Инсулини със средна продължителност (ATX A10AC)

• Хипогликемия

Има противопоказания. Преди да започнете, консултирайте се с Вашия лекар.

Лекарства за лечение на диабет тип 2 тук.

Всички лекарства, използвани в ендокринологията, са тук.

Задайте въпрос или оставете коментар за лекарството (моля, не забравяйте да включите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Лекарства със средна продължителност на действие, съдържащи човешки генетичен инсулин (човешки инсулин, ATX код (ATC) A10AC01):

Protafan NM - официални инструкции за употреба. Лекарството е рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинико-фармакологична група

Средната продължителност на действие при хора с инсулин.

Фармакологично действие

Protafan NM е човешки инсулин със средна дължина, произведен чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae. Той взаимодейства със специфичен рецептор във външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува инсулин-рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намалението на кръвната глюкоза се дължи на увеличаване на вътреклетъчния транспорт, повишена абсорбция на тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенеза, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб и др.

Продължителността на действието на инсулиновите препарати се дължи главно на скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (например, доза, метод, място на приложение и тип диабет). Следователно профилът на инсулиновото действие подлежи на значителни колебания, както при различни хора, така и при едно и също лице. Действието му започва в рамките на 1,5 часа след приложението, а максималният ефект се проявява в рамките на 4-12 часа, докато общата продължителност на действие е около 24 часа.

Фармакокинетика

Пълнотата на абсорбцията и началото на инсулиновия ефект зависи от метода на приложение (s / c, v / m), мястото на приложение (корем, бедро, задни части), дозата (обема на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в препарата. Cmax на инсулин в плазмата се постига в рамките на 2-18 часа след прилагане на s / c.

Експресираното свързване с плазмените протеини не се наблюдава, понякога се откриват само циркулиращи антитела към инсулин.

Човешкият инсулин се разцепва с инсулинова протеаза или инсулинови разцепващи ензими, и вероятно също чрез действието на протеинов дисулфид изомераза. Предполага се, че има няколко места на разцепване (хидролиза) в молекулата на човешкия инсулин; въпреки това, нито един от метаболитите, образувани от разцепването, не е активен.

T1 / 2 се определя от скоростта на абсорбция от подкожните тъкани. По този начин, Т1 / 2 е по-скоро мярка за абсорбция, отколкото действителната мярка за елиминиране на инсулин от плазмата (Т1 / 2 инсулин от кръвния поток е само няколко минути). Проучванията показват, че Т1 / 2 е около 5-10 часа.

Предклинични данни за безопасност

В хода на предклиничните проучвания, включващи проучвания за токсичност с многократно приложение на дози, проучвания за генотоксичност, карциногенен потенциал и токсични ефекти върху репродуктивната сфера, не е установен специфичен човешки риск.

Показания за употреба на лекарството PROTAFAN® NM

• диабет.

Режим на дозиране

Лекарството е предназначено за подкожно приложение.

Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се вземат предвид нуждите на пациента. Обикновено инсулиновите нужди варират от 0,3 до 1 IU / kg / ден. Дневните нужди от инсулин могат да бъдат по-високи при пациенти с инсулинова резистентност (например по време на пубертета, както и при пациенти със затлъстяване) и по-ниски при пациенти с остатъчно ендогенно производство на инсулин. В допълнение, лекарят определя колко инжекции пациентът трябва да получава на ден или повече. Protafan NM може да се прилага или като монотерапия или в комбинация с инсулин с бързо или кратко действие.

Ако е необходимо да се проведе интензивна инсулинова терапия, тази суспензия може да се използва като базален инсулин (инжекцията се прилага вечер и / или сутрин), в комбинация с бърз или краткодействащ инсулин, чиито инжекции трябва да се приложат към храната. Ако пациентите с захарен диабет постигнат оптимален гликемичен контрол, усложненията от диабета, като правило, се появяват по-късно. В тази връзка трябва да се стремите да оптимизирате метаболитния контрол, по-специално чрез внимателно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта.

Protafan NM обикновено се инжектира подкожно в бедрото. Ако това е удобно, инжекциите могат да се правят и в предната коремна стена, в седалищната област или в делтовидния мускул на рамото. С въвеждането на лекарството в бедрото има по-бавна абсорбция, отколкото с въвеждането в предната коремна стена. Ако инжектирането е направено в кожна гънка, рискът от случайно интрамускулно приложение на лекарството се свежда до минимум.

Необходимо е да се променят местата на инжектиране в анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофии.

При никакви обстоятелства инсулиновите суспензии не трябва да се прилагат интравенозно.

При увреждане на бъбреците или черния дроб необходимостта от инсулин е намалена.

Инструкции за употреба Protafan NM, които трябва да се дадат на пациента

Флаконите с Protafan NM могат да се използват само с инсулинови спринцовки, които са маркирани със скала, която ви позволява да измервате дозата в единици за действие. Флаконите от лекарството Protafan NM са предназначени само за индивидуална употреба. Преди да използвате бутилка Protafan NM, се препоръчва препаратът да се затопли до стайна температура преди смесване.

Преди употреба на Protafan NM е необходимо:

1. Проверете опаковката, за да се уверите, че е избран подходящият тип инсулин.
2. Дезинфекцирайте гумената запушалка с памучен тампон.

Protafan NM не може да се използва в следните случаи:

1. Не използвайте лекарството в инсулинови помпи.
2. Необходимо е да се обясни на пациентите, че ако не е налице защитна капачка на новата бутилка, която току-що е получена от аптеката или тя не седи правилно, такъв инсулин трябва да се върне в аптеката.
3. Ако инсулинът е бил съхраняван неправилно или е бил замразен.
4. Ако при смесване на съдържанието на флакона съгласно инструкциите за употреба, инсулинът не стане равномерно бял и мътен.

Ако пациентът използва само един тип инсулин:

1. Непосредствено преди да наберете, прекарайте флакона между дланите си, докато инсулинът е равномерно бял и мътен. Ресуспендирането се улеснява, ако лекарството е при стайна температура.
2. Въведете въздуха в спринцовката в количество, съответстващо на желаната доза инсулин.
3. Въвеждане на въздух във флакона с инсулин: за целта се пробива гумена запушалка с игла и се натиска бутало.
4. Обърнете бутилката със спринцовката с главата надолу.
5. Изтеглете правилната доза инсулин в спринцовката.
6. Извадете иглата от бутилката.
7. Отстранете въздуха от спринцовката.
8. Проверете дали дозата е зададена правилно.
9. Незабавно дайте инжекция.

Ако пациентът трябва да смеси Protafan NM с краткодействащ инсулин:

1. Флаконът се навива с лекарството Protafan HM ("мътен") между дланите, докато инсулинът стане равномерно бял и мътен. Ресуспендирането се улеснява, ако лекарството е при стайна температура.
2. Въведете в спринцовката въздуха в количество, съответстващо на дозата на лекарството Protafan NM ("кален" инсулин). Инжектирайте въздуха във флакона с мътен инсулин и извадете иглата от флакона.
3. Въведете в спринцовка въздух в количество, съответстващо на дозата на краткодействащия инсулин ("прозрачен"). Инжектирайте въздух във флакона с това лекарство. Обърнете бутилката със спринцовката с главата надолу.
4. Наберете желаната доза инсулин с кратко действие ("ясно"). Извадете иглата и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете правилната доза.
5. Поставете иглата във флакона с Protafan NM (“кален” инсулин) и обърнете флакона с спринцовката с главата надолу.
6. Наберете желаната доза от лекарството Protafan NM. Извадете иглата от флакона. Отстранете въздуха от спринцовката и проверете правилната доза.
7. Незабавно инжектирайте набраната смес от краткотраен и дългодействащ инсулин.

Винаги вземайте къси и дългодействащи инсулини в същата последователност, описана по-горе.

Инструктирайте пациента да прилага инсулин в същата последователност, описана по-горе.

1. С помощта на два пръста, съберете кожната гънка, вкарайте иглата в основата на гънките под ъгъл от около 45 градуса и инжектирайте инсулин под кожата.
2. След инжектиране иглата трябва да остане под кожата най-малко 6 секунди, за да се гарантира, че инсулинът е напълно инжектиран.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти по време на лечение с Protafan NM, са били предимно дозозависими и се дължат на фармакологичното действие на инсулин. Както и при другите инсулинови препарати, хипогликемията е най-честата нежелана реакция. Развива се в случаите, когато инсулиновата доза значително надвишава необходимостта от него. По време на клиничните изпитвания, както и по време на употребата на лекарството след освобождаването му на потребителския пазар, беше установено, че честотата на хипогликемията е различна при различните популации пациенти и при използване на различни режими на дозиране, следователно, не е възможно да се посочат точните честотни стойности.

При тежка хипогликемия може да настъпи загуба на съзнание и / или гърчове, да настъпи временна или постоянна дисфункция на мозъка и дори смърт. Клиничните проучвания показват, че честотата на хипогликемия като цяло не се различава при пациенти, получавали човешки инсулин, и при пациенти, получавали инсулин аспарт.

По-долу са дадени стойностите на честотата на нежеланите реакции, идентифицирани по време на клиничните проучвания, които според общото мнение се считат за свързани с употребата на лекарството Protafan NM. Честотата беше определена, както следва: рядко (> 1/1000,

Инсулин Протафан: инструкция, как да се замени и колко струва

Съвременната терапия за диабет включва използването на два вида инсулин: за покриване на основните нужди и за компенсиране на захарта след хранене. Сред препаратите със средно или междинно действие първата линия в класацията е инсулин Протафан, пазарният му дял е около 30%.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Производителят, компанията Novo Nordisk, е световно известна в областта на борбата с диабета. Благодарение на техните изследвания инсулинът се появява през далечната 1950 г. с по-дълготрайни ефекти, което улеснява живота на пациентите. Протафанът има висока степен на пречистване, стабилен и предвидим ефект.

Кратко ръководство

Протафанът се произвежда биосинтетично. ДНК, необходима за синтез на инсулин, се инжектира в дрождени микроорганизми, след което те започват да произвеждат проинсулин. Инсулинът, получен след ензимното лечение, е напълно идентичен с човека. За да удължи действието си, хормонът се смесва с протамин и с помощта на специална технология те се кристализират. Продуктът, получен по този начин, се отличава с постоянството на състава си, може да бъде сигурен, че промяната във флакона няма да повлияе на кръвната захар. За пациентите е важно: колкото по-малко фактори влияят на работата на инсулина, толкова по-добре ще бъде компенсирането на диабета.

Protafan NM се предлага в стъклени флакони с 10 ml разтвор. В тази форма на лекарството получават медицински заведения и диабетици, инсулин, инжектиран със спринцовка. В картонена опаковка 1 бутилка и инструкции за употреба.

Protafan NM Penfill е 3 ml патрони, които могат да се поставят в спринцовка с писалка NovoPen 4 (стъпка 1) или NovoPen Echo (стъпка 0.5 единица). За удобство на разбъркване във всяка касета стъклена топка. В пакета от 5 патрона и инструкции.

Намаляване на кръвната захар чрез транспортиране до тъкани, повишаване на синтеза на гликоген в мускулите и черния дроб. Стимулира образуването на протеини и мазнини, следователно допринася за увеличаване на теглото.

Използва се за поддържане на нормалната захар на гладно: през нощта и между храненията. За корекция на кръвната глюкоза Protafan не може да се използва за тази цел са кратки инсулини.

Необходимостта от инсулин се увеличава с мускулни натоварвания, физически и умствени увреждания, възпаления и инфекциозни заболявания. Употребата на алкохол при диабет е нежелана, защото повишава декомпенсацията на заболяването и може да причини тежка хипогликемия.

При приемането на някои лекарства е необходимо коригиране на дозата. Увеличаване - с използването на диуретик и някои хормонални лекарства. Редукция - в случай на едновременно прилагане с хипогликемични таблетки, тетрациклин, аспирин, антихипертензивни лекарства от групите на AT1 рецепторни блокери и АСЕ инхибитори.

Най-честите нежелани ефекти на всеки инсулин са хипогликемия. Когато се използват NPH препарати, рискът от попадане на захар през нощта е по-висок, тъй като те имат пик на действие. Най-опасна е нощната хипогликемия при захарен диабет, тъй като пациентът не може да диагностицира и коригира самостоятелно. Ниската захар през нощта е следствие от неправилно избрана доза или индивидуални характеристики на метаболизма.

При по-малко от 1% от диабетиците инсулин Протафан причинява леки локални алергични реакции под формата на обрив, сърбеж, подуване на мястото на инжектиране. Вероятността от тежки генерализирани алергии е под 0,01%. Може да има и промени в подкожната мастна тъкан - липодистрофия. Техният риск е по-висок при неспазване на инжекционната техника.

Протафанът е забранен за употреба при пациенти с тежки алергии или ангиоедем към този инсулин в историята. Като заместител е по-добре да не се използват NPH-инсулини с подобен състав, а инсулинови аналози - Lantus или Levemir.

Протафанът не трябва да се използва от диабетици с тенденция към хипогликемия или ако симптомите му се изтрият. Установено е, че инсулиновите аналози са много по-безопасни в този случай.

Повече информация за Протафан

По-долу е дадена цялата основна информация за лекарството.

Време за действие

Скоростта на достъп на Protaphan от подкожната тъкан до кръвообращението при пациенти с диабет е различна, така че е невъзможно точно да се предвиди кога инсулинът ще започне да действа. Средни данни:

1. От инжектиране до появата на хормон в кръвта отнема около 1,5 часа.
2. Протафан има пик на действие, при повечето диабетици той е 4 часа от момента на администрирането.
3. Общата продължителност на действието достига 24 часа. В този случай, зависимостта на продължителността на работата на дозата. С въвеждането на 10 единици инсулин, Protafan, хипогликемичен ефект ще се наблюдава около 14 часа, 20 единици - около 18 часа.

Режим на инжектиране

В повечето случаи захарният диабет изисква двукратно приложение на Protaphan: сутрин и преди лягане. Вечерните инжекции трябва да са достатъчни за поддържане на гликемията през цялата нощ.

Критерии за правилната доза:

• сутрешната захар е същата като преди лягане;
• през нощта няма хипогликемия.

Най-често кръвната захар се повишава след 3 часа през нощта, когато производството на противоположни хормони е най-активно и ефектът на инсулина е отслабен. Ако пикът на протафан приключи по-рано, е възможно да има опасност за здравето: неразпозната хипогликемия през нощта и висока захар сутрин. За да го избегнете, трябва периодично да проверявате нивото на захарта на 12 и 3 часа. Времето вечерното инжектиране може да се промени, като се адаптира към характеристиките на лекарството.

Характеристики на действие на малки дози

При диабет тип 2, гестационен диабет при бременни жени, при деца, при възрастни на диета с ниско съдържание на въглехидрати, необходимостта от NPH инсулин може да е малка. При малка еднократна доза (до 7 единици), продължителността на действието на Protaphan може да бъде ограничена до 8 часа. Това означава, че двете инжекции, предписани от инструкциите, няма да бъдат достатъчни и кръвната захар ще се увеличи в интервалите.

Това може да се избегне, ако инсулин Protafan 3 пъти на всеки 8 часа: първата инжекция се прави веднага след събуждане, втората по време на обяд с кратък инсулин, третата, най-голямата, точно преди лягане.

Според мненията на диабетиците не всеки може да постигне добра компенсация за диабета по този начин. Понякога нощната доза свършва, преди да се събуди, а захарта сутрин се оказва висока. Увеличаването на дозата води до предозиране на инсулин и хипогликемия. Единственият изход от тази ситуация е да се премине към инсулинови аналози с по-голяма продължителност на действие.

Зависимост от хранене

Диабетиците при инсулинова терапия обикновено се предписват както средни, така и къси инсулини. Необходимо е да се намали глюкозата, която влиза в кръвта от храната. Използва се и за коригиране на гликемията. Заедно с Protafan е по-добре да се използва кратък препарат от същия производител - Actrapid, който се предлага и във флакони и патрони за спринцовки.

Времето на приложение на инсулин Протафан не зависи от храненето, а от същите интервали между инжекциите. След като изберете удобно време, трябва постоянно да се придържате към него. Ако съвпада с храната, протафанът може да се убожда заедно с къс инсулин. В същото време, смесването им в една спринцовка е нежелателно, тъй като има вероятност да направи грешка с дозата и да забави ефекта на кратък хормон.

Максимална доза

Инсулин при захарен диабет трябва да се убожда толкова дълго, колкото е необходимо за нормализиране на глюкозата. Инструкции за употреба максималната доза не е установена. Ако необходимото количество инсулин протафан се увеличи, това може да покаже инсулиновата резистентност. Този проблем си струва да се свържете с Вашия лекар. Ако е необходимо, той ще предпише хапчета, които подобряват действието на хормона.

Употреба по време на бременност

Ако при гестационен диабет не е възможно да се постигне нормална гликемия само с диета, на пациентите се предписва инсулинова терапия. Лекарството и неговата доза се избират много внимателно, тъй като хипо- и хипергликемията увеличават риска от дефекти в развитието на детето. Инсулин Протафан е одобрен за употреба по време на бременност, но в повечето случаи дългите аналози ще бъдат по-ефективни.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Ако бременността настъпи с диабет тип 1, а жената успешно компенсира заболяването с Protaphan, промяна на лекарството не е необходима.

Кърменето върви добре с инсулиновата терапия. Протафан няма да причини вреда на здравето на бебето. Инсулинът влиза в млякото в минимални количества, след което се разгражда в храносмилателния тракт на детето, като всеки друг протеин.

Аналози Protafana, преходът към друг инсулин

Пълните аналози на Protafan NM със същите активни вещества и близко време на работа са:

• Humulin NPH, САЩ - основният конкурент, има пазарен дял от над 27%;
• Insuman Basal, Франция;
• Biosulin N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

От гледна точка на медицината, промяната на протафан в друго NPH лекарство не е преминаване към друг инсулин, а дори и в рецептите се посочва само активното вещество, а не специфичната марка. На практика такова заместване може не само временно да влоши гликемичния контрол и да наложи корекция на дозата, но и да предизвика алергия. Ако гликираният хемоглобин е нормален и хипогликемията е рядка, не е желателно да се изхвърля инсулин Протафан.

Разлики в инсулиновите аналози

Дългите инсулинови аналози, като Lantus и Tujeo, нямат пик, по-добре се понасят и е по-малко вероятно да причиняват алергии. Ако диабетиците имат нощна хипогликемия, или по някаква причина скача захар, протафанът трябва да се замени с модерни дълги инсулини.

Значителният им недостатък е високата цена. Цената на лекарството Protafan - около 400 рубли. на бутилка и 950 - за пакетиране на патрони за спринцовки. Инсулиновите аналози са почти 3 пъти по-скъпи.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Protaphan Nm в Москва

инструкция

Protafan NM е човешки инсулин със средна дължина, произведен чрез рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae. Той взаимодейства със специфичен рецептор във външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува инсулин-рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза и др.). Намалението на кръвната глюкоза се дължи на увеличаване на вътреклетъчния транспорт, повишена абсорбция на тъканите, стимулиране на липогенезата, гликогеногенеза, намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб и др.

Продължителността на действието на инсулиновите препарати се дължи главно на скоростта на абсорбция, която зависи от няколко фактора (например, доза, метод, място на приложение и тип диабет). Следователно профилът на инсулиновото действие подлежи на значителни колебания, както при различни хора, така и при едно и също лице. Действието му започва в рамките на 1,5 часа след приложението, а максималният ефект се проявява в рамките на 4-12 часа, докато общата продължителност на действие е около 24 часа.

Пълнотата на абсорбцията и началото на инсулиновия ефект зависи от метода на приложение (s / c, v / m), мястото на приложение (корем, бедро, задни части), дозата (обема на инжектирания инсулин), концентрацията на инсулин в препарата. C_макс Плазменият инсулин се достига в рамките на 2–18 h след прилагане на sc.

Експресираното свързване с плазмените протеини не се наблюдава, понякога се откриват само циркулиращи антитела към инсулин.

Човешкият инсулин се разцепва с инсулинова протеаза или инсулинови разцепващи ензими, и вероятно също чрез действието на протеинов дисулфид изомераза. Предполага се, че има няколко места на разцепване (хидролиза) в молекулата на човешкия инсулин; въпреки това, нито един от метаболитите, образувани от разцепването, не е активен.

T_1/2 се определя от скоростта на абсорбция от подкожната тъкан. Така че Т_1/2 по-скоро това е по-скоро мярка за абсорбция, отколкото действителната мярка за елиминиране на инсулин от плазмата (Т_1/2 инсулин от кръвния поток е само няколко минути). Проучванията показват, че Т_1/2 е около 5-10 часа.

Предклинични данни за безопасност

В хода на предклиничните проучвания, включващи проучвания за токсичност с многократно приложение на дози, проучвания за генотоксичност, карциногенен потенциал и токсични ефекти върху репродуктивната сфера, не е установен специфичен човешки риск.

Лекарството е предназначено за в / к приложение.

Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се вземат предвид нуждите на пациента. Обикновено инсулиновите нужди варират от 0,3 до 1 IU / kg / ден. Дневните нужди от инсулин могат да бъдат по-високи при пациенти с инсулинова резистентност (например по време на пубертета, както и при пациенти със затлъстяване) и по-ниски при пациенти с остатъчно ендогенно производство на инсулин. В допълнение, лекарят определя колко инжекции пациентът трябва да получава на ден или повече. Protafan NM може да се прилага или като монотерапия или в комбинация с инсулин с бързо или кратко действие. Ако е необходимо да се проведе интензивна инсулинова терапия, тази суспензия може да се използва като базален инсулин (инжекцията се прилага вечер и / или сутрин), в комбинация с бърз или краткодействащ инсулин, чиито инжекции трябва да се приложат към храната. Ако пациентите с захарен диабет постигнат оптимален гликемичен контрол, усложненията от диабета, като правило, се появяват по-късно. В тази връзка трябва да се стремите да оптимизирате метаболитния контрол, по-специално чрез внимателно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта.

Протафан НМ обикновено се инжектира с / с в бедрото. Ако това е удобно, инжекциите могат да се правят и в предната коремна стена, в седалищната област или в делтовидния мускул на рамото. С въвеждането на лекарството в бедрото има по-бавна абсорбция, отколкото с въвеждането в предната коремна стена. Ако инжектирането е направено в кожна гънка, рискът от случайно интрамускулно приложение на лекарството се свежда до минимум.

Необходимо е да се променят местата на инжектиране в анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофии.

При никакви обстоятелства инсулиновите суспензии не трябва да се прилагат интравенозно.

При увреждане на бъбреците или черния дроб необходимостта от инсулин е намалена.

Инструкции за употреба Protafan NM, които трябва да се дадат на пациента

Флаконите с Protafan NM могат да се използват само с инсулинови спринцовки, които са маркирани със скала, която ви позволява да измервате дозата в единици за действие. Флаконите от лекарството Protafan NM са предназначени само за индивидуална употреба. Преди да използвате бутилка Protafan NM, се препоръчва препаратът да се затопли до стайна температура преди смесване.

Преди употреба на Protafan NM е необходимо:

1. Проверете опаковката, за да се уверите, че е избран подходящият тип инсулин.

2. Дезинфекцирайте гумената запушалка с памучен тампон.

Protafan NM не може да се използва в следните случаи:

1. Не използвайте лекарството в инсулинови помпи.

2. Пациентите трябва да обяснят, че ако не е налице защитна капачка на новата бутилка, която току-що е получена от аптеката или тя не седи правилно, този инсулин трябва да се върне в аптеката.

3. Ако инсулинът е бил съхраняван неправилно или е бил замразен.

4.Ако съдържанието на флакона се смеси съгласно инструкциите за употреба, инсулинът не става равномерно бял и мътен.

Ако пациентът използва само един тип инсулин

1. Непосредствено преди да наберете, прекарайте бутилката между дланите си, докато инсулинът е равномерно бял и мътен. Ресуспендирането се улеснява, ако лекарството е при стайна температура.

2. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на желаната доза инсулин.

3. Въвеждане на въздух във флакона с инсулин: за целта се пробива гумена запушалка с игла и се натиска бутало.

4. Обърнете флакона със спринцовката с главата надолу.

5. Изтеглете правилната доза инсулин в спринцовката.

6. Извадете иглата от бутилката.

7. Отстранете въздуха от спринцовката.

8. Проверете дали дозата е правилна.

9. Незабавно инжектирайте.

Ако пациентът трябва да смеси Protafan NM с краткодействащ инсулин

1. Докоснете бутилка Protafan HM („мътен“) между дланите си, докато инсулинът стане равномерно бял и мътен. Ресуспендирането се улеснява, ако лекарството е при стайна температура.

2. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата Protafan NM ("кален" инсулин). Инжектирайте въздуха във флакона с мътен инсулин и извадете иглата от флакона.

3. Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на дозата на краткодействащия инсулин (“ясно”). Инжектирайте въздух във флакона с това лекарство. Обърнете бутилката със спринцовката с главата надолу.

4. Наберете желаната доза краткодействащ инсулин ("ясно"). Извадете иглата и отстранете въздуха от спринцовката. Проверете правилната доза.

5. Поставете иглата във флакона с Protafan NM ("мътен" инсулин) и обърнете флакона с спринцовката с главата надолу.

6. Наберете желаната доза Protaphan NM. Извадете иглата от флакона. Отстранете въздуха от спринцовката и проверете правилната доза.

7. Незабавно инжектирайте набраната смес от късо и дългодействащ инсулин.

Винаги вземайте къси и дългодействащи инсулини в същата последователност, описана по-горе.

Инструктирайте пациента да прилага инсулин в същата последователност, описана по-горе.

1. С помощта на два пръста, вземете кожната гънка, вкарайте иглата в основата на гънките под ъгъл от около 45 градуса и инжектирайте инсулин под кожата.

2. След инжектиране иглата трябва да остане под кожата поне 6 секунди, за да се уверите, че инсулинът е напълно инжектиран.

Нежеланите реакции, наблюдавани при пациенти по време на лечение с Protafan NM, са били предимно дозозависими и се дължат на фармакологичното действие на инсулин. Както и при другите инсулинови препарати, хипогликемията е най-честата нежелана реакция. Развива се в случаите, когато инсулиновата доза значително надвишава необходимостта от него. По време на клиничните изпитвания, както и по време на употребата на лекарството след освобождаването му на потребителския пазар, беше установено, че честотата на хипогликемията е различна при различните популации пациенти и при използване на различни режими на дозиране, следователно, не е възможно да се посочат точните честотни стойности.

При тежка хипогликемия може да настъпи загуба на съзнание и / или гърчове, да настъпи временна или постоянна дисфункция на мозъка и дори смърт. Клиничните проучвания показват, че честотата на хипогликемия като цяло не се различава при пациенти, получавали човешки инсулин, и при пациенти, получавали инсулин аспарт.

По-долу са дадени стойностите на честотата на нежеланите реакции, идентифицирани по време на клиничните проучвания, които според общото мнение се считат за свързани с употребата на лекарството Protafan NM. Честотата беше определена, както следва: рядко (> 1/1000,

Протафан - аналози

Как да използвате

• Добавете лекарства от Бързо търсене в горния панел, като използвате Аналози, и погледнете резултата.
• Аналозите на действието показват техните активни съставки.
• Списък на пълните аналози (съдържащи същото активно вещество) се показва за препарати с активното вещество.
• За много лекарства има ценови диапазон в аптеките в Москва.

Защо трябва да търсите аналози

• Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
• Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
• За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
• Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне в избора на лечение.

Лекарството "Protafan": 10 пълни аналози, най-евтиният - Humulin NPH (151-525ք); 30 аналози в действие, най-сходни - инсулин maxirapid "ho-s"

Кратка информация за инструмента

Възможни заместители на лекарството "Протафан"

Пълни аналози по субстанция

Аналози за действие

Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степен на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.

Аналози на протофани

Тази страница съдържа списък на всички аналози на протафан по състав и показания. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на протафан: Биосулин N
• Най-популярният аналог на протафан: Biosulin N
• Класификация на ATC: инсулин (човешки)
  

Евтини аналози Protafan

При изчисляване на цената на евтини аналози Protafan е взето предвид минималната цена, която е намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Protafan

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Protafan

Аналози на състава и показанията

Горният списък от лекарствени аналози, в които са посочени заместители на протафан, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и съвпадат според показанията за употреба

Аналози за индикации и метод на употреба

Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Протафан цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Протафан и да разберете за наличност в аптека наблизо.

• Цена на протафан в Русия
• Протафан цена в Украйна
• Цена на протафан в Казахстан

Цялата информация е представена единствено с информативна цел и не е причина за самостоятелно предписване или замяна на лекарства.

Инсулин Протафан: инструкции, аналози, ревюта

Инсулин Протафан NM - антидиабетна фармацевтична компания Ново Нордиск. Тази суспензия за подкожни инжекции е бяла с бяла утайка. Преди въвеждането на лекарството трябва да се разклати. Лекарството е предназначено за лечение на захарен диабет тип 1 и 2. Протафан се отнася до базален инсулин със средна продължителност на действие. Предлага се в специални патрони за писалки с Новоприен спринцовка, 3 ml и флакони от 10 ml. Във всяка страна има правителствена поръчка за диабетни лекарства, така че Protaphan NM се издава безплатно в болницата.

Дозировка и начин на употреба

Протафанът е медикамент със средна продължителност на действие, поради което може да се използва както поотделно, така и в комбинация с препарати с кратко действие, например Actrapid. Дозировката се избира индивидуално. Дневните нужди от инсулин са различни за всички диабетици. Обикновено тя трябва да бъде от 0,3 до 1,0 IU на килограм на ден. При затлъстяване или пубертет може да се развие инсулинова резистентност, така че ежедневната нужда ще се увеличи. При промяна на начина на живот, заболяванията на щитовидната жлеза, хипофизата, черния дроб, бъбреците, дозата Protaphan NM се коригира индивидуално.

Забранено е използването на Protafan NM:

• хипогликемия;
• в инфузионни помпи (помпи);
• ако флаконът или патрона са повредени;
• с развитието на алергични реакции;
• ако е изтекъл.

Фармакологични свойства

Хипогликемичният ефект се проявява след разграждането на инсулина и неговото свързване с рецепторите на мускулните и мастните клетки. Основни свойства:

• намалява нивата на кръвната захар;
• подобрява усвояването на глюкозата в клетките;
• подобрява липогенезата;
• инхибира екскрецията на глюкоза от черния дроб.

След подкожно приложение, пиковата инсулинова концентрация на Protaphan се наблюдава в рамките на 2-18 часа. Начало на действие - след 1,5 часа максималният ефект се проявява след 4-12 часа, като общата продължителност е 24 часа. При клинични проучвания не е било възможно да се установи канцерогенност, генотоксичност и вредни ефекти върху репродуктивните функции, така че протафан се счита за безопасно лекарство.

Протафан ® HM (Protaphane ® HM)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Protafan ® HM Penfill ®

особеност

Монокомпонентна биосинтетична човешка изофан-инсулинова суспензия със средна продължителност.

Фармакологично действие

Той взаимодейства със специфичен рецептор на плазмената мембрана и влиза в клетката, където активира фосфорилирането на клетъчните протеини, стимулира гликоген синтетазата, пируват дехидрогеназата, хексокиназата, инхибира липазата на мастната тъкан и липопротеин липазата. В комбинация със специфичен рецептор, той улеснява проникването на глюкоза в клетките, подобрява абсорбцията му от тъканите и допринася за превръщането му в гликоген. Увеличава доставката на гликоген в мускулите, стимулира синтеза на пептиди.

Клинична фармакология

Ефектът се развива 1,5 часа след приема на s / c, достига максимум след 4-12 часа и продължава 24 часа Протафан NM Penfill с инсулинозависим захарен диабет се използва като базален инсулин в комбинация с краткодействащ инсулин, с неинсулинозависим - както при монотерапия и в комбинация с високоскоростни инсулини.

Показания за лекарството Protafan ® HM

Захарен диабет тип I, захарен диабет тип II (с резистентност към сулфонилурейни производни, интеркурентни заболявания, операции и в следоперативния период, по време на бременност).

Противопоказания

Странични ефекти

Хипогликемични състояния, алергични реакции, липодистрофия (при продължителна употреба).

взаимодействие

Хипогликемичният ефект се засилва от ацетилсалициловата киселина, алкохола, алфа- и бета-адренергичните блокери и тези, които са обучени в хора, работещи с хора, които работят в училище. тиазиди), глюкокортикоиди, хепарин, хормонални контрацептиви, изониазид, литиев карбонат, никотинова киселина, фенотиазини, симпатикомиметици, трициклични антидепресанти.

Дозировка и приложение

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Лекарството е предназначено за подкожно приложение. Не трябва да се прилагат инсулинови суспензии IV.

Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се вземат предвид нуждите на пациента. Обикновено нуждата от инсулин варира от 0,3 до 1 IU / kg / ден. Дневните нужди от инсулин могат да бъдат по-високи при пациенти с инсулинова резистентност (например по време на пубертета, както и при пациенти със затлъстяване) и по-ниски при пациенти с остатъчно ендогенно производство на инсулин.

Protafan ® NM може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин с бързо или кратко действие.

Protafan ® NM обикновено се инжектира подкожно в бедрото. Ако това е удобно, инжекциите могат да се дават и в предната коремна стена, в седалищната област или в делтовидния мускул на рамото. С въвеждането на лекарството в областта на бедрото се наблюдава по-бавна абсорбция, отколкото при въвеждането в други области. Ако инжектирането е направено в кожна гънка, рискът от инцидентно интрамускулно инжектиране на лекарството се свежда до минимум.

Иглата трябва да остане под кожата най-малко 6 s, което гарантира пълна доза. Необходимо е постоянно да се променят местата на инжектиране в анатомичната област, за да се предотврати развитието на липодистрофии.

Protafan ® NM Penfill ® е предназначен за употреба с инжекционни системи за прилагане на инсулин от Ново Нордиск и Новофин ® или НовоТвист ® инсулин. Следвайте подробните препоръки за употребата и приложението на лекарството.

Съпътстващите заболявания, особено инфекциозни и придружени от треска, обикновено увеличават нуждата на организма от инсулин. Може да се наложи адаптиране на дозата на лекарството, ако пациентът има съпътстващи заболявания на бъбреците, черния дроб, дисфункцията на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза или щитовидната жлеза. Необходимостта от адаптиране на дозата може да се появи и при промяна на физическата активност или обичайната диета на пациента. Може да се наложи коригиране на дозата при прехвърляне на пациент от един тип инсулин в друг.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия (студена пот, сърцебиене, тремор, глад, възбуда, раздразнителност, бледност, главоболие, сънливост, липса на доверие в движенията, увреждане на речта и зрението, депресия). Тежка хипогликемия може да доведе до временна или постоянна дисфункция на мозъка, кома и смърт.

Лечение: захар или разтвор на глюкоза вътре (ако пациентът е в съзнание), n / a, v / m или / in - глюкагон или в / в - глюкоза.

Мерки за безопасност

Не използвайте лекарството, ако при разбъркване суспензията не стане напълно хомогенна.

Формуляр за освобождаване

Суспензия за подкожно приложение, 100 IU / ml (флакони). В флакони с хидролитично стъкло от клас 1, запечатани с тапи за бромобутил / полиизопренови каучукови и пластмасови капачки, 10 ml; в опаковка от картон 1 ел.

Суспензия за подкожно приложение, 100 IU / ml (патрони). В стъклени патрони Penfill ® 3 ml; в блистерни опаковки от 5 патрона; в опаковка от картон 1 блистер.

производител

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Дания.

Представителство на Ново Нордиск А / С.

119330, Москва, проспект Ломоносовски, 38, оф. 11.

Тел: (495) 956-11-32; факс: (495) 956-50-13.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Protafan ® HM

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Protafan ® HM

суспензия за подкожна инжекция от 100 IU / ml - 2.5 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инсулин средна продължителност на действие "Protafan NM"

На пазара има много лекарства от лекарства, произведени от уважавани фармацевтични компании, но е много трудно да се намери идеалният за всеки пациент с диабет. Според инструкциите за употреба, "Protafan NM" има добри свойства и е доста достъпна. Помислете за това лекарство по-подробно.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството е бяла суспензия. По време на съхранението се превръща в безцветна течност с бяла утайка. Това не означава, че лекарството се е влошило - при разклащане, суспензията се връща в предишното си състояние.

Съставки:

• инсулин изофан в концентрация 100 IU на ml;
• цинков хлорид;
• глицерол (глицерол);
• крезол;
• фенол;
• натриев хидроген фосфат дихидрат;
• протамин сулфат;
• натриев хидроксид и / или солна киселина;
• вода за инжектиране.

Предлага се в патронен формат (5 броя на опаковка) или в бутилки от 10 ml.

INN, производители

Международното непатентно наименование е инсулин изофан (генетично инженерство).

Произведено от фирма „Ново Нордиск”, гр. Бегсваир, Дания. В Русия има представителство.

Разходи за

Варира от 400 рубли (за бутилка от 10 ml) до 900 рубли (за патрони). Онлайн аптеките могат да бъдат намерени на по-ниски цени.

Фармакологично действие

Това е ДНК рекомбинантен инсулин със средна продължителност. Той осигурява проникването на глюкоза през клетъчната стена, активира ензимите:

• гликоген синтаза;
• пируват дехидрогеназа;
• хексокиназа.

В допълнение, липазата на мастната тъкан и липопротеиновата липаза са блокирани. По този начин, концентрацията на глюкоза в кръвта намалява, скоростта на производство на глюкоза от черния дроб намалява. Освен това, синтеза на клетъчни протеини.

Фармакокинетика

Ефектът на инсулина зависи от редица фактори: мястото на инжектиране, дозата, начина на приложение и т.н. След подкожно приложение лекарството започва да действа след 1,5 часа, продължителността на работа е 24 часа и максималната ефикасност се появява между 4 и 12 часа след инжектирането.

Времето на полуживот е от 5 до 10 часа. Не прониква през бариерата на плацентата и в кърмата се екскретира главно чрез бъбреците.

свидетелство

• захарен диабет тип 1 и 2;
• диабет тип 2 при бременни жени.

Противопоказания

• хипогликемия;
• свръхчувствителност към компонентите.

Инструкции за употреба (дозировка)

Определя се индивидуално в зависимост от потребността на организма от инсулин. Назначава се от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста. Средно, дозата е от 0,5 до 1 IU / kg на ден.

Използва се само за подкожно приложение. Може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други лекарства. Най-често инжектирането се извършва в бедрото, рамото, задните части или корема. Необходимо е да се редуват местата на инжектиране, за да се избегне развитието на липодистрофия. Ето защо, през месеца не можете да убодете лекарството два пъти на едно и също място.

Странични ефекти

Когато се предприемат нежелани ефекти се появяват рядко. Сред най-често срещаните са:

• развитие на хипогликемия с неправилно дозиране;
• локални алергични реакции;
• липодистрофия на мястото на инжектиране;
• подуване;
• намалено зрение (в началото на терапията).

Повечето от ефектите са обратими, преминават в хода на лечението или могат да бъдат коригирани чрез премахване на средствата.

свръх доза

Ако дозата на инсулина е твърде висока, може да се развие хипогликемия. Неговите симптоми са:

• студена пот;
• сърцебиене;
• тремор;
• чувство на глад;
• бледност;
• главоболие;
• сънливост;
• несигурност на движението.

Лека форма може да се елиминира чрез поглъщане на глюкоза или храна, съдържаща захар. По-тежки последствия се отстраняват чрез инжектиране на разтвор на декстроза или глюкагон вътре, след което пациентът трябва да яде храна, богата на въглехидрати.

ВАЖНО! Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар за корекция на дозата.

Взаимодействие с лекарства

Има вещества, които усилват ефекта на "Протафан":

• орални хипогликемични лекарства;
• инхибитори на моноаминооксидаза, ангиотензин-конвертиращ (АТР) ензим, карбоанхидраза;
• неселективни бета-блокери;
• бромокриптин;
• сулфонамиди;
• анаболни стероиди;
• тетрациклини;
• клофибрат;
• кетоконазол;
• мебендазол;
• пиридоксин;
• теофилин;
• циклофосфамид;
• фенфлурамин;
• литиеви препарати;
• препарати, съдържащи етанол.

Други лечебни съединения, напротив, отслабват работата на лекарството:

• орални контрацептиви;
• стероиди;
• тиреоидни хормони;
• тиазидни диуретици;
• хепарин;
• трициклични антидепресанти;
• симпатикомиметици;
• даназол;
• клонидин; блокери на калциеви канали;
• диазоксид;
• морфин;
• фенитоин;
• никотин.

Бета-блокерите могат да маскират появата на хипогликемия, така че те се приемат с повишено внимание и с разрешение на лекаря.

ВАЖНО! В никакъв случай не използвайте с инфузионни разтвори!

Съвместимост с алкохол

Както при всеки инсулин, изофанът е несъвместим с етанол и вещества, съдържащи етанол. Те засилват ефекта на Protaphan NM, докато алкохолната поносимост на пациента намалява.

Специални инструкции

Изисква постоянно проследяване на кръвната захар и редовни тестове.

Дозата трябва да се коригира в случай на тироидна дисфункция, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, нарушена чернодробна функция, бъбреци и диабет при пациенти над 65-годишна възраст.

Преводът от един вид инсулин в друг произвежда само лекар!

След премахването на "протафан" може да се развие хипогликемия.

Когато се приема лекарството, концентрацията на внимание и скоростта на реакция могат да бъдат нарушени поради възможното развитие на хипо- или хипергликемия. Следователно, въпросът за необходимостта от контрол на превозното средство се решава от лекуващия лекар на базата на индикаторите на организма.

Издава се само по лекарско предписание. Не е подходящ за инсулинова помпа.

Бременност и кърмене

Може да се използва през целия период на раждане и по време на кърмене, тъй като не представлява заплаха за развитието на плода и не преминава в кърмата. Майката се нуждае от постоянна корекция на дозата, тъй като необходимостта от инсулин може да се промени през различни периоди на бременност. Така че, обикновено намалява през първия триместър и след това се увеличава. Затова винаги трябва да следите състоянието си и да избягвате хипогликемията, която е особено вредна за детето.

Употреба при деца и възраст

Използва се и за деца под 18-годишна възраст, специалистът избира дозата въз основа на резултатите от теста. Обикновено се използва в разредена форма.

Може да се използва от пациенти под 65 години без ограничения. След тази възраст - под наблюдението на лекар и като се вземат предвид всички свързани фактори.

Условия за съхранение

Срок на годност - 2,5 години след изтичане на срока на годност.

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място в хладилник при температура от 2 до 8 ° C. Не замразявайте! След отваряне на опаковката, срокът на годност е 6 седмици при температура не по-висока от 30 градуса.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Сравнение с аналози

Има няколко основни аналога на това лекарство.