Ацетон в урината

• Хипогликемия

Терминът ацетон в урината има много синоними - "ацетонурия", "ацетонови тела", "кетони", "кетонурия", "кетонни тела в урината", но всички те са характеристики на едно и също състояние на организма. Такава проява показва повишаване на концентрацията на кетон във флуида, екскретиран от бъбреците.

Подробности за ацетонурия

На първо място, е необходимо да се замислим за характеристиките и характеристиките на кетоновите тела - това ще помогне за по-пълно разбиране на опасността от ацетонурия. Той също така ще обясни защо тежката степен на това отклонение изисква спешна медицинска помощ. Най-често използваният синоним за кетони, особено сред лекарите (дори приравнени с професионален жаргон (жаргон)), е ацетон. Тази дума взима своите корени от латинския "acetum", който се превежда като киселина.

Исторически факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по химия и медицина от Германия през 1848 г. въвежда този термин в официална употреба, използвайки старата немска дума "кетон", която също произлиза от латинския "acetum". Тази дума по-късно стана едно от основните имена на кетони или ацетон в медицината.

Кетоновите тела (те включват ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) са химични съединения, които се разграждат от чернодробните ензими от погълнатата храна. Почти всички липиди (мазнини), както и някои протеини, участват в тяхното доставяне.

Доскоро кетонурия беше доста рядка и най-често се диагностицираше в урината при деца или бременни жени. Това се дължи на етапа на образуване на определени органи (например на панкреаса) при деца и при бременни жени с увеличаване на натоварването на тялото на майката. Но сега такова отклонение от нормата често се среща при възрастни мъже и жени, които не са бременни.

За повечето хора кетоновите тела се намират в тялото в малки количества - те са отделен вид енергиен източник. В този случай превишаването на тяхната концентрация води до нарушаване на функционирането на човешките органи и системи, оказвайки токсичен ефект върху тях. По принцип, в случая на ацетонурия, страда централната нервна система, въпреки че като храносмилателната, респираторната или пикочната система страда не по-малко, и в резултат на това състоянието на човека се влошава.

В някои случаи този процес може да продължи бързо и дори да доведе до фатален изход. Това състояние се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм и абсорбцията на въглехидрати. Най-важната от последните е глюкозата (захарта), независимо от това къде влиза тялото - от храна, хранителни добавки, медикаменти или по време на активността на клетъчните структури.

Пълното му храносмилане се дължи на достатъчен синтез на панкреатичния хормон инсулин, който е необходим за преработката на захарта. Чрез намаляване на ефективността на панкреаса, което означава намаляване на производството на инсулин, глюкозата навлиза в клетките по-малко от необходимото, което води до тяхното гладуване.

За да се попълнят запасите от въглехидрати в клетките, протеините и липидите се разрушават, което води до освобождаване на кетонни тела. Ако съдържанието им надвишава нормата (20-50 mg / ден), това състояние се счита за опасно за функционирането на организма и се нуждае от подходяща терапия.

Защо се развива ацетонурия?

Причините за ацетон в урината са доста широки, но тяхната прилика е в неправилната (небалансирана) диета, която е провокиращ фактор. Това включва диета, която съдържа много протеинови продукти от животински произход, и пренебрегване на режима на пиене.

Освен това може да се отбележи отрицателното въздействие на високата температура на въздуха (горещо време) и претоварването при физически дейности по време на спортни или професионални дейности. Повишеният ацетон в урината при възрастни често се наблюдава поради диета без въглехидрати, насочена към използване на собствените запаси от мазнини и протеини в организма.

Кетонурия в горните ситуации се развива бързо, но често минава след 2-3 дни, а съставът на урината се връща към нормалните си характеристики. Ако ацетонови тела се определят за 5 или повече дни, трябва незабавно да посетите лекар, за да получите съвет и да извършите цялостна диагноза на тялото.

Кетоновите тела в урината могат да бъдат както първични прояви на метаболитни нарушения и могат да бъдат резултат от патологични промени. Ацетонурия, като правило, се наблюдава паралелно с ацетонемията (ацетон в кръвта), тъй като поради последното кетоните се интензивно отстраняват от кръвта и се транспортират в урината.

Причините за патологичен характер, които увеличават ацетона в урината са следните:

• ранни етапи на развитие на тумори на стомашната лигавица и тънките черва;
• левкемия, левкемия (злокачествени заболявания на хемопоетичната система);
• тиреотоксикоза (повишено производство на тироиден хормон);
• наранявания, операции, придружени от намаляване на нивото на глюкоза;
• увреждане на чернодробния паренхим поради алкохолизъм;
• стеноза (стесняване на лумена) на хранопровода или стомаха;
• тежка анемия (понижен хемоглобин);
• тежка кахексия (прекомерно изтощение);
• стрес, нервна, умствена умора;
• диабет в стадий на декомпенсация;
• неоплазми в мозъка;
• токсикоза по време на бременност;
• генитални инфекции;
• сътресение;
• туберкулоза.

Също така, кетонурия може да се наблюдава в случай на отравяне с соли на тежки метали или продължително лечение (антибиотици или атропин). Повече информация за появата на ацетон в урината при деца може да се намери в тази статия.

Основните прояви на повишени ацетон в урината

Първите признаци на кетонурия в началото в повечето случаи се появяват леко и само миризмата на ацетон от устата може да доведе до идеята, че в тялото са настъпили неизправности. По правило тези симптоми се присъединяват:

• загуба на апетит, водеща до оттегляне от храна и напитки;
• гадене след хранене или повръщане;
• миризмата на ацетон, излъчван от урината при уриниране;
• дисфункция на храносмилателните органи (запек, диария);
• спастични болки в областта на пъпната връв;
• бледност и сухота на кожата и лигавиците.

Следните симптоми са характерни за пренебрегваната форма на заболяването, която се развива постепенно или бързо:

• нарушение на съня, безсъние;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• интоксикация на тялото;
• тежка дехидратация;
• кома.

Такива прояви изискват незабавна хоспитализация в болницата, където е необходимо да се премине урина за ацетон, както и всички други изследвания, за да се установи защо се е развило това състояние и какво лечение трябва да се предпише. Повече информация за появата на ацетон в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

Какво да правим с кетонурия

Ако състоянието на човек не е критично, тоест, отравянето на тялото с кетонни тела все още не се проявява под формата на тежки симптоми, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар за консултация. В този процес ще се събере анамнеза, която най-вероятно ще хвърли светлина върху основните причини за развитието на кетонурия. След това, в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от неговите анализи, ще бъде разработена подходяща терапевтична тактика - амбулаторно лечение или в болница.

Когато се откриват кетони в урината, терапията ще се извършва по няколко начина. При наличието на основното заболяване, водещо до ацетонурия, трябва да се вземат мерки за отстраняване или стабилизиране на състоянието на пациента. Например, ако пациентът има диабет, тогава той трябва редовно да приема инсулин, както и дарява кръв и урина за захар. В допълнение, трябва да контролирате диетата.

Миризмата на ацетон показва наличието на токсини, надвишаващи показателите, определени като норма, така че те трябва да бъдат премахнати. Това може да стане с помощта на адсорбенти - лекарства Polysorb, Enterosgel или конвенционален активен въглен.

Използва се и за тази цел почистващи клизми. Ако това състояние се е развило при бременна жена на фона на токсикоза, тогава се провежда инфузионна терапия, за да се намали бързо интоксикацията.

В допълнение, ако желанието за повръщане може да отнеме малко течност, се препоръчва да се пие фракционен не прекалено сладък чай или разтвор на глюкоза. Когато се открият кетонни тела в урината, на пациентите се дава прием на минерални води с алкални съставки, както и разтвори за орална дехидратация, като Regidron, Chlorazol и други. Ако пациентът има висока телесна температура, се предписват антипиретични лекарства и друго симптоматично лечение.

Много важен момент за лечението на пациента или стабилизирането на състоянието му при кетонурия е спазването на основните критерии за правилно хранене. Не забравяйте да изключите мазнински бульони, пържени храни, цитрусови плодове и сладкиши. В същото време се предпочитат зеленчукови супи, каши, постни видове месо и риба.

Ако по време на амбулаторно лечение за 4-5 дни няма положителна динамика, тогава пациентът е хоспитализиран в болницата и се предписва по-интензивна терапия. Тя включва въвеждането на лекарства чрез капково, както и цялостни мерки, които повишават ефективността на лечението.

Независимо определяне на нивото на кетоновите тела

Нивото на кетон в урината е много лесно да се определи у дома и това е чудесна възможност, особено за пациенти с диабет. Има специални ленти за определяне на ацетон, които могат лесно да бъдат закупени в почти всяка аптека. За да се извърши такъв тест е лесно, а за жени, които многократно са прибягвали до дефиницията на бременността по подобен начин, това изобщо не е трудно.

За да направите това, трябва да съберете част от сутрешната урина, след като сте държали тоалетната на гениталиите и включили входа на вагината с памучен тампон. След това спуснете лентата със специално маркиран край в контейнер с урината, задръжте за няколко секунди. След това изтръскайте остатъците от урината, изчакайте малко и сравнете получената сянка с цветовите опции, показани на тестовата опаковка.

Ако резултатът има розов оттенък, това означава наличието на кетони над нормата, но в малки количества. Виолетовият цвят показва високо съдържание на ацетон, което изисква незабавно посещение в медицинско заведение.

Известният педиатър и водещ Комаровски настоятелно препоръчва родителите с деца с диабет винаги да имат тест-ленти у дома, за да определят ацетона в урината. Това ще задържи детето под контрол, което означава да бъде в състояние да предотврати сериозни усложнения, като хипергликемична кома, във времето.

Ацетон в анализа на урината

Ако в урината се появят компоненти, които здравият човек не би трябвало да има, тогава лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро, тъй като това може да бъде причинено от сериозни нарушения във функционирането на тялото.

Ацетон в урината (или ацетонурия, кетонурия) е патологично състояние, при което ацетон (кетонни тела) се появява в урината, които са токсични продукти на разпадане на протеини и мастни клетки.

Кетонните тела могат да се появят в урината на възрастни и деца, както и при жени по време на бременност. Това означава, че този симптом се среща в практиката на лекари от абсолютно всякаква специалност (терапевт, педиатър, гинеколог, хирург и др.).

Какво е ацетон, как се формира и какво е опасно?

За да може човешкото тяло да работи в "непрекъснат" режим, той се нуждае от постоянно снабдяване с енергия, благодарение на което се извършват всички биохимични процеси.

Основният източник на енергия е молекула въглехидрат (захар), която влиза в тялото заедно с храната. Разделянето на глюкозата не изисква специални разходи, тъй като лесно се усвоява, подчертавайки необходимото количество "топлина".

Когато въглехидратната храна престане да влиза в тялото, се активира алтернативен източник на енергия, който да поддържа всички процеси на поддържане на живота (дишане, пулс, кръвообращение и др.).

Протеиновите и мастните клетки, които съставляват човешкото тяло, са подложени на разпад. В допълнение към енергията се образуват токсични метаболитни продукти - кетонни тела, способни да оказват вредно въздействие върху повечето органи и системи. Най-чувствителни към ацетон в урината при възрастни и деца са мозъчните клетки, които причиняват коматозно състояние.

Концепцията за кетонни тела включва няколко вещества, ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Повечето от отчитаните за ацетон от това състояние са получили името ацетонурия. Всяко от тези вещества се съдържа в урината в минимално допустимите концентрации или изобщо не се определя.

Ако нивото на ацетон в урината за дълго време надвишава нормалните стойности, тогава съществува риск от развитие на следните патологични състояния:

• токсични увреждания на мозъчните клетки, развитие на кома;
• тежки метаболитни промени в кръвта на пациента;
• поражение на лигавичния слой на стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдова, бъбречна или дихателна недостатъчност с различна тежест;
• тежка дехидратация на човешкото тяло и други.

Причини за възникване на ацетон в урината

Има списък от фактори и патологични причини, които стават стимул за появата на кетонни тела в урината на възрастен или дете. Най-често срещаните са следните.

Нарушения на въглехидратния метаболизъм, а именно захарен диабет тип 1 или 2 (напреднал стадий на заболяването). При недостатъчност или пълната липса на функции на панкреаса, нивото на въглехидратите в серума на пациента нараства драстично, което води до хипергликемично състояние. Въпреки това, излишната захар не се абсорбира от клетките на тялото, което предизвиква процес на разделяне на протеини и мазнини.

Причината за това състояние може да бъде и свръхдоза инсулин или лекарства, понижаващи захарта, които изкуствено намаляват концентрацията на захар в тъканите на тялото (хипогликемия).

Ацетонът в урината със захарен диабет, като правило, е един от първите симптоми, поради което може да се подозира тази болест.

Целенасочено намаляване на храната на храни, съдържащи въглехидрати, или пълно отхвърляне на тях (например със строга диета).

Прекомерен дневен прием на високо протеинови и мастни храни, чиито компоненти служат като директен източник на кетонни тела в организма, дори и при абсолютно здрав човек.

При продължително и интензивно физическо натоварване, продължително емоционално напрежение, можете да определите присъствието на ацетон, но след добра почивка и сън, този симптом изчезва напълно.

Дългите трескави условия на фона на инфекциозни процеси с различен произход (например малария), в резултат на което се проявява изразена дехидратация на организма и нарушаване на нормалните биохимични процеси.

Токсикоза при бременни умерени или тежки.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от метаболитни нарушения (например тиреотоксикоза).

Стенотични или цикатрични промени в лумена на хранопровода, хирургично отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника (характеризиращо се със силно изчерпване на пациента).

Интоксикация на тялото на пациента на фона на отравяне с алкохол или неговите заместители, както и на други химикали или токсични течности.

Онкологични процеси от злокачествено естество (от всякаква локализация), при които се наблюдава масивно разграждане на протеиновите компоненти, което води до появата на ацетон в урината.

Симптомите, на които трябва да се обърне внимание

По правило леката кетонурия е случайна находка, тъй като не е съпътствана от други субективни симптоми, или се изразяват слабо.

Ацетонът в урината при възрастни и пациенти на по-млади възрастови групи може да бъде придружен от следните клинични прояви:

• устойчива миризма на ацетон от устата и от повърхността на кожата, която не променя интензивността му през целия ден, а приемът на протеинова храна само усилва неприятния аромат;
• неестествена миризма на урина;
• главоболие от болка, потискаща или пулсираща природа, които покриват цялата повърхност на черепа;
• периоди на възбуда, които се заменят с потискане на умствената активност на пациента, неразумна слабост, сънливост, апатия, летаргия, намалена производителност и т.н.;
• повръщане след хранене, има изразена миризма на ацетон;
• пристъпи на коремна болка със спастичен характер (най-често в областта на пъпната връв);
• липса на апетит или пълен отказ да се яде;
• при продължителна диагностика на процеса, състоянието на пациента се приближава до комата.

Ацетон в урината при деца и бременни жени

При деца урината ацетон при диабет многократно надвишава нормалните стойности, което се обяснява с тежестта на хода на това заболяване. В тялото на детето няма запаси от гликоген, което води до разрушаване на белтъка с минимално въглехидратно “гладуване”. Този процес изисква навременна диагноза, тъй като рискът от диабет при деца е доста висок.

Основните причини за ацетонурия при деца са подобни на тези при възрастните, но тази категория пациенти има свои особености в процеса (това може да се намери по-подробно в тази статия).

Често, по време на бременността, е възможно да се открие ацетон от урината на жената, което е свързано с особеностите на тяхното хранене (прекомерна консумация на мазни храни, неспазване на хранителните натоварвания и др.). Ако няма други патологични симптоми и резултатите от обективно проучване не представляват заплаха за здравето на жената и нейното дете, тогава се препоръчва диета при внимателен контрол на нейното състояние.

Ацетонният тест може да бъде положителен с различна степен на токсикоза, което като правило проявява типична клинична картина и изисква незабавна хоспитализация на бременната жена. Повече информация за причините за ацетона в урината по време на бременност може да намерите в тази статия.

диагностика

Вече на базата на характерните оплаквания на пациента (наличието на миризма на ацетон от устата, периоди на възбуда, редуващи се с тежка апатия и др.), Позволявайте на лекаря да подозира, че има кетонурия.

Събирайки историята на заболяването, специалистът трябва да разбере защо е настъпило това нарушение, това се дължи на хранителните навици на пациента, или причината за това е заболяването (най-често говорим за захарен диабет).

Обективното изследване обръща внимание на бледата кожа, миризмата от тялото на пациента, от устата или от повръщане, леко или ясно изразено увеличение на сърцето и дишането, приглушени тонове на сърцето и увеличаване на размера на черния дроб. Въпреки това, ако говорим за асимптоматична ацетонурия, тогава само анализът на урината за ацетон ще помогне да се установи диагнозата.

На първо място се провежда изследване на общия анализ на урината и кръвта, оценяват се промените в лабораторните параметри, появата на патологични примеси в уринарния седимент (например, протеини, бактерии и др.).

След това пристъпете към директно определяне на съдържанието на кетонни тела в урината с помощта на индикаторни ленти (тест за ацетон в урината). Тест лентите са предназначени за скринингова диагностика на кетонурия. Те дори могат да бъдат използвани у дома, тъй като се продават в аптечната верига и декодирането на получените резултати не изисква наличието на медицинско образование от пациента. Чрез промяна на цвета на индикатора, който е импрегниран със специална субстанция, е възможно да се прецени наличието или отсъствието на ацетон в урината на пациента (за повече подробности относно използването на тест ленти, вижте тази статия).

Когато се установи фактът на ацетонурия, лекуващият лекар трябва да установи естеството на това състояние. Определянето на точната причина за заболяването е необходимо за предписване на допълнително адекватно лечение. За диагностика се прибягва до следното лабораторно и инструментално изследване:

• биохимичен анализ на кръв и урина (с задължително определяне на нивото на захар в тях);
• гликемичен профил (с повишаване на нивото на глюкозата в общите клинични тестове);
• сеитба на уринарни седименти (със съмнения за възпалителни процеси в пациента);
• изследване на хормоналния профил на щитовидната жлеза;
• Ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• EGD и други (ако са посочени).

Тактика за управление на пациента

Рязко увеличаване на нивото на ацетон в уринарния утайка изисква незабавна хоспитализация на пациента в болницата, където ще му бъдат осигурени необходимите мерки.

Лечението на повишени нива на ацетон в урината започва с нормализиране на начина на живот и диетата на пациента. Храната, която пациентът консумира, трябва да бъде пълна, балансирана, богата на витамини и минерали.

Диета с ацетон в урината предполага пълно елиминиране на всички видове тлъсто месо и риба, бульони, приготвени на тяхна основа, яйца, извара, консервирани храни, сладкарски изделия, смесени храни, пържени храни, пушени храни и др. цитрусови плодове.

Зеленчуци и плодове (с изключение на цитрусови плодове и банани), разнообразие от зърнени храни на основата на зърнени култури, постно месо (заек или пуйка), което се вари, варени на пара, задушени или изпечени във фурната, се въвеждат в диетата на пациента.

Насърчава отделянето на кетонни тела от тялото на пациента, достатъчно количество течност, консумирана през деня (поне 2-2,5 литра). Препоръчително е да се използват плодови напитки или плодови напитки, както и алкална минерална вода.

Когато причината за кетонурия се превърне в хипогликемично състояние (например в случай на предозиране на инсулин), е необходимо да се възстанови нивото на глюкозата в кръвния серум. За това на пациента се дава малко парче захар или няколко глътки сладък чай.

Ако говорим за пациенти с тежък захарен диабет, тогава, за да се предотврати развитието на коматозно състояние, те се лекуват с инсулин.

За възпаление на течността в тялото на пациента се провежда инфузионна терапия (интравенозно приложение на достатъчен обем физиологичен разтвор).

Уверете се, че провеждате терапия с лекарства, които имат сорбиращ ефект (Enterosgel, Smekta, Filtrum и др.). Използвайте също почистващи клизми, включително използването на отвари от различни билки (лайка, невен и други).

предотвратяване

За да се предотврати появата на ацетон в урината, трябва да се следват следните препоръки:

• необходимо е да се прегледа своевременно лекар, да се провеждат кръвни и уринни изследвания ежегодно;
• ежедневно трябва да пиете поне два литра чиста питейна вода;
• ако решите да отслабнете, тогава непременно се консултирайте с диетолог, избягвайте продължителни гладни стачки и лошо хранене;
• необходима е достатъчна дневна двигателна активност, не трябва да се допуска продължителна хиподинамия;
• приемането на каквито и да е лекарства трябва да бъде стриктно съгласувано с Вашия лекар, особено когато става въпрос за мощни лекарства;
• се опитват да се отърват от всички лоши навици (алкохолна и тютюнева зависимост);
• Препоръчително е да се поддържа здравословен начин на живот, да се занимавате със спорт и да извършвате процедури за втвърдяване на тялото.

заключение

Преди да се опитате сами да лекувате ацетонурия, потърсете помощ от специалист, който ще ви обясни какво означава ацетон в урината и ще ви помогне да определите основната причина за патологичния процес.

Както бе споменато по-горе, състоянието изисква незабавна диагноза, тъй като тя по много начини застрашава здравето на пациента. Само лекарят знае как да извади ацетон от тялото.

Ацетон в урината: причини при възрастни, анализ на транскрипция

Ако в теста се открие ацетон, това може да означава много човешки заболявания. Това вещество обикновено се намира в урината в малки количества. Той принадлежи към кетони - продукти на непълно окисление на мазнини и протеини.

Днес, ацетонурия, т.е. Висока концентрация на ацетон в урината е често срещано явление, въпреки че преди това е било изключително рядко. В тази връзка, присъствието на това вещество в урината, как се диагностицира и лекува, може да бъде свързано - проблеми, които засягат пациенти, които имат присъствието на този компонент.

Причините за наличието на вещество в урината

На много тематични форуми сред пациентите остава актуален въпросът какво означава, ако се открие ацетон в урината.

Обикновено съдържанието на веществото трябва да бъде не повече от 0,5 mmol / l.

Превишаването на нормалната стойност може да е следствие от много заболявания или състояния. Ацетонурия се среща при възрастни и деца.

Увеличаването на нивото на ацетон в урината при възрастни, както при мъже, така и при жени, може да бъде предизвикано от няколко причини:

1. Грешни хранителни навици. Недостигът на въглехидрати в храната, преобладаването на протеини и липиди води до нарушаване на метаболитните процеси. Също така е важно да не се консумират храни, които причиняват алергии. За тази цел се извършва хемотест, който определя непоносимостта към храната.
2. Физическа активност Понякога изтощителните упражнения могат да причинят ацетонурия. Тогава се изисква корекция на физическата активност.
3. Дълго гладуване и твърда диета. В такива случаи ще трябва да потърсите помощ от диетолог и да разработите оптимална диета.
4. Захарен диабет. Ацетонурията може да бъде резултат от изчерпване на панкреаса при инсулин-независим диабет или инсулинозависим диабет.
5. Тиреотоксикоза. С повишаване нивата на тиреоидни хормони, може да настъпи повишаване на кетоновите тела.
6. Хиперинсулинизъм. Увеличаването на концентрацията на инсулин води до рязко намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия), която причинява ацетонурия.
7. Заболявания на храносмилателната система. Те включват стеноза на пилора на хранопровода или стомаха, наличието на рак.
8. Други причини са алкохолна интоксикация, церебрална кома, хипертермия, токсикоза по време на бременност, анестезия, увреждания на ЦНС, инфекциозни заболявания, анемия, кахексия и тежки метали и химическо отравяне.

В предучилищна и юношеска възраст заболяването се развива под влияние на такива фактори:

• хранителни грешки;
• умора;
• силно физическо натоварване;
• хипотермия;
• стресови ситуации;
• раздразнителност;
• хипертермия;
• хелминтни инвазии;
• дизентерия и диатеза;
• антибиотици.

По време на бременността присъствието на ацетон в урината може да бъде свързано с психо-емоционалното състояние, негативното въздействие на отрицателните външни фактори, токсикозата, намаления имунитет или консумацията на продукти с багрила, химикали, консерванти и др.

Видео: Ацетон в урината: причини, симптоми, лечение, диета

Симптоми на ацетон в урината

Клиничната картина на ацетонурия зависи до голяма степен от причината за провала на обменния процес.

Тежестта на симптомите също засяга общото състояние и възрастта.

Има редица признаци, характерни за ацетонурия с различен произход.

Пациентът трябва да обърне внимание на следните симптоми:

1. летаргия и намалена производителност;
2. пристъпи на гадене и повръщане;
3. миризмата на ацетон в устата;
4. болки в корема и главата;
5. мирис на ацетон при уриниране;
6. хипертермия.

В зряла възраст първите признаци на повишаване на нивата на ацетон не се изразяват. Първоначално има слабост, гадене и общо неразположение. Поради кислородния глад на мозъчните клетки, човек се оплаква от мигрена и мирише на ацетон от устата.

Когато концентрацията на ацетон се увеличава, възниква дразнене на центъра за повръщане, така че пациентът страда от чести неоправдани пристъпи на повръщане. Постоянното повръщане води до дехидратация. Без адекватна терапия се развива кома.

Младите пациенти се оплакват от други симптоми в ацетонурия. Характерните признаци на заболяването могат да бъдат:

1. Намален апетит.
2. Пристъпи на гадене и повръщане.
3. Коремна болка.
4. Мигрена.
5. Миризмата на ацетон в устата.
6. Хипертермия.
7. Отпуснатост и слабост.
8. Сух език.
9. Възбудимост, последвана от сънливост.
10. Блед и суха кожа.

Също така често децата са диагностицирани с ацетонемичен синдром или ацетонемия - повишено съдържание на кетонни тела в кръвта.

Такъв синдром се проявява с неправилна диета, вирусни инфекции и психо-емоционален стрес.

Методи за диагностициране на ацетонурия

Ако се появят горните симптоми, лицето трябва да потърси медицинска помощ. Тъй като повишаването на нивото на ацетон в урината може да бъде причинено от различни причини, ендокринологът, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог, реаниматолог, гастроентеролог, онколог, терапевт или невролог могат да бъдат включени в този проблем.

Основните методи за определяне на ацетонурия трябва да включват тест ленти и анализ на урината за ацетон.

Тест лентите за откриване на нивата на ацетон се продават във всяка аптека. Това е много прост метод, който не изисква много време и разходи. Препоръчително е да закупите няколко ленти наведнъж. Тестът се провежда 3 дни подред.

Човек трябва да събере сутрешната урина в контейнер и да свали лентата там. След това го извадете, изтръскайте излишните капки и оставете за няколко минути. Ако цветът й се промени от жълт на розов, ацетонът присъства в урината. Появата на пурпурни петна показва ярка тежест на заболяването.

Първият метод е удобен за самоопределяне на присъствието на ацетон, но не дава точни цифри. За да направите това, трябва да преминете тест за урината за ацетон. Правилата за събиране на биологичен материал са доста прости: трябва да извършите хигиенни процедури, а след това да уринирате в специален контейнер.

Като правило, нормалният процент на присъствието на ацетон в урината до такава степен, че не може да се определи чрез конвенционален лабораторен метод. Следователно, "отсъствието" на кетонни тела в урината се счита за приемлив вариант. Ако се открие ацетон, резултатът от анализа е „+“. Колкото повече предимства, толкова по-голяма е концентрацията на веществото:

• “+” Е слабо положителна реакция (по-малка от 1,5 mmol / l);
• "++" или "+++" е положителна реакция (от 1.5 до 10 mmol / l);
• "++++" е рязко положителна реакция (повече от 10 mmol / l).

В допълнение към тези проучвания лекарят може да определи скоростта на кетона. За да направите това, общ анализ на урината.

Ако пациентът потвърди наличието на ацетон в урината, лекарят е изправен пред задачата да определи причината за такова отклонение. В тази връзка се провеждат допълнителни диагностични методи.

Например, диабетиците трябва да преминат тест за глюкозен толеранс, гликозилиран хемоглобин, нива на С-пептид и захар в урината.

Лечение и патология на диетата

Лечението на заболяванията зависи от етапа и причините за развитието на патологичния процес.

При малка концентрация на веществото в урината е достатъчно да се следва диета и дневен режим.

При голямо съдържание е необходима спешна хоспитализация.

Основните принципи за третиране на повишения ацетон са следните:

1. Спазване на диетата и строг режим на пиене. Децата дават по 1 чаена лъжичка вода на всеки 10-15 минути.
2. Полезно е да се вземе алкална негазирана вода, отвара от лайка и узвар.
3. Когато ацетонурия, лекарите често предписват специални лекарства, например, Orsol или Regidron.
4. Когато пациентът страда от тежко повръщане, му се предписват интравенозни течности. За да спрете повръщането, приложени лекарства Reglan.
5. За отстраняване на токсични вещества от тялото са показани абсорбиращи лекарства - Sorbex или White Coal.
6. Децата могат да правят клизми. За нея подготвя специален разтвор: 1 супена лъжица. л. сол се взима 1 литър преварена вода при стайна температура.

Специално хранене в ацетонурия изключва консумацията на алкохолни напитки, консервирани храни, богати бульони, подправки, пържени храни, шоколад и бисквити, банани и цитрусови плодове.

Диетичните ястия включват леки зеленчукови супи, зърнени храни, плодове и зеленчуци, нискомаслени месни и рибни ястия, плодови напитки, плодови напитки и натурални сокове.

Според много прегледи на лекари и пациенти, придържането към диетата, режима на пиене и дневния режим помага да се справи с патологичния процес. Също така е важно да имате достатъчно сън, да не се поддавате на ежедневния стрес и да поддържате нервната си система.

Видео: Ацетон в урината на дете

Защо е ацетон в урината: нормално, причини за увеличаване, лечение

Под израза "ацетон в урината" лекарите предполагат наличието на кетонни тела в биологичния материал. Те се образуват от черния дроб след химическа реакция за обработка на липиди и протеини.

В нормално състояние при здрави хора такива вещества се образуват малко, те изобщо не променят резултатите от теста. Но с метаболитна дисфункция, присъствието на кетонни тела се увеличава драстично, причинявайки сериозни проблеми. Струва си да разгледаме по-подробно механизма на производство на кетон.

Причини за

Традиционната причина за повишената стойност на ацетона в урината на възрастните е нездравословната диета, при която ежедневната диета е лишена от необходимите за тялото вещества. Често в хората, чието меню е наситено с липиди и протеини, се откриват следи от ацетон, докато въглехидратите почти напълно отсъстват. Ацетон също се открива, ако човек гладува, подлагайки се на изтощително физическо натоварване.

Често причината за ацетонурия, заболяване, изразяващо се с наличието на ацетонова миризма от урината, се превръща в прекомерна страст към алкохолните напитки, които се развиват в алкохолизъм. В същото време развитието на патологията е провокирано от такива фактори:

• повишена температура;
• инфекция на тялото;
• стресови наранявания;
• изтощителни гладни стачки за тънка фигура;
• повишена активност на щитовидната жлеза;
• рак на стомаха;
• етап на декомпенсация при захарен диабет.

При деца

Какво означава ацетон в урината на бебето? Веднага е необходимо да се преразгледа храненето му, тъй като то обикновено причинява абнормен липиден метаболизъм, неуспех на усвояването на въглехидрати. В същото време има и други причини за това условие:

• наследствен фактор;
• прекомерна употреба на антибиотици;
• наличието на червеи;
• липса на ензими;
• понижение на концентрацията на глюкоза;
• тежка хипотермия;
• стресово състояние;
• хранително отравяне;
• диатеза;
• ускорено развитие при юноши панкреаса.

При възрастни

Анализът на урината показва наличието на ацетон по редица причини:

1. Те използват мазни меса, които не са напълно разделени от тялото.
2. Липса на въглехидрати. Просто трябва да балансирате храната, да се откажете от всички мазнини, за да сте сигурни, че менюто съдържа разрешени храни с въглехидрати. Следвайки проста диета, тя е напълно в състояние да възстанови здравето, без да използва лекарства.
3. Физическа активност. Когато се провокира от проблема с повишеното обучение, трябва да регулирате товара под ръководството на специалист, като изберете по-нежен вариант.
4. Твърда диета или дълга гладна стачка. Трябва да посетите диетолог, който ще ви предпише оптимален начин на хранене, за да възстановите тялото на възрастен.
5. Първият тип диабет. В това състояние на човека липсват въглехидрати, идващи отвън. За да се намали скоростта на ацетон при диабет ще помогне правилната тактика на лекар във връзка с лечението на пациента. Когато тежкото ограничаване на храната провокира състоянието, ацетонурията ще премине бързо след нейното нормализиране. Но ако този подход не намалява нивото на ацетон, си заслужава да се приеме дисфункция на метаболитната система. Това е опасно явление, което може да провокира диабетна кома, ако не спешно се занимава с болестта.
6. Церебрална кома.
7. Повишаването на температурата.
8. Отравяне с етанол.
9. Атаки на хипогликемия, дължащи се на високи нива на инсулин.
10. Няколко опасни патологии - стомашна онкология, кахексия.
11. Устойчиво гадене, което завършва с повръщане по време на бременност (тежка токсичност при жените).
12. Инфекциозни болести.
13. Хлороформната анестезия често провокира появата на ацетон след операцията.
14. Признаци на химическо отравяне.
15. Симптоми на тиреотоксикоза.

При определяне на наличието на ацетон в урината едновременно с наличието на патологични процеси, само лекарят, който следи пациента, е в състояние да го адекватно лекува.

Определяне на количеството ацетон

Когато в анализа се появят кетони по физиологични причини (дори и следите му) - няма нужда да се извършват специални изследвания. Това е временно явление, което ще изчезне без терапия, ако елиминирате фактора, който предизвика висок процент. Но в ситуация със сериозни заболявания е необходимо цялостно изследване, за да се изясни диагнозата и да се осигури необходимото лечение. Какви тестове обикновено се предписват от лекар, когато индикатор за наличието на ацетон се комбинира с други симптоми, които характеризират сериозни заболявания.

симптоми

Как да се определи наличието на кетони, които се образуват в урината? Тази ситуация може да се види по следните начини:

• при уриниране забележима неприятна миризма;
• "Мирише" на ацетон от устата;
• наблюдаваше мудността на човека, някои от неговата психическа депресия.

При деца характерните симптоми са малко по-различни:

1. Загуба на апетит Детето понякога не иска да пие дори вода - постоянното гадене причинява страх.
2. Слабост с главоболие.
3. Периодична възбудимост, последвана от летаргия.
4. Спастични болки в перитонеума (по-често болки в областта на пъпа).
5. Повишаване на температурата и сух език.
6. Бледо епидермис, нездравословен руж.
7. Миризмата на ацетон се носи от устата след повръщане, от урината.

Процедурата за откриване на кетонни тела е значително опростена. Ако има някакви съмнения за наличието на проблем, трябва да бъдат закупени ивици, за да се определи стойността на това вещество. Те се изпълняват от парчето.

Препоръчително е да се вземат три ленти наведнъж, тъй като тестът трябва да се организира всяка сутрин в продължение на три дни подред. Процедурата е проста - трябва да съберете сутрешната урина в контейнер, да спуснете лентата там. Веднага след това, той трябва да бъде отстранен, отстранен чрез разклащане допълнителни капки, изчакайте няколко минути. Придобиването на ивица от дори леко розов оттенък показва, че присъства ацетооцетна киселина. Цветът на същия лилав цвят - признак на изразена ацетонурия. Въпреки че такъв тест не дава точни концентрации, той помага да се определи нивото на ацетон, което изисква незабавно посещение в клиниката.

анализ на

За да определи нивото на кетони, лекарят изпраща на пациента да премине тест на урината. Вече в лабораторията, едновременно с други показатели, нарушаването на киселинно-алкалната среда на урината, се определя наличието на кетонни тела в него.

За да съберете урина, не е необходимо да спазвате специални правила, достатъчно е да извършите хигиенна процедура, след това съберете сутрешната си урина в чист, сух съд. В нормалното състояние на човешкия ацетон в анализа е толкова ниска концентрация, че е невъзможно да се определят обичайните методи на лабораторни изследвания. Поради това се смята, че изобщо не е така.

Ако се открият компоненти, съдържащи ацетон, техният брой се посочва чрез плюсове в резултат на изследването. Един плюс е знак за слабо положителна реакция. Две или три плюс точки - ясно определена положителна реакция. Но четири предимства вече са знак за изразена положителна реакция, при която е необходима незабавна помощ от лекар.

Ацетон в урината

Когато се открие високо ниво на ацетон в урината, се диагностицира заболяване, наречено ацетонурия или кетонурия. Характерни особености на патологията: освобождаване на кетонни тела с урината. Списъкът на веществата, които съставляват тези органи, включва ацетооцетна киселина, ацетон директно, както и хидроксимаслена киселина. В медицинската практика всеки специфичен индикатор не се анализира, като се използва общият лозунг - ацетон. Това вещество се образува поради недостатъчно протеиново-липидно окисление, със значителни концентрации, става изключително токсично.

Нормални показатели на ацетон в урината

Всъщност, анализът на човешка урина е способен да идентифицира кетони, макар и само в слаби концентрации. Но ако един възрастен има в анализа 10-30 мг от това вещество на ден - абсолютно никакво лечение не е необходимо. Но в кръвта присъствието на кетони при здрав индивид обикновено е толкова ниско, че е невъзможно да се определи с обикновени тестове в лабораторни условия.

Тъй като кетоните са преходни вещества на метаболизма, по време на нормалния живот, те бързо се окисляват, превръщайки се в безопасни вещества, които се отстраняват от целия организъм с пот, урина и издишен въздух. За да се изчисли скоростта на ацетон в урината, използвайте тази стойност - mmol / l.

Повишен ацетон и свързаните с тях опасности

Защо ацетонът в урината е опасен? Превишаването на скоростта на образуване на кетони в процеса на тяхното окисление е изпълнено със следните последици:

• дехидратация;
• повишена киселинност на кръвта;
• поражение на стомашната и чревната лигавица;
• увреждане на мозъчните клетки, причинявайки подуване;
• развитие на сърдечносъдова недостатъчност;
• риск от ацетонемична кома.

Терапия с ацетонурия

Повишената стойност на кетоните, която се разкрива в анализа на урината на децата, се третира първо чрез възстановяване на загубената течност. Тялото е дехидратирано поради честото повръщане и уриниране. Силно се препоръчва детето да се разстила със сладки напитки (плодови компоти или плодови напитки). Течността задължително трябва да попълни съдържанието на глюкоза в тялото.

Когато е възможно, е по-добре глюкозата да се замени с фруктоза, желателно е да се измери нивото на захар в кръвта, за да не се провокира растежа му.

Принудително хранене на дете с патология е строго забранено. Ако се появи апетит, трябва да се дават леки въглехидратни храни. Невъзможно е да се предложи на бебето в присъствието на мазни храни в урината на кетонни тела. Ако се открие провокиращ фактор, той трябва незабавно да бъде отстранен. Когато домашно лечение не помага, детето се влошава - трябва незабавно да посетите лекар. Обикновено бебетата се хоспитализират, за да се определи тежестта на патологията при стационарни състояния и да се предпише адекватно лечение.

Намаляване на лекарството

В присъствието на кетонни тела, идентифицирани в анализа, такъв проблем може да бъде лекуван само внимателно следвайки медицинските препоръки. На пациента се предписва Regidron, както и Orsol, които надеждно възстановяват баланса на киселини и основи. Некарбонатна алкална вода е полезна, с обилно повръщане, препоръчва се инжектиране на Reglan. За премахване на токсините, експертите съветват използването на сорбенти.

Диета за намаляване на концентрацията на ацетон

За такъв проблем са необходими ограничения в храненето. Трябва да се яде само варено месо, въпреки че е позволено да се задушава или пече. Препоръчителна пуйка, говеждо и заек. Вие също трябва да разнообразят диета супа, различни зърнени храни, риба от категорията на ниско съдържание на мазнини сортове. Компоти с плодови напитки и пресни зеленчуци с някои плодове ще помогнат за възстановяването на течността. Те също ще станат източник на витамини. Най-полезен дюля. Поради факта, че тя е проститутка, по-добре е да се направи компот или да се направи сладко от плодове. С развитието на ацетонурия са забранени всички видове богати супи, подправки и консервация.

Причините за високите нива на ацетон в урината при възрастни

Ацетонът е токсично кетоново тяло, което произвежда нашето тяло. Те са продукт на непълно окисление на протеини и мазнини в организма. Следователно, тя може да се случи дори в напълно здраво тяло. Но не всеки знае, във връзка с което, това се случва и какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат опасни последствия.

Какво съдържа съдържанието на кетони в урината

Увеличаването на съдържанието на ацетон в сравнение с нормата се нарича ацетонурия или кетонурия. Особено при ацетонурия, екскрецията на урината на кетонни тела, като ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и самият ацетон.

От практическа гледна точка всеки показател не се анализира отделно и използва такава общоприета концепция като "ацетон". Той се образува чрез недостатъчно окисление на протеините и мазнините от човешкото тяло и е токсичен във високи концентрации.

Превишаването на скоростта на образуване на кетони преди тяхното окисление и елиминиране е изпълнено с такива последствия като:

• дехидратация;
• увреждане на стомашно-чревната лигавица;
• повишаване на киселинността на кръвта;
• увреждане на мозъчните клетки до оток;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• кетоацидозна кома.

Показатели за нормалното съдържание на ацетон в урината

Ацетон може да присъства във всяка урина, но само в най-ниската концентрация. Ако при възрастен, резултатите от анализа са не повече от 10-30 mg ацетон на ден, тогава не се изисква лечение. В кръвта на здравите хора присъствието на кетони е толкова ниско (по-малко от 1-2 mg на 100 ml), че не се открива чрез рутинни тестове в лабораторията.

Тъй като кетоните са преходни продукти на естествения метаболизъм, при нормално функциониране на органичните системи, кетоновите тела се окисляват до безопасни вещества, които тялото премахва без остатък заедно с пот, издишани газове, урина.

За да се изчисли присъствието на ацетон в урината, се използва mmol / L. Също така, за да посочите сериозността, използвайте + знаци.

Фактори, които повишават нивото на кетоновите тела

Правилната диагностика на причините за надценяване на ацетон в урината е ключът към успешното лечение на пациентите. По-долу са посочени обстоятелствата, които водят до растеж на кетони:

• Изтощението на тялото чрез пост в продължение на няколко дни. „Сухо глад”, когато на практика не използвате течност и съществува опасност от нарушаване на киселинно-алкалния баланс в тялото;
• диети, ограничаващи приема на въглехидрати, преобладаването на мастни храни, богати на протеини;
• прекомерно упражнение. Когато глюкозата и гликогенът бързо се изгорят, тялото използва алтернативен източник на енергия - кетони;
• при бременни жени. Телата им постоянно са принудени да възстановяват и осигуряват хранителни вещества не само за себе си, но и за нероденото дете;
• ежедневен стрес, чувства, емоционално напрежение;
• Хирургия с обща анестезия, както е показано от много източници, често е придружена от кетонурия;
• наркотици. Отделните лекарства могат да провокират повишаване на нивото на кетони. Приемането на такива лекарства като стрептозотоцин и аспирин може да покаже в анализите фалшиво увеличение на броя на кетоновите тела.

Заедно с изброените по-горе фактори съществуват и по-опасни причини, които причиняват наличието на това вещество в анализи, като:

1. Захарен диабет на всички етапи и видове. Acetonuria, най-често, тип 1 диабет спътник, следователно, с този резултат от анализа, е по-добре да се дари кръв за захар. Ако нивото на глюкозата се покачи рязко, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
2. Недостатъчно количество ензими, произвеждани от панкреаса. Тяхната задача е да гарантират навременното и нормално разграждане на хранителните вещества, които влизат в стомаха. При липса на такива ензими се получава неизправност в храносмилателния процес, нарушава се обмяната на веществата, което от своя страна води до развитие на различни патологии.
3. Анемия - справедливо изтощение и изтощение. Кахексия (или изтощение) причинява слабост, рязък спад във физиологичните процеси, в някои случаи влошаване на психичното състояние.
4. Инфекциозни заболявания, които са придружени от промени в телесната температура - треска.
5. Алкохолното отравяне, хранителната интоксикация или чревните инфекции причиняват повишаване на нивото на ацетон поради постоянна гадене и пренасяне.

Независимо от това, което е предизвикало ацетонурия, това е опасно, бързо прогресивно състояние. Увеличаването на стойността на ацетона в анализите често показва напредъка на заболяването. Ето защо е необходимо незабавно да се прибегне до услугите на опитен специалист. Правилно подбраното лечение и храненето ще помогнат да се отървете от ацетона в урината за два дни или дори по-бързо.

Симптоми в ацетонурия

Кетонурията има доста характерни симптоми, които се забелязват дори и при непрофесионалисти. Следните признаци ще бъдат типични:

• мирис на ацетон от устата, в урината и повръщане. Храненето с протеинова храна само я засилва;
• висока телесна температура, която не пада след прием на антипиретични лекарства;
• избледняване, до известна степен дори сивота, на кожата;
• устойчива мигрена, покриваща цялата повърхност на черепа;
• коремни спазми. Ацетонурията се характеризира с характерни болки в пъпа;
• пациентът губи апетита си или напълно отказва храна и течности;
• появата на слабост, сънливост, апатия, резки промени в настроението;
• почти всяко хранене е придружено от повръщане, което не спира дълго време.

Всички симптоми могат да бъдат открити и непрофесионални, но лекарят трябва да прегледа пациента, да предпише тестове, да потвърди диагнозата и да назначи лечение.

Как да определим ацетон

За определяне на количеството кетонни тела в урината се използват три варианта на анализ:

1. Бързи тестове. За да определите ацетона в урината, без да напускате дома си, можете да използвате диагностичните ленти, които се продават във всяка аптека. Ивица, покрита с чувствителен реагент, се потапя в прясно събраната урина за няколко секунди. След това се отстранява и се поставя върху суха повърхност с реагент нагоре. Няколко минути прекарани за декодиране на теста, сравнявайки цвета на индикаторната лента с цветова скала. Този вид тестване не е най-точен, но ще даде възможност за бърза оценка на повишаването на нивото на ацетон и предприемане на необходимите мерки за подпомагане на пациента.
2. Изследване на урината. Извършва се в лабораторни условия и дава възможност да се определи не само нивото на кетоните, но и физикохимичния състав на урината, седиментната микроскопия. Например, индикатор като повишен брой левкоцити показва инфекция, наличието на протеин показва хипотермия и прекомерни мускулни натоварвания. Проучването ще покаже кои соли са в урината, независимо дали е кисела или алкална. Така за пациенти с диабет се характеризира с кисела реакция на урината.
3. Събирайте дневна урина. Такъв анализ ще бъде много по-информативен от диагностична гледна точка. Изследва се цялата екскретирана у пациента урина за 24 часа. Недостатъците на този метод са невъзможността бързо да се получи резултат и относително висока цена.

Сравнението на набора от данни от тестовите резултати ще даде възможност на специалиста да разбере причината за високия процент на ацетон и какво е станало провокаторът на такова увеличение.

Как да намалите ацетона у дома

Когато се появят тревожни симптоми, е много важно да действате незабавно, без да чакате болестта да изчезне сама по себе си. Не забравяйте да се свържете с лекаря, който ще Ви предпише домашно или стационарно лечение, в зависимост от диагнозата.

У дома високото съдържание на ацетон в урината започва да се лекува от напълно променящия се начин на живот и хранене. Трябва да ядете пълноценна, балансирана храна, да се откажете от мастното месо.

Излишно е да казвам, при лечението на ацетон у дома, трябва да вземете сорбенти (лекарят ще ви каже) и да направите почистващи клизми "за чиста вода". Измиването ще помогне на тялото да се освободи от токсините и да намали телесната температура.

Отстраняването на кетонни тела допринася за използването на големи количества течност - поне два литра. Най-добре е да се пие чиста вода, плодови напитки, отвара от сушилните и стафидите. Ако заболяването е придружено от повръщане, тогава течността трябва да се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 5 минути.

След като кризата премина, най-строгата диета е ключът към успешното възстановяване.

На първия ден от заболяването, трябва да пиете много течности, желателно е да откажете храна. На втория и всички следващи дни ориз, картофи и зеленчукови супи се въвеждат само във вода. Тази диета се наблюдава за 1-2 седмици. В бъдеще в диетата ще се въвеждат нови продукти с голяма грижа.

Когато кетонурия изключи бързо хранене, сода, всички видове тлъсто месо и риба, яйца и сладкиши, смесени храни и пушени меса, пълномаслено и маслено извара, банани и цитрусови плодове.

Месни продукти могат да бъдат използвани варени пилешки гърди, постно говеждо месо или заек. Супите се приготвят само в „втория” бульон. Трябва да ядете плодове и зеленчуци, черен хляб, немазни млечни продукти.

Промените в начина на живот означават дневен и редовен сън. Необходимо е също да се контролират както физически, така и психически стрес.