Кръвни тестове за панкреатит: промяна в работата

• Причини

Симптомите на хроничен и остър панкреатит не са специфични. Симптомите често не позволяват на лекарите да поставят правилна диагноза, тъй като тези прояви са характерни за редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава значение на анализите. Изследваме показателите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което ни позволява да определим с максимална точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Пълна кръвна картина

При панкреатит клиничният кръвен тест играе само поддържаща роля. Анализът дава възможност да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

Когато човек има панкреатит, при клиничен кръвен тест се наблюдават следните характеристики:

намаляване на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина в резултат на загуба на кръв и възможен индикатор за хеморагични усложнения от панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

повишаването на хематокрита показва електролитно-водния дисбаланс.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатита не е без биохимичен анализ на кръвта. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

Промени в химическия състав на кръвта могат да бъдат наблюдавани при панкреатит, по-специално може да бъде:

• повишаване на нивото на амилаза. Амилазата е панкреатичен ензим, който разгражда нишестето;
• повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
• повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на недостатъчна секреция на инсулин;
• повишени нива на трансаминазите;
• Повишаването на билирубина е лабораторен симптом, който се появява, когато жлъчните пътища се припокриват с увеличен панкреас;
• понижаване на нивото на общия протеин, като ефекти на белтъчно-енергиен глад.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално, амилазата, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите взимат кръв за биохимичен анализ веднага след като пациентът пристигне в болницата. По-късно се определя нивото на амилазата, за да се следи състоянието на панкреаса в динамика.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишената коремна болка може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малка специфичност има определението за липаза в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само по време на панкреатита.

Анализите на повече от половината пациенти с патологии на жлъчните пътища и патологията на черния дроб показват повишена концентрация на липаза.

Обаче, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само известно време след появата на симптомите на панкреатита.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава определено количество от този ензим. Освен това, колкото е по-голяма серумната еластаза, толкова по-голяма е площта на огнищата на некрозата в панкреаса, толкова по-лоша е прогнозата и ехото на дифузните промени в черния дроб и панкреасната жлеза.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в плазмените неутрофилни еластази. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, а се прави само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравни, то в същото време се наблюдава увеличение на амилазата само при всеки пети пациент, нивото на липаза не е повече от 45-50% от пациентите.

По този начин определянето на нивото на серумната еластаза е важен диагностичен критерий за изясняване на панкреатита при хора, приети в болницата седмица или по-късно след появата на първите клинични симптоми.

Анализ на изпражненията

При панкреатит анализът на изпражненията определя кое действително функционално ниво има панкреасът. Когато секрецията на храносмилателни ензими намалява, процесът на смилане на мазнини винаги страда първо. Тези промени могат лесно да бъдат проследени до изпражненията. Фактът, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена, се посочва от следните прояви:

1. наличието на мазнини в изпражненията;
2. несмляна остатъчна храна в изпражненията;
3. ако блокирате жлъчните пътища - изпражненията ще бъдат светли.

При осезаемо нарушение на екзокринната функция на панкреаса, промените в изпражненията се наблюдават с просто око:

1. Кошовете се измиват тежко от тоалетната,
2. има блестяща повърхност
3. миризмата на изпражнения, устойчиви и неприятни
4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват в резултат на гниене на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се определят особеностите на екзокринната функция на жлезата, изследването на изпражненията не е от първостепенно значение. За това най-често се прилагат други тестове за панкреатит.

Като правило, нарушения в дейността на панкреаса се откриват по друг начин: вкарва се сонда и се взема сок на панкреаса за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

За диагностициране на панкреатит са използвани много лабораторни тестове. По-долу са най-основните:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото по-малко е тяхното количество в плазмата, толкова по-разрушителна е панкреаса. Съответно, по-лошото ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивния трипсин. Лекарят предписва този метод доста рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите, положителният имунореактивен трипсин не говори за панкреатит, а за друго заболяване или нарушение, като например бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм и холецистит панкреатит.

Определяне на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, с почти 100% гаранция, можете да направите правилната диагноза. Използва се доста рядко, защото е скъп и не се предлага във всички лечебни заведения.

Ако комбинираме инструментални диагностични методи, вземем под внимание клиничните прояви на възпаление на панкреаса, тогава лабораторните тестове дават възможност за бързо определяне на наличието на панкреатит.

Най-информативна стойност за гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи показателите за панкреатична амилаза, след няколко дни да се изследва нивото на еластаза и липаза.

Показатели за кръвен тест за панкреатит

Панкреасът изпълнява една от важните функции в системата на стомашно-чревния тракт, произвежда сок на панкреаса. Това вещество съдържа храносмилателни ензими, които осигуряват разграждането на протеините в мазнините и въглехидратите за по-нататъшното им усвояване от организма. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. През последните 40 години честотата на това заболяване се е увеличила 2 пъти. Как да се определи панкреатита в лабораторията?

диагностика

Пациентът е доведен при лекар със съмнения за специфични симптоми на панкреатит. Ако заболяването е остро, симптомите на панкреатита са ярки и болният синдром е силен. При хронични заболявания симптомите не са толкова силни, но има постоянна болест.

Следните симптоми показват панкреатит:

• Чувство на обща слабост, безсилие.
• Гадене и повръщане, които се появяват спонтанно, но не носят облекчение.
• Болка в корема, която се дава в гърба.
• Сърцебиене.
• Промяна в изпражненията, в екскрементите има остатъци от несмляна храна.

След посещението на лекаря се събират анамнеза и оплаквания на пациента за здравословното състояние. Въз основа на резултатите от изследването се назначават подходящи лабораторни тестове. Ако се подозира панкреатит, се изискват общи и биохимични кръвни тестове. Може да се предпише и анализ на урината, анализ на изпражненията, рентгенография, анализ на слюнката и други.

Общ анализ

В общото изследване на кръвта има редица индикатори, които могат да посочат развитието на заболяването в тялото на пациента. Въпреки обобщените данни, нивото на левкоцитите, еритроцитите и ESR е отбелязано в кръвния тест. Биологичната проба, по правило, незабавно се подлага на общи и биохимични анализи.

Това означава, че трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах.

Какви показатели се използват за диагностициране на панкреатит в общия кръвен тест:

• Повишено ниво на ESR и C-реактивен протеин показва наличието на възпалителен процес в организма. Нормалната ESR е 0-15 за мъжете и 0-20 за жените.
• Увеличаването на общия брой левкоцити съответства на състоянието, при което тялото активно произвежда бели кръвни клетки за борба с възпалителния процес. Обикновено при възрастни мъже и жени броят на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 × 10 9 литра.
• Ако панкреатитът даде хеморагично усложнение, нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки ще бъде намалено в цялостния анализ. Обикновено еритроцитите са в рамките на 3,9-5,5 × 10 12 при мъже и 3,9-4,7 × 10 12 клетки / л.
• Понякога се наблюдава намаляване на скоростта на еозинофилите. Този тип левкоцити е 1-5% от общата левкоцитна маса, или 0-0, 45 × 10 9 l.

Клиничен анализ на кръвта за панкреатит и показатели са обобщени и не позволяват да се установи диагнозата. Общите изследвания са спомагателни, потвърждавайки резултатите от биохимията. В този случай изследваните параметри ни позволяват да установим общото здравословно състояние на пациента и да оценим ефекта от заболяването върху тялото.

биохимия

Биохимичните изследвания са сложен процес, който може да съдържа огромен брой показатели на изследваните параметри. За диагнозата панкреатит се използват само някои от тях. Кръвен тест за остра форма на заболяването се извършва в рамките на един ден от момента, в който пациентът се свърже с лечебното заведение.

Трябва да се определят следните показатели:

• Нивото на захар при пациенти с панкреатит ще бъде увеличено. Това ще покаже промени в структурата на панкреаса поради панкреатит. Обикновено глюкозният индекс е в рамките на 3,9-5,8 mmol / l.
• В резултат на тестове ще се наблюдава значително повишаване на нивото на ензимите, свързани с функционирането на черния дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличаването на билирубина показва образуването на камъни в жлъчката.
• Основният параметър за диагностициране на панкреатит в кръвния тест е алфа-амилазата. Ако показателят е 4-5 пъти по-висок от нормалния, пациентът е диагностициран с панкреатит. Нормата за възрастен е 0-50 U / l.
• Ниската активност на алфа-амилазата предполага възможна некроза и пълно разпадане на панкреаса.
• Увеличението на еластаза-1 в биологичната проба на пациента показва остър ход на заболяването, както и развитието на огнища на некроза. Този индикатор се изследва само в модерни лаборатории, оборудвани с най-новите технологии.
• Индексът на общия протеин е значително намален в сравнение с посочената норма. За възрастен процентът е 65-85 г / л.

Анализ на урина

Тестовете за урина са доста информативни за лекаря. Биологичната проба се събира от пациентите у дома самостоятелно и се доставя в лабораторията за анализ. Преди това лекарят ще даде инструкции, които трябва да се следват, за да се получи най-точната информация за резултатите от проучването. Вземат се предвид следните параметри на биологична проба:

• Урината на здравия човек трябва да бъде прозрачна. Наличието на мътност показва наличието на гной, като следствие от наличието на гнойно възпаление в тялото.
• Обикновено цветът на течността трябва да е светложълт. При панкреатит и бъбречни заболявания цветът може да се промени до по-тъмен.
• Macho също се тества за нива на глюкоза. Обикновено захарта не трябва да присъства в урината, но ако анализът е положителен, това показва развитието на остър панкреатит, захарен диабет или бъбречни проблеми.
• Появата на хемоглобин в урината, дори в малки количества, показва панкреатит, отравяне, хипотермия или някои хронични заболявания.

Анализ на изпражненията

Промяната на структурата на кола е един от симптомите на панкреатит. Този вид изследвания в сегашната форма отразява функционалното ниво на панкреаса. Ако секрецията на храносмилателни ензими, произведени от жлезата, е намалена, тогава може да се диагностицира панкреатит.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, дисфункцията на панкреаса ще се изразява все повече и повече.

При панкреатит се наблюдават следните прояви:

• Устойчива лоша миризма на изпражнения
• Фекално лошо измити от стените на тоалетната
• Неразградени парченца храна в екскременти.
• Кал има блестяща повърхност
• Лабораторният анализ показва наличието на мазнини в изпражненията.
• Когато жлъчните пътища се припокриват, изпражненията ще имат лек нюанс
• Поривът да изпразниш честите
• Разхлабени изпражнения

Като допълнителен изследователски метод могат да се използват различни видове тестове за панкреатит. Например, анализът на слюнката помага да се определи концентрацията на панкреатичните ензими. В резултат на този анализ можете да откриете тежестта и степента на развитие на панкреатит. Също така, този вид изследвания значително опростява лабораторната диагностика и ви позволява да наблюдавате динамиката на панкреатита.

Панкреатитът е сериозно патологично състояние, което може да доведе до сериозни последствия за организма. Ако откриете специфични симптоми на панкреатит, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за помощ. Провеждането на лабораторни тестове не отнема много време, но ще помогне навреме да се установи диагнозата и да се избере най-ефективното лечение.

Видове анализи за панкреатит

Симптомите на остър и хроничен панкреатит са неспецифични. Те не позволяват на лекарите да установят правилната диагноза, тъй като те се срещат в десетки други заболявания. Затова тестовете са от решаващо значение при диагностицирането на панкреатит. Промени в кръвта, изпражненията и урината позволяват на лекаря с голяма вероятност да установи наличието на възпалителен процес в панкреаса.

Пълна кръвна картина

Кръвен тест за панкреатит има само второстепенно значение. Той дава възможност на лекаря да подозира наличието на възпаление в организма. С помощта на клиничен кръвен тест, той може да разкрие дехидратация.

При панкреатит се наблюдават следните промени в клиничния анализ на кръвта:

• намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е следствие от загуба на кръв, възможен признак на хеморагични усложнения от панкреатит;
• увеличаване на броя на левкоцитите, понякога десетки пъти - вследствие на възпалителния процес;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите - друг признак на системна възпалителна реакция на организма;
• увеличаване на хематокрита (съотношението на кръвните клетки и течната му част) показва нарушение на водния и електролитен баланс.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта има най-голяма стойност при диагностицирането на панкреатит. Това ви позволява да определите функционалното състояние на целия организъм.

Когато панкреатит наблюдава следните промени в химическия състав на кръвта:

• повишаване нивото на амилаза - панкреатичен ензим, който се разгражда;
• повишена еластаза, липаза, трипсин, фосфолипаза;
• повишаване на нивата на кръвната захар, което е свързано с недостатъчна инсулинова секреция;
• увеличаване на броя на билирубина - лабораторен признак, наблюдаван в случай на припокриване на жлъчните пътища с разширения панкреас;
• намаляване на нивото на общия протеин - следствие от белтъчно-енергиен глад;
• понякога - повишени нива на трансаминазите.

Повишаването на нивото на панкреатичните ензими, предимно амилаза, е най-важният критерий при диагностицирането на панкреатит.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на първия ден след хоспитализацията. В бъдеще нивото на амилаза в кръвта може да се определи, за да се контролира състоянието на панкреаса в динамиката. Например, увеличаването на количеството на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишаване на коремната болка може да означава прогресия на заболяването или да предупреди лекаря за възможни усложнения от панкреатит.

Определянето на кръвта на липазата има много по-ниска специфичност. Количеството на този ензим се увеличава не само при панкреатит. Например, повишаване на концентрацията на липаза се наблюдава при повече от половината пациенти с патология на черния дроб и жлъчните пътища. Но липазата трае по-дълго в кръвта, отколкото амилазата, така че нейното определяне е полезно при диагностициране, ако човек влезе в болницата само няколко дни след появата на симптомите на панкреатита.

При определяне на унищожаването на панкреаса, нивото на серумната еластаза е от критична диагностична важност. Количеството на този ензим в кръвта най-често се наблюдава при остър панкреатит. Колкото по-високо е нивото на този ензим, толкова по-обширни са фокусите на некроза в панкреаса и по-лошата прогноза за пациента. Най-голямата точност при определяне на степента на разрушаване на органите се дава от дефиницията на плазмената плазмена неутрофилна еластаза, но този метод не се практикува в повечето лаборатории и е достъпен само за лекари във водещи клиники в страната.

За разлика от всички други панкреатични ензими, нивата на еластаза остават повишени при всички пациенти без изключение в рамките на 10 дни от началото на заболяването. За сравнение, в същия период се наблюдава повишаване на амилазата само при всеки пети пациент, а нивото на липаза се наблюдава при не повече от половината от пациентите. Следователно, определянето на серумната еластаза е важен диагностичен критерий при определяне на панкреатит при пациенти, приети в клиниката седмица или по-късно от появата на първите клинични симптоми.

Анализ на изпражненията

Анализ на фекален панкреатит ви позволява да определите функционалното състояние на панкреаса. С намаляването на секрецията на храносмилателни ензими, процесът на усвояване на мазнините първоначално страда. Тези промени се виждат в изпражненията. Следните признаци показват нарушена екзокринна функция на панкреаса:

• наличието на мазнини в изпражненията;
• наличието на несмлени остатъци от храна в изпражненията;
• когато жлъчните пътища припокрива изпражненията ще бъдат ярки.

Промени в изпражненията, които се наблюдават при забележимо увреждане на екзокринната функция на панкреаса, се наблюдават дори с просто око. Фекалиите имат лъскава повърхност, лошо измити от стените на тоалетната. Столове често и течно. Миризмата на фекалии - силна и неприятна. Причината за появата му е гниене на неразградени протеини в червата.

Но трябва да се каже, че за да се определи екзокринната функция на панкреаса, анализът на изпражненията е от минимално значение. За тази цел обикновено се използват други диагностични методи. Най-често в панкреаса се вкарва сонда, за да се определят аномалии в панкреаса и се взема сок за панкреаса за анализ.

Други тестове за определяне на панкреатит

За диагностициране на панкреатит се използват различни лабораторни тестове. Ето списък на някои от тях:

1. Определяне на имунореактивния трипсин. Този метод се използва рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите положителен тест за имунореактивен трипсин не показва панкреатит, а различно заболяване, например холецистит, бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм.
2. Определяне на кръвната концентрация на трипсинови инхибитори. Колкото по-ниско е тяхното количество в плазмата, толкова по-изразено е разрушаването на панкреаса. Ето защо, по-лошо е прогнозата за това заболяване.
3. Определяне на трипсиноген в урината. Методът е доста информативен, чувствителен и много специфичен. Тя ви позволява да установите диагноза с почти 100% гаранция. Но се използва много рядко поради високата цена.

В комбинация с инструментални методи за диагностика и клинични прояви на възпаление на панкреаса, лабораторните тестове могат бързо да определят панкреатита. Има много от тях, но най-голямата стойност за лекаря се дава от определянето на нивото на ензимите в кръвта: на първия ден - панкреатична амилаза, след няколко дни - липаза и еластаза.

Внимание! Статиите на нашия сайт са само за информационни цели. Не прибягвайте до самолечение, това е опасно, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Можете да се регистрирате онлайн за среща с лекар чрез нашия уебсайт или да вземете лекар в указателя.

Възможен ли е панкреатит? Вземи кръвен тест!

Панкреатитът е коварна болест. Като животозастрашаващи, е трудно да се диагностицира и не се диагностицира самостоятелно. Забелязвайки симптомите на проблеми с панкреаса, човек не може самостоятелно да ги различава от обичайните „неопасни“ храносмилателни трудности и, махайки, рискува да изчезне усложненията. Ето защо, с коремна болка, запек, диария и други неща, е важно да се консултирате с лекар и да не се отървете от проблеми с лекарства. Лекарят, подозирайки панкреатит, веднага присвоява тестове, които ще покажат дали да се притеснявате.

Видове кръвни изследвания

Какви тестове ще бъдат полезни, за да се направи точна диагноза за признаци на панкреатит? На първо място, лабораторни кръвни тестове: клинични и биохимични.

Клиничният анализ е най-лесен. Препоръчва се да дарявате кръв от пръст за възпаление или подозрение за тях. Резултатите от този анализ няма да отговорят на въпроса: "Има ли панкреатит?", Но те ще помогнат да се идентифицира възпалителния процес в организма и да се доразвие по-нататък.

Ако се открие възпаление, ще бъде изискано подробно биохимично изследване, за да се изясни картината.

Биохимичният анализ е най-информативен. За него се събира кръв от вена в ръката му. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит ви позволява да оцените работата директно на панкреаса и да диагностицирате неговото поражение с точност над 90%.

За да бъдат тестовете за панкреатит информативни, кръвта трябва да бъде дарена от сутрин до закуска. Напитки, с изключение на вода, и дъвки също не са желани. Преди биохимичния тест е необходимо допълнително да се откажат от мастна и тежка храна вечер, да не се пие алкохол на ден, час преди процедурата, да се спре тютюнопушенето. За да направите диагнозата панкреатит възможно най-точна, трябва да се опитате да избегнете стреса и физическото натоварване предишния ден.

Общи показатели за кръвна картина

Един клиничен (общ) анализ, въпреки своята простота, може да каже много на специалист. Той показва съдържанието на хемоглобин, броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, индекса на цвета, стойността на хематокрита. Благодарение на този тест можете да прегледате левкограмата и да откриете ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите.

Каква от тази информация може да бъде полезна в случай на съмнение за панкреатит?

1. Намаляването на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвния тест може да означава вътрешна загуба на кръв като последица от кръвоизлив в панкреаса (кървене).
2. Напротив, броят на левкоцитите по време на възпаление на панкреаса се увеличава значително, понякога с порядък.
3. Излишък от ESR ще се наблюдава, когато има фокус на възпаление.
4. Определянето на хематокрита също ще бъде от полза - съотношението на обема на всички формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) към обема на цялата кръв. Дисбаланс се забелязва, когато има проблеми с метаболизма на водата и електролитите, което е типично по време на панкреатит.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта

Ако пациентът има въпросния панкреатит, биохимията на кръвта е решена да изследва специфичната активност на панкреаса. И първото нещо, което демонстрира тази активност е съдържанието на ензими: амилаза, липаза, еластаза.

Също така, лекарят ще се интересува от такива показатели за биохимичен тест:

• съдържание на захар (глюкоза) в кръвта;
• съдържанието на жлъчен пигмент - билирубин;
• ниво на протеини.

Какви аномалии трябва да се идентифицират, за да се потвърди диагнозата панкреатит:

1. Стойността на амилазата се увеличава. Амилазата е панкреатичен ензим, който разгражда нишестето. Над 100 единици амилаза недвусмислено говорят за проблеми с панкреаса.
2. Увеличаване на броя на други ензими.
3. Билирубинът се увеличава, тъй като жлъчните пътища се блокират от увеличен панкреас, дължащ се на възпаление. Може също да е признак на холецистит
4. Захарта е повишена поради нарушен метаболизъм на въглехидратите и ниско производство на инсулин.
5. Нивото на протеина е понижено - маркер за протеино-енергиен глад.

Стойността на ензимите за диагностика

Амилазата е най-популярният диагностичен маркер за панкреатит. Измерва се в началото на заболяването и периодично по време на лечението да се наблюдава динамиката. Ако броят на ензимите на панкреаса се увеличи (и болката не спре), това означава, че заболяването прогресира и / или започват усложнения. Откриването на намаляване на количеството на амилазата в кръвта показва успешното лечение, но понякога и прехода на заболяването към хроничната форма.

Ако пациентът не е отишъл при лекаря навреме, той е претърпял обостряне у дома и не е преминал веднага тестовете, амилазата в кръвта му би падала сама. В този случай тестовете за хроничен панкреатит се определят за определяне на друг ензим - липаза. Той не е специфичен за панкреаса и неговото нарастване е характерно за много заболявания. Но липазата е полезна за диагностициране, тъй като остава повишена за по-дълго време.

Но има и друг ензим, специфичен за панкреасни заболявания, еластаза. Наличието на еластаза в серума ясно показва развитието на панкреатит. Този индикатор може да бъде открит по-рано от растежа на амилаза и липаза, най-рано 6 часа след началото на заболяването и продължава до 10 дни. Максималните стойности ще бъдат показани след 48 часа след обостряне.

Днес, при панкреатит, специален биохимичен анализ за определяне на еластазата е най-точен не само за диагностициране, но и за определяне степента на лезията и прогнозиране на хода на заболяването. За съжаление, в обикновените лаборатории, методът за определяне на активността на еластазата в кръвта често е недостъпен, така че пациентите са принудени да се обръщат към търговски структури.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

• Амилаза - участва в обработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
• Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
• Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои от ензимите се активират в самия орган, „усвоявайки” го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се случи без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и за глюкоза, холестерол в кръвта.
3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъкан на жлеза.
4. Анализ на изпражненията: мастните фекални маси със сив цвят с неразградени хранителни остатъци показват дисфункция на панкреаса.
5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират секреторната недостатъчност на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление има интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се утежнява от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

• пълна кръвна картина (АОК);
• биохимията на кръвта - се различава с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
• биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
• Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличаването на кръвната амилаза също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди разпознаване на остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

• Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) нараства, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
• Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса има такива промени в кръвния тест:

• броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
• ESR се забавя;
• наблюдава се намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развиваща се анемия на фона на изтощение на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

При биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обръщайте внимание на следните данни:

• нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
• съдържание на глюкоза;
• количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
• обща концентрация на протеин.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките си, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (Р-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза при нормален Р-тип не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не са напълно усвоени, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в изпражненията. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

• Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниска от нормата), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
• Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се нормализира, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, настъпва повишаване на кръвната захар на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

• Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
• Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателната разстройство: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя организма с изпражненията. Особено характерно за този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

• При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките участват в белтъчния метаболизъм. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечни проблеми и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
• Определението за туморни маркери в кръвта е предназначено да изключи сериозно усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (рак-фетален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19-9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели се казва, че в жлезата може да се развие злокачествен тумор. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
• Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, който пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Спътници от тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за проучване. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да ядете 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

• Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
• Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
• Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
• Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

• нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
• нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
• Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
• Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

• Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
• Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или болестта на червата.
• Скоростта на СА протеин 19-9 - до 34 u / l; излишък от нива - признак на панкреатит, значително увеличение - съмнение за онкология.
• Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. В случай на диабет, панкреатит се увеличава съдържанието на холестерол.
• AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните тестове могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове правят с панкреатит?

• Кръвният тест е често срещано клинично явление;
• Биохимичен кръвен тест;
• Анализ на фецеса;
• Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените ензими от панкреаса в кръвта, урината и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Последното стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и клетъчния синтез.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини, може да се наблюдават хранителни вещества в кръвните признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията на амилазата в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта за 9-10 часа. В урината може да присъства в продължение на 3 - 5 дни, и се появяват след 4-7 часа от началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общия амилаза може да бъде увеличена при следните условия: остър апендицит, извънматочна бременност е прекъснат, илеус, холецистит, панкреаса нараняване, нарушена изтичане на панкреаса, патологията на слюнчените жлези, перитонит, тежко протичане на диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, руптура на аневризма аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липаза е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липидите - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, така че този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. До нивото на липаза не може да се прецени за тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ, отколкото дефиницията на амилаза, защото само панкреаса произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14–60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острия пристъп. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушена функция на синтез на панкреатичен ензим.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

• понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
• промяната на индекса на албумин-глобулин в посока на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
• често се увеличава активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза;
• увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол и алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
• В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на панкреатичната тъкан.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определяне на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен признак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се повиши при стомашен, колоректален и холангиогенен рак, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивата на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се извърши няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (като се използва диета Шмид: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

• С неправилно събиране на изпражненията;
• Ако предписаната диета не се спазва;
• Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните изследвания често са на разположение за много лечебни заведения, позволяват точно и точно да се изясни диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е необходима за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.