полиневропатия

  • Предотвратяване

Здравословното състояние зависи от всяка система. Ако възникнат проблеми с нервната система, това може да повлияе не само на психологичното състояние, но и на физическото. Полиневропатията е рядко заболяване, но се характеризира с редица фактори, които водят до характерни симптоми. Тук са приложими като медицински процедури и фолк.

Какво е полиневропатия?

Интернет списанието psytheater.com нарича полиневропатия заболяване на периферната нервна система, което е съпроводено с два основни симптома: мускулна слабост и болка в засегнатата област. Полиневропатията се характеризира с трофични нарушения, вегетативно-съдови нарушения, отпуснати парализа и нарушения на чувствителността. Всичко това се наблюдава в крайниците. Ако не извършвате лечение, тогава заболяването ще се развие, което ще доведе до увеличаване на засегнатия участък.

Как ще продължи болестта зависи от вида и формата му. Най-често човек страда от силна болка. Лечението често е продължително, тъй като не може бързо да се излекува. Самата болест може да се развие бавно или мълния, което е чисто индивидуално.

Класификацията на полиневропатията е следната:

  1. По естеството на потока:
  • Остра - се развива за няколко дни и лечението продължава няколко седмици.
  • Субакутното развитие настъпва в рамките на няколко седмици и терапията продължава месеци.
  • Хронична - прогресира в продължение на няколко месеца (шест месеца или повече), след което продължителността на лечението е чисто индивидуална.
  1. По естеството на лезията:
  • В аксиалния цилиндър на нервното влакно се наблюдава възпаление на аксоните. Аксонът е ядрото на централния нерв, който е отговорен за неговото хранене. При този вид заболяване лечението е продължително, а прогнозата не винаги е благоприятна.
  • Демиелинизиращо - възпаление засяга миелиновата обвивка на влакното. Миелинът е специален протеин, който обгръща нервните влакна и е отговорен за проводимостта на сигналите. По време на болестта се разпада. Ако лекувате този вид заболяване, прогнозите са благоприятни.
  • Невропатични - увреждане на телата на нервните клетки.
  1. Според функционалността на засегнатите нерви:
  • Сензорно - симптом е изтръпване, загуба на усещане, болка и парене.
  • Сензорно-моторни - симптоми, проявяващи се в загуба на чувствителност и нарушени двигателни функции.
  • Моторни - преобладаващите симптоми са загубата на двигателна функция: слабост, изтъняване на мускулите.
  • Вегетативно - болестта е засегнала нервните влакна, които са отговорни за регулирането на функционирането на вътрешните органи или за изпълнението на определени функции от организма, като изпотяване, суха кожа, запек и бързо сърцебиене.
  • Смесени - всички нерви са засегнати.
  1. По причини на полиневропатия:
  • Дизметаболитни - метаболитни нарушения.
  • Възпалителни - има възпалителни процеси в нервните влакна.
  • Алергична - заболяването е резултат от неуспехи в имунната система.
  • Травматични - е резултат от травматични случаи.
  • Токсични - е последица от поражението на организма с различни токсини, например олово.
  • Идиопатична - причините за лекарите не са известни, но се предполага, че имунната система е изиграла важна роля.
  • Пост-инфекциозни - е резултат от някаква инфекциозна болест, например ХИВ, дифтерия и др.
  • Наследствена - се развива като склонност на организма към появата на въпросното заболяване, тъй като се наблюдава и при един от родителите.
  • Паранеопластика - заболяването се развива заедно с рака.
  • Поради системни заболявания - когато полиневропатията е следствие от трансформацията на съединителната тъкан.

Съответно, какви причини стават провокатори на полиневропатия?

  1. Разстройство на имунната система, което атакува клетките на вашето тяло, произвеждайки специални клетки и антитела.
  2. Инфекции, които първо развиват други заболявания и след това водят до полиневропатия. Например, при дифтерия, нервната система е засегната и се образува филм в ларинкса.
  3. Наследственост - когато човек има специални разстройства от раждането, което може да доведе до развитие на полиневропатия.
  4. Онкологични заболявания.
  5. Нарушен метаболизъм, например, захарен диабет, който се характеризира с постоянно или периодично повишаване на нивата на кръвната захар, което има токсичен ефект върху състоянието на тъканите.
  6. Отравяне с органични разтворители, тежки метали, лекарства или алкохол.
  7. Системно заболяване, което засяга състоянието на съединителната тъкан.

Най-честата форма е диабетичната полиневропатия. Нервите на долните крайници са по-често засегнати поради тяхната отдалеченост, поради което са лишени от защитни бариери и е доста лесно за инфекциозните агенти да преминат през кръвта към тях.

Всеки вид заболяване изисква спешно лечение. Ако терапията липсва, тогава болестта ще започне да напредва. Това ще доведе до язви или мускулна атрофия. Най-опасните последствия от полиневропатията са парализа на краката и ръцете, след това на мускулите на дишането.

Симптоми на полиневропатия

Първо, нервните влакна се дразнят от патологични агенти и след това се нарушава тяхната функционалност. Ето защо симптомите се разделят на два етапа на заболяването:

  1. Периодът на дразнене се характеризира с такива симптоми:
  • Треперещи крайници.
  • Сърцебиене.
  • Спазми в мускулите на болезнен характер.
  • Пълзящо усещане по кожата.
  • Принудително свиване на отделните мускули, което се вижда с просто око.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Болки в кожата и мускулите.
  1. Периодът на загуба се характеризира със следните симптоми:
  • Мускулна слабост, която започва в отдалечените нерви от главата. Така че човек може първо да бъде болезнен да ходи по петите си, а след това и по чорапи. При токсично отравяне са засегнати разтегателните мускули на пръстите.
  • Мускулна атрофия.
  • Зашеметяващата се походка със затворени очи, тъй като потокът от информация към мозъка за пространственото положение на крайниците е нарушен.
  • Загуба на мускулен тонус
  • Гадене, замайване и поява на мухи пред очите при смяна на позицията от хоризонтално на вертикално.
  • Намалена чувствителност на кожата, най-често локализирана в краката и ръцете.
  • Постоянен пулсов ритъм, дължащ се на загуба на нервна регулация на сърдечната функция.
  • Суха кожа поради загуба на кожна функция на изпотяване.
  • Запек поради загуба на функционалност на нервите на храносмилателния тракт.
нагоре

Полиневропатия на горните крайници

Горните крайници също могат да се превърнат в лезия. Симптомите на полиневропатия се проявяват в нарушение на болката чувствителност, прекомерно изпотяване, хранене на кожата, терморегулация, промени в тактилната чувствителност, парестезия под формата на "гъска издутини".

Човек усеща слаби ръце. Има изгаряне на алги, извиване, отечно. Има изтръпване на ръцете. Също така, човек губи способността си да извършва основни манипулации.

При всеки пациент симптомите продължават според собствения си сценарий. Трудно е да се изолират ясните форми на болестта, тъй като те често са смесени.

Полиневропатия на долните крайници

Долните крайници са най-често засегнати поради разстоянието от мозъка. Полиневропатията се проявява в мускулни болки, отслабване и загуба на движения, както и чувствителност на нервите. Тя засяга главно нервите, които подхранват краката. Това води до факта, че човек с течение на времето не само губи чувствителност, но и губи способността да се движи самостоятелно.

Лечението на долните крайници с полиневропатия става дълго и почти никога не дава пълно възстановяване. Заболяването е прогресивно, затова винаги дава хронична форма.

Самолечението в този случай ще бъде неефективно. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за причините за неговото развитие и начините за неговото елиминиране.

Как за лечение на полиневропатия?

За лечение на полиневропатия трябва да се назначи лекар. Първо, той ще диагностицира заболяването, за да разбере възможните причини за неговото възникване, както и да определи формата на възникването му. Диагнозата включва:

  1. Компилация на оплаквания и анамнеза: колко дълго се появяват симптомите, дали човек консумира алкохол, дали е полиневропатия сред роднините, има ли диабет, свързва ли професията с токсините.
  2. Външно изследване на функционалността на засегнатите крайници. Установена чувствителност, двигателна активност.
  3. Кръвен тест за токсини, глюкоза, антитела и др.
  4. Electroneuromyography.
  5. Биопсия на нервите.

Лечението е насочено главно към премахване на причините за полиневропатия:

  • Заместваща терапия за бъбречни проблеми.
  • Намалени нива на глюкоза при захарен диабет.
  • Отказ от алкохол.
  • Ограничаване на контакта с токсините.
  • Премахване на инфекциозни заболявания.
  • Хирургия за отстраняване на тумори.

Допълнителни методи на лечение са:

  1. Подобряване на храненето на нервните влакна чрез приемане на витамини В и метаболити.
  2. Използването на лекарства за намаляване на кръвното налягане, обезболяващи средства за премахване на болката, носенето на специални ортопедични състояния със слабост в мускулите.

Лечението с лекарства може да бъде допълнено с инструментално:

  1. Терапевтични упражнения.
  2. Рефлексология.
  3. Магнитна терапия.
  4. Масажно лечение
  5. Стимулиране на нервните влакна.

Познавайки причините за полиневропатията, е възможно да се предотврати нейното развитие чрез превантивни мерки, които включват:

  • Отказ от алкохол.
  • Контролирайте нивата на кръвната захар.
  • Прием на лекарства за премахване на токсините.
  • Прием на лекарства само по предназначение.

Превенцията обаче не винаги е полезна за предотвратяване развитието на полиневропатия, например, ако човек има генетична предразположеност.

перспектива

Полиневропатията е прогресиращо заболяване. Ако не се лекува, тогава човекът в крайна сметка ще загуби способността си да движи засегнатите крайници. Прогнозите се влошават при липса на лечение и при тежки форми на неговото развитие.

  1. Сърдечна смърт, дължаща се на ареста на основния орган, ако нервите, регулиращи работата му, са засегнати.
  2. Загуба на двигателна активност.
  3. Дихателни нарушения, ако нервите, регулиращи дихателния процес, са засегнати.

Най-ефективни при лечението на полиневропатия са физиотерапията, която се предлага в различни вариации от различни клиники.

Полиневропатия - симптоми, лечение

Какво е това - полиневропатията е една от най-честите неврологични патологии.

Това заболяване на целия организъм с проявлението на патологичното течение на нивото на периферната нервна система.

Характеризира се с вегето-съдови и трофични нарушения в дисталните части на крайниците, периферна парализа и нарушена чувствителност.

Причини за възникване на полиневропатия

Защо се развива полиневропатия и какво е тя? Патологията се основава на различни дистрофични, интоксикационни, метаболитни и физични фактори, които водят до отклонения в съединителната тъкан интерстициум и миелинова обвивка.

Основните причини за полиневропатия:


  • интоксикация: тежки метали; метилов алкохол; лекарства; недобър хранителен продукт;
  • метаболитни нарушения;
  • инфекциозни заболявания (ботулизъм, туберкулоза, сифилис, дифтерия);
  • системни заболявания (ревматоиден артрит, амилоидоза, саркоидоза);
  • алергии;
  • онкологични заболявания;
  • нарушаване на храненето на тъканите;
  • автоимунна патология (синдром на Guillain-Bare);
  • генетична предразположеност;
  • администриране на серуми и ваксини;
  • алкохолизъм;
  • липса на витамини от група В;
  • професионални заболявания.
Полиневропатията може да бъде предизвикана и от физични фактори. Те включват студ, шум, вибрации, прекомерни упражнения, механични повреди.

Симптоми на полиневропатия

Най-честите признаци на полиневропатия включват:


  • болка и изтръпване на отдалечените крайници;
  • усещане за пълзене в ръцете и краката;
  • подуване и деформация на пръстите на ръцете и краката;
  • трофични язви;
  • слабост в ръцете и краката.
Симптомите на полиневропатия зависят от мисията на увредения нерв, от степента на нейното участие в процеса. Патологичните промени могат да възникнат по същия начин, както при моторни и автономни, и в чувствителни влакна.

Нарушенията на движението са придружени от слабост на разтегателните мускули на отдалечените крайници, както и тяхната хипотрофия и хипорефлексия. В тежки случаи, човек не може да държи предмети в ръцете си, да се движи самостоятелно и да стои поради появата на бавно тетрапареза, започвайки от краката. Максималното развитие на недохранване може да се наблюдава до края на 3-4 месеца от началото на заболяването.

Поражението на чувствителните влакна протича с парестезии и хиперпатии, намалявайки тактилната и болезнена чувствителност на кожата под формата на “ръкавици” и “чорапи”. Налице е загуба на ставни и мускулни чувства, т.е. способността да се движите в положението на техните крайници и да възприемат собствените си движения, което води до нарушаване на стабилността при ходене. Треперене се увеличава в тъмното и със затворени очи.

Вегетативните нарушения се проявяват чрез болкови синдроми. Изгарящите извити болки са придружени от нарушения на трофичната тъкан под формата на оток, промени в цвета на кожата, хиперхидроза (изпотяване). Може да се образуват язви.

Има четири типа поток от полиневропатия:


  • остър тип, разбира се, с развитие на симптоми за по-малко от седмица;
  • субакутен тип се характеризира с продължителност не повече от месец;
  • хроничен тип предполага развитие на симптоми за дълъг период от време с периодично обостряне и прогресия.
В зависимост от степента на тежест, с двигателни нарушения, проявите на полиневропатия могат да се променят от леко чувство на мускулна слабост, докато движението не бъде напълно спряно. Също така, в случай на сензорно увреждане, симптомите се появяват под формата на изтръпване, изтръпване и обща загуба на чувствителност. Вегетативните промени се характеризират с различна степен на тежест.

диагностика

Диагнозата се основава на изследване с установяване на неврологични симптоми и оплаквания на пациентите. По време на анамнезата се обръща специално внимание на възможното предшестващо отравяне с токсични вещества или инфекциозно заболяване.

Не последната роля в диагностицирането на полиневропатия играе електромиография (EMG), която определя скоростта на движение на импулсите по нервните влакна. С този метод диагнозата се потвърждава и може да се проследи динамиката на заболяването. По този начин може да се определи възпалителният процес, тежестта и зоната на увреждане.

Понякога според показанията в условията на болницата се извършва лумбална пункция за анализ на цереброспиналната течност. Като допълнително диагностично изследване се предписват клинични и биохимични кръвни тестове и ултразвук на вътрешните органи.

Лечение на полиневропатия

Лечението се извършва чрез премахване на причината за заболяването. Полиневропатичната терапия е насочена преди всичко към лечението на захарен диабет, например тиреотоксикоза и други патологии, които се проявяват. При алкохолна невропатия трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Директното лечение на полиневропатия трябва да бъде патогенетично и има за цел:


  • подобряване на използването на кислород от клетките;
  • регенерация на миелиновата обвивка;
  • облекчаване на болката;
  • подобрена микроциркулация;
  • отстраняване на оксидативния стрес;
  • отстраняване на невромускулен импулс.
За лечение на полиневропатия с използване на съдови, нестероидни противовъзпалителни, антиоксидантни, детоксикиращи лекарства, които подобряват метаболитните процеси. Провеждане на хормонална терапия (глюкокортикоиди) и дехидратация.

Антиоксидантните свойства са витамини от група В, чиято цел е особено ефективна при полиневропатии, причинени от недостиг на витамин. Въпреки че медикаментозната терапия се счита за основна терапия, има и физиотерапия.

Физиотерапевтични процедури:


  • galvanotherapy. Извършва се с постоянен ток с малка сила и напрежение.
  • терапия с кал
  • дарсонвализация (за корекция на микроциркулацията).
  • акупунктура или акупунктура. Проведени са за възстановяване на чувствителността чрез експозиция на биологично активни точки.
  • магнитна терапия.
  • масаж и физическа терапия за поддържане на мускулния тонус.
  • електростимулация на гръбначния мозък.
Физиотерапията се използва в субакутния период на заболяването. С развитието на пареза се проявява двигателна рехабилитация.

перспектива

Ако лечението е започнало навреме, прогнозата за полиневропатия е доста благоприятна, но за това е необходимо да се елиминират симптомите на ключово заболяване, което се постига чрез няколко курса на терапия.

Кой лекар да се свърже за лечение?

Ако, след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да се консултирате с невролог за съвет.

Полиневропатия какво е това заболяване? Симптоми и лечение, прогноза за живот с полиневропатия

Полиневропатията е група от патологии, които засягат нервните окончания в човешкото тяло.

Това заболяване има различна етиология и факторите, които провокират тази патология, преди всичко засягат фибрите на нервната система и нарушават функционалността на тази система.

Това е болест, която прогресира и има продължителна форма, превръщайки се в хронична.

Най-честата му проява в долните крайници.

Какво е полиневропатия?

Полиневропатията е увреждане на кръвоносните съдове, както и нервните влакна на периферните части на човешкото тяло. Това заболяване често се нарича полиневропатия, а също така има името полирадикулоневропатия или полиневрит.

Полиневритът е наименование за сравнително рядък тип патология, тъй като възпалението при полиневропатия рядко се случва, но все пак този вид полиневропатия се среща в медицината.

Основата на болестната невропатия са следните състояния:

  • Факторът на метаболитни нарушения в организма (диабетична полиневропатия;
  • Фактори на исхемия;
  • Механични увреждания на нервните влакна (морфологични аномалии се срещат във влакната на нервната система);
  • Инфекциозна етиология на нервните влакна;
  • Възпалителни процеси в мускулните и нервните клетки на тъканите.

Ако невропатията, в допълнение към нервните влакна на периферния участък, е засегната, освен това и корените на гръбначния мозък на организма, тогава се развива полиневрорадикулопатия.

Има много причини за полиневропатия, всеки фактор провокатор, който влияе отрицателно на нервните влакна на периферната сфера на нервната система, и периферната съдова система страда, е в състояние да започне процеса на възпаление в организма и да развие невропатия.

Въпреки че някои видове полиневропатия могат да се появят с неидентифицирана етиология.

Увреждане на нервите при полиневропатия

Код ICD-10

Според международната класификация на болестите на десетата ревизия на МКБ-10 тази патология принадлежи към клас "Полиневропатия и други нарушения в периферната нервна система" и има код:

  • G60 - идиопатична полиневропатия и наследствена генетична патология;
  • G61 - възпалителна невропатия;
  • G0 - лекарствена полиневропатия;
  • G1 е алкохолен тип полиневропатия;
  • G2 - полиневропатия, причинена от други токсични елементи;
  • G8 - радиационна невропатия;
  • G9 - неспецифична невропатия;
  • G0 - полиневропатия при заболявания на инфекциозна етиология и паразитни причини;
  • G1 - невропатия при злокачествени новообразувания;
  • G2 - диабетичен тип невропатия;
  • G3 - полиневропатия при патологиите на ендокринните органи;
  • G4 - невропатия от неправилно хранене или недостатъчно количество от нея;
  • G5 - полиневропатия с лезии на съдовата съединителна тъкан;
  • G6 - патология на увреждане на костите и мускулните органи;
  • G8 - други невропатии, които не са включени в отделна класификация.
  • G64 - други нарушения в нервната система на периферните дивизии.

Класификация на патологията чрез увреждане на функциите на системата на нервните влакна

В зависимост от признаците на увреждане и обема на увреждане на влакната на нервната система, се различават следните видове патология на полиневропатията:

  • Сензорната невропатия е признак на болка, както и изтръпване на долните крайници по време на изгаряне в тези части на тялото;
  • Моторно заболяване - развива атрофия на мускулните влакна с мускулна слабост;
  • Сензорно-двигателен тип заболяване - едновременно проявление на признаци на моторна природа, както и недостатъчност на чувствителните функции на нервните влакна;
  • Вегетативна полиневропатия - има признаци на силно отделяне на пот, суха кожа, както и постоянни признаци на неправилно движение на червата, което е свързано с запек;
  • Смесена патология - при този тип могат да се появят признаци на всички видове полиневропатия едновременно.
Сензорно-моторно заболяване

Причини за възникване на полиневропатия

Полиневропатията е цял комплекс от заболявания, които имат едно и също развитие и нарушения в периферните части, но имат различна етиология.

Основните типове етиология могат да бъдат:

  • Алкохолно отравяне от организма (алкохолни);
  • Причини за химическо отравяне - газ, отравяне с живак или арсен (токсичен);
  • Хронична етиология (диабетична полиневропатия);
  • Системни заболявания в организма;
  • Когато се приема медикамент за дълъг период от време на лекарствения курс (полиневропатия тип лекарство);
  • Намален имунитет (автоимунна патология);
  • Етиологията на генетично наследена природа;
  • Причината за полиневропатията може да бъде HIV или СПИН;
  • Нарушения в метаболитните процеси в организма.

Как се развива патологията?

Патологията може да се развие в съответствие с този тип природа на неговото възникване:

  • Възпалителният процес, като провокаторна полиневропатия. Налице е интензивно развитие на процеса на възпаление в нервните влакна;
  • При поглъщане се развива токсичност на полиневропатията, която засяга чувствителността на нервните импулси на периферните влакна;
  • Има патология с алергична етиология и прогресията на заболяването възниква, когато се развият алергични реакции;
  • Травматичният характер на заболяването възниква като следствие от нараняване на съдовата система и влакната на нервната система.
В медицината статистиката на полиневропатията е фиксирана и диабетната форма на полиневропатия заема водеща позиция.

Това заболяване на съдовете и нервните окончания на периферните части е много сложна патология, която трябва да бъде диагностицирана и лекувана своевременно, тъй като сложната форма на тази патология е опасна за човешкия живот (това е парализа на тялото, както и парализа на всички дихателни органи).

Видове патология

Според механизма на нарушение и увреждане полиневропатията се разделя на:

  • Патология демиелинизиращ тип. Това заболяване е причинено от нарушение на метаболитния процес в организма и се случва с разграждането на протеина, който е неразривно свързан с черупките на нервните влакна;
  • Ахонална патология. Това е нарушение на функционалните задължения на ядрото на нервната система и нарушаване на преминаването през всички влакна на импулсите. Заболяването се характеризира с тежък характер на курса и дълъг терапевтичен процес;
  • Невропатична форма на заболяването. С тази патология засегнати са клетките на нервните влакна;
  • Дифтерийна полиневропатия, предизвикана от инфекция;
  • Диабетният тип патология се дължи на протичането на захарен диабет в организма;
  • Алкохолен тип невропатия.

По характера на развитието на лезии на периферните органи се различават следните форми:

  • Острата форма на развитие на патологията е гръмотевично явление и развитие, което продължава до 4 календарни дни. Процесът на лечение продължава няколко календарни седмици;
  • Хроничен характер на развитието на болестта (подостра). Тази форма на заболяването се развива след няколко седмици. Процесът на лечение продължава за всеки отделно, но средно, според статистиката, до няколко календарни месеца.

Също така има ясна класификация на полиневропатията в нейния произход:

  • Алиментарна форма на патология;
  • Генетична наследствена етиология на заболяването;
  • Автоимунна полиневропатия;
  • Метаболитен характер на заболяването (чернодробна полиневропатия, уремична и диабетична);
  • Инфекциозно-токсичен характер на появата на патология.

Патологията също е разделена според патологичния процес:

  • Увреждане на аксонен нерв - заболяването се развива от увреждане на нервния аксон;
  • Демиелинизираща полиневропатия - формиране на патология от демиелинизация на влакната на нервната система на периферната секция.
Демиелинизация при невропатия

Полиневропатия по време на вътрематочната бременност

До неотдавна, невропатията се счита за патология след раждането, но сега е доказано, че полиневропатията по време на бременност може да се развие във всеки триместър на вътрематочното образуване на бебето.

Разграничава се етиологията на полиневропатията при бременни жени:

  • Недостиг на витамини от група В в периода на развитие на плода;
  • Чувствителността на организма към протеини, които проникват през плацентарния канал от развиващия се плод. За бременна жена те стават чужди;
  • Ефектът върху периферните нерви и техните центрове на токсичните елементи на храната.

За бременни жени, основният метод на лечение е добавянето на витамините В в организма, както и десенсибилизиращо лечение.

Симптоми на полиневропатия

Симптомите на полиневропатия във всичките му видове обикновено съвпадат: симптомите са сходни при диабетните и алкохолните видове, в генетичния и наследствен тип, както и в токсичните.

Симптоматичните прояви са същите при аксоно-демиелинизиращата полиневропатия.

Полиневритните симптоми в неврологията са:

  • Мускулна слабост в ръцете и долните крайници;
  • Нарушения в дихателната система;
  • Нарушения на чувствителността;
  • Отклонения във функционалността на рефлексите, достигащи до пълното им отсъствие;
  • Увеличено отделяне на телесните течности от потта;
  • Усещане за гъска на кожата върху кожата, което се усеща дълго време;
  • Тремор на крайниците;
  • Спазми в долните крайници;
  • Оток на краката и горните крайници;
  • Бърза сърдечна честота;
  • Завъртане на главата;
  • Често главоболие;
  • Треперене при ходене;
  • Запек.

диагностика

За да се направи правилна диагноза и да се определи обхвата на полиневропатията, е необходимо да се подложи на цяла поредица от диагностични тестове върху тялото:

  • Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете при невролог или невропатолог, който визуално ще инспектира пациента;
  • Също така е необходимо в тази история на събиране на патология;
  • Много е важно да се установи дали кръвни роднини не страдат от полиневропатия;
  • Оказва се, че пациентът не е пристрастен към алкохола;
  • След събиране на анамнеза се определят инструментални изследвания и клинични лабораторни тестове;
  • Биохимичен анализ на кръвта за откриване на глюкоза в кръвта, както и работата на метаболизма на протеините, както и наличието в кръвта на продукти на разлагане на токсични вещества и тежки метали;
  • Методът на палпиране на нервните влакна;
  • Изследване на цереброспиналната течност;
  • Проучване на рефлекси;
  • Биопсия на нервните влакна, при която се извършва микроскопия на състоянието на нервната периферна система;
  • Инструменталната диагностика електронейромиография е изследване на скоростта, с която нервните импулси преминават през влакната на системата. Този метод ви позволява да установите зони, където има повреда на влакната;
  • радиография;
  • Ултразвук (ултразвук);
  • Преглед на ендокринолога и изследване на ендокринната система, както е предписано от лекаря.
Проучване на ендокринолога

Лечение на полиневропатия

Лекува полиневропатията по интегриран начин, като в същото време терапията трябва да бъде насочена към лечението на първопричините за патологията, както и към лечението на тежки симптоми в PNP.

Тъй като PNP е група от патологии, които имат различни коренни причини, следователно, лекарствата се избират за всяка група, отколкото за лечение на този тип патология.

В случай на метаболитен тип полиневропатия (вторична) е доста трудно да се избере лекарствен курс, тъй като този вид заболяване се усложнява от захарен диабет (главно 2 градуса).

Полиневропатичен синдром при диабет се лекува чрез индивидуален подбор на лекарствения комплекс, като се отчита разрушаването на дисталните нервни влакна, както и отчитането на поражението на вегетативно-съдовата система.

Ядехме миелинопатия, прилагано лимфно облъчване и циклофосфамид. При тежка ПНП имуносупресорите често се предписват с хормонална терапия.

Прилага се имуномодулираща терапия, която се предписва от лекуващия лекар и съчетава необходимите групи терапевтични лекарства. Често се използва при лечението на плазмафереза. Лечението се извършва само в болница и под строгия контрол на лекуващия лекар.

Също така при лечението на ПНП се прилага физиотерапия, метод на терапевтичен масаж и методи на физиотерапия.

Дейностите по физиотерапия включват:

  • Магнитни полета, засягащи нервните влакна - магнитна терапия;
  • Възстановяване на импулси в нервните влакна с помощта на електростимулация;
  • Рефлекторни терапевтични методи.

Колко е лекувана полиневропатия и дали е напълно излекувана? Лечението на тази патология отнема доста дълъг период от време - от няколко седмици (остра форма на ANP) до няколко календарни месеца (с хроничен тип ANP).

ПНП е патология, която не може да бъде напълно излекувана, но болезнените симптоми могат да бъдат премахнати с помощта на съвременни методи на лечение, както и да се спре деструктивния процес на периферните участъци на съдовата и нервната системи.

Полиневропатия: Симптоми и лечение

Полиневропатия - основните симптоми:

  • конвулсии
  • Слабост в краката
  • виене на свят
  • Сърцебиене
  • изпотяване
  • Слабост в ръцете
  • запек
  • Подуване на крайниците
  • Пълзящо усещане
  • Треперещи крайници
  • Болка в засегнатата област
  • Дихателна недостатъчност
  • Неспокойна разходка
  • Намалена чувствителност в определени части на тялото.
  • Намалени сухожилни рефлекси

Полиневропатията е група от заболявания, засягащи голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, основно дразнят нервните влакна и само след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата част на тялото.

Заболяването се проявява чрез парализа, нарушена чувствителност към тактилни докосвания, различни нарушения в работата на горните и долните крайници на човешкото тяло. Признаците на заболяването и интензивността на тяхното проявление зависят изцяло от формата и вида на заболяването. Обикновено полиневропатията причинява много страдания на пациентите, лечението е продължително. Ходът на заболяването е прогресивен и процесът може да бъде хронизиран. Най-често това заболяване се среща в долните части на тялото.

Полиневропатията може да се прояви в бавна форма, както и да се развие бързо.

етиология

Причините за полиневропатия са различни. Основните от тях включват:

  • отравяне с чист алкохол, газ, арсен (химическо отравяне);
  • хронични заболявания (диабет, дифтерия);
  • системни патологии на организма;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • алкохолизъм;
  • имунни нарушения;
  • наследствен фактор;
  • метаболитни нарушения;
  • HIV инфекция.

Патологията може да има характер:

  • възпалително. В този случай има интензивно възпаление на нервните влакна;
  • токсичен. Развива се в резултат на поглъщане на голям брой токсични вещества;
  • алергичен;
  • травматично.

Днес най-често срещаният тип е диабетна полиневропатия. Заслужава да се отбележи, че полиневропатията е доста опасна патология, която изисква своевременно и адекватно лечение. Ако това не стане, прогресията на заболяването може да доведе до мускулна атрофия и поява на язви. Най-опасното усложнение е парализа на краката или ръцете и след мускулите на дишането.

вид

Според механизма на увреждане, заболяването се разделя на следните видове:

  • демиелинизираща полиневропатия. Развитието на болестта е свързано с разпадането на тялото на протеина, който обгръща нервите и е отговорен за високия процент импулси;
  • на аксоните. Този тип е свързан с нарушение на нервния ствол. Този тип е придружен от тежко лечение и продължително възстановяване;
  • невропатична. Когато се наблюдава увреждане на телата на нервните клетки;
  • дифтерия и диабетична полиневропатия;
  • полиневропатия на долните крайници;
  • алкохолна невропатия.

Според предимството на увреждане на нервите, се проявява невропатия:

  • докосне. Проявява се под формата на изтръпване или болка;
  • мотор. Моторните влакна са засегнати, което е придружено от слабост в мускулите;
  • сензорно-моторни. Характерните симптоми на лезия са намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулните структури;
  • вегетативно. Има нарушение на вътрешните органи поради възпаление на нервите;
  • смесена. Включва всички признаци на горните типове;
  • полиневропатия на долните крайници.

В зависимост от причината за развитието, полиневропатията може да бъде:

  • идиопатична. Началото е свързано с нарушена имунна система;
  • наследствени. Предавани от поколение на поколение;
  • dismetabolic. Напредък поради метаболитни нарушения;
  • токсичната полиневропатия се развива от поглъщането на токсични вещества;
  • инфектирането. Възниква при инфекциозни процеси в организма;
  • паранеопластична. Развитието върви заедно с онкологични заболявания;
  • при заболявания на тялото се развива като част от заболяването;
  • алкохолна невропатия.

По естеството на потока:

  • остър. Време за разработка от два до четири дни. Лечението продължава няколко седмици;
  • подостър. Развива се след няколко седмици, лечението отнема месеци;
  • хронична. Прогресът от шест или повече месеца има индивидуален срок на лечение за всяко лице.

симптоми

Независимо от това какъв вид заболяване има човек, независимо дали е алкохолен или диабетичен, наследствен или токсичен полиневропатия или демиелинизиращ, симптомите често имат едни и същи симптоми.

Широка гама от фактори, които причиняват заболявания, често засягат главно нервите, а след това водят до дисфункция на тяхната работа. Основните симптоми на заболяването са:

  • слабост в мускулите на ръцете и краката;
  • нарушаване на дихателния процес;
  • намаляване на рефлексите и чувствителността, до пълното им отсъствие;
  • непрекъснато усещане за изтръпване по кожата;
  • повишено изпотяване;
  • тремор или конвулсии;
  • подуване на ръцете и краката;
  • сърцебиене;
  • нестабилна походка и замаяност;
  • запек.

усложнения

Всъщност, няма много усложнения от полиневропатията, но всички те са кардинални. Усложненията на заболяването са както следва:

  • внезапна сърдечна смърт;
  • нарушение на двигателните функции, пълно обездвижване на пациента;
  • нарушение на дихателните процеси.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира някой от горните типове полиневропатия само по симптомите на човек (много от симптомите са подобни на проявите на други заболявания). Ако откриете един или повече симптоми, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. За диагностика експертите ще проведат широк спектър от изследвания, които включват:

  • първоначална инспекция и проучване;
  • неврологично изследване и проверка на основни нервни рефлекси;
  • пълна кръвна картина;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • биопсия;
  • консултации на пациенти със специалисти като терапевт и ендокринолог.

лечение

Първичното лечение на полиневропатията е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване и симптоми. Определя се в зависимост от вида на патологията:

  • лечение на диабетна полиневропатия започва с намаляване на нивото на глюкозата в организма;
  • в случай на алкохолна полиневропатия трябва стриктно да се въздържат от употреба на алкохолни напитки и всичко, което може да съдържа алкохол;
  • прекратяване на всички контакти с химикали за предотвратяване на появата на токсичен тип заболяване;
  • вземане на големи количества течности и антибиотици за инфекциозна полиневропатия;
  • операция за паранеопластичен тип заболяване.
  • използване на болкоуспокояващи с силен болен синдром.

Наред с другите неща, може да се наложи пълно пречистване на кръвта, хормонална терапия или лечение с витамини (този вид терапия, в медицински среди, се счита за най-ефективен).

Физиотерапията е добро лечение за полиневропатия. Той ще бъде особено полезен при хронични и наследствени форми на заболяването.

предотвратяване

Полиневропатичните превантивни мерки са насочени към премахване на причините, които влияят неблагоприятно на нервните влакна. Методи за превенция:

  • пълен отказ от алкохолни напитки;
  • ако работата е свързана с химикали, я изпълнявайте само в защитно облекло;
  • следи качеството на годните за консумация продукти;
  • Не приемайте лекарства без рецепта;
  • своевременно лечение на заболявания от всякакъв характер и сложност;
  • включете витамини във вашата диета;
  • да упражнява;
  • постоянно наблюдава нивата на кръвната захар;
  • периодично отиват за терапевтични масажи.

Ако мислите, че имате полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдромът на Guillain-Barre е група от остри автоимунни заболявания, които се характеризират с бърза прогресия. Периодът на бързо развитие е приблизително един месец. В медицината това заболяване има няколко имена - парализа на Ландри или остър идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са мускулна слабост и липса на рефлекси, които възникват на фона на обширни нервни увреждания (в резултат на автоимунния процес). Това означава, че човешкото тяло приема собствените си тъкани като чужди, а имунитетът образува антитела срещу засегнатите нервни мембрани.

Полиневропатията е комплекс от нарушения, характеризиращи се с увреждане на моторните, сензорни и вегетативни нервни влакна. Основната характеристика на болестта е, че голям брой нерви са включени в болестния процес. Независимо от вида на заболяването, тя се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липсата на тяхната чувствителност към ниски и високи температури, при появата на болезнени и неприятни усещания. Често се изразява пълна или частична парализа.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Инсулинома е неоплазма, която често има доброкачествен ход и се формира в панкреаса. Туморът има хормонална активност - осигурява инсулинова секреция в големи количества. Това причинява хипогликемия.

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, противно на популярното мнение, не само в сладкия: глюкозата се съдържа във всички храни, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната кръвна захар е около 3.8–5.8 mmol / l за възрастни, 3.4–5.5 mmol / l за деца и 3.4-6.5 mmol / l за бременни жени. Въпреки това, понякога има патологични състояния, когато показателите на глюкоза в кръвта са значително различни от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е полиневропатия? Симптоми и лечение на лезии на нервно-мускулния апарат

1. Основни понятия 2. Причини за заболяването 3. Класификация 4. Клинични прояви на заболяването 5. Лечение

Полиневропатия (полиневропатия) е голяма група заболявания, които се проявяват в лезии на нервно-мускулния апарат. В същото време, патологията е често срещана не само сред заболяванията на нервната система, но се счита и за усложнение на редица соматични заболявания, интоксикации и авитаминози.

В неврологичната практика делът на полиневропатията сред всички заболявания на периферната нервна система е 60%. В същото време приблизително една четвърт от пациентите в неврологичния отдел се лекуват за тази конкретна патология. Продължителното рецидивиращо протичане и наличието на изразен неврологичен дефицит често се превръща в причина за инвалидността на пациента, дори за инвалидността, и намаляване на качеството на живота му. Лечението на полиневропатия поради характеристиките на патогенезата също представлява редица трудности. Особено трудно е да се лекуват прогресивните и хроничните форми. Всички тези точки определят значението на множественото увреждане на периферните нерви като медицински и социален проблем.

Основни понятия

Полиневропатията е множествено увреждане на периферните нерви, главно техните дистални сегменти. Когато корените на гръбначния и черепния нерв участват в патологичния процес, диагнозата звучи като “полирадикулоневропатия”. Заболяването най-често представлява увреждане както на двигателните, така и на сетивните влакна. Основните причини за такива нарушения са екзогенната интоксикация или ендогенното нарушение на метаболитните процеси. Поражението е предимно симетрично.

Развитието на полиневропатия е свързано с ефекти върху човешкото тяло на фактори, които могат да доведат до промени в интерстициума на съединителната тъкан, миелиновата обвивка и аксиалния цилиндър. Те включват:

  • инфекциозни и токсични фактори;
  • метаболитни нарушения;
  • дистрофични процеси;
  • метаболитни нарушения;
  • исхемични ефекти;
  • механични повреди.

Увреждането на периферните нерви може да се дължи на излагане на един или няколко от тези фактори.

Полиневропатията има двусмислена прогноза за възстановяване - има възможности от пълното възстановяване на функционалната активност на периферните нерви до смърт поради развитието на остра дихателна недостатъчност.

В международната класификация на болестите, 10 ревизии на полиневропатия са кодирани с кодовете „възпалителна полиневропатия” и „друга полиневропатия” (ICD код 10 G61 и G62, съответно). Възпалителните включват синдром на Guillain-Barre (остра инфекциозна полирадикулоневропатия), серумна невропатия, друга възпалителна полиневропатия и неуточнена възпалителна полиневропатия. Шифърът G62 включва лекарствени, алкохолни, токсични, други специфични и неуточнени полиневропатии.

Причини за заболяване

Дисталният периферен нерв поради характеристиките на хистологичната структура е най-уязвим към вредните ефекти на патологичните фактори. Именно нервните влакна на ръцете и краката са най-податливи на тъканна хипоксия и са първите, които реагират на дисметаболични промени в тялото.

Като стимул за развитие на увреждане на периферните нерви може да се разгледа:

  • остри и хронични интоксикации;
  • инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални);
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • бери-бери;
  • туморни процеси (образува се паранеопластична полиневропатия);
  • соматични заболявания (включително патология на ендокринната система);
  • въвеждане на серуми, ваксини и лекарства;
  • наследствени фактори.

Въпреки факта, че полиневропатията при деца се среща в по-малък процент от случаите, отколкото при възрастното население, детските инфекции (морбили, рубеола, варицела) са чести причини за тяхното развитие. В този случай, по-голям риск от увреждане на периферната нервна система след прехвърлянето на тези заболявания има дете на възраст под 5 години и възрастен. Обаче, в по-голямата част от случаите полиневропатията се усложнява от заболявания като захарен диабет и хроничен алкохолизъм.

При събиране на анамнеза е необходимо да се обърне внимание на информацията за минали инфекции, прием на медикаменти, работа в опасни предприятия или с токсични вещества (лакове, бои), обичайна употреба на алкохол, латентни соматични заболявания.

класификация

В зависимост от механизма на вредния ефект на полиневропатията се разделят на аксони и демиелинизиращи. В първия случай аксиалният цилиндър на периферния нерв първоначално страда. При демиелинизиращи процеси се увреждат клетките на Schwann (миелинова обвивка). Демиелинизиращите процеси имат по-благоприятна прогноза в сравнение с аксонопатите.

Формата на заболяването определя продължителността на хода му. отличава:

  • Остра полиневропатия (симптомите спират в периода до една седмица след началото на неврологичния дефицит);
  • Субакутен (с продължителност не повече от месец);
  • Хронична (прояви на заболяването траят повече от 30 дни);
  • Прогресивно (развива се постепенно в продължение на 3-5 години).

Има класификация на полиневропатия в зависимост от различната етиология на заболяването. Разпределят възпалителна, токсична, алергична, травматична полиневропатия (полирадикулоневропатия). Терапевтичните мерки се основават предимно на идентифицирането на водещия задействащ механизъм. Полиневропатията, причините за която не е възможно да се установи, се счита за неуточнена, в този случай недиференцираното лечение се предписва от лекуващия лекар. Генезисът на заболяването трябва да бъде отразено в диагнозата.

Клинични прояви на заболяването

Клиничните прояви на полиневропатия ще зависят от формата на заболяването. Анамнистично определя периода, предхождащ болестта, по време на който човек е бил изложен на някакъв неблагоприятен фактор (токсичен, инфекциозен, механичен и т.н.).

Ако говорим за аксонопатии в началото на болестта, като правило, подостра - симптомите на полиневропатия нарастват постепенно. Първите страдат от дисталните части на долните крайници. Наблюдава се намаляване на дълбоката и повърхностна чувствителност на вида на "ръкавиците" и "чорапите" (на снимката се подчертават областите на хипоестезия). В противен случай това нарушение на чувствителността се нарича полиневропатична или полиневритична.

По-късно се открива екстинкцията на ахилесовите и карпорадиалните рефлекси (запазени са проксималните). Провеждането на електронейромиография (основна инструментална диагностика на полиневропатия) показва умерено намаляване на скоростта на нервните импулси по периферния нерв, но има случаи, когато тези параметри остават нормални. Acicular myography диагностицира неврогенни увреждания на мускулните влакна.

В комбинация с множествена невропатия с радикулопатия, неврологичният дефицит се допълва от симптоми на радикуларно увреждане.

При миелинопатия спусъчните механизми започват да демиелинизират аксиалния цилиндър. Заболяването се развива постепенно или остро. По-често в процеса участват не само дисталните, но и проксималните нервни секции. Хипорефлексията се формира рано. Нарушенията на чувствителността могат да бъдат както полиневритни, така и радикуларни. Електроневромиографските признаци на полиневропатии с демиелинизиращ характер се свеждат до брутен спад в скоростта на провеждане на импулси по нервните влакна.

В допълнение към двигателните и сензорни нарушения, невропатиите (най-вече за аксонопатии) се характеризират с автономни симптоми. Те се проявяват под формата на трофични промени в кожата, периферни съдови нарушения и нарушения на изпотяването.

Субективно, периферната полиневропатия се проявява с болки или необичайни усещания върху кожата на краката и ръцете под формата на изтръпване, парене, пълзене (полиневралгия). По-нататък се свързва скованост и слабост на дисталните крайници.

Има отделни форми на полиневропатия, чието описание на клиничната картина се допълва от редица неврологични и соматични симптоми. Така, остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия често се появява с участието в патологичния процес на черепните нерви. Частната проява на полирадикулоневропатията на Гилен-Баре (синдром на Милър Фишър) се характеризира с наличието на мозъчни нарушения. Острата пандизавтономия е изолирано увреждане на симпатиковите и парасимпатиковите вегетативни влакна с относително запазване на моторните и сензорните нерви. Освен това, храносмилателната, сърдечносъдовата, респираторната, пикочната и гениталната система могат да страдат.

лечение

Лечението на пациенти с полиневропатичен синдром трябва да бъде сложно и зависи от формата на заболяването. На първо място, чрез установяване на директен задействащ механизъм на заболяването, той се изравнява от него - те спират контакт с токсични вещества, стабилизират нивото на кръвната захар, потискат основния патологичен процес при инфекциозни заболявания. За тази цел е разработена тактика за управление на пациента от невролог и доктори по сходни специалности (специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, професионален патолог, нарколог и др.). Аксонопатите се лекуват по-дълго и по-трудно, отколкото демиелинизиращите полиневропатии.

Въпросът как да се лекува полиневропатията се решава от съвет на лекарите.

При остро развития процес (остра полиневрорадикулопатия) се прилага плазмафереза ​​(максимум 4 курса). При автоимунен генезис на заболяването е обоснован интравенозен имуноглобулин. Въпросът за лечение на пациенти с полиневропатия с глюкокортикостероиди (използването на пулсова терапия) все още е спорен. Освен това, те използват витамини (предимно група В), антихистамини и противовъзпалителни средства, препарати от алфа липоева киселина, ангиопротектори и антиоксиданти.

Аналгетиците се използват като симптоматични средства. С ярка проява на невропатична болка се използват антидепресанти и антиконвулсанти за облекчаване на тях. Наличието на симптоми на увреждане на други органи и системи предопределя употребата на лекарства за предотвратяване на присъединяването на вторични инфекции, тромбоза, корекция на кръвното налягане.

След като състоянието се стабилизира, списъкът с терапевтични средства започва да се разширява. Предписани са физиотерапевтични процедури, масаж, лечебни упражнения, акупунктура.

Впоследствие е важна комплексната рехабилитация на пациента, претърпял полиневропатия.

Въпреки разпространението на полиневропатия и полирадикулоневропатия, дългогодишен опит в идентифицирането и лечението на тези заболявания, често причините за тяхното развитие остават скрити. Това значително намалява терапевтичните възможности при лечението на такива пациенти. Трудности при лечението на полиневропатия, диагностиката на неговите форми се дължи и на сложността на характера на патогенетичните ефекти. Успоредно с това се забелязват субективни симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента и водят до загуба на способността му за работа. За съжаление, за да се предотврати развитието на полиневропатия е доста трудно, обаче, спазването на редица превантивни мерки (избягване на алкохол, мониторинг на кръвната захар, средства за защита при работа с токсични вещества и т.н.) може да намали вероятността от увреждане на периферните нерви.