Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

• Причини

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова в черния дроб се появява неутрализация с други вещества. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя тялото естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химически процес, който непрекъснато се проявява в нашето тяло, когато е счупен на всеки етап и има промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

• Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворим само в мазнини се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
• Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е разтворим във вода, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

• 5,1-17 mmol / l - общ билирубин;
• 3,4–12 mmol / l - индиректно;
• 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава това при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастните количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

• ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
• първична билиарна цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
• хелминтни инфекции и паразити в организма;
• интрахепатален холестаза;
• жълтеница бременна;
• чернодробни тумори;
• нарушения в производството на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
• вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес е нарушен, в кръвта може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. В резултат жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това най-често са следните патологии:

• хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
• бактериална етиология на хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
• хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
• токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
• рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• билиарна цироза;
• Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, при които се увеличава непряк билирубин:

1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приемането на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо нарастване на индиректния билирубин. Тя се основава на прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин се увеличава, което се проявява със следните симптоми:

• дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
• избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
• гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
• умора, замаяност, апатия;
• повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациенти нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.

Нарушение на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

• жълтеност на кожата и склерата;
• болка в десния хипохондрия (с много интензивна чернодробна колика);
• абдоминално раздуване, нарушено изпражнение (диария или запек);
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
• сърбеж по кожата.

За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Suprahepatic причини

Развитието на свръхпепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

• хемолитична и В12-дефицитна анемия;
• обширни хематоми;
• ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
• реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
• таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 μmol / l, тежка - с числа над 170 μmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

• горчивина в устата;
• тъмна урина;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• нарушена памет и интелектуални способности;
• разширен черен дроб по размер и тежест в десния хипохондрий.

Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в случай на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се премахнат камъни или тумори, в някои случаи стентът на канала е ефективен.

В случай на силно повишен билирубин, поради изразената хемолиза на еритроцитите, е показана инфузионна терапия с приложение на глюкоза, албумин, както и плазмофереза. При жълтеница при новородените фототерапията е много ефективна, при което ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързан, лесно отстранен от тялото.

Повишен билирубин в кръвта при възрастни: причини и терапия

Кръвта съдържа много различни вещества. Всеки от тях има свои собствени стандарти на съдържание. Превишението на установените показатели показва наличието на определени патологии или нарушения. Едно от тези вещества е билирубин. Той изпълнява важна функция и ако кръвното му ниво е надвишено, са необходими терапевтични мерки.

Видове билир и неговата стойност

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува поради разграждането на хемоглобина.

В червените кръвни клетки е хемоглобин, който пренася кислород от белите дробове до всички тъкани на тялото. Но когато кръвните клетки вече не могат да изпълняват функциите си, те се унищожават в черния дроб, далака и костния мозък. Хемоглобинът се освобождава и се превръща в билирубин.

Но образуваните клетки са опасни за организма и оказват отрицателно въздействие върху нервната система. Затова навлиза в черния дроб, където се неутрализира от различни вещества. По този начин се получава непряк вид вещество, което в последствие се екскретира заедно с жлъчката и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Трансформацията на вещество е сложен химически процес, който непрекъснато се случва в тялото.

Нарушаването на различни етапи от превръщането на хемоглобина в индиректен билирубин води до промяна в неговото ниво. Показателите се считат за много важни при диагностицирането на различни заболявания.

В медицината веществото се разделя на два вида:

• Индиректен. Разтваря се само в мазнини и се образува от разпадането на хемоглобина. Счита се за опасно за тялото, защото лесно прониква в клетките, нарушавайки работата на определени органи.
• Direct. Синтезира се в черния дроб. Разтворим във вода и не се счита за опасен за тялото. Отделя се естествено заедно с жлъчката.

Билирубин пряк тип е напълно безопасен за организма, както е неутрализиран от чернодробните ензими. Веществото не влияе неблагоприятно на работата на различни системи и органи, лесно се отстранява от тялото. В диагнозата се определя нивото на прекия и индиректния билирубин.

Диагностика и норми

За да се определи нивото на билирубина, кръвта трябва да се премине за биохимичен анализ.

Билирубин се открива в човешката кръв. Ето защо, за да се установи нивото на неговото съдържание се извършва вземане на кръвни проби. За да бъдат показателите надеждни, пациентът трябва да спазва редица правила.

Преди всичко трябва да откажете да ядете поне 12 часа преди процедурата. Също така трябва да премахнете стресовите ситуации и физическото натоварване. Два часа преди вземане на кръв за анализ, не се препоръчва пушенето.

Резултатите от анализа отразяват три показателя:

• Обща цифра. Не трябва да е по-ниска от 5.1 mmol / l, но не по-висока от 17 mmol / l.
• Индиректен. Нормата е от 3,4 до 12 mmol / l.
• Direct. Показателят може да варира от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Показателите за дадено вещество в съответствие с пола са практически еднакви и не се променят на възраст от 18 до 60 години.

Причини за повишаване на билирубина

При изследване на резултатите от проучването, специалистът обръща внимание не само на нивото на общия билирубин, но и на прекия и косвения.

Увеличаването на количеството на директен билирубин се дължи на промяна в изтичането на жлъчката, в резултат на което тя не влиза в стомаха, а в кръвоносните съдове и се пренася заедно с кръвта.

Диагнозата на билирубина ви позволява да оцените състоянието и черния дроб

Причините за това разстройство са следните заболявания:

• Острата форма на вирусен хепатит, например, хепатит А, В или инфекциозна мононуклеоза.
• Хепатитен бактериален произход.
• Лекарствен хепатит, възникващ на фона на продължителна употреба на лекарства от различни групи (за тумори, туберкулоза или възпаление).
• Автоимунен хепатит.
• Хепатит, причинен от отравяне с токсични вещества или отровни гъби.
• Жлъчнокаменна болест.
• Рак в черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур.
• Синдром Dabin-Johnson или Rotor.

В диагностиката може да се наблюдава и увеличаване на количеството на индиректния билирубин. Това състояние може да бъде причинено от следните заболявания:

1. Инфекциозна лезия. Най-често се диагностицират сепсис, коремен тиф и малария.
2. Хемолитична анемия от вроден тип. Такива заболявания включват болестта на Markiafawa-Michele, несфероцитна, таласемия и други.
3. Синдроми на Луси-Дрискол, Криглер-Наяр, Гилбърт.
4. Токсична анемия, причинена от отровни ухапвания от змии, отравяне с токсини и различни отрови, тежки метали, олово, арсен.
5. Анемия на наркотици, която се появява на фона на продължителна употреба на лекарства НСПВС, инсулин или аспирин.

Причината за повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта може да бъде предизвикана от придобитите автоимунни хемолитични анемии, които възникват на фона на ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други заболявания.

Свързани симптоми

Повишеният билирубин има свои отличителни признаци, за които може да се подозира, че имат нарушение без лабораторни изследвания на кръвта. Анализът е само доказателство за увеличаване на нормалното съдържание на веществото в кръвта.

Жълтеника на кожата и лигавиците - признаци на повишен билирубин

При значително ниво на билирубин, основните симптоми са:

• Диспептични нарушения, които се проявяват като поява на неприятен вкус в устата и гадене.
• Главоболие.
• Появата на езика на сивата или бялата плака. Има вискозна консистенция.
• Виене на свят.
• Сърбеж по кожата.
• Умората.
• Пожълтяване на лигавиците на устата и кожата.
• Безцветни изпражнения.
• Тъмната сянка на урината.

Наблюдава се и дискомфорт в десния хипохондрий, който се причинява от разширен черен дроб. След поглъщане на мастна и тежка храна се появяват киселини и оригване. Може да има разстроено столче. В случаите, когато вирусният хепатит е станал причина за излишък на билирубин, се забелязва и значително повишаване на телесната температура.

Каква е опасността от висок билирубин?

За да се нормализира повишеното ниво на билирубин благодарение на съвременните методи на лечение е възможно без последствия за организма. Но при липса на медицинска помощ това състояние може да доведе до сериозни последствия, сред които са:

• Нарушаване на всички системи и органи.
• Енцефалопатия.
• Хронична форма на холецистит.
• Образуването на камъни в жлъчката.
• Вирусна форма на хепатит.
• Цироза на черния дроб.

На фона на значително по-висок от нормалния билирубин се наблюдава развитие на необратими патологични процеси. Това състояние също може да доведе до кома.

Как да се нормализира нивото на билирубина?

Терапията има за цел да елиминира причината, която е предизвикала увеличаването на пигмента

За да се възстанови нормалното количество билирубин в кръвта, е необходимо първо да се установи причината за промяната в показателите. Често се използва инфузионна терапия, която включва въвеждането на интравенозни глюкозни и физиологични разтвори. Това помага да се отстранят признаците на интоксикация и да се отделят метаболитни продукти от организма.

В някои случаи се използва фототерапия. Техниката включва облъчване на специални лампи. Под действието на лъчите се получава трансформация на индиректен билирубин в права линия, която след това се екскретира от тялото.

Наркотиците се предписват за нормализиране на процеса на отстраняване на жлъчката, заедно с който се отстранява билирубин. Използва се и средство за облекчаване на симптомите на интоксикация. Често на пациентите се предписва активен въглен.

В случаите, когато излишъкът от билирубин в кръвта се задейства от хепатит, тогава се предписва терапия за елиминиране на вируса.

Показана е употребата на лекарства, насочени към защита на черния дроб от вредните ефекти и предотвратяване на появата на цироза. При диагностициране на синдрома на Гилбърт и други нарушения лечението трябва да се предписва само от специалист в зависимост от състоянието, вида, формата и степента на развитие на заболяването.

Хепатопротектори, използвани при инфекциозни лезии на черния дроб. Предписани са и имуномодулиращи, антибактериални и антивирусни средства. Използването на рецепти на традиционната медицина за нормализиране на нивото на билирубина в кръвта е строго забранено. Това се дължи на факта, че причините за това състояние могат да бъдат много и неправилното лечение ще доведе до сериозни последствия.

Съвети за хранене

Храната трябва да бъде честа (5-6 пъти на ден) и частична, без преяждане

Високият билирубин в кръвта изисква корекция на диетата. Диета помага да се намали натоварването на черния дроб. Пациентите трябва първо да намалят количеството консумирана сол. Препоръчително е да се готвят ястия без него. На ден е позволено да се използват не повече от 10 грама.

Също така трябва напълно да елиминирате употребата на кисели краставички, кисели краставички, пушени меса, както и консерви от месо и риба. Пациентите са забранени да консумират мазни бульони, гъби, алкохол, кисели плодове и плодове. Когато готвите, не използвайте подправки.

С увеличаване на билирубина в храната трябва да се въведе:

• Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
• Сладки сокове.
• Захар и мед.
• Постно месо.
• Овесена каша във водата.
• Растително масло.

Важно е да се спазва режимът на пиене и всички продукти се подлагат на топлинна обработка. Повишеният билирубин в кръвта се характеризира с тежки симптоми, което позволява своевременно откриване на нарушението. Важно е да се установи причината за това състояние и да се лекува.

Повече информация за билирубина можете да намерите във видеоклипа:

Пациентите трябва не само да приемат предписани лекарства, но и да следват диета. Липсата на терапия или неправилното лечение може да доведе до сериозни последствия. Ето защо не трябва да отлагате пътуването до лекаря.

Какво означава повишен билирубин означава: причини, лечение и диета при възрастни

По време на диабета, пациентът е изправен пред много здравословни проблеми. И ако времето не започне лечение за нормализиране на кръвната захар и не елиминират симптомите на заболяването, диабетиците могат да развият заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб. Един от проблемите, които диабетът може да предизвика, е високо ниво на билирубин.

Повишеният билирубин в кръвта се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. Първо, в тялото се образува непряк билирубин - токсично вещество, което не може да се разтвори във вода.

Това означава, че не се отделя от тялото, в резултат на което заедно с кръвта влиза в черния дроб и се превръща в билирубин.

Образуваното вещество от своя страна лесно се разтваря в течността и се отделя от човешкото тяло чрез урината и изпражненията, като им придава кафяв оттенък.

За да идентифицирате общия билирубин при възрастен, трябва да направите специален кръвен тест. Нормалният индекс на веществото е 3,4 µmol / l за директен и 17,1 µmol / l за индиректен билирубин.

Повишеният общ билирубин се диагностицира при възрастни, съответно по-високи от 4.6 и 15.4 µmol / l.

Симптоми на повишаване на билирубина

Ако нивото на общия билирубин в кръвта се повиши драматично, пациентът има жълт цвят на кожата и тъмен цвят на урината. Това предполага, че увеличеното количество билирубин е изтекло в човешката тъкан, оцветявайки ги в сиво-жълт цвят.

Също така, поради факта, че нивото на билирубина се увеличава, човек може да почувства дискомфорт в лявото хипохондрия след тренировка, в резултат на което пациентът може да изпита слабост, сънливост и треска.

Ако човек има подобни симптоми, това означава, че е необходимо да се лекуват вътрешните органи. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще извърши кръвен тест, за да определи общия билирубин и да предпише лечение. Ако общото ниво на веществото е много високо, това означава, че има някои причини за развитието на болестта, които трябва да бъдат лекувани.

В някои случаи критичното ниво на билирубина може да се увеличи до 300 единици, което е опасно за здравето и изисква незабавно лечение. Като правило, при бебета могат да се наблюдават показатели от 300 µmol / l, лекарите наричат ​​това явление бебешка жълтеница, която изчезва след няколко дни.

Фокусирайки се върху симптомите, лекарят ще предпише да направи кръвен тест, определи нивото на билирубина. Анализът на общия повишен билирубин обикновено се прави сутрин на празен стомах.

Преди да направите анализа, не можете да пиете за четири часа. Ако следвате всички правила, ще получите точни резултати от изследванията.

Причини за повишаване на билирубина

Причината за увеличаване на билирубина в кръвта може да бъде причинена от заболяване на черния дроб и кръвоносната система. Има няколко варианта защо е налице нарушение на концентрацията на вещество в организма.

• В резултат на вродена или придобита анемия на вродени в човешкия организъм, процесът на разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта се ускорява, което води до повишаване на нивото на билирубина. Разстройството се развива поради увеличеното натрупване на това вещество. В допълнение, в резултат на анемия, индиректният билирубин нараства.
• Друга причина е свързана с нарушено производство на директен билирубин в черния дроб. Такива добре познати заболявания като хепатит, цироза, рак и други видове заболявания могат да доведат до това. Включването на причините за повишаване на нивата на билирубина може да бъде наследствено. Например, нарушение в производството на чернодробни ензими е причинено от синдрома на Гилбърт.
• Третата причина може да е в проблеми с жлъчния мехур. Поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в тялото често повишава нивото на билирубина.
• Включително причините могат да бъдат свързани с приемането на каквито и да било лекарства. Това означава, че преди започване на лечението, трябва да сте запознати с противопоказанията, посочени в инструкциите.
• Често причината за увеличаването на билирубина е в инфекцията на тялото с хелминти. Когато идентифицирате хелминтоза, първото нещо, което трябва да направите, е да се подложите на необходимото лечение, след това да направите кръвен тест и да проверите отново стойностите на билирубина.
• С недостиг на витамин В12, включително нивото на билирубина. Това означава, че преди да се лекувате с лекарства, трябва да напълните тялото с липсващи хранителни вещества.

Намаляване на билирубина в кръвта

Преди да започнете лечение, трябва да откриете причината за заболяването. Наличните техники в съвременната медицина позволяват лечението на заболяването да се основава на предписаните показания. Поради тази причина само лекар може да предпише по-ниски нива на билирубина.

С помощта на инфузионна терапия, глюкоза и детоксикационни лекарства се вливат интравенозно.

Това лечение ви позволява да изчистите тялото от повишено количество билирубин. Този метод се използва, ако пациентът има сериозно състояние.

Фототерапията се използва за намаляване нивото на билирубин не само при възрастни, но и при кърмачета. Методът се състои в облъчване на пациент с помощта на специални лампи, под въздействието на които непряк билирубин се превръща в директна форма, след което лесно може да напусне тялото.

Ако причината за увеличаването на билирубина се крие в нарушаването на отделянето на жлъчката, лекарят предписва подходящо лечение със специални лекарства. На първо място това е жлъчка с жлъчна стаза.

Терапевтичната диета също помага да се намали концентрацията на билирубин в кръвта. Освен това, лечението е придружено от прием на активен въглен, почистващи лекарства и гелове за отстраняване на токсини. Включително мастни, пържени, пикантни ястия и газирани напитки се изключват от диетата на пациента.

Ако пациентът е диагностициран с хепатит, пациентът първо се лекува за това заболяване, което от своя страна намалява билирубина. Включително и лекарят предписва лекарства за защита на черния дроб.

С синдрома на Гилбърт и някои чернодробни заболявания се предписва фенобарбитал.

За да се избегнат усложнения, лечението и лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар след преглед и тестване.

Заболявания с висок билирубин

Директният билирубин се увеличава при наличие на следните причини:

1. Повишен билирубин в кръвта;
2. Остър хепатит А, В, хепатит с инфекциозна мононуклеоза;
3. Хроничен хепатит С, автоимунен хепатит;
4. Бактериален хепатит на бруцела и лептоспироза;
5. Отравяне с токсични вещества или гъби;
6. Използването на хормонални контрацептиви, НСПВС, лекарства срещу туберкулоза и тумори;
7. Жълтеница по време на бременност;
8. Тумор на черния дроб;
9. Билиарна цироза;
10. Наследствена жълтеница - синдром на Ротор, Dabin-Johnson.

Индиректният билирубин се увеличава в кръвта поради следните фактори:

• Вродена хемолитична анемия, включваща сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна болест, таласемия, болест на Markiafawa-Michele;
• Придобита хемолитична анемия, която се развива на фона на системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза.
• Сепсис, коремен тиф, малария и други инфекциозни заболявания;
• Хемолитична анемия, причинена от приема на инсулин, цефалоспорини, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин;
• Токсична хемолитична анемия, причинена от отравяне с отровно вещество, гъби, арсен, меден сулфат, ухапвания от отровни насекоми.
• Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хем-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент от жълто-зелен оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубинът се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент се появява в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява токсичните си свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид характеристиките на метаболизма, билирубинът се разделя на:

1. Косвени (неконсолидирани, свободни). Това е продуктът от разпадането на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
2. Директно (свързано). Това е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и впоследствие се екскретира в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаване на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент е основният клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти отразяват таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се различават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата, но и лигавиците стават жълти. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

• общо - паренхимни (чернодробни);
• директно - механично (подпечливо);
• индиректно - хемолитично (свръххепатично).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като неговото ниво може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Хипербилирубинемията често се среща в следните случаи:

• след интензивно физическо натоварване;
• преяждане;
• дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това показва увреждане на черния дроб, което е причина за развитие на чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

• хепатит;
• gepatozah;
• първична билиарна цироза;
• лептоспироза;
• Роторен синдром - фамилна жълтеница;
• тумори в черния дроб;
• мононуклеоза;
• pylephlebitis;
• системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение в процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

• холедохолитиаза - камъни или камъни в жлъчката;
• хелминтни инфекции;
• холангит;
• спазми и аномалии на жлъчните пътища;
• Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• увреждане на жлъчния мехур;
• пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
• рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича адхепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

• наследствена анемия (недостиг на желязо);
• отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
• кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
• конфликтна резус бременност;
• хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
• автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• сепсис, коремен тиф, малария;
• Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишен при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се проявят, но бременността ги провокирала, защото сърцето започнало да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

• ранна токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• интрахепатална холестаза при бременни жени;
• еклампсия и прееклампсия;
• остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те са свързани със следните фактори, характерни за мъжете:

• те пушат повече;
• повече жени пият алкохол;
• по-малко грижи за личната хигиена;
• татуировките често са пълни;
• нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, които са типични за жените:

• отравяне с наркотици;
• хронично чернодробно заболяване;
• липса на витамини В12;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече "възрастен" хемоглобин, а феталният (фетален) хемоглобин може да бъде отстранен от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Една седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

• при слаби новородени;
• при недоносени бебета;
• при бебета, родени с патология;
• по време на резус-конфликт между майката и детето;
• ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
• със значително натъртване или хематом на мозъка;
• срещу загубата на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
• при големи деца;
• със синдром на Crigler-Nayar;
• ако майката има диабет;
• с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ярък признак на хипербилирубинемия е иктеричният цвят на кожата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки силен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• горчивина в устата и оригване;
• намален апетит;
• дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
• потъмняване на урината до сянката на чая;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• виене на свят;
• умора;
• раздразнителност;
• метеоризъм;
• сърцебиене;
• главоболие;
• увреждане на паметта;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на храносмилателния процес, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

• енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
• загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията е разделена на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При дълъг курс на хипербилирубинемия причинява тежка интоксикация.
3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и разрушаване на вътрешните органи.
4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно заболяването, което е станало основната причина за това състояние, трябва да се лекува. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направи това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, за вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

• ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
• с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
• в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
• по време на хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с прилагане на албумин, глюкоза и плазмофереза;
• физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап от терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

• Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
• Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
• Биле. Използва се за нарушения на изтичането на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
• Антибиотици. Съществено за бактериалната жълтеница, например, в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
• Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
• Ензими. Необходими за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Тези лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и цялото тяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои основно от продукти, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

• варени и варени зеленчуци;
• протеини от пилешки яйца;
• билкови чайове;
• сладки плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• филе месо от постно месо;
• супи от зеленчукови и десертни млека;
• телешко месо с ниско съдържание на мазнини, телешко месо, заек;
• хляб без сол;
• нискомаслени реки (караси, щука, шаран) и морски (риба, треска, навага, риба);
• вода без газ;
• мармалад, мед

Не се разрешава употребата на продукти, съдържащи консерванти и багрила. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

• хрян, оцет, горчица, подправки;
• чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
• сметана, мазнини сметана и извара;
• какао, кафе;
• кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
• бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Възрастният общ билирубин е повишен: какво означава това, какви заболявания могат да бъдат причини

Билирубин е жлъчен пигмент с оранжево-жълт цвят. Образува се по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки), след което те се екскретират в жлъчката и се отстраняват от тялото през изпражненията. Билирубин може да се класифицира като непряк (свободен, неконюгиран или индиректен билирубин), формата, в която жлъчният пигмент не се разтваря във вода, циркулиращ в кръвта, влиза в черния дроб, където се приема разтворима форма (директен билирубин). Целият билирубин, циркулиращ в кръвоносните съдове заедно с червената течност, се нарича общ билирубин.

Подробно описание на билирубина и свързаните с него процеси

Билирубинът в организма се появява в процеса, когато хемоглобин (комплексен желязосъдържащ протеин) в стари червени кръвни клетки се разпада. Разпадането на старите клетки е нормален, здравословен процес. След циркулация в кръвта, билирубинът се изпраща в черния дроб. В черния дроб билирубинът е конюгиран, смесен с жлъчката и секретиран в жлъчните пътища и остава известно време в жлъчния мехур. В крайна сметка, жлъчката се освобождава в тънките черва, за да помогне за усвояването на мазнините, след което тя оставя тялото в изпражненията ви.

Повишено ниво на този жлъчен пигмент се нарича хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт). Не всеки знае, че това заболяване се предава от бащата и майката на детето, за съжаление с болестта нивото остава високо през живота на човека.

Неконюгираният билирубин може да навреди на развиващата се централна нервна система на новороденото (до 2-4 седмици), не представлява заплаха за юношеството и възрастните. При юноши и възрастни "кръвно-мозъчната бариера" е по-развита и предотвратява достъпа на билирубина до мозъчните клетки. Въпреки това, високото ниво на билирубин показва наличието на процес или заболяване в организма, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано.

Билирубин обикновено не присъства в урината. Обаче, конюгираният (директен изглед) е водоразтворим и може да напусне тялото чрез урината, ако не може да влезе в жлъчката. Намерен пикочен жлеза на урината обикновено показва лошо функциониране на черния дроб или жлъчните пътища, хепатит или друг патологичен процес, свързан с този орган и може да бъде открит в ранните стадии на заболяването.

диагностика

Лекарите диагностицират повишен билирубин в комбинация с други лабораторни тестове (алкална фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)), свързани с чернодробни проблеми. Лабораторната диагностика на билирубина се извършва на:

• Жълтеница (Евангелие);
• Когато пациент страда от алкохолизъм или често злоупотребява с алкохол;
• Ако подозирате употребата на наркотични и токсични лекарства;
• Когато човек е бил изложен на вируси, които причиняват хепатит.

Биохимичен кръвен тест също може да се извърши, ако се подозира хемолитична анемия като причина за анемия (състояние, характеризиращо се с ниски нива на хемоглобин или червени кръвни клетки в кръвта). В този случай често се предписват допълнителни изследвания за оценка на хемолизата (пълна кръвна картина, ретикулоцит, хаптоглобин и лактат дехидрогеназа (LDH)).

Какво ще се отрази на неправилното му изпълнение:

Причините, поради които няма да можете да направите теста или защо резултатите могат да бъдат неправилни, включват:

• Пиене на кафе или кофеинови продукти, които могат да намалят нивото на жлъчния пигмент.
• Въздържание от хранене за дълъг период (пост), което обикновено повишава нивото на индиректния билирубин.

Какви са нормалните нива на билирубин при възрастни?

Изчерпателен кръвен тест за билирубин ще покаже точното количество на трите нива на билирубина в кръвта: пряко, непряко и общо. По-долу са дадени нормите на трите стойности в възрастен:

• Нормалните стойности на директния билирубин варират от 1.8-5.2 mmol / l.
• Нормалните стойности на индиректния билирубин варират в интервала 3,5-12 mmol / l.
• Общият билирубин (директен и непряк) варира в границите от 5.2-17 mmol / l.

Защо общият билирубин нараства при възрастни?

Ако общия възрастен билирубин е повишен при възрастен, това може да покаже няколко вида проблеми, например:

• Ненормално разграждане на червените кръвни клетки (например реакция на кръвопреливане (интраваскуларно инжектиране на цяла кръв или нейни компоненти от здрави на болни);
• Цикатризация на черния дроб (възниква, когато растежът и преструктурирането на съединителната тъкан в голямата храносмилателна жлеза, с болести като чернодробна цироза и чернодробна фиброза);
• Възпалителни процеси (причиняват хепатит А, В, С);
• Проникване в организма на патогенни (патогенни) микроорганизми;
• Дисфункция на общия жлъчен канал;
• Камъни или камъни;
• Злокачествени новообразувания (рак, тумори), произхождащи от епитела на жлезистата тъкан или панкреатичните канали

Причини за ниската стойност

Не достигането на средно ниво на вещество в кръвта може да бъде причинено от:

• Лекарствата и добавките намаляват общото ниво (витамин С, фенобарбитал и теофилин).

Какви са симптомите на висок билирубин при възрастни?

При възрастни, жълтеница (заболяване, придружено от пожълтяване на кожата или склера на окото) и сърбеж са основните симптоми и признаци на повишени нива на билирубин в кръвта.

По-долу са дадени някои от потенциалните причини за повишен билирубин и свързаните с него признаци и симптоми (това е кратък списък, а не пълен списък):

Симптомите и признак на анемия (като причина за нисък брой на червените кръвни клетки) включват:

Симптомите и признаците на вирусен хепатит включват:

• умора;
• Лека треска;
• Мускулна болка;
• Гадене и повръщане;
• Пожълтяване.

Симптомите и признаците на възпаление на жлъчните пътища включват:

• Светъл стол;
• Тъмна урина;
• сърбеж;
• Болка в десния корем;
• Гадене, повръщане;
• Жълтеност на кожата.

Признаци на инфекциозно заболяване (напр. Малария):

• Повтаряща се треска / студени тръпки;
• Слабост.

Генетичните заболявания (например сърповидно-клетъчна болест и наследствена сфероцитоза) имат следните симптоми:

• Коремна болка;
• Задух;
• умора;
• слабост;
• Червени кръвни клетки с неправилна форма.

Признаци и симптоми на чернодробна недостатъчност (причините могат да бъдат цироза, рак на черния дроб, злоупотреба с алкохол, наркотици, инфекциозни заболявания, синдроми на Гилбърт и Криглер-Найжар):

• Анормални чернодробни ензими.

Също така, лекарства като сулфонамиди и нитрофурантоин (лекарство с подчертано антимикробно действие) могат да повишат нивото на общия билирубин, увеличавайки разграждането на червените кръвни клетки. Лекарството като атазанавир увеличава неконюгирания (непряк) билирубин.

Като правило, концентрацията на този жлъчен пигмент при мъжете е по-висока, отколкото при жените. Афро-американците имат по-ниска концентрация на това вещество. Също така, упоритата работа или упражненията могат да повишат нивото на общия билирубин в кръвта.

Повишен общ билирубин: лечение

Преливане на кръв - резултатите от проучвания и клинични проучвания, проведени в Китай показват, че този метод за намаляване на високите нива на билирубин с по-малко странични ефекти е един от най-ефективните методи.

Лекарства - за отстраняване от тялото и намаляване на билирубина, можете да използвате лекарства като салицилати, фуросемид, ампицилин и цефтриаксон (някои от лекарствата са доста опасни, трябва да се консултирате с лекар).

Фототерапия (фототерапия, фототерапия) - хипербилирубинемия, причинена от жълтеница, може лесно да се излекува без или с минимален ефект чрез фототерапия (лечение със слънчева или изкуствена светлина, лъчи). Ефективността на фототерапията зависи от много фактори (информацията по-долу ще ви бъде полезна, когато говорите с Вашия лекар):

• Повърхностна площ на изложеното тяло;
• Спектър на светлинния източник: обикновено се използват специални сини тръби с маркировка F20T12 / BB вместо F20T12 / B за ефективна терапия и излъчването или излъчването на енергия могат да бъдат увеличени в единицата за фототерапия, намалявайки разстоянието до лице в рамките на пътеката 15-20 cm.
• Постоянната фототерапия ще бъде по-добра от интермитентната фототерапия.

Можете да използвате конвенционални или оптично-оптични фототерапевтични единици, при условие че жълтеницата не е хемолитична или прогресирането му е бавно.

В условия на хемолитична жълтеница, бързо повишаване на билирубина или неефективност на конвенционалния блок, използването на интензивна фототерапия ще бъде правилно.

Диета с повишен билирубин - домашно лечение

Следните храни намаляват нивото на този жлъчен пигмент в тялото и спомагат за подобряване на функционирането на черния дроб:

• Доматен сок: една чаша доматен сок, смесен с щипка сол и черен пипер, трябва да се приема на празен стомах сутрин.
• Сок от листа репички: Вземете листа от репички и изстискайте сока от тях с помощта на ренде, месомелачка или блендер. Пейте около половин литър от този концентриран сок всеки ден, след около десет дни можете да отидете на тест за повторно тестване и да видите намаляване на веществото в тялото.
• Папая листов чай ​​и мед: Добавете една супена лъжица мед в чаша листен чай от папая (налична в аптека). Пийте този чай редовно за една до две седмици. Ефективно помага, особено ако повишените нива са причинени от жълтеница.
• Листа от босилек: Вземете около 10-15 листа от босилек и направете паста. Добавете половин чаша пресен сок от репички към пастата. Пийте го ежедневно в продължение на две до три седмици.
• Лимон: Противовъзпалителното свойство в лимона помага при лечението на жълтеница. Изстискайте 2 цели лимона от сока и добавете към чаша вода. Пригответе и изпийте тази инфузия три пъти на ден, тъй като тя предпазва чернодробните клетки от увреждане.
• Куркума: Добавете щипка куркума в чаша топла вода. Разбърква се добре и се пие 3-4 пъти на ден.
• Цвекло и лимон: Вземете една чаша сок от цвекло и разбъркайте в равни количества лимонов сок. Пийте редовно за няколко 2-3 дни.
• Лайка: спринцовка от лайка в традиционната медицина е много ефективна, чаша сварен чай с лайка трябва да се пие поне веднъж на ден в продължение на няколко седмици.

Продукти, от които е по-добре да се откаже

• Всичко, което е горещо и пържено.
• Храни, богати на въглехидрати.
• Спрете да пиете алкохол, кофеин и червен (черен) чай в големи количества.
• Избягвайте непастьоризираното мляко.

Други препоръки за хранене

• Увеличете приема на храни, богати на калций и минерали (желязо и магнезий).
• Зеленчуците и плодовете трябва да се приемат сурови или на пара.
• Пийте повече зеленчукови сокове (морков, домати).

При повишено ниво на билирубин трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и да поискате допълнителни изследвания, за да се изключи всякакво сериозно заболяване. Докато не се извърши допълнителна диагностика, не е възможно да се разчита на домашно лечение, необходимо е да се изключат редица сериозни заболявания от самото начало.

Терапевт, гастроентеролог, хепатолог, инфекциозни заболявания. Прекарвам превантивни мерки за усложнения на храносмилателната система след продължително лечение с НСПВС и лекарства за разреждане на кръвта.