Спешна помощ при диабет

• Хипогликемия

Диабетната кома е остро усложнение на захарния диабет, придружено от високи нива на гликемия, възникващи на фона на абсолютен или относителен инсулинов дефицит и изискващи незабавна помощ. Състоянието се счита за критично, може да се развие бързо (за няколко часа) или за дълго време (до няколко години).

Спешна помощ за диабетна кома се състои от два етапа:

• предболнична - се оказват роднини на пациента или само тези, които са наблизо;
• медикаменти - квалифицирана медицинска намеса от представители на линейката и служители на лечебно-профилактични заведения.

Видове кома

Кетоацидоза се характеризира с образуването на ацетонни (кетонни) тела с тяхната значителна численост в кръвта и урината. Усложнението произтича от инсулинозависимия тип „сладка болест”.

Патогенезата на хиперосмоларната кома е свързана с критична дехидратация и високо ниво на осмоларност на кръвта. Развива се при пациенти с инсулин-независим тип основно заболяване.

Разлики в симптомите

Клиничните прояви на двата вида диабетни гребени са сходни помежду си:

• патологична жажда;
• чувство на сухота в устата;
• полиурия;
• припадъци;
• гадене и повръщане;
• болка в корема.

Важен момент за разграничаване на състоянието един от друг е наличието на ацетонова миризма в издишания въздух по време на кетоацидоза и отсъствието му по време на хиперосмоларната кома. Този специфичен симптом е индикатор за наличието на голям брой кетонни тела.

доболничната фаза

Първата помощ за всеки тип диабетна кома трябва да започне с поредица от дейности преди пристигането на квалифицирани специалисти.

1. Пациентът трябва да се постави на хоризонтална повърхност без коти.
2. Отстранете дрехите или премахнете онези части на горния гардероб, които създават пречки за подпомагане.
3. За диспнея и тежко дълбоко дишане отворете прозореца така, че да има достъп до чист въздух.
4. Непрекъснато следене на жизнените показатели до пристигането на линейка (пулс, дишане, реакция на стимули). Ако е възможно, запишете данните, за да ги предоставите на квалифицирани специалисти.
5. Ако има прекратяване на дишането или сърцебиенето, незабавно пристъпете към кардиопулмонална реанимация. След като пациентът се сети, не го оставяйте сам.
6. Определете състоянието на съзнанието на пациента. Попитайте името му, възрастта, къде е той, кой е до него.
7. Когато повръщането на човек не може да се вдигне, главата трябва да се обърне настрани, за да се избегне аспирация на повърнатото.
8. При конвулсивна атака тялото на пациента е обърнато на една страна, между зъбите е вмъкнат твърд предмет (използването на метали е забранено).
9. По желание на човек трябва да се затопли с бутилки с гореща вода, вода.
10. Ако пациентът е на инсулинова терапия и има ясен ум, помогнете му да получи инжекция.

Кетоацидозна кома

Алгоритъмът на интервенция в етапа на лекарството зависи от развитата кома при захарен диабет. Спешната помощ на място се състои в поставяне на назогастрална тръба за аспириране на стомаха. При необходимост се извършва интубация и оксигениране на организма (кислородна терапия).

Инсулинова терапия

Основата на квалифицираната медицинска помощ е провеждането на интензивна инсулинова терапия. Използва се изключително хормон краткодействащ, който се инжектира в малки дози. Първо, до 20 U от лекарството се инжектира в мускула или интравенозно в поток, след това на всеки час 6-8 U с разтвори по време на инфузията.

Ако гликемичните показатели не са намалели в рамките на 2 часа, инсулиновата доза се удвоява. След лабораторни изследвания се установи, че нивото на захар е достигнало 11-14 mmol / l, количеството на хормона се намалява наполовина и вече не се прилага в физиологията, а в глюкозен разтвор с концентрация 5%. С по-нататъшно намаляване на гликемията, хормоналната доза се намалява съответно.

Когато показателите достигнат 10 mmol / l, хормоналното лекарство започва да се прилага по традиционния начин (подкожно) на всеки 4 часа. Такава интензивна терапия продължава 5 дни или докато подобрението на състоянието на пациента стане стабилно.

Важно е! За деца дозата се изчислява по следния начин: веднъж 0.1 IU на килограм тегло, след това - същото количество на всеки час в мускула или интравенозно.

рехидратация

За възстановяване на течността в тялото се използват следните разтвори, които се прилагат чрез инфузия:

• натриев хлорид 0.9%;
• 5% концентрация на глюкоза;
• Ringer-Лок.

Не се използват реополиглюкин, хемодез и подобни разтвори, така че индексите на осмоларността в кръвта не се увеличават дори повече. Първите 1000 ml течност се инжектират в първия час на лечението на пациента, а вторият - в рамките на 2 часа, а третият - 4 часа. Докато се компенсира дехидратацията на тялото, всеки следващ 800-1000 ml течност трябва да се инжектира за 6-8 часа.

Корекция на ацидоза и електролитен баланс

Стойностите на киселинност на кръвта над 7.1 се възстановяват чрез прилагане на инсулин и процеса на рехидратация. Ако числата са по-ниски, интравенозно се инжектира 4% натриев бикарбонат. Същият разтвор поставя клизма и измива стомаха, ако е необходимо. Успоредно с това е необходимо назначаването на калиев хлорид в концентрация от 10% (дозата се изчислява индивидуално в зависимост от количеството добавен бикарбонат).

За да се възстанови ефективността на калий в кръвта с помощта на калиев хлорид. Въвеждането на лекарството се спира, когато нивото на веществото достигне 6 mmol / l.

По-нататъшна тактика

Лежи в следните стъпки:

1. Инсулинова терапия в малки дози за постигане на необходимите показатели.
2. 2,5% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно капе до нормализиране на киселинността на кръвта.
3. При нисък брой на кръвното налягане - норадреналин, допамин.
4. Церебрален оток - диуретици и глюкокортикостероиди.
5. Антибактериални лекарства. Ако мястото на инфекцията е визуално незабележимо, тогава се назначава представител на пеницилиновата група, ако инфекцията е налице, към антибиотика се добавя метронидазол.
6. Докато пациентът наблюдава почивка на легло - терапия с хепарин.
7. На всеки 4 часа се проверява наличието на уриниране, при липса на катетеризация на пикочния мехур.

Хиперосмоларна кома

Екипажът на линейка инсталира назогастрална тръба и аспирира съдържанието на стомаха. Ако е необходимо, се извършва интубация, кислородна терапия, реанимация.

Характеристики на предоставянето на лекарства:

• За възстановяване на показателите за осмоларност на кръвта се провежда масирана инфузионна терапия, която започва с хипотоничен разтвор на натриев хлорид. През първия час се инжектират 2 литра течност, други 8-10 литра се въвеждат през следващите 24 часа.
• Когато нивата на захарта достигнат 11–13 mmol / l, разтворът на глюкозата се инжектира във вена, за да се предотврати хипогликемията.
• Инсулин се инжектира в мускул или вена в размер на 10-12 единици (веднъж). Освен това, 6-8 U на всеки час.
• Показатели на калий в кръвта под нормата показват необходимостта от въвеждане на калиев хлорид (10 мл на 1 л натриев хлорид).
• Хепаринотерапия докато пациентът започне да ходи.
• С развитието на мозъчен оток - Lasix, надбъбречните хормони.

За да се поддържа работата на сърцето, сърдечните гликозиди (Strofantin, Korglikon) се добавят към капкомера. За подобряване на метаболитни и окислителни процеси - Кокарбоксилаза, витамини С, В група, глутаминова киселина.

От голямо значение е храненето на пациентите след стабилизиране на състоянието им. Тъй като съзнанието е напълно възстановено, се препоръчва да се използват бързо абсорбиращи въглехидрати - грис, мед, конфитюр. Важно е да се пие много - сокове (от портокал, домати, ябълки), топла алкална вода. След това добавете овесена каша, млечни продукти, зеленчукови и плодови пюре. През седмицата практически липидите и животинските протеини не се въвеждат в диетата.

Първа помощ при диабет: как да се помогне на деца и възрастни с диабет тип 1 и 2?

Първата помощ при диабет е най-важната точка, особено при критично състояние. За патология, характерна черта е нарушаването на водния и солевия баланс в организма, както и разграждането на съотношението на хранителните вещества в организма (минерали, соли, въглехидрати).

Спешните състояния за захарен диабет изискват спешна медицинска намеса. Поради остър спад, пациентите се чувстват по-зле, развиват симптоми: тежка жажда, главоболие, слабост, сухота в устата.

При значително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, на пациента трябва да се приложи инжекция с инсулин. Пациентът трябва да знае каква доза се нуждае и винаги се препоръчва индивидуално.

Необходимо е да се обмисли какво представлява първа помощ за диабетик и как да се подпомогне диабетната кома? Какво да направите, ако събитието е наистина спешно и как да предотвратите сериозни усложнения?

Как да помогнем на диабетиците?

Когато пациентът има рязко понижение на концентрацията на кръвната захар, в тялото се наблюдава треперене и започва тежко замайване. При тежка форма на заболяването пациентът може да бъде нарушен от визуалното възприятие. След измерване на кръвната захар и потвърждаване на ниските му стойности, човек трябва да даде въглехидрати.

Най-лесно е да се направи това, като се използват хранителни продукти, които включват лесно смилаеми въглехидрати. Това може да е куб захар, малко количество мед, сок. Можете да дадете лекарството с глюкоза или да направите инжекция с него.

В случай на захарен диабет тип 2, след тези действия е необходимо да се контролира кръвната захар след всички мерки за подобряване. В ситуация, когато се изисква по необходимост, е необходимо да се контролира всеки час.

Първа помощ трябва да се предоставя в извънредни ситуации. Например, ако човек падне на улицата, не е нужно да го възприемате веднага като алкохолик или друго лице, което е „виновно“ или нещо друго. Не е изключено, че позицията му се основава на сериозна патология. В случай на загуба на съзнание, трябва да се обадите на лекарите.

В медицинската практика излишъкът от захар се нарича хипергликемия, а намаляването му е хипогликемия. Хипергликемията се характеризира със следните симптоми:

• Сухота в устата.
• Често уриниране.
• Човекът постоянно е гладен.
• Нарушаване на зрителното възприятие.
• Нервно дразнене.
• Пристъп на гадене, апатия и слабост.

Хипогликемия, т.е. рязко намаляване на концентрацията на глюкоза води до сърцебиене, слабост, сънливост, замаяност и главоболие. В очите на двойките координацията на движенията е нарушена.

В някои ситуации критичният спад на захарта може да се характеризира с нервна възбудимост, тревожност и еуфория, а от страна на такова поведение може да изглежда неподходящо поведение.

Първа помощ

Първа помощ за диабет тип 1 е намаляването на глюкозата в човешкото тяло. За да направите това, използвайте въвеждането на малка доза от хормона. По правило тя варира от една до две единици.

След сравнително кратък период от време, трябва да измерите захарта. Ако показателите не са се променили, е необходимо да се въведе друга доза инсулин, за да се избегнат сериозни усложнения и развитие на хипогликемия.

Ако пациентът има анамнеза за диабет тип 1, тогава атаката на повръщане не е непременно следствие от основното заболяване. Първо се признават необходимите показатели за захарта и само след това може да се даде инжекция.

Ако пациентът е започнал да има повръщане, тогава такова състояние заплашва да причини сериозна дехидратация на тялото, в този случай се препоръчва да се консумират колкото е възможно повече течности:

1. Минералната вода помага да се запълни липсата на соли в организма.
2. Чай.
3. Обикновена вода

Препоръчително е да се отбележи, че в случай на тежко повръщане при деца със захарен диабет трябва своевременно да се оказва помощ. В противен случай се увеличава рискът от развитие на вероятни усложнения и съответно се наблюдава продължително лечение.

Известно е, че на фона на диабет тип 1 и тип 2, пациентите бавно лекуват раните. Каква помощ за диабета трябва да бъде в този случай? Трябва да направите следното:

• Третирайте раната с антисептично лекарство.
• Нанесете превръзка под формата на марля, която трябва да се сменя три пъти на ден.
• За да се предотврати нарушаването на кръвния поток, той не се прави прекалено стегнат.

В ситуация, при която състоянието на раната само се влошава, се наблюдават гнойни процеси, след което трябва да се използват мазила, които ще облекчат болката и подуването, помагат да се изтегли излишната течност от засегнатата област.

Диабетна кетоацидоза: как да помогнем?

Диабетната кетоацидоза е усложнение на основната патология с голямо увеличение на кръвната захар. Заболяването се развива поради факта, че на тялото липсва хормонален инсулин и това се случва на фона на инфекции, наранявания или след операция.

Това състояние може да се развие и в резултат на неадекватно лечение на захарен диабет, най-често при заболяване тип 1.

В това изпълнение тялото значително увеличава глюкозата, липсва енергия, която тялото черпи от разпадането на мастни киселини. В резултат се образуват кетонни тела, които имат токсичен ефект.

Симптомите на това състояние са следните:

1. Рязко увеличаване на захарта в организма.
2. Главоболие.
3. Кожата е прекалено суха.
4. Урината мирише неприятно.
5. Пристъп на гадене, достигане на повръщане.
6. Остра болка в корема.

В този случай първата помощ трябва да бъде насочена към запълване на недостига на течност в тялото на пациента. В болницата лекарството се инжектира през капкомера.

След като медицинският контрол установи намаляване на кръвната захар, се препоръчват капкообразуващи с глюкоза.

Лечението на детето и възрастния продължава, докато кетоновите тела изчезнат от тялото.

Подпомагане при диабетна кома

Диабетната кома е сериозно усложнение на диабета, като най-често се засяга първият, а не вторият вид заболяване. Това се случва като следствие от високата кръвна захар на фона на ниския инсулин.

Според общоприетото мнение, диабетната кома е увеличение на кръвната глюкоза. Но в действителност той е хипогликемичен, хиперосмоларен и кетоацидотичен.

Хипогликемичното състояние най-често се наблюдава при пациенти с първи вид заболяване, въпреки че се случва при пациенти, които приемат лекарството в хапчета. Обикновено развитието на това явление се предшества от рязкото нарастване на хормона в организма. Опасността от такова усложнение е увреждане на мозъка и централната нервна система.

Спешна помощ при диабет в този случай е както следва:

• С леки симптоми: най-доброто лекарство е малко парче захар.
• При тежки симптоми: вливайте топъл сладък чай на пациента; за предотвратяване на остра компресия на челюстите, поставете фиксатора; в зависимост от подобрението, хранете пациента с храна, обогатена с въглехидрати.

След отстраняване на тялото, за да спре хипогликемичната реакция на тялото, е необходимо да се консултирате с лекар. Много пациенти се интересуват, възможно ли е да не отидете на лекар, защото кризата е изминала? Не, това е невъзможно, тъй като това е лекар, който ще помогне да се установят причините за такова усложнение и ще коригира по-нататъшната терапия.

Ако се развие хипергликемична кома със загуба на съзнание, но за да се направи без незабавна медицинска помощ, това е невъзможно. Необходимо е да се обадите на лекарите възможно най-скоро и в този момент да се въведат 40-50 мл глюкоза интравенозно на човек.

Помощ при хиперосмоларна кома:

1. Правилно поставете пациента.
2. Елиминирайте оттеглянето на езика.
3. Регулирайте кръвното налягане.
4. Интравенозна глюкоза (не повече от 20 ml).

Ако се наблюдава остра интоксикация на организма, трябва да се повика екип за бърза помощ.

Ще може ли човек без медицинско образование да определи вида на диабетната кома? Най-вероятно не, ако само един на един милион предположения, нищо повече. Следователно има някои правила за помощ, които могат да бъдат следвани с неидентифицирана форма на кома:

• Обадете се на лекарите.
• Влизането на хормона в мускула в допълнение към основната доза.
• Увеличете дозата на инсулин сутрин.
• Оптимизирайте приема на въглехидрати, премахнете приема на мазнини.
• В случай на объркване, използването на клизма с разтвор на базата на сода за хляб ще помогне.
• Дайте диабетна минерална вода.

Когато има семейства в семейството с анамнеза за диабет, всеки член на семейството трябва да знае правилата за първа помощ. Такива познания ще помогнат да не се създаде критична ситуация, да се премахнат усложненията и да се спаси живота на пациента.

Захарен диабет е хронично заболяване, което, за съжаление, не може да бъде елиминирано. Но с подходящ подход към лечението, следвайки всички препоръки на лекуващия лекар, придържайки се към необходимата диета, диабетикът може да живее пълноценен живот без страх от усложнения.

Знаете ли роднините ви какви мерки трябва да се предприемат като първа помощ при диабет?

Спешна първа помощ при диабет

Първа помощ при диабет е една от важните точки, особено в периода на обостряне на заболяването. За това заболяване характерна особеност е нарушаването на водно-солевия баланс и процента протеини, въглехидрати и минерали.

Първа помощ при диабет

Спешните състояния за диабет изискват спешна медицинска интервенция. Поради ниската кръвна захар при пациента, здравословното му състояние се влошава рязко, човек започва да изпитва силна жажда, слабост и главоболие. При значително увеличение на захарта, на пациента се дава инжекция с инсулин, която не надвишава 2 единици. След три часа се определят показателите на захарта, в случай на отклонение от нормата, трябва да се повтори.

Ако захарта се намали, пациентът в тялото трепери, главата започва да се върти, в редки случаи зрението временно се губи. В този случай, след определяне на нивото на захар, се предписват въглехидрати. Продуктите, които ги съдържат, трябва да бъдат бързо смилаеми. Те включват мед, сокове, захар, таблетки и инжекции с глюкоза. След предоставяне на помощ, захарта отново се измерва и, ако е необходимо, е необходимо да се коригира съдържанието му.

Първа помощ може да бъде предоставена в извънредни ситуации. Ако видите човек, който лежи на улицата, тогава не го приемайте като пиян човек, напълно е възможно положението му да се дължи на по-сериозни причини. В случая, когато атаката е отбелязана загуба на съзнание, е необходимо спешно да се повика линейка.

В медицинската терминология, високата кръвна захар се нарича хипергликемия, а ниската кръвна захар се нарича хипогликемия.

Хипергликемията се характеризира със сухота в устата, повишено уриниране, постоянно чувство на глад, визуално размиване, поява на неразумна раздразнителност, слабост, гадене, болезнен дискомфорт в коремната кухина, от устата се появява характерен мирис на ацетон. Възможно е главоболие, понякога повръщане и рязка загуба на тегло.

Хипогликемията се изразява в повишена раздразнителност, глад, тремор, сърцебиене, слабост, сънливост, замаяност с главоболие, нарушена координация и двойно виждане. В допълнение, тя се изразява чрез изтръпване на устните и езика, появата на затруднение, ако искате да се концентрирате и концентрирате мислите, разсеяността, емоционалната нестабилност. Понякога се редуват внезапна възбуда, еуфория и тревожност, която се характеризира с неадекватно поведение.

Първа помощ

Ако съдържанието на ацетон се открие в урината, това означава, че захарта е повишена. Освен това тестовете за ацетон се дават точно с повишаване на телесната температура с липса на апетит и принадлежат към формата на отделно изследване. Тестването е много просто със специални тест ленти. Ацетонът от организма трябва да бъде отстранен, тъй като има вреден ефект и е изпълнен със сериозни последствия. С небрежно отношение към този момент, болестта се превръща в форма на диабетна катацитоза и по-късно до смърт.

Какво представлява предоставянето на помощ? В началото е наложително да се понижат нивата на кръвната захар, когато се използва малка доза инсулин от една до две единици. След проверка, ако нивото не е достатъчно ниско, инжекцията трябва да се повтори, за да се избегне преход към хипогликемия. Успоредно с това се препоръчва увеличаване на приема на течности под формата на алкална минерална вода. След това сложете да изядете няколко чаени лъжички мед, които можете да пиете с чай или вода. Медът леко намалява концентрацията на ацетон. Подобни ефекти имат и подсладените напитки.

Ако човек е болен от диабет, изобщо не е необходимо повръщане да се отвори точно поради тази причина. Първо, нивото на кръвната захар се измерва отново и само след това се регулира чрез инжекционния метод. При обилно повръщане се наблюдава значително обезводняване на тялото, така че предпоставка е консумацията на течност: чай, минерална вода или сок. Липсата на соли се напълва с минерална вода, разтвор на натриев хлорид и рехидрон, който се отпуска в аптека без рецепти и се предлага на пазара. Трябва да се отбележи, че първата помощ в случай на повръщане трябва да бъде навременна, в противен случай ще се развие хипогликемия, която ще изисква задълбочено изследване и лечение.

Освен това при хора с диабет раните се лекуват достатъчно дълго.

Каква помощ може да се даде в тази ситуация? Раната трябва да бъде старателно третирана с антисептични препарати и дезинфектирана. Превръзката се нанася с марля, напоена с разтвор, и се сменя два до три пъти през деня. За да се избегне нарушаването на кръвния поток, той не трябва да се прави прекалено стегнат.

Ако раната започне да гние, докато е придружена от треска, подуване и болка, тогава измиването трябва да се възобнови и да се използват мехлеми, които допринасят за изтеглянето на влага от засегнатата област. Обикновено те имат съдържание на антисептик или антибиотици. Допълнително се предписва медикаментозна терапия с антибиотици и витаминна терапия. В процеса на оздравяване се препоръчва да се третира мястото на отрязване с мазнини, съдържащи мазнини, които подобряват храненето на тъканите. В този случай подходящ е солкосерил и метилурацилов мехлем.

Първа помощ при диабетна кетоацидоза

Диабетната кетоацистоза е усложнение на основното заболяване с хипергликемия. Патологията се появява поради липса на инсулин на фона на остри инфекциозни заболявания, наранявания или хирургична интервенция, както и в случай на схема на лечение - инсулиновата терапия не е достатъчно развита. Най-често усложнението се развива при инсулинозависими пациенти.

В този случай, кръвната глюкоза значително надвишава нормата. Човешкото тяло преживява остър недостиг на енергия, който се попълва от разграждането на мастни киселини. В резултат на това в тялото влизат кетонни тела, които имат токсичен ефект върху него.

Диабетната кетоацидоза се характеризира със следните признаци: захарът се повишава в кръвта, появяват се главоболия, кожата и лигавицата стават сухи, кетони се открояват с урината, появяват се гадене, често се съпътстват с повръщане, понякога се появяват коремни болки.

Осигуряването на първа помощ включва подмяна на недостига на течност в организма.

В стационарни условия с помощта на капкомер се въвежда NaC разтвор. Уверете се, че кръвната захар е понижена, пациентът е вкопан в глюкоза. Терапията се извършва до пълното изчезване на кетоновите тела в тялото.

Диабетна кома помощ

Друго усложнение е диабетната кома, която може да се прояви само когато има прекалено много захар в кръвта и инсулиновият хормон, който се произвежда от панкреаса, не е достатъчен. Кома се появява в забавено движение и състоянието на човек е много подобно на интоксикация. Той преживява очевидна дезориентация, съзнанието му е разстроено, започва сънливост, дишането става по-често. Пациентът постоянно иска да пие, докато горният слой на кожата става сух и горещ.

В този случай е необходимо незабавно да се извика линейка, особено ако лицето е в безсъзнание или полусъзнателно състояние. Ако е възможно, преди пристигането на линейка, на пациента трябва да се даде вода със захар. Ако той няма пулс, трябва да започнете директно сърдечен масаж.

Спешна помощ при диабет трябва да се предоставя своевременно, тя засяга живота на човека, тъй като болестта не е безвредна.