Признаци на панкреатични заболявания

• Анализи

Панкреаса е орган, който изпълнява редица важни функции в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и участват в храносмилателните процеси, както и в хормоните. При различни заболявания на панкреаса се нарушава храносмилането, разцепването и усвояването на веществата, необходими за организма, което е съпроводено с определени симптоми, много от които не са специфични, особено в ранните стадии на заболяването. Въз основа на оплаквания лекарят може да подозира пациента за патологията на този орган, но за да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи преглед.

Признаци на панкреатични заболявания

Основните симптоми, които могат да показват патология на панкреаса, са болка и диспепсия (нарушено храносмилане).

Болката обикновено се локализира в епигастралната област, може да се излъчва в лявата хипохондрия, лявата лопатка, долната част на гърба и по време на острия процес, болният синдром придобива заобикалящ характер. Болката се появява или увеличава след тежко хранене, особено мазнини, пикантни или пържени, алкохол. Местният студ помага за облекчаване на болката, понякога пациентите приемат принудително положение, за да намалят неприятните усещания (легнали на една страна с колене, притиснати към стомаха или седнали, наведени напред).

Храносмилателни разстройства се проявяват под формата на тежест в корема, гадене и повръщане, които се появяват след хранене, пациентите могат също да получат подуване, газове, диария. Понякога самите пациенти обръщат внимание на факта, че изпражненията са станали кашави, чести (до 4-5 пъти на ден), мазнините, лошо измити, става сиво.

С прогресирането на заболяването се нарушават метаболитни процеси, пациентите губят тегло, а апетитът им се влошава. Поради недостиг на витамин, кожата на пациентите става суха, зрението може да бъде нарушено, развиват се анемия и други състояния, свързани с хиповитаминоза.

Описаните по-горе симптоми могат да възникнат при остър и хроничен панкреатит, тумори на панкреаса, образуването на кисти или камъни със значителни размери в него. Въпреки това, подобни симптоми могат да означават заболявания на червата, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. И в някои случаи, поради облъчване на болка в лумбалната област, долната част на корема или лопатката, лекарят може да приеме острата патология на панкреаса за ишиас, пристъп на ангина или остър апендицит. Затова проверката на диагнозата изисква преглед.

Нито пък трябва да забравяме за вътрешнокреторната функция на панкреаса, в нарушение на което страда производството на хормони, които пряко участват в метаболизма на въглехидратите. В случай на нарушение на производството на инсулин и други хормони от това тяло, пациентът ще покаже признаци на диабет. Ранните симптоми на това заболяване включват полиурия (дневната диуреза може да надвишава 2-3 литра), постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, повишен апетит.

С прогресирането на заболяването могат да се развият такива усложнения на заболяването като ангиопатия, нефропатия, зрително увреждане и др.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит най-често се развива със злоупотребата с алкохол и неговите заместители, особено на фона на обилен прием на мазни храни, с наранявания на тялото. При здрави хора острата форма на заболяването е рядка, най-често се наблюдава обостряне на хроничния възпалителен процес в жлезата. Основният симптом на острия панкреатит е непоносима обгръщаща болка в хипохондрията, придружена от многократно повръщане и повишена температура. В такива случаи пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ в болницата.

За ефекта на алкохола върху панкреаса кажете на учените и лекарите в програмата "За най-важното нещо".

При хроничен панкреатит симптомите на заболяването могат да отсъстват дълго време или да са толкова слаби, че хората не обръщат внимание на тях. В този случай е налице постепенен процес на заместване на здрави клетки на орган със съединителна тъкан, в резултат на което се развива дефицит на функцията на панкреаса. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болезнена тъпа болка, чувство на спукване, тежест в лявото хипохондрия, което се появява или увеличава след хранене или пиене, понякога дори в малки количества.

Заболяването може да настъпи с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, по време на обостряне, симптоми, характерни за остър панкреатит. Има и диспептични нарушения. Често при пациенти с хроничен панкреатит се нарушава глюкозният толеранс.

Симптоми на рак на панкреаса

За съжаление през последните десетилетия броят на пациентите, страдащи от онкологични патологии на този орган, се е увеличил. Туморите могат да се развият от клетките на панкреаса, отговорни за неговата екзокринна (ензимна) функция и могат да бъдат хормонално активни, развивайки се от специални клетки.

Симптомите на рак на панкреаса най-често приличат на признаци на панкреатит, но в зависимост от местоположението на тумора, може да има и други прояви. При рак на главата на панкреаса, туморът расте, пораждащ общ жлъчен канал, в резултат на което жълтеницата е един от първите признаци на заболяване при пациентите. Ако се появи тумор в тялото или опашката на тялото, на преден план могат да се появят симптоми на бързо прогресиращ диабет.

Кисти на панкреаса и камъни

Панкреатичната киста е капсула, в която се определя натрупването на течност. Кистите могат да бъдат локализирани във всяка част на органа, симптомите обикновено се появяват, когато достигнат големи размери, започват да изместват или изтласкват близките органи. Пациентите могат да получат болка в горната част на корема, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Тези симптоми са напълно неспецифични и изследването е необходимо, за да се определи тяхната причина. Лечението в повечето случаи се извършва хирургично.

Образуването на камъни в панкреаса се случва рядко, тази патология може да се развие самостоятелно в резултат на отлагането на соли в тъканите на органа, или в резултат на пренесени или съпътстващи заболявания на панкреаса (въпреки че причините за образуването на камъни в този орган не са напълно ясни днес). Най-често камъните се намират в главата на органа, в повечето случаи те са случайно открити по време на изследването на вътрешните органи по друга причина.

Симптомите на наличието на камъни в паренхима на панкреаса могат да бъдат болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба, понякога е пароксизмално в природата, влошава се известно време след хранене. Един камък може да се премести в общия жлъчен канал, което води до признаци на обструктивна жълтеница. При тежко заболяване се използва хирургично лечение, придружено от чести болезнени пристъпи и храносмилателни нарушения.

Диагностика на панкреатични заболявания

Ако се появят признаци, характерни за панкреатични заболявания, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който може, ако е необходимо, да ги насочи към други специалисти (ендокринолог, хирург и др.).

След като прегледа и постави предварителна диагноза, лекарят ще насочи пациента към лабораторно и инструментално изследване. За да се потвърди диагнозата, изследването на урината, изследванията на кръвта (клинични и биохимични) са необходими и индиректно, наличието на панкреасни заболявания може да се покаже чрез отклонения в резултатите от фекалните тестове. Един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на този орган е ултразвук, по време на който лекарят може да определи размера на органа, да оцени състоянието на паренхима и да открие в него кисти, камъни или тумори. Лекарят може да подозира панкреатит според резултатите от рентгеновите изследвания на коремните органи и FGDS.

В трудни случаи, за диагностициране на заболявания на панкреаса, на пациента може да се препоръча компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, както и биопсия на органна тъкан.

Участвайте в самодиагностика и самолечение за подозрителна патология на панкреаса не трябва да бъде. Същите симптоми могат да означават както панкреатит, така и наличието на органен тумор, и колкото по-рано се прави диагноза и се предписва правилно лечение, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. В напреднали случаи, в резултат на хроничен панкреатит, могат да се развият тежки заболявания на храносмилателната система, бъбреците и сърцето. Острите патологии при липса на лечение могат да доведат до некроза на панкреасната тъкан и смърт.

Кой лекар да се свърже

Ако болките в корема, храносмилателните нарушения, трябва да бъдат адресирани до терапевта. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще установи диагнозата, предпише лечение. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава при гастроентеролога. При поражението на панкреаса може да се наложи да се прегледа онкологът, ендокринологът, хирургът. Ще бъде полезно да посетите диетолог.

Панкреас: симптоми на заболяването, лекарства

Сред болестите, които се срещат при около трима от сто души на възраст над 30 години, лекарите наричат ​​панкреатит. В преобладаващата част от случаите (около 70%), алкохолът, тютюнопушенето и консумирането на мазни храни са причина за такава диагноза.

Заболяванията на панкреаса предизвикват остра болка, храносмилателни нарушения, които могат значително да усложнят живота на пациента и в някои случаи да предизвикат фатален изход.

Острите форми на панкреатита реагират добре на лечението, хроничните изискват постоянно наблюдение, спазване на диета за цял живот. Ако се появят симптоми на панкреатична болест, лечението с медикаменти се извършва в комбинация със строга диета.

Панкреас: симптоми на заболяването, лекарства

Функции и заболявания на панкреаса

Панкреасът се състои от две части с различна структура и функции. Една част от него произвежда ензими (амилази, протеази, липиди), които участват в храносмилането на червата, а вторият произвежда хормони: инсулин, соматостатин, глюкагон.

Сред заболяванията на панкреаса най-често (около 80% от случаите) лекарите диагностицират неинфекциозни възпалителни процеси - панкреатит.

Панкреатитът възниква в резултат на действието на ензими, произвеждани от жлезата по стените на органа. Обикновено, развитите ензими се движат по жлъчните пътища, влизат в червата, където извършват основната обработка на хранителния болус, разлагат протеини, мазнини и въглехидрати.

Панкреасът е орган, който е много важен в работата на целия организъм.

Ако по някаква причина ензимите стагнират в жлезата, те започват да разрушават тъканите на самата жлеза. Когато това се случи, основният симптом на панкреатита е остра тежка болка.

Панкреатитът може да бъде два вида - остър и хроничен. Острата форма е разделена на няколко:

• оток (интерстициален);
• хеморагичен;
• гнойни (флегмонови);
• панкреанекроза (пълна или частична тъканна смърт).

За причините

Лекарите диагностицират първичен остър панкреатит при хора на възраст 35–45 години (28–40 случая на 1000 души). При по-възрастните възрастови групи процентът на случаите се увеличава, което предполага пряка зависимост на заболяването от възрастта на пациента.

Функции на панкреаса

Според статистиката панкреатитът провокира следните фактори:

1. Прекалено пристрастеност към алкохол. Според различни оценки, хората с прекомерна консумация на алкохол съставляват 65–80% от всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Алкохолът умножава производството на ензими.
2. Обратен отток на жлъчката (рефлукс) в резултат на стесняване или притискане, припокриване на жлъчните пътища с холелитиаза, тумори, кисти на жлезите.
3. Висока концентрация на мазнини в кръвта при затлъстяване, недохранване. Мазнините провокират повишено образуване на ензими.
4. Вирусни инфекции, интоксикация. В резултат на тяхната експозиция, хроничен панкреатит се появява по-често.
5. Механично увреждане на жлъчните пътища. Това се случва в резултат на механични наранявания, операции в коремната кухина.
6. Захарен диабет.
7. Наследствена предразположеност

Причини за възникване на панкреатит

За по-нататъшна идентификация на болестите на панкреаса са важни първични прояви на панкреатит, като наличието на характерни симптоми е от особено значение за диагностицирането. Заболяванията на панкреаса имат редица общи характерни симптоми, присъщи на панкреатита.

Симптоми на възпаление на панкреаса

При остър панкреатит се проявяват симптоми. Хроничните форми имат измита клинична картина и лека симптоматика.

Сред разпознаваемите, задължителни симптоми на панкреатит са:

При хроничен панкреатит

Болката от тежка тежест, локализирана в лявото хипохондрия, тя е остра или тъпа, дърпа. Често взима херпес,

Може да даде на сърцето, обратно.

Болезнените усещания са толкова силни, че могат да причинят болезнен шок и да изискват спешна локализация

Болките стават тъпи в природата, локализацията на болката е областта на червата, често болезнените усещания поемат херпес и се дават на гръбначния стълб. Болката става по-малко забележима, продължава почти денонощно по време на периоди на обостряне

Той е постоянен, настъпва независимо от храненето. След увеличаване на храненето причинява повръщане

Emetic masses имат горчив вкус, с холецистит има жлъчно съдържание. Наблюдава се след поглъщане на мазни, пикантни храни.

Запекът се редува с диария, има постоянна релаксация на стола. След хранене се записва често уриниране. Фекалните маси имат мазен блясък, те се изясняват.

Изразява се слабо, проявява се със загуба на тегло, обща слабост, летаргия, импотентност, понижено кръвно налягане

9 важни симптоми на панкреатит

Възможни са: t

1. Повишена телесна температура. Среща се с инфекциозно възпаление и интоксикация.
2. Кожен обрив, силен сърбеж. Характеризира се с туморни процеси, притискащи жлъчните пътища.
3. Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите). Появява се с пълно или частично прекратяване на изтичането на жлъчката от жлезата.
4. Тежко главоболие. Това се случва в резултат на интоксикация.

Панкреатитна болка

Прояви на други заболявания

Някои други заболявания на панкреаса се проявяват в началния стадий на панкреатита. Те допълват общата картина на заболяването с неспецифични симптоми:

1. Когато холелитиаза повръщане се наблюдава с жлъчка, характерен вкус в устата. В началните етапи бледността на кожата, техният жълтеникав оттенък, се характеризира с бързо нарастване на жълтеницата, когато жлъчните пътища се притискат. Остра болка в хипохондрия, която излъчва в стомаха, покрива гърба (гръбначния стълб).
2. При спазване на възпалението на инфекцията, телесната температура и кръвното налягане се повишават значително. Болката възниква като остра продължителна атака, придобива характер на херпес.
3. При туморни процеси коремът се увеличава, по-ниските показатели на кръвното налягане се увеличават, жълтеницата постепенно се увеличава и се появява сърбеж. Диабетът се диагностицира.

Видео - Признаци на болести на панкреаса

Относно диагностиката

Симптоматологията на панкреатита е толкова обширна, че в повечето случаи е възможно да се установи точна диагноза само след провеждане на серия от изследвания. Опитният хирург ще открие остър панкреатит след изследване и интервюиране на пациент - възможно е да се установи вида на заболяването, да се изясни наличието на съпътстващи заболявания, други заболявания само след подробен анализ на резултатите от изследването.

Сред тестовете, които лекарят предписва, са:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимични изследвания на кръвната плазма и урината.
3. Ултразвуково изследване на панкреаса, ако е необходимо, черния дроб, жлъчните пътища.
4. Рентгенографии и.
5. Ангиография.
6. Лапароскопията.
7. Ендоскопия на горния GI тракт (за предполагаем остър панкреатит).
8. Фиброгастродуоденоскопия (при хроничен панкреатит).
9. Холангиопанкреатография (MRI), туморни маркери (при съмнение за рак).

Провеждане на ултразвук на панкреаса

лечение

Лечението на заболявания на панкреаса винаги съдържа диетични ограничения, а към диетата се добавят и други дейности:

1. При остър панкреатит, облекчаването на болката излиза на преден план в лечението. В трудни случаи на присъединяване на инфекция се прилагат антибиотици. Не забравяйте да вземете мерки за детоксикация на тялото.
2. Хроничните форми се лекуват с ензими.
3. Хирургична интервенция, лапароскопия се използва за холелитиаза, при спешни случаи (запушване на канали с камъни), с образуване на големи кисти, компресия на пътища от тумори.
4. Лечението на тумори ще бъде особено трудно. Тя включва използването на ензимни препарати, химиотерапия, използване на хирургично лечение.

В началния етап на лечението е задължителна специална диета, включваща гладуване. Остри тежки пристъпи могат да изискват диета до 7 дни, с обостряне на по-ниска интензивност, периодът на гладуване е от 2 до 4 дни.

Лечение на остър панкреатит

През този период се предприемат мерки за локализиране на болката. В домашни условия (незначителни колики) можете да използвате спазмолитици:

1. No-Shpu, 2 табл. след 4 часа, може да се приложи от 6-годишна възраст (максимум 2 маси на ден в две дози, за деца 6–12 години 3 маси на ден за три дози).
2. Папаверин, Дротаверин: възрастни и деца на възраст от 12 до 1-2 години. след 8 часа, но не повече от 6 таблици. на ден.
3. Мебеверин: 1 капачка. след 12 часа. Лекарството не се предписва по време на бременност.
4. Метеоспасмил: 1 капачка. за 8-12 часа за деца от 14 години и възрастни. Не назначавайте бременна.
5. Buscopan 1–2 таб. за 3-4 часа за деца от 6 години и възрастни.

За облекчаване на остра болка у дома използвайте аналгетици:

1. Baralgin (250-500 mg не повече от 3 пъти дневно). Да не се използва по време на бременност, деца под 6 години.
2. Pentalgin (500 mg до 3 пъти / ден, макс. 2 g / ден). Противопоказан при деца под 12 години, по време на бременност, HBV.
3. Trigan-D (1 таб. До 3 пъти / ден) Употреба за деца от 15 години и възрастни. Да не се използва по време на бременност, НВ, лечението на децата се извършва под наблюдението на педиатър.

При липса на стомашни заболявания, кървене и алергии към NVSP използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Аспирин (ацетилсалицилова киселина), Мовалис, Индометацин приема 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа, не повече от 6 таблетки на ден.

Movalis лекарство в хапче форма

При провеждане на терапевтични интервенции в болницата се прилага новокаин чрез интравенозно приложение, в най-трудните случаи се използват опиати.

Важно е! Лечението на панкреатита включва мерки за детоксикация на организма, а у дома най-простият метод е да се използват големи количества чиста, негазирана вода.

Ако се диагностицира панкреатит, има симптоми на панкреатична болест. Лечението с лекарства винаги включва приема на ензимни препарати. Препаратите разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, не изискват производството на ензими от самата жлеза и осигуряват възможност за възстановяване на увредените тъкани на панкреаса.

Режим на лечение на хроничен панкреатит

Ензимни препарати, произведени под голям брой търговски наименования:

• Adzhizim;
• Evrobiol;
• Zentaze;
• Innozim;
• Kreazim;
• Креон;
• mezim;
• Mikrazim;
• panzinorm;
• Pankreazim;
• панкреатин;
• pantsitrat;
• Пентазил;
• Fermentium;
• празничен;
• Enzibene;
• Ermital;

Съставът на лекарствата, независимо от името, включва ензими от свински черен дроб. Препаратите съдържат количеството ензими, множествено към такъв брой:

• липаза - 3500ED;
• амилаза - 4200ED;
• протеаза - 250 U.

Ензимите в лекарствата са опаковани в специално ентерично покритие (покриващи таблетки или капсули), което се абсорбира само в червата.

Причини за заболявания на панкреаса

Средствата имат различно количество вещество - от 10 хиляди. Единици до 35 хил. Единици.

Количеството ензими се определя в зависимост от степента на техния дефицит в организма. Дозировките варират:

1. При пълното отсъствие на производството на ензими (отстраняване на панкреаса, жлъчния мехур, гастректомията) се назначават ензими за цял живот. Дозите варират от 35 000. Единици наведнъж с всяко хранене.
2. За частично заместване се използват същите препарати, но в по-малки дози (от 10 хиляди единици три пъти дневно).
3. При остри пристъпи на панкреатит лечението се предписва за 2 до 8 месеца.

На Съвета. Приемайте хапчета или капсули с храна или веднага след хранене, без да дъвчете. Измийте го с голямо количество (от 200 ml) чиста вода без газ. Не можете да използвате сокове. Ако пациентът не може да погълне капсулата, се оставя да смесва съдържанието му с неподсладен ябълков сос. Съставът се приема с храна. Таблетките не могат да бъдат смачкани.

При лечение на панкреатит отнема много време. Ще мине от 4 до 8 месеца за възстановяване от острата форма, по време на която пациентът следва диета и приема ензимни препарати.

При хронични форми диетата е по-малко строга, но се наблюдава постоянно. Ензимните препарати се приемат по курсове, по препоръка на лекар.

Видео - Остър панкреатит

Особеното значение на диетата

Наред с приема на ензимни препарати, диетата е един от двата важни компонента при лечението на панкреатит.

В острия период задължително присъства гладуване, след което на пациента се въвежда таблица № 5р. Това е един от най-трудните диети.

Това е фракционна диета 6-7 пъти на ден. Една порция не трябва да съдържа повече от 200-350 грама храна, а съдържанието на мазнини не надвишава 10 г. Диетата включва минимално количество сол (7 g / ден), захар (10 g / ден), сладкиши (15–20 g / ден)., В ограничени количества, постно месо, нискомаслена риба, обезмаслено мляко, яйца трябва да се консумират от пациента (1/5 от общия дневен прием).

Основата на храненето се състои от мазнини каши на вода с мляко, хляб, допълнени с разрешени зеленчуци и плодове.

Препоръчителни и изключени продукти

Всичката храна се приготвя в изтъркана или нарязана форма, сервирана топло.

Забранени са остри, мазни, пържени храни, бързи храни. С панкреатит газирани напитки, квас, бира са строго забранени.

Отказ от алкохол и пушене

Лечението на заболявания на панкреаса включва пълно отхвърляне на алкохола. Малка доза алкохол ще доведе до увеличаване на производството на ензими и забавянето им в панкреаса, което ще предизвика атака на остри колики.

Лекарите препоръчват да се сведе до минимум навлизането на тютюнев дим в организма в резултат на активно или пасивно пушене - това също спомага за увеличаване на производството на ензими.

При идентифициране на патологиите на панкреаса, симптомите на заболяването, медикаментозното лечение трябва да се съчетава със строга медицинска диета и здравословен начин на живот.

Курсът на лечение на остър панкреатит е дълъг, отнема най-малко 4 месеца. За комплексни нарушения на функционирането на тялото, резекция, кисти, тумори, ензимна заместителна терапия се предписва за цял живот.

Дозата и продължителността на курса на лечение се определят от терапевта въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, съпътстващи заболявания, възраст.

Симптоми на панкреатични заболявания

Заболяванията на панкреаса, неговата дисфункция и патология имат подчертано въздействие върху благосъстоянието и общото здраве на човека. Основните функции на панкреаса са производството на храносмилателни ензими и производството на инсулин, хормон, който регулира енергийния метаболизъм на глюкозата в тъканите.

Болестите на панкреаса се разделят на последиците от нарушения на развитието, увреждане, възпаление и злокачествени увреждания на органи. Какви са симптомите на панкреатичната болест? Клиничната картина зависи от причината за заболяването или патологията и стадия: остра или хронична, както и от индивидуалните характеристики на пациента. При заболявания на панкреаса симптомите могат също да варират в зависимост от възрастта на пациента и степента на метаболитни процеси, но не са свързани с пола: симптомите на болестта на панкреаса при жените и симптомите на болестта на панкреаса при мъжете са сходни.

При самодиагностициране на наличието на признаци на заболявания и деструктивни процеси на жлезата е необходимо да се помни, че някои възпалителни процеси и дисфункции имат сравнително сходни симптоми, а заболяването може да се определи само с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Панкреас: симптоми на възпалително заболяване

Неинфекциозните възпалителни процеси в тъканите на панкреаса са най-честата причина за нарушения и патологии на този орган. Повечето от процесите на възпалителна природа се изразяват в клиничната картина на панкреатита, придружен от оток, дезинтеграция и смърт на тъканите на жлезите.

Дългосрочните възпалителни процеси водят до заместване на съединителната жлеза, нарушения на анатомичната структура и функции на панкреаса.
Първичният възпалителен процес с неинфекциозен характер може да се усложни от наслояването на бактериални инфекции, образуването на кисти, възпалението на перитонеума, вътрешното кървене и други усложнения на заболяването. В зависимост от симптомите и клиничната картина се разграничават остри и хронични типове панкреатит.

Остър панкреатит

Най-честата причина за развитието на остър панкреатит е усложнението на жлъчнокаменната болест, когато храната е нарушена, излишък от мазни храни и алкохол. Средната възраст на първия епизод на остър панкреатит е 40-50 години.

Сред видовете заболявания, които излъчват:

• остра интерстициална (оточна) форма на панкреатит;
• остра хеморагична форма;
• остра гнойна форма на панкреатит;
• остра панкреатична некроза с пълна или частична тъканна смърт.

Когато се диагностицират симптомите на панкреатита на фона на холецистит, се диагностицира холецистопанкреатит. Остър панкреатит може да се прояви по различни начини и да няма ясно изразена клинична картина, която затруднява диагностиката.

Болка като симптом на остър панкреатит

Острата форма на заболяването винаги е придружена от болка. В зависимост от едематозното или некротично разнообразие, както и от участието на органите и тъканите на перитонеума при възпалителния процес, болката може да бъде остра, тъпа, дърпане, рязане и др.

Едематозната форма на панкреатит причинява болка, дължаща се на притискане на нервните окончания с едематозни тъкани, разтягане на органната капсула и блокиране на каналите.
Некротизацията на тъканите с панкреатична некроза може да предизвика такава силна болка, че провокира животозастрашаващо състояние - болезнен шок.

Болката се локализира в епигастралната област, може да се разпространи по корема и в повечето случаи се излъчва към гръбначния стълб поради местоположението на панкреаса и спецификата на нейната инервация. В редки случаи се изисква диференциална диагноза от прояви на инфаркт на миокарда и стенокардия, тъй като болката може да се появи зад гръдната кост, в областта на сърцето и да излъчи в областта на ключицата.

Болката при остър панкреатит не корелира с приема на храна, тъй като е израз на възпалителния процес и увеличава патологичните промени. Болката е продължителна или постоянна, намалява, когато приемате обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Диспепсия с панкреатит

Диспептичните симптоми на остър панкреатит се изразяват в гадене, повръщане след хранене с включвания на несмляна храна, нарушена дефекация: запек, диария или тяхното редуване. Диспептичните симптоми често се появяват в началния стадий на панкреатита като последица от нарушение на диетата. Най-често срещаните "провокатори" са мастни храни, алкохол, гъби, мед, домати и техните преработени продукти. Някои лекарства са способни да провокират началото на заболяването, в броя на лекарствата - лекарства от антибиотични групи, сулфонамиди, нитрофурани, цитотоксични лекарства и др.

Характеристики на гадене и повръщане като признаци на остър панкреатит

В по-голямата част от случаите с панкреатит, повръщането се предшества от гадене, причинено от дразнене на т.нар. Блуждаещ нерв. 8 от 10 пристъпи на гадене завършват с освобождаване на повръщане, без да донесе облекчение на пациента.

Повръщането с панкреатит е признак на интоксикация. На първия етап повърнатото се състои от съдържанието на стомаха, като при по-нататъшното развитие на заболяването има включвания на жлъчката, което показва, че съдържанието на дванадесетопръстника е изхвърлено от стомаха. Обемът на масата и честотата на атаките зависят от стадия на заболяването и могат да бъдат доста значими, тежки, болезнени, което води до хипоосмотична дехидратация на организма.

Дехидратация: тежест на дехидратацията

Дехидратацията при липса на своевременно лечение се развива от началния етап до заплашителна смърт. На първия етап, при загуба на по-малко от 3% от телесното тегло поради отнемане на течности, пациентите се чувстват слаба жажда, дихателната честота е леко повишена.

На втория етап, когато има загуба от 3 до 9% от телесното тегло, има изразено усещане за жажда, сухи лигавични повърхности, симптоми на загуба на влага на кожата: кожата, събрана в гънка, не се изглажда веднага, тургорът се понижава. Отбелязва се ускоряване на сърдечните контракции, обемът на отделената урина намалява, цветът му става по-тъмен.
Третият етап е придружен от неврологични прояви (объркване на съзнанието, бавна реакция, сънливост, нарушения на речта), понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм поради електролитен дисбаланс, ацидоза. Този етап може да доведе до хиповолемичен шок, развитие на мултиорганна недостатъчност и спиране на жизнената активност.

Функционални нарушения на червата

Нарушаването на производството на панкреатични ензими за храносмилателния процес и намаляването на секрецията на жлъчните киселини водят до увеличаване на образуването на газ, подуване, газове в началния стадий на възпалителния процес в панкреаса. Ензимната и жлъчната недостатъчност също причиняват продължителен запек, липса на изпражнения или трудност в процеса на дефекация в продължение на няколко дни. Освен това, отсъствието на изпражнения отстъпва на чревното разстройство с изпражнения с течна консистенция. Такива периоди на забавени фекални маси и втечняване са характерни за панкреатит.

Кожни прояви на симптоми на нарушения на панкреаса

Възпаленият панкреас, дължащ се на подуване на тялото, оказва натиск върху околните органи, най-често предотвратявайки изтичането на жлъчката, която се проявява с бледност или жълтеност на кожата.
При изразени дихателни нарушения се забелязва кислородна недостатъчност, цианоза на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. Върху корема в пъпа или отстрани могат да се появят и петна от цианотичен цвят.

Други симптоми

Има също така повишено слюноотделяне, тахикардия, редица симптоми, позволяващи диагностициране на панкреатит с палпация, като:

• болка при палпиране на ъгъла между ребрата и гръбначния стълб в лявата страна;
• болка при натискане 2 см под пъпната ямка навътре и нагоре;
• повишена болка след натискане на стомаха, по време на отстраняване на ръцете.

Лабораторни изследвания и индикации за остър панкреатичен възпалителен процес

Основната диагностична стойност са показатели за кръвта. Характерни промени в острата форма на панкреатита са левкоцитозата като признак на възпалителен процес и повишаване нивото на амилаза.

Съдържанието на серумна амилаза е 65 единици, като увеличението на референтния индекс два пъти остър панкреатит се счита за вероятна диагноза. 1000 единици се считат за критична концентрация на амилаза, това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква спешна хирургична помощ.

Въпреки високата диагностична стойност на показателите на амилазата, нейното съответствие с нормата не е точен маркер за липсата на възпалителен процес. В първите часове на развитие на остра форма на заболяването, както и на стадия на тъканна некроза, нивото на амилазата може да бъде нормално.

При дешифрирането на анализите се фокусира и върху скоростта на утаяване на еритроцитите, хематокрита, референтните стойности на глюкоза, липаза, трипсин, инхибитори на панкреатичните ензими и еластаза.

Панкреас: симптоми на други заболявания и патологии

Заболявания и дисфункции, засягащи панкреаса, не се ограничават до възпалителни процеси. Въпреки че повечето патологии се характеризират с болка, диспепсия и особености на кръвната формула, симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, неговата форма, стадий и степен на патология.

Лабораторните изследвания не са много информативни. Ултразвук, биопсия Превишава референтните норми на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта

Какви са симптомите и признаците на панкреатичната болест?

Болестите на панкреаса влияят неблагоприятно на много от функциите на тялото и се проявяват диспептични нарушения и болка. Тази жлеза, въпреки малкото си тегло и размер, играе важна роля, пряко участва в храносмилателните процеси и е отговорна за производството на ензими и инсулин.

Всяка неизправност на тялото може да доведе до опасни последствия, така че трябва да потърсите медицинска помощ при първите признаци на неприятности.

Панкреас: ролята му в организма

Панкреасът се намира в дълбочината на коремната кухина, плътно прилепнал към стените на стомаха. При възрастен орган тежи само 70–80 г, а размерите му са 20–25 см. Въпреки това той изпълнява две важни функции:

1. Ендокринна. Състои се в производството на инсулин и хормона глюкагон, които са пряко свързани с въглехидратния метаболизъм и са отговорни за поддържането на кръвната захар на нормално ниво. При недостатъчен инсулин се развива заболяване като захарен диабет.
2. Екзокринна. Отговаря за производството на сок на панкреаса, необходим за пълното усвояване на храната. Той е в сока на панкреаса, който съдържа най-важните ензими, които насърчават разграждането на въглехидрати, мазнини и протеини. В допълнение към ензимите, той съдържа специални вещества, които неутрализират киселата среда на стомашния сок и предпазват стомашната лигавица от увреждане.

Причини за заболявания на панкреаса

Предразполагащи фактори за появата на панкреасни заболявания са:

• патология на жлъчните пътища и дванадесетопръстника;
• трудността на изтичането на секреция поради туморни процеси;
• наранявания на жлезите;
• хроничен алкохолизъм;
• генетичен фактор (вродени аномалии);
• инфекциозни заболявания;
• нездравословна диета;
• ефектите на токсични вещества и канцерогени;
• психосоматичен фактор, свързан с тежък стрес.

Ефектът на алкохола върху панкреаса е двусмислен. В някои случаи, пациентите, страдащи от хроничен алкохолизъм, избягват възпалителни процеси, докато приемането дори на малка доза алкохол може да бъде фатално за не-пиещ, здрав човек, поради унищожаване на панкреаса.

Често лезията на жлезата се свързва с аномалии на анатомичната му структура (огъване, анормална структура на каналите, хипоплазия) или тежки инфекции на майката и плода по време на бременността. Освен това в развитието на патологиите на панкреаса възрастта и полът на пациента, екологичната ситуация, начин на живот, професионални рискове, наличието на свързани заболявания (диабет, холецистит, хепатит и др.) Играят определена роля.

симптоми

Основните признаци на панкреатични заболявания са болковият синдром, диспептичните нарушения и обезцветяването на кожата.

Болкови усещания

Може да бъде тъп, дърпа, или остър и болезнен (с остър възпалителен процес). Те възникват в епигастралната област и могат да преследват пациента постоянно, или да са пароксимални по природа и да се проявяват по време на хранителни разстройства (след хранене с пикантни, мазни храни, алкохол, преяждане) или стресови ситуации. Болката обикновено се проявява в левия хипохондрий и лопатката, обратно или има заобикалящ характер.

Тежестта на болката се намалява в определена позиция (лежи на една страна, със свити крака). Възможно е да се облекчи страданието на пациента със студен компрес, докато използването на топлина само увеличава болката и допринася за разпространението на възпалителния процес. При това състояние, като панкреатична некроза, този синдром се изразява толкова силно, че може да доведе до развитие на болки, което е животозастрашаващо.

Диспептичните симптоми са придружени от липса на апетит, гадене, повръщане, разстроени изпражнения (диария, запек). В началния етап има подуване, газове, задържане на изпражненията, което е свързано с недостатъчен прием на ензими и жлъчни киселини. След няколко дни на запек се появяват чести хлабави изпражнения. Пациентът се преследва с мъчителна жажда, сухота в устата, слабост и понякога температурата може да се увеличи.

повръщане

Тя е причинена от интоксикация на тялото и обикновено не носи облекчение. Първо, съдържанието на стомаха присъства в повръщаното, след което се освобождава само жлъчката. Устойчивите пристъпи на повръщане предизвикват загуба на течности и електролити и водят до дехидратация.

В тежки случаи това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и объркване. С развитието на ацидоза, пациентът може да загуби съзнание поради хиповолемичен шок.

Кожата става бледа или жълтеница. Това се дължи на факта, че отокът на панкреаса изстисква жлъчните пътища. В допълнение, поради интоксикация на тялото и свързаните с него респираторни нарушения, цианозата се появява в областта на назолабиалния триъгълник, върху кожата на корема (вдясно от пъпа).

Освен това, по време на палпацията на корема се откриват специфични симптоми. Само лекар може да ги определи и правилно да ги оцени. Лабораторните изследвания на кръв, изпражнения и урина, ултразвук или КТ на панкреаса, определянето на хормоналните нива ще помогне за изясняване на диагнозата.

Общи панкреатични заболявания

Нека се спрем на общите болести на панкреаса, да ви разкажем как се проявяват и какви методи се лекуват. В този списък:

• панкреатит с различна етиология (остър, хроничен, реактивен);
• тумори и кисти на панкреаса;
• кистозна фиброза;
• панкреатична некроза;
• увреждания на жлезите, свързани с развитието на захарен диабет;
• камъни на панкреаса.

Остър панкреатит

Това е внезапно развиващо се възпаление на панкреаса, придружено от оток и увреждане на определена част от органа. В редки случаи се развива такова тежко състояние като некроза, с тъканно нагряване и кръвоизливи, което води до смърт дори при интензивна терапия.

Причината за остър пристъп може да бъде прекомерно пиене, преяждане (с преобладаване на мастни и пикантни храни), приемане на определени лекарства и съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Възпалителният процес предизвиква нарушение на изтичането на панкреасната секреция, което води до повишаване на налягането в каналите на жлезата. Силно активни ензими проникват в тъканите на тялото, причиняват развитие на оток и нарушена екскреция на храносмилателните ензими. В резултат на това, вместо да разделят храната, те започват да усвояват клетките на самия панкреас.

По време на пристъп на остър панкреатит, пациентът изпитва силна болка, която е трудно да се отстрани с лекарства. Състоянието се влошава от гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, анормален сърдечен ритъм. При остър панкреатит пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Хроничен панкреатит

Ходът на заболяването е дълъг, придружен от периодични обостряния. По време на ремисия болният синдром отсъства, при обостряне появява се поява или тъпа болка в епистрагията с различна степен на интензивност, излъчваща се в долната част на гърба, гърба, под лявото рамо.

Налице е намаляване на апетита, гадене, отделни пристъпи на повръщане на храна или жлъчка. Има подуване, газове, нестабилност на стола (запек, диария). Обикновено, рецидив на заболяването се случва на фона на нарушение на диета, стрес, консумация на алкохол, обостряне на жлъчнокаменна болест или холецистит.

Туморни процеси

В панкреаса се делят на хормонално-активни тумори и злокачествени тумори (рак). Хормоналните тумори са доброкачествени и злокачествени и се развиват в резултат на свръхпредлагане на хормони на панкреаса. Такива процеси обикновено са придружени от нарушение на метаболитните процеси.

Рак на панкреаса през последните години е често срещано явление. В ранните стадии са възможни гадене, нестабилни мастни изпражнения, подуване на корема, липса на апетит, загуба на тегло. Болката може да се появи периодично или да бъде постоянна. В напредналите стадии на рака, състоянието се усложнява от честото повръщане и обилната диария, а кожата става бледа или иктерична.

Киста на панкреаса

Когато кистата е малка, тежестта на синдрома на болка е слаба, но ако образуването е голямо, то притиска нервните окончания и каналите на жлезата и причинява силна болка. Ако главата на органа е засегната, има загуба на тегло, повишено изпражнение и раздуване на корема.

В случаите, когато се образува киста в тялото или опашката на панкреаса, се появяват гадене, запек и обезцветени изпражнения. Големи кисти могат да се усетят през коремната стена. При нагряване на образованието състоянието на пациента се усложнява от треска.

При кистозна фиброза се появяват болки в червата, има течна и мастна изпражнения, чийто обем е няколко пъти по-висок от нормалния. Характерен признак е намаляване на апетита, газове, сухота в устата, изразена мускулна слабост, на кожата се появяват кристали на сол.

Захарен диабет тип 1, свързан с прекратяването на производството на инсулин от панкреаса, не е придружен от болка. Характерни признаци са неутолима жажда, сърбеж, увеличен обем на урината, слабост и остро чувство на глад по време на хипогликемични кризи, гадене, прекомерно изпотяване, рязко отслабване.

pancreatonecrosis

Придружени от изключително остри и остри болки зад гръдната кост или в епигастриума, които могат да дадат в гърба, долната част на гърба, ключицата. Понякога болният синдром на такава сила води до състояние на шок със загуба на съзнание. Други симптоми включват подуване и запек. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай може да умре от болка или токсичен шок.

Камъни в панкреаса

Образува се рядко. Най-често те се локализират в главата на жлезата и се състоят от фосфорни и калциеви карбонати. Досега точните причини за камъните не са ясни, но се предполага, че причината за появата им е стагнация на сок на панкреаса, нарушен метаболизъм на калций-фосфор или възпаление в тъканите на жлезата, които съпътстват вторични инфекции.

Понякога липсват характерните симптоми, а камъните се откриват на случаен принцип с рентгеново изследване. Но по-често се появяват силни болки в горната част на корема, простиращи се в гърба. Освен това пристъпите на болка стават по-изразени няколко часа след хранене. С прогресирането на заболяването се наблюдава липса на апетит, редуващи се запек и диария. Ако камъните мигрират към общия жлъчен канал, се появява механична жълтеница.

лечение

Схемата на лечение зависи от вида на заболяването и се избира от лекаря, като се вземат предвид много фактори: общото състояние на пациента, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания и възможните противопоказания. В основата на терапевтичните мерки е лекарствената терапия и придържането към строга диета. Като допълнение към основното лечение можете да използвате традиционна медицина (след консултация с лекар).

В болницата се лекуват остри форми на панкреатит, панкреатична некроза. Тумори, кисти и камъни в панкреаса се отстраняват хирургично. Други патологии, свързани с съпътстващи заболявания (кистозна фиброза, захарен диабет, чернодробни и жлъчни заболявания) изискват специфично лечение.

Лечение на заболявания на панкреаса с лекарства по време на обостряне на панкреатита се основава на употребата на лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок и приемането на ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. Премахване на гадене атаки такива лекарства като Zeercal или Mocilium. За облекчаване на болката се препоръчва приемане на спазмолитици (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Ако е необходимо, инжектирайте болкоуспокояващи, използвайте антибиотици, статини, протеазни инхибитори, провеждайте инфузионна терапия.

При остър панкреатит се препоръчва да спрете да ядете 2-3 дни, като в този момент се препоръчват само негазирана минерална вода (алкална) и слаб зелен чай. След това постепенно в менюто на пациента се въвеждат леко избърсани съдове и след това се следва строга диета.

При хроничен панкреатит по време на ремисия е показано използването на ензимни препарати, които подобряват храносмилането (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). За да се възстанови нормалната киселинност на стомашния сок ще помогнат антицидите:

Лекарствата трябва периодично да се променят, а когато състоянието на пациента се подобри, трябва да се прекъсне лечението.

Лечение на болести на панкреаса народни средства

При патологиите на панкреаса използването на холеретични билки осигурява добър терапевтичен ефект. Растителните отвари допринасят за отстраняването на възпалението, подобряват отделянето на жлъчката, премахват задръстванията и спомагат за подобряване на храносмилателните процеси. Билкови препарати могат да бъдат закупени във всяка аптека. Следните билкови лекарства най-често се използват за лечение на панкреаса:

• царевична коприна;
• корен от глухарче;
• жълтурчета;
• възел трева;
• мента;
• семена от копър;
• лайка;
• глог;
• Helichrysum.

Бульонът се приготвя в съответствие с инструкциите върху опаковката. Най-удобният начин за използване на таксите, опаковани във филтърни торби. Те са просто сварени като чай, настояват 15-20 минути и вземат 50-100 мл половин час преди хранене. Приемането на билкови отвари трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар, тъй като някои такси могат да потиснат ефекта на лекарствата и да намалят ефективността на лечението.

По време на обостряне на панкреатита сокът от кисело зеле помага добре. Съдържа млечна киселина, която потиска възпалителния процес и помага за премахване на болния синдром.

Диета за панкреатична болест

Лечението на острия панкреатит започва с няколко дни на гладно. Това ще помогне да се намали производството на храносмилателни ензими и да се намали тежестта на възпалителния процес. В рамките на 2-3 дни се препоръчва да се пие до 1,5 литра топла минерална вода без газ или бульон от шипка (200-400 ml).

Освен това се назначава строга панкреатична диета номер 5р. Това е най-нежната, нискокалорична, която ви позволява да нормализирате функцията на панкреаса. Същността му се състои в рязкото ограничаване на мазнините и въглехидратите при запазване на физиологичната норма на протеините.

Забранени продукти:

• мазни, пикантни и пържени ястия;
• сладка сода;
• кисели краставички, маринати, пушени меса;
• подправки и подправки;
• колбаси, свинска мас, карантии;
• консерви и полуготови продукти;
• печени сладкиши, сладкиши (особено със сметана);
• животински мазнини;
• сладолед;
• кисели плодове (ябълки, цитрусови плодове);
• сладкиши, шоколад, мед, конфитюр, захар и други „бързи“ въглехидрати;
• кафе, какао;
• алкохол.

Продуктите с груби влакна и високото съдържание на екстракти трябва да бъдат изключени. Те причиняват подуване на корема и провокират процеси на ферментация и гниене в червата. Вие не можете да ядете сурови зеленчуци и плодове, зеле, репички, ряпа, репички, чесън, киселец, добавете подправки и подправки към ястията.

Храненето за болести на панкреаса трябва да бъде не само химически, но и механично нежно. А това означава, че всички ястия трябва да се приготвят в изтъркана форма, доколкото е възможно, за да се улесни процесът на усвояване. Този метод на топлинна обработка, като например пържене, трябва да бъде изключен. Всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или изпечени. Важно е да се спазва температурата, когато сервирането на ястия трябва да бъде топло.

Ястия и продукти, препоръчани за употреба:

• Първи ястия - пюре или мазнини супи от зърнени храни и зеленчуци;
• постно месо и риба под формата на парни котлети, суфле, knelei;
• парни омлети;
• зеленчукови странични ястия под формата на картофено пюре и парни пудинги;
• печени ябълки (сладки сортове);
• кисели, пюреви компоти, мусове, желета;
• слаб зелен чай, минерална вода без газ.

Позволено е да се добави малко количество масло към ястията. Хлябът може да се консумира само пшеница и вчерашни сладкиши (не повече от 50 г на ден). Храната трябва да бъде дробна, храната да се консумира на малки порции 5 - 6 пъти на ден.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за поддържане на функциите на панкреаса се основават на спазването на следните препоръки:

1. пълна забрана на употребата на алкохолни напитки;
2. спиране на тютюнопушенето;
3. правилно и балансирано хранене;
4. отхвърляне на мастни, пикантни, висококалорични ястия;
5. следвайки предписаната диета;
6. разделени хранения;
7. здравословен и активен начин на живот.

Не позволявайте преяждане, лека закуска "в движение". Необходимо е да се спазва умереността в храната, храната да се приема на малки порции, за предпочитане по едно и също време. Алкохолът трябва да се елиминира напълно, да се придържа към здравословен начин на живот, да спортува, укрепва имунната система. Добра профилактика на заболявания на панкреаса е редовната употреба на билков чай ​​с шипка, брусница, боровинки, глог, мента.

При най-малката неизправност на панкреаса е необходимо да се коригира диетата и да се ограничи консумацията на мазнини и въглехидрати. Всякакви проблеми с стомашно-чревния тракт трябва да бъдат причина да отидете на лекар, да преминете внимателно изследване и своевременно лечение.