Анализ на Иран

• Предотвратяване

Провежда се инспекция на имунореактивен инсулин, за да се установи качеството на производството на хормони от панкреаса. Съкратеното наименование на този анализ е Иран. Този анализ се извършва само за хора, които не приемат и в този момент не правят инжекции с инсулин. Такова състояние трябва да се спазва поради факта, че изкуственото навлизане на хормона в кръвта провокира производството на антитела и това може да повлияе на резултатите от изследването.

Какво е този хормон?

Инсулинът се синтезира от проинсулин и се произвежда в панкреасни клетки. Освобождаването му се задейства чрез повишаване на нивото на глюкоза в човешката кръв. Хормонът участва в метаболизма на въглехидратите. С негова помощ, количеството захар в тялото се контролира чрез метода за започване на реакция, която го премахва през бъбреците. Основната цел на инсулина е да осигури мускулна и мастна тъкан с глюкоза. Хормонът контролира количеството гликоген в черния дроб и помага при транспортирането на аминокиселини през клетъчната мембрана. А също така участва активно в метаболизма на протеиновите молекули и мастните киселини.

Ако се появи смущение в синтеза на хормона, в човешкото тяло се задействат механизми, които допринасят за влошаването на състоянието на всички системи и органи.

Скоростта и причините за отхвърляне на имунореактивния инсулин

Показателите се считат за нормални, ако количеството на инсулина в кръвта варира от 6 до 25 µU / ml, при условие, че се поставя на празен стомах. Повишени нива могат да бъдат при бременни жени - до 27 μED / ml. При хората възрастта, която е на повече от 60 години, може да достигне до 35 mCU / ml. При деца под 12-годишна възраст, количеството инсулин в кръвната плазма не трябва да надвишава 10 μU / ml. Наблюдава се намаляване на количеството на хормона при патологии като диабет тип 1 и тип 2, болест на Hirata и автоимунен инсулинов синдром. При 1 степен на диабет индексът достига нула. В случаите, когато инсулинът е повишен, се наблюдават такива отклонения:

Ако хормонът е твърде висок, човек се развива синдром на Иценко-Кушинг.

• образуването на тумори в меките тъкани на панкреаса;
• началния етап на инсулин-зависим захарен диабет;
• затлъстяване;
• чернодробно заболяване;
• акромегалия - заболяване на хипофизната жлеза;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• мускулна дистрофия;
• бременност;
• непоносимост към фруктоза и галактоза.

Обратно към съдържанието

Показания за анализ

Контролирането на количеството инсулин в кръвната плазма ще помогне да се идентифицират първите признаци на сериозно заболяване. Ако има отклонения в здравословното състояние в човешкия организъм, е необходимо да се консултирате с лекар за целите на изследването. Симптоми, които трябва да предупреждават човека:

Ако някой е забелязал, че е започнал да гуми по-бързо, тогава трябва да прегледате.

• промяна в телесното тегло при условията на поддържане на предишната диета и физическа активност;
• слабост и умора;
• бавно заздравяване на леки наранявания на кожата;
• хипертония;
• наличието на протеин в урината.

Обратно към съдържанието

обучение

За правилното провеждане на изследване на количеството инсулин е необходимо да се спазват някои правила при събирането на материала. Първият от тях е въздържание от хранене в продължение на 12 часа, преди да бъде дадена кръв за изследвания. Второ, трябва да спрете да приемате лекарства, съдържащи кортикостероиди, тиреоидни хормони и хормонални контрацептиви. Ако не можете да отмените лекарствената терапия, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар или персонала на лабораторията. Третото правило е да не излагате тялото на физически стрес за 30 минути, преди да вземете анализа.

Как се извършват тестовете?

За да определите количеството инсулин, трябва да съберете няколко милилитра венозна кръв, която се събира в епруветка с антикоагулант, т.е. с вещество, което предотвратява съсирването на кръвта. След това чашата се охлажда в ледена баня. След това кръвта се разделя на отделни компоненти и се охлажда до 40 градуса. Когато плазмата се раздели, тя се замразява до 200 грама. Целзий. След това резултатите се сравняват със специални тестови системи. В някои лаборатории, за по-точен резултат, те предлагат да преминат проучване 2 пъти с интервал от 2 часа. За да направите това, след 1 събиране на кръв, изпийте разтвор на глюкоза и след определен интервал от време повторете анализа.

Анализ на имунореактивния инсулин: нормален, ниво таблица

Изследването на имунореактивния инсулин дава възможност да се разбере качеството на продукцията на ендокринния инсулин при тези пациенти, които не получават инсулинови препарати и не са правили това преди, защото антитела, които могат да нарушат истинския резултат от теста, се продуцират към екзогенното вещество в тялото на пациента.

Нормално ще се счита съдържанието на IRI в кръвта на човек на празен стомах, ако е от 6 до 24 mIU / l (тази цифра ще варира в зависимост от използваната тестова система). Съотношението на инсулин към захар при ниво под 40 mg / dL (инсулинът се измерва в µED / ml и захар в mg / dL) е по-малко от 0,25. При ниво на глюкоза по-малко от 2,22 mmol / l, по-малко от 4,5 (инсулин се изразява в mIU / l, захар в mol / l).

Определянето на хормона е необходимо за правилното формулиране на захарния диабет при тези пациенти, които имат граничен тест за глюкозен толеранс. При захарен диабет от първия тип, инсулинът ще бъде понижен, а при втория - с нормален или повишен. За такива заболявания ще се отбележи високо ниво на имунореактивен инсулин:

• акромегалия;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• инсулином.

Норма и излишък

Двойно превишаване на нормата ще бъде отбелязано с различна степен на затлъстяване. Когато съотношението на инсулин към кръвната захар е по-малко от 0,25, предпоставката за предполагаем инсулинома ще бъде.

Установяването на нивото на циркулиращия инсулин е важен показател за изучаване на патофизиологията на мастния и въглехидратния метаболизъм. По отношение на хода на заболяването, нивата на инсулин могат да играят ключова роля в диагностицирането на хипогликемия. Това е особено важно, ако се развие хипогликемия по време на бременност.

Откриваемото съдържание на инсулин е по-стабилно в плазмата на човешката кръв, отколкото в неговия серум. Това може да се обясни с използването на антикоагуланти. Поради тази причина определянето на имунореактивния инсулин по първия метод е най-предпочитано за правилната диагноза. Тази процедура може да се комбинира с тест за глюкозен толеранс.

Имунореактивен инсулин (IRI) серум

Както знаете, инсулинът изпълнява много важни функции, основната от които е регулирането на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло. Нормално серумното ниво на IRI е 3-20 ICED / ml (RIA). Съдържанието на инсулин в кръвта нараства драматично след хранене, тъй като основният регулатор на производството на този хормон на панкреаса са въглехидратите (захар, хляб, зърнени храни и др.).

Инсулиновата секреция се намалява при захарен диабет тип 1, но дефиницията на IRI не отразява истинската функция на панкреаса при производството на инсулин при такива пациенти, тъй като реактивите реагират не само с „собствен” инсулин, но и с този инсулин, в който пациентът влиза. медикаменти.

При пациенти с диабет тип 2, които получават хипогликемични хапчета, нивото на IRI може да бъде различно: в началото на заболяването, нормално или умерено повишено и намалено в късните стадии на заболяването, поради изчерпване на функционалните резерви на панкреаса.

Съдържанието на IRI в серума е значително повишено, често до 60 или повече интензивно лечение / ml, при индивиди с инсулинома, хормонален тумор на панкреаса, който произвежда големи количества инсулин.

Определена диагностична стойност е едновременното определяне на нивата на глюкоза и имунореактивен инсулин в кръвта и изчисляването на съотношението IRI (μU / ml) / глюкоза (mg%).

При здрави хора този показател винаги е по-нисък от 0,4, а при пациенти с инсулинома този показател е по-висок от 0,4 и често достига 1.

Като се има предвид, че повече от 50 разновидности на хипогликемични състояния са подчертани, сред които инсулинома не е най-честата причина за хипогликемия, тест за гладуване се използва за диагностициране на тази форма на патология.

Тестът с гладуване се провежда в продължение на 12-72 часа, а при индивиди с инсулинома пробата често трябва да бъде прекъсната по-рано поради развитието на тежка хипогликемия.

Сутрин на празен стомах, а след това на всеки 1-2 часа, се взема кръв от пациента за определяне на глюкоза, IRI и С-пептид. При поява на признаци на хипогликемия се взема необичайна кръвна проба.

При здрави хора и хора с хипогликемия, които не са свързани със сериозни заболявания, съдържанието на глюкоза в кръвта по време на гладуване не намалява до стойности под 2.8 mmol / l; намалява нивото на Иран (< 4,0 мкЕд/мл), С-пептида (< 5 нг/л) и соотношения ИРИ/глюкоза (< 0,3). Для больных инсулиномой характерно развитие тяжелого гипогликемиче-ского состояния с уровнем глюкозы 1,65 ммоль/л и ниже, а исходно высокие уровни ИРИ и С-пептида не снижаются.

Имунореактивен инсулин

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Какво е инсулиновото лекарство?

Какво представлява инсулиновото вещество? Инсулинът е важен хормон. В медицината хормоните се наричат ​​вещества, техните молекули, които изпълняват функциите на комуникация между органите в тялото, насърчават метаболизма. По правило тези молекули се произвеждат от различни жлези.

Инсулин в човек, защо е необходим? Ролята на инсулина в човешкото тяло е много важна. В нашето тяло всичко е обмислено до най-малкия детайл. Много органи изпълняват няколко функции едновременно. Всяко вещество изпълнява важни задачи. Без нито едно от тях благосъстоянието и човешкото здраве са нарушени. Хормонът инсулин поддържа нормална глюкоза. Необходима е човешка глюкоза. Той е основният източник на енергия, осигурява способността на човек да извършва физическа и умствена работа, позволява на органите да изпълняват задачите си. Инсулиновата функция в нашето тяло ли се изтощава само от това? Нека го разберем.

Основата на хормона е протеин. Химичната формула на хормона определя кои органи ще повлияе. В кръвоносната система хормоните проникват в желания орган.

Структурата на инсулина се основава на факта, че той е пептиден хормон, състоящ се от аминокиселини. Молекулата включва 2 полипептидни вериги - А и В. Веригата А има аминокиселинен остатък 21, а В веригата е 30. Знанието за структурата на хормона позволява на учените да създадат изкуствено лекарство за борба с диабета.

Откъде идва хормонът?

Какво тяло произвежда инсулин? Производството на човешкия хормон инсулин се извършва от панкреаса. Частта от жлезата, която е отговорна за хормоните, се нарича островчета Лангерханс-Соболев. Тази жлеза е включена в храносмилателната система. В панкреаса се произвежда храносмилателен сок, който участва в обработката на мазнини, протеини и въглехидрати. Работата на жлезата се състои в:

• производството на ензими, чрез които храната се абсорбира;
• неутрализиране на киселините, съдържащи се в усвоената храна;
• снабдяване на организма с основни вещества (вътрешна секреция);
• обработка на въглехидрати.

Панкреасът е най-големият от всички човешки жлези. Според функциите си, той е разделен на 2 части - голяма част и островчета. По-голямата част се включва в храносмилателния процес, островчетата произвеждат описан хормон. В допълнение, островите, в допълнение към желаното вещество, произвеждат глюкагон, който също регулира доставянето на глюкоза в кръвта. Но ако инсулинът ограничава съдържанието на захар, тогава хормоните глюкагон, адреналин и соматотропин го увеличават. Желаното вещество в медицината се нарича хипогликемично. Той е имунореактивен инсулин (IRI). Сега разбирам къде се произвежда инсулин.

Работата на хормона в тялото

Панкреасът насочва инсулина в кръвта. Човешкият инсулин доставя клетките на организма с калий, редица аминокиселини и глюкоза. Регулира въглехидратния метаболизъм, снабдява всички наши клетки с необходимото хранене. Оказвайки влияние върху метаболизма на въглехидратите, той регулира метаболизма на протеините и мазнините, тъй като други метаболитни процеси също са засегнати от нарушаването на въглехидратния метаболизъм.

Как действа инсулинът? Ефектите на инсулина върху нашето тяло са, че засяга повечето ензими, произвеждани от тялото. Но все пак основната му функция е да поддържа нивата на глюкозата в нормалните граници. Глюкозата е източник на човешка енергия и нейните отделни органи. Имунореактивният инсулин помага да се усвоява и трансформира в енергия. Инсулиновите функции могат да бъдат определени от следния списък:

1. Той насърчава проникването на глюкоза в клетките на мускулите и мастните тъкани и натрупването на глюкоза на клетъчното ниво.
2. Повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, което допринася за проникването в клетките на желаните вещества. Молекули, които увреждат клетката, се транспортират през мембраната.
3. Поради този хормон гликоген се появява в клетките на черния дроб и мускулите.
4. Хормонът на панкреаса насърчава процеса, при който се образува и се натрупва протеин в тялото.
5. Той насърчава мастната тъкан при получаването на глюкоза и превръщането й в мастни депа.
6. Помага на ензимите да подобрят разграждането на глюкозните молекули.
7. Той предотвратява други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена, които са полезни за тялото.
8. Насърчава синтеза на рибонуклеинова киселина.
9. Помага за образуването на растежен хормон.
10. Пречи на образуването на кетонни тела.
11. Потиска разграждането на липидите.

Ефектът на инсулина се прилага за всеки метаболитен процес на тялото. Основните ефекти на инсулина са, че той сам се сблъсква с хипергликемични хормони, които са много по-големи при хората.

Как се формира хормонът?

Механизмът на действие на инсулина е както следва. Инсулинът се произвежда чрез увеличаване на концентрацията на въглехидрати в кръвта. Всяка храна, която ядем, удря храносмилателната система, предизвиква производството на хормон. Това може да са протеини или мастни храни, а не само въглехидрати. Ако човек яде здраво, съдържанието на веществото се повишава. След гладно нивото му пада.

Друг инсулин в човешкото тяло се произвежда от други хормони, както и от някои вещества. Те включват калий и необходимия калций за здравето на костите. Редица мастни аминокиселини също стимулират производството на хормон. Соматотропин, който насърчава човешкия растеж и до известна степен соматостатин, има обратен ефект.

Дали човек има достатъчно инсулин може да се определи чрез венозен кръвен тест за глюкоза. Не трябва да има глюкоза в урината, други резултати предполагат заболяване.

Нормално ниво на глюкоза, излишък и намаление

Кръв „за захар“, както се казваше, се връчва сутрин на празен стомах. Нормалното количество глюкоза е от 4.1 до 5.9 mmol / l. При бебетата тя е по-ниска - от 3.3 до 5.6 mmol / l. Възрастните хора имат повече захар - от 4.6 до 6.7 mmol / l.

Чувствителността към инсулин е различна за всички. Но, като правило, надвишаването на нивото на захарта показва недостиг на вещество или други патологии на ендокринната система, черния дроб, бъбреците, че панкреасът не е в ред. Съдържанието му се увеличава при инфаркт и инсулт.

За патологиите на тези органи може да се говори и да се намали. Ниска глюкоза се появява при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, при тези, които са изложени на прекалено много физически натоварвания, при тези, които обичат диети и в гладуващи хора. Намаляването на глюкозата може да означава метаболитно нарушение.

Хормонният дефицит може да се определи преди изследването с характерния мирис на ацетон от устата, който се дължи на кетонни тела, които не са подложени на потискане с помощта на това вещество.

Ниво на хормоните в тялото

Инсулинът в кръвта в количество не се различава при деца и възрастни. Но това е повлияно от приема на различни храни. Ако пациентът изяде много въглехидратни храни, съдържанието на хормоните се увеличава. Следователно, тестът за инсулин в кръвната лаборатория прави след най-малко 8 часа въздържание от хранене на пациента. Преди анализ е невъзможно да се убоде хормон, в противен случай изследването няма да бъде обективно. Особено защото инсулиновата чувствителност може да провали пациента.

Повишени хормонални нива

Ефектът на инсулин върху човек зависи от неговото количество в кръвта. Излишните нива на хормоните могат да говорят за:

1. Наличието на инсулинома - тумори на островчетата на панкреаса. Стойността на присъствието на глюкоза в този случай е намалена.
2. Заболяване от инсулинозависим захарен диабет. В този случай започва намаляване на нивото на хормона. И количеството захар - да расте.
3. Пациент със затлъстяване. Трудно е да се разграничи причината от ефекта. Първоначално, повишеният хормон допринася за отлагането на мазнини. Увеличава апетита. Тогава затлъстяването допринася за увеличаване на съдържанието на веществото.
4. Акромегалична болест. Това е нарушение на функциите на предния лоб на хипофизната жлеза. Ако човек е здрав, намаляването на съдържанието на хормона води до увеличаване на съдържанието на соматотропин. При акромегалия това не се случва. Въпреки че е необходимо да се направи отстъпка за различна чувствителност към инсулин.
5. Появата на синдрома на Иценко-Кушинг. Това е състояние, при което има увеличаване на глюкокортикоидните хормони на надбъбречните жлези в организма. Когато увеличава пигментацията на кожата, увеличава метаболизма на протеините и въглехидратите, намалява метаболизма на мазнините. В същото време калийът се екскретира от тялото. Повишава се кръвното налягане и се появяват много други проблеми.
6. Проявата на мускулна дистрофия.
7. Бременност, настъпваща с повишен апетит.
8. Непоносимост към фруктоза и галактоза.
9. Заболявания на черния дроб.

Намаляването на хормона в кръвта показва диабет тип 1 или 2:

• Диабет тип 1 - производството на инсулин в организма се понижава, нивата на глюкозата се повишават и захарта присъства в урината.
• Тип 2 - хормонът е повишен, кръвната глюкоза също е по-висока от нормалната. Това се случва, когато тялото губи инсулинова чувствителност, сякаш не забелязва присъствието му.

Захарният диабет е ужасно заболяване, когато човек не разполага с енергия за функционирането на всички органи в нормален режим. Лесно е да се разпознае болест. Лекарят обикновено предписва цялостно лечение - лекува панкреаса, който не се справя с функциите си, и в същото време изкуствено повишава нивото на хормона в кръвта чрез инжекции.

При диабет тип 2, инсулиновата чувствителност намалява и повишената скорост може да доведе до образуване на холестеролни плаки в съдовете на краката, сърцето и мозъка. Когато е повредена нервните влакна. Човек е застрашен от слепота, инсулт, инфаркт, бъбречна недостатъчност, необходимост от ампутиране на крак или ръка.

Видове хормони

Ефектът на инсулин върху тялото се използва при лечението. Лечение на диабет, предписано от лекаря след проучването. Какъв тип диабет удари пациента, какви са неговите лични характеристики, алергии и непоносимост към наркотиците. Защо ви е нужен инсулин при диабет, ясно е - да се намали нивото на глюкозата.

Видове инсулинов хормон, предписан за диабет:

1. Бързодействащ инсулин. Действието му започва 5 минути след инжектирането, но завършва бързо.
2. Кратко. Какво е този хормон? Той започва да действа по-късно - след половин час. Но това помага за по-дълго време.
3. Средна продължителност. Определя се от ефекта върху пациента за около половин ден. Често се прилага едновременно с бързо, така че пациентът веднага се чувства облекчен.
4. Дълго действие. Този хормон действа през деня. Прилага се сутрин на празен стомах. Също така често се използва с бързодействащ хормон.
5. Смесени. Получава се чрез смесване на бързо действащ и средно действащ хормон. Предназначен е за хора, които трудно се смесват 2 хормона с различни действия в правилната доза.

Как работи инсулинът, прегледахме. Всеки човек реагира различно на инжекцията си. Тя зависи от системата на хранене, физическото възпитание, възрастта, пола и свързаните с нея заболявания. Следователно, пациент с диабет трябва да бъде под непрекъснат медицински контрол.

Анализ на имунореактивния инсулин: нормален, ниво таблица

Изследването на имунореактивния инсулин дава възможност да се разбере качеството на продукцията на ендокринния инсулин при тези пациенти, които не получават инсулинови препарати и не са правили това преди, защото антитела, които могат да нарушат истинския резултат от теста, се продуцират към екзогенното вещество в тялото на пациента.

Нормално ще се счита съдържанието на IRI в кръвта на човек на празен стомах, ако е от 6 до 24 mIU / l (тази цифра ще варира в зависимост от използваната тестова система). Съотношението на инсулин към захар при ниво под 40 mg / dL (инсулинът се измерва в µED / ml и захар в mg / dL) е по-малко от 0,25. При ниво на глюкоза по-малко от 2,22 mmol / l, по-малко от 4,5 (инсулин се изразява в mIU / l, захар в mol / l).

Определянето на хормона е необходимо за правилното формулиране на захарния диабет при тези пациенти, които имат граничен тест за глюкозен толеранс. При захарен диабет от първия тип, инсулинът ще бъде понижен, а при втория - с нормален или повишен. За такива заболявания ще се отбележи високо ниво на имунореактивен инсулин:

• акромегалия;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• инсулином.

Норма и излишък

Двойно превишаване на нормата ще бъде отбелязано с различна степен на затлъстяване. Когато съотношението на инсулин към кръвната захар е по-малко от 0,25, предпоставката за предполагаем инсулинома ще бъде.

Установяването на нивото на циркулиращия инсулин е важен показател за изучаване на патофизиологията на мастния и въглехидратния метаболизъм. По отношение на хода на заболяването, нивата на инсулин могат да играят ключова роля в диагностицирането на хипогликемия. Това е особено важно, ако се развие хипогликемия по време на бременност.

Откриваемото съдържание на инсулин е по-стабилно в плазмата на човешката кръв, отколкото в неговия серум. Това може да се обясни с използването на антикоагуланти. Поради тази причина определянето на имунореактивния инсулин по първия метод е най-предпочитано за правилната диагноза. Тази процедура може да се комбинира с тест за глюкозен толеранс.

Време след натоварване

При диабет тип 1, отговорът към консумацията на глюкоза ще бъде нулев, а при диабетици тип 2, които страдат от различна степен на затлъстяване, реакцията ще се забави. Нивото на инсулин в организма след 2 часа може да се увеличи до максимално възможните стойности и да не се върне към нормално за дълго време.

Тези пациенти, които получават инсулин, ще имат намален отговор.

След интравенозния прием на захар, общото освобождаване на хормони ще бъде малко по-малко, отколкото в резултат на перорално приложение. Островчетата на Лангерханс в панкреаса стават по-малко податливи на захар по време на възрастта на пациента, но нивото на максималното производство на хормони остава на същото ниво.

Количеството кетони в кръвта и урината

Кетоновите тела се произвеждат от черния дроб в резултат на липолиза и поради кетогенни аминокиселини. Когато съществува пълен инсулинов дефицит:

1. изразено активиране на липолизата;
2. повишено окисление на мастни киселини;
3. появата на голямо количество ацетил-CoA (този излишък се използва при производството на кетонни тела).

Поради излишък от кетонни тела се появяват кетонемия и кетонурия.

При здрав човек количеството кетонни тела ще бъде в диапазона от 0.3 до 1.7 mmol / l (в зависимост от метода за определяне на това вещество).

Най-честата причина за кетоацидоза е изразена декомпенсация на инсулинозависим захарен диабет, както и удължен инсулинозависим диабет, подлежащ на изчерпване на панкреатичните бета клетки и развитие на пълен инсулинов дефицит.

Изключително висока кетонемия с индекс от 100 до 170 mmol / l и рязко положителна реакция на урината към ацетон ще бъде доказателство, че хиперкетонемичната диабетна кома се развива.

Тест за инсулин

След гладуването ще бъде необходимо да се въведе инсулин в обем от 0,1 U / kg телесно тегло на пациента. Ако се предвижда прекомерна чувствителност, дозата се намалява до 0.03-0.05 U / kg.

Венозната кръв се взема от кубиталната вена на празен стомах в същите интервали от време - 120 минути. Освен това трябва първо да подготвите системата за най-бързото въвеждане на глюкоза в кръвта.

При нормални нива глюкозата ще започне максимален спад само за 15-20 минути, достигайки 50–60% от първоначалното ниво. След 90-120 минути кръвната захар ще се върне към първоначалната си стойност. По-малко характерен спад ще бъде признак на намалена чувствителност към хормона. По-скоро намаляване ще бъде симптом на свръхчувствителност.

База знания: Инсулин

MCU / ml (микроед на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте в рамките на 12 часа преди анализа.
• Изцяло изключва лекарства за деня преди даряването на кръвта (след консултация с лекаря).
• Не пушете за 3 часа преди изследването.

Обща информация за проучването

Инсулинът се синтезира в бета-клетките на ендокринния панкреас. Концентрацията му в кръвта зависи от концентрацията на глюкоза: след като изяде голямо количество глюкоза в кръвта, в отговор панкреасът отделя инсулин, който задейства механизмите на трансфер на глюкоза от кръвта в клетките на тъкани и органи. Инсулинът също регулира биохимичните процеси в черния дроб: ако има много глюкоза, черният дроб започва да го съхранява под формата на гликоген (глюкозен полимер) или се използва за синтезиране на мастни киселини. Когато се наруши синтеза на инсулин и се произвежда по-малко от необходимото, глюкозата не може да навлезе в клетките на тялото и се развива хипогликемия. Клетките започват да нямат основния субстрат, от който се нуждаят за образуване на енергия - в глюкоза. Ако това състояние е хронично, тогава метаболизмът се нарушава и патологиите на бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната системи започват да се развиват, а зрението е засегнато. Болест, при който липсва инсулин, се нарича диабет. Той е от няколко вида. По-специално първият тип се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, вторият тип е свързан със загуба на чувствителност на клетките към ефектите на инсулин върху тях. Вторият тип е най-често срещан. За лечение на захарен диабет в началните етапи обикновено се използва специална диета и лекарства, които или увеличават производството на инсулин от панкреаса, или стимулират клетките на организма да консумират глюкоза чрез повишаване на чувствителността им към този хормон. Ако панкреасът престане да произвежда напълно инсулин, неговото приложение с инжекции е необходимо. Повишената концентрация на инсулин в кръвта се нарича хиперинсулинемия. В същото време, съдържанието на глюкоза в кръвта намалява рязко, което може да доведе до хипогликемична кома и дори смърт, тъй като работата на мозъка пряко зависи от концентрацията на глюкоза. Ето защо е много важно да се контролира нивото на захарта, когато парентерално прилаганите лекарства от инсулин и други лекарства, използвани за лечение на диабет. Повишени нива на инсулин в кръвта също са причинени от тумор, който го секретира в големи количества - инсулинома. С нея концентрацията на инсулин в кръвта може да се увеличи десетки пъти за кратко време. Заболявания, свързани с развитието на захарен диабет: метаболитен синдром, надбъбречна и хипофизна патология, синдром на поликистозни яйчници.

За какво се използват изследванията?

• За диагностициране на инсулин (панкреасни тумори) и за определяне на причините за остра или хронична хипогликемия (заедно с теста за глюкоза и С-пептид).
• За наблюдение на ендогенния инсулин, синтезиран от бета клетки.
• За откриване на инсулинова резистентност.
• За да се установи кога пациентите с диабет тип 2 трябва да започнат да приемат инсулин или хипогликемични лекарства.

Кога е планирано проучването?

• При ниска кръвна захар и / или със симптоми на хипогликемия: изпотяване, сърцебиене, редовно чувство на глад, помътняване на съзнанието, замъглено виждане, замаяност, слабост, сърдечен удар.
• Ако е необходимо, проверете дали инсулиномата е отстранена успешно, както и навреме, за да диагностицирате възможни рецидиви.
• При наблюдение на резултатите от трансплантацията на островни клетки (чрез определяне на способността на трансплантатите да произвеждат инсулин).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 2,6 - 24,9 MCU / ml.

Причини за високи нива на инсулин:

• акромегалия,
• Исенко - синдром на Кушинг,
• фруктоза или глюкозо-галактозна непоносимост,
• инсулином,
• прекалена пълнота
• инсулинова резистентност, както при хроничен панкреатит (включително кистозна фиброза) и рак на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

Употребата на лекарства като кортикостероиди, леводопа, орални контрацептиви повишава концентрацията на глюкоза.

• В момента инсулинът се използва като инжекция, която се получава в резултат на биохимичен синтез, което го прави най-сходна по структура и свойства с ендогенния (произвеждан в организма) инсулин.
• Антителата към инсулина могат да повлияят на резултатите от проучването, следователно, ако те се намират в кръвта, се препоръчва да се използват алтернативни методи за определяне на концентрацията на инсулин (анализ на С-пептид).

• Серум-С-пептид
• С-пептид в дневната урина
• Тест за глюкозна толерантност
• Плазмена глюкоза
• Глюкоза в урината
• фруктозамина

Кой прави проучването?

Ендокринолог, терапевт, гастроентеролог.

Инсулин (имунореактивен, IRI)

Инсулин (имунореактивен инсулин, IRI) е основният хормон на панкреаса, който увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза, в резултат на което глюкозата преминава от кръвта в клетките.

Панкреасът е смесена секреция. Ролята на интрасекреторния орган се осъществява от островчетата на Лангерханс, които представляват по-малко от 0.01 част от масата на панкреаса. В островчетата на Лангерханс има два вида ендокринни клетки (α- и β-клетки), които произвеждат различни хормони: първият - хипергликемичният фактор, или хормона глюкагон, вторият - инсулин. Инсулин носи името си от думата "insula" (остров). Това е единственият хормон, който причинява намаляване на нивото на глюкозата в кръвта (и, между другото, първият протеин, чиято структура е дешифрирана).

Молекулното тегло на този протеин, състоящ се от две полипептидни вериги, е 5700D. Инсулинът се образува от преинсулинния прекурсорен протеин, който се разгражда с жлеза в жлезата и частично в други тъкани, например мастни, посредством протеолитични ензими в крайни продукти, инсулин и С-пептид. Инсулинът лесно претърпява полимеризация, включваща цинк, което води до образуването на цинков инсулин (с молекулно тегло до 48,000 D). Концентрира се в микромехурчета. След това микромехурчетата (гранулите) се насочват през тубулите към клетъчната повърхност, съдържанието им се секретира в плазмата.

Ефектът на инсулина върху клетката се проявява предимно в неговото взаимодействие с рецепторните протеини, фиксирани върху външната повърхност на плазмената мембрана. Полученият "рецепторен инсулинов комплекс" взаимодейства с други компоненти на мембраната, в резултат на което макроструктурата на мембранните протеини се променя и пропускливостта на мембраната се увеличава. Такъв комплекс образува инсулин с протеинов носител, като по този начин улеснява прехвърлянето на глюкоза в клетките.

С промяната в нивото на секреция и функционалната активност на инсулина те свързват формирането на диабет, чиито симптоми са били известни преди повече от 2500 години (думата "диабет" е въведена в древни времена).

Показания за назначаване на инсулинов анализ

1. Определяне на вида на диабета.
2. Диференциална диагноза на хипогликемия (диагностика на инсулинома, съмнение за изкуствена хипогликемия).

Подготовка за изследването. Вземането на кръв се извършва сутрин стриктно на празен стомах.

Материал за изследване. Кръвен серум

Метод за определяне: автоматичен електрохемилуминесцентен (анализатор Eleksys-2010, производител: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Мерни единици: mked / ml.

Референтни стойности (инсулинова норма). 2-25 ICU / ml.

Повишени стойности на инсулин

1. Инсулинома (тумор на клетки на панкреатични островчета).
2. Инсулин-независим диабет (тип II).
3. Заболявания на черния дроб.
4. Акромегалия.
5. Синдром на Кушинг.
6. Миотонична дистрофия.
7. Фамилна непоносимост към фруктоза и галактоза.
8. Затлъстяването (може да е двойно по-голямо от нормата).
9. Таен прием на инсулин или перорални хипогликемични лекарства.

По-ниски стойности

1. Инсулинозависим захарен диабет (тип I).
2. Хипопитуитаризъм.
3. Стойността на съотношението инсулин-глюкоза 0.3 предполага наличието на инсулинома.

Имунореактивен инсулин (IRI) серум. Както знаете, инсулинът изпълнява много важни функции, основната от които е регулирането на въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло. Нормално серумното ниво на IRI е 3-20 ICED / ml (RIA). Съдържанието на инсулин в кръвта нараства драматично след хранене, тъй като основният регулатор на производството на този хормон на панкреаса са въглехидратите (захар, хляб, зърнени храни и др.).

Инсулиновата секреция е намалена при захарен диабет тип 1, но дефиницията на Иран не отразява истинската панкреатична функция на продуциране на инсулин при такива пациенти, тъй като реактивите реагират не само с „собствен” инсулин, но и с този инсулин, в който пациентът влиза. медикаменти.

При пациенти с диабет тип 2, които получават хипогликемични хапчета, нивото на IRI може да бъде различно: в началото на заболяването, нормално или умерено повишено и намалено в късните стадии на заболяването, поради изчерпване на функционалните резерви на панкреаса.

Съдържанието на IRI в серума е значително повишено, често до 60 или повече μU / ml, при индивиди с инсулинома - хормонален тумор на панкреаса, който произвежда големи количества

Едновременното определяне на нивото на глюкозата и имунореактивния инсулин в кръвта е определена диагностична стойност Изчисляване на съотношението IRI (μE / ml) / глюкоза (mg%).

При здрави хора този показател винаги е по-нисък от 0,4, а при пациенти с инсулинома този показател е по-висок от 0,4 и често достига 1.

Като се има предвид, че повече от 50 разновидности на хипогликемични състояния са подчертани, сред които инсулинома не е най-честата причина за хипогликемия, тест за гладуване се използва за диагностициране на тази форма на патология.

Тестът с гладуване се провежда в рамките на 12-72 часа, като при индивиди с инсулинома пробата често трябва да бъде прекъсната по-рано поради развитието на тежка хипогликемия.

Сутрин на празен стомах, а след това на всеки 1-2 часа, се взема кръв от пациента за определяне на глюкоза, IRI и С-пептид. При поява на признаци на хипогликемия се взема необичайна кръвна проба.

При здрави хора и хора с хипогликемия, които не са свързани със сериозни заболявания, съдържанието на глюкоза в кръвта по време на гладуване не намалява до стойности под 2.8 mmol / l; намалява нивото на Иран (

За анализ се използва кръвна плазма.

Подготовка за диагностика

За да се получат най-точните диагностични резултати, пациентът трябва правилно да се подготви за доставяне на анализа за имунореактивен инсулин. За да направи това, той трябва да се въздържа от хранене поне 8 часа. В този случай най-точните данни могат да се получат с пълна 12-часов бърз достъп.

Поради тази причина диагнозата за инсулин обикновено се извършва сутрин, когато пациентът е имал последното хранене на вчерашната вечеря. Важно е да се отбележи, че непосредствено преди анализа не можете да пиете напитки, които могат да повлияят на нивото на глюкоза в организма, а именно чай, кафе и сок.

На сутринта на пациента се разрешава да пие само чаша чиста вода, без никакви външни добавки. Не се препоръчва използването на дъвки, дори ако не съдържа захар. Също така трябва напълно да откажете да приемате някакви лекарства.

Ако по някаква причина е невъзможно, е необходимо да информирате лекаря за всички взети лекарства, така че той да може да коригира получените в резултат на анализа данни и дори да прехвърли диагнозата на друг ден.

Необходимо е също така да се подчертае, че само тези пациенти, които преди това не са били лекувани с инсулинова терапия, могат да направят инсулинов тест. Факт е, че инсулиновите препарати значително деформират резултатите от анализа, тъй като реактивите реагират по същия начин както на естествения човешки инсулин, така и на изкуствените му данъци.

Резултати от анализа

Обикновено съдържанието на имунореактивен инсулин в кръвната плазма трябва да бъде от 6 до 24 mIU / L. Понякога индикаторът на скоростта за IRI може да бъде различен, ако са използвани нестандартни диагностични методи за тестване на пациента. Също така важно е съотношението на инсулин към глюкоза, което не трябва да бъде повече от 0,3.

Този анализ ви позволява да направите правилна диагноза за тези пациенти, чиито показатели за тест за глюкозен толеранс са на границата на нормата. Това състояние, като правило, сигнализира за развитие на захарен диабет или други заболявания на панкреаса при пациент.

Така, ако съдържанието на инсулин в кръвната плазма е значително по-ниско от установената норма, това показва сериозно нарушение на секрецията на този хормон и наличието на диабет тип 1 в пациента.

При захарен диабет тип 2 обикновено нивата на инсулин са повишени, което показва засилена функция на панкреаса и развитието на тъканна инсулинова резистентност у пациента.

При хора, страдащи от затлъстяване, нивата на инсулин могат да бъдат два пъти по-високи от нормалното. В този случай, за да се нормализира съдържанието на IRI в кръвната плазма, е достатъчно да изгубите тези излишни килограми и да следвате правилно диетата.

Състояния, при които пациентът може да бъде диагностициран с високо ниво на имунореактивен инсулин:

• инсулином;
• Диабет тип 2 (зависим от инсулин);
• Заболяване на черния дроб;
• акромегалия;
• Синдром на Кушинг;
• Миотонична дистрофия;
• Вродена непоносимост към фруктоза и галактоза;
• Висока степен на затлъстяване.

Ниският инсулин е характерен за следните заболявания:

• Диабет тип 1 (инсулинозависим);
• Хипопитуитаризъм.

Панкреасът е орган, който произвежда инсулин. Хормонът влияе върху метаболитните процеси в тъканите и клетките на тялото. Повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, като по този начин създава условия за влизане на храната в тях. Стойността на инсулина за хората:

• съпътства усвояването (усвояването) на транспорта на глюкоза в клетките;
• влияе върху производството на мазнини;
• регулира производството и натрупването на гликоген (глюкоза) в черния дроб;
• подобрява доставката на аминокиселини към клетките.

Лабораторията извършва цялостен анализ на хормона по отношение на invitro. Такова проучване се провежда за такива цели:

• определяне на степента на заболяването;
• предписващи лекарства;
• диагностика на функцията на панкреаса.

Нормалното ниво на кръвта в проба, взета на празен стомах е 3–26 μU / ml.

Повишените нива на хормоните могат да показват такива проблеми:

• диабет тип 2;
• чернодробно заболяване;
• дисфункция на предната хипофиза;
• неконтролирано използване на хипогликемични лекарства;
• непоносимост към тялото на захар (глюкоза, фруктоза).

Фактори, влияещи върху ниските нива на хормона в кръвта:

• продължително физическо натоварване (спорт);
• наличието на диабет тип 1;
• намаляване или отсъствие на функция на аденохипофизата (предната част на хипофизната жлеза).

Необходим е хормонален тест, за да се диагностицира правилно диабетът при хора с екстремни нива на кръвна захар.

Пиковото повишаване на концентрацията на кръвната захар настъпва след хранене и достига максимум за няколко минути. В резултат панкреасът реагира на този процес, като произвежда голямо количество хормон.

Интензивността на циркулацията на инсулин е един от основните показатели за установяване на физиологичните характеристики на метаболизма на въглехидратите и мазнините. Определянето на концентрацията на инсулин се извършва в кръвната плазма. Тази характеристика може да се обясни с използването на антикоагуланти. Процедурата за определяне на имунореактивния инсулин е възможна заедно с тестването за глюкозен толеранс. Реакции към глюкоза при диабет:

1. нула - при 1-ви тип заболяване;
2. бавно - с болестта на втория тип диабет, обременен от затлъстяване. Концентрацията на хормона в организма след 90-120 минути може да се повиши до възможния максимум и да не се нормализира за дълъг период от време.

Инсулиновите пациенти ще демонстрират намален отговор. Пероралното приложение на глюкоза дава по-високо ниво на освобождаване на инсулин, отколкото същото интравенозно изследване.

За нормалното функциониране тялото се нуждае от глюкоза денонощно, резервите му са в черния дроб под формата на гликоген. От там, при липса на прием на храна, органите получават глюкоза, която се абсорбира от базалното производство на инсулин. Възможното отсъствие на този вид хормонално производство е свързано с диабета. В резултат на това глюкозата се отлага в тялото и не се консумира.

Нормалната концентрация на инсулин в кръвта е здравето и нормалното функциониране на системите на тялото.

Анализ на имунореактивния инсулин: нормата, резултатите от изследването

Здравето на всеки човек се поддържа от инсулин, който е хормон. Развитието му е панкреасът, по-точно неговите бета-клетки. Инсулинът има за цел да поддържа необходимото ниво на глюкоза в човешкото тяло и също така участва в метаболизма на въглехидратите. Само имунореактивният инсулин (IRI) може да намали нивата на захарта.

Обща информация

Ако човек се е срещал за първи път с концепцията за имунореактивен инсулин, по-подробно какво ще му каже лекуващият лекар за това по време на консултацията.

С задълбочаването на тази тема можете да научите за секрецията на панкреаса. Той е смесен и се състои от няколко островчета Лангерханс, които от своя страна могат да бъдат разделени на 2 вида ендокринни клетки. Те произвеждат човешки хормони. Един от тях е инсулин, а вторият е глюкагон.

Първият е обстойно проучен. Учените успяха да дешифрират неговата структура. Установено е, че инсулинът активно взаимодейства с рецепторните протеини. Последните са разположени на външната част на плазмената мембрана. Такъв тандем дава възможност да се установи връзка с други части на мембраната, в резултат на което се променят структурата на тези протеини и пропускливостта на мембраните.

По този начин е възможно да се прехвърли необходимото количество инсулин в клетките на пациента.

Патологиите на този протеин са свързани с развитието на такова заболяване като диабет. Това се дължи на активност и промени, засягащи нивото на секреция на инсулин. Така, при захарен диабет тип 1 се диагностицира намаляване на секрецията и при заболяване от тип 2 инсулинът може да бъде намален, увеличен и дори нормален, в зависимост от общото състояние на човека и стадия на заболяването.

За да се постави правилна диагноза, лекарите предписват IRI на пациентите. Нормалните показатели разглеждат такива параметри - 6-24 mIU / l.

Основни свойства

Инсулинът е хормон, без който нито една клетка в тялото не може да живее напълно, тъй като тя няма да бъде обогатена с глюкоза. На намалено ниво нивото на кръвната захар се повишава и клетките не се хранят с необходимото вещество. Това води до диабет. Но вариациите могат да бъдат различни.

При някои пациенти тялото произвежда инсулин в необходимото количество, но е безполезен. За други, процесът на производство на хормони напълно отсъства.

Инсулинът играе важна роля в поддържането на живота, така че той има следните функции:

1. Подобряване на пропускливостта на клетъчните мембрани за поведението на аминокиселини и глюкоза;
2. Регулиране на нивото на гликоген в чернодробните клетки, което тялото може по-късно да използва за превръщане в глюкоза;
3. Пренос на глюкоза във всички клетки за подобряване на метаболизма и използване на продуктите му;
4. Подобряване на усвояването на мазнините и протеините в организма.

Но не всичко е толкова просто, защото хормонът може да се повиши не само при захарен диабет, но и в редица други случаи (инсулинома, тежко затлъстяване, синдром на Кушинг, акромегалия и др.). Ето защо, често по време на резултатите от проучването могат да бъдат фалшиви или да посочат едно от горните заболявания.

За точна диагноза трябва да се направи сравнителна проверка на нивата на глюкоза и инсулин. Тяхното съотношение трябва да бъде равно на 0,25.

Показания за изследване

Проучването следва да се извърши в такива случаи:

1. Цялостно проучване на пациенти с диагноза метаболитен синдром;
2. Ако се подозира инсулин;
3. Цялостен преглед на пациенти с диагноза синдром на поликистозните яйчници;
4. При диагностициране на хипогликемични състояния.

Има някои случаи, при които лекарите повдигат въпроса за абсолютната необходимост от използване на инсулин за пациенти с диабет.

Често пациентите са объркани, когато са изпратени в изследването. Те се интересуват: имунореактивен инсулин и инсулин едно и също? Да, това са различни имена за една и съща концепция.

Подготовка за доставка

Този етап е внимателно разказан от лекуващия лекар, тъй като изследването се извършва по специална схема. Основни изисквания за подготовка:

1. Не яжте 8 часа преди процедурата;
2. Да не се ядат сладки напитки, компоти и сокове също са забранени;
3. Можете да пиете не повече от 1 чаша преварена вода (в краен случай);
4. Елиминирайте медикаментите преди процедурата.

Безсмислено е да се предава такъв анализ на пациенти, които преди това са преминали курс на инсулиново лечение, тъй като това ще наруши резултатите. Медик предупреждава, че тестът ще се извърши от инсулин в кръвта и кръвта от кубиталната вена (няколко пъти). Времето е около 2 часа. Специалистът трябва да получава няколко редовни интервала.

Отделно, трябва да научите за условията на изследването. Така че, анализирайте имунореактивния инсулин в invitro. Това е такава специална технология за провеждане на експеримента директно в самата епруветка, а не в среда на жив организъм. Има и обратен тест по отношение на invivo - експеримент върху жив организъм.

В първия случай се използва модел без клетки или избрана култура от живи клетки. Но недостатъкът на такова проучване е, че не винаги са верни резултати, тъй като в такива случаи може да има неточни резултати. Това е само подготвителен етап за диагностициране на възможните свойства и реакции на организма за по-нататъшната цел на изпитанието.

Резултати от проучването

Ако резултатът е в рамките на - 6-24 mIU / l, пациентът има нормален инсулин. При сравнение с глюкозата индикаторът не трябва да надвишава 0.25. Но не винаги отклоненията от тези стойности ще покажат наличието на диабет. Някои пациенти може да имат нестандартно изследване, тогава показателите ще бъдат доста различни.

От друга страна, дори и при нормални показатели, които са на границата на допустимото, лекарите могат да направят разочароваща диагноза. В този случай, човек развива заболяване на панкреаса или диабет. Например, ниската стойност показва развитието на заболяване от тип 1, а при повишени стойности - на втория тип заболяване.

Грешни резултати

Често подобни проучвания завършват с фалшиви резултати, тъй като много фактори влияят на тези показатели. Първата е диетата. Ако човек не се вслуша в съветите на лекаря и в навечерието на проучването яде мастни, пикантни и сладки храни, напитки, резултатите биха били неправилни.

В допълнение, фалшиви показатели могат да бъдат получени, ако пациентът е претърпял определени физиологични манипулации или е бил изследван чрез рентгенова снимка и наскоро е претърпял обостряне на хронично заболяване. В случай на отрицателни резултати, лекарите непременно ще проведат още един преглед, за да потвърдят резултата.

Ако пациентът усети симптомите на диабет или е подозрителен, той трябва незабавно да отиде при специалист, за да определи състоянието му, да извърши задълбочена диагноза и тестове. Колкото по-скоро се установи заболяването, толкова по-лесно и по-бързо може да бъде преодоляно без отрицателни последици за живота на човека.