Лечение на захарен диабет

Продукти

Захарен диабет се нарича ендокринна патология, произтичаща от абсолютен (централен тип заболяване) или относителен (дефицит на бъбречен тип) дефицит на вазопресин. Това вещество е хормон на хипоталамо-хипофизната система, която е отговорна за правилното образуване на вторична урина чрез реабсорбция на вода и жизнени елементи.

Развитието на захарен диабет, лечението на което трябва да бъде навременно и сложно, е възможно във всяка възраст, тъй като патологията има наследствен и придобит характер. По-долу са описани особеностите на лечението на недипидусния диабет с традиционни методи и народни средства.

Особености на заболяването

Централният тип патология се развива в резултат на дефект на генетично ниво или аномалии в структурата на мозъка. Резултатът е недостатъчно производство на антидиуретичен хормон.

Бъбречният (нефрогенен) тип заболяване е свързано с промени в бъбреците. Рецепторите на органични тъкани стават по-малко чувствителни към действието на хормонално активното вещество. И двете форми на захарен диабет могат да бъдат семейни и придобити.

генетични аномалии;
вродени дефекти;
мозъчни тумори и метастази на рак на други органи;
травматично увреждане на мозъка;
ЦНС;
системни патологии;
нарушения на бъбреците (обструкция на пикочните пътища, бъбречна недостатъчност, поликистозно бъбречно заболяване);
компулсивни разстройства (психични разстройства).

Симптомите на захарен диабет при жените и мъжете са патологична жажда и увеличено количество урина. Пациентите се оплакват от суха кожа, липса на изпотяване, загуба на тегло.

Важно е! Допълнителни симптоми включват пристъпи на повръщане, бледност на кожата, нарушения на съня, раздразнителност и нервност.

Принципи на лечение

Програмата за лечение се състои от следните стъпки:

Диетична терапия.
Етиологичната терапия е процес на елиминиране на причината за ендокринологично заболяване.
Медикаментозна терапия, включваща лекарства, насочени към увеличаване на производството на антидиуретичен хормон за диабет.
Лекарства, използвани при лечението на бъбречно заболяване.
Адекватен режим на пиене.

Борба срещу причината за болестта

Лечение на захарен диабет трябва да се извършва само след цялостна диагноза и диференциация с други заболявания, които имат сходни прояви и промени в лабораторните показатели.

Лекуващият лекар определя основната причина за развитието на безвкусен диабет и избира тактиката за нейното елиминиране. Ако невроинфекцията се е превърнала в провокиращ фактор, се предписва лечение с антибактериални средства, нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, на специалист се предписват лекарства, които спират подуването на мозъка (контур и осмотични диуретици, хиперосмоларни разтвори).

Когато се използва тумор на мозъка. Неврохирургът извиква патологичната формация. Следва химиотерапия и лъчева терапия (ако е посочена).

Системните заболявания изискват медицинска корекция, съдови промени - лекарствено и хирургично лечение. Ако туберкулозата се превърне в основна причина за захарен диабет, се използват противотуберкулозни лекарства, а при сифилитична лезия се използват антисифилитни лекарства.

Медикаментозно лечение

Премахването на каузата не винаги е възможно. Доста често ендокринолозите прибягват до назначаването на заместителна терапия, т.е. увеличават количеството на хормонално-активното вещество в организма, като го прилагат в капково или инжекционно състояние.

adiurecrine

Лекарството е сух препарат от животински произход. Инструментът е валиден четвърт час след приема. Продължителност на ефекта - до 8 часа. Адиурекрин се прилага чрез инхалация на праха. Назначава се за деца над 3 години.

Има и адиурекрин под формата на мехлем. Това е по-удобно за употреба, тъй като въвеждането на маз в носната кухина позволява лекарството да се абсорбира равномерно през лигавицата. В допълнение, прахът чрез вдишване може да попадне в очите, което е типично за педиатрични пациенти, но изключва използването на мехлем.

За да се въведе необходимото количество от лекарството, върху тръбата се поставя специален бутален накрайник. Това ви позволява строго да дозирате лекарственото вещество. Адиурекрин не се използва при патологията на параназалните синуси и респираторните заболявания. В повечето случаи, назначени за цял живот.

Адиуретин диабет

Това е подобно на вазопресин лекарство, произведено под формата на капки и инжекционен разтвор. Адиуретин диабет се използва за борба с диабетния инсипидус под формата на бавни интравенозни инжекции. Лекарството се използва за лечение в случай на невъзможност за интраназално приложение.

Капки могат също да се прилагат. Един ендокринолог, като правило, предписва 1-3 капки няколко пъти на ден. Противопоказания са хронична сърдечна недостатъчност, полидипсия на фона на психични разстройства и индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Minirin

Медицина под формата на спрей и хапчета. Използва се в борбата с централния диабет. Противопоказания за назначаването са психогенна полидипсия, сърдечна недостатъчност, намаляване на натрия в кръвта, бъбречна недостатъчност.

Важно е! Трябва да се прилага с повишено внимание при лечението на жени по време на бременност и кърмене, както и при кърмачета.

Лекарства, които повишават чувствителността на бъбреците към ADH

Лекарствени субстанции, които принадлежат към тази група, се използват в случаите, в които индексите на вазопресина са намалени, но неговото производство е запазено.

Карбамазепин е антиепилептично лекарство, получено от карбоксамид. Лекарството има антидепресантно и психо-емоционално стабилизиращо действие. Назначен е за лечение на недипидус диабет. Може да се комбинира с хлорпропамид.
Хлорпропамидът е сулфонамидно лекарство, което може да понижи нивата на кръвната захар. Ефектът се развива през първите пет дни на употреба. Използва се изключително в централната форма на патологията. Важно е да се следи ефективността на гликемията във времето.
Miskleron - лекарство, което коригира липидния метаболизъм в организма. Инструментът нормализира работата на мазнините, триглицеридите, холестерола. В същото време, той показва ефикасност при диабет без захар от централния тип.

Лечение на бъбречна патология

Тази форма е придружена от достатъчно производство на хормонално активно вещество, бъбречните рецептори просто губят чувствителност към нея. Горните лекарства няма да бъдат ефективни при лечението на нефрогенния неспецифичен диабет.

Специалистите предписват тиазидни диуретици. Механизмът на тяхното действие е свързан с факта, че в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв се наблюдава увеличаване на реабсорбцията на водата в проксималните тубули на структурните единици на бъбреците на нефрона.

Най-известният представител е хипотиазид. Ефективността на лечението с това лекарство се засилва от отхвърлянето на сол по време на готвене и при комбинирана терапия с анаболни (например Nerobol).

Диетична терапия и режим на вода

Пациентите трябва да пият много течности. Ограничаването може да доведе до развитие на редица усложнения.

Когато диабетният нескоростен пациент се препоръчва да се съобразят с таблица № 7, номер 10, част номер 15. Диетата трябва да включва много пресни зеленчуци, плодове, плодове. От напитки са необходими различни сокове, квас, чиста вода, зелен чай.

Количеството протеини в дневния хранителен режим трябва да бъде намалено до 60 г, а входящите въглехидрати и мазнини - без ограничения. Храната се препоръчва да се готви без употреба на сол. Издава се за осоляване на вече приготвена храна в количество не повече от 4 грама на ден. Препоръчителни продукти, съдържащи големи количества тиамин, аскорбинова киселина и витамини от група В.

Пациентите са разрешени подправки: анасон, кимион, кориандър и кардамон, копър, индийско орехче и канела, джинджифил и ванилия. Желателно е да се откажат черни и червени чушки, горчица, оцет.

За да се стимулира активността на мозъчните клетки, е важно да се използват морски дарове и морска риба, тъй като те съдържат значителни количества фосфор.

Важно е! Ако пациентът не страда от бъбречна недостатъчност, можете да използвате хранителна сол (Sanasol).

Народни методи

Билковата медицина е един от възможните компоненти на народната терапия. Има такси от лечебни билки, които намаляват жаждата и намаляват количеството на отделената урина.

Колекция №1

Смесете следните съставки в посочените порции:

общ корен (1);
корен на валериана (1);
аптечен копър (2);
синя трева (2);
трева Вероника (4);
мащерка от мащерка (4);
бяла трева (4).

Изберете една супена лъжица и се налива 0,5 литра вряща вода. Полученото количество инфузия трябва да се пие през следващия ден. Курсът на лечение е 60-90 дни.

Събиране на номер 2

Свържете лечебните растения в посочените части:

сухи цветя (2);
цветя от огън (2);
цветя от невен (2);
лилави пъпки (1);
воден трилистник (1);
шишарки от хмел (1);
трева от пелин (1).

Методът на приготвяне е подобен на първия.

Събиране на номер 3

За да се отървете от сухота в устата и патологична жажда ще помогне събирането на две лечебни растения: спора трева и съцветие tsmina пясък. Те трябва да бъдат комбинирани в равни количества. А супена лъжица от колекцията трябва да се излее чаша вряща вода. Това се прави вечер. В сутрешния инфузионен филтър вземете 100 ml между храненията.

репей

Репей, или по-скоро, неговата инфузия ще помогне за намаляване на проявите на патологична жажда. За приготвянето на терапевтичен агент е необходимо 4 супени лъжици. л. натрошени суровини се налива литър вряща вода. Препоръчително е да приготвите растението вечер, така че сутринта инфузията да е готова за употреба. След натоварване вземете по половин чаша три пъти на ден.

бъз

Фолк средствата за диабет неспецифичен включват използването на инфузия на бъз. Трябва да вземете 2 супени лъжици. л. и се изсипва 300 мл вряща вода. След 45 минути инструментът е готов за употреба. За да подобрите вкуса, можете да добавите липов мед. Вземайте три пъти на ден.

орех

Инфузия на листа ще помогне да се спре патологичната полидипсия. По-добре е да се използват млади листа. След процеса на смилане 1 ч.л. вещества трябва да се пълнят с чаша вряща вода. След 20 минути лекарството ще бъде готово.

грах

За да се елиминират симптомите на захарния диабет, се използва брашно от този член на семейството бобови. Суровините се консумират сурови в размер на една чаена лъжичка. Съставът включва вещества, които ускоряват регенерацията на мозъчните клетки.

Всеки пациент избира индивидуално как да се справи с патологията, но трябва да се помни, че самолечението не се препоръчва. Тя може да влоши проявите на заболяването и да доведе до развитието на редица усложнения. Всички терапевтични мерки трябва да се провеждат под надзора на квалифициран специалист.

Лекарства за безвкусен диабет

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ: “Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

При лечението на захарен диабет, хормонозаместителната терапия има добър ефект.

Преди, на първо място, е предписан вазопресин, но това лекарство има няколко недостатъка. На първо място, това е неефективността на оралното приложение на повечето пептиди, които включват вазопресин. В допълнение, ниската антидиуретична активност и местните странични ефекти, когато се прилагат през носната лигавица, бяха тревожни. Прилагането на вазопресин е разрешено подкожно; време на действието му от 3 до 6 часа. Положителността на такова краткотрайно действие е, че възстановяването на функцията на неврохипофизата е отбелязано във времето и по този начин се предотвратява водна интоксикация, ако на пациента се инжектира течност интравенозно. Вазопресин се използва като първоначално терапевтично средство, ако пациентът с остър захарен диабет е в безсъзнание.

Какви съвременни лекарства се използват за лечение на захарен диабет?

Десмопресинът много по-дълго предотвратява дехидратацията чрез уриниране (продължителност на действие от 12 до 24 часа) и за разлика от вазопресина с висока пресорна активност, той е почти напълно лишен от него. Той се инжектира както през носната лигавица (интраназално), така и чрез подкожна инжекция. Това лекарство е избрано в повечето случаи на захарен диабет.

Използването на липресин, тъй като е аерозол, се осигурява изключително интраназално. Едно напояване на носната лигавица причинява антидиуретичен ефект за 4 до 6 часа.

Трябва да се отбележи, че ако пациентът страда от допълнителна инфекция на горните дихателни пътища или алергичен ринит, това намалява ефекта от интраназалната употреба. В този случай остава само приложението на десмопресин подкожно. Същото трябва да се направи, ако пациентът е в безсъзнание.

Ако пациент със захарен диабет е запазил остатъчна секреция на антидиуретичен хормон (ADH) от неврохипофизата, редица нехормонални лекарства, взети перорално, ще им помогнат.

Хлорпропамид се използва за стимулиране на секрецията на хормона и за увеличаване на ефекта му върху бъбречните тубули. Той също се връща при болните чувство на жажда. Достатъчно е лекарството да се приема веднъж дневно, то започва да действа в първите часове след приложението, обикновено в рамките на 24 часа. Съществува опасност от хипогликемия, но е изключено, ако пациентът спазва редовна диета.

Аптеките отново искат да печелят от диабетици. Има едно разумно европейско лекарство, но те мълчат за това. Това е така.

По подобен начин, хлорпропамидът върху стимулирането на секрецията на ADH има положителен ефект и клофибрат, но той трябва да се приема четири пъти дневно. В резултат на вземане на дехидратация на пациента чрез уриниране, спиране здраво.

В някои случаи, комбинацията от лечение на пациенти със захарен диабет с двете гореспоменати лекарства напълно възстановява регулирането на метаболизма на водата в техните организми.

Диабет непидус - какво е това, признаци, симптоми при жените и мъжете, лечение, прогноза

Диабетът е доста рядко ендокринно заболяване, което възниква в резултат на относителна или абсолютна недостатъчност на вазопресин (нежиро-хипофизен хормон) и се проявява в изтощително уриниране (полиурия) и интензивна жажда (полидипсия).

По-подробно за това какво е за болестта, какви са причините, симптомите при мъжете и жените и какво е предписано като лечение за възрастни - помислете по-нататък.

Какво е захарен диабет?

Диабетът е хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, което се дължи на дефицит на хормона вазопресин или на антидиуретичен хормон (ADH), чиито основни прояви са отделянето на големи количества урина с ниска плътност.

Заболяването може да започне внезапно или да се развива постепенно. Първичните признаци на захарен диабет са повишена жажда и често уриниране.

Въпреки факта, че съществуват два подобни вида заболявания - захарен диабет и захарен диабет, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни заболявания в тялото.

Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на флуидите. Бъбреците, чрез отстраняване на излишната течност от тялото, образуват урина, която се натрупва в пикочния мехур. Когато приемът на вода намалява или има загуба на вода (прекомерно изпотяване, диария), бъбреците ще произвеждат по-малко урина, за да задържат течността в тялото.

Хипоталамусът - мозъчната област, отговорна за регулирането на цялата ендокринна система на тялото, произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан още вазопресин.

При захарен диабет всичко, което се филтрира, се екскретира от тялото. Получават се литри и дори десетки литра на ден. Разбира се, този процес формира силна жажда. Болен човек е принуден да пие много течности, за да компенсира някак си недостиг в тялото.

Диабетът е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при хора на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай, диабетният инсипидус се развива като усложнение на неврохирургичната интервенция.

При деца диабетният безвкусен е обикновено вродена форма, въпреки че диагнозата му може да се появи доста късно - след 20 години. При възрастните по-често се диагностицира придобитата форма на заболяването.

класификация

Модерната ендокринология класифицира захарния диабет в зависимост от нивото, на което се появява заболяването. Разпределят централните (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми.

Неврогенният захарен диабет

Неврогенният захарен диабет (централен). Развива се в резултат на патологични промени в нервната система, в частност в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Като правило причината за заболяването в този случай са операции за пълно или частично отстраняване на хипофизната жлеза, инфилтративна патология на тази област (хемохроматоза, саркоидоза), травма или промени в възпалителната природа.

От своя страна централният тип захарен диабет се разделя на:

идиопатичен - наследствен тип заболяване, което се характеризира с намаляване на синтеза на ADH;
симптоматично - се развива на фона на други патологии. Може да бъде придобито (развива се по време на живота), например, поради TBI, развитие на тумора. Или вродена (с генни мутации).

При дълготраен централен диабет неспецифичен, пациентът има бъбречна нечувствителност към изкуствено приложен антидиуретичен хормон. Ето защо, колкото по-скоро се започне лечението на захарния диабет от тази форма, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Бъбречен захарен диабет

Какво е това? Бъбречна или нефрогенна ND - свързана с намалена чувствителност на бъбречната тъкан към ефектите на вазопресин. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурната малоценност на нефроните, или резистентността на бъбречните рецептори към вазопресина. Бъбречният диабет може да бъде вроден и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки чрез медикаменти.

Понякога има и трети тип безвкусен диабет, който засяга жените по време на бременност. Това е доста рядко. Това се дължи на унищожаването на хормоните от ензимите на формираната плацента. След раждането на бебето този тип минава.

Придобит неспецифичен бъбречен диабет при възрастни се развива в резултат на бъбречна недостатъчност с различна етиология, продължителна терапия с литий, хиперкалциемия и др.

причини

Диабетният инсипидус се развива, когато настъпи недостатъчност на антидиуретичния хормон (ADH), вазопресинът е относителен или абсолютен. ADH произвежда хипоталамуса и изпълнява различни функции, включително засягащи нормалното функциониране на отделителната система.

Не-захарният диабет не е наследствено заболяване, но някои автозомно рецесивни наследствени синдроми (например болест на Волфрам, пълен или непълен диабет) са част от клиника, показваща генетична мутация.

Фактори, предразполагащи към развитието на тази патология, са:

болести от инфекциозен характер, особено вирусни;
мозъчни тумори (менингиома, краниофарингиома);
метастази в областта на хипоталамуса на нецеребрален рак (обикновено бронхогенен - произхождащ от бронхиални тъкани и рак на гърдата);
черепни увреждания;
сътресение;
генетична предразположеност.

С идиопатичната форма на безвкусен диабет в тялото на пациента, без видима причина, започват да се произвеждат антитела, които разрушават клетки, които произвеждат антидиуретичен хормон.

Бъбречният диабет неспецифичен (бъбречна форма) възниква в резултат на химическа интоксикация на тялото, нарушения или предишни заболявания на бъбреците и пикочната система (бъбречна недостатъчност, хиперкалциноза, амилоидоза, гломерулонефрит).

Симптомите на диабет неспецифичен при възрастни

Заболяването е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на възраст 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицит на вазопресин. При лека липса на хормони клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, а не изразени. Понякога първите симптоми на захарен диабет се появяват при хора с недостиг на питейна вода - пътуване, туризъм, експедиции, както и приемане на кортикостероиди.

Основните симптоми, проявяващи се при захарен диабет, включват следното:

прекомерно уриниране (до 3-15 литра урина дневно);
основният обем на уриниране се случва през нощта;
жажда и повишен прием на течности;
суха кожа, гадене и повръщане, спазми;
психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

Дори ако пациентът е ограничен в употребата на течност, урината все още ще се екскретира в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на организма.

В допълнение към често срещаните признаци, съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти с различен пол и възраст:

Уринарна инконтиненция;
Интензивна жажда;
Намалено либидо;
Емоционална нестабилност;
Главоболие;
Проблеми със заспиване и дълбочина на съня;
Загуба на тегло;
Суха, люспеста кожа;
Намалена бъбречна функция;
Дехидратацията.

слаб апетит
загуба на тегло;
загуба на апетит или неговото абсолютно отсъствие;
болки в стомаха, чувство на тежест и гадене;
нестабилност на изпражненията, дразнене на червата, чувство за подуване, спазми или тъпа болка в десния хипохондрий;
киселини, оригване и повръщане;
нарушение на естествения менструален цикъл, в някои случаи - спонтанни аборти и развитие на безплодие.

Следните признаци показват, че жената има безвкусен диабет:

плътност на урината под 1005;
ниска концентрация на кръвообращението вазопресин;
намаляване на калия в кръвта;
повишени нива на натрий и калций в кръвта;
увеличаване на дневната диуреза.

При откриване на бъбречна форма на диабет се изисква консултация с уролог. При ангажиране в процеса на гениталните органи и нарушаване на течението на менструалния цикъл е необходима консултация с гинеколог.

намален апетит;
слабо увеличаване на теглото или липса на такова;
повишено повръщане по време на хранене;
трудна дефекация;
нощна енуреза;
болезненост в ставите.

усложнения

Рискът от захарен диабет е рискът от дехидратация, която възниква в ситуации, при които загубата на течност от урината от организма не се попълва адекватно. За дехидратация характерни прояви са:

обща слабост и тахикардия
повръщане,
психични разстройства.

Има също така кръвни съсиреци, неврологични нарушения и хипотония, които могат да достигнат състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

диагностика

Лекар, който се занимава с подобни патологии е ендокринолог. Ако усетите повечето от симптомите на това заболяване, първото нещо е да отидете при ендокринолога.

При първото посещение лекарят ще проведе "интервю". Тя ще ви каже колко вода пие жената на ден, дали има проблеми с менструалния цикъл, уриниране, има ендокринни патологии, тумори и др.

В типични случаи, диагностицирането на захарен диабет не е трудно и се основава на:

крайната жажда
дневен обем на урината над 3 литра на ден
плазмена хиперосмолалност (повече от 290 mosm / kg, в зависимост от приема на течности)
високо натрий
хипоосмолалност на урината (100–200 mosm / kg)
ниска относителна плътност на урината ( <1010).

Лабораторна диагностика на захарен диабет включва:

Zimnitsky тест - точно изчисляване на дневно пиян и отделя течност;
ултразвуково изследване на бъбреците;
Рентгеново изследване на черепа;
компютърна томография на мозъка;
echoencephalography;
екскреторна урография;
подробен биохимичен анализ на кръвта: определяне на количеството натрий, калий, креатинин, урея, глюкозни йони.

Диагнозата на захарния диабет се потвърждава на базата на лабораторни данни:

ниско ниво на осмоларитет на урината;
високо ниво на осмоларност на кръвната плазма;
ниска относителна плътност на урината;
високо съдържание на натрий в кръвта.

лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на захарния диабет се предписва терапия за отстраняване на причината, която е причинила - отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, отстраняване на ефектите от мозъчни увреждания.

За компенсиране на необходимото количество антидиуретичен хормон, десмопресин (синтетичен аналог на хормона) се предписва за всички видове заболявания. Прилага се чрез вливане в носната кухина.

Понастоящем препаратите Десмопресин са широко използвани за компенсиране на централния диабет. Произвежда се в 2 форми: интраназални капки - Адиуретин и Минирин таблетна форма.

Клиничните препоръки включват също използването на такива агенти като "Карбамазепин" и "Хлорпропамид" за стимулиране на производството на хормони на организма. Тъй като обилната екскреция на урината води до дехидратация на тялото, на пациента се прилага физиологичен разтвор за възстановяване на водно-солевия баланс.

При лечението на захарен диабет могат да се предписват и лекарства, които засягат нервната система (например валериан, бром). Нефрогенният диабет включва назначаването на противовъзпалителни средства и тиазидни диуретици.

Важен компонент в лечението на диабетния инсипидус е корекцията на водно-солевия баланс чрез инфузионно приложение на голямо количество солни разтвори. За ефективно намаляване на диурезата се препоръчват сулфонамидни диуретици.

По този начин, неспецифичният диабет е резултат от дефицит на антидиуретичен хормон в човешкото тяло по различни причини. Въпреки това, съвременната медицина може да компенсира този недостатък с помощта на заместителна терапия със синтетичен аналог на хормона.

Компетентната терапия връща болния човек до пълноценен живот. Това не може да се нарече пълно възстановяване в буквалния смисъл на думата, но в този случай здравословното състояние е възможно най-близко до нормалното.

Хранене и диета за безвкусен диабет

Основната задача на диета терапията е да се намали уринирането, и в допълнение, попълване на тялото с резерви от витамини и минерали, които те "губят" поради честото призоваване към тоалетната.

Необходимо е да се даде предимство на подготовката само по такива начини:

ври;
за двойка;
хранете храната в тиган със зехтин и вода;
да се пече във фурната, за предпочитане в ръкава, за безопасността на всички хранителни вещества;
в бавната печка, с изключение на режима "СРЮ".

Когато човек страда от захарен диабет, диетата трябва да изключва онези категории продукти, които увеличават жаждата, например сладкиши, пържени храни, подправки и подправки, алкохол.

Диетата се основава на следните принципи:

намаляване на количеството на консумираните протеини, оставяйки скоростта на въглехидрати и мазнини;
намаляване на концентрацията на солта, намаляване на консумацията му до 5 g на ден;
храната трябва да се състои главно от зеленчуци и плодове;
да утолите жаждата си, да използвате натурални сокове, плодови напитки и плодови напитки;
ядат само постно месо;
включват в храната на риба и морски дарове, яйчни жълтъци;
приемат рибено масло и фосфор;
яжте често на малки порции.

Примерно меню за деня:

първата закуска - омлет (на пара) от 1,5 яйца, винегрет (с растително масло), чай с лимон;
втора закуска - печени ябълки, желе;
обяд - зеленчукова супа, варено месо, задушено цвекло, лимонова напитка;
следобеден чай - бульон от шипка, конфитюр;
вечеря - варена риба, варени картофи, заквасена сметана, чай с лимон.

Изобилното пиене е необходимо, защото тялото губи много вода по време на дехидратацията и трябва да бъде компенсирано.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за диабет, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, защото възможни противопоказания.

Двадесет грама сушени цветове от бъз се изсипват с чаша много гореща вода и полученият бульон се влива в продължение на един час. Полученият състав се смесва с лъжица мед и се консумира три пъти дневно.
За да се елиминира главно жаждата и да се намали отделянето на урина, е необходимо да се лекува репей като инфузия. За приготвянето на инструменти ще са необходими 60 грама корен на това растение, което трябва да се смила колкото е възможно повече, да заспи в един литър термос и да се излее вряща вода до пълен обем. Необходимо е да се настоява корен от репей до сутринта, след което лекарството се взема 3 пъти на ден за половин чаша.
Инфузия на дъвка от диабет. Състав: дъвка (1 част), корен от валериана (1 част), шишарки от хмел (1 част), шипки и мента (1 част), вряща вода (250 мл.). Всички растителни съставки се смесват и разбиват добре. Вземете 1 супена лъжица от сместа и се налива вряща вода. Настоявайте час. Приема се в количество от 70 - 80 ml. преди лягане. Предимства: инфузията успокоява тялото, облекчава раздразнителността, подобрява съня.
За да се намали жаждата и да се възстанови баланса в тялото, можете да използвате инфузирани листа от орех. Младите листа от това растение се събират, сушат и раздробяват. След това се приготвя една чаена лъжичка сухо вещество с чаша (250 милилитра) вряща вода. В рамките на петнадесет минути, полученият бульон може да се консумира като обикновен чай.
За да се преодолее болестта ще помогне и събирането на различни билки: копър майчино дъно, валериана, копър, кимион семена. Всички съставки трябва да бъдат взети в равни количества, разбъркайте добре. След това, една супена лъжица суха смес се налива с чаша вряща вода и се влива, докато течността се охлади напълно. Необходимо е да се приемат средства за половин чаша преди лягане.

перспектива

Диабетът, който се развива в постоперативния период или по време на бременността, е по-често преходен (преходен) характер, идиопатичен - напротив, устойчив. При подходящо лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко е фиксирано.

Възстановяването на пациентите се наблюдава в случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на захарен диабет от туберкулоза, малария, сифилитичен генезис. С правилното назначаване на хормонална заместителна терапия често се запазва способността за работа.

Диабетът е безвкусен: причини, симптоми, диагноза и лечение. Диета за захарен диабет. Традиционни методи за лечение на захарен диабет

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Диабетният инсипидус или неспецифичен диабет е заболяване, при което поради липса на вазопресин (антидиуретичен хормон) има силна жажда и бъбреците отделят голямо количество слабо концентрирана урина.

Това рядко заболяване е еднакво често срещано при жени, мъже и деца. Въпреки това младите хора на възраст от 18 до 25 години са най-склонни към това.

Анатомия и физиология на бъбреците

Бъбречна структура

Бъбреците са покрити с мембрани - влакнеста и мастна капсула, както и с бъбречната фасция.

В бъбреците традиционно се разграничават бъбречната тъкан и системата на бъбречната таза.

Бъбречната тъкан е отговорна за филтриране на кръвта за образуване на урина, а системата на бъбречната таза е отговорна за натрупването и елиминирането на образуваната урина.

В бъбречната тъкан има две вещества (слоеве): кортикални (разположени по-близо до повърхността на бъбреците) и мозъка (разположени медиално от кортикалния). Те съдържат голям брой тясно свързани помежду си малки кръвоносни съдове и уринарни тубули. Това са структурни функционални единици на бъбреците - нефрони (има около един милион във всеки бъбрек).

Нефронна структура

Всеки нефрон започва с бъбречно тяло (Malpighi - Shumlyansky), което е съдов гломерул (преплетено натрупване на най-малките капиляри), заобиколено от сферична куха структура (Shumlyansky-Bowman капсула).

Структурата на топката

Гломерулите произлизат от бъбречната артерия. Първоначално тя, достигайки до бъбречната тъкан, намалява в диаметър и клони, образувайки привеждащ съд (привеждащ артериола). След това привеждащият съд се влива в капсулата и се разклонява в най-малките съдове (всъщност гломерулите), от които се формира носещият съд (извършвайки артериола).

Трябва да се отбележи, че стените на гломерулните съдове са полупропускливи (те имат “прозорци”). Това осигурява филтрация на вода и някои разтворени вещества в кръвта (токсини, билирубин, глюкоза и др.).

В допълнение, юкстагломеруларният апарат на бъбрека, в който се произвежда ренинът, се намира в стените на носещия и предаващ съд.

Структура на капсулата Шумлянски-Боуман

Състои се от два листа (външен и вътрешен). Между тях има прорезно пространство (кухина), в което прониква течната част от кръвта от гломерулите, заедно с някои вещества, разтворени в нея.

В допълнение, системата от извити тръби произхожда от капсулата. Първоначално, уринарните канали на нефрона се образуват от вътрешната капсула, след което попадат в събирателните тубули, които са свързани помежду си и се отварят в чашките на бъбреците.

Това е структурата на нефрона, в който се образува урина.

Физиология на бъбреците

Основните функции на бъбреците - екскреция на излишната вода и крайни продукти на метаболизма на определени вещества (креатинин, урея, билирубин, пикочна киселина), както и алергени, токсини, лекарства и др.

В допълнение, бъбреците участват в обмяната на калиеви и натриеви йони, синтеза на червени кръвни клетки и съсирване на кръвта, регулиране на кръвното налягане и киселинно-алкалния баланс, метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати.

Въпреки това, за да се разбере как се извършват всички тези процеси, е необходимо да се „въоръжите” с известни познания за бъбречната функция и образуването на урина.

Процесът на уриниране се състои от три етапа:

Гломерулната филтрация (ултрафилтрация) се появява в гломерулите на бъбречните корпускули: през „прозорците” в стената им, течната част от кръвта (плазмата) се филтрира с разтворени в нея вещества. След това тя попада в лумена на капсулата на Shumlyansky-Bowman
Реабсорбция (резорбция) настъпва в уриновите тубули на нефрона. По време на този процес водата и хранителните вещества се абсорбират, което не трябва да се отстранява от тялото. Докато веществата, които трябва да бъдат елиминирани, напротив, се натрупват.
Секреция. Някои вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото, влизат в урината в бъбречните тубули.

Как се случва уринирането?

Този процес започва с факта, че артериалната кръв постъпва в съдовия гломерул, при което токът му се забавя малко. Това се дължи на високото налягане в бъбречната артерия и увеличаването на капацитета на съдовото легло, както и на разликата в диаметъра на съдовете: приносният съд е малко по-широк (с 20-30%) от изходящия.

Поради това течната част на кръвта, заедно с разтворените в нея вещества, през "прозореца" започва да навлиза в лумена на капсулата. В същото време нормалните елементи и някои кръвни протеини, както и големите молекули, чийто размер е повече от 65 kDa, се задържат в гломеруларните капилярни стени. Въпреки това, те пускат в себе си токсини, глюкоза, аминокиселини и някои други вещества, включително и полезни. Това образува първичната урина.

След това първичната урина навлиза в уринарните канали, в които се абсорбират вода и хранителни вещества: аминокиселини, глюкоза, мазнини, витамини, електролити и други. В същото време се събират вещества, които трябва да бъдат елиминирани (креатинин, пикочна киселина, лекарства, калиеви и водородни йони). По този начин, първичната урина се превръща в вторична урина, която влиза в събирателните тубули, след това в системата на бъбречната чаша, след това в уретера и пикочния мехур.

Трябва да се отбележи, че около 150-180 литра се образуват в първичната урина в рамките на 24 часа, докато от 0,5 до 2,0 литра се образува вторична урина.

Как се регулира бъбречната функция?

Това е доста сложен процес, при който вазопресинът (антидиуретичен хормон) и ренин-ангиотензиновата система (RAS) приемат най-активната част.

Ренин-ангиотензиновата система

Основни функции

регулиране на съдовия тонус и кръвното налягане
повишена абсорбция на натрий
стимулиране на вазопресин
повишен приток на кръв към бъбреците

Активиращ механизъм

В отговор на стимулиращия ефект на нервната система, намалявайки кръвоснабдяването на бъбречната тъкан или понижавайки нивото на натрия в кръвта, ренинът започва да се произвежда в юкстрагломеруларния апарат на бъбрека. От своя страна, ренинът допринася за превръщането на един от плазмените протеини в ангиотензин II. Всъщност, ангиотензин II причинява всички функции на системата ренин-ангиотензин.

вазопресин

Това е хормон, който се синтезира (произвежда) в хипоталамуса (разположен пред краката на мозъка), след което влиза в хипофизната жлеза (разположена на дъното на турското седло), от която се освобождава в кръвта.

Синтезът на вазопресин се регулира главно от натрий: с увеличаване на неговата концентрация в кръвта, производството на хормон се увеличава и с понижение намалява.

Той също така увеличава синтеза на хормона в стресови ситуации, намалявайки телесните течности или никотина.

Освен това, производството на вазопресин намалява с повишаване на кръвното налягане, инхибиране на ренин-ангиотензиновата система, понижаване на телесната температура, приемане на алкохол и някои лекарства (например, Клофелин, Халоперидол, глюкокортикоиди).

Как вазопресин влияе върху бъбречната функция?

Основната задача на вазопресина е да насърчава реабсорбцията на вода (резорбция) в бъбреците, като намалява количеството на образуване на урина.

Механизъм на действие

С притока на кръв, хормонът достига до бъбречните тубули, в които се прикрепя към специални зони (рецептори), което води до увеличаване на тяхната пропускливост (появата на „прозорци“) за водните молекули. Поради това водата се засмуква и урината се концентрира.

В допълнение към резорбцията на урината, вазопресинът регулира няколко други процеси, протичащи в организма.

Функции на вазопресин:

Помага за намаляване на капилярите на кръвоносната система, включително гломерулните капиляри.
Поддържа кръвното налягане.
Засяга секрецията на адренокортикотропен хормон (синтезиран в хипофизната жлеза), който регулира производството на надбъбречни хормони.
Подобрява освобождаването на тироид-стимулиращ хормон (синтезиран в хипофизната жлеза), който стимулира производството на тироксин от щитовидната жлеза.
Той подобрява съсирването на кръвта поради факта, че причинява агрегация на тромбоцитите (прилепване) и увеличава отделянето на определени фактори на кръвосъсирването.
Намалява обема на вътреклетъчната и вътресъдовата течност.
Регулира осмоларността на телесните течности (обща концентрация на разтворени частици в 1 литър): кръв, урина.
Стимулира системата ренин-ангиотензин.

При липса на вазопресин се развива рядко заболяване - захарен диабет.

Видове захарен диабет

В допълнение, понякога се развива така наречената психогенна полидипсия (повишена жажда) в отговор на стреса.

По време на бременността може да се образува и диабетният инсипидус. Причината - унищожаването на вазопресин ензими на плацентата. Като правило, симптомите на заболяването се появяват в третия триместър на бременността, но изчезват след раждането.

Причини за появата на диабет

В зависимост от развитието, какъв тип захарен диабет могат да доведат, се разделят на две групи.

Причини за възникване на централен диабет

Мозъчни лезии:

хипофизни или хипоталамусни тумори
усложнения след операция на мозъка
сифилис
понякога се развива след инфекции: остра респираторна вирусна инфекция, грип и други
енцефалит (възпаление на мозъка)
наранявания на черепа и мозъка
нарушено кръвоснабдяване на хипоталамуса или хипофизната жлеза
метастази на злокачествени новообразувания в мозъка, които засягат хипофизата или хипоталамуса
Болестта може да бъде вродена

Причини за бъбречен диабет

болестта може да бъде вродена (най-честата причина)
болестта понякога се причинява от определени състояния или заболявания, при които мозъчната субстанция на бъбреците или уринарните тубули на нефрона е повредена.
рядка форма на анемия (сърповидно-клетъчна)
поликистоза (множествена киста) или амилоидоза (отлагане на амилоид в тъканта на бъбрека)
хронична бъбречна недостатъчност
повишен калий или намален калций в кръвта
прием на лекарства, които действат токсично върху тъканите на бъбреците (например Li, Amphotericin B, Demelecillin)
понякога се появява при изтощени пациенти или в напреднала възраст
Въпреки това, в 30% от случаите, причината за захарния диабет остава необяснима. Тъй като всички проведени проучвания не разкриват никакво заболяване или фактор, които биха могли да доведат до развитието на това заболяване.

Симптомите на захарен диабет

Въпреки различните причини, които водят до развитие на безвкусен диабет, признаците на заболяване са почти еднакви за всички варианти на неговия курс.

Въпреки това, тежестта на проявите на заболяването зависи от две точки:

колко резистентни са вазопресиновите рецептори към нефроновите тубули?
степента на недостатъчност на антидиуретичния хормон или неговото отсъствие

Като правило, началото на заболяването е внезапно, но може да се развие постепенно.

Първите признаци на заболяване са тежка мъчителна жажда (полидипсия) и честа изобилна уриниране (полиурия), която притеснява пациентите дори и през нощта.

От 3 до 15 литра урина може да се освобождава на ден, а понякога количеството му достига до 20 литра на ден. Следователно, пациентът се измъчва от силна жажда.

Освен това, с напредването на заболяването се присъединяват следните симптоми:

Има признаци на дехидратация (липса на вода в тялото): суха кожа и лигавици (сухота в устата), намалено телесно тегло.
Поради консумацията на големи количества течност стомахът се разтяга, а понякога дори се спуска.
Поради липсата на вода в организма нарушава производството на храносмилателни ензими в стомаха и червата. Поради това апетитът на пациента намалява, се развива гастрит или колит, има тенденция към запек.
Поради екскрецията на урината в големи обеми, пикочният мехур се разтяга.
Тъй като в тялото няма достатъчно вода, намалява изпотяването.
Кръвното налягане често пада и сърдечната честота се повишава.
Понякога има необяснима гадене и повръщане.
Пациентът бързо се уморява.
Може да повиши телесната температура.
Понякога се появява нощно напикаване (enuresis).

Тъй като жаждата и изобилното уриниране продължават и през нощта, пациентът има психически и емоционални смущения:

безсъние и главоболие
емоционална лабилност (понякога се развива дори психоза) и раздразнителност
намаляване на умствената дейност

Това са признаци на безвкусен диабет в типични случаи. Проявите на заболяването обаче могат да бъдат малко по-различни при мъжете и жените, както и при децата.

Симптомите на захарен диабет при мъжете

Симптомите на захарен диабет при жените

Диабетът безвкусен при деца

При юноши и деца над три години симптомите на заболяването не се различават много от тези при възрастните.

Понякога обаче признаците на болестта са слабо изразени: детето яде лошо и прибавя тегло, страда от често повръщане при хранене, има запек и нощно напикаване, оплаква се от ставни болки. В този случай диагнозата се поставя късно, когато детето вече изостава във физическото и психическото си развитие.

Докато при новородените и бебетата (особено в бъбречния тип), проявите на болестта са ярки и различни от тези при възрастните.

Симптоми на захарен диабет при деца на възраст под една година:

бебето предпочита водата на майчиното мляко, но понякога липсва жажда
бебето уринира често и на големи порции
появява се безпокойство
телесното тегло се губи бързо (детето губи тегло буквално "пред очите")
тумор на тъканите намалява (ако кожата се сгъне и освободи, тя бавно се връща в нормалното си положение)
няма сълзи или малко от тях
настъпва честото повръщане
пулсът се повишава
телесната температура може бързо да се повиши и да падне

Дете под една година не може да изрази с думи желанието си да пие вода, поради което състоянието му бързо се влошава: той губи съзнание и в него могат да се развият гърчове, но за съжаление понякога се случва и смърт.

Диагностика на захарен диабет

Не е дали повишена жажда и психологическа причина. Ако тя отсъства, когато пациентът се занимава с любима дейност, ходи или е на посещение, то най-вероятно има психогенна полидипсия.

Има ли някакви заболявания (тумори, ендокринни нарушения и др.), Които могат да задействат развитието на захарен диабет.

Ако всички симптоми и оплаквания показват, че има вероятност пациентът да няма захарен диабет, тогава следващите проучвания се провеждат амбулаторно:

определя се от осмоларността и относителната плътност на урината (характеризира филтриращата функция на бъбреците), както и осмоларността на кръвния серум
компютърна томография или магнитен ядрен резонанс на мозъка
Рентгенова снимка на турски седло и череп
echoencephalography
екскреторна урография
Бъбречен ултразвук
се определят серумните нива на натрий, калций, калий, азот, урея, глюкоза (захар)
Zimnitsky тест

Освен това, пациентът се изследва от невропатолог, оптометрист и неврохирург.

Въз основа на лабораторни данни, диагностичните критерии за диабетния инсипидус са следните показатели:

натрий на кръвта (над 155 mEq / l)
повишаване на осмоларността на кръвната плазма (повече от 290 mosm / kg)
намаляване на осмоларитета на урината (по-малко от 100-200 mosm / kg)
ниска относителна плътност на урината (по-малко от 1010)

Когато осмоларитетът на урината и кръвта е в нормалните граници, но оплакванията и симптомите на пациента показват, че захарният диабет не изисква диабет, тестът се извършва с ограничаване на течността (недохранване). Целта на теста е, че липсата на течност в организма след известно време (обикновено след 6-9 часа) стимулира производството на вазопресин.

Трябва да се отбележи, че този тест позволява не само да се постави диагнозата, но също така и да се определи вида на захарния диабет.

Процедура за тестване за ограничаване на течността

След нощен сън пациентът се претегля на празен стомах, измерват се кръвното налягане и пулса. В допълнение, определете нивото на натрия в кръвта и осмоларитета на кръвната плазма, както и осмоларността и относителната плътност на урината (специфично тегло)

След това пациентът спира да приема течности (вода, сокове, чай) възможно най-дълго.

След това на редовни интервали (на всеки час или два) пациентът се претегля и всички лабораторни тестове се повтарят.

Тестът се прекратява, ако пациентът има:

загуба на тегло е 3-5%
появява се непоносима жажда
общото състояние се влошава (гадене, повръщане, главоболие, сърцебиене)
нивото на натрия и осмоларността на кръвта надвишават нормалните числа

Какво казват резултатите от теста?

Увеличаването на осмоларитета на кръвта и натрия в кръвта, както и намаляването на телесното тегло от 3-5%, е в полза на централния диабет.

Докато намаляването на количеството на екскретираната урина и отсъствието на загуба на тегло, както и нормалните нива на серумния натрий, показват неспецифичен бъбречен диабет.

Ако в резултат на този тест се потвърди неспецифичността на диабета, се извършва минирингов тест за по-нататъшна диагностика.

Методът на миниринового теста

Пациентът е предписан Minirin таблетки и събира урина за Zimnitsky преди и на фона на неговото приемане.