Признаци и усещания при различни форми на заболяването

Причини

Ракът на панкреаса се отнася до злокачествени тумори, които се развиват от клетките на паренхима на самата жлеза. Това е сравнително рядко заболяване, мъжете са по-често болни. Рискът от рак на жлезата нараства след 30 години, а пикът е на 70 години.

По-често ракът засяга главата на панкреаса (в 75% от случаите), а останалите 25% са в тялото и опашката на органа. Диагнозата на това заболяване често става просрочена, което води до голям брой смъртни случаи.

От причините за рака, голяма роля се отделя на заболявания (диабет, кисти, хроничен панкреатит), лоши навици (тютюнопушене и алкохолизъм), хранителни фактори (недостатъчно консумация на пресни зеленчуци и плодове, големи количества мазни, пикантни храни).

"Лидер" сред туморите на панкреаса е тумор, който произхожда от каналите. Тя има агресивен растеж, е късно диагностицирана и става четвърто онкологично заболяване при смъртност.

Проявите на рак зависят от неговото местоположение и форма. Често е възможно окончателно да се определи хистологичната структура (тип туморни клетки) след операцията. Следователно, за всеки тип тумор са разработени методи за хирургично лечение.

симптоми

Тя се основава на три механизма за развитие на тумор на панкреаса: изстискване на тумора, запушване на каналите и интоксикация на тялото.

Притискането на тумора води до болка, туморът расте в околните тъкани и нервния сплит.

Оклюзията се развива, когато туморът нахлуе и затваря лумена на общия жлъчен канал, панкреатичния канал, дванадесетопръстника и далачната вена. Тъй като жлъчният канал е възпрепятстван от тумор, не настъпва навременна и пълна евакуация на жлъчката, повишава се налягането в нея, увеличава се жълтеницата от механичен характер, се развиват съответните симптоми. Кожата на пациента придобива зелено-кафяв цвят, изпражненията, напротив, обезцветяват, урината на тъмния цвят на бирата. В този случай, черният дроб и жлъчния мехур се увеличават, сърбежът на кожата постоянно тревожи пациента.

Налягането в каналите и жлъчния мехур се повишава, което води до сериозно общо състояние, нарушаване на черния дроб, сърдечно-съдово заболяване. Нервната система страда, появяват се симптоми на астения: пациентът става нервен, раздразнителен, апатичен. Той е притеснен за главоболие.
Продължителната туморна оклузия води до чернодробна и бъбречна недостатъчност, кървене.

Интоксикацията на тялото при това заболяване е причинена от нарушаване на храносмилането в червата, от ефекта на токсините, произвеждани от тумора, разграждането на собствените му нормални клетки. Тези симптоми се проявяват: слабост, летаргия, пациентът се движи малко, е апатичен, може да се появи треска. Поради нарушения в храносмилането и абсорбция, както и загуба на апетит, пациентът губи тегло, развивайки рак кахексия.

Ракът на панкреаса има следните характеристики (които обаче не са строго специфични):

болка;
загуба на тегло;
загуба на апетит;
развитие на жълтеница;
сърбеж по кожата;
увеличаване на телесната температура.

Болката засяга почти всички пациенти (до 85%).

Характерно е развитието на болка преди развитието на обструктивна жълтеница в рамките на няколко седмици. Независимо от местоположението на тумора, болката ще бъде първият и най-важен симптом. Преди това се смяташе, че рак на главата на панкреаса не е придружен от болка, но не е така. Болката възниква по няколко причини: на първо място е кълняемостта и притискането на нервите и нервните стволове в тумора, на второ място е запушването на каналите (панкреатична и жлъчна).

Мястото на болката е различно, зависи от това коя част от жлезата е засегната. Болката в десния хипохондрия и епигастриума предполага рак на жлезистата глава, която също е съпроводена от болка както в хипохондрия, така и в епигастралния рак на тялото и опашката на органа. При дифузно увреждане на жлезата болката ще смути пациента на върха на корема (епигастрична). Някои пациенти отбелязват постоянството на болката на едно място, в други болката "се отказва" в гръбначния стълб, в областта между лопатките или в дясното рамо. Ако туморът блокира панкреатичния канал и се присъедини панкреатит, болката ще бъде обградена с пароксизмално.
Болката при всички пациенти е различна: някой се оплаква от изкълчване, тъпа болка, други пациенти го описват като усещане за натиск или остра непоносима болка. Случва се, че пациентът се притеснява от постоянната тъпа болка, прекъсната от остри атаки. Такива атаки продължават минути или часове.

Повишената болка е типична вечер и вечер, когато се приемат пикантни или мастни храни, алкохол. Особено трудно за пациенти с болка при рак на тялото на жлезата, тъй като се усложнява от поникване в нервния сплит (слънчево). Те заемат принудително положение, наклоняват се напред, понякога притискат стомаха си към задната част на стола или притискат възглавницата към стомаха. Те са почти невъзможно да лежат на гърба си, защото интензивна болка, опашка. За пациентите с напреднал рак на панкреаса „типичната“ стойка на куката е, в изкривено положение е леко по-лесно да издържат на болката. Това са характерни симптоми на рак на панкреаса.

Следните симптоми са резултат от нарушение на жлъчния поток. Това е механична жълтеница в нейното развитие. Много ярък типичен симптом на това заболяване. Наблюдава се при 80% от пациентите. Развива се, когато туморните клетки растат в лумена на жлъчния канал, причинявайки неговото блокиране и стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и системата на жлъчните пътища. Налице е промяна в градиента на налягането, той се издига в каналите, жлъчката не намира изход, нивото на билирубина в кръвта се повишава. Рядко, жълтеница възниква, когато ракът засяга тялото и опашката на жлезата, или когато туморът метастазира в лимфните възли. Жълтеницата почти никога не е първият знак, предшествана от други симптоми: болка или загуба на тегло. Жълтеницата не се развива веднага, непрекъснато се увеличава, цветът на кожата се променя в съответствие с продължителността на запушване на общия жлъчен канал. В началото, жълтеницата е ярко жълта с червен оттенък (натрупване на билирубин), след това билирубинът се окислява, а кожата придобива зеленикав оттенък.

Наред с жълтеницата се наблюдават промени в изпражненията и урината. Изпражненията се обезцветяват и урината става тъмна като бира. Рядко тези симптоми се появяват преди развитието на жълтеница.

Един от симптомите, силно нарушаващ общото състояние и благосъстоянието на пациентите с рак на панкреаса, е сърбеж по кожата. При повечето пациенти се развива преди развитието на жълтеница. Това се дължи на дразнене на рецептите на кожата със соли на жлъчни киселини, които влизат в плазмата, когато обикновеният жлъчен канал е блокиран от раковите клетки. Това тревожи пациентите, води до многобройни надраскване, безсъние. Пациентите стават раздразнителни, на кожата можете да видите следи от надраскване.

Загуба на телесно тегло се проявява при всички пациенти с неопластични заболявания. Има няколко причини за отслабване на пациентите: запушване на каналите от тумора (общ жлъчен канал и панкреатичен канал) и в резултат на това нарушение на храносмилането, както и интоксикация с туморни клетки. Рядко загубата на тегло предшества развитието на жълтеница и болка. На снимката са представени примери за външния вид на пациента, които могат да бъдат намерени в интернет. Приблизително половината от пациентите имат симптоми на нарушено храносмилане: загуба на апетит, отвращение към месото и мастните храни. Наред с тези нарушения има и други симптоми на храносмилателната система: гадене и повръщане, пациентите се изтощават, апатични. След хранене киселините и чувството за тежест в стомаха могат да нарушат състоянието на стомаха. Поради нарушена чревна функция има разстройство в изпражненията (и запек и диария), метеоризъм. В този случай, столът има характерните черти: сиво, с лъскава повърхност, фетиден, съдържа голямо количество мазнини.

Как да разпознаем първите признаци на рак на панкреаса?

Това заболяване е сходно по симптомите с някои заболявания на коремната кухина. По-специално, диференциалната диагноза на рака на панкреаса трябва да се извършва с вирусна природа на хепатит, жлъчнокаменна болест, панкреатит, диафрагмална херния, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, холецистит, гастрит.

Механична жълтеница се развива, когато камъкът в жлъчните пътища. В този случай лекарят се ръководи от специфични симптоми, характерни за рак на панкреаса и жлъчнокаменна болест. Един от тях е симптом на Курвуазие, същността е в това, че лекарят опипва напълнен жлъчен мехур. При холелитиаза развитието на жълтеница винаги се предшества от тежка жлъчна колика, което не е така при рак на жлезата.

Ако разгледаме симптомите на хроничния панкреатит и рака на панкреаса, можем да установим следните различия: първо, това е възрастта на пациента (ракът засяга възрастовата група 50-70 години), хроничният панкреатит е по-чест при мъжки пол (80%), докато има ясно влияние на сексуалната черта.

Други важни признаци, на които се основава диагнозата, са естеството на началото на заболяването: остър хроничен панкреатит, внезапно начало (в 80% от случаите), в случай на рак - постепенно, без видима причина и провокиращи фактори (повече от 95% от случаите).

При хроничен панкреатит злоупотребата с алкохол играе голяма роля в продължение на 10-15 години. В историята на заболяването, тази причина при пациенти с панкреатит се среща в 56% от случаите, при пациенти с рак на жлезата при по-малко от 10%.

Средното време за клинични прояви за рак на панкреаса е по-малко от 2 месеца, с панкреатит много по-дълго от този период.
От водещите симптоми е загубата на тегло. Но с рак на панкреаса, той е много по-малко (средно около 3-5 кг.), Докато с панкреатит до 10 кг.

Болният синдром е по-често срещан при панкреатит (повече от 95%), при рак при 52%. В същото време, панкреатитът е придружен от облъчване на болки в гърба при половината и повече пациенти, при рак в 15% от случаите.

Жълтеницата при рак на панкреаса е прогресивна и се среща в 90% от случаите. Панкреатитът е придружен от този симптом в 20% от случаите, а жълтеницата има тенденция да обърне развитието. Следователно, нивото на билирубина е по-високо при рак на панкреаса.

Ракът на панкреаса трябва да се разграничава от другите болести на този орган: кисти и доброкачествени тумори. В същото време, кисти и доброкачествени тумори са по-малко чести и асимптоматични в първия период. Когато достигнат големи размери, се развиват съответните симптоми: има болки (в горния ляв квадрант на корема), рядко се развиват жълтеница. Тези заболявания се различават от рака с по-дълъг курс преди развитието на симптомите и сравнително добро здравословно състояние на пациента, въпреки внушителните размери на тумора.

Хормоналните тумори на панкреаса (инсулинома - тумор на Лангерхансовите острови) са придружени от големи разлики в нивата на кръвната захар и в резултат на пристъпите на хипергликемия и хипогликемия до развитието на кома.

Втората група от редки туморни заболявания на панкреаса е тумор на островчетата на жлезата (синдром на Zollinger-Ellison). Той има такива специфични симптоми: повишена секреция на стомашния сок, развитието на язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Затова те се наричат улцерогенни тумори. Пациентът има нарушение в изпражненията (диария). Язви са стабилни, трудно се лекуват, разбира се. По-често тези заболявания се диференцират с пептична язва и симптоматични пептични язви.

Прогнозата за пациенти с рак на панкреаса е неблагоприятна, тъй като болестта често се среща в късните етапи, диагнозата е почти винаги късно, когато туморът вече е нараснал в околните тъкани и не е подложен на радикално хирургично лечение.
По-голямата част от пациентите умират през първата година след операцията. 5% от пациентите живеят 5 години, но възстановяването е изключително рядко. Средният живот на пациент с неоперабилен тумор е шест месеца. Ако туморът е оперативен, продължителността на живота се удължава, след като резекцията на панкреаса е 5 години при 10% от пациентите.

Първите симптоми на рак на панкреаса

Първите симптоми на рак на панкреаса (панкреас) се проявяват в късните стадии на заболяването, когато туморът достигне значителен размер. Притискането на каналите или съседните органи се случва, покълването в тях - образуването на метастази. Първите признаци на рак на панкреаса на ранен етап са подобни на същите симптоми при патологията на други органи. Те са неизказани или напълно отсъстват. В началото на своето развитие неоплазмата е почти винаги безсимптомна. Това води до късно диагностициране, затруднения в лечението и висока смъртност. На този етап е възможно развитието на неспецифични прояви. Пациент, който има хронични заболявания на храносмилателната система, може да не им даде стойност.

Защо се образува тумор в панкреаса?

Етиологията на заболяването все още не е точно установена. Смята се, че ракът на простатата е резултат от клетъчна мутация, възникнала поради генетични увреждания в някои гени.

Има много високорискови фактори, които при определени обстоятелства могат да бъдат причина за развитието на болестта и признаците на рак на панкреаса. Най-важните от тях са:

Начин на живот: лоши навици (пушене - коренна причина, злоупотреба с алкохол), слабост, нездравословна храна (ядене на мазнини и протеини в големи количества).
Възраст (след 55 години рискът от рак се удвоява).
Пол (повечето мъже са болни - това се дължи на голям процент сред тях, в сравнение с жените, пушачите и потребителите на алкохол).
Раса (черните раси са по-податливи от европейците и азиатците).
Патология на храносмилателната система (остър и хроничен панкреатит, панкреанекроза, патология на жлъчните пътища, хирургия на стомаха и дванадесетопръстника).
Доброкачествени лезии в панкреаса (кисти, аденом).
Наследственост.
Контакт с токсични вещества по време на работа.

Клиничната картина на рак на панкреаса на ранен етап

Клиничните прояви на рак на простатата се основават на три механизма на развитие на тумора:

притискане на тъканни неоплазми;
запушване на жлъчните пътища;
продукти на разпадане на интоксикацията.

В началните етапи на развитието на заболяването, туморът все още е малък, засяга само определена част (глава, тяло или опашка) на жлезата. В това отношение първите симптоми на рак и неговите прояви могат да липсват, а ракът е трудно да се разпознае.

Съществуващата патология на рака на панкреаса в жлезата на фона на модифицираната тъкан може да причини диспепсия, слабост, дискомфорт. Но в такива случаи, пациентът може да не свързва такива оплаквания с появата на рак поради техните оплаквания. Това удължава диагнозата на тумор на панкреаса: пациентът, дори с признаци на тумор, не търси медицинска помощ, като ги приема за симптомите на основното заболяване. Значителни промени в панкреаса и благосъстоянието на пациента се появяват, когато се унищожат голям брой ензими, секретиращи панкреатоцитите.

Но нито една от горните прояви на болестта не е специфична за рак на панкреаса. Ето защо, всяка нова жалба (тежест в епигастриума или хипохондрия, гадене, склерална жълтеница) трябва да бъде причина за спешно лечение на лекаря и преглед. Това е особено вярно за тези над 55-годишна възраст. Дори ако в камъка се открие камък или гастродуоденит, докато се изследва панкреасът, диагнозата не може да се счита за окончателна.

Епигастричен дискомфорт

Постепенното увеличаване на размера на тумора се проявява в дискомфорт в горната част на корема. Локализацията му зависи от частта на панкреаса, където се формира:

ако се развие в главата на панкреаса, в десния хипохондрий се забелязва дискомфорт;
рак на тялото на панкреаса се проявява с болка в епигастриума;
с участието в туморния процес на дискомфорта на опашката се притеснява в хипохондрия отляво.

В началната фаза на рака рядко се наблюдава болка и локализирането на произтичащия дискомфорт понякога е трудно да се опише и им се даде ясна дефиниция.

чувстваш постоянно преливащ;
метеоризъм;
оригване.

Това причинява намаляване на апетита и телесното тегло и може да бъде открито не само в онкологичния процес, но и в патологията на много храносмилателни органи по време на тяхното възпаление. В тази връзка, тези симптоми не се свързват от пациента с неоплазма на панкреаса.

Кожни прояви

В ранния период на рак на простатата, тежки симптоми се появяват рядко, следователно, промени на кожата почти не се откриват. Но при съществуващия рак панкреасът е свързан с някои кожни заболявания, комбинирани с него, които могат да започнат в началото на развитието на заболяването:

мултифокална ретикулохистиоцитоза;
ензимен паникулит;
еритема некролитичен мигран.

Reticulohistiocytosis са възли с червено-кафяв цвят. Появата на ставите се променя: елементите се появяват на фона на артрит. Процесът протича симетрично. Промените първоначално се случват в ръцете. В 50% от случаите едни и същи елементи засягат лигавиците. Причините за патологията са неизвестни, но има връзка между появата на възли и развитието на панкреатичната онкология.

Ензимният паникулит засяга краката и стъпалата. Прилича на твърди възли тъмен цвят, болезнени при палпация, които скоро омекотяват и изчезват. От тях мастните маси с кафяв цвят се отличават с по-нататъшно развитие в това място на депресирани белези. Установено е, че заболяването се появява при пациенти с панкреатична некроза и рак на панкреаса под влияние на панкреасни ензими.

Еритема има появата на петна от червен цвят, с пилинг. Те са болезнени и сърбящи. Появява се на места с деликатна кожа:

в областта на слабините;
под коляното;
в назолабиалните гънки;
върху устните и езика.

С течение на времето на място петна се появяват мехури, заобиколени от мехурчета с течност. Заболяването се свързва с раковия процес в панкреаса и се причинява от свръхпроизводство на глюкагон от алфа клетки на островчета Лангерханс.

Ако някое от тези кожни заболявания е настъпило и се потвърди с лабораторни изследвания, е необходимо задълбочено изследване, за да се изключи ракът на панкреаса.

Но в много случаи, ракът в периода на ранното му развитие няма симптоми, а кожни лезии се появяват за първи път на последния етап. Симптоматична жълтеница се появява в 90% от случаите на рак на главата на панкреаса. Това се дължи на компресията на общата жлъчна тръба, която прогресивно нараства малигнената формация. Най-често това се случва, когато туморът стане голям.

Болести прояви

Болката е основният клиничен симптом на рак на простатата. Често болката в различни части на корема е първото оплакване на тумор. Но има и асимптоматичен ход в началото на развитието на болестта. Той е локализиран в хипохондрия или пъпната област, болката е обградена, влошава се през нощта. Понякога интензивността му се променя с промяна в позицията на тялото. В такива случаи е погрешно диагностицирана като радикуларна болка. Това е неспецифичен симптом, тъй като съпътства друга патология на коремните органи. Ето защо, пациентите продължават да живеят, бавно да се отнасят до специалист, и да използват методи за народно лечение.

Болката се появява без комуникация с приема на храна и притеснява около 90% от пациентите с образование в опашката и 70% с рак в главата на панкреаса.

Ранните болки при рак на панкреаса са свързани с компресия на нарастващ тумор на нервните стволове на мястото на неговото появяване или високо налягане в дукталните канали на жлезата. Появата на болезнен симптом в ранен стадий на заболяването прави възможно провеждането на радикална операция, тъй като принуждава пациента да се консултира с лекар. Тъй като болезнените усещания се случват не само при рак на панкреаса, но и при други патологии, продължителността им за 7 дни или повече трябва да бъде причина за спешно изследване.

Какви изследвания могат да открият рак на панкреаса в етап 1?

Диагностика на рак на панкреаса се извършва с помощта на функционални и лабораторни методи.

Най-удобният и общ е ултразвукът. Това е удобен и безвреден метод, възможно е да се изследва дете с него - не се наблюдават никакви усложнения.

За по-подробно проучване се прилагат:

КТ с контрастно усилване;
магнитен резонанс (MRI);
MR панкреатохолангиография (MRPHG);
ендо-ултразвук (извършен с помощта на ултразвук през стената на стомаха);
ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCPH) - тази техника се използва по-рядко поради високия риск от усложнения;
биопсия - вземане на проба от тъкан за хистологично изследване.

Тези методи се използват за откриване на тумори, неговия размер, дефиниция за покълване в други органи.

Промени в анализите

В ранните стадии на рак на панкреаса в проучването на общия клиничен анализ на кръвта не са открити аномалии. С хода на заболяването се появяват левкоцитоза, лимфоцитоза, анемия, тромбоцитоза, повишена ESR.

Лабораторните методи, в допълнение към клиничните, включват:

кръвна захар;
биохимични анализи (диастаза, билирубин - тотални, преки, трансаминази, протеини и неговите фракции, алкална фосфатаза, холестерол);
кръв за туморни маркери на панкреаса - Ca 19–9 (превишение на нормалната стойност също се определя по време на възпалителни процеси, а в началните етапи може да остане в нормалния диапазон от варианти). CA 494 е много ефективен за ранно откриване на рак на панкреаса, особено ако се използва за диагностика с панкреатит.

В биохимичните анализи са разкрити:

хипоалбуминурия и хипопротеинемия;
повишаване на алкалната фосфатаза и трансаминазите, и увеличаване на фосфатазата се наблюдава в по-голяма степен.

Ултразвукови промени

Достъпен, информативен и безопасен метод е ултразвук. С негова помощ разкри:

разширяване или свиване на Wirsung канал и холедох;
промени в плътността и структурата на тъканите, наличието на образувания;
промяна на размера и границите на панкреаса.

ЯМР и КТ диагноза

КТ е надежден метод за радиационна диагностика за откриване на тумори от 3 см. Пациентът е изложен на голяма доза радиационна експозиция, следователно изследването се провежда съгласно строги показания.

MRI е информативен, много чувствителен метод, който открива тумор от 2 см. Използва се магнитно поле, затова е по-безопасно в сравнение с КТ. Въпреки това, той има ограничения - изследването не се извършва в присъствието на метални импланти (изкуствени клапи на сърцето, пейсмейкъри, стави, протези, метални фиксатори).

Биопсия на панкреаса

Биопсията е един от най-надеждните диагностични методи за откриване на заболяване. За проверка на диагнозата, тъканта се отстранява от тумора на панкреаса за микроскопско изследване. При 90-95% от пациентите с рак на простатата диагнозата се потвърждава морфологично.

Лечение на началния стадий на рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса на ранен етап е ефективно, но началните етапи на заболяването с първите му признаци най-често са случайна находка. се прилагат:

хирургия;
хирургия, последвана от химиотерапия;
операция, последвана от лъчева терапия (лъчетерапия, лъчева терапия).

В ранните стадии, най-ефективна е резекцията на тумора с последваща химиотерапия.

Медикаментозна терапия

Химиотерапията, лекарство, което убива раковите клетки, се отнася до лекарствена терапия за рак на простатата. Специални препарати се използват за потискане на растежа на атипичните клетки:

Назначен от един от лекарствата или в същото време няколко за сложни ефекти. Дозировката е индивидуална, както е продължителността на курса. Те зависят:

върху обема на тумора;
тежестта на състоянието на пациента.

Химиотерапията се използва за комплексно лечение: предписано преди и след операцията.

В допълнение към химиотерапевтичните лекарства се използват болкоуспокояващи и лекарства, които подобряват храносмилането.

Терапията е придружена от развитие на странични ефекти. Те зависят от специфичното лекарство и предписаната доза и се появяват различно при всеки пациент. Всички химиотерапевтични агенти действат върху бързо разделящи се клетки. Здравите клетки също са засегнати от лекарството. Много лекарства причиняват загуба на коса. През първата седмица на приложение може да настъпи язвена лезия на устната лигавица, диспепсия (силно болезнено гадене, повръщане, диария).

Терапията се извършва на цикли: лекарството се заменя с период на възстановяване, след което се предписва следващия курс на лечение и рехабилитация. Колко такива цикли на лечение са необходими се решава индивидуално за всеки отделен случай. Повечето от противораковите лекарства се използват парентерално (интравенозно), някои се приемат под формата на таблетки. В последния случай е възможно амбулаторно или домашно лечение. Въпреки това може да ви е необходим кратък болничен престой, поради общото здравословно състояние и вида на взетите лекарства.

Необходимост от операция

В началните етапи. Ако туморът на панкреаса е в състояние да определи след първите симптоми, хирургичното лечение е ефективно. Използват се различни техники: отстраняване на засегнатата част на панкреаса. Ако е необходимо, далакът със засегнати лимфни възли се ресектира за рак на опашката, дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) с по-нататъшно възстановяване на структурата на жлъчните пътища.

По време на операцията на Уипъл се резецират главата на панкреаса, дванадесетопръстника, част от стомаха, холедоха и лимфните възли. По време на операцията може да се установи по-голямо разпространение на раковия процес в жлезата, отколкото по време на предварително диагностично изследване.

Народни методи и билкови лекарства

Много пациенти с рак на панкреаса се лекуват самостоятелно, като се използват народни средства. Но при такава опасна патология като рак на панкреаса, такова лечение може да бъде не само неефективно, но е възможно рязко прогресиране на процеса и влошаване на състоянието. Удължаването може да предизвика бърза метастаза и неефективност на по-нататъшното лечение. Заболяването може да се развие до стадия, когато остава единственото лечение - палиативно. Затова се препоръчва традиционната медицина: в случай на съмнение за рак е необходимо незабавно обръщане към специалисти за преглед и е необходимо допълнително лечение.

Диета за рак на панкреаса в началния етап

В случай на патология на панкреаса, включително рак, е необходимо да се използва диетична храна, която е неразделна част от комплексното лечение. Правилното хранене с изключение на вредните продукти, честото и частично хранене, наситената консистенция на храната, удобната температура на всяко ястие спестява останалите здрави клетки на панкреаса, намалява функционалното натоварване.

При всички форми на рак на панкреаса, произхождащи от различни клетки, има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества, анорексията се развива. Следователно, имате нужда от храна с увеличено количество мазнини в диетата и протеините.

Подобряването на благосъстоянието на пациента и лечебния процес, особено в ранните стадии на заболяването, зависи от правилното хранене. Всяко нарушение на диетата може да бъде стимул за неконтролирано клетъчно деление и прогресивен растеж на образованието. В тази връзка се препоръчва да се готви, пече или да се готви с пара. Необходимо е да се изключат пържени, пушени, мазнини, солени, алкохолни, газирани напитки, силно кафе и чай. Захарни изделия и хлебни изделия са противопоказани. Има списък на забранени, разрешени и частично ограничени храни, на които пациентът трябва да се придържа.

Често, поради страничните ефекти, пациентът не може да яде: гадене, повръщане, язви в устата, промяна на вкусовите усещания, липса на апетит прави невъзможно правилното хранене.

Ракът на панкреаса и методите, използвани за неговото лечение, нарушават секрецията на ензими и синтеза на инсулин: има проблеми с храносмилането, повишаване на кръвната захар. Ето защо, храненето се коригира, се правят промени в диетата, която се разработва индивидуално за всеки отделен случай.

Вероятността от положителна прогноза по време на лечението

Ако се открие тумор до 2 cm, който не се е разпространил извън панкреаса, е възможна радикална намеса, която значително ще удължи живота. Но положителен резултат от заболяването се открива при около половината от пациентите поради високия риск от по-нататъшни усложнения, наблюдавани след операцията. Ранният стадий на рак на панкреаса се характеризира с развитие на рецидив през следващите години. Други известни видове лечение дори не дават такъв резултат. Прогнозата също зависи от локализацията на неоплазма.

С рак на главата на панкреаса, резекция на тумора само в 15-25% от случаите дава положителен резултат. Но ако не се извърши хирургично лечение, тогава смъртността е 85% през първата година.

Възможни усложнения на заболяването

Злокачествените тумори на панкреаса се усложняват от:

диабет;
синдром на малабсорбция;
нарушения на жлъчната циркулация;
трофични разстройства, дължащи се на разстройство на панкреасната панкреасна секреция.

Туморът може да метастазира до близко разположени - стомаха, тънките черва, дебелото черво, кръвоносните съдове и лимфните възли. Големи формации могат да прищипват дванадесетопръстника или сегменти от дебелото черво с развитието на обструкция.

Превенция, за да се избегне преминаването към по-тежък етап

За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на рака, когато откриете злокачествен процес на първия етап, трябва да внимавате за собственото си здраве: когато се появят нови оплаквания или се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Отказ от лоши навици, навременно и адекватно лечение на заболявания на панкреаса и патологии на други храносмилателни органи, правилно балансирано хранене - всичко това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването или на появата на рецидив.

Първите симптоми и признаци на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е злокачествена патология и на по-късните етапи води до поражение на други органи. Това заболяване може да се прояви в продължение на месеци, маскирайки се при просто възпаление, което причинява късно диагностициране и лоша прогноза. При рак атипичните клетки се появяват в тъканите, които могат да се разпространят в цялото тяло.

Човешкият панкреас е малък орган, разположен в коремната кухина, който произвежда хормони (инсулин, глюкагон) и сок на панкреаса. Ракът се развива предимно при възрастни хора на възраст над 70 години. По отношение на разпространението, тази онкологична патология заема 10-то място, а по отношение на броя на смъртните случаи е 3. При повече от половината от случаите се появява тумор в областта на тялото на жлезата.

Класификация на заболяванията

При рак на панкреаса класификацията се основава на хистологичната структура на тумора, наличието на регионални и отдалечени метастази и локализацията на патологичния процес. Разграничават се следните видове рак:

дуктален аденокарцином;
tsistadenokartsinomu;
плоскоклетъчен карцином;
муцинозен аденокарцином.

В първия случай туморът се развива от тъканите на каналите на жлезата. Тази патология е по-често диагностицирана при мъжете. От всички екзокринни тумори на жлезата се среща най-често (в 80% от случаите). Тази форма на рак е агресивна. Смъртността е почти равна на честотата.

Понякога се откриват злокачествени новообразувания, развиващи се от кисти. Това е цистаденокарцином. Те се появяват в резултат на злокачествено заболяване (трансформация на нормални клетки в злокачествени клетки). По-рядко срещана муцинова аденокарцином на жлезата. Неговата разлика е в наличието на големи петна на слуз. Това е рядка форма на рак на жлезата. Туморът може да се образува от епитела на лигавицата на органа. В този случай говорим за сквамозен рак.

етап

Има 4 етапа на развитие на този тумор. В основата на разделянето са следните характеристики:

Размерът на тумора.
Разстилайте върху околните тъкани.
Наличието на отдалечени и регионални метастатични огнища.

Етап 0 се извършва, ако има място на натрупване на променени клетки без покълване в околните тъкани (на мястото на рак). В същото време регионалните лимфни възли в близост до жлезата не са засегнати и няма метастази. В етап I неоплазмата е малка. В етап IA диаметърът на тумора не надвишава 2 cm.

При IB степен размерът на неоплазма е повече от 2 см. Не се откриват метастази. Етап IIA се отличава с факта, че туморът се разпростира отвъд жлеза към стомаха на стомаха, жлъчния канал, дванадесетопръстника или горната мезентериална артерия. Отсъстват метастази в други органи.

IIB стадия на заболяването се характеризира с наличието на тумор от всякакъв размер, но без покълване на стомаха и превъзходната мезентериална артерия. В същото време са възможни единични метастази в регионалните лимфни възли. Етап III се характеризира с разпространението на тумора върху стомаха, далака и червата, както и поражението на стомаха на стомаха. Съществуват регионални метастази, а далечни липсват.

На този етап много пациенти отиват при лекаря. Ако пренебрегвате симптомите на заболяването, се развива тумор на жлезата от IV степен. Атипичните клетки се разпространяват в цялото тяло. Вторични ракови заболявания могат да бъдат открити в черния дроб, белите дробове, костите, стомаха, червата и мозъка. Такъв тумор е неработен.

симптоматика

Ракът на панкреаса се характеризира с неспецифична клинична картина. Пациентите отиват при лекаря, когато неоплазма достигне голям размер. На ранен етап са възможни следните симптоми:

коремна болка;
зачервяване на кожата в областта на вената;
загуба на тегло;
чувство на тежест след хранене;
слабост;
неразположение;
намаляване на работоспособността.

С увеличаването на неоплазма на жлезата, тези признаци се появяват като:

обезцветяване на кожата;
избистряне на изпражненията;
тъмна урина;
гадене;
повръщане;
нарушение на председателството;
сърбеж;
кожен обрив;
загуба на апетит.

Често далакът е увеличен. Този симптом показва увреждане на опашката или тялото на жлезата. При тежки случаи е възможно вътрешно кървене. При такива хора, сърдечната честота намалява, кръвното налягане пада и кожата става бледа. Почти всеки втори човек с тази злокачествена патология след няколко години има вторична форма на диабет. Когато тя увеличава количеството на дневната урина и има жажда.

Устойчивият признак за рак на панкреаса е хроничната болка. Те имат следните отличителни характеристики:

амплифицират с растежа на тумори;
дават в гърба;
усилва се през нощта и когато тялото се огъва напред;
усещане в епигастралната област и хипохондрия;
са керемиди.

Особеност на заболяването е загубата на телесно тегло. Когато туморът е разположен в тялото и опашката на жлезата, този симптом се наблюдава в 100% от случаите. Причините за изчерпването на тялото са: загуба на апетит, нарушаване на разпадането на хранителните вещества на фона на органна дисфункция и екскрецията на мазнини с изпражненията.

Ракът на жлезата често е придружен от признаци на диспепсия (храносмилателни нарушения). В резултат на изстискване на дванадесетопръстника и стомаха се появяват гадене и повръщане. Диспепсията се проявява чрез промяна в изпражненията. Фекалиите стават течни или кашави. Той има остър мирис и съдържа неразградени мазнини. Това състояние се нарича стеаторея.

Допълнителни симптоми на рак са:

Подуване на корема.
Жажда.
Суха уста.
Наличието на конфитюр в ъглите на устата.
Подуване.
Пустулозен обрив.
Спазми в крайниците.

В етап IV е възможно появата на признаци на дисфункция на други органи (бели дробове, мозък, черен дроб, кости). При метастази в белите дробове се появява суха кашлица, болка в гърдите, чувство за липса на въздух и хемоптиза. При увреждане на бъбреците се наблюдават дизурични симптоми под формата на затруднено уриниране, мътност на урината и поява на протеин в него.

Понякога неврологичните симптоми се появяват при рак на IV етап. Те включват: промени в мускулния тонус, асиметрия на лицето, главоболие, глас на носа, нестабилна походка, неясен говор, припадък, неподходящо поведение и лабилност на настроението. Всичко това показва наличието на ракова тъкан в мозъка.

В напреднали случаи има данни за увреждане на черния дроб при рак на панкреаса. Те включват пожълтяване на кожата и лигавиците, хронична болка в десния горен квадрант, натъртвания, кървене на венците, фетиден дъх и увеличаване на обема на корема поради натрупването на течности в коремната кухина.

Първи признаци

При наличие на рак на панкреаса при мъжете и жените, телесната температура се повишава. Най-често е нискокачествена и не надвишава 38ºC. С поражението на туморната глава на панкреаса настъпва жълтеница. Това е състояние, причинено от изстискване на каналите и затруднено освобождаване на жлъчката.

Жълтеницата може да се появи в ранните стадии на заболяването. Кожата на такива хора става сива с жълт оттенък. В тежки случаи, жълта склера на очите. Разпространението на жлъчните киселини по цялото тяло води до интензивен сърбеж. Наред с тези симптоми се наблюдава потъмняване на урината. Изпражненията на човек става лек поради нарушение на образуването на stercobilin, отделяно от червата. Наличието на жълта кожа кара пациентите да потърсят медицинска помощ.

Причини за развитие

Точните причини за рак на панкреаса не са установени. Предразполагащи фактори са:

дълго изживяване при пушене;
излишък в диетата на прости въглехидрати;
стомашни и чревни операции;
наличието на диабет;
пристрастяване към алкохол;
фамилна полипоза;
кисти;
напреднала възраст;
хроничен панкреатит;
генетични аномалии;
генетична предразположеност;
наднормено тегло;
ниска двигателна активност;
цироза на черния дроб;
пептична язва и 12 дуоденална язва;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
алергични заболявания;
контакт с бои и азбест.

Често тази патология се причинява от синдромите на Гарднър и Хипел-Линдау. Много от тях се борят с тумор, причинен от недохранване. Има теория, че рискът от рак на панкреаса се увеличава с злоупотребата с кафе, мазни храни и ястия, пушени меса, колбаси, шунка, сладкиши, газирани напитки и сладкарски изделия.

Панкреасът може да бъде засегнат за втори път на фона на друга злокачествена патология (рак на стомаха, червата, фаринкса, белите дробове, пикочния мехур, яйчниците, млечните жлези). Негроидите се разболяват по-често. Тази патология често се развива на фона на предракови заболявания (аденоми).

усложнения

Заболяването с късно лечение води до опасни последствия. Възможни са следните усложнения:

метастази към други органи;
поражение на регионални и далечни лимфни възли;
кървене;
асцит;
синдром на малабсорбция;
анемия;
намаляване на нивото на левкоцитите;
кахексия;
вторичен захарен диабет;
чревна обструкция.

Туморът води до нарушаване на производството на сок на панкреаса, който участва в храносмилането. С липсата на протеини, мазнините и въглехидратите не се разделят и не се абсорбират от организма, което води до рязко намаляване на телесното тегло. При тежки случаи се развива кахексия. Загубата на тегло може да достигне 20-30 кг.

При жените често се нарушава менструалния цикъл. Може би пълно прекратяване на цикличното кървене. Опасното усложнение на рака на панкреаса е развитието на диабет. Причината е увреждане на клетките, секретиращи инсулин. Това води до нарушаване на използването на глюкоза от тъканите и увеличаване на нивото му в кръвта.

Вторичен диабет може да се подозира от сънливост, жажда, освобождаване на голямо количество урина, сухи лигавици, кожа и постоянна слабост. Нивото на глюкоза в кръвта на гладно при такива хора надвишава 6,6 mmol / l. Големите тумори на панкреаса могат да причинят изстискване на червата. Това води до затруднения при преместването на храна.

Развита чревна обструкция, която се проявява със закъснение на изпражненията в продължение на 3 дни или повече, повръщане, раздуване на корема, отделяне на газ и асиметрия на корема. Съществува риск от шок. Обструкция на червата може да се развие в случай на метастази на рак в перитонеума. Такова усложнение на рака като разширени вени на хранопровода е опасно. Наблюдава се, когато се засегне тумор на тялото или опашката на жлезата.

Причината е увеличаване на налягането в порталната или вена кава система. Преживяемостта при разширени вени е 50%. Той е причинен от кървене. Тя се проявява чрез повръщане с кръв, креда (черно, течно изпражнение), гадене, бледа кожа, нарушено съзнание, повишен пулс, спад на налягането и изпотяване.

Най-голямата опасност е ракът на жлезата с метастази в черния дроб. Причината е разпространението на атипичните клетки през кръвта. Често усложнение на рака е асцит. Това е състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина. Асцит се развива с поражението на порталната вена и перитонеума.

Тя се проявява с бързо или бавно нарастване на корема, увиснало положение в положение на пациента, наличие на розови ивици, гладка и лъскава кожа и симптом на колебание. В последния случай лекарят по време на перкусия слуша вълнообразни трептения на натрупания флуид. С асцит често се нарушават уринирането и отокът.

Диагностични мерки

Ракът на панкреаса се диагностицира рядко в етап 1. t Само в 30% от случаите се открива тумор с предписание по-малко от 2 месеца. За да се диагностицира това злокачествено новообразувание, ще са необходими следните изследвания:

общи и биохимични кръвни тестове;
изследване на урината;
Ултразвуково изследване на коремните органи;
тестове за туморни маркери;
ехография;
Рентгенови лъчи;
CT или MRI;
холангиопанкреатография;
позитронна емисионна томография;
биопсия;
цитологични и хистологични анализи;
лапароскопия.

Туморните маркери за рак на панкреаса СА-19-9, CF-50, СА-242 и СА-494 са задължително идентифицирани в кръвта на пациентите. Всеки втори пациент има раков ембрионален антиген. Тези анализи не позволяват точна диагноза. Най-голямата стойност е изследването на тъканите. Откриването на атипични злокачествени клетки в жлезата потвърждава диагнозата.

Туморът се вижда на екрана по време на ултразвука (ултразвук). Това е скрининг метод за изследване, който позволява да се определи локализацията на туморите. С помощта на ултразвук можете да оцените състоянието на други органи на коремната кухина (жлъчен мехур, далак, черен дроб) и да елиминирате холецистит и хепатит.

Детайлно изследване на тумора се извършва с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Последното е най-информативно и безопасно. Предимството на ЯМР е липсата на облъчване. Този метод на изследване позволява откриването на тумор на жлеза с размер само 2 см, като се оценява състоянието на лимфните възли и се изследват метастазите.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се извършва за оценка на състоянието на дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Това изследване включва въвеждането на контрастно средство, последвано от радиография. Понякога, когато се подозира рак на жлезата, се извършва лапароскопия. Това е инвазивен изследователски метод.

Уверете се, че сте извършили кръвен тест. По време на него се откриват следните промени:

Ускорение на ESR;
намален хемоглобин и червени кръвни клетки;
повишена активност на алкална фосфатаза;
повишени чернодробни ензими;
билирубинемия.

Допълнителен диагностичен метод е фекален анализ. При рак на желязо често се откриват неразградени фрагменти от храни и големи количества мазнини. Планът за преглед на пациента включва изследване и физически преглед. В процеса на събиране на анамнезата лекарят идентифицира възможните рискови фактори за рак.

Възможности за лечение

Ракът на панкреаса изисква незабавно лечение. Основните аспекти на терапията са:

отстраняване на тумора;
елиминиране на симптомите;
предотвратяване на усложнения;
нормализиране на храносмилането.

При рак на панкреаса се използват следните:

експлоатация;
лекарства;
целенасочена терапия;
експозиция.

Най-често извършвана операция. Обичайни са следните операции:

Уипъл;
пълна, частична или сегментарна резекция на панкреаса;
палиативни.

Често се извършва ендоскопско стентиране (инсталиране на тръба за нормализиране на потока на жлъчката) и стомашна байпасна операция (образуване на решение за насърчаване на храна, заобикаляйки тумора). С поражението на орган с рак най-често се извършва операцията на Уипъл. Той включва отстраняването на тумора заедно с главата на панкреаса, част от стомаха, дванадесетопръстника 12, засегнатите лимфни възли и жлъчния мехур.

Такова лечение се извършва в ранните стадии на рака. Това е начинът за възстановяване. При рак на тялото на жлезата, който не е извън границите на органа, може да се извърши пълна резекция. При увреждане на тялото и опашката се извършва дистална резекция. Неговата разлика е, че главата на жлезата е запазена. По-рядко лечението включва отстраняване само на централната част на органа (тялото). В същото време, останалите фрагменти от жлезите се зашиват заедно. Resection се прилага в ранен стадий на развитие на тумора, когато липсват отдалечени метастази.

В напреднали случаи стандартните операции не помагат. В случай на множество метастатични огнища се извършва палиативно лечение. Неговата цел - разширяването на човешкия живот. Задачите на палиативната терапия са:

елиминиране на кървене;
облекчаване на изтичане на жлъчката;
обструкция на червата;
поддържане на жизненоважни функции на тялото;
елиминиране на хронична болка;
премахване на интоксикация.

Ако е необходимо, лекарят премахва метастазите, но те могат да се появят отново в други органи. Трансплантацията на панкреаса при рак не се извършва. Наред с хирургичното лечение, широко се използва и химиотерапия. Това е метод на терапия, включващ въвеждане в организма на токсични вещества, които унищожават туморни клетки.

Използването на химикали за рак на жлезата ви позволява да удължите живота на пациента с 6-9 месеца и да подобрите общото състояние. Лечението се извършва чрез курсове. Използва едно или повече лекарства. Когато се използва химиотерапия, най-често се използват: гемцитабин, хемита, онгетин, гемцитар, платидиам и флуороурацил.

Тези лекарства се прилагат чрез инжектиране. Някои лекарства са токсични за хората и могат да причинят следните нежелани реакции:

косопад;
гадене;
повръщане;
диария;
неврологични симптоми.

По време на употребата на химиотерапевтични лекарства трябва да спазвате следните правила:

пият повече течности;
не приемайте хапчета;
диверсифициране на диетата.

Насочената терапия се използва широко при лечението на рак на панкреаса. Пациентите се предписват лекарства, които на практика нямат токсичен ефект върху здравите клетки. Това намалява риска от нежелани реакции. Добър ефект дава лекарството Erlotinib.

Когато панкреатичен канал е притиснат от рак, може да се даде имунотерапия. Това е метод за лечение на заболяване, основано на употребата на лекарства от групата на моноклоналните антитела. При рак на жлезата се провежда симптоматична терапия.

Предписват се обезболяващи средства (аналгин, ибупрофен, напроксен, трамадол, промедол, просидол, фентанил), антиеметични (церукални) и антихистаминови лекарства (Зодак, Цетрин, Зъртек). Последното може да елиминира сърбежа. При изстискване на жлъчните пътища могат да бъдат предписани средства, които намаляват синтеза на холестерола. Ако има рецидив на тумора, тогава режимът на лечение включва ензими (Creon, Mezim, Panzinorm). Те позволяват да се подобри процеса на храносмилането.

Важен аспект на терапията е доброто хранене. Пациентите трябва:

изоставят пържени, пикантни и мазни ястия;
ядат храна под формата на топлина;
не пийте газирани напитки и алкохол;
намаляване на приема на сол;
отпадъци от сладкиши и хлебни изделия;
пара или пекат;
Обогатете диетата с хранителни продукти, получени от протеини.

При рак на жлезата е полезно да се ядат нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове, постно месо и риба. Необходимо е да се изключат от менюто полуготови продукти, подправки, кафе и консерви. При рак на панкреаса с разрешение на лекар са използвани различни народни средства. Това могат да бъдат билкови отвари, тинктури или тинктури.

При лечението на злокачествени тумори се използва пъзел (диви магданоз). Използват се плодове, цветя и листа от това растение. Той стимулира образуването на кръв, премахва възпалението и допринася за унищожаването на раковите клетки. Това растение е токсично и трябва да се използва с повишено внимание. Традиционните методи на лечение не позволяват да се замени операцията.

Прогноза и превенция

Ракът на панкреаса често причинява опасни усложнения и преждевременна смърт на болен. Прогнозата за тази ракова патология се определя от следните фактори:

хистологична форма на рак;
коректност и своевременност на терапевтичните мерки;
наличието на метастази;
съпътстваща патология;
наличие на усложнения;
възраст на пациентите;
първоначално здравословно състояние;
стадия на заболяването.

Ако метастазите засягат лимфните възли, които са далеч от жлезата, тогава прогнозата се влошава. Продължителността на живота на пациентите е различна. Ако злокачествено новообразувание се разпространи извън жлезата, а след това с активно лечение, преживяемостта от пет години е 20%.

При липса на хирургическа помощ смъртта настъпва след шест месеца. Химиотерапията удължава живота на пациентите. В етап IV на рак на панкреаса прогнозата е изключително лоша. Повече от година живеят само 4-5% от пациентите. 2% от пациентите живеят до 5 години. Продължителността на живота при рак зависи от интензивността на синдрома на болката и степента на отравяне с токсични тъкани.

Разширяване на живота позволява:

радикална хирургия;
комбинация от палиативна и лъчева терапия;
използване на химиотерапевтични лекарства;
стриктно спазване на медицинските съвети относно начина на живот и храненето.

Прогнозата зависи от това кой е открит рак на панкреаса. Най-голямата опасност е аденокарциномът на гигантски клетки. При нея пациентите живеят около 8 седмици от момента на поставяне на диагнозата. До една година почти никой не живее. Малко по-добра прогноза за рак на панкреатичния ацинар.

С него продължителността на живота на пациентите рядко надвишава 28 седмици. Петгодишната преживяемост достига 0%. До 1 година само 14% от пациентите оцеляват. Прогнозата за дуктален аденокарцином е по-благоприятна. Петгодишната преживяемост е 1%. Най-благоприятната прогноза за здравето се наблюдава при муцинозен цистаденокарцином. С нея всеки втори пациент, който е преминал лечение, живее до 5 години или повече.

Прогнозата зависи от правилността на операцията. Интервенциите за запазване на органи не винаги позволяват да се отървете от раковите клетки. Невниманието и неопитността на хирурга могат да влошат прогнозата. От голямо значение са възрастта и здравето. Операцията е противопоказана при някои пациенти на възраст над 60 години със сърдечно-съдова патология.

Не е разработена специфична превенция на рака на панкреаса, тъй като точните причини за появата му не са установени. За да се намали рискът от развитие на тази злокачествена патология, е необходимо:

напълно да се откажат от алкохола;
периодично се подлагат на санаторно лечение;
своевременно лечение на заболявания на стомаха, черния дроб, червата и жлъчния мехур;
предотвратяване на паразитни заболявания;
ядат здравословни храни;
спрете да пушите;
премахване на употребата на алкохол;
премахване на въздействието върху организма на вредни токсични съединения;
да водят активен начин на живот;
своевременно лечение на диабет;
трябва да се спазва от лекар след извършване на операции на стомаха.

Важен аспект от превенцията на рака при рака е превенцията или навременното лечение на хроничен панкреатит. За това трябва да се придържате към диета. За панкреатит трябва да се изоставят горещи, пикантни и студени храни, газирани напитки, кафе, мазни меса, богати бульони, свинска мас, странични продукти, горчиви зеленчуци, спанак, бобови растения, пресен хляб и бутер тесто.

От напитките е полезно да използвате слаб чай с лимон, бульони, желе, сокове, задушени плодове и билкови чайове. Храненето трябва да се прави на малки порции 5-6 пъти на ден. Такава диета осигурява максимално съхраняване на органите и намалява риска от рак в бъдеще. Ако има хроничен панкреатит, препоръчва се да се лекува в санаториуми (Железноводск, Есентуки).

Ако е необходимо, на пациентите се предписват курсове за холеретични лекарства. При възпаление на жлезата със секреторна недостатъчност, от обострянето, са показани ензими. За да намалите риска от рак на панкреаса, трябва да предотвратите хелминтната инвазия. Възпалението на жлезата може да се дължи на описторхоза.

За да се предотврати това, е необходимо да се почистват резервоарите, да се извършва санитарна и образователна работа, да се спазва правилно технологията за приготвяне на риба и да се подлага на подходяща топлинна обработка. При вече разработена описторхоза се назначава билтрицид. Превенцията на рака при хора с наследствена предразположеност е трудна. Препоръчва се те да преминат ежегоден лабораторен и инструментален преглед.

Ако ракът вече е диагностициран, тогава се извършва вторична превенция. Тя има за цел да предотврати усложненията и бързото възстановяване. Вторичната превенция включва осъществяването на всички медицински прегледи (отказ от алкохол, диета). След отстраняване на тумора, за да се предотврати неговото повторно появяване, трябва да водите здравословен начин на живот.