започват да страдат поради увеличаване на кръвната захар. В резултат на това прогресията на полиневропатията се ускорява няколко пъти в сравнение с други основни причини.

В допълнение, поради оток на тъканите в резултат на излишък на захар в кръвта, не-заздравяващите язви и рани започват да се образуват. Това е сериозен риск от развитие на гангрена и сепсис. На първо място, лечението е насочено към предотвратяване на разпространението на инфекцията и се провежда активна терапия с антибиотици и метаболитни агенти. Лекарството за избор на диабет винаги е Actovegin.

Антиоксидантните лекарства се предписват за по-дълъг курс и във високи дози. Но основното условие за успешното предотвратяване на сериозни последици е ефективната глюкозо-понижаваща терапия.

Без него ефектът не се постига дори и с помощта на най-мощните лекарства.

Гледайте видеоклип за тази форма на болестта.

Лечение на алкохолната форма на заболяването

Алкохолната невропатия се развива винаги поради две причини:

1. Отравяне на тялото с токсини;
2. Бери-бери.

И двете условия изискват корекция, за да се избегнат сериозни последствия. Преди пациентът да започне лечение, винаги се провеждат процедури за пречистване на кръвта: капкомер, адсорбенти и др.

Недостигът на витамини, който винаги се среща при хора, страдащи от алкохолизъм, се компенсира чрез приема на мултивитамини и комплексни препарати от група В, които се инжектират.

Друга особеност на лечението на този вид заболяване е пълното отхвърляне на алкохола и корекцията на диетата.

Тъй като тялото на алкохолика е предразположено към развитие на каквито и да е зависимости, приемането на лекарства за болка е сведено до минимум.

Това е важен етап в превенцията на наркотичната зависимост.

полирадикулопатия

Ако се диагностицира полирадикулоневропатия, това означава, че нервите са засегнати не само в периферните тъкани, но и в гръбначния мозък. Лечението в този случай е продължително, се избират специални упражнения за физиотерапия и пациентът е под наблюдението на лекарите в болницата.

Тази форма на заболяването е опасна за увреждане и пълна загуба на способността за ходене. Но с навременно лечение, лекарите гарантират успешен резултат от терапията.

Прогноза за лечение

Основните фактори, които определят изхода на заболяването, са:

1. Своевременно лечение на лекаря;
2. Внимателно изпълнение на инструкциите.

Лечението, започнато навреме, гарантира пълно възстановяване в рамките на няколко месеца.

Ако пациентът не се е обърнал своевременно към лекаря, терапията ще бъде много по-трудна поради вече настъпилия процес на разрушаване на нервите. Резултатът се очаква да бъде положителен. При тежки случаи успехът на лечението се счита за дългосрочна ремисия.

заключение

В съвременния свят е възможно да се лекува полиневропатия. Изобилието от лекарства, организираната физиотерапия и физиотерапията ще спомогнат за пълното възстановяване и в бъдеще ще създадат мощна превенция за появата на рецидиви.

Полиневропатия: Симптоми и лечение

Полиневропатия - основните симптоми:

• конвулсии
• Слабост в краката
• виене на свят
• Сърцебиене
• изпотяване
• Слабост в ръцете
• запек
• Подуване на крайниците
• Пълзящо усещане
• Треперещи крайници
• Болка в засегнатата област
• Дихателна недостатъчност
• Неспокойна разходка
• Намалена чувствителност в определени части на тялото.
• Намалени сухожилни рефлекси

Полиневропатията е група от заболявания, засягащи голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, основно дразнят нервните влакна и само след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата част на тялото.

Заболяването се проявява чрез парализа, нарушена чувствителност към тактилни докосвания, различни нарушения в работата на горните и долните крайници на човешкото тяло. Признаците на заболяването и интензивността на тяхното проявление зависят изцяло от формата и вида на заболяването. Обикновено полиневропатията причинява много страдания на пациентите, лечението е продължително. Ходът на заболяването е прогресивен и процесът може да бъде хронизиран. Най-често това заболяване се среща в долните части на тялото.

Полиневропатията може да се прояви в бавна форма, както и да се развие бързо.

етиология

Причините за полиневропатия са различни. Основните от тях включват:

• отравяне с чист алкохол, газ, арсен (химическо отравяне);
• хронични заболявания (диабет, дифтерия);
• системни патологии на организма;
• дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
• алкохолизъм;
• имунни нарушения;
• наследствен фактор;
• метаболитни нарушения;
• HIV инфекция.

Патологията може да има характер:

• възпалително. В този случай има интензивно възпаление на нервните влакна;
• токсичен. Развива се в резултат на поглъщане на голям брой токсични вещества;
• алергичен;
• травматично.

Днес най-често срещаният тип е диабетна полиневропатия. Заслужава да се отбележи, че полиневропатията е доста опасна патология, която изисква своевременно и адекватно лечение. Ако това не стане, прогресията на заболяването може да доведе до мускулна атрофия и поява на язви. Най-опасното усложнение е парализа на краката или ръцете и след мускулите на дишането.

вид

Според механизма на увреждане, заболяването се разделя на следните видове:

• демиелинизираща полиневропатия. Развитието на болестта е свързано с разпадането на тялото на протеина, който обгръща нервите и е отговорен за високия процент импулси;
• на аксоните. Този тип е свързан с нарушение на нервния ствол. Този тип е придружен от тежко лечение и продължително възстановяване;
• невропатична. Когато се наблюдава увреждане на телата на нервните клетки;
• дифтерия и диабетична полиневропатия;
• полиневропатия на долните крайници;
• алкохолна невропатия.

Според предимството на увреждане на нервите, се проявява невропатия:

• докосне. Проявява се под формата на изтръпване или болка;
• мотор. Моторните влакна са засегнати, което е придружено от слабост в мускулите;
• сензорно-моторни. Характерните симптоми на лезия са намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулните структури;
• вегетативно. Има нарушение на вътрешните органи поради възпаление на нервите;
• смесена. Включва всички признаци на горните типове;
• полиневропатия на долните крайници.

В зависимост от причината за развитието, полиневропатията може да бъде:

• идиопатична. Началото е свързано с нарушена имунна система;
• наследствени. Предавани от поколение на поколение;
• dismetabolic. Напредък поради метаболитни нарушения;
• токсичната полиневропатия се развива от поглъщането на токсични вещества;
• инфектирането. Възниква при инфекциозни процеси в организма;
• паранеопластична. Развитието върви заедно с онкологични заболявания;
• при заболявания на тялото се развива като част от заболяването;
• алкохолна невропатия.

По естеството на потока:

• остър. Време за разработка от два до четири дни. Лечението продължава няколко седмици;
• подостър. Развива се след няколко седмици, лечението отнема месеци;
• хронична. Прогресът от шест или повече месеца има индивидуален срок на лечение за всяко лице.

симптоми

Независимо от това какъв вид заболяване има човек, независимо дали е алкохолен или диабетичен, наследствен или токсичен полиневропатия или демиелинизиращ, симптомите често имат едни и същи симптоми.

Широка гама от фактори, които причиняват заболявания, често засягат главно нервите, а след това водят до дисфункция на тяхната работа. Основните симптоми на заболяването са:

• слабост в мускулите на ръцете и краката;
• нарушаване на дихателния процес;
• намаляване на рефлексите и чувствителността, до пълното им отсъствие;
• непрекъснато усещане за изтръпване по кожата;
• повишено изпотяване;
• тремор или конвулсии;
• подуване на ръцете и краката;
• сърцебиене;
• нестабилна походка и замаяност;
• запек.

усложнения

Всъщност, няма много усложнения от полиневропатията, но всички те са кардинални. Усложненията на заболяването са както следва:

• внезапна сърдечна смърт;
• нарушение на двигателните функции, пълно обездвижване на пациента;
• нарушение на дихателните процеси.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира някой от горните типове полиневропатия само по симптомите на човек (много от симптомите са подобни на проявите на други заболявания). Ако откриете един или повече симптоми, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. За диагностика експертите ще проведат широк спектър от изследвания, които включват:

• първоначална инспекция и проучване;
• неврологично изследване и проверка на основни нервни рефлекси;
• пълна кръвна картина;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• биопсия;
• консултации на пациенти със специалисти като терапевт и ендокринолог.

лечение

Първичното лечение на полиневропатията е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване и симптоми. Определя се в зависимост от вида на патологията:

• лечение на диабетна полиневропатия започва с намаляване на нивото на глюкозата в организма;
• в случай на алкохолна полиневропатия трябва стриктно да се въздържат от употреба на алкохолни напитки и всичко, което може да съдържа алкохол;
• прекратяване на всички контакти с химикали за предотвратяване на появата на токсичен тип заболяване;
• вземане на големи количества течности и антибиотици за инфекциозна полиневропатия;
• операция за паранеопластичен тип заболяване.
• използване на болкоуспокояващи с силен болен синдром.

Наред с другите неща, може да се наложи пълно пречистване на кръвта, хормонална терапия или лечение с витамини (този вид терапия, в медицински среди, се счита за най-ефективен).

Физиотерапията е добро лечение за полиневропатия. Той ще бъде особено полезен при хронични и наследствени форми на заболяването.

предотвратяване

Полиневропатичните превантивни мерки са насочени към премахване на причините, които влияят неблагоприятно на нервните влакна. Методи за превенция:

• пълен отказ от алкохолни напитки;
• ако работата е свързана с химикали, я изпълнявайте само в защитно облекло;
• следи качеството на годните за консумация продукти;
• Не приемайте лекарства без рецепта;
• своевременно лечение на заболявания от всякакъв характер и сложност;
• включете витамини във вашата диета;
• да упражнява;
• постоянно наблюдава нивата на кръвната захар;
• периодично отиват за терапевтични масажи.

Ако мислите, че имате полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдромът на Guillain-Barre е група от остри автоимунни заболявания, които се характеризират с бърза прогресия. Периодът на бързо развитие е приблизително един месец. В медицината това заболяване има няколко имена - парализа на Ландри или остър идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са мускулна слабост и липса на рефлекси, които възникват на фона на обширни нервни увреждания (в резултат на автоимунния процес). Това означава, че човешкото тяло приема собствените си тъкани като чужди, а имунитетът образува антитела срещу засегнатите нервни мембрани.

Полиневропатията е комплекс от нарушения, характеризиращи се с увреждане на моторните, сензорни и вегетативни нервни влакна. Основната характеристика на болестта е, че голям брой нерви са включени в болестния процес. Независимо от вида на заболяването, тя се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липсата на тяхната чувствителност към ниски и високи температури, при появата на болезнени и неприятни усещания. Често се изразява пълна или частична парализа.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Инсулинома е неоплазма, която често има доброкачествен ход и се формира в панкреаса. Туморът има хормонална активност - осигурява инсулинова секреция в големи количества. Това причинява хипогликемия.

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, противно на популярното мнение, не само в сладкия: глюкозата се съдържа във всички храни, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната кръвна захар е около 3.8–5.8 mmol / l за възрастни, 3.4–5.5 mmol / l за деца и 3.4-6.5 mmol / l за бременни жени. Въпреки това, понякога има патологични състояния, когато показателите на глюкоза в кръвта са значително различни от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Полиневропатия: диабетични, долни крайници, алкохолни (токсични) и други

Полиневропатията е поражение на периферните нерви и кръвоносните съдове, които им осигуряват хранене. Този патологичен процес понякога се нарича полиневропатия, променя една буква, невропатия, полирадикулоневропатия или полиневрит, но последният (полиневрит) се възприема като възпаление, а за периферните нерви, истинският възпалителен процес е някак си характерен, то е, ако се появи, много рядко.

Основата на полиневропатията се състои от други фактори: метаболитни нарушения (диабетична полиневропатия е отличен пример), исхемични фактори и механични увреждания, които дават морфологични промени в нервните влакна. И дори инфекция, уловена в нервните влакна, не предизвиква типично възпаление, а се проявява като алергична реакция. Ето защо думата "полиневрит" постепенно напуска терминологията.

Ако, в допълнение към периферните нерви, нарушенията засягат корените на гръбначния мозък, заболяването започва да се нарича полирадикулоневропатия. Патологичният процес е най-забележим при лезии на дисталните крака (полиневропатия на долните крайници) - дава се от характерната за пациента походка.

Причините за развитието на тази патология са разнообразни, почти всеки фактор, който поне веднъж е имал негативен ефект върху организма, може да доведе до появата на болестта, докато отделните случаи на болестта остават завинаги загадка.

Как да разберем диагнозата?

В повечето случаи пациентите в "диагнозата" виждат не само думата "полиневропатия", обикновено се добавя някакво определение. И ако думите „алкохолни“ или „токсични“ са повече или по-малко разбрани от хората, други термини („аксони“ и „демиелиниращи“) повдигат въпроси. За да може читателят да разбере значението на тези определения, е необходимо, въз основа на данни от различни източници, да се опита да класифицира по някакъв начин тази патология, тъй като общоприетата опция за класификация все още не е разработена.

По произход се различават следните форми на полиневропатия:

• Храносмилателен.
• Наследствен.
• Автоимунните.
• Метаболитни (чернодробна, уремична, диабетична полиневропатия).
• Токсичен.
• Инфекциозни токсични.

Междувременно в литературата може да се намери и друго разделение на заболяването според етиологичния фактор, където се различават: възпалителни, въпреки че истинското възпаление се класифицира като изключително редки, токсични, алергични и травматични варианти.

демиелинизация при невропатия

В зависимост от вида на патологичния процес се различават две форми на заболяването и изглежда, че мненията не се различават тук:

1. Аксонова полиневропатия - възниква при повреждане на аксон;
2. Демиелиниране - образувано от демиелинизация на нервните влакна.

Трябва да се отбележи, че тези две форми са краткотрайни и следователно не винаги съществуват в чистата си форма: при първичното увреждане на аксона демиелинизиращата компонента се присъединява като вторична патология, а при демиелинизация - аксонова.

Няма особени разногласия по отношение на класификацията на полиневропатията по естеството на курса, следователно, в описанието на заболяването може да се срещнете:

• Остри процеси;
• Субакутна опция;
• Хроничен курс.

В допълнение, в зависимост от разпространението на симптомите на определен тип невропатия, двигателни, се отличават сетивните автономни форми, които обаче рядко се срещат в изолирана форма, по-често се срещат моторно-сензорни или сензорно-автономни типове на заболяването.

Трудно е да се опише (или просто да се изброи) всички видове невропатия - много от тях, обаче, трябва да се има предвид, че независимо от етиологичния фактор, всички форми имат общи клинични прояви, които, както и техният произход, определят терапевтичния подход и прогнозата на заболяването.,

Симптоми на полиневропатия

типични области, засегнати от полиневропатия

Системните лезии на периферните нерви се отнасят към основните клинични прояви, характерни за цялата група невропатии и не е толкова важно: какъв тип принадлежи патологичният процес и в каква посока - основните симптоми ще присъстват:

1. Мускулна слабост и атрофия;
2. Намалени сухожилни рефлекси;
3. Периферна пареза;
4. Нарушение на чувствителността в дисталните крайници (хипотезия, парастезия, хиперестезия);
5. Трофични вегетативно-съдови заболявания.

Демиелинизиращите PNP се проявяват главно в страданието на големи миелинови (моторни и сензорни) нервни влакна, докато немиелиновите вегетативни и сензорни нерви, които осигуряват повърхностна чувствителност, не се включват в процеса, остават непокътнати и непокътнати. Този вариант на заболяването се проявява чрез загуба на дълбоки рефлекси и нарушаване на вибрационните усещания с относително запазване на повърхностната чувствителност. Демиелинизация, засягаща не само дисталните части на крайниците, с течение на времето разширява границите и започва да се разпространява към корените, проявявайки се:

• Периферна пареза;
• Слабост на крайниците (дистално);
• Удебеляване на нерви в случай на хронично протичане.

Такава полиневропатия на долните крайници не принадлежи към необратими процеси. Ако етиологичният фактор се елиминира и се извърши адекватно лечение, миелиновите обвивки се възстановяват и в рамките на 1,5 - 2 месеца неврологичните симптоми регресират.

Аксоналните невропатии могат да засегнат различни видове влакна с постепенното развитие на патологично състояние. Характерните симптоми на този вид PNP включват:

1. Чувствителни (болка, температура) нарушения;
2. Вегетативни нарушения;
3. Липсата на нарушения на дълбоки рефлекси в ранния стадий на заболяването.

Едва ли може да се очаква пълно възстановяване на загубените функционални способности в случай на аксонопатия. Аксоните се регенерират бавно и процесите на оцелелите аксони, въпреки че се опитват да компенсират загубата, нямат способността да го правят изцяло.

Въпреки това, като се има предвид, че причинно-следственият фактор е от първостепенно значение за постигане на добър ефект от терапевтичните мерки, специално внимание се отделя на търсенето.

Какви фактори затрудняват периферните нерви?

поражение NK при диабет

Захарен диабет е основната причина

Най-често се има предвид невропатията, когато се говори за усложнения от много разпространено заболяване по света - захарен диабет (диабетна невропатия, диабетно стъпало), поради което не може да се подчертае неговото господстващо положение в списъка на причините. Поражението на малките съдове при захарен диабет се наблюдава при половината или повече пациенти, страдащи от диабет. Когато една болест се проявява - трудно е да се предскаже, тя може да се случи в началото на болестта и да се превърне в първите симптоми на диабет, или развитието на заболяването може да бъде отложено за неопределен период, изчислен за много години.

Основният фактор, предизвикващ развитието на диабетна невропатия, е исхемичният компонент и метаболитни нарушения в нервните влакна.

Появата на първите неврологични признаци на диабетична полиневропатия (усещането за вибрации на глезените се съкращава, ахилесовите рефлекси намаляват) не дава основание да се смята, че болестта ще започне да се развива бързо. С тези симптоми, диабетикът може да живее много години, без да прави никакви други оплаквания, преди да започне прогресията на процеса, когато клиничната картина придобие оцветяване, типично за невропатия:

• Има силна, много мъчителна болка в краката и краката, която в топлина и в мир става още по-остра;
• Краката стават слаби;
• Вегетативната инервация започва да страда;
• Интензивността на болката с течение на времето продължава да се увеличава - те стават непоносими;
• Едновременно с увеличаването на болката се появява сърбеж (не винаги, но много често), цветът на кожата се променя (от виолетово към черно);
• Образува се диабетно стъпало, което не само води до намаляване на функционалността на долните крайници, но често води до тяхната ампутация.

Полиневропатията на долните крайници, развиваща се на фона на захарния диабет, е най-честото сериозно усложнение на „захарната” болест тип 2 и главоболие на ендокринолозите, затова установената диагноза (ДМ) вече е причина за предотвратяване на увреждане на нервните влакна, а появата на първите признаци е да се преразгледа терапията в ефективност. В допълнение към мерките, насочени към компенсиране на основното заболяване (ДМ), лечението се предписва за подобряване на кръвообращението, облекчаване на отока и предотвратяване на инфекция (местна антибиотична терапия).

Диабетна невропатия, видео - програмата "Да живееш е страхотно!"

Други заболявания могат също да предизвикат образуването на невропатия и да го направят съпътстваща, освен захарен диабет: хематологична патология, колагеноза, билиарна цироза, неоплазми, хипотиреоидизъм, множествен миелом и др.

Недостиг на витамин В

Недостигът на отделни витамини от група В (В1, В12, В6), които по природа имат невротропно действие (влияе положително на централната нервна система и периферните нерви), следователно се използват в лекарствена форма като важно средство за патогенетично лечение. Естествено, ако тялото по някаква причина развие липса на тези витамини, които няма да бъдат бързо попълнени, тогава симптомите на хронична аксонова полиневропатия скоро ще се проявят.

1. Недостигът на витамин В1 (тиамин) причинява невропатия на долните крайници, наподобяваща диабетна или алкохолна;
2. Дефицитът на В6 (пиридоксин) формира предимно сензорни нарушения, проявяващи се с изтръпване и изтръпване;
3. Липса на В12 (цианокобалин) - най-често води до дегенерация на гръбначния мозък и увреждане на задните връзки, понякога до развитие на сетивни нарушения с изтръпване и изтръпване.

Основният метод за лечение на този вид полиневропатия е прилагането на витамини от група В и аскорбинова киселина в терапевтични дози, както и диета, богата на тези полезни вещества.

Токсична форма

Токсичната форма на заболяването с лезии на черепните нерви може да се развие като усложнение на инфекциозния процес, причинено от агенти като Bacillus Leffler (дифтериен бацил - дифтерийна невропатия), херпесен вирус и вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV).

Тежки интоксикации, развиващи се в резултат на проникване в кръвта на чужди на човешкото тяло вещества, които стигат до там случайно или умишлено с цел намаляване на самия живот: арсен, метанол, който се бърка с етанол, въглероден оксид, дихлорвос и други органофосфорни (или просто токсични) химични съединения. Токсична полиневропатия форми и хронична употреба на алкохолни напитки, единствената разлика е, че горните отрови действат много бързо и засягат нервите в продължение на 2-4 дни, причинявайки остра аксонова полиневропатия и алкохолик, който трови тялото му в продължение на месеци и години, създавайки почвата за прогресирането на патологичния процес. В повечето случаи, в рамките на шест месеца, човекът, страдащ от алкохолизъм, „използва шансовете си“ да получи болестта.

Алкохолната полиневропатия се развива при 2 - 3% от хората, които не знаят мерките при силни напитки и е на второ място след диабет. Основната роля в формирането на патологичния процес се играе от 2 фактора: 1) токсичен ефект на етанола върху нервната система; 2) метаболитни нарушения в нервите. Не само периферните нерви страдат от влиянието на алкохола, но и някои промени засягат мозъка и гръбначния мозък.

Симптомите на алкохолна невропатия се развиват постепенно:

• Първо се появяват болки в телетата, утежнени от натиск, и парестезии в дисталните части;
• По-късно идва слабост и парализа, които засягат и горните крайници, и долните;
• Паретичната мускулатура бързо започва да атрофира;
• Дълбоки рефлекси се увеличават, зоните им се разширяват;
• Започва да се появява нарушение на повърхностната чувствителност на чорапите и ръкавиците;
• Задълбочаването на клиничните прояви при липса на лечение може да доведе до факта, че външните признаци на PNP започват да приличат на гръбначен тласък при сифилис, но липсата на характерни симптоми (RW е положителен, нарушения на пикочните пътища, „стрелба”) показва различен фактор и друг тип невропатия, нищо общо t със сифилис няма.

Понякога алкохолната полиневропатия се развива бързо и обикновено се появява след тежка хипотермия. Този тип се характеризира с широк спектър от промени в нервната система, пациентите, като правило, имат „красноречив“ вид и имат много оплаквания. Вазомоторните, секреторните и трофичните нарушения са причина за повишено изпотяване, подуване на дисталните части на долните и горните крайници, промени в температурата и цвета на кожата.

Болка при алкохолна невропатия може да се увеличи за няколко месеца. Междувременно, навременното лечение, което включва витаминна терапия, ноотропи, физиотерапия, прозерин, може да обърне развитието на процеса.

В заключение, този раздел трябва да припомни невропатията, която се развива от употребата на вещества, предназначени за лечение и профилактика на заболявания. Лекарствената полиневропатия се развива на фона на лечение с лекарства, които са трудни за приписване на прости: соли на златото, бисмут, сулфонамиди, антиконвулсанти, антибактериални и химиотерапевтични лекарства. В други случаи периферните нерви могат да бъдат засегнати след ходене по ваксината (прилагане на ваксини и серуми).

Наранявания, компресия, хипотермия и неизвестен фактор

В този раздел са събрани няколко подобни причини, тъй като често е възможно да се чуе, че проявите на заболяването се развиват след натъртване или хипотермия, понякога се появяват признаци на полиневропатия в резултат на инфекция или в резултат на компресионни синдроми, с които е толкова богат остеохондроза.

Така че причината за невропатията често действа:

Травма. Механичните увреждания на нервите в резултат на наранявания (синини, изкълчвания, отворени и затворени фрактури, неуспешни хирургични интервенции) могат да причинят невропатия на долните или горните крайници с парестезия, скованост, изтръпване. Например, травматично нарушение на целостта на язвения нерв на един от горните крайници дава типична картина на ултранна невропатия: свити безжизнени пръсти, ръка с признаци на мускулна атрофия, загуба на функционални способности.

връзка на нивото на увреждане на гръбначния стълб с органи

Компресия на нервните корени. Компресионен синдром при остеохондроза или херния междупрешленните дискове, където симптомите на периферните нерви са по-често преходни, може да предизвика радикулопатия както на горните, така и на долните крайници, придружена от двигателни, сетивни и автономни нарушения. Дегенеративно-дистрофичните промени засягат най-вече долните части на гръбначния стълб (остеохондроза и последствията от нея) и при липса или неефективност на лечението често водят до компресия на нервните корени, което лесно може да доведе до развитие на невропатия на долните крайници. Компресионен синдром в резултат на развитието на ревматоиден артрит, развитие на тумор, медицински манипулации заплашва нарушаването на нервите на горните крайници, което често води до невропатия на брахиалния сплит (брахиален плексит) или лакътна невропатия.

Хипотермията. Наред с други фактори (отит, захарен диабет, увреждания, инсулт, хирургия, тумор, стоматологични манипулации), ефектът от течението и студа причинява възпалителен процес, който значително променя външния вид (лицето е изкривено, окото не се затваря). и доставя допълнително неудобство (нарушение на вкуса, понякога поражение на слъзните жлези). Името на това заболяване е невропатия на лицевия нерв.

Някои от наследствените форми, както и острата възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия, наречена синдром на Guillain-Barré, се считат за мистериозни форми на заболяването, тъй като произходът не е напълно определен. Известно е, че синдромът на Guillain-Barre често се усеща след остра инфекция, пострадала от човек и вероятно е причинена от филтриращ вирус, който, между другото, все още не е изолиран. Много автори приписват този синдром на особена проява на алергична реакция и разглеждат патологичния процес като автоимунна патология.

Произходът на бременния сътрудник на PNP:

• При липса на витамини (по-специално група В) по време на бременност;
• С повишена чувствителност към протеини, които влизат в тялото на жената от плацентата и плода и са чужди за нея;
• С токсични ефекти на метаболитни продукти върху периферните нерви.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници (парестезии, парези, парализа и болка) се появяват на фона на пълно благополучие, но развитието на заболяването често не свършва и признаците на интоксикация (обща слабост, гадене, повръщане и др.) Са свързани с симптомите на ПНП.

Основното лечение на тази патология е предписването на витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, десенсибилизираща терапия.

наследственост

Наследствените невропатии представляват хетерогенна група патологични състояния: някои генни мутации причиняват един-единствен симптом, докато други, напротив, дават много различни симптоми, сред които се проявява като лезия на периферните нерви.

Метаболитните невропатии включват наследствено амилоидоза, както и нарушения на метаболизма на липидите от същия произход. Тайнствените форми представляват наследствен моторно-сензорен (синдром на Шарко-Мари-Тута) и сензорно-вегетативни видове (болест на Фабри). Като пример за наследствена PNP, ние даваме болест на Fabry (свързана с пола, лизозомна болест на съхранение), при която невропатията действа като един от многото симптоми. Тъй като генът, контролиращ тази патология, е върху Х-хромозомата, най-вече мъжете са болни, което е разбираемо - те имат само една Х-хромозома и ако се окаже дефектна, болестта е неизбежна. Въпреки това, има известни случаи на заболяване на жените, но защо това се случва - от генетици все още не са получили ясен отговор. Заболяването има богата симптоматика (непоносимост към натоварване, намаляване на изпотяването, увреждане на вътрешните органи) и характерния външен вид на пациента (акромегалия). Проявите на невропатия могат да повлияят еднакво както на долните, така и на горните крайници: краката и дланите изпитват постоянно изгаряне, изтръпване, болезненост. Симптомите се влошават от криза, която се предизвиква от стрес, студ или излагане на топлина.

лечение

Въпреки че лечението на полиневропатия се определя, като се вземе предвид причинителя и се предвижда въздействието върху основното заболяване, което причинява поражението на периферните нерви, терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни с едновременно фокусиране върху елиминирането на симптомите на ANP.

Проблемът за лечение на метаболитни форми на PNP, които са най-често най-често срещаните видове: диабетна полиневропатия (усложнение на диабет тип 2) и алкохолна полиневропатия (вследствие на хронична алкохолна интоксикация). Като правило, тези, и често други, невропатии са придружени от силен болен синдром и изразено увреждане на чувствителността. За да се намалят клиничните прояви на съвременната медицина, се предлагат различни методи на лечение:

1. Витамин терапия. Сред първите са комбинирани препарати, съдържащи във витамини В1, В6, В12 (невромултивит, милгама) във фармацевтични дози. Те дават добър аналгетичен ефект, премахват разстройството на чувствителността чрез подобряване на способността на нервите да възстановят структурните си компоненти, осигуряват антиоксидантна защита. Природните форми на изброените витамини са привлечени от лечението на PNP, комбинирайки ги, както и с други лекарства от тази фармакологична група (витамини А, С, Е).
2. Болкоуспокояващи. За облекчаване на болката се използват предимно ненаркотични аналгетици (аспирин, трамал) и нестероидни противовъзпалителни (НСПВС), но при силни болки се предписват кодеин и дори морфин в други случаи. Те смятат, че е препоръчително да се добави Magne B6 към аналгетичната терапия, което увеличава ефективността на лечението с аналгетици.
3. Глюкокортикоиди, плазмофереза, имуносупресори. Последните резултати от научни изследвания показват, че основната роля в патогенезата на някои ПНП е нарушаването на имунитета на тъканите, поради което дългосрочната имуномодулация с помощта на лекарства е много оправдана. В тези случаи се използват лекарства като азатиоприн, циклоспорин, облъчване на лимфната система + циклофосфамид. Въпреки това, при тежко състояние на пациента, имуносупресорите често се комбинират с хормони или плазмофереза ​​(азатиоприн + преднизон, азатиоприн + плазмафереза). Често ербисолът, който е комплекс от естествени органични съединения, има многопосочен ефект (имуномодулиращо, противовъзпалително, антиоксидантно, мембранно стабилизиращо). Междувременно, схеми на хормонална терапия (преднизон, метилпреднизолон) с нарастващи и намаляващи дози (като се има предвид състоянието на пациента) се определят само от лекар. Той също така комбинира хормонална терапия с имуноглобулини (нормален човешки имуноглобулин, сандоглобулин) или плазмафереза. Тези дейности се извършват в стационарни условия.
4. Други лекарства. При полиневропатия се предписват и други лекарства: ускоряване на усвояването на глюкозата, подобряване на храненето на тъканите и реологични свойства на кръвта, притежаване на диуретик, вазодилататор, венотоничен ефект (всички тези качества се съдържат в инстенон), както и лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм (актовегин) и нервно. - мускулна проводимост (прозерин), нормализиращ притока на кръв в микроваскулатурата (трентал), регулираща редокс реакциите в тъканите (фосфаден). В някои случаи се провежда детоксикационна или десенсибилизираща терапия. Можете да намерите широка гама от лекарства от различни фармакологични групи: церебролизин, хидроксипин, пикамелон, енкад, калциев пантотенат... в предписанията за пациента на PNP... Какво да предпишат и как да го оправдаят - смята лекарят.

Полиневропатията (в зависимост от неговия произход и клиничните прояви) може понякога да задържа пациента в леглото за дълго време. И самият той, и особено неговите роднини, трябва да помнят, че не всички са на милостта на химически съединения, наречени лекарства. Важна роля играе правилното хранене, рехабилитационните мерки и особено грижите и грижите.