Биологичен проект "Диабет. Болест или начин на живот"

  • Продукти

ОБЩИНСКА АВТОНОМНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ НА РОСТОВ-ОН-ДОН

"ИКОНОМИЧЕСКИ ЛИЦЕВ номер 14"

Завършен: Волкова Любов Сергеевна

Работен мениджър:

Преподавател от най-висока квалификационна категория, кандидат педагогически науки

1.1. Захарен диабет. Видове захарен диабет.................................

1.2 Фактори за развитие на захарен диабет ………………………………………………………… 9

1.3. Как да разпознаем първите признаци на диабет? ……………….…. ……….9

1.4. Диагностика на захарен диабет …………………………………………………….10

Глава 2. Експериментална част …………………………………………………………… 12

Глава 3. Резултати от проучването и тяхното обсъждане ………………………………………..14

Референции …………………………………………………………… 17

Сред близките ми роднини има пациенти със захарен диабет, много се притеснявам, защото диабетът е сред трите най-болести, които най-често водят до увреждане на населението и смърт (атеросклероза, рак и захарен диабет). Според СЗО, захарният диабет увеличава смъртността с 2-3 пъти и съкращава продължителността на живота.

Мащабът на разпространението на диабета е поразителен. Към днешна дата в света са докладвани около 200 милиона случая, разпространението на диабета в Руската федерация също продължава да нараства, главно поради пациенти с диабет тип 2 (диабет тип 2) (фиг. 1). Днес, според Държавния регистър, имаме 325 743 пациенти с диабет тип 1 (диабет тип 1), включително почти 20 000 деца и повече от 9 000 юноши (фиг. 2). Броят на пациентите с T2DM достигна 3,452,954 души, включително 394 деца и 332 юноши [2]. Но едва наскоро това са били изолирани случаи на разпространение на T2DM в такава ранна възраст [3].

В същото време заболеваемостта се увеличава годишно във всички страни с 5-7%, а на всеки 12-15 години тя се удвоява. Следователно, катастрофалното нарастване на броя на случаите придобива характера на неинфекциозна епидемия.

Каква е същността на това заболяване? Как да го идентифицираме на ранен етап и да намалим риска от усложнения?

Тъй като факторите, допринасящи за развитието на заболяването, са добре проучени, прилагането на ранна диагностика на нарушенията на въглехидратния метаболизъм представлява реална възможност за ефективна превенция на диабета. Затова реших да изследвам прага на вкусовата чувствителност към глюкоза като един от методите за ранна диагностика на нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

Практическото значение на нашата работа е, че е установена зависимостта на податливостта към развитието на захарен диабет на прага на вкусовата чувствителност към глюкоза [4], която е основа за корекция на хранителните дажби за намаляване на риска от развитие на диабет.

Целта на изследването е да се направи оценка на диагностичните възможности за идентифициране на зависимостта на развитието на диабета от прага на чувствителността към глюкоза и диагноза за диабет мелитус от втория тип, за да се разкаже подробно за такова сериозно заболяване като диабета, неговите видове, причините, симптомите, усложненията, произтичащи от диабет, както и история на познания за заболяването.

Основната ми задача е да покажа с работата си колко опасно е това заболяване и, ако е възможно, да предотвратя появата му, да говори за видове захарен диабет, методи за неговото лечение, както и за превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне това заболяване. В крайна сметка, както знаете, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Събиране и проучване на научна литература. За провеждане на проучване сред учениците от 8-11 клас, техните родители и учители от Общинската автономна институция "Лицей на икономиката № 14" на гр. Ростов на Дон.
Изследване на вкусовата чувствителност към глюкоза сред учениците от 8-11 клас, техните родители и учители от Общинския автономен лицей за стопанска дейност № 14 на град Ростов на Дон. Да се ​​оценят диагностичните възможности на предложения диагностичен метод (определяне на вкусовата чувствителност към глюкоза и диагноза за диабет мелитус на втория тип) и да се определи обхватът му на приложение.

Обект на изследване: здравето на учениците от 8-11 клас, техните родители и учители в Общинския автономен лицей по икономика № 14 на гр. Ростов на Дон.

Предмет на изследването: зависимостта на чувствителността към развитието на захарен диабет на прага на вкусовата чувствителност към глюкозата и скалата на прогнозиране на диабет от втори тип.

Хипотеза: колкото по-нисък е прагът на вкусовата чувствителност към глюкоза, толкова по-вероятно е развитието на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

анализ на литературата по темата на работата, теоретично обобщение и систематизиране на материала, анкетиране, проведено е проучване и сравнително сравнение на вкусовата чувствителност към глюкозата и скалите за прогнозиране на диабета при здрави хора, в рискови групи за развитие на захарен диабет тип 2 при пациенти с диабет.

При определяне на вкусовата чувствителност към глюкоза се използва разтвор на вкусовия стимул (глюкоза), който в последователно нарастващи концентрации се прилага върху повърхността на езика на пациента. При идентифициране на вкуса към тези стимули субектите разкриха абсолютен праг за чувствителност на вкус към глюкоза (PURVG). Проблемите, свързани с хранителното поведение, бяха изследвани чрез разпит.

Глава 1. Литературен преглед

1.1. Захарен диабет. Видове диабет

Захарен диабет е колективна концепция, обединяваща различни състояния, чиято главна особеност е повишаване на кръвната захар. Друг често срещан симптом на захарен диабет е, че всички те са свързани с дефицит или дезактивиране на хормона инсулин от метаболитни процеси.

Първите сравнително точни описания на диабета са от втория век преди Христа и принадлежат на гръцкия лекар Деметриос от Апамания. Предполага се, че именно той използва термина "диабет", което означава "да мине през". Това име отразява неспособността на организма да „задържа вода”, което се счита за причината за заболяването. Много по-късно се появява името захарен диабет, поради вкуса на урината, единственият наличен в момента анализ. Древните на Индия, Китай и Япония по този въпрос се довериха на мравки, които не бяха безразлични към урината на пациенти с диабет. Ето защо, на езиците на тези народи, захарният диабет звучи почти същото и означава „болест на сладка урина”. [8].

Захарен диабет е заболяване, причинено от липсата или отсъствието на хормон, наречен инсулин, който се произвежда от панкреаса. (Понякога инсулиновата чувствителност на тялото е слаба.) Инсулинът е необходим, за да могат клетките на тялото да абсорбират захарта от кръвта. Ако има недостиг на инсулин, нивата на кръвната захар могат да се повишат до нива, застрашаващи живота. Това заболяване е резултат от неуспеха на ендокринната система.
Сред причините за диабета са от голямо значение, като:
-генетична предразположеност;
-затлъстяване;

-атеросклероза на панкреатичните съдове;

-заседнал начин на живот;

В ендокринологията захарният диабет е на първо място по разпространение на повече от 50% от всички ендокринни заболявания.

Увеличаването на честотата на диабета се свързва предимно с влошаващата се екологична ситуация; замърсяването на въздуха, водата, почвата не могат да повлияят на здравето на бъдещите поколения и в резултат на това се увеличава наследствената предразположеност към заболяването.

А най-неотложната причина е елементарната (хранителна) причина, тъй като в хранително-вкусовата промишленост се използват много химикали. Те имат вредно въздействие върху панкреаса, черния дроб и др., Например използват различни нишестета, сгъстители, емулгатори, подсладители и също така оказват вредно въздействие върху прости въглехидрати в големи количества, алкохол и хиподинамия.

Хиподинамията е една от сериозните причини за това заболяване. Заседналият начин на живот води до затлъстяване, а след това до диабет, хипертония, коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето) и т.н. Конфликтите и постоянните стресови условия водят до хипергликемия и ако психологическият стрес не се облекчи, може да се развие хронична хипергликемия. и след това диабет.

Какво може да причини това заболяване? Може да се получи инсулт.
Диабетът е доста трудно да се видят симптоми, които на пръв поглед изглеждат безвредни и незначителни. Можете да страдате от диабет в продължение на няколко месеца или дори години, без да забележите някой от неговите симптоми. Ако имате един или повече от следните симптоми, определено трябва да се свържете с Вашия лекар:
Повишената жажда и честото уриниране са класически симптоми на диабет.

Пациентите с диабет виждат повишени нива на кръвната захар. Вашите бъбреци трябва да работят прекалено, за да филтрират и изсмукват прекомерните нива на захар. Ако бъбреците ви не се справят с тази работа, излишъкът от захар навлиза в урината заедно с други течности, които се отделят от тялото ви. Всичко това води до по-често уриниране и в резултат на дехидратация. Колкото повече течности консумирате, толкова по-често уринирате.

Може също да се почувствате уморени и слаби. Други фактори също могат да допринесат за това, като честото уриниране и неспособността на организма да функционира правилно поради факта, че не може да се справи с повишените нива на захар.

Промените в теглото също могат да бъдат симптом на диабет. Поради увеличеното уриниране, захарта се отделя от тялото и следователно теглото намалява. В същото време, диабетът може да предизвика повишаване на апетита, също и поради оттеглянето на високи нива на захар от организма. Резултатът е ускорена загуба на тегло, особено ако човек има диабет от първа степен.

Симптомите на диабета също могат да бъдат отрицателни промени във зрението. Повишената кръвна захар премахва излишната течност от клетките, включително течност от лещата на окото. И резултатът е замъглено зрение и невъзможност за фокусиране на очите.

При липса на подходящо лечение диабетът може да доведе до образуването на нови кръвоносни съдове в ретината, както и до увреждане на стари съдове. За повечето хора тези проблеми на ранен етап не причиняват проблеми със зрението. Но ако оставите тези проблеми незабелязани, човек може да загуби зрението си.
Лекарите и пациентите с диабет отбелязват увеличение на честотата на инфекциозните заболявания при хора с диабет. Въпреки това, проучванията не могат да изяснят този модел. Може би това се дължи на факта, че в кръвта има повишено ниво на захар, което води до нарушаване на функционирането на тялото и, следователно, до висока чувствителност на човек към инфекциите на болестта. За жените най-често срещаните видове инфекции са инфекции на пикочните пътища.

Повишената кръвна захар може да причини увреждане на нервите. В резултат на това може да забележите изтръпване на ръцете и краката, както и загуба на усещане в същата област на тялото.
Диабетът може също да причини болезненост и зачервяване на венците, което увеличава риска от инфекции. Това от своя страна води до загуба на зъбите.

Ако имате тези симптоми, свържете се с Вашия лекар. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Директното ви участие и желанието да се подобрите ще донесат повече ползи за здравето.

Проектът за диабет завърши с катастрофален провал

Изследователският проект за лечение на диабета, който инвестира около 40 милиона долара в Гана, 6 години по-късно, не показа резултати. Представители на Световната фондация за диабет бяха шокирани, че средствата им за изграждане на няколко медицински центъра не са използвани по предназначение.

Всичко започна с факта, че през 2009 г. ръководителят на националния изследователски център за лечение на захарен диабет от Гана (Африка), проф. Албер Амоа, получи финансиране от Световната фондация за диабет за проект за подобряване на лечението на това заболяване в страната му. Проектът предвижда изграждането на 101 медицински център за лечение на диабет. Около 6000 души в Гана трябваше да бъдат подложени на скрининг, за да се определят рисковите фактори за диабета, а около един милион пациенти с диабет трябваше да отидат за скъпа процедура. Освен това около 450 медицински сестри трябваше да преминат специално обучение по грижи за пациенти с диабет.

Въпреки това, според Международната асоциация по диабет, има малко доказателства, че някое от гореизброените е станало. Това се потвърждава от думите на пациентите от клиниката на Алберт Амоа, които все още продължават да плащат за лечение, въпреки осигуреното финансиране.

Представители на Международната асоциация по диабет почувстваха най-голям шок на конференция през 2012 г., където професор Албер Амоа показа снимки на ултрамодерна клиника за диабетици, построена със средствата, получени като доклад за напредъка. Въпреки това, президентът на Националната асоциация по диабет в Гана направи неочаквано изявление, привличайки вниманието на участниците към факта, че снимките показват съществуващи лечебни заведения, а не нова клиника.

Във връзка с такива факти на злоупотреба Световната фондация за диабет спря финансирането на този проект.

Проекти за диабет

Споразумение № 14-0000-36 от 08.08.2016 г.

Краен срок: 2 август - 30 октомври 2017 г.

Направление на проекта:

Провеждане на дейности в областта на адаптивното физическо възпитание и спорта, предотвратяване и защита на здравето на хората с увреждания и насърчаване на здравословен начин на живот.

Цел на проекта:

Социализация и интеграция на хората с диабет в социалния и културния живот на обществото. Насърчаване на здравословен начин на живот.

Задачи на проекта:

  1. Привличане на вниманието на широката общественост (политици, учени, спортисти, културни дейци, журналисти, активни хора с увреждания) към проблемите, свързани с диабета и насърчаването на здравословен начин на живот.
  2. Организиране и провеждане на информационни мероприятия с цел подобряване на качеството и продължителността на живота на хората с диабет.
  3. Демонстрация на успешни примери за социализация и интеграция на хора с диабет.

Целеви проект:

  1. Хора с диабет с увреждания. Активни инвалиди - 15 души
  2. Обществени фигури: политици, учени, спортисти, културни дейци, журналисти - 15 души.

Благодарим Ви, че подкрепихте проекта:

  • Министерство на социалната политика на Свердловската област
  • Министерство на здравеопазването на Свердловската област
  • Администрация на Екатеринбург
  • Свердловски регионален рехабилитационен център за хора с увреждания
  • Членове на Свердловското диабетно общество

Резултати от проекта:

1. На сайта diabetural.ru е създаден секцията Stop Diabetes за публикуване на информационни материали за необходимостта от предотвратяване на диабета и усложнения от диабет, самоконтрол на заболяването и възможности за успешна социализация.

2. Проведена е дискусия с хора с увреждания, страдащи от диабет, с цел да се идентифицират проблеми и възможности за подобряване на качеството и продължителността на техния живот. В дискусията присъстваха 15 души с диабет. А анкета участници в проучването.

3. Резултатите от проучването са обобщени.

На въпроса “Какви ограничения имаш в живота си, свързан с диабета?” Те отговориха:

  • Ограничения на храненето, комплексно осчетоводяване на хлебни единици в някои продукти - 20%
  • Ограничения за консумацията на сладко - 10%
  • Контрол на гликемията - 20%
  • Инжектиране на инсулин - 20%
  • Нямам специални ограничения - 30%

На въпроса "Какви са проблемите, свързани със заболяването" захарен диабет ", са отговорили:

Изследователска работа "Диабет"

В тази изследователска работа е изследвано заболяването "захарен диабет".

Преглед на съдържанието на документа
"Изследователска работа" Диабет "

Администрация на Яшкинския общински район

МБОУ училище №1 Яшкински общински район

"Диабет при деца"

Ученик 6 клас

Община Яшкински

"Диабет при деца"

Миско Полина, ученик от 6 "б" клас МБОУ училище №1 Яшкински общински район

Ейзмонт Вера Ивановна, учител по биология на МБОУ СУ №1

Да се ​​проучи съставът на захарта и захарния диабет при децата, както и резултатите от изследването.

Разпитайте и проверете резултатите от проучването.

Консултирайте се с лекар.

Да култивира уважението към тяхното здраве.

Енциклопедии, камера, лупа, тетрадка, писалка.

- изучаване на литература по този въпрос.

- получават препоръки от лекаря.

Дати на проекта

Ноември 2014 - февруари 2015 г.

Диабетът е един от глобалните проблеми на нашето време. Той е на тринадесето място в класацията на най-честите причини за смърт след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и твърдо заема първо място сред причините за слепотата и бъбречната недостатъчност.

Реших да проуча проблема си и да докажа, че диабетът е много опасна болест.

Имате ли някакви въпроси?

Какви видове захар са известни?

Колко захар дневно трябва да консумира човек?

Какви храни съдържат захар?

Какво причинява излишната захар?

Какво може да го замени и как да се намали количеството на захарта?

Захарният диабет е заболяване, причинено от абсолютен или относителен инсулинов дефицит и се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм с повишено количество глюкоза в кръвта и урината, както и други метаболитни нарушения.

Инсулинът е вещество, чиято основна биологична роля е регулирането на метаболизма на глюкозата.

Хормоналната недостатъчност на панкреаса (т.е. несъответствието на количеството на произведения инсулин с настоящите нужди на метаболизма) води до факта, че по-голяма или по-малка част от глюкозата не може да се абсорбира от организма, в резултат на което нивото на глюкозата в кръвта се повишава, и това води до развитие на някои симптоми. и съответно някои болести. Заболявания, произтичащи от липса на инсулин или поради неадекватен отговор на тъканите към неговото действие, се наричат ​​диабет. Тоест, важно е да се разбере, че захарният диабет е няколко различни заболявания, които имат сходни симптоми, но се различават по причината, тежестта на хормоналния дефицит и особеностите на метаболитните нарушения.

Класификация: захарният диабет се разделя на тип 1 и 2:

Захарен диабет тип 1 възниква във връзка с унищожаването на специфични панкреасни клетки, които всъщност участват в производството на инсулин. Най-честите причини за разрушаване на клетките са инфекции и автоимунни заболявания, но споменатите по-горе причини всъщност играят ролята на задействащи фактори, а появата на заболяването се определя предимно от наследственост, генетична чувствителност към развитие и хормонален дефицит на панкреаса. Захарен диабет тип 1 почти изключително засяга деца, по-рядко млади хора (почти винаги до 30 години).

Захарен диабет тип 2 - има относителна недостатъчност на инсулин. Клетките на панкреаса в същото време произвеждат достатъчно инсулин (понякога дори увеличено количество). Въпреки това, върху клетъчната повърхност, броят на структурите, които осигуряват неговия контакт с клетката и помагат на глюкозата от кръвта да влезе в клетката, е блокирана или намалена. Недостигът на глюкоза в клетките е сигнал за още по-голямо производство на инсулин, но това няма ефект и с течение на времето производството на инсулин е значително намалено.

Симптоми на диабет:

жажда (пациентите могат да пият 3-5 литра или повече течност на ден);

често уриниране (ден и нощ);

Изследователски проект по биология "Връзката на прага на вкусовата чувствителност към глюкоза с мащаба на прогнозиране на захарния диабет като начин за диагностициране на нарушения на въглехидратния метаболизъм"

ВНИМАНИЕ НА ВСИЧКИ УЧИТЕЛИ: според Федералния закон N273-FZ “За образованието в Руската федерация”, педагогическата дейност изисква от учителя да има система от специални знания в областта на обучението и образованието на децата с увреждания. Ето защо, за всички учители е подходящо повишаване на квалификацията в тази област!

Дистанционният курс "Ученици с HVD: Характеристики на организацията на обучителните дейности в съответствие с ГЕФ" от "Капиталов учебен център" ви дава възможност да приведете вашите знания в съответствие с изискванията на закона и да получите сертификат за напреднало обучение на установената извадка (72 часа).

Общинска автономна образователна институция

Гимназия №1. Ф. Я. Фалалеева П. Монино

Шелковския общински район на Московска област

Връзката между прага на вкусовата чувствителност към глюкозата и скалата за прогнозиране на захарния диабет като начин за диагностициране на нарушения на въглехидратния метаболизъм

автор : Шкел Катерина Олеговна,

ученик МАОУ училище № 1, 10 клас "Б"

глава : Урусова Ирина Борисовна,

преподавател по биология и химия МАОУ училище № 1.

1.1. Захарен диабет. Видове захарен диабет.......................................

1.2 Фактори за развитие на захарен диабет …………………………………. …………………………….. …… 6

1.3. Как да разпознаем първите признаци на диабет? ……………….…. ………………..….7

Глава 3. Резултати от проучването и тяхната дискусия

Сред близките ми роднини има пациенти със захарен диабет, много се притеснявам, защото диабетът е сред трите най-болести, които най-често водят до увреждане на населението и смърт (атеросклероза, рак и захарен диабет). Според СЗО, захарният диабет увеличава смъртността с 2-3 пъти и съкращава продължителността на живота.

Мащабът на разпространението на диабета е поразителен. Към днешна дата в света са докладвани около 200 милиона случая, разпространението на диабета в Руската федерация също продължава да нараства, главно поради пациенти с диабет тип 2 (диабет тип 2) (фиг. 1). Днес, според Държавния регистър, имаме 325 743 пациенти с диабет тип 1 (диабет тип 1), включително почти 20 000 деца и повече от 9 000 юноши (фиг. 2). Броят на пациентите с T2DM достигна 3,452,954 души, от които 394 деца и 332 тийнейджъри [2]! Но едва наскоро това са били изолирани случаи на разпространение на T2DM в такава ранна възраст [3].

В същото време заболеваемостта се увеличава годишно във всички страни с 5-7%, а на всеки 12-15 години тя се удвоява. Следователно, катастрофалното нарастване на броя на случаите придобива характера на неинфекциозна епидемия.

Каква е същността на това заболяване? Как да го идентифицираме на ранен етап и да намалим риска от усложнения?

Тъй като факторите, допринасящи за развитието на заболяването, са добре проучени, прилагането на ранна диагностика на нарушенията на въглехидратния метаболизъм представлява реална възможност за ефективна превенция на диабета. Затова реших да изследвам прага на вкусовата чувствителност към глюкоза като един от методите за ранна диагностика на нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

Практическото значение на нашата работа е, че се установява зависимостта на чувствителността към развитието на захарен диабет на прага на вкусовата чувствителност към глюкоза [4], която е основа за корекция на хранителните дажби за намаляване на риска от развитие на захарен диабет.

Цел: да се оценят диагностичните възможности за откриване на зависимостта на развитието на захарния диабет от прага на вкусовата чувствителност към глюкоза и скалата за предсказване на диабет от втори тип.

Събиране и проучване на научна литература;

Да проведе проучване сред учениците от 8-11 клас, техните родители и учители в Общинското държавно училище на СОУ № 1 в Монино;

Изследва вкусовата чувствителност към глюкоза сред ученици от 8-11 клас, техните родители и учители от СОУ № 1 на МАОУ в Монино;

Да се ​​оценят диагностичните възможности на предложения диагностичен метод (определяне на вкусовата чувствителност към глюкоза и диагноза за диабета на втория тип) и да се определи обхвата на приложението му;

Дайте необходимите съвети на учениците и учителите.

Обект на изследване: здравето на учениците от 8-11 клас, техните родители и учители МАОУ училище № 1 Монино.

Предмет на изследването: зависимостта на чувствителността към развитието на захарен диабет на прага на вкусовата чувствителност към глюкоза и скалата на прогнозиране на захарен диабет тип II.

Хипотеза: колкото по-нисък е прагът на вкусовата чувствителност към глюкоза, толкова по-вероятно е развитието на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

анализ на литературата по темата на работата, теоретично обобщение и систематизиране на материала, анкетиране, проведено е проучване и сравнително сравнение на вкусовата чувствителност към глюкозата и скалите за прогнозиране на диабета при здрави хора, в рискови групи за развитие на захарен диабет тип 2 при пациенти с диабет.

При определяне на вкусовата чувствителност към глюкоза се използва разтвор на вкусовия стимул (глюкоза), който в последователно нарастващи концентрации се прилага върху повърхността на езика на пациента. При идентифициране на вкуса към тези стимули субектите разкриха абсолютен праг за чувствителност на вкус към глюкоза (PURVG). Проблемите, свързани с хранителното поведение, бяха изследвани чрез разпит.

Глава 1. Литературен преглед

1.1. Захарен диабет. Видове диабет

Захарен диабет е колективна концепция, обединяваща различни състояния, чиято главна особеност е повишаване на кръвната захар. Друг често срещан симптом на захарен диабет е, че всички те са свързани с дефицит или дезактивиране на хормона инсулин от метаболитни процеси.

Първите сравнително точни описания на диабета са от втория век преди Христа и принадлежат на гръцкия лекар Деметриос от Апамания. Предполага се, че именно той използва термина "диабет", което означава "да мине през". Това име отразява неспособността на организма да „задържа вода”, което се счита за причината за заболяването. Много по-късно се появява името захарен диабет, поради вкуса на урината, единственият наличен в момента анализ. Древните на Индия, Китай и Япония по този въпрос се довериха на мравки, които не бяха безразлични към урината на пациенти с диабет. Ето защо, на езиците на тези народи, захарният диабет звучи почти същото и означава „болест на сладка урина”. [8].

В момента има два основни вида заболявания: инсулинозависим диабет, или диабет от първия тип, и инсулин-независим диабет - това е вторият тип диабет.

Инсулинът е един от хормоните на панкреаса. Той се произвежда от бета-клетки (хормонално-активни клетки на панкреаса), разположени в островчетата на Лангерханс, в отговор на повишаване на нивата на кръвната захар. С поражението на бета-клетките се появява инсулинов дефицит и се развива захарен диабет.

Захарният диабет от първия тип се развива с критичен спад в синтеза на инсулин, дължащ се на разрушаването на клетките на панкреаса. По правило този тип диабет се проявява в сравнително млада (до 40 години) възраст и съставлява 5-10% от всички видове диабет. При развитието на диабет тип 1 основна роля играят автоимунните механизми, поради които имунната система възприема собствения си панкреас като чужд агент и започва да се бори с нея с помощта на специални клетки и антитела. Фактори, допринасящи за появата на заболяването, са наследственост, стрес, вирусни заболявания.

Диабет тип 2 (инсулин-независим) се характеризира с факта, че нивото на инсулин в кръвта за дълго време остава нормално и дори повишено. Отправната точка в развитието на болестта е неспособността на клетките на организма да реагират адекватно на инсулин и глюкоза, нивото на което се повишава в кръвта. С течение на времето чувствителността на панкреасните клетки към хипергликемия намалява, както и способността за синтезиране на инсулин, което води до намаляване на нивото на инсулин в кръвта на фона на продължаващата хипергликемия. Инсулин-зависим захарен диабет представлява до 95% от всички случаи на това заболяване. Основните рискови фактори за това заболяване са генетичната предразположеност и затлъстяването.

Съвременните ендокринолози са обезпокоени от факта, че инсулин-независим диабет, който винаги е бил считан за по-стар диабет, сега се наблюдава дори при малки деца и че разпространението на тази форма на диабет става все по-широко разпространено. В някои страни честотата на диабет тип 2 при деца е по-висока от честотата на диабет тип 1, която традиционно се счита за „детство“.

1.2. Рискови фактори за диабет

Винаги е било вярвано, че наследствеността играе голяма роля в развитието на диабет тип 2. Доказано е, че рискът от развитие на заболяването се увеличава 5-6 пъти при наличие на диабет при родителите или близките. Но дори и съвременните генетични изследвания не могат да идентифицират патологичния ген, отговорен за развитието на диабета. Този факт води много лекари към идеята, че развитието на диабет тип 2 е по-зависимо от действието на външни фактори. А случаи на заболеваемост сред близките роднини се обясняват с подобни грешки в храненето.

Следователно, основният рисков фактор (податлив на корекция) в момента се счита за нездравословна диета и свързаното с него затлъстяване. В нашето разбиране на думата "затлъстяване" е доста категорично и се прилага само за крайни прояви на наднормено тегло. Всъщност, има три степени на затлъстяване и е установена пряка връзка между степента на затлъстяване и риска от развитие на диабет тип 2, който се удвоява с всеки излишък от 20% от телесното тегло. Най-често развитието на затлъстяване и свързания с него захарен диабет се улеснява от два фактора: нездравословна диета и физическа неактивност (заседнал начин на живот). Под нездравословна диета, която допринася за развитието на диабета, това означава да се консумират висококалорични храни, богати на въглехидрати, сладкиши, алкохол и недостатъчен прием на растителни влакна. Този вид храна осигурява високо ниво на глюкоза в кръвта. Хиподинамията подпомага хипергликемията, намалявайки нуждата на организма от глюкоза поради ниските енергийни разходи.

1.3. Как да разпознаем първите признаци на диабет?

Диабетът на втория тип се развива, като правило, бавно. Понякога диагнозата се поставя само няколко години след появата на първите симптоми на заболяването. През това време в организма има сериозни промени, които често водят до увреждане на пациента и дори представляват заплаха за живота му.

Първият симптом на заболяването е най-често полиурия (повишено уриниране с увеличаване на отделената урина). Пациентът уринира често и обилно, ден и нощ. Полиурия се дължи на високата концентрация на захар в урината, заедно с която се получават и големи количества вода. По този начин тялото се опитва да се отърве от излишната глюкоза. Големи загуби на вода водят до дехидратация на тялото (което се проявява с жажда) с последващи нарушения на водно-солевия метаболизъм. Нарушаването на водно-солевия метаболизъм влияе върху работата на всички органи и системи, и преди всичко на сърдечната дейност. Именно нередностите в работата на сърцето служат като причина за отиваш на лекар, тук диабетът става случайна находка. [2]

Дехидратацията на тялото се проявява и със суха кожа и лигавици, което води до намаляване на техните защитни способности и развитие на инфекциозни процеси. Процесите на регенерация на тъканите и заздравяването на раните се забавят, много от пациентите отбелязват постоянна умора и бърза загуба на тегло. В някои случаи загубата на тегло стимулира пациентите да ядат по-активно, което само влошава хода на заболяването.

Всички горепосочени симптоми могат да бъдат коригирани и напълно да изчезнат след започване на навременно лечение. Въпреки това, при дълъг ход на заболяването възникват редица усложнения - упорити органични заболявания, които са трудни за лечение. Преди всичко, при некомпенсиран диабет, засегнати са кръвоносните съдове, бъбреците, очите и нервните влакна.

Увреждане на бъбреците (нефропатия) е следствие от увреждане на бъбречните съдове. Нефропатията се проявява чрез увеличаване на загубата на протеин в урината, появата на оток и повишено кръвно налягане. С течение на времето се развива бъбречна недостатъчност, която причинява смъртта на около 20% от пациентите с диабет.

Увреждането на очите при диабет се нарича ретинопатия. Същността на ретинопатията е, че малките съдове са повредени в ретината, броят на които се увеличава с времето. Увреждане на кръвоносните съдове води до отлепване на ретината и смърт на пръчки и конуси - клетки на ретината, отговорни за възприемането на образа. Основната проява на ретинопатия е прогресивно намаляване на зрителната острота, което постепенно води до развитие на слепота (приблизително при 2% от пациентите).

Лезията на нервните влакна протича според вида на полиневропатията (множествена лезия на периферните нерви), която се развива при почти половината диабетици. По правило полиневропатията се проявява с нарушена чувствителност на кожата и слабост в крайниците. [5]

1.4. Диагностика на диабета

В момента разходите за диагностициране на заболяването често надвишават разходите за последващо лечение. Разходите за огромни суми, за съжаление, не гарантират стопроцентна точност на диагностичния метод и практическото използване на резултатите за по-нататъшно лечение. Този проблем обаче не засяга диагнозата диабет. Сега практически във всеки офис на терапевт или семеен лекар има глюкометър - устройство, което ще позволи да се определи нивото на захар в кръвта в рамките на една минута. И въпреки че фактът, че хипергликемията не позволява на лекаря веднага да постави диагноза, води до по-нататъшни изследвания. Последващите анализи (определяне на кръвната глюкоза на гладно, определяне на глюкоза в теста за урината и глюкозния толеранс) също не са скъпи методи за изследване. Обикновено те са достатъчни, за да премахнат или потвърдят диагнозата диабет.

Струва си да се свържете с лекар, ако имате:

Полиурия и жажда;

Повишен апетит с намалено тегло;

Суха кожа и лигавица за дълъг период от време;

Склонност към инфекциозни лезии на кожата и лигавиците (фурункулоза, гъбични лезии, цистит, вагинит и др.);

Повтарящо се гадене или повръщане;

Зрителни увреждания под формата на мъгла;

Има роднини с диабет;

Но дори и при липса на симптоми, си заслужава периодично да се подлагат на профилактични медицински прегледи, тъй като около 50% от случаите на захарен диабет от втория тип приемат асимптоматична форма за дълго време.

Глава 2. Експериментална част

Изследването е проведено на базата на СОУ № 1 на МАОУ в Монино, като за периода 2016 - 2017 г. са изследвани 110 души. Контингентът е изследван - ученици 8-11 класове, техните родители и учители на училището.

2.1 Методи за изследване

В зависимост от степента на метаболитни нарушения на глюкозата, пациентите бяха разделени на 3 групи: контролната група (практически здрава) с нездравословен диабет при диабет 2 - 40 души, 2 - та група - 40 (кръвни роднини на пациенти със захарен диабет 2 съответно първа и втора степен на родство), третият група - 30 души със захарен диабет според втория тип.

За качествените характеристики на функцията на сензорния вкус бяха определени абсолютните прагове на вкусовата чувствителност към сладко чрез метода на праговата плътност. Използва се методът на капково раздразнение. За проучването са използвани 0.1; 0.25, 0.5, 0.75, 1.0, 1.25, 1.5, 1.75, 2.0, 5.0 и 10% глюкозни разтвори.

Разтворът на глюкозата в стайната температура се прилага към върха на езика, който е отговорен за възприемането на сладкото, 1 капка в строга последователност: от най-ниските концентрации до прага, при който субектът определя вкуса на стимула. Времето между отделните проби е 2-3 минути. След прилагане на дразнител на вкуса, пациентът изплаква устата си с вода при стайна температура. Високите стойности на PVCHG съответстват на по-малко от 0.5%, средни - от 0.75 до 1.25%, нисък PVCHG - 1.75% и повече. [4]

Глава 3. Резултати от изследването и тяхното обсъждане

Инспектираният определя абсолютния праг на вкусовата чувствителност към глюкоза.

Таблица 1. Резултат от вкусовата чувствителност към глюкоза по групи субекти (хора)

Таблица 2. Резултат от вкусовата чувствителност към глюкоза по групи (в% от броя на изследваните в групата)

Таблица 3. Резултат от вкусовата чувствителност към глюкоза по скалата на прогноза за диабет тип 2 през следващите 10 години (хора)

Таблица 4. Резултат от вкусовата чувствителност към глюкоза по скала на прогнозиране на диабет тип 2 през следващите 10 години (%)

В контролната група намаление на PVCH се наблюдава само в два случая. PVCHG при хора с наследствен диабет 2 се намалява в 75% от случаите, което показва повишаване на вкусовата им чувствителност към глюкоза. При пациенти със захарен диабет прагът на вкусовата чувствителност се намалява в 93% от случаите.

При изясняване на въпросите, свързани с хранителното поведение на субектите, установихме, че по-голямата част от хората с наследствена тежест върху диабета 2 предпочитат сладък, безразличен, кисел и горчив вкус. Те признават, че важните смилаеми въглехидрати и храни с високо съдържание на животински мазнини заемат значително място в диетата си. Усещането за пълнота от приетата храна е късно и недостатъчно изразено. Пациентите с диабет тип 2 често предпочитат сладък вкус спрямо други вкусове, но твърдят, че в храната им е малко или никакво сладко. Когато се анализира хранителния прием на пациенти с диабет тип 2, тази информация не се потвърждава. Може би това се дължи на факта, че за възприемането на сладкия вкус на пациенти с диабет тип 2 се изисква много повече глюкоза от здравия човек. Около 70% от всички анкетирани смятат, че изключването на сладкиши от диетата намалява качеството им на живот. Напълно възможно е, че промяната в PVCHH моделира хода на метаболитните процеси в организма, допринасяйки за развитието на затлъстяването.

От таблица 3 и 4 може да се види, че колкото по-ниска е вкусовата чувствителност към глюкоза, толкова по-висок е рискът от развитие на захарен диабет според прогнозния мащаб.

На базата на проучването бяха разработени препоръки за нелекарствена корекция на ранните нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Съществуват няколко метода за коригиране на ранните нарушения на въглехидратния метаболизъм, включително промените в начина на живот и използването на антихипергликемични лекарства.

Диетата трябва да се основава на няколко принципа, а именно:

1. Правилното разпределение на порциите от приема на храна през целия ден.

2. Увеличаване на приема на протеини, включително растения.

3. Намаляване на калорийния прием до 1500 kcal / ден.

4. Намаляване на приема на въглехидрати, увеличаване на приема на фибри до 30 г / ден, ограничаване на консумацията на течни моно- и дисахари.

5. Ограничаване приема на мазнини до 30-35% от общото калорично съдържание на храната.

Нивото на физическа активност може да бъде оценено с помощта на прости въпросници и крачкомери. Лица без клинични прояви на атеросклероза се препоръчват да избират всякакъв вид физическа активност, включително спорт; физическото активиране е възможно и в ежедневието, например ходене по стълбите пеша вместо с асансьора. Най-достъпната форма на аеробни упражнения е енергичното ходене. Пациентите с преддиабет трябва да бъдат предписани за упражнение за 30-60 минути 5 дни в седмицата, преди да достигнат сърдечна честота, обикновено определена от пулса 65-70% от максимума за дадена възраст. Максималният пулс може да се изчисли по формулата: 220 - възраст в години. Пациентите с коронарна болест на FN се подбират индивидуално въз основа на резултатите от теста за натоварване. [4]

В резултат на проучването за определяне на прага на вкусовата чувствителност към глюкоза е събрана и проучена литературата по темата на изследването.

Проведено е проучване сред учениците от 8-11 клас и учителите. Проучване на 110 респонденти показа, че значителна част от пациентите с диабет 2 и роднини на пациенти с диабет заемат важно място в диетата на лесно смилаеми въглехидрати и храни с високо съдържание на животински мазнини.

В хода на изследването са установени следните резултати сред учениците от 8 до 11 клас в СОУ № 1 на МАОУ в Монино и учители от училището:

В контролната група намаление на PVCH се наблюдава само в два случая.

PVCHG при хора с наследствен диабет 2 се намалява в 75% от случаите, което показва намаляване на вкусовата им чувствителност към глюкоза.

При пациенти със захарен диабет прагът на вкусовата чувствителност се намалява в 93% от случаите.

Колкото по-ниска е вкусовата чувствителност към глюкоза, толкова по-висок е рискът от развитие на захарен диабет според прогнозния мащаб.

Намаляването на прага на вкусовата чувствителност при индивиди с генетична предразположеност към захарен диабет отразява наличието на нарушение на въглехидратния метаболизъм. Като се има предвид факта, че генетичните модели на наследяване на захарен диабет 2 все още нямат изчерпателна характеристика, може да се използва технически проста дефиниция на прага на чувствителност към глюкоза към вкуса, за да се идентифицират индивиди с предклинични нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Така промяната в прага на вкусовата чувствителност към глюкоза в изследваните респонденти зависи от състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма и корелира с мащаба на прогнозиране на развитието на диабета.

Намаляването на PVCH при пациенти със захарен диабет 2 се предшества от доста продължителни метаболитни нарушения. Значителна част от пациентите (болни от захарен диабет 2) не са способни на адекватно вкусово възприемане на глюкозата, но изключването от храната на храни със сладък вкус намалява качеството им на живот. Ние вярваме, че идентифицирането на нарушение на вкусовата чувствителност към глюкоза в този контингент на субектите може да бъде индикация за назначаването на заместители на захарта, за да се предотврати прогресирането на метаболитни нарушения.

Това проучване потвърждава, че чрез определяне на вкусовата чувствителност към глюкоза можете да установите нарушения на въглехидратния метаболизъм. Ясното намаляване на вкусовото възприятие на сладкиши в началните етапи на диабет тип 2 трябва да се вземе предвид в препоръките за хранене и да се мотивира ограничаването на консумацията на лесно смилаеми въглехидрати не само от наличието на болестта, но и от липсата на субективен контрол на вкуса на сладкото възприятие.

Според резултатите от проучването са направени препоръки за нелекарствена корекция на ранните нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Получените в хода на работата данни потвърдиха изложената хипотеза.

Получените данни показват, че HGPC е сравнително прост и надежден тест, с който можете индиректно да прецените количеството консумирана глюкоза.

Тъй като е необходимо сравнително малко време (7-10 минути) за определяне на VCVG чрез този метод, този тест, заедно с данните от изследването, може да се използва за обективна преценка на консумацията на глюкоза не само от ученици, но и от жители на микрорайона и града.

Рискът от развитие на диабет от първи и втори тип може да бъде вроден, но правилното хранене и укрепването на имунната система намалява вероятността от развитие на заболяването.