Лечение с невропатия на долните крайници

  • Причини

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е поражение на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (прилага се към обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

  1. Touch. Преобладават симптомите и болестните синдромни нарушения.
  2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
  3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са разнообразни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако на този етап пациентът посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, ахилесовото. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-нататък болестта е изчезнала. В заключителните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но е характерна за късните стадии на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, след което става постоянно. В напредналите етапи това води до:

  • намалена активност на крайниците;
  • трудности при движение без подкрепа;
  • изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато вегетативната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

  • върху краката косата пада;
  • кожата става тънка, бледа, суха;
  • появяват се области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според съществуващите обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - помага за изясняване на диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. В случай на автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, както и при токсични видове заболявания, почистващи техники (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

  • възстановяване на нервната тъкан;
  • възобновяване на проводимостта;
  • корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения са показани на всички пациенти, като първоначално те се извършват под наблюдението на рехабилитатор.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерация на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

    Невропротектори, метаболитни ускорители в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани агенти са Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго лекува невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А - са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, те се използват непрекъснато в комплексната терапия на заболяването за намаляване на вредното въздействие на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - ако са злоупотребявани, те могат да увеличат мускулната слабост.

Има други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

  1. хормонални агенти за потискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
  2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва използването на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. В случай на бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

  1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
  2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Невропатия на долните крайници - симптоми, лечение

Симптомите на невропатията на долните крайници са различни. Тази патология възниква в резултат на много причини, които водят до нарушаване на периферните окончания на нервната система. Командите се предават по нервните влакна, отивайки до определена мускулна група.

Ако тези влакна са повредени, тялото вече не може напълно да функционира.

Клинични симптоми на невропатия на долните крайници

Всички нервни влакна в човешкото тяло са разделени на три типа: сетивни, моторни и вегетативни. Симптомите на невропатията на долните крайници зависят от видовете влакна, участващи в патологичния процес.

Поражението на всеки от тях ще има свои характерни симптоми:

  • За двигателна невропатия ще бъде типична: слабост в определени групи мускули на долните крайници, провокираща затруднения в движението, придружена от конвулсивно резки. Разпределен отдолу нагоре. В тежка форма тя води до абсолютна невъзможност за самодвижение.
  • Сензорна невропатия се проявява: болезнени усещания, индивидуална много висока чувствителност към външни фактори, например, тактилното докосване на кожата на стъпалото причинява значителни болезнени усещания.
  • Вегетативна невропатия - има нехарактерно повишено изпотяване, в тежки случаи - дисбаланс на уриниране, както и импотентност.

Клиничните прояви на невропатията се характеризират с комбинация от признаци на дисбаланс на двигателните и сетивните влакна:

  • Частична парализа на мускулната тъкан.
  • Изгаряне, пронизваща болка при дълги нервни влакна.
  • Подуване на тъканите на краката.
  • Усещания за пълзене на кожата.
  • Нехарактерна слабост в мускулните снопове.
  • Промени в индивидуалната походка поради деструктивни процеси в мускулните влакна.
  • Значително намаляване или пълно отсъствие на рефлекси.
  • Хиперестезия - дори лекият тактилен контакт предизвиква максималната интензивност на болката.
  • Hypostezia - в редки случаи се наблюдава намалена чувствителност на кожата на отделните местни области.

В по-късните етапи на патологията, има максимална атрофия на мускулните влакна по тежест, появата на трофични улцерозни дефекти на тъканите, различни при прояви.

С по-възрастова категория лица - търсенето на съвет е много по-малко. Всички признаци се тълкуват в полза на появата на сенилни промени в краката. В бъдеще това значително усложнява терапевтичните манипулации, за да се получи изразен положителен ефект.

Гледайте видеоклипа

Причини и провокиращи фактори

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатията на долните крайници.

По-често се установява комбинация от няколко основни причини и провокиращи фактори:

  • Хронична интоксикация на човешкото тяло (прекомерен ентусиазъм за алкохолни продукти, тютюнопушене, работни дейности, свързани с олово, живак, арсен).
  • Отлагани възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
  • Тежки соматични заболявания.
  • Метаболитни нарушения на организма.
  • Бери-бери.
  • Дълъг неконтролиран прием на определени групи лекарства.
  • Обременената семейна история.
  • Неоплазми.
  • Автоимунни процеси, при които собствените клетки на нервната система се възприемат като вражески елемент.
  • Traumatization.
  • Хипотермията.

Невропатията започва с поражението на дългите нервни окончания. Ето защо първоначалните симптоми се появяват в отдалечените райони на тялото - в краката. Тогава патологията се разпространява отдолу нагоре.

Форми и видове патология

Разграничават се следните видове и форми на невропатии:

  • Възпалителни - са причинени от възпаление в нервната тъкан.
  • Токсичен - при отравяне на човешкото тяло с токсични агенти.
  • Алергични - в резултат на индивидуална повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
  • Травматични - след травмиране на долните крайници.
  • Axonal - с разрушаване на аксиалния цилиндър на нервните влакна.
  • Демиелиниране - поради патологията на миелиновите влакна.

За времето на изтичане на потока:

  • остра патология,
  • хроничен вариант.

Разграничението в локализацията:

  • дистално (засегнати са отдалечени части на долните крайници),
  • проксимална (функционален дисбаланс в по-високите области на краката).

Полезно видео по темата

Какво да прочетете

  • Home Какви домашни средства се използват за възпаление на лицевия нерв?
  • Of Какви са симптомите на ишиаса и какво лечение се използва!
  • ➤ Какво лекарствено лечение се използва при хиперкинетичния синдром?

Различни видове диагностика

Невропатията на долните крайници е патология с множество различни клинични прояви, които се проявяват при много други патологии. Затова специалистът извършва диагностични изследвания, за да изключи най-често срещаните от тях.
Внимателните проучвания и физическите изследвания помагат да се идентифицират съществуващите симптоми и семейна история, която се влошава от тази патология.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • Електроневромиографията - разкрива отклонения в скоростта на импулсите по нервните влакна.
  • Изследването на рефлексите.
  • Спинална пункция за изследване на гръбначно-мозъчната течност.
  • Кръвни тестове - биохимични и общи.
  • Ултразвукова диагностика на вътрешните органи, особено на тазовата област.
  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб.
  • Тъканна биопсия.

Внимателното проучване на получените обективни данни след диагностичната манипулация позволява на специалиста да постави компетентна пълна диагноза и да предпише подходящо ефективно лечение.

Тактика и методи на лечение

Лечението на невропатията на долните крайници изисква интегриран подход. Ако по време на диагностичното изследване се установи, че патологията е причинена от основния фокус във вътрешните органи, тогава се изисква задължителна корекция на това състояние.

Терапевтичната тактика на първичната невропатия включва:

  • Лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.
  • Хормонални лекарства от глюкокортикостероидната група.
  • Витаминни комплекси.
  • Антиконвулсанти.
  • Средства за терапия с антидепресанти.
  • Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за най-пълно облекчаване на болката.
  • Мускулни релаксанти.
  • Плазмофореза - с токсичния характер на появата на невропатия.

Голямо внимание в комплексната терапия на невропатията на долните крайници се отделя на физиотерапията:

  • Електростимулация на нервни влакна.
  • Магнитна терапия.
  • Разнообразен масаж.
  • Упражняваща терапия - редовната физическа активност помага за поддържане на мускулния тонус.

Препоръчително е да се следи храненето на човек с тази патология на крайниците - да се добавят повече зеленчуци и плодове към диетата, както и млечни продукти. Необходимо е напълно да се елиминират алкохолът и тютюневите изделия.
Различни балнеолечение и кални бани спомагат за укрепване на терапевтичния ефект.

  • ➤ Как да премахнете възрастовите люспи по лицето?
  • Does Кога уреплазмената инфекция се развива при жените?
  • ➤ Защо хората имат уши?
  • Is Какво е исхемичен инсулт на лявото полукълбо на мозъка!

Прогноза на заболяването

С навременна започната терапия, спазване на всички препоръки на специалист, прогнозата за невропатия на долните крайници е доста благоприятна.
Изключение може да бъде подгрупа на наследствени патологии - няма да има пълно излекуване, но е възможно да се постигне максимално забавяне на прогресирането на симптомите и оптимално удължаване на трудовата дейност на човек.

Тежките форми на патология са прогностично неблагоприятни - има високо ниво на инвалидност и развитие на тежки усложнения.

Хранителни характеристики в тази патология

Когато се установи това заболяване, е необходимо да се започне лечението и да се регулира диетата, в зависимост от причината за функционалното увреждане на долните крайници.

На първо място, храненето на пациента трябва да бъде правилно, балансирано. Съдържат всички необходими микроелементи, витамини, здрави мазнини, въглехидрати и протеини, за да поддържат цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на болестта.

Опитайте се да премахнете от диетата си храна, която може да навреди на тялото и да влоши състоянието на това заболяване. Например, това е много пикантни, пушени, осолени или осолени ястия, различни консерви, майонеза, кетчуп, сосове за съхранение. Ограничете консумацията на колбаси и сладкиши до минимум. Не пийте алкохол, газирани напитки, не пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от диетата.

Ако захарният диабет се е превърнал в причина за развитието на тази патология, тогава е необходимо да се избере специална диета, която понижава нивата на кръвната захар и да я поддържа на нормално ниво. Като правило, при такава диета е необходимо да се ядат често и на малки порции. Препоръчва се да не се ядат сладкиши и брашно. Опитайте се да избегнете чувството на глад. За да се утоли е по-добре да си приготвите лека храна.

Ако причината за това заболяване е отравяне на организма с токсични вещества, наркотици, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да се използват повече течности и млечни продукти, действащи като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Използването на алкохолни напитки е строго забранено.

Диета при невропатия на долните крайници играе важна роля. Когато ядете здравословни храни и провеждате медицинска терапия, шансовете за възстановяване нарастват.

Помощ за народни средства

Съществуват голям брой методи за лечение на невропатия на долните крайници с народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

По-долу са най-ефективните рецепти.

  1. Питие от яйца и мед. За неговото приготвяне ще са необходими суров яйчен жълтък и 4 супени лъжици зехтин. Тези продукти трябва да се смесват и разбиват с блендер или размахване. След това в получената смес се добавят 100 ml. прясно приготвен сок от моркови и 2 супени лъжици мед. Смесете всичко и пийте два пъти дневно преди хранене.
  2. Инфузия на сминдух с лаврови листа. За неговото приготвяне е необходимо да се смесят 6 супени лъжици семена сминдух с 2 супени лъжици натрошен лаврови листа, всички да се наливат с литър вряща вода и да се оставят да се влеят в термос за 2 часа. След инфузията трябва да се филтрира и да се използва на малки порции по цял ден.
  3. Физиологичен разтвор. Рецептата на неговото приготвяне е следната: залейте с топла вода в кофа, напълнете я наполовина, добавете 200 грама сол и 2/3 чаша 9% оцет. Дръжте краката си в това решение всеки ден, в продължение на 20 минути, за един месец.
  4. Компресиране на глина. За неговата подготовка е необходимо да се разреди 100-150 грама зелена или синя глина до състояние на гъста сметана. След това нанесете сместа на възпалената зона и я оставете да изсъхне напълно. Преди употреба винаги използвайте прясно приготвен компрес.
  5. Лечение с камфорно масло. Камфорното масло трябва да се нанася с масажни движения върху засегнатата област и да се остави за 10-15 минути. След като маслото се абсорбира, разтрийте тази зона с алкохол и го увийте в топла кърпа. Да се ​​прави ежедневно, за предпочитане преди лягане, за един месец.
  6. Инфузия на невен. За да го приготвите, се нуждаете от 2 супени лъжици от невен в чаша вряла вода. Оставете го да изтегли за 25-30 минути. Вземете 100 ml дневно в продължение на един месец.
  7. Вани на базата на червен пипер и иглика. За да приготвите такава баня, трябва да имате 500 грама. Сварете игли в три литра вода за 30 минути. След като отвара се охлади, добавете 2 супени лъжици. лъжици червен пипер, предварително го смила. След това добавете не прекалено гореща вода към този разтвор и накисете краката в нея за около 20-30 минути. Тази процедура може да се извършва ежедневно.

Друг, много ефективен метод на национално третиране е следният: необходимо е да се стъпчат младите коприва с боси крака.

Всички тези методи на лечение на традиционната медицина ще доведат до положителен резултат, само ако се използват като допълнение към основната терапия.

Възможни последствия и усложнения на невропатията на долните крайници

Това заболяване може сериозно да засегне човешкото здраве.

Отрицателните последствия и усложнения включват:

  1. Чувствителни разстройства. Те се появяват, ако сензорните нервни влакна са повредени. Показва се под формата на:
  • наличието на силна болка в областта на засегнатия нерв, която се снима в природата;
  • появата на неприятни усещания, напомнящи за наличието на чуждо тяло под кожата, които постоянно тревожат, както в покой, така и в движение;
  • загуба на определени видове чувствителност, като например невъзможност да се разграничи топла от студ или да се усети повърхността под краката.
  1. Вегетативно-трофични промени. Появяват се поради поражението на вегетативните влакна, които са част от нерва. Тези щети водят до последствия като:
  • сухота и изтъняване на кожата;
  • косопад;
  • образуването на възрастови петна по кожата;
  • нарушаване на потните жлези;
  • не лекува наранявания, порязвания, с по-нататъшно нагряване и гангрена на крайниците.
  1. Нарушения на движението. Появяват се в резултат на повреда на моторни (моторни) влакна. Тези промени водят до следните последствия:
  • намален колен и ахилесов рефлекс;
  • появата на спазми и мускулни спазми;
  • мускулна слабост и мускулна загуба, водеща до увреждане.

Превенция на този патологичен процес

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се спазват редица предписания и препоръки, които да предупреждават срещу появата на нарушения в периферната нервна система.

Трябва да се спазват следните мерки:

  • не консумират алкохолни напитки;
  • когато се работи с токсични вещества, използвайте защитни лекарства, за да избегнете проникването им в тялото;
  • контролират качеството на консумираните храни, за да предотвратят тяхното отравяне;
  • да не се употребяват наркотици с основателна причина, за да контролират дозировката им;
  • с вирусни и инфекциозни болести да бъдат подложени на навременно лечение;
  • използват висококачествени и надеждни продукти за грижа за кожата (подхранващи, овлажняващи кремове);
  • не практикувайте ходене боси по земята, за да избегнете механично увреждане на стъпалото;
  • носят удобни обувки, които отговарят на размера на краката ви, изработени от естествени материали;
  • да предотврати появата на излишно тегло или, ако има такъв, да предприеме мерки за неговото намаляване;
  • контролират кръвното налягане, предприемат необходимите мерки за намаляване или увеличаване на кръвното налягане;
  • следи състоянието и хигиената на краката, за да предотврати хипотермия на долните крайници;
  • да водят здравословен и активен начин на живот, да препоръчват ежедневни гимнастически упражнения, 20 минути или да посещават всякакви спортни дейности.

При спазване на горните разпоредби рискът от това заболяване е минимален.

Какво означава полиневропатия на долните крайници и какви характеристики на лечението?

Полиневропатията на долните крайници е често срещана патология, свързана с увреждане на периферните нерви. Заболяването се характеризира с трофични и вегетативно-съдови нарушения, засягащи долните крайници, проявяващи се с нарушена чувствителност и отпусната парализа.

Опасността от патология е, че с течение на времето неговите прояви се влошават, съществуват проблеми с движението, което засяга способността за работа и пречи на пълния живот. Днес ще говорим за симптомите и лечението на полиневропатията на долните крайници, както и за методи, насочени към предотвратяване на по-нататъшно развитие на патологията.

Полиневропатия на долните крайници - защо се случва?

Полиневропатията на долните крайници не е самостоятелно заболяване. Според ICD 10, това състояние се счита за неврологичен синдром, който съпътства различни заболявания:

  • захарен диабет (диабетична полиневропатия на долните крайници);
  • хронична алкохолна интоксикация (алкохолна полиневропатия на долните крайници);
  • авитаминоза (особено при липса на витамин В);
  • тежко отравяне с лекарства, арсен, оловен въглероден оксид, метилов алкохол (остра аксонова полиневропатия);
  • системни заболявания - билиарна цироза, злокачествени тумори, лимфоми, кръвни заболявания, бъбречни заболявания (хронична аксонова полиневропатия);
  • инфекциозни заболявания (дифтерийна полиневропатия);
  • наследствени и автоимунни патологии (демиелинизиращи полиневропатии).

Причината за заболяването може да бъде разнообразие от здравни нарушения и хронични заболявания. Ракът на периферната нервна система може да наруши работата. В допълнение, след курса на химиотерапия могат да се появят признаци на полиневропатия.

Инфекциозни възпалителни процеси в ставите, всякакъв вид интоксикация на тялото (наркотици, алкохол, химикали) могат да причинят проблеми с нарушена чувствителност и увреждане на нервните влакна. При деца това заболяване е най-често наследствено, например, симптомите на порфирова невропатия се появяват при дете непосредствено след раждането.

По този начин всички фактори, провокиращи развитието на патологичното състояние на лекарите, се разделят на няколко групи:

  • метаболитни (свързани с нарушени метаболитни процеси);
  • наследствен;
  • автоимунна;
  • инфекциозно-токсичен;
  • токсичен;
  • хранителни (причинени от грешки в храненето).

Полиневропатията никога не възниква като самостоятелно заболяване, поражението на нервните влакна винаги е свързано с етиологичния фактор, който влияе неблагоприятно на състоянието на периферната нервна система.

Клинична картина

Полиневропатията на горните и долните крайници започва с увеличаване на мускулната слабост, която се свързва с развиваща се лезия на нервните влакна. Първо се повреждат дисталните части на крайниците. В същото време се появява усещане за изтръпване в областта на краката и постепенно се разпространява към целия крак.

Пациентите с полиневропатия се оплакват от усещане за парене, пълзене, студени тръпки, изтръпване на крайниците. Различни видове парестезии се усложняват от мускулните болки. Тъй като симптомите се увеличават, пациентите изпитват изразен дискомфорт, дори ако случайно докоснат проблемната област. В по-късните стадии на заболяването, нестабилност на походката, нарушена координация на движенията, пълна липса на чувствителност в областта на увреждане на нервните влакна.

Мускулната атрофия се изразява в слабост на ръцете и краката и в тежки случаи може да доведе до пареза или парализа. Понякога дискомфорт в крайниците се появява в покой, принуждавайки се да прави рефлекторни движения. Такива прояви са описани от лекарите като “синдром на неспокойните крака”.

Патологията е придружена от вегетативни нарушения, които се проявяват със съдови нарушения (студено усещане в засегнатите крайници, мраморна бледност на кожата) или трофични лезии (язви и пукнатини, лющене и суха кожа, поява на пигментация).

Проявите на полиневропатия трудно се забелязват, тъй като патологията прогресира, те стават очевидни не само за пациента, но и за хората около тях. Походката се променя и става тежка, тъй като краката стават „ватни“, има трудности с движението, човек едва преодолява дори малки разстояния, които преди това са минали след няколко минути. С напредването на патологията нараства усещането за изтръпване на крайниците. Има болка, която се проявява по различни начини, едната част от пациентите се чувства само лек дискомфорт, а другата - оплаква се от болка или остра, пареща болка.

При пациенти с изразено подуване на крайниците, нарушение на коляното при гърчове, липсата на реакция на стимул. В този случай могат да се появят само един или няколко характерни симптоми, всичко зависи от тежестта на лезията на даден нервен ствол.

класификация

По естеството на поток от полиневропатия на долните крайници може да бъде:

  1. Остра. Развива се 2-3 дни най-често на фона на най-силното отравяне с лекарства, метилов алкохол, соли на живак, олово. Лечението отнема средно 10 дни.
  2. Слаба. Симптомите на пристрастяване нарастват постепенно за няколко седмици. Патологията обикновено се появява на фона на токсикоза или метаболитни нарушения и изисква продължително лечение.
  3. Хронична. Тази форма на заболяването прогресира на фона на захарния диабет, алкохолизма, хиповитаминозата, кръвните заболявания или онкологията. Тя се развива постепенно, дълго време (от шест месеца и повече).

Като се има предвид увреждането на нервните влакна, полиневропатията се разделя на няколко типа:

  • Двигател (двигател). Невроните, отговорни за движението, са засегнати, в резултат на което двигателните функции са затруднени или напълно изгубени.
  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Нервните влакна, пряко свързани с чувствителността, са повредени. В резултат на това болезнени, пронизващи усещания се появяват дори с леко докосване до проблемната област.
  • Автономна. Налице е нарушение на регулаторните функции, което е придружено от такива прояви като хипотермия, тежка слабост и изобилие от пот.
  • Смесена невропатия на долните крайници. Тази форма включва различни симптоми на всички гореспоменати състояния.

В зависимост от увреждането на клетъчните нервни структури, полиневропатията може да бъде:

  1. Аксоналната. Повлиява се аксиалният цилиндър на нервните влакна, което води до намаляване на чувствителността и нарушаване на двигателните функции.
  2. Епизод на демиелинизация. Миелинът се разрушава, което образува обвивката на нервите, което води до болка синдром, придружен от възпаление на нервните корени и слабост на мускулите на проксималната и дисталната части на крайниците.

Демиелинизиращата форма на полиневропатия е най-тежката форма на заболяването, чийто механизъм на развитие все още не е напълно проучен. Въпреки това, в резултат на редица проучвания, учените са предложили теория за автоимунния характер на патологията. В същото време човешката имунна система възприема собствените си клетки като чужди и произвежда специфични антитела, които атакуват корените на нервните клетки, унищожавайки техните миелинови обвивки. В резултат на това нервните влакна губят функциите си и провокират инервация и мускулна слабост.

диагностика

Ако се подозира полиневропатия, пациентът трябва да се подложи на редица диагностични процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания. След като събере анамнеза, лекарят ще извърши външен преглед, ще изследва рефлексите и ще насочи пациента към лабораторията за кръводаряване за общ и биохимичен анализ.

В допълнение, пациентът ще претърпи ултразвук на вътрешните органи, рентгенова снимка на засегнатите области и ще бъде събрана цереброспиналната течност. Ако е необходимо, вземете биопсия на нервните влакна за изследване. Изборът на схема на лечение се започва само след пълен преглед и диагноза.

лечение

В основата на терапевтичните мерки при полиневропатия е комбинация от лекарствени и физиотерапевтични методи, насочени към предотвратяване прогресията на патологията и възстановяване на нарушената инервация на нервните влакна. Методите на терапия в много случаи ще зависят от причините, благоприятстващи развитието на патологията.

Ако трябва да се обвинят тежки хронични заболявания, те са основно ангажирани с лечението на основното заболяване. Така, при диабетична полиневропатия се подбират лекарства, които няма да повлияят на нивото на гликемичния индекс, а самата терапия се извършва на етапи. Първо, те регулират диетата, нормализират телесното тегло, разработват комплекс от лечебна гимнастика за пациента. Освен това, в схемата на лечение се включват невротропни витамини и се предписват инжекции от алфа-липоева киселина, имуносупресори и глюкокортикоиди.

Когато токсичният характер на заболяването на първо място, извършват мерки за детоксикация, след което се предписва необходимото лекарство. Ако патологията се развие на фона на тиреоидна дисфункция, в процеса на лечение се използват хормонални препарати. Злокачествените новообразувания се лекуват хирургично, като се отстранява туморът, който притиска нервните корени.

За развитието на крайниците и елиминиране на двигателните нарушения се използват методи на физиотерапевтични упражнения. Витамините от група В помагат за възстановяване на чувствителността, а за облекчаване на болката се предписват аналгетици под формата на мехлеми, таблетки или инжекции.

Основните групи лекарства за лечение на полиневропатия

Метаболитни агенти

Това са лекарствата от първия избор при лечението на полиневропатия, техният терапевтичен ефект е насочен към подобряване на кръвообращението в зоната на увреждане, подобряване на тъканния трофизъм и регенерация на нервните влакна. Най-често лекарствата от този списък са включени в схемата на лечение:

Действието на лекарствата е насочено към подобряване на нервно-мускулната проводимост, ускоряване на метаболизма, подобряване на снабдяването на тъкани с кръв и кислород. Метаболитни агенти могат да имат антиоксидантно действие, да се борят със свободните радикали, да спрат процесите на разрушаване на нервната тъкан и да помогнат за възстановяване на нарушените функции.

Витаминни комплекси

В хода на лечението важна роля се отдава на витамините В (В1, В12, В6). Предпочитат се комбинирани лекарства, които се предлагат под формата на таблетки или като инжекция. Сред формите за инжектиране, които се предписват най-често:

В допълнение към оптималния набор от витамини, лидокаин е включен в тези лекарства, което допълнително осигурява анестетичен ефект. След курса на инжектиране се предписват витаминни препарати под формата на таблетки - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

аналгетици

С използването на полиневропатия конвенционалните болкоуспокояващи (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) не дават желания ефект. По-рано, за облекчаване на болката, са предписани инжекции с лидокаин. Но използването му провокира спайкове на кръвното налягане и нарушения на сърдечния ритъм. Днес е разработен по-безопасен вариант, който позволява локално приложение на анестетика. За облекчаване на болката се препоръчва използването на пластир Versatis, който се основава на лидокаин. Той просто се фиксира върху проблемната област, което позволява облекчаване на болката без дразнене и нежелани реакции.

Ако болният синдром има ясно място, можете да използвате местни средства - мазила и гелове с аналгетичен ефект (например, Kapsikam).

Направете добре с проявите на синдром на болка антиконвулсанти - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, които се произвеждат под формата на капсули или таблетки. Приемането на такива средства започва с минималната доза, като постепенно се увеличава обемът на лекарството. Терапевтичното действие не е мигновено, то се натрупва постепенно. За ефективността на лекарството може да се съди не по-рано от 1-2 седмици от началото на рецепцията.

В тежки случаи, когато болката не може да бъде отстранена чрез посочените по-горе средства, предпишете опиоидни аналгетици (Трамадол) в комбинация с лекарството Zaldiar. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антидепресанти. Най-често се предписва амитриптилин със слаба поносимост - Lyudiomil или Venlaksor.

Лекарства, които подобряват нервната проводимост

В процеса на лечение на полиневропатия трябва да се използват лекарства, които подобряват проводимостта на нервния импулс към ръцете и краката. Хапчета или инжекции от Axamon, Amiridine или Neuromidine спомагат за възстановяване на чувствителността. Курсът на лечение с тези лекарства е доста дълъг - най-малко един месец.

В хода на лечението лекарят може да комбинира различни групи лекарства, за да постигне най-изразения терапевтичен ефект.

Методи за физиотерапия

Наред с методите на физиотерапия, физиотерапевтичните процедури са задължително включени в комплексното лечение на полиневропатията. Лекарят може да препоръча следните методи:

  • дарсонвализация;
  • ultratonotherapy;
  • приемане на галванични вани;
  • приложения с парафин или озокерит;
  • лекарствена електрофореза;
  • лечебен масаж;
  • подводен душ масаж.

Пациентът трябва да изчака курсове по лека гимнастика под ръководството на опитен инструктор, който индивидуално да избере програма за рехабилитация и да провежда оздравителни занятия.

Редовните курсове по физиотерапия ще помогнат за възстановяване на мускулния тонус, възстановяване на загубената чувствителност, подобряване на снабдяването с кислород на тъканите, хранителни вещества, повишаване на нервната проводимост и буквално поставяне на пациента на крака.

Всичко за лечението на полиневропатия на долните крайници с лекарства

За лечение на полиневропатия на долните крайници се използват лекарства от различни групи. Лечението обикновено е сложно, въвежда се наведнъж или на етапи (в зависимост от основната причина за полиневропатия). Използват се следните групи лекарства:

  1. Метаболитни агенти;
  2. Аналгетици (те могат да бъдат централни антидепресанти и наркотични аналгетици);
  3. витамини;
  4. Препарати за подобряване на кръвообращението в нервните влакна;
  5. Препарати за подобряване на проводимостта на нервната тъкан.

Нека разгледаме по-подробно всички групи средства и методи за лечение на невропатия.

Прочетете повече за медикаментозното лечение.

Полиневропатията на долните крайници е неврологично заболяване, което не се счита за отделно заболяване в медицината.

Под въздействието на различни причини в човешкото тяло настъпва разрушаване на нервните тъкани, в резултат на което се нарушава предаването на нервните импулси и кръвоснабдяването на повредената част на тялото.

Невропатията на крайниците е опасна, защото парализата и парезите се развиват с течащите форми. А при диабет и така наречения синдром на диабетно стъпало, това заболяване заплашва с ампутация на крайника. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако отидете на лекар навреме.

Ето някои причини за развитието на това заболяване - избраният режим на лечение ще зависи от тях:

  1. Захарен диабет;
  2. алкохолизъм;
  3. Отровни токсини;
  4. Обширни възпалителни процеси на вътрешните органи;
  5. Системни нарушения в нервната система и др.

След като определи причината, лекарят избира най-подходящия вид лечение за пациента, използвайки различни диагностични методи. Той се състои от четири етапа, които могат да се въвеждат постепенно и могат да се задават едновременно:

  1. Елиминиране или коригиране на причината за заболяването;
  2. Възстановяване на нервната тъкан и провеждане на нервни импулси;
  3. Възстановяване на кръвоснабдяването;
  4. Терапия за болка.

За лечение на всяка болест, причините за собствените им видове терапия.

В същата статия ще разгледаме основните лекарства и методи, с които се лекува полиневропатия. Най-честата схема на лечение включва назначаване на лекарства и физиотерапия. Задачи на лечение:

  1. Възстановяване на нервната тъкан;
  2. Подобряване на импулсната проводимост;
  3. Премахване на неприятни симптоми (болка, неволно потрепване, липса на чувствителност и др.).

Съвременните лекарства успешно се справят с всички задачи.

Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболяването.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, ефективни лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещана патология на периферната нервна система.

Характеристиките на структурата на крайните участъци на нервите ги правят изключително уязвими спрямо ефектите на различни патологични фактори.

Независимо от нозологичната форма на полиневропатията, тя се основава на демиелинизация на нервните влакна.

Ето защо, основната цел при назначаването на лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници е възстановяването на нарушена инервация и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Клиниката на полиневропатията на долните крайници (PNK) е комплекс от симптоми на редица типични симптоми:

  • мускулна слабост;
  • рефлекси на сухожилие;
  • синдром на болка;
  • десенсибилизация;
  • мускулна атрофия.

За да се елиминират симптомите на полиневрит в такива случаи, на първо място се посочва етиотропно лечение, т.е. ефектът върху основната причина за заболяването.

В случаите на алкохолна полиневропатия, алкохолът е изключен, при диабетния полиневрит нивата на кръвната захар се нормализират, а при инфекциозни лезии на периферните нерви терапевтичният ефект се постига чрез прилагане на антибактериални и антивирусни лекарства. Въпреки това, в почти 50% от случаите, причината за полиневрит остава неясна.

Алкохолни и диабетични полиневропатия на долните крайници - лечение, лекарствата от различни групи ще бъдат обсъдени в статията.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези лекарства играят основна роля в лечението на PNK. В допълнение към основния метаболитен ефект, те, като правило, имат редица други терапевтични действия: подобряват регенерацията на нервната тъкан, имат антиоксидантни свойства и подобряват трофизма и кръвообращението на увредените тъкани.

Избраните лекарства при лечението на PNK са:

  • Cerebrolysin;
  • лекарства алфа-липоева киселина;
  • mexidol;
  • aktovegin;
  • цитохром С;
  • instenon;
  • Пантотенат Ca.

Принципът на монотерапията и дългите курсове на лечение (над 1 месец) позволяват да се постигне максимален ефект при лечението на различни видове невропатия. По този начин симптомите на диабетичната PNK се спират по-добре от алфа-липоева киселина, а актовегинът се предписва за атеросклероза на облитериращи съдове на краката.

Тиоктичните (алфа-липоеви) киселинни препарати имат силно антиоксидантно действие, намаляват съдържанието на свободни радикали, нормализират метаболитните процеси и кръвообращението на нервната тъкан. Резултатът от употребата му е значителна регресия на неврологичната клиника при пациенти с полиневрит. Ефективността на лекарствената тиогама в лечението на PNK се потвърждава от широкомащабни международни изследвания. Курсът на лечение обикновено започва с интравенозно приложение на лекарството и след 2-3 седмици се прехвърля в състава на таблетките. Алкохолът е противопоказан по време на лечението.

Актовегин (solkoseril) е телешки серумен хемодериват с подчертано стимулиращ ефект върху регенеративните процеси и антихипоксичен ефект. Използването му в PNA комбинира интравенозно и орално приложение. Комплексното действие на актовегин едновременно е насочено към процесите в периферната и централната нервна система.

Актовегинови таблетки

Instenon е многокомпонентно лекарство с вазодилатираща, метаболитна и спазмолитична активност. Комбинираният ефект на PNAs осигурява подобрена нервно-мускулна проводимост и подобрено кръвоснабдяване на тъканите, изчерпани с кислород. Благодарение на възстановяването на трофизма е възможно да се постигне бързо възстановяване на нарушените функции. Курсът на лечение се състои от интрамускулни инжекции и вътрешна употреба.

Церебролизин е общопризнат като един от най-добрите неврометаболити, способен да спре дегенеративни процеси в нервната тъкан, ускорявайки неговия метаболизъм и предпазвайки от вредни фактори. Лекарството намалява риска от невронална смърт по време на хипоксия и исхемия, има силен невротрофичен ефект. Използва се за курсове PNK интрамускулно и интравенозно.

Алкохолизмът неблагоприятно засяга всички органи. Алкохолната полиневропатия е едно от опасните усложнения на прекомерното пиене.

Как да разпознаем симптомите на вътречерепно налягане, ще научите тук.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html научите какво е нервен кърлеж и как да се отървете от него. Всичко за домашната терапия.

витамини

В комплексната витаминна терапия на PNK основната роля се придава на витамините от група В. Употребата на тези невротропни лекарства допринася за миелинизация на периферните нерви и ускорява предаването на импулси към мускулите.

В допълнение, витамин В 1 има медииран аналгетичен ефект и значително ускорява процесите на регенерация, а витамин В6 има антиоксидантна активност и допринася за подобряване на невромускулната проводимост.

Витамин B 12 (цианокобаламин) с PNA е необходим за възстановяване на увредените нервни влакна, тъй като той участва в нормалния синтез на миелин.

В допълнение, той осигурява нормалния състав на кръвта и има аналгетичен ефект. Комплексното назначаване на витамини при полиневрит има положителен ефект върху метаболитните и регенеративни процеси в тъканите, възстановява инервацията и укрепва кръвоносните съдове.

аналгетици

Изборът на анестезия зависи от причината за полиневрита, но 100% решение на проблема с болката при това състояние все още не е постигнато. Лекарствата от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства не са в състояние да задържат синдрома на болката при PNA.

За локална анестезия се предписва нормализиране на съня, лечение на депресивни състояния и подобряване на социалната адаптация:

  • местни анестетици (лидокаин, версатис);
  • антиконвулсанти (тебантин, прегабалин);
  • дразнители (капсаицин);
  • антидепресанти (амитриптилин, симбалта);
  • опиоидни опиоидни аналгетици (трамадол, оксикодон).

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

За да се подобри нервно-мускулната проводимост при лечението на PNA, успешно се използват антихолинестеразни лекарства, осигуряващи изразен ефект върху предаването на импулси в периферните синапси.

Дори при увредени миелинови обвивки на нервите на долните крайници тези инструменти гарантират, че двигателните сигнали се пренасят по останалите части на нервните влакна.

Употребата на антихолинестеразни лекарства спомага за възстановяване на загубената мускулна сила и повишава нивото на чувствителност.

В допълнение към стандартните антихолинестеразни средства (прозерин), ипидакринът се използва в съвременните методи за лечение на PNA, който има двоен ефект върху периферните нерви. Помага за стимулиране на невромускулната трансмисия и едновременно с това подобрява проводимостта по периферния нерв.

Лекарството е високоефективно и няма странични ефекти. Той се понася добре от продължително приложение в комбинация с антиоксиданти и невротропни лекарства.

Няколко лекарства от тази група, използвани в инжектиране и под формата на таблетки, имат същия ефект:

Арсеналът на съвременните средства за лечение на PNA, който е въоръжен със съвременна медицина, със сложна употреба, ви позволява ефективно да влияете върху симптомите на PNA.

При индивидуалния подбор на лекарствата от лекуващия лекар и достатъчно търпение от страна на пациента, заболяването постепенно, но постоянно отстъпва.

Хората, които работят в производството и са постоянно изложени на вибрации, може в крайна сметка да получат професионална болест - вибрационна болест. Важно е да се спазва превенцията на работното място и да се лекува навреме, ако има рискови фактори и при първите симптоми на това заболяване.

Прочетете всичко за опасността от разкъсване на мозъчната аневризма на тази страница.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора познават усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтични техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотреба с алкохол, тогава първо трябва изцяло да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава е необходимо нивото на кръвната захар да се понижи до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че при полиневропатия на долните крайници най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксонът, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към определена химическа група или от посоката на тяхното действие, обичайно е наркотиците да се разделят на няколко групи:

  • метаболитни лекарства;
  • агенти, засягащи кръвния поток;
  • витамини;
  • анестетици;
  • означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено се предпочита едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но вече под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Отнема време само лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина на фармацевтичния пазар е много широко представена: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От нея в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серум. В този случай, за лечение на Actovegin, е необходимо за първи път да се използва интравенозна капка от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии продължават 10-15 дни, а след това пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти дневно) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, а в САЩ и Канада дори е забранено. Това се дължи преди всичко на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен кръвен поток в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов продукт, получен от мозъка на прасе. Смята се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяването (заздравяването) на периферните нерви и не само тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефекти в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези усещания бързо преминават и се появяват по-рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва Тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за “проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно, 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на заболяването са замъглени, то е напълно възможно да се разберем с пилешки месечен курс на пентоксифилин, като пропуснете инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато прилагането на тези лекарства допринася за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат аналгетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато и трите витамина са част от едно лекарство) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) допълнително съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат "чист" комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група В се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltican е бил използван за лечение на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не се показват, тъй като полиневропатията не носи никакви болезнени явления сама по себе си.

От обезболяващите могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, локални анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че този списък не съдържа банални болкоуспокояващи от типа Analgin, Pentalgin и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, тяхната употреба при това заболяване е абсолютно безполезна.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). За да имат аналгетичен ефект, е необходимо време. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвърто, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличавайте дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза на Прегабалин варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Оптималното му съотношение цена / производителност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение, страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Версати затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува с посочените по-горе методи, се използват опиатни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако това не е така при анестезията, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи топичен крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тази пропаст, когато болката се влошава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод за лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства за намаляване на синдрома на болката. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (в зависимост от постигането на подходящата доза и спазването на продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако заболяването възникне устойчиви разстройства чувствителност (загуба), мускулна слабост, а след това тези симптоми са показания за назначаването на антихолинестераза лекарства (лекарства, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулса през останалите незасегнати части на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. А други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителността да останат непокътнати и без използването на антихолинестеразни лекарства.

Често използвани лекарства от тази група са невромидин, амиридин, Axamon, Hyprigrix. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както виждате, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатия на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", а в комплекса, като е привлякъл постоянството и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.