Симптоми на гестационен диабет по време на бременност

• Хипогликемия

Гестационният диабет е форма на заболяването, което за първи път е диагностицирано по време на бременността. Механизмът на развитие на патологията е подобен на появата на инсулин-независима форма (тип 2) на заболяването. По правило гестационният захарен диабет изчезва самостоятелно след раждането, но има случаи на по-нататъшно развитие на болестта тип 2. t

Състоянието не е много често срещано, но може да доведе до развитие на усложнения от страна на майката и бебето, което създава допълнителни затруднения по време на бременност и раждане. Затова има нужда от ранно откриване на патология. В статията се обсъждат симптоми на гестационен диабет при бременни жени и възможни усложнения.

Защо се случва?

Инсулинът е необходим, за да се отвори "входната врата" в клетките за глюкоза. Клетките губят чувствителността си към хормона, не получават достатъчно енергия и захарта остава в кръвта и навлиза в значително количество дете.

Необходимостта от производство на инсулин се увеличава. След раждането хормоналния баланс се връща в първоначалното си състояние, чувствителността се възобновява. Клетките на панкреаса нямат време за атрофия (това е в контраст с диабет тип 2).

Клинична картина

Симптомите на заболяването зависят от:

• от гестационната възраст, в която се е появила патологията;
• степента на компенсация;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• присъединяване към късна гестоза при бременни жени.

В повечето случаи жените дори не са наясно с наличието на гестационен диабет. Прекомерната жажда, повишеното уриниране, сухата кожа и сърбеж, колебанията в телесното тегло обикновено се дължат на физиологичните прояви на бременността.

Важно е! Всички тези симптоми, дори ако се развият, нямат яркостта на клиниката. Необходим е скрининг, за да се определи дали е налице заболяване.

Прееклампсия за гестационен диабет

Потенциално усложнение, което възниква по време на бременност (през втората половина). На фона на гестационния диабет се развива много по-рано и по-светло от други жени. Според статистиката всяка трета бременна жена с диагноза "сладка болест" страда от прееклампсия.

Патологията е придружена от появата на протеин в урината, високо кръвно налягане и задържане на излишната течност в тялото. Наличието само на високо налягане не означава развитие на прееклампсия. Лекарят може да подозира появата на усложнения, ако хипертонията е придружена от главоболие, замаяност, зрителни увреждания, звънене в ушите.

Появата на оток също може да се счита за норма, но ако те не изчезнат след почивка и допринесат за бързо увеличаване на телесното тегло, специалистът ще предпише допълнителни методи за изследване, за да потвърди или отрече наличието на прееклампсия. На долните крайници, ръцете, лицето се появяват едеми.

Важен показател за патология е албуминурията (наличието на протеин в урината). Успоредно с това е налице нарушение на кръвосъсирването и намаляване на активността на чернодробните ензими.

Допълнителни симптоми на прееклампсия могат да бъдат:

• коремна болка;
• тревожност, нервност, емоционално прекомерно вълнение;
• треска;
• наличието на кръв в урината;
• сънливост, слабост.

Развитие на еклампсия

По-сериозно състояние, придружено от подобни симптоми с добавянето на клонични гърчове. Еклампсия се появява на фона на прееклампсия. Конвулсиите и гърчовете могат да бъдат придружени от следните прояви:

• хипертония;
• албуминурия;
• коремна болка;
• кортикалната слепота е патология, при която зрителното увреждане се причинява от увреждане на зрителните центрове на мозъка;
• пристъпи на повръщане;
• патологично намаляване на количеството урина;
• загуба на съзнание;
• мускулни болки.

Диабетна фетопатия

Майчината хипергликемия може да причини фетална фетопатия, заболяване, при което има нарушение на панкреаса, бъбреците и кръвоносната система на детето. Патологичното състояние се развива, когато бебето е в утробата. Такива деца могат да имат вродени аномалии, дихателни нарушения, гигантизъм или, обратно, хипотрофия, жълтеница.

Детето има слабо развита белодробна тъкан, което е свързано със значителен синтез на хормонално активни вещества в кортикалния слой на надбъбречните жлези на майката. Всяко двадесето новородено има патология на дихателната система, 1% от бебетата имат патология на сърцето, полицитемия, тахипнея на новороденото.

Болно дете се ражда със следните клинични прояви:

• голяма маса и дължина на тялото;
• подпухналост и патологично развитие на косата на тялото;
• пурпурно-цианотичен цвят на кожата;
• респираторни нарушения;
• вродени сърдечни дефекти;
• разширен черен дроб и далак;
• намаляване на количеството на магнезий, глюкоза и калций в кръвта.

Фетален макрозома

Една от проявите на диабетна фетопатия. Значителен прием на глюкоза в тялото на бебето води до увеличаване на теглото на тялото му над 4-4,5 кг. Пропорциите са нарушени: обемът на главата изостава от обема на корема с 2 седмици развитие, крайниците са по-къси от нормата, лицето е синкаво и подуто, големият корем.

Подкожната мастна тъкан се отлага в областта на ключицата и предната коремна стена. Меките тъкани придобиват значително подуване. Раменният пояс става по-голям от главата, което води до раждане (хематоми, нарушена функционалност на лицевия нерв, брахиален плексус).

диагностика

Ултразвукови показания

Проучването може да потвърди наличието на усложнения от „сладката болест”, да определи състоянието на плода, плацентата и околоплодната течност.

Промени в плацентата

Хипергликемията води до следните промени от страна на “бебешката седалка”:

• удебеляване на съдовите стени;
• атеросклероза на спиралните артерии;
• фокална некроза на повърхността на трофобласта;
• увеличаването на размера на плацентата е по-дълго;
• забавяне на притока на кръв.

Състояние на бебето

Ултразвуковото изследване определя диспропорцията на тялото на плода, контурът на местоположението на детето може да бъде разклонен поради значителното подуване на меките му тъкани. Налице е двоен контур на главата (от 30-та седмица дебелината на тъканите в областта на короната е повече от 0.3 см с норма до 0.2 см).

В областта на черепните кости и кожата има ехо-негативна зона, индикатор за подпухналост. Количеството околоплодна течност над нормалната.

Други тестове

Потвърдете диабетичната фетопатия може да бъде изследване на биофизичното състояние на плода. Патологията на мозъчната активност се оценява след изясняване на двигателната активност на детето и функциониране на неговите дихателни и сърдечно-съдови системи (показателите се записват за 90 минути).

Ако детето е здраво, сънят му продължава около 50 минути. През този период сърдечната честота и дихателните движения се забавят.

Планирането на бременността и навременната диагноза в периода на раждането е основа за предотвратяване развитието на патология, както и възможни усложнения от страна на майката и бебето.

Признаци на гестационен диабет при бременни жени

По време на бременността жената претърпява редица диагностични изследвания, основните от които са лабораторни изследвания за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината. Някои бременни жени имат високи нива на гликемия, което означава началото на диабета. Това заболяване е рядко, но има тежки последствия за майката и детето. Ето защо е важно за една жена да познават основните симптоми на гестационния диабет при бременни жени и възможните усложнения.

С всеки изминал месец панкреасът на бременна жена е под нарастващ натиск, поради промяна в имиджа и темпото на живота на жената. По този начин се развива физиологичната поносимост на тъканите към действието на инсулина. Основният спусък на гестационния диабет е степента на съзряване на плацентата, която започва активно да произвежда хормони, които повишават нивата на кръвната захар. Във всеки триместър на бременността се увеличава концентрацията на прогестерон и естроген, което влошава клиничната картина на заболяването. В резултат на това панкреасът не е в състояние да произведе достатъчно количество инсулин, в резултат на което дефицитът му в кръвния поток причинява нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Тъй като плодът се развива, нарушената чувствителност към инсулин се влошава, като това се улеснява от следните ендогенни фактори:

• Генетична предразположеност (наличие на захарен диабет в кръвен род).
• Увеличете обема и калоричния прием на храна.
• Намаляването на двигателната активност в последните етапи на носене на дете.
• Набор от излишната мастна маса.

Тези фактори водят до персистираща хипергликемия, тъй като производството на инсулин е недостатъчно за преодоляване на намаления глюкозен толеранс.

Как да определим рисковия фактор

Появата на гестационен диабет е по-вероятно в присъствието на определени рискови фактори в семейната и житейската история на жените. Появата на повишено ниво на глюкоза в кръвта зависи пряко от характеристиките на генетиката и конституцията на бременна жена.

По този начин появата на заболяването е придружена от следните фактори:

• затлъстяване;
• зряла възраст (над 30 години);
• случаи на захарен диабет при близки роднини;
• възпалителни заболявания на придатъците и яйчниците;
• ендокринни заболявания;
• появата на диабет преди бременността;
• висок воден поток;
• спонтанен аборт в историята.

Симптоми на основното заболяване

Тежестта на клиничната картина зависи от следните критерии:

• От гестационната възраст, в която се проявява болестта.
• Показатели за степента на патологията на компенсацията.
• Наличието на съпътстващи патологични процеси в организма.
• Придържане през третия триместър на прееклампсия.

За да се заключи началото на хода на захарния диабет в клиничната картина е трудно, следователно кръвните и уринни тестове за глюкоза са най-информативният диагностичен метод, въз основа на който се прави заключителна диагноза.

Основният диагностичен признак на инсулинова резистентност е повишаване на нивата на кръвната захар на празен стомах до 7 mmol / l, а колебанието на стойностите му е повече от 11,5 mmol / l през деня.

Признаци на патологично състояние в периода на носене на дете:

• увеличено количество вода, консумирана на ден;
• често уриниране;
• постоянно чувство на глад;
• сухота на кожата и устната лигавица;
• сърбеж и парене на кожата, особено в областта на уретрата;
• умора;
• промени в зрителната острота;
• нарушение на съня.

Като правило, жените не са наясно с развитието на гестационен диабет, смятайки, че патологичните симптоми на болестта са физиологичните прояви на бременността.

По-трудно е да се диагностицира заболяването с умерено ниво на гликемия, тъй като глюкозата не се открива в урината.

Симптоми на латентен диабет при бременни жени

Скритият гестационен диабет е много опасна болест за жената по време на бременността. Его е трудно да се идентифицира, защото пациентът се чувства добре и не разкрива оплаквания за здраве. Клиничната картина на заболяването се развива постепенно и експертите я диагностират като диабет тип 2.

Най-характерните признаци на тази форма на заболяването са:

• постоянно чувство на умора;
• често замаяност;
• постоянно чувство на глад, дори след хранене;
• жажда;
• често уриниране;
• конвулсии.

При жени на 35-годишна възраст съществува риск от по-бавно начало на симптомите, които може да се диагностицират от лекар.

За да се определи развитието на патологията при бременни жени, има специален тест, с който можете да зададете нивото на гликемията на гладно и след приемане на глюкозен разтвор.

При определяне на степента на нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременната жена е необходим строг контрол върху последващите показатели за глюкоза, която се извършва под наблюдението на ендокринолог.

Възможни усложнения на диабета при бременни жени и техните признаци

Повечето от усложненията по време на бременност се наблюдават при жени с диагноза прееклампсия. Рискът от спонтанен аборт се увеличава значително, особено в първия триместър на бременността, а също така съществува възможност за преждевременно раждане.

Развитие на прееклампсия и еклампсия при захарен диабет

Най-вероятното усложнение на заболяването през втория или третия триместър на бременността е развитието на прееклампсия. Това е патологично състояние, което възниква на фона на диабета и е по-тежко в клиничната картина, отколкото при обикновените жени. Според статистиката, 33% от бъдещите майки с диагноза "гестационен диабет" страдат от прееклампсия.

Патологичното състояние е придружено от оток, тъй като бъбреците са подложени на тежко натоварване, за да се отстрани излишната течност и глюкоза от тялото на жената. В резултат на това има нарушение на водния и електролитен баланс и бъбреците не са в състояние да отстранят излишната течност, те започват да се натрупват в тъканите. При тестовете на урината се открива протеин, чиято концентрация зависи от етапа на компенсиране на основното заболяване. Индикаторите на кръвното налягане също се променят, то започва да се увеличава постоянно, поради излишната течност в кръвния поток.

На фона на захарния диабет симптомите на мозъчната циркулация започват да нарастват.

Пациентът има следния комплекс от симптоми:

• значително увеличаване на теглото;
• емоционална нестабилност;
• нарастващо безпокойство;
• летаргия;
• персистираща артериална хипертония;
• спазми на малки мускули;
• разстройство на паметта;
• обширно подуване.

Пациентът има следните симптоми:

• високо кръвно налягане;
• тежка коремна болка;
• зрителни увреждания;
• гадене, завършващо с повръщане;
• намаляване на отделената урина;
• мускулни болки;
• загуба на съзнание

Генетичната предразположеност, наднорменото тегло и болестите на сърдечно-съдовата система действат като провокиращ фактор в развитието на патологиите.

Усложнения на плода и техните прояви

Основното хранително вещество за детето по време на бременност е глюкозата, която тя получава от тялото на майката. Глюкозата навлиза в плода през плацентата в лека форма, но чрез нея кетонните тела правят също така, което причинява диабетичната фенопатия на детето.

Диабетна фетапатия на плода

Високото ниво на гликемия на майката може да предизвика развитие на патологични промени в плацентата и всички органи на детето. По този начин прекомерното доставяне на глюкоза на детето води до дистрофични промени в клетките на панкреаса, а при декомпенсирания стадий на диабет при майката се получава изчерпване на органите.

При раждането детето има забавено развитие на белодробна тъкан поради патологично разширяване на черния дроб и далака на бременна жена.

При болно дете могат да се наблюдават следните клинични симптоми:

• голяма маса при раждането;
• скъсяване на цервикалния регион;
• синкава кожа;
• нарушение на дихателната система;
• вродени дефекти на сърдечно-съдовата система;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• пастообразна тъкан на лицето.

macrosomia

Заболяването на фона на диабет при майката е доста често срещано явление и е основната причина за раждащата травма на бременна жена, тъй като бебето се ражда голямо. Доставката се извършва чрез цезарово сечение, помага за предотвратяване на фрактури и изкълчвания на ставите на детето, които могат да възникнат по време на естествено раждане.

Диагностични признаци на заболяването

Най-информативният диагностичен метод са ултразвукови показатели, които могат да потвърдят или изключат възможни усложнения от плода, както и да преценят състоянието на плацентата и околоплодната течност.

Прекомерната глюкоза в кръвния поток на майката допринася за следните промени в плацентата:

• уплътняване и удебеляване на стените на кръвоносните съдове;
• склероза на спиралните артерии;
• некроза на повърхностния слой на трофобластите;
• увеличаването на плацентата е по-дълго от очакваното;
• бавно кръвообращение в съдовете.

Ултразвукови показатели за фетална аномалия:

• непропорционалност на частите на тялото на бебето;
• раздвояване на контура на детето в матката;
• размити контури на главата;
• Polyhydramnios.

Жените, изложени на риск от възникване на това заболяване, трябва непрекъснато да проследяват нивата на кръвната захар, за да предотвратят по-нататъшни усложнения.

Експертите препоръчват на жените да коригират начина на живот с поддържане на нормално телесно тегло с помощта на специална диета и набор от физически упражнения. Необходимо е да се изключи употребата на някои лекарства, които повишават поносимостта на тъканите към глюкоза, като гюкокортикостероиди. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Гестационният диабет е сериозно заболяване, тъй като няма симптоми на прегаряне. Затова е важно бременната жена да се регистрира навреме в гинеколог и редовно да се подлага на тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Бременност Гестационен диабет - причини, симптоми, лечение

Гестационният диабет е заболяване, при което жени без предварително диагностициран захарен диабет показват високи нива на кръвната захар по време на бременността (особено през третия триместър). По правило болестта изчезва спонтанно след раждането.

Гестационният диабет се открива в 3-10% от бременните жени в света, в зависимост от популацията. Това заболяване е "събуждане" за възможността за по-нататъшно развитие на захарен диабет тип 2 или дори инсулинозависим захарен диабет при жена.

Само бременни жени могат да получат гестационен диабет

Симптоми на гестационен диабет по време на бременност

Гестационният диабет обикновено има редица симптоми и често се открива по време на скрининга по време на бременност. При диагностициране на кръвната картина се установяват високи нива на кръвната захар.

Като правило, жени с гестационен диабет не чувстват никакви симптоми, само тестовете показват наличието на болестта. Но някои жени могат да изпитат:

• увеличена жажда;
• често уриниране;
• умора;
• гадене и повръщане;
• възпаление на пикочния мехур;
• гнойна инфекция;
• замъглено виждане.

диагностика

За да се идентифицира гестационен диабет, на бременната жена се предписва серия от тестове:

1. кръвен тест за поставяне на захар;
2. кръвен тест за захар 2 часа след хранене;
3. произволен кръвен тест за захар;
4. тест за глюкозен толеранс.

Диагностични критерии на СЗО за захарен диабет: *

2 часа след хранене

Ниво на глюкоза на гладно

Класическите рискови фактори за гестационен диабет са:

- синдром на поликистозен яйчник;

- предишна диагноза на гестационен диабет или преддиабет, нарушена глюкозна толерантност или нарушена глюкоза на гладно;

- ако един от роднините по пряка възходяща линия има диабет тип 2;

- възраст на майката - рискът нараства с напредването на жената (особено за жените над 35 години);

- Наднорменото тегло, затлъстяването и тежкото затлъстяване при жената увеличават риска от развитие на гестационен диабет съответно с 2,1, 3,6 и 8,6 пъти;

- предишна бременност, в резултат на което плодът е роден с макрозомия (когато теглото на плода е повече от 4000 - 4500 грама);

- предишна акушерска и гинекологична история;

- други генетични рискови фактори: има поне 10 гена, които са свързани с повишен риск от развитие на гестационен диабет, предимно на гена TCF7L2.

Проучванията показват, че жените, които пушат, имат два пъти по-висок риск от гестационен диабет по време на бременност.

Причини за гестационен диабет

Учените смятат, че гестационният диабет е причинен от хормонални промени и метаболитни нужди на бременността, заедно с генетични и екологични фактори.

При гестационен диабет се наблюдават инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.

Хормоните, произвеждани от плацентата, както и други фактори, свързани с бременността, допринасят за инсулиновата резистентност, която се наблюдава при всички жени в края на бременността. Инсулиновата резистентност увеличава количеството инсулин, необходимо за поддържане на оптимално ниво на глюкоза в кръвта. Ако панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин поради нарушение на бета-клетките, започва гестационният диабет.

Както при диабет тип 2, наднорменото тегло е причина за образуването на гестационен диабет. Жените с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на особен риск от придобиване на гестационен диабет, тъй като началото на бременността им поради наднормено тегло е свързано с по-голяма нужда от инсулин поради резистентност към инсулин. Прекомерното нарастване на теглото по време на бременност също може да увеличи риска от заболяване.

Друга причина за развитието на гестационния диабет е наследствен фактор, тъй като гените играят голяма роля в това заболяване.

Лечение и профилактика

Тъй като женските хормони обикновено се връщат към нормалните нива скоро след раждането, гестационният диабет изчезва при повечето жени след раждането. Въпреки това, жените, които са имали гестационен диабет, имат много шансове да се разболеят в следващи периоди на бременност, освен това, те имат 35-60% вероятност да развият диабет тип 2 10-20 години след бременността.

Жените с гестационен диабет трябва да бъдат проверявани за постоянен диабет 6-12 седмици след раждането, както и да се проверяват за диабет поне веднъж годишно в продължение на три години след бременността.

Освен това, излагането на високи захари по време на бременност увеличава риска от раждане на бебе, което по-късно ще бъде с наднормено тегло или затлъстяване, с висок риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

След гестационния диабет е важно майката и детето да поддържат здравословно телесно тегло и да бъдат физически активни - това може да помогне за предотвратяване на развитието на диабет тип 2.

На теория, отказването от тютюнопушенето може да намали риска от гестационен диабет при пушачите.

Проучванията не са открили пряка връзка между физическата активност и развитието на гестационния диабет. Упражненията могат да бъдат ефективни като третична превенция за жени с диагноза това заболяване.

Целта на лечението на гестационния диабет е да се намалят рисковете за майката и бебето. Научните доказателства доказват, че връщането на нивата на глюкоза към нормалното намалява риска от усложнения на плода и подобрява качеството на живот на майката.

Ако предписването на диабетна или ниско гликемична диета, упражнения или приемане на перорални медикаменти не са достатъчни, тогава е необходима инсулинова терапия.

По правило, кратък или свръхкорен инсулин (Novorapid, Apidra, Humalog) се прилага преди хранене, за да се предотврати пикови скокове на глюкоза след хранене. Когато инсулиновата терапия е задължителна 5-6 пъти на ден, е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар.

Начин на живот, диета и самоконтрол при гестационен диабет

Повечето жени могат да се справят с гестационния диабет чрез диета и физически упражнения. Като правило, в домашна среда, те сами измерват нивата на кръвната захар с глюкометри, които вече са достъпни във всяка аптека. На някои жени се предписват антидиабетни лекарства, най-често инсулинови инжекции.

Всяка диета трябва да осигури достатъчно количество калории по време на бременност, като правило, тя е 2000-2500 ккал с изключение на прости въглехидрати. Основната цел на диетичните промени е да се намалят нивата на кръвната захар. Това може да стане чрез равномерно разпределение на въглехидратния прием в различни ястия и закуски през целия ден, както и с помощта на ниско-гликемична диета, при която се консумират храни с нисък гликемичен индекс.

Тъй като инсулинът се секретира най-бавно сутрин, въглехидратите трябва да бъдат ограничени при приема на закуска.

Яденето на храни, които съдържат големи количества фибри (цели зърна, плодове, зеленчуци) намалява риска от развитие на гестационен диабет.

Препоръчва се редовна физическа активност, въпреки че няма консенсус относно тяхната ефективност при гестационен диабет.

Самоконтролът се извършва с помощта на преносим глюкомер. Нивото на захар в капилярната кръв трябва да бъде:

Двата основни риска от гестационен диабет за детето са увреждане на растежа и химически дисбаланс след раждането, което може да доведе до хоспитализация в интензивното отделение за новородени.

Децата, родени от майки с гестационен диабет, са изложени на риск от раждане с по-голяма тежест (с макрозомия, когато теглото на плода достига 4000 - 4500 g) или, обратно, с много ниско тегло и вътрематочно забавяне на растежа. Макрозомията се среща при 12% от здравите жени и при 20% от жените с гестационен диабет.

Новородените, родени от жени с високи нива на кръвната захар, са изложени на риск от понижаване на кръвната захар (хипогликемия), жълтеница, висока маса на червените кръвни клетки (полицитемия), нисък калций в кръвта (хипокалцемия) и магнезий (хипомагнемия).

Признаци на диабет при бременни жени - възможни симптоми на гестационно заболяване

Гестационният диабет (DG) се открива по време на бременност, когато тялото на пациента не е в състояние да се справи с допълнителната нужда от производство на инсулин, което води до повишени нива на кръвната захар.

HD се следи чрез мониторинг на нивата на глюкозата, промяна на диетичните планове и редовна физическа активност. Ефективното лечение на гестационния диабет ще намали риска от усложнения по време на бременност и раждане.

Симптомите и признаците на диабет по време на бременност ще бъдат разгледани в нашия материал.

Как се развива ГД?

Точната патофизиология на DG не е известна. Един от основните аспекти на основната патология е инсулиновата резистентност, когато клетките на тялото не реагират на хормона инсулин по обичайния начин.

Смята се, че някои хормони, които влизат в действие по време на бременност, нарушават нормалната работа на инсулина, тъй като те пречат на реакцията на тялото към него, най-вероятно чрез намеса в клетъчните сигнални пътища.

Хормони, които повишават кръвната захар или унищожават инсулин, както и по време на бременност:

• Растежни хормони;
• Хормони на стреса - кортизол;
• Естроген и прогестерон;
• Човешки плацентен лактоген (хормон, произведен в плацентата, който помага за разграждането на мазнините в майката, за да осигури енергия за плода);
• Плацентарен инсулиназа (хормон от плацентата, инактивиращ инсулин).

Инсулинът е основният хормон, произвеждан в бета-клетките на панкреаса и играе ключова роля в регулирането на глюкозата. Инсулинът стимулира клетките в скелетните мускули и мазнините да абсорбират глюкозата от кръвния поток.

С инсулиновата резистентност се предотвратява поемането на глюкоза в кръвта и нивото на кръвната захар остава повишено. След това тялото компенсира този недостиг, като произвежда повече инсулин за преодоляване на резистентността, а при гестационен диабет производството на инсулин може да бъде до 1,5 или 2 пъти по-високо, отколкото при нормална бременност.

Тъй като инсулинът стимулира растежа, това означава, че детето може да се роди по-голямо. Веднага след като бебето се роди, ефектът от излишната глюкоза спира. Въпреки това, новороденото все още има повишено производство на инсулин, т.е. детето е податливо на ниски нива на кръвната захар.

Кой е изложен на риск?

Вероятността за развитие на HD поради бременност е по-висока, ако:

• Пациентът е с наднормено тегло или със затлъстяване;
• Вече има случаи на диабет в семейството;
• Една жена е на възраст над 25 години;
• При предишна бременност, тя вече е имала диабет;
• Спонтанен аборт / мъртво раждане;
• По време на последната бременност пациентът ражда дете с тегло над 4,5 кг;
• Пациентът има хормонален синдром на поликистозни яйчници (PCOS) или друго здравословно състояние, свързано с инсулинови проблеми;
• Наличието на предварително диабет;
• Високо кръвно налягане, висок холестерол или сърдечна недостатъчност.

В допълнение към гестационния диабет е възможна появата и развитието на латентния диабет по време на бременност, можете да прочетете за това в този материал.

Когато лекарят подозира такава диагноза

Бременните жени са под постоянен надзор на гинеколог, ендокринолог, акушер. Един от тези лекари ще провери за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Ако бременна жена е изложена на риск (виж “Кой е в риск?”), Лекарят може да започне да проверява много по-рано от 24-тата седмица.

По време на скрининга, на пациента ще бъде дадена сладка течност за пиене, след което ще бъде поискано да направи кръвен тест. Ако нивото на кръвната захар е високо, пациентът ще бъде изпратен за по-нататъшно изследване.

Първи признаци и симптоми

При повечето жени, гестационният захарен диабет не причинява забележими признаци или симптоми.

Ако все още имате симптоми (причинени от висока кръвна захар), те могат да включват:

• Замъглено виждане;
• умора;
• Прекомерна жажда и уриниране;
• Гадене и повръщане, които не са свързани с нормална бременност;
• Загуба на тегло;
• Повишена честота на инфекциите, особено в пикочните пътища (пикочния мехур), вагината и кожата.

Тези симптоми обикновено изчезват след раждането.

Възможни усложнения на HD

Неконтролираният HD може да причини редица усложнения при бременни жени и техните деца.

Той може да повиши риска от прееклампсия, потенциално фатално състояние по време на бременност, което е свързано с високо кръвно налягане, свръхбел протеин, оток и депресия.

Може също да имате нужда от цезарово сечение (С-сечение), тъй като детето ще бъде много по-голямо от обикновено (по размер) - това състояние е известно като макросомия.

Ако кръвната Ви захар не се контролира по време на бременност, Вашето бебе ще има повишен риск от смърт преди или малко след раждането и може да се роди с:

• Временна хипогликемия (ниска кръвна захар);
• жълтеница;
• Дихателни проблеми като респираторен дистрес синдром.

Диагностика и изследване

Има няколко начина за диагностика на HD. Всеки тест обикновено трябва да се повтори на втория ден, за да се диагностицира точно диабет.

Тестът A1C показва средното ниво на кръвната захар през последните 2-3 месеца. Плюс от проучването е липсата на необходимост от глад преди анализ.

Диабетът се диагностицира на ниво A1C над или равно на 6,5%.

Целеви диапазони:

• Нормален A1C - по-малко от 5.7%;
• Prediabetes - 5.7% - 6.4%;
• Диабет - 6.5% и повече.

Глюкоза на гладно (FPG)

Той се провежда сутрин, преди закуска, след 8-9 часа.

Диабетът се диагностицира, когато кръвната глюкоза е по-голяма или равна на 126 mg / dL.

Целеви диапазони:

• Нормалната A1C е по-малка от 100 mg / dL;
• Prediabetes - 100 mg / dl до 125 mg / dl;
• Диабет - 126 mg / dl или повече.

Тест за толерантност към орална глюкоза за бременни жени

Това е двучасов тест, който проверява нивата на глюкозата преди и 2 часа след като изпиете специална подсладена напитка. Анализът ще каже на лекаря как тялото ви обработва глюкозата.

Целеви диапазони:

• Нормалната А1с е по-малка от 150 mg / dL;
• Prediabetes - 140 mg / dl до 199 mg / dl;
• Диабет - 200 mg / dl или повече.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Изследване на кръв по всяко време на деня, когато пациентът има тежки симптоми на диабет.

Диабетът е диагностициран с ниво на кръвната захар, по-голямо или равно на 200 mg / dL.

Предварително диабетно състояние

Преди бременна пациентка да развие ХД, тя почти винаги има “предварително диабетно” ниво на глюкоза, което вече е над нормата, но все още не е достатъчно високо, за да бъде диагностицирано като диабет.

Резултатите, показващи преддиабет, са следните:

• А1с - 5.7% - 6.4%;
• Кръвната глюкоза на гладно е 100-125 mg / dl.

Стационарно проучване

За да се следи нивото на кръвната глюкоза у дома, на пациентите се препоръчва да закупят устройство - измервател на кръвната захар, като пациентът с HD може бързо да провери нивата на захарта у дома.

лечение

В зависимост от нивото на глюкоза в кръвта, Вашият лекар може да Ви посъветва как да контролирате диабета, като промените Вашата диета и нивата на физическа активност, без да е необходимо да приемате лекарства.

Можете да прочетете повече за лечението на заболяването тук.

Ако промените в диетата и спорта не помогнат на глюкозата да остане в рамките на целевия диапазон от една до две седмици, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможните варианти за лечение.

Предписани лекарства

• метформин
  Това е лекарство, което спомага за намаляване на количеството глюкоза, произвеждана от черния дроб и прави инсулина да работи правилно.

Приема се с храна или след храна. глибенкламид
Работи като стимулира панкреаса да произвежда повече инсулин.

Приема се веднага след хранене. инсулин
Това е хормон, който позволява на глюкозата да влезе в клетките и да се използва за енергия.

Не може да се приема през устата, в противен случай стомахът ще го усвои.

Обикновено на пациентите се показват инжекции с инсулин.

диета

Опитайте една от тези идеи за закуска, обяд и вечеря, за да започнете да правите хранене:

закуска

• Купа от пълнозърнести люспи, каша (елда / овесена каша), с полусладко мляко или. T
• 2 тоста с домати и сладко или
• Киселото мляко е с ниско съдържание на мазнини и захар и плодове.

обяд

• Сандвич с пиле или салата от шунка, или. T
• Зеленчукова салата със сирене или фета
• Супа (съдържаща много зеленчуци и бобови растения) и пълнозърнеста ролка.

Вечерята

• Лазаня и салата или. T
• Печено пиле с картофи и зеленчуци или. T
• Печено говеждо месо, зеленчуци и ориз басмати или. T
• Пилешки тортили и салата или. T
• Сьомга и юфка или. T
• Карри и ориз басмати.

Вашите любими рецепти и ястия обикновено могат да бъдат адаптирани, за да бъдат по-здрави.

По принцип трябва да спазвате три прости правила:

1. Намалете количеството мазнини, захар или сол в храната;
2. Включете повече плодове и зеленчуци;
3. Намалете размера на порциите.

Прочетете повече за правилата за изграждане на диета с ХС, описани в този материал. Осъществяването на някоя от тези промени със сигурност ще помогне в борбата срещу HD.

заключение

Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Правилното хранене и упражненията все още са важни фактори за поддържане на здравето след раждането. Животът на детето ви също трябва да бъде правилен.

Изберете храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини и за двама ви. Трябва също така да избягвате сладки бонбони и прости нишестета, когато е възможно. Добавянето на спорт към ежедневните ви занимания е чудесен начин да се подкрепят взаимно в преследването на здравословен начин на живот.

Гестационен диабет: колко опасна е диагнозата по време на бременност при майката и бебето

Често, когато носи жена, тя се сблъсква с проблеми, за които никога преди не е мислила. За мнозина става изненада, когато по време на прегледа се установи гестационен захарен диабет по време на бременност. Патологията е опасност не само за майката, но и за бебето. Защо възниква заболяване и какво да се прави, за да се извърши здраво дете?

Гестационният диабет се среща по-често при тези, които имат метаболитни нарушения преди бременността, както и при наличие на предразположеност към диабет тип 2, например, ако близки роднини страдат от заболяване. Болестта е коварна, защото жената не се интересува от нищо и бебето страда. Навременното откриване на промени в организма ще помогне да се избегнат усложнения.

Защо

Гестационен захарен диабет (GSD) - заболяване, при което има промяна в метаболизма и неправилното усвояване на въглехидратите. Терминът диабет на бременността често се използва за описване на патологията. Заболяването включва както диабет, така и преддиабет - нарушение на толерантност (чувствителност) към глюкоза. Заболяването се открива по-често в края на 2 и 3 триместра.

GSD по клинични прояви, тактиката на управление наподобява диабет тип II. Въпреки това, хормоните на плацентата и плода играят важна роля в неговото развитие. С увеличаване на бременността в организма има недостиг на инсулин. Следните фактори допринасят за това:

• повишено производство на инсулиназа - в плацентата (ензим, който разгражда инсулин);
• активно разрушаване на инсулин - от бъбреците на жена;
• повишено производство на кортизол от надбъбречните жлези;
• повишен инсулинов метаболизъм - поради естроген, гестагени и лактоген, произвеждани от плацентата.

Инсулинът играе важна роля в използването на захарта. Той "отваря" пътя към глюкозата в клетката. Без такова взаимодействие, захарта остава в кръвния поток, което води до повишено производство на инсулин от клетките на панкреаса. С изчерпан собствен резерв настъпва недостиг на инсулин и в резултат на това се увеличава кръвната захар. Омагьосан кръг, който не винаги е лесно да се счупи.

Кой по-често открива

Симптомите на гестационния диабет при бременни жени е по-вероятно да се появят при следните жени:

• след 30 години;
• ако близките роднини страдат от диабет;
• ако жена в предишна бременност е имала GDS;
• с необичайно наддаване на тегло;
• с първоначално наднормено тегло при жените;
• ако големи деца са родени в предишни раждания;
• ако в тази или предишната бременност имаше много вода;
• при идентифициране на нарушен глюкозен толеранс;
• с хипертония;
• с прееклампсия при тази или предишна бременност.

Оценяването на здравния статус на жената и идентифицирането на предразполагащи фактори позволяват време за идентифициране на признаци на GDM по време на бременност.

Как се проявява гестационен диабет

Цялата опасност от болестта е, че жената не забелязва сериозни промени сама и е възможно да се подозира ГДМ само чрез кръвни изследвания. И само при високи нива на захар се появяват клинични прояви. Жената може да се притеснява от следните симптоми:

• увеличена жажда;
• жажда за сладки;
• прекомерно изпотяване;
• сърбеж по кожата;
• мускулна слабост;
• рецидивираща млечница, бактериална вагиноза;
• загуба на апетит.

Как се развива бременността в това състояние?

Диабетът по време на бременност е най-голямата опасност за плода. Вероятността от усложнения директно зависи от нивото на кръвната захар - колкото по-висока, толкова по-голяма. Най-честите патологични състояния се развиват.

• Заплахата от прекъсване. Повишените нива на кръвната захар в ранните етапи влияят върху развитието и установяването на вътрешните органи на бебето, увеличавайки вероятността от дефекти и спонтанен аборт. Метаболитни нарушения при жените често са свързани с хормонални нарушения, което води до заплаха за прекратяване на бременността в 1-ви и 2-ри триместър. Склонността към инфекциозни заболявания увеличава вероятността от вътрематочна инфекция и развитието на преждевременно раждане.
• Много вода. Високите нива на захар в кръвта на жените и децата водят до трансцендентна концентрация на глюкоза в околоплодната течност. Това води до изразени полихидрамини - до 4-6 литра околоплодна течност по време на бременността (обикновено не повече от 2-3 литра). Повишено налягане върху стените на матката и плацентата допринася за дисфункцията на последната и за развитието на плацентарна недостатъчност. В допълнение, с висока вода увеличава вероятността от откъсване на "детско място" и кървене.
• Прееклампсията. Високите нива на кръвната захар водят до нарушена микроциркулация, което неминуемо води до бъбречна дисфункция, повишено налягане. За бременни жени с диабет е характерен изразеният оток.
• Плацентарна недостатъчност. В допълнение към полихидрамини, промяна в скоростта на кръвния поток в съдовете и склонност към тромбоза на артериолите и капилярите води до нарушена функция на плацентата. Компенсаторна плацента в същото време се сгъстява, което се открива чрез ултразвук.
• Вътрематочна загуба. Промените в функцията на плацентата, високото количество вода, нарушаването на хранителните и кислородните нужди на плода водят до страдание, въпреки очевидното благосъстояние поради голямата маса.

Последици за плода

Ефектите на диабета върху бременността при дете също корелират с това как са били компенсирани нивата на кръвната захар. Такива деца често се раждат с голяма маса. Това се дължи на факта, че излишната глюкоза от кръвта на майката отива при бебето, където тя се превръща в мастни резерви. Плодът е все още вътрешно. Панкреасът функционира в интензивен режим, опитвайки се да асимилира цялата входяща глюкоза. Ето защо, веднага след раждането, тези деца често имат хипогликемия (опасно понижение на кръвната захар).

Впоследствие е по-вероятно те да имат жълтеница след раждането, което отнема много време и е трудно за лечение. През първата година от живота тези бебета са склонни към различни инфекциозни заболявания поради нарушаване на надбъбречните жлези.
При деца, родени от майки с ХСЗ, образуването на повърхностноактивно вещество е нарушено - вътрешната обвивка в белодробните алвеоли, която не позволява на белите дробове да се срутят и “да се слепят”. В резултат - склонността към пневмония.

Ако жена по време на бременност не компенсира нивата на глюкозата, в тялото й се образуват кетонни тела. Те свободно преминават през плацентата и имат токсичен ефект върху клетките на мозъка и гръбначния мозък. Така за бебето гестационният захарен диабет по време на бременност заплашва със следните усложнения:

• хронична хипоксия;
• образуването на малформации на вътрешните органи;
• забавено психомоторно и физическо развитие;
• чувствителност към инфекциозни заболявания;
• предразположение към метаболитни нарушения;
• риск от развитие на диабет;
• фетална смърт в по-късните етапи;
• смърт в ранния неонатален период.

Последици за жените

Вероятността и големината на усложненията за женското тяло е много по-малка, отколкото за детето. По време на бременност прееклампсията и нейното прогресиране (прееклампсия и еклампсия), нарушена бъбречна функция, могат да представляват заплаха за живота и здравето. След раждането бременният диабет е склонен към диабет от втори тип в рамките на седем до десет години. Също така, жените с GSD обикновено имат следните условия:

• метаболитен синдром и затлъстяване;
• хипертония;
• замъглено виждане;
• прогресия на атеросклероза.

За да се намали вероятността от развитие на всички тези усложнения може да се промени начина на живот, коригиране на храненето и физическата активност.

Как да се идентифицира

Диагностицирането на GSD се извършва чрез определяне на нивото на кръвната глюкоза. За да направите това, следващите изследвания.

• Общ кръвен тест. Оградата се взема от пръста на празен стомах. Нормата на глюкозата е не повече от 5,5 mmol / l. По време на бременност, се отказва при регистрация, след това на 18-20 седмици и 26-28. При повишени стойности - по-често.
• Тест за поносимост към глюкоза. Неговото значение е да идентифицира скрит дефицит на инсулин. За тази цел бременната жена се “натоварва” допълнително с глюкоза - да се пият 50 г или 100 г глюкоза, разтворена във вода. След това нивата на кръвната захар се измерват след един, два и три часа. Излишните стойности в две стойности показват латентен диабет при бременни жени. Тя се извършва само за потвърждаване на GSD.
• Гликиран хемоглобин. Излишната глюкоза се свързва частично с червените кръвни клетки на жената. Чрез определяне на нивото непряко, можете да прецените колко дълго нивото на кръвната захар е повишено. Нормално трябва да бъде не повече от 6.5%. Когато GSD определянето на гликирания хемоглобин се извършва на всеки два до три месеца.
• Определяне на плацентен лактоген. По-ниските стойности показват повишаване на нуждите от инсулин. Не е задължителен изпит.

Допълнителен преглед

След установяване на диагнозата ХСБ, бременната жена се изследва внимателно, за да се идентифицират усложненията и да се определи функционалното състояние на органите. Редовно се провежда следното:

• биохимичен кръвен тест, коагулограма;
• прегледи от офталмолог, невролог;
• тестове за бъбречна функция (ултразвук, Reberg тест, Zimnitsky урина);
• Ултразвуково изследване на плода, щитовидната жлеза и коремните органи;
• измерване на кръвното налягане.

Какво да правите, когато бъде открито

Ключът към успешната бременност е нормалното ниво на кръвната захар. Следователно лечението на гестационния захарен диабет на първо място предполага корекция на кръвната захар по време на бременност. Това е възможно с диета и физическа активност, а в случай на неуспех се предписват инжекции с инсулин.

диета

Прегледите на лекари и жени потвърждават, че в 95% от случаите е възможно да се постигне нормално ниво на кръвната захар по време на бременност чрез промяна на диетата. Общите принципи са следните.

• Намалете калориите. Необходимото количество калории се изчислява приблизително 20-25 kcal / kg телесно тегло с първоначално увеличено телесно тегло. Ако теглото преди бременността е било нормално, се разрешава 30 kcal / kg дневно. Освен това, съотношението между протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде както следва: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Намалете количеството въглехидрати. На първо място е необходимо да се изключат всички лесно смилаеми въглехидрати - кифли, хляб, шоколад, газирани напитки, макарони. Вместо това, трябва да включите в менюто зеленчуци, плодове (с изключение на много сладки - банани, круши, сушени плодове), зърнени храни, бобови растения. Те съдържат сложни въглехидрати, които няма да доведат до рязко повишаване на кръвната захар.
• Променете начина на готвене. Бременните жени с ХСЗ също трябва да се придържат към здравословна диета и да изключват рецепти с печене, като използват грил, пушене, осоляване. Полезно е да се задушава, пара, пекат.
• Разбийте ястия. През деня трябва да имате поне четири до пет хранения. От тях две или три са основни, а останалите са закуски. Ако не позволявате чувства на глад, е по-лесно да контролирате нивата на захарта. Количеството протеини, мазнини и въглехидрати трябва да се разпредели равномерно през целия ден. Например, препоръчва се следната схема: 30% за закуска, 40% за обяд, 20% за вечеря и 5% за две леки закуски.

Важно е да се наблюдава физическата активност - ходене, плуване, йога, гимнастика. Работата на скелетните мускули помага да се използва излишната глюкоза. За да наблюдавате внимателно нивата на кръвната захар у дома, се препоръчва да закупите преносим глюкомер. Можете да навигирате в показаните от устройството стойности, като използвате следната таблица.

Таблица - Целеви нива на кръвната захар за HSD

Кога и защо се появява диабет при бременни жени?

Бременността означава драматична промяна в баланса на хормоните. И това естествено свойство може да доведе до факта, че компонентите, отделени от плацентата, ще попречат на тялото на майката да приема инсулин. При жена се открива анормална концентрация на глюкоза в кръвта. Гестационният диабет по време на бременност се среща по-често от средата на периода. Но по-ранното му присъствие също е възможно.

Прочетете в тази статия.

Причини за диабет при бременни жени

Експертите не могат да назоват очевидния виновник в нарушаването на реакцията на тъканите към глюкоза в бъдещите майки. Няма съмнение, че хормоналните промени нямат последното значение при появата на диабет. Но те са общи за всички бременни жени и болестта, за щастие, далеч не е диагностицирана в тази ситуация. Тези, които страдат, отбелязаха:

• Наследствена склонност. Ако има случаи на диабет в семейството, има и по-голяма вероятност за появата му при бременна жена, отколкото в други.
• Автоимунни заболявания, които поради своите особености нарушават функциите на инсулин-продуциращия панкреас.
• Чести вирусни инфекции. Също така могат да нарушат функцията на панкреаса.
• Пасивен начин на живот и висококалорична храна. Те водят до наднормено тегло и ако тя е съществувала преди зачеването, жената е изложена на риск. Включва също и тези, чието телесно тегло се увеличава с 5-10 кг в юношеството за кратко време, а индексът му става по-висок от 25.
• Възраст от 35 години. Тези, които са на възраст под 30 години по време на бременността, са изложени на риск от по-малко гестационен диабет.
• Раждане в миналото на бебе с тегло над 4,5 кг или мъртво дете по необясними причини.

Признаци за подозрение за гестационен диабет

На ранен етап захарният диабет по време на бременност почти не проявява симптоми. Ето защо бъдещите майки трябва да контролират концентрацията на кръвната си захар. Първоначално те могат да забележат, че са започнали да пият малко повече вода, са загубили малко тегло, въпреки че няма видими причини за намаляване на теглото. За някои е по-приятно да легнат или да седят, отколкото да се движат.

С развитието на неразположение жената може да почувства:

• Необходимостта от голямо количество течност. Въпреки задоволството си, тревожеше суха уста.
• Необходимостта да се уринира по-често, течността оставя много повече от обикновено.
• Повишена умора. Бременност и така отнема много енергия, а сега желанието за почивка в една жена възниква по-бързо от преди, с диабет чувството й за самостоятелност не съответства на получения товар.
• Нарушено зрение. Понякога в очите може да се появят замъглени очи.
• Сърбежът също може да бъде сърбеж и мазен.
• Значително увеличаване на необходимостта от храна и бързо нарастване на теглото.

Първият и последният признаци на диабет по време на бременност е трудно да се отделят от самата ситуация. В крайна сметка, при здрави жени, очакванията за бебета, апетит и жажда често се увеличават.

Как да се отървете от диабет по време на бременност

В първия етап на развитие гестационният диабет се лекува чрез рационализиране на начина на живот и храненето. Контролът върху количественото съдържание на глюкоза на празен стомах, както и 2 часа след всяко хранене, става незаменим. Понякога може да се изисква измерване на нивото на захарта.

Основните на този етап са диета и физическа активност.

Хранене за гестационен диабет

Невъзможно е да се гладува бременна жена, плодът трябва да има всичко необходимо, а захарта от липсата на храна нараства. Бъдещата майка ще трябва да се придържа към здравословните принципи в храната:

• Порциите трябва да са малки, а храната - честа. Ако има 5 - 6 пъти на ден, можете да поддържате теглото си оптимално.
• Най-голямо количество бавни въглехидрати (40 - 45% от общото количество храна) трябва да бъдат на закуска. Това са каши, ориз, макарони, хляб.
• Важно е да се обърне внимание на състава на продуктите, като се оставят настрана по-добрите плодове, шоколад и сладкиши. Бързата храна, ядките и семената са изключени. Търсите зеленчуци, зърнени храни, птици, зайци. Мазнините трябва да се отстраняват, да се консумират не повече от 10% от общото количество храна на ден. Полезно няма да има в състава на голямо количество захар плодове, плодове, както и зелени.
• Не можете да ядете незабавно готвене. Със същото име като естественото, те съдържат повече глюкоза. Реч за замразени зърнени храни, картофено пюре, юфка.
• Храната не може да се пържи, просто да се готви или пара. Ако яхния, а след това с малко количество растително масло.
• Сутрешното гадене може да се води със суха, неподсладена бисквитка. Яде се сутрин, без да става от леглото.
• Краставици, домати, тиквички, маруля, зеле, боб, гъби могат да се консумират в големи количества. Те са с ниско съдържание на калории, а гликемичният им индекс е нисък.
• Витамин и минерални комплекси се приемат само по препоръка на лекар. Много от тях съдържат глюкоза, чийто излишък сега е вреден.

Вода с този стил храна трябва да се пие до 8 чаши на ден.

медицина

Ако промените в диетата не дадат ефект, т.е. нивото на глюкозата остава увеличено, или анализът на урината е лош с нормалната захар, инсулинът трябва да бъде инжектиран. Дозата във всеки случай се определя от лекаря, като се започне от теглото на пациента и продължителността на бременността.

Инсулинът се прилага интравенозно, обикновено чрез разделяне на дозата 2 пъти. Първият се убожда преди закуска, а вторият - преди вечеря. Диета с лекарствена терапия се поддържа, както и редовно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Физическа активност

Физическата активност е необходима независимо от това дали останалата част от лечението е ограничена до диета или бременна жена инжектира инсулин. Спортът помага за изразходване на излишната енергия, за нормализиране на баланса на веществата, за увеличаване на ефективността на липсващия в гестационния диабет хормон.

Движението не трябва да бъде до изчерпване, необходимо е да се изключи възможността от нараняване. Разходки, упражнения в салона (с изключение на люлеенето на пресата), плуването ще свърши работа.

Препоръчваме ви да прочетете статията за съвместимостта на спорта и бременността. От него ще научите каква физическа активност е приемлива за майката, какви видове ще бъдат най-оптимални, както и какъв по-добър начин да направите момиче, което не е обучено дълго време.

Профилактика на гестационен диабет

Специализирани жени в риск ще обяснят опасността от гестационен диабет по време на бременност. Патологията на майката създава много заплахи за нея и за плода:

• В ранния период се увеличава вероятността от спонтанен аборт. Когато гестационният диабет създава конфликт между тялото и плода. Той се стреми да отблъсне ембриона.
• Удебеляването на съдовете на плацентата, дължащо се на гестационен диабет, води до нарушения на кръвообращението в тази област, следователно, намаляване на производството на кислород и хранителни вещества от плода.
• Произхождащи от 16-20 седмици, болестта може да доведе до дефектно образуване на сърдечно-съдовата система и мозъка на плода, за да стимулира прекомерния му растеж.
• Раждането може да започне преждевременно. А големият размер на плода води до цезарово сечение. Ако раждането е естествено, това ще създаде риск от нараняване на майката и бебето.
• Новородените бебета могат да бъдат застрашени от жълтеница, дихателни нарушения, хипогликемия и повишено кръвосъсирване. Това са признаци на диабетна фетопатия, причиняваща други патологии при дете в постнаталния период.
• Жената е по-вероятно да има прееклампсия и еклампсия. И двата проблема са опасни високо налягане, гърчове, които по време на раждане могат да убият както майката, така и детето.
• Впоследствие жената има повишен риск от диабет.

Поради изброените по-горе причини, превенцията на заболяването е необходима в ранен период, който включва:

• Редовни посещения при гинеколог. Важно е да се регистрирате рано, да направите всички необходими тестове, особено когато сте изложени на риск.
• Поддържайте оптимално телесно тегло. Ако тя е била по-нормална преди бременността, по-добре е да отслабнете първо, а по-късно да планирате.
• Контрол на кръвното налягане. Високото кръвно налягане може да означава повишаване на захарта и да го стимулира.
• Прекратяване на тютюнопушенето. Навикът засяга функциите на много органи, включително на панкреаса.

Жена с гестационен диабет е напълно способна да има не само здраво дете. Необходимо е да се идентифицира патологията навреме и да се положат усилия за нейното задържане.