Инсулинова инжекция
- Диагностика
Основното лечение за диабет е диетата, препоръчана от лекаря. В случаите, когато компенсацията на диабета не настъпва от диетата, както и от приема на лекарства за понижаване на глюкозата (таблетки), се предписват инжекции с инсулин. Много е важно пациентите да се научат да ги правят сами.
Има различни видове инсулин, които се различават по продължителността на действие. Най-честите лекарства са ICS, ICS-A, ICS-K, терапевтичният ефект от който продължава от 10-12 до 22-24 часа. Ако лекарят предпише допълнителна инжекция и прост инсулин (той продължава 6-8 часа), той се инжектира, без да изважда иглата от кожата, но определено променя посоката си, тъй като тези лекарства не могат да се смесват.
Купете специална инсулинова спринцовка или обикновена една милилитърна спринцовка и игли - най-малко две големи за набор от лекарства и три до четири тънки за нейното въвеждане - в аптека. Всички игли, особено тънки, трябва да имат матраци - тънки проводници, които предотвратяват замърсяването на иглата.
Тъй като спринцовката и иглите трябва да бъдат сварени, в същото време вземете стерилизатор. Можете да използвате и специално предназначени за тази цел ястия - малка тенджера или купа с капак. Той също така съхранява спринцовка и игли след инжектиране. Абсорбиращи памук, алкохол и малки пинсети също ще бъдат необходими.
Чиста, разглобена, измита с вода спринцовка, заедно с игли (без да се изваждат остриета от тях) и форцепс се излива със студена вода и се вари в затворен стерилизатор за 10-15 минути. Нови спринцовки и игли трябва да се варят за първи път по-дълго - 40-45 минути. Докато те се охлаждат, с нож, премахнете кръга, екструдиран върху алуминиевата капачка на бутилката с инсулин. Ръцете трябва да са чисти, затова, след като ги измиете със сапун, не затваряйте крана и не избърсвайте с кърпа, а избършете върховете на пръстите си с памучен тампон, напоен с алкохол.
Колко да приемате лекарство? В специален инсулин отнограммови спринцовка един милилитър пъти, битове за 20 деления. На етикета на бутилката е посочено, че 40 единици се съдържат в един милилитър разтвор. Това означава, че едно разделяне на спринцовка съответства на две единици (40:20) инсулин. Ако на пациента е предписана доза от, да речем, 32 единици, е необходимо да се напълни спринцовката с лекарство за 16 дивизии. При една грам редовна спринцовка, всяко разделяне съответства на четири единици инсулин. Ето защо тя се попълва в 8 дивизии.
Издърпайте буталото малко по-далеч от необходимия етикет, пробийте гумената капачка на флакона, предварително избърсан с алкохол. След като поставите иглата на дълбочина 1-1,5 см, стиснете въздуха в спринцовката. След това спринцовката трябва да бъде обърната нагоре с игла (бутилката е отгоре), да вземе инсулин едно или две части повече от предписаната доза, да извади иглата от бутилката и да я замени с тънка пинсета. След това движението на буталото трябва да изтръгне въздуха, докато една или две капки от лекарството не бъдат изцедени от иглата.
Самият пациент обикновено инжектира инсулин подкожно в бедрото. Ако се прави от някой от роднините, можете да инжектирате лекарството в кожата на рамото, рамото, корема, задните части. Обикновено инсулинът се дава 15-20 минути преди хранене.
Спринцовката трябва да бъде сглобена с пинцети, без да докосва буталото, върха на иглата и върха на спринцовката.
Сложете парче памук, навлажнен с алкохол, на мястото на инжектирането и бавно извадете иглата. Полученият подуване не трябва да се масажира, защото масажът допринася за ускореното прилагане на инсулин в кръвта. Също така не се препоръчва инжектиране на инсулин на същото място.
След инжектиране спринцовката трябва да се разглоби, да се изплакне с вода, да се поставят макрелите в иглите и да се сложи всичко в стерилизатор или специални съдове, като се затваря капака. Флаконите с лекарства се съхраняват на тъмно, хладно, но не много студено място, тъй като активността на инсулина рязко намалява по време на замразяването.
В командировка, на почивка, можете да съхранявате спринцовка и игли в специален случай с алкохол. При тези условия, преди инжектирането, е необходимо внимателно да се отстранят остатъците от алкохол от спринцовката и иглата, тъй като проникването на алкохол в инсулин причинява инактивиране (отслабване на ефекта) на лекарството. Препоръчително е алкохолът да се сменя поне веднъж месечно. Този случай с алкохол за съхранение в стерилно състояние на спринцовката и иглите, за да влезе в аптеките.
Алкохол и инсулин
За да се откаже употребата на алкохолни напитки се препоръчва за всички. При диабета алкохолните напитки са забранени, тъй като инсулинът и алкохолът са несъвместими. Употребата на алкохол от диабетици, особено при инсулинозависим диабет, предизвиква редица усложнения като хипогликемия и кома, както и влошаване на състоянието на човека като цяло.
Съвместимост на инсулина с алкохол
Алкохолът активира действието на инсулина и лекарствата, понижаващи захарта, и също така предотвратява образуването на глюкоза в черния дроб.
Алкохолът е забранен да се комбинира с някакви лекарства. При диабет тази забрана е на квадрат, особено ако човек задуши инсулин. Този хормон е предназначен да нормализира метаболизма на пациента, да осигури синтеза на храносмилателни ензими и да намали нивото на глюкозата в организма. Инсулиновите инжекции са жизненоважни за хора с диабет тип 1.
Ефектът на етанола влияе неблагоприятно върху цялата крехка метаболитна система на диабета. Ефектът на инсулина се увеличава, захарта намалява рязко. В резултат се развива хипогликемична кома. Смърт след приемане на алкохол от инсулинозависими диабетици може да настъпи в рамките на 2 часа. Признаци на нарушен метаболизъм на въглехидрати могат да бъдат объркани с махмурлук, което не позволява навременното предоставяне на помощ. По същество не съществува съвместимост между инсулин и алкохол.
Възможни последици
Комбинацията от алкохол и инсулин може да има катастрофални, понякога непредсказуеми последствия. Алкохолът влияе неблагоприятно на състоянието на панкреаса, черния дроб и бъбреците, които вече са нездравословни поради диабета. След приемане на алкохолни напитки, кръвното налягане се повишава, което е особено опасно при диабет, тъй като увеличението на захарта провокира разрушаването на кръвоносните съдове. Алкохолните напитки са с високо съдържание на калории и насърчават увеличаването на теглото. Употребата на алкохол от диабетици води до повишена активност на инсулин и хипогликемия, може да доведе до спиране на функционирането на черния дроб и бъбреците, както и да провокира следните патологии:
Комбинацията от хормон и алкохол може да доведе до аритмии.
- аритмия;
- исхемична болест на сърцето;
- разширени вени;
- миокарден инфаркт;
- психични разстройства, халюцинации;
- инвалидност;
- фатален изход.
Предотвратяване на негативните ефекти на алкохола
За да избегнете усложнения, трябва да спазвате следните правила:
- консумацията на алкохол трябва да бъде минимална;
- пиенето на алкохолни напитки е разрешено само след или по време на хранене;
- контролът на захарта трябва да бъде постоянен;
- забранени са сладки алкохолни и слабоалкохолни напитки, водка, ром и ракия;
- бирата трябва да бъде само лека, не по-силна от 5%, виното - само сухо;
- приемането на алкохол след стрес и интензивен физически труд е забранено;
- Консумацията на алкохол трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
Използването на алкохолни напитки за понижаване нивото на глюкоза в организма е забранено.
Премахване на интоксикация
Ако човек с инсулинозависим диабет е превишил допустимата доза алкохолна напитка, интоксикацията трябва да бъде премахната възможно най-скоро. За тази цел се извършват следните манипулации:
- Въглищният сорбент ще елиминира интоксикацията.
Стомашно зачервяване. Човек трябва да пие около 3 литра вода и изкуствено да предизвика повръщане. След това се препоръчва почистване на клизма.
Допустими дози алкохол
След одобрението на лекуващия лекар, диабетикът може да си позволи малко количество алкохолна напитка. Разрешени дневни дози:
- водка, уиски, коняк - 50 мл;
- сухо вино - 150 мл;
- светла бира - 350 мл.
Ликьори, шампанско, тъмна бира, алкохолни напитки са забранени. Максималната честота на прием на алкохол по време на лечение с инсулин е до 2 пъти седмично. Заслужава да се отбележи, че дори минималната консумация може да доведе до отрицателни последствия. Никога няма да се получи безопасен прием на алкохол в комбинация с инсулин. Преди да попълните чаша, трябва да помислите дали си струва риска. Ако човек знае, че не може да спре до разрешената доза, по-добре е напълно да се откаже от тази идея. Приемането на алкохолни напитки в никакъв случай не трябва да се придружава от пушене или употреба на наркотични вещества.
Какво се случва с комбинацията от инсулин и алкохол?
Инсулинът и алкохолът причиняват неясна оценка в медицинската среда. По-голямата част от лекарите са убедени, че алкохолът е противопоказан при пациенти с диабет. Алкохолът нарушава процеса на метаболизма на глюкозата в черния дроб, намалява производството на въглехидрати и следователно не може да се комбинира с приема на инсулин - основното лекарство, което коригира нивата на кръвната захар. Малцина, напротив, смятат, че алкохолът и инсулинът могат да бъдат съвместими, но само със задължителното спазване на умереността при прием на етанол.
Кратка характеристика на лекарството Инсулин
Хормонът на панкреаса извън тялото се получава по различни начини:
- От панкреаса на прасета и говеда.
- Генетично модифицирани методи.
- Синтетично.
Днес, в медицинската практика, 95% се дължи на генетично инженерния инсулин, който е заместил препаратите от животински и изкуствен произход. Той няма практически никакви примеси, не причинява алергии, е доста прост в производството, следователно има сравнително ниска цена.
Механизъм на действие на хормона
Съвместимостта на алкохола и инсулина трябва да се разглежда в два аспекта. Обикновено и при наличието на заболявания, които засягат метаболитните процеси в организма (черен дроб, панкреас), синтезът на хормона в човешкото тяло обикновено се извършва от специални клетки на Лангерханс.
По своята същност инсулинът е протеин, който не може да влезе в тялото през храносмилателната система, защото е лесно смилаем. Панкреасът е единственият орган, способен да осигури на човешките тъкани инсулин, произвеждайки го в кръвта.
Обикновено хормонът се произвежда в минимално количество фон, синтезът му се увеличава с увеличаване на нивата на кръвната захар, намалява с намаляването му. Всяко хранене причинява промяна в концентрацията на глюкоза, засяга панкреаса.
Алкохолът, когато влиза в здрав човек, се счита за нормален хранителен продукт. Панкреасът, както обикновено, повишава синтеза на инсулин в отговор на повишаване на нивата на кръвната захар. Взаимодействието на етанол и хормон се осъществява на нивото на черния дроб.
Функциите на инсулина и неговата връзка с алкохола
Инсулин контролира въглехидратния метаболизъм, следователно е пряко свързан с черния дроб. хормон:
- Активира ензимните системи.
- Стимулира синтеза на мускулни протеини.
- Потиска разграждането на мазнините, стимулира мастните натрупвания.
- Разделя глюкозата на прости компоненти, свободно се абсорбира в кръвта и клетките на хранене.
- Участва в транспортирането на аминокиселини и калий до органите и тъканите.
Алкохолът също претърпява трансформация в черния дроб, където:
- Неутрализирано, причинявайки блокиране на синтеза на глюкоза от хепатоцити, принуждавайки част от чернодробните клетки да участва в детоксикацията.
- Като захар в състава си, той едновременно стимулира производството на инсулин от панкреаса.
- Успоредно с това токсините, които произтичат от детоксикацията, потискат работата на панкреаса.
Така че инсулинът и алкохолът взаимодействат помежду си, което води до дисбаланс в черния дроб и панкреаса.
Странични ефекти
Така, в тялото на здрав човек, когато инсулинът отговаря на алкохола, започва порочна верижна реакция: желязото рефлексивно произвежда инсулин в отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза отвън и алкохолът не позволява тази глюкоза да излезе извън границите на черния дроб и да влезе в кръвта. По този начин етанолът стимулира действието на инсулина, който не получава необходимото количество въглехидрати, за да ги неутрализира, свързва всички, които преди това са циркулирали в кръвния поток.
Нивата на кръвната захар намаляват. Настъпва хипогликемия, която на практика се проявява с чувство на глад, желание за пиене. Нова порция алкохол изостря ситуацията. Ако човек е инсулинозависим (захарен диабет), тогава реакцията на хипогликемия се усилва многократно. До кома. Като се има предвид тежестта на ефектите на комбинация от алкохол и инсулин, не се препоръчва комбинирането на лекарството и етанола.
Внимание! Статистиката твърди, че смъртните случаи с комбинирано приложение на инсулин и етанол са регистрирани в 30% от случаите.
Признаци на хипогликемия
Въпреки това, ако все пак нежелана комбинация неизбежно трябва да е наясно с първите признаци на предстояща опасност:
- Мигрена.
- Отглеждане на сърцето.
- Краткосрочна загуба на съзнание.
- Студена, лепкава пот.
- Симптоми на интоксикация.
- Треперене на ръцете и краката, апатия, желание да заспите.
- Неспособност за формулиране на думи.
Употреба на инсулин за алкохолна зависимост
Необходимостта от инсулин се дължи на сериозна ендокринна патология - диабет. В този случай е необходимо да се разбере, че при алкохолна зависимост всяко количество алкохол навлиза в тялото, където черният дроб е вече засегнат, не е в състояние да изпълнява напълно функциите си. Резултатът е инхибиране на производството на гликоген. Ето защо, колкото повече алкохол влиза в храносмилателната система, толкова по-голяма е липсата на въглехидрати в кръвния поток.
Опасните нива на захар могат да бъдат установени в най-неподходящото и неочаквано време, което при липса на специална помощ ще доведе до смърт. Затова е забранено да се пие на празен стомах, след тежка физическа руда, пренапрежение, когато количеството гликоген вече е на минималната граница, в зависимост от приема на етанол. Ако пациентът също страда от панкреаса, последствията могат да бъдат непредсказуеми с най-малката доза водка или дори бира.
Захарен диабет няма различия по пол, но приема на алкохол от жените има много по-сериозни последствия. Максималната доза алкохол, разрешена за жените, е 100 грама суха червена, бутилка светла бира на ден. Любителите на спиртни напитки - 25 г алкохол. Трябва да знаете за това, тъй като захарният диабет може да предизвика продължителна инсулинова терапия.
Внимание! За пациенти с диабет от всякакъв вид, всички вина и коктейли, съдържащи захар, категорично не са разрешени.
препоръки
Ендокринолозите, които разбират, че патологията на ендокринната система ще придружава пациентите почти през целия си живот, вярват, че в критични ситуации, когато приемате напитка, не може да бъде отказано, можете да разрешите приемането му според строги правила:
- Не пийте на празен стомах. По-добре да си позволят чаша алкохол след хранене.
- В този случай, дозата на лекарството за понижаване на захарта се намалява наполовина, за да не се стигне до кома.
- След приемането на етанол е наложително да се провери кръвната захар, да се повтори процедурата преди лягане, за да се регулира концентрацията на глюкоза чрез предприемане на подходящи мерки.
Правила за предотвратяване на патологични кризи
За да се поддържа балансът на метаболитните процеси в организма, е необходимо да се коригира работата на черния дроб и панкреаса:
- Яжте правилно (атерогенен хранителен профил с ограничени мазнини и сол, както и прости захари).
- Борба с излишни килограми.
- Редовно следете нивата на глюкозата.
- Наблюдавайте приема на лекарства за намаляване на захарта (доза, честота и време).
Първа помощ за облекчаване на симптомите на интоксикация
При предозиране на алкохол (повече от разрешеното количество), въпреки липсата на симптоми, за да се предотврати рязък спад в нивата на кръвната захар, тялото трябва да се освободи от продуктите на разпада на етанола:
- Промийте стомаха (3 литра чиста вода през устата и ректума последователно).
- Приемат адсорбенти (на основата на активен въглен).
- Ако е възможно, консултирайте се с Вашия лекар.
Важно е! Комбинираният инсулин и алкохол, преди всичко, има отрицателно въздействие върху централната нервна система, причинявайки агресия или депресия, която е слабо податлива на конвенционалната терапия.
данни
Така че, по-добре е да не се комбинират алкохол и инсулин. Това е изпълнено с истински проблеми. Без да се вземат изкуствени лекарства, не се препоръчва прекомерно количество алкохол. На първо място, става дума за хора, страдащи от хронични заболявания (диабет, хепатит, алкохолизъм). Нарушени метаболитни процеси, намаляване на функционалната активност на органи и тъкани под въздействието на хронична интоксикация, водят до извратена патологична реакция, стимулират развитието на резистентност към терапия и усложнения:
- Панкреатит.
- Язва.
- Нарушения на сърдечния ритъм.
- Исхемия с развитието на инфаркт.
- Кахексия.
Но ако има ситуации, в които трябва да отпивате чаша (сватба, годишнина, Нова година), трябва да отдадете предпочитание на алкохолни композиции, които не са в състояние да доведат до резки понижения на нивата на кръвната захар (водка, ракия, сухо вино), ограничавайки дозата им:
- Обем на напитката: 50-70ml.
- Преди да приемате алкохол трябва да се храните добре.
- Постоянно следете концентрацията на глюкоза, коригирайте колебанията, ако е необходимо.
Само тогава можем да очакваме, че консумацията на алкохолни напитки ще мине без инциденти.
Внимание! Самолечението, т.е. промяната на правилата за приемане на инсулин или неговата комбинация с алкохол е неприемливо.
Как да въведем инсулин?
Дори тези хора, които използват инсулин в продължение на няколко години, правят редица грешки при прилагане на инжекции. Ще ви кажем как да инжектирате инсулин правилно.
На първо място...
Така че преди всичко трябва да знаете какъв тип инсулин въвеждате. Трябва да се обърне внимание на характеристиките на лекарството, да се разбере продължителността на неговото излагане, и не забравяйте да погледнете времето и условията за съхранение на инсулин. Спазвайте дозата на лекарството при стриктно спазване на инструкциите или инструкциите на лекаря. Освен това се уверете, че инжекционната спринцовка съответства на размера на флакона с лекарството. Ако инжектирате инсулин с помощта на спринцовка, инсулиновата ампула трябва да съответства на определен тип спринцовка.
Преди въвеждането на инсулин, просто трябва да знаете, че лекарството не е замразено, а не топло в топлината.
Спазвайте температурата
Вече започналата инсулинова бутилка трябва да се съхранява при стайна температура. Често срещана грешка на много хора е въвеждането на хладен наркотик. Имайте предвид, че студеният инсулин е много по-слаб. Затова винаги съхранявайте отпечатаната бутилка на стайна температура на защитено от светлина място. Е, запасите от лекарството трябва да се съхраняват в хладилника.
Къде да инжектирате инсулин?
Инсулинът работи най-добре, когато се инжектира под кожата на корема. Въведен в бедрото и кожна гънка над седалището, инсулинът действа по-бавно. И най-лошото е, че лекарството действа, ако се въведе в рамото. В същото време не се препоръчва да се инжектира в рамото, тъй като съществува риск от попадане в мускула.
Променете областта за въвеждане
Всеки път, когато приемате инсулин, препоръчително е да промените областта на приложение. Също така, в зависимост от вида на инсулина има свои характеристики. Така, краткодействащият инсулин се въвежда най-добре под кожата на корема, така че той ще действа по-бързо. Дългодействащият инсулин е за предпочитане да се инжектира в лявото или дясното бедро.
В допълнение, желателно е да се използва цялата област на съответната част от тялото за инжектиране. Ако говорим за корема, използвайте колкото е възможно повече повърхност - от горните краища на ребрата до ингвиналната гънка и цялата област между страничните повърхности на тялото. Така се избягват тюлени и болезнени инжекции. Ако получите игла към местата на старите инжекции, където вече са се образували печати или петролни тампони, то лекарството ще действа по-слабо. Отпътуване от последната инжекция най-малко 2 сантиметра.
Алкохолът унищожава инсулин
В съвременните условия рискът от развитие на инфекция на мястото на инжектиране с инсулин е незначителен, така че няма нужда да се използват алкохолни антисептици. Ако все още ги използвате, след дезинфекция трябва да изчакате известно време, докато алкохолът напълно се изпари. Известно е, че под влиянието на алкохол инсулинът се унищожава. Освен това, алкохолната обработка на кожата води до дразнене и образуване на тюлени. Така че се опитайте да се откажете напълно от алкохола.
Вземете кожата в гънките
Преди да въведете инсулин, трябва да вкарате кожата в гънка, която се прави с палеца и индекса (или средния) пръст. Ако сгъването не е направено, тогава има вероятност от инсулин в мускула. Така че лекарството ще действа с по-малка ефективност. Можете да понижите сгъването само след като сте инжектирали целия инсулин в подкожната тъкан.
Ако инсулинът изтече
Случва се инсулинът да започне да тече от мястото на инжектиране. Това обикновено се дължи на факта, че иглата е перпендикулярна, когато е поставена. Следователно, инсулин трябва да се прилага под ъгъл от 45-60 градуса. Също така, инсулинът може да изтече, ако отстраните иглата веднага след инжектирането. След като инжектирате лекарството, изчакайте 5-10 секунди, след което извадете иглата.
Колко минути преди хранене да вземе инсулин?
Обикновено "кратък" инсулин се инжектира в стомаха 20 минути преди хранене. Ако въведете лекарството на други места, тогава трябва да го направите 30 минути преди хранене.
И след като сте инжектирали "продължителен" инсулин преди лягане, не е необходимо да ядете.
Не смесвайте различни инсулини!
В този случай рискувате да правите грешки с дозата на лекарството.
Уверете се, че в инсулиновата спринцовка не попада въздух!
Ако в спринцовката попадне въздух, ще инжектирате недостатъчно количество инсулин, което ще намали ефективността на инжекцията.
Може да се сбъркате с дозата.
Ако не сте сигурни за правилния набор от необходимия брой инсулинови единици, по-добре е да не сте мързеливи и да поискате помощ от лекар. Различните писалки спринцовки имат свои собствени характеристики в действие, така че може да имате някои трудности, особено ако имате лошо зрение. Затова не се колебайте да помолите за помощ, ако някои от елементите в ръководството за употреба повдигнат въпроси.
Въвеждане на инсулин: къде и как да се убожда
Въвеждане на инсулин: разберете всичко, от което се нуждаете. След като прочетете тази статия, ще изчезне страховете, ще има решения на всички проблеми. Следва алгоритъм стъпка по стъпка за подкожно приложение на инсулин със спринцовка и писалка. След малка тренировка ще научите как да правите инжекции, които намаляват кръвната захар, абсолютно безболезнено.
Прочетете отговорите на въпросите:
Подкожно прилагане на инсулин: подробен член, стъпка по стъпка алгоритъм
Не разчитайте на помощта на лекарите при преподаването на техниката на прилагане на инсулин, както и на други умения за самоконтрол на диабета. Проучете материалите на сайта на endocrin-patient.com и практикувайте самостоятелно. Контролирайте заболяването си, като използвате стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Вие ще можете да запазите захарта стабилно при 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора и гарантирано да се предпазите от хронични усложнения.
Боли ли инсулин?
Лечението с инсулин вреди на тези, които използват неправилна техника на инжектиране. Ще се научите как да убодете този хормон абсолютно безболезнено. В съвременните спринцовки и игли, иглите са много тънки. Техните върхове са заточени от космическа технология с помощта на лазер. Основното условие: инжекцията трябва да бъде бърза. Правилната техника за вкарване на иглата е като хвърляне на стрела, когато играете дартс. Веднъж… и свършено.
Не поставяйте бавно иглата върху кожата и мислете за това. След малка тренировка ще видите, че инсулиновите снимки са глупости, няма болка. Сериозни задачи са закупуването на добри вносни лекарства и изчисляването на подходящи дози.
Какво се случва, ако диабет не убожда инсулин?
Това зависи от тежестта на Вашия диабет. Кръвната захар може значително да се увеличи и да причини смъртоносни усложнения. При пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2, това е хипергликемична кома. При пациенти с диабет тип 1, кетоацидоза. При умерени нарушения на метаболизма на глюкозата няма да има остри усложнения. Въпреки това, захарта ще остане постоянно висока и това ще доведе до развитие на хронични усложнения. Най-лошото от тях са бъбречна недостатъчност, ампутация на краката и слепота.
Смъртоносен инфаркт или инсулт може да се случи по-рано от усложненията в краката, зрението и бъбреците. За повечето диабетици инсулинът е незаменим инструмент за поддържане на нормалната кръвна захар и защита срещу усложнения. Научете се да го убодете безболезнено, както е описано по-долу на тази страница.
Какво се случва, ако пропуснете инжекция?
Ако пропуснете изстрел инсулин, нивото на кръвната Ви захар се повишава. Колко захар се повишава зависи от тежестта на диабета. При тежки случаи може да има нарушено съзнание с възможна смърт. Това са кетоацидоза при диабет и хипергликемична кома при диабет. Повишените нива на глюкоза стимулират развитието на хронични усложнения на диабета. Може да бъдат засегнати стъпалата, бъбреците и зрението. Също така увеличава риска от ранен инфаркт и инсулт.
Кога да поставите инсулин: преди или след хранене?
Такъв въпрос показва ниско ниво на познаване на диабета. Внимателно прочетете материалите за изчисляване на дозите за бърз и продължителен инсулин на това място, преди да започнете да правите инжекции. На първо място, вижте статията „Изчисляване на инсулиновите дози: отговори на въпросите на пациентите“. Прочетете също инструкциите за предписаните лекарства. Платените индивидуални консултации могат да бъдат полезни.
Колко често трябва да се убожда инсулин?
Няма прост отговор на този въпрос, защото всеки диабетик се нуждае от индивидуален режим на инсулинова терапия. Зависи от това как кръвната Ви захар обикновено се държи през целия ден. Прочетете още статии:
След като изучите тези материали, ще разберете колко пъти на ден трябва да убодете, колко единици и по кое време. Много лекари предписват една и съща схема на инсулинова терапия на всичките си пациенти с диабет, без да се заемат с индивидуалните си характеристики. Този подход намалява натовареността на лекаря, но дава лоши резултати за пациентите. Не го използвайте.
Техника на инжектиране на инсулин
Техниката на прилагане на инсулин варира в зависимост от дължината на иглата на спринцовката или спринцовката. Можете да оформите кожна гънка или да си отидете без нея, направете изстрел под ъгъл от 90 или 45 градуса.
- Пригответе лекарство, нова спринцовка или игла за спринцовка, памук или чиста кърпа.
- Препоръчително е да си миете ръцете със сапун. Не избърсвайте мястото на инжектиране с алкохол или други дезинфектанти.
- Напишете подходящата доза от лекарството в спринцовка или писалка.
- Ако е необходимо, образувайте кожна гънка с палец и показалец.
- Поставете иглата под ъгъл от 90 или 45 градуса - това трябва да се направи бързо, идиот.
- Бавно натиснете буталото докрай, за да инжектирате лекарството под кожата.
- Не бързайте да махате иглата! Изчакайте 10 секунди и само след това го извадете.
Трябва ли да избърсвам кожата с алкохол, преди да приема инсулин?
Няма нужда да избърсвате кожата с алкохол преди да използвате инсулин. Достатъчно е да се измие с топла вода и сапун. Инфекцията по време на инжектиране с инсулин е изключително малко вероятна. При условие, че използвате инсулинова спринцовка или игла за писалка спринцовка не повече от един път.
Какво да направите, ако инсулинът изтича след инжектирането?
Не е необходимо незабавно да се направи втора инжекция, за да се замени с изтеклата доза. Това е опасно, защото може да причини хипогликемия (ниска глюкоза). Изводът е, че държите дневник за самоуправление на диабета. В бележка към резултата от измерването на захарта, запишете какво се е случило при изтичане на инсулин. Това не е сериозен проблем, ако се случва рядко.
Възможно е в следващите измервания нивото на глюкоза в кръвта да бъде повишено. Когато приемате друга планирана инжекция, инжектирайте инсулиновата доза над нормалната, за да компенсирате това увеличение. Помислете за преминаване към по-дълги игли, за да избегнете повтарящи се случаи на изтичане. След като сте направили инжекция, не бързайте да махате иглата. Изчакайте 10 секунди и след това го извадете.
Много диабетици, които си инжектират инсулин, вярват, че ниската кръвна захар и нейните ужасни симптоми не могат да бъдат избегнати. Всъщност не е така. Можете да запазите стабилна нормална захар дори и при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Не е необходимо изкуствено да се повишава кръвната захар, за да се гарантира срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този проблем с бащата на дете с диабет тип 1. Научете как да балансирате храненето и дозите инсулин.
Как да убождам инсулин
Вашата задача е да инжектирате инсулин в подкожната мастна тъкан. Инжекцията не трябва да бъде твърде дълбока, за да не попадне в мускула. В същото време, ако инжекцията не е достатъчно дълбока, лекарството ще се влее в повърхността на кожата и няма да работи.
Иглите инсулинови спринцовки обикновено имат дължина 4-13 mm. Колкото по-къса е иглата, толкова по-лесно ще бъде да се направи инжекция и колкото по-малко чувствителна ще бъде тя. При използване на игли с дължина 4 и 6 мм, възрастните не трябва да образуват кожна гънка и могат да бъдат убодени под ъгъл от 90 градуса. По-дългите игли изискват образуването на кожна гънка. Може би те са по-добре да правят инжекции под ъгъл от 45 градуса.
Защо дългите игли все още се освобождават? Тъй като използването на къси игли увеличава риска от изтичане на инсулин.
Къде е по-добре да инжектирате инсулин?
Инсулинът се препоръчва да се убожда в бедрото, седалището, корема, както и в областта на делтовидния мускул на рамото. Инжектирайте само в областите на кожата, показани на картинката. Заменяйте местата за инжектиране всеки път.
Важно е! Всички инсулинови препарати са много крехки, лесно се влошават. Проучете правилата за съхранение и внимателно ги следвайте.
Лекарствата, инжектирани в корема, както и в ръката, се абсорбират сравнително бързо. Там е възможно да се убодат къси и свръхвисоки инсулин. Защото това изисква само бърз старт на действието. Инжекциите в бедрото трябва да се правят на разстояние най-малко 10-15 см от колянната става, като задължително се образува кожна гънка, дори при възрастни с наднормено тегло. Лекарството трябва да се инжектира в стомаха на разстояние най-малко 4 cm от пъпа.
Къде да пръскате удължен инсулин? Какви места?
Дългият инсулин Levemir, Lantus, Tujeo и Tresiba, както и средният протафан могат да се прилагат в корема, бедрото и рамото. Не е желателно тези лекарства да действат прекалено бързо. Разширеният инсулин е необходим, за да работи гладко и дълго време. За съжаление, няма ясна връзка между мястото на инжектиране и скоростта на абсорбция на хормона.
Официално се счита, че инсулинът, въведен в стомаха, се абсорбира бързо и бавно в рамото и бедрото. Но какво ще се случи, ако диабетикът ходи много, бяга, изпълнява клякам или клати крака на симулаторите? Очевидно кръвообращението в бедрата и краката ще се увеличи. Разширеният инсулин, въведен в бедрото, започва по-рано и в крайна сметка действа по-бързо.
По същите причини Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba и Protafan не трябва да се вкарват в рамото на диабетици, които се занимават с физически труд или се ръкуват по време на тренировки за сила. Практическото заключение е, че е възможно и необходимо да се експериментира с местата на инжектиране на дълъг инсулин.
Къде да инжектирате къс и свръхкорен инсулин? Какви места?
Смята се, че бързият инсулин се абсорбира най-бързо, ако го убоде в стомаха. Можете също да влезете в бедрото и седалището, областта на делтовидния мускул на рамото. Подходящи области за прилагане на инсулин са показани на снимките. Посочената информация се отнася до препаратите на къс и свръхкорен инсулин Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid и други.
Колко време трябва да мине между инжектирането на дълъг и кратък инсулин?
Дългият и къс инсулин може да бъде убоден по едно и също време. При условие, че диабетът разбира целите на двете инжекции, той е в състояние да изчисли правилно дозата. Няма нужда да чакате. Инжекциите трябва да се правят с различни спринцовки, един от друг. Припомнете си, че д-р Бернщайн не препоръчва използването на готови смеси от дълъг и бърз инсулин - Humalog Mix и други подобни.
Възможно ли е да се инжектира инсулин в седалището?
Възможно е да инжектирате инсулин в седалището, ако е удобно за вас. Мислено нарисувайте широк кръст в средата на седалището. Този кръст ще раздели седалището на четири равни зони. Убождането трябва да бъде в горната външна зона.
Как да убождам инсулин в крака?
Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото, както е показано на снимката, а не в крака. Инжекциите в крака могат да причинят проблеми и странични ефекти. Въвеждайки инсулин в крака, вероятно няма да имате подкожно, а интрамускулно инжектиране. Защото в краката, за разлика от бедрата, почти няма подкожна мастна тъкан.
Инсулинът, инжектиран в мускулите на краката, ще действа твърде бързо и непредсказуемо. Това може да е добре, когато разклащате свръхскоростен наркотик, който желае бързо да свали повишената захар. Но както за дългия и среден инсулин, не е желателно да се ускори неговото действие.
Интрамускулните инжекции по-често, отколкото подкожно, причиняват болка и кървене. Рискът от хипогликемия се увеличава поради бързото и непредсказуемо действие на инсулина. Можете също така да повредите костите или ставите на краката с игла от спринцовка или писалка. Поради тези причини не се препоръчва да се убожда инсулин в крака.
Как да направите инжекция в бедрото?
Снимките показват кои зони се нуждаят от инсулин в бедрото. Следвайте тези указания. Заменяйте местата за инжектиране всеки път. В зависимост от възрастта и структурата на диабета, може да е необходимо да се образува кожна гънка преди инжектирането. Официално се препоръчва да се убожда инсулин в бедрото. Ако сте физически активни, прилаганото лекарство ще започне да действа по-бързо и ще завърши по-рано. Опитайте се да вземете това предвид.
Как да убождам инсулин в ръката си?
Инсулинът трябва да се инжектира в областта на делтоидния мускул на рамото, посочено на снимката. Инжекциите не трябва да се правят в други области на ръцете. Следвайте препоръките за редуване на местата на инжектиране и образуването на кожни гънки.
Възможно ли е да поставите инсулин и веднага да си легнете?
Като правило, можете да си легнете веднага след вечерна инжекция с удължен инсулин. Няма смисъл да останем будни, чакайки лекарството да работи. Най-вероятно ще действа така гладко, че няма да забележите. В началото, за предпочитане в средата на нощта, събудете се с будилник, проверете нивото на кръвната захар и след това заспите. Така ще се спасите от нощната хипогликемия. Ако искате да спите през деня след хранене, няма смисъл да отказвате това.
Колко пъти можете да приемате инсулин със същата спринцовка?
Всяка инсулинова спринцовка може да се използва само веднъж! Не е необходимо няколко пъти да убодете същата спринцовка. Защото може да развалите инсулиновото си лекарство. Рискът е много голям, почти сигурно ще се случи. Да не говорим, че инжекциите стават болезнени.
След инжектирането, винаги има инсулин, останал вътре в иглата. Водата изсъхва и протеиновите молекули образуват микроскопични кристали. По време на следващата инжекция те със сигурност ще попаднат във флакона или патрона с инсулин. Там тези кристали ще доведат до верижна реакция, в резултат на която лекарството ще се влоши. Пестенето на пени върху спринцовките често води до влошаване на скъпите инсулинови препарати.
Може ли да се използва инсулин с изтекъл срок на годност?
Просрочен инсулин трябва да се изхвърли, да не се убожда. Забийте изпуснато или развалено лекарство във високи дози, за да компенсирате намалената ефективност - това е лоша идея. Просто го изхвърлете. Започнете да използвате нова касета или флакон.
Може би сте свикнали с факта, че храната с изтекъл срок на годност може да се консумира безопасно. Въпреки това, с лекарства, и особено с инсулин, този брой не преминава. За съжаление, хормоналните лекарства са много крехки. Те развалят от най-малкото нарушение на правилата за съхранение, както и след датата на изтичане. Освен това, развален инсулин обикновено остава прозрачен, на външен вид не се променя.
Как инсулиновите удари влияят върху кръвното налягане?
Инсулиновите снимки не намаляват точно кръвното налягане. Те могат сериозно да го увеличат, както и да стимулират подуване, ако дневната доза превишава 30-50 единици. Много диабетици от хипертония и оток спомагат за преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати. В този случай инсулиновите дози се намаляват с 2-7 пъти.
Понякога причината за високо кръвно налягане са бъбречни усложнения - диабетна нефропатия. Прочетете повече за статията „Бъбреци с диабет“. Отокът може да бъде симптом на сърдечна недостатъчност.
Трябва ли да убождам инсулин с ниска захар?
Понякога е необходимо, понякога не. Прочетете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Той дава подробен отговор на този въпрос.
Мога ли да убоя инсулин от различни производители?
Да, диабетиците, които инжектират дълъг и бърз инсулин, често трябва да използват едновременно лекарства от различни производители. Това не увеличава риска от алергични реакции и други проблеми. Бърз (къс или свръх) и продължителен (дълъг, среден) инсулин може да се инжектира едновременно с различни спринцовки на различни места.
Колко време отнема да се нахрани пациента след инсулиновата доставка?
С други думи, питате колко минути преди хранене трябва да направите инжекции. Прочетете статията „Видове инсулин и техните ефекти“. Той осигурява визуална таблица, която показва колко минути след инжектирането започват да действат различни лекарства. Хората, които са изучавали този сайт и се лекуват от диабет според методите на д-р Бернщайн, забиват дози инсулин 2-8 пъти по-ниски от стандартните. Такива ниски дози започват да действат малко по-късно от посоченото в официалните инструкции. Трябва да изчакате няколко минути по-дълго преди да започнете да ядете.
Възможни усложнения от инсулинови снимки
Първо, проучете статията „Ниска кръвна захар (хипогликемия)”. Направете това, което се казва, преди да започнете лечение на диабет с инсулин. Протоколите на инсулиновата терапия, които са описани на този сайт, многократно намаляват риска от тежка хипогликемия и други по-малко опасни усложнения.
Многократното приложение на инсулин на едни и същи места може да предизвика стягане на кожата, което се нарича липохипертрофия. Ако продължите да убождате на същите места, лекарствата ще се абсорбират много по-зле, захарта в кръвта ще започне да скача. Липохипертрофията се определя визуално и чрез допир. Това е сериозно усложнение на инсулиновата терапия. На кожата може да има зачервяване, втвърдяване, подуване, подуване. Престанете да приемате лекарства там през следващите 6 месеца.
Липохипертрофия: усложнение от неправилното лечение на диабета с инсулин
За да се предотврати липохипертрофията, сменяйте местата на инжектиране всеки път. Разделете областите, в които правите инжекциите, на области, както е показано на фигурата. Използвайте последователно различни области. Във всеки случай инжектирайте инсулин на разстояние най-малко 2-3 cm от предишното място на инжектиране. Някои диабетици продължават да убождат лекарствата си на места с липохипертрофия, защото такива инжекции са по-малко болезнени. Отхвърлете тази практика. Научете как да правите снимки с инсулинова спринцовка или спринцовка писалка безболезнено, както е описано на тази страница.
Защо понякога кръвта идва след инжектиране? Какво да правите в такива случаи?
Понякога по време на инжектиране на инсулин иглата навлиза в малките кръвоносни съдове (капиляри), което причинява кървене. Това се случва периодично при всички диабетици. Това не трябва да бъде причина за безпокойство. Кървенето обикновено спира само по себе си. След тях има няколко синини в продължение на няколко дни.
Проблемите могат да бъдат кръв по дрехите. Някои напреднали диабетици носят водороден пероксид с тях, за да отстранят бързо и лесно петна от кръв от дрехите. Не използвайте обаче това лекарство, за да спрете кървенето или да дезинфекцирате кожата, тъй като тя може да причини изгаряния и да увреди заздравяването. По същата причина не трябва да се намазва с йод или брилянтно зелено.
Част от инжектирания инсулин изтича заедно с кръвта. Не незабавно компенсирайте това с повторно инжектиране. Тъй като получената доза може да бъде твърде голяма и да причини хипогликемия (ниска глюкоза). В дневника на самоконтрола трябва да покажете, че се е случило кървене и евентуално част от въведения инсулин е изтекъл. Това по-късно ще обясни защо захарта е по-висока от обикновено.
Може да се наложи да увеличите дозата на лекарството по време на следващата инжекция. Въпреки това не трябва да се бърза. Между две инжекции с кратък или свръхкорен инсулин трябва да отнеме поне 4 часа. Не трябва да се допуска две дози бързо действащ инсулин в тялото по едно и също време.
Защо може да има червени петна и сърбеж на мястото на инжектиране?
Най-вероятно подкожното кръвоизлив се случи поради факта, че иглата докосна кръвоносен съд (капиляр) с игла. Това често се случва при диабетици, които инжектират инсулин в ръка, крак или други неподходящи места. Защото те си набавят интрамускулни инжекции вместо подкожно.
Много пациенти смятат, че червените петна и сърбеж са прояви на алергия към инсулин. На практика обаче алергията рядко се наблюдава след отказването на инсулинови препарати от животински произход.
Алергиите трябва да се подозират само в случаите, когато червените петна и сърбеж се появят отново след инжектиране на различни места. Понастоящем инсулиновата непоносимост при деца и възрастни, като правило, има психосоматичен характер.
Диабетиците, които следват нисковъглехидратна диета, изискват инсулинови дози 2–8 пъти по-ниски от стандартните. Това значително намалява риска от усложнения на инсулиновата терапия.
Как да убождам инсулин по време на бременност?
Жените, които са открили повишена захар по време на бременност, се предписват предимно на специална диета. Ако промените в храненето не са достатъчни за нормализиране на глюкозата, трябва да направите повече снимки. По време на бременността не могат да се използват захарни хапчета.
Стотици хиляди жени вече са преминали през инжекции инсулин по време на бременността. Доказано е, че е безопасно за детето. От друга страна, пренебрегването на високата кръвна захар при бременни жени може да създаде проблеми както за майката, така и за плода.
Колко пъти на ден обикновено се дава инсулин на бременни жени?
Този въпрос трябва да бъде разгледан индивидуално за всеки пациент заедно с нейния лекар. Може да се нуждаете от един до пет инсулинови изстрела на ден. Графикът на инжекциите и дозите зависят от тежестта на глюкозните метаболитни нарушения. Прочетете повече в статиите „Диабет бременна” и „Гестационен диабет”.
Въвеждане на инсулин при деца
На първо място, разберете как да разреждате инсулин, за да се уплътните с ниски дози, подходящи за деца. Родителите на деца с диабет не могат без да разреждат инсулин. Много тънки възрастни, които имат диабет тип 1, също трябва да разреждат инсулина преди инжектиране. Той е труден, но все пак добър. Тъй като по-ниските изисквани дози са по-предвидими и стабилни, те действат.
Много родители на деца с диабет очакват чудо да използват инсулинова помпа вместо обикновени спринцовки и химикалки. Преминаването към инсулинова помпа обаче е скъпо и не подобрява контрола на заболяването. Тези устройства имат значителни недостатъци, които са описани във видеото.
Недостатъците на инсулиновите помпи надвишават ползите от тях. Затова д-р Бърнстейн препоръчва инжектиране на инсулин на деца с обикновени спринцовки. Алгоритъмът за подкожно приложение е същият като за възрастни.
На каква възраст трябва да дадем на детето възможност да прави инсулинови инжекции самостоятелно, за да му прехвърли отговорността за контролиране на диабета? Родителите се нуждаят от гъвкав подход към този въпрос. Може би детето ще иска да покаже независимост, като си направи инжекции и изчисли оптималните дози на лекарствата. По-добре е да не го безпокоите в това, да упражнява ненатрапчив контрол. Други деца ценят родителската грижа и внимание. Дори в юношеските си години те не искат сами да контролират диабета си.
Прочетете и статията „Диабет при децата”. Разберете:
- как да се удължи първоначалният период на медения месец;
- какво да правя, когато ацетон се появи в урината;
- как да се адаптира диабетичното дете към училище;
- характеристики на контрола на кръвната захар при юноши.
Приложение на инсулин
ЦЕЛ: понижаване на кръвната захар
ПОКАЗАНИЯ: захарен диабет, който изисква инсулиново лечение
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: хипогликемия; инсулинова свръхчувствителност
КОМпликации: липодистрофия на постинсулин, алергична реакция.
ОБОРУДВАНЕ: стерилни ръкавици; тава, пинсети, 1,0 ml инсулинова спринцовка за еднократна употреба; инжекционни игли с дължина 12 mm; алкохолни и сухи памучни топки; бутилка инсулинов разтвор
ИЗИСКВАНИЯ: Има няколко вида инсулин:
по продължителност на действие - кратко действие и продължително действие;
Късодействащият инсулин е абсолютно прозрачен, на дъното на флакона има бяла утайка с дългодействащ инсулин, а над нея е бистра течност - трябва да го разклащате преди прилагане!
- по произход - човешки (генетично модифициран) и животински произход.
Ако на пациента се предписват инсулини с различни действия по едно и също време, тогава инсулинът се събира в различни спринцовки, инжектирането се извършва през една игла с промяна в посоката й след първата инжекция с инсулин. Ако иглата е запечатана в спринцовка, инжектирането се извършва два пъти.
• Инсулин се дозира в единици инсулин (EI).
• инсулин се освобождава във флакони от 10 ml и 5 ml или 3 ml патрони. 1 ml съдържа 100 единици.
• подбор на инсулинова доза от пациент се извършва индивидуално, в зависимост от диетата, нивото на физическа активност и начина на живот.
• Инсулинът се съхранява при температура от + 2 ° C до + 8 ° C. Не замразявайте! Избягвайте контакт със стените на хладилника.
• Преди отваряне бутилката трябва да се съхранява 1-2 часа при стайна температура.
• след отваряне бутилката може да се съхранява при температура не по-висока от +25 0С за 4 седмици на място, защитено от светлина и топлина.
• Датата на отваряне на бутилката се записва на етикета.
• инсулин може да се прилага с помощта на инсулинова спринцовка; писалки за спринцовки; инсулинова помпа.
• скоростта на абсорбция на инсулин зависи от мястото на приложение:
Ab предна коремна стена - много бърза абсорбция;
- рамото - бързо усвояване;
– Седалище - бавно усвояване;
- бедро - много бавно засмукване.
Носете защитно облекло, дезинфекцирайте ръцете
Поставете върху стерилна тава няколко стерилни памучни топки.
3. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката, отворена от страната на буталото.
4. С дясната ръка хванете цилиндъра отдолу и с въртеливо движение поставете канюлата на иглата върху иглата на спринцовката.
5. Поставете събраната спринцовка в стерилна тава.
6. Вземете флакона, прочетете името, концентрацията, количеството и срока на годност на разтвора. За да се уверите визуално, че лекарството е подходящо.
2. Да се изясни дозата на лекарството от списъка на медицинските предписания.
5. Използвайте различна топка за спиране, за да се справите с гумената запушалка на бутилката. Съответствие с изискванията на асептиката.
6. Изчакайте, докато алкохолът се изпари.
7. Вземете подготвената спринцовка в дясната си ръка. Използвайте лявата си ръка, за да задържите бутилката, и с дясната си ръка да вкарате иглата, пробивайки гумената запушалка на бутилката.
8. Поставете бутилката в лявата си ръка и я обърнете с главата надолу. Ottyagivaya само бутало, наберете необходимото количество разтвор.
9. Поставете флакона на масата за лечение и извадете спринцовката, като държите канюлата на иглата.
10. Извадете иглата, изхвърлете я в тавата за отпадъчни материали, като я замените с игла за инжектиране.
11. Като държите спринцовката вертикално, проверете пропускливостта на иглата, като освободите въздух и капка разтвор от спринцовката в капачката.
12. Проверете правилната доза. Предотвратяване на усложнения.
13. Уверете се, че в спринцовката няма въздух. Ако върху стените на цилиндрите има въздушни мехурчета, леко издърпайте буталото на спринцовката и "завъртете" спринцовката няколко пъти в хоризонталната равнина.
14. Поставете готовата спринцовка в стерилна тава.
15. Поставете или поставете пациента на дивана.
16. Инспектирайте и палпирайте мястото на инжектиране.,
17. Третирайте кожата в горната или средната третина на външната повърхност на рамото последователно с две стерилни алкохолни топки. Движение отдолу нагоре. Изчакайте, докато алкохолът се изпари.
18. Вземете спринцовка в дясната си ръка. Отстранете предпазната капачка от иглата. Инсталирайте пръстите върху спринцовката:
II - върху иглата на канюлата;
V - върху опората за пръсти;
I - III - IV - върху цилиндъра на спринцовката.
19. Пръстите на лявата ръка за събиране на кожата на мястото на инжектиране в гънката на триъгълната форма с основата надолу.
20. Вкарайте иглата в основата на гънките под ъгъл от 45 ° към повърхността на кожата 2/3 от нейната дължина с нарязаното.
21. Освободете сгъването, натиснете буталото с първия пръст на лявата си ръка и бавно вкарайте разтвора.
22. Прикрепете суха стерилна перла към мястото на инжектиране. Извадете иглата с бързо и леко движение.
21. Пациентът трябва да се храни в рамките на следващите 30 минути след инжектирането.
22. Използваното оборудване (спринцовка, игли, памучни топки) трябва да бъде дезинфекцирано.
23. Отстранете използваните ръкавици и дезинфекцирайте.
24. Измийте и изсушете ръцете.
25. Впишете в регистъра на процедурите и бележка в списъка на медицинските предписания.
26. Да следи състоянието на пациента след манипулация.
ТЕХНИКА ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ И РАЗВИТИЕ НА АНТИБАКТЕРИАЛНИ СРЕДСТВА (на примера на пеницилина)
ЦЕЛ: антибактериална терапия.
ОБОРУДВАНЕ: стерилни ръкавици, тава, пинсети, 5,0 ml спринцовка; Игли с дължина 38 mm; Алкохолни топки; бутилка за пеницилин; ампули / флакон с разтворител (съгласно списъка на медицинските предписания);
УСЛОВИЯ, НЕОБХОДИМИ: Пеницилинът се предлага под формата на кристален прах от бензилпеницилин натриева или калиева сол. Дозира се в единици за действие (ED). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000 и 1 000 000 IU.
• пеницилин се разтваря преди употреба, като за това могат да се използват следните стерилни разтвори:
изотоничен разтвор на натриев хлорид 0.9%; вода за инжектиране; 0.5% разтвор на новокаин
Пеницилин в разредена форма може да се съхранява не повече от един ден на хладно и тъмно място. Пеницилин разтвор не може да се нагрява, защото под въздействието на висока температура, тя се разпада. Стандартно пеницилинът се прилага 4-6 пъти на ден след 4 часа.
ПОРЪЧКА НА ДЕЙНОСТИТЕ ПРИ РАЗДЕЛ:
Има 2 правила за разреждане на пеницилин.
Разгледайте изчисленията на пример на бутилка с 1 000 000 IU пеницилин.
Правило 1: 100 ml пеницилин трябва да се съдържат в 1 ml разреден антибиотик
Второ правило: 200 000 IU пеницилин трябва да се съдържат в 1 ml разреден антибиотик
Това правило се прилага, ако назначението на пациента е не повече от
500 000 IU, защото обемът на инжектирания разтвор не трябва да надвишава 5 ml интрамускулно Това правило се прилага, ако рецептата за пациент надвишава 500 000 U.
Необходимо е да се определи количеството на разтворителя:
Формуляр за освобождаване: (1 000 000 единици: 100 000 единици =
10 ml разтворител). Необходимо е да се определи количеството на разтворителя:
форма на освобождаване: (1 000 000 IU: 200 000 IU =
5 ml разтворител)
Забележка: всички други антибиотични дози и разредени анотации към препарата, съответно.
1. Съберете спринцовка.
2. Отворете бутилката с антибиотик (съгласно алгоритъма).
3. Отворете ампулата / флакона с разтворителя (съгласно алгоритъма).
4. Напишете необходимото количество разтворител в спринцовката (според правилото).
5. Пробийте гумената запушалка на флакона и въведете разтворителя.
6. Извадете бутилката заедно с иглата от шарнирния конус и разклатете бутилката, за да постигнете пълно разтваряне на праха.
7. Свържете спринцовката с иглата в бутилката, вдигнете бутилката с главата надолу и съберете необходимото количество разтворен антибиотик (ml).
8. Изключете спринцовката от иглата във флакона, поставете иглата за инжектиране.
9. Проверете проходимостта на иглата, като освободите въздух и капка разтвор от спринцовката в капачката.
10. Поставете готовата спринцовка в стерилна тава.
11. Извършете интрамускулно инжектиране (съгласно алгоритъма).
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СЛЕДВАЩИТЕ ОСЪЩЕСТВЯВАНИЯ
Инфилтрат: Подкожни, интрамускулни инжекции
Признаци на уплътняване, болезненост на мястото на инжектиране, зачервяване
Причини: 1) недостатъчна дължина на иглата (с i / m)
2) въвеждане на неотоплявани маслени разтвори
3) множество инжекции в една и съща анатомична област
Предотвратяване: маслените разтвори се нагряват до 37-380С; места за инжектиране
Мерки за помощ: йодна мрежа, затоплящ компрес, бутилка с топла вода.
ABSCESS: подкожно, мускулно
Признаци: гнойно възпаление на меките тъкани с образуване на кухина, пълна с гной и ограничена от околните тъкани, болка, уплътняване, хиперемия, локално / общо повишаване на телесната температура.
Причини: нарушение на изискванията на асептиката и антисептиците
Профилактика: стриктно спазвайте изискванията на асептиката и антисептиците и санитарния и антиепидемичен режим на лечебната зала.
Помощни мерки: нанесете половин алкохолен компрес, обърнете се към хирург (амбулаторно)
Счупване на иглата: подкожно, мускулно
Причини: въвеждане на иглата чак до канюлата, рязко свиване на мускулите на пациента, дефектна игла
Профилактика: не поставяйте напълно иглата, оставете няколко милиметра над нивото на кожата, поканете пациента да легне на стомаха, ако пациентът стои, предполагайте, че той прехвърля телесното си тегло на другия крак.
Увреждане на нервните стволове: интрамускулно
Признаци: неврит (възпаление на нерва), парализа (загуба на функцията на долния крайник)
Причина: механични повреди, химически увреждания, когато депо на лекарствена субстанция се създава близо до нервния ствол.
Профилактика: избор на правилното място на инжектиране
Помощни мерки: блокада на Новокаин, консултация с невролог.
Признаци: Дистрофични промени в подкожната мазнина с въвеждането на инсулин в същата анатомична област.
Профилактика: алтернативни области на инжектиране на инсулин.
ЕМБОЛИЗЪМ НА МАСЛО: интрамускулно, интравенозно
Признаци: маслото, хванато в съда - емболус - с притока на кръв в белодробните съдове. Има пристъп на задушаване, цианоза, която може да бъде фатална.
Причина: инцидентно проникване на лумена на иглата в съда с интрамускулно инжектиране
Превенция: вижте какво взимате и къде влизате.
Забранява се влизането на маслени разтвори и суспензии във вената!
Двустепенен метод за въвеждане на масления разтвор - след пробиване, уверете се, че издърпайте буталото към вас!
По-добре е да изберете подкожно инжектиране на масления разтвор!
Помощни мерки: чрез посредник се обадете на лекар
започнете да предоставяте спешна помощ, CPR, извършвайте медицински прегледи.
NECROSIS: подкожно, интрамускулно, интравенозно
Признаци: утежнена болка в областта на инжектиране, подуване, хиперемия или хиперемия при цианоза, след това образуване на мехури, язва на некроза, когато силно дразнещ разтвор попадне в тъканта.
Причина: случайно излизане от съдовото легло и въвеждане на 10% разтвор на калциев хлорид в тъканта около вената, неправилно въвеждане на 10% разтвор на калциев хлорид в а / м или s / c
Превенция 1) вижте какво взимате и къде влизате.
2) 10% разтвор на калциев хлорид в мускула или под кожата е забранен за влизане!
3) 10% разтвор на калциев хлорид се инжектира само във вената, много бавно под контрола на пациента
Помощ мерки 1) да спре въвеждането на решението
2) не поставяйте турникет на горния крайник (подобрява дразнещия ефект на разтвора)
3) когато I / m приложението се опита да аспирира разтвора на техните тъкани със стерилна спринцовка
4) нарязвайте мястото със стерилна дестилирана вода, или с физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9%, или с новокаин 0,5%, за да намалите концентрацията на предварително прилагания разтвор.
5) Прикрепете лед
6) незабавно уведомете лекаря
ВЪЗДУШНА ЕМБОЛИЗМА: интравенозно
Признаци: въздухът, който се появи в съда - емболус - с притока на кръв, попада в белодробните съдове. Има пристъп на задушаване, цианоза. Симптомите се развиват много по-бързо, отколкото при петролната емболия. Може да бъде фатално.
Причина (и) на навлизане на въздуха в кръвоносния съд чрез иглата
Предотвратяване 1) Изкарайте внимателно въздуха от спринцовката и иглата
2) не инжектирайте напълно разтвора, оставяйки 0,5-1 ml разтвор
3) внимателно изместете въздуха от инфузионната система
Помощни мерки 1) се обадете на лекар чрез посредник
2) да започне спешна помощ, CPR
3) извършване на медицински прегледи
Признаци на кръвоизлив под кожата и поява на синина под кожата под формата на лилаво петно, болка
Причина (и) 1) пробиване на двете стени на вените
2) пациентът не натискаше алкохолната топка в мястото на инжектиране за 5-7 минути
Профилактика Спазвайте техниката на интравенозно инжектиране (нарязване, ъгъл и дълбочина на прилагане)
Мерки за помощ 1) спрете инжектирането
2) прикрепете памучна топка към вена
3) налагане на половин алкохол компрес
4) да Ви предпише лекарско предписание (хепарин, триксивазин маз)
Признаци: възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек: болка, хиперемия, уплътняване по вената, може да има локално повишаване на телесната температура
Причина (и) 1) честа пункция на същата вена
2) въвеждане на концентрирани дразнещи разтвори
3) използване на недостатъчно остри игли
Превенция 1) да се редуват вените и ръцете на пациента
2) разреждайте концентрираните дразнещи разтвори преди приложение във вена
3) използвайте остри игли
Помощни мерки 1) информирайте лекаря
2) извършване на медицински прегледи
ГРЕШКА ВЪВЕДЕНИЕ НА РАЗТВОР НА МЕДИЦИНА: всяка инжекция
Признаците могат да бъдат различни: от болезнена реакция към развитието на анафилактичен шок
Причина за невниманието по време на работа
Превенция вижте какво приемате:
The прочетете назначаването в списъка на медицинските назначения, концентрация, дозировка, честота и начин на приложение
On прочетете върху ампулата името, концентрацията, количеството, срока на годност
The Проверете външния вид на разтвора
Clar още веднъж изясни данните в списъка на медицинските назначения
Помощни мерки 1) ако инжекцията е направена на крайник - нанесете турникет
2) мястото на инжектиране се отсява с 0,9% разтвор на натриев хлорид с физиологичен разтвор
3) Прикрепете комплект лед
4) уведомете лекаря и го назначете
ИНФЕКЦИЯ ВЪВ ВЪТРЕШНИ ХЕМОКОНТАКТНИ ИНФЕКЦИИ: (СЕПСИС, ХИВ ИНФЕКЦИЯ, ВИРУСЕН ХЕПАТИТ Б, В, Г): всяка инжекция
Признаците съответстват на развилото се заболяване.
Причина (и) груби нарушения в съответствие със санитарния и антиепидемичен режим на лечебното помещение, изискванията на OST 42-21-2-85 (дезинфекция, предстерилизационно почистване, стерилизация), асептики и антисептици в работата
АЛЕРГИЧНИ РЕАКЦИИ: всяка инжекция
Признаци: може да са различни: сърбеж, обрив, хрема, анафилактичен шок
Причина (и) индивидуална непоносимост към наркотици
Профилактика 1) наблюдение на белезите на алергичните реакции към медицинските досиета на пациента (история на заболяването, карта на пациента, обменна карта на бременна жена)
2) предварително събиране на анамнеза за алергия от пациента
3) проследяване на състоянието на пациента след инжектиране
Помощни мерки: в случай на развитие на признаци на анафилактичен шок: 1) чрез посредник се обадете на лекар
2) започнете да предоставяте спешна помощ с помощта на анти-шок комплект (адреналин, преднизон в / в струята, физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% в / в капково)
3) CPR, както е посочено, за извършване на медицински прегледи