BioximiaForYou

  • Диагностика

Липопротеинов холестерол с висока плътност (холестерол-HDL или HDL).

Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) се определя като оставащото количество холестерол в кръвния серум след утаяване на апо-В-съдържащи липопротеини (VLDL и LDL).

Кръвни липопротеини транспортират липиди, включително холестерол, от една клетъчна популация към друга, където се съхраняват или метаболизират. За разлика от други лекарства, HDL холестеролът се транспортира от периферните органи към черния дроб, където холестеролът се превръща в жлъчни киселини и се екскретира от тялото. Това е типично за сърдечния мускул с неговите съдове и други органи.

Намаляването на концентрацията на HDL HDL-C под 0.9 mmol / l е свързано с повишен риск от атеросклероза. Повишените нива на HDL-C се считат за антиатерогенен фактор.

Повишена концентрация:

· Голяма и редовна физическа активност

· Някои лекарства за понижаване на липидите

Намаляване на концентрацията:

Липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C или LDL).

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са основната транспортна форма на холестерола, прехвърляйки го главно под формата на холестеролови естери. Смята се, че показателят за липопротеинов холестерол с ниска плътност корелира по-добре с риска от атеросклероза и ИБС, отколкото нивото на общия холестерол.

Повишена концентрация:

· Първична хиперлипидемия: първичната хиперхолестеролемия с нормално или малко увеличение на триглицеридите почти винаги се причинява от повишаване на LDL холестерола (фенотип II a и II b).

· Вторични хиперлипидемии: затлъстяване, обструктивна жълтеница, нефротичен синдром, захарен диабет, хипотиреоидизъм, лекарства (бета-блокери, тиазидни диуретици, орални контрацептиви, кортикостероиди, андрогени).

Липопротеиново отделяне и определяне на HDL и LDL холестерол.

Съдържанието на липопротеини от различни класове в серума може да бъде измерено количествено. Съществуват сложни методи, които изискват скъпо оборудване, например методът на препаративна ултрацентрофугиране с помощта на специални ултрацентрифуги в хладилник, даващ ускорение от 100,000 g, или електрофореза на различни среди. В практиката на клинични диагностични лаборатории, нивото на липопротеините обикновено се оценява чрез съдържанието на холестерол.

Съотношението на общия холестерол в плазмата (серум) на кръвта и холестерола на основните класове липопротеини може да бъде изразено по следната формула:

Общ холестерол = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

За измерване на холестеролните класове на липопротеините се определя общия холестерол и серумния TG на серума (плазмата) на кръвта и концентрацията на HDL-C HDL в супернатанта след отлагането на лекарства, съдържащи апо-В (VLDL и LDL).

Концентрацията на холестерол-LDL, изчислена по формулата на Friedwald:

HS-LDL = Общо HS - HS-HDL - HS-VLDL или

HS-LDL = Общо HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

За приблизителна оценка на концентрацията на холестерол-VLDL, се използва индикаторът TG / 2.2, ако концентрацията на TG е изразена в mmol / l (или TG / 5, ако концентрацията е изразена в mg / 100 ml). В основата на тази формула са две предположения:

  1. По-голямата част от плазмения TG е в VLDL.
  2. Тегловното съотношение на TG / холестерол в VLDL е 5: 1.

Въпреки това, ако концентрацията на ТГ е над 4,5 mmol / l, тази формула не трябва да се използва, тъй като това води до надценяване на съдържанието на холестерол-VLDL и подценяване на холестерол-LDL. При пациенти с много високи нива на TG, предварително се извършва ултрацентрофугиране за определяне на фракцията на VLDL. При такива пациенти е възможно също да се определят различните класове LP чрез електрофореза.

Холестеролът и LDL - Friedwald понижиха: причините и лечението

Съдържащите се в кръвта липиди имат голямо влияние върху работата на повечето вътрешни органи на човека. В същото време, патологични промени с развитието на заболявания могат да се наблюдават в две противоположни ситуации: когато липидите се понижават или когато техните показатели са високи.

Какво трябва да направи човек, ако биохимичният анализ покаже, че LDL холестеролът е понижен? Какво е това? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като при голям брой възрастни се наблюдава нарушение на концентрацията на холестерол в кръвта, а това изисква предписване на лекарствено и нелекарствено лечение.

Липиди в кръвта

Основните мазнини в кръвта са холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплексът от протеини и мазнини, или просто липопротеин ви позволява да транспортирате мазнини в цялото тяло.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта в различни форми.

В същото време, самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули, които имат различна структура и функция:

  • Липопротеините с висока плътност (HDL) са група молекули, които прехвърлят холестерол и други липиди от периферните тъкани в черния дроб, където могат да се използват за изпълнение на важни биологични функции. Поради това данните от HDL предотвратяват отлагането на липиди в съдовете и имат антиатеросклеротичен ефект, и следователно повишаването на тяхната концентрация в кръвта е важен фактор за защита срещу заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Липопротеините с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL), напротив, прехвърлят холестерола и другите мазнини от черния дроб в мастна тъкан, органи и съдове, което може да доведе до развитие на атеросклероза, когато техните кръвни нива са надвишени. В същото време, пациентът значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент и др.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля в работата на много вътрешни органи и са необходими за поддържането на човешкото здраве.

В тази връзка, определянето на холестерола от LDL според Friedwald играе голяма роля в клиничната практика и се показва на голям брой пациенти.

Определяне на холестерол-LDL според Friedwald

За да се определи ниската плътност на холестерола, който играе отрицателна роля в развитието на сърдечни и съдови заболявания, Friedwald извлича специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол с количеството HDL и триглицериди, разделено на 5:

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно нивото на триглицеридите в човешката кръв да е под 400 mg / dl. Ако измерванията на показателите се извършват в mmol / l (най-често срещаният индикатор), тогава се използва формулата, при която разликата в показателите се разделя на 2,2, а не на 5. Важно е да се помни, че съществуват други видове формули за определяне на концентрацията на LDL в кръвта, която Най-често се използва с ниво на триглицеридите над 400 mg / dl.

Изчисляване по формулата на Friedwald

Увеличаването на броя на липопротеините с ниска плътност е един от основните рискови фактори за развитието на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротично съдово заболяване.

Промените в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да варира, когато човек има различни заболявания. Повишаване на съдържанието на LDL може да се наблюдава, когато:

  • Излишното телесно тегло и затлъстяването с всякаква тежест.
  • Наследствени нарушения на мастния метаболизъм.
  • Увреждане на бъбреците при различни заболявания.
  • Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
  • Приемане на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър в кръвта

Възможно е пациентът да е с ниска плътност на холестерола. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

  • Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
  • Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
  • Хронична анемия.
  • Вродена дисфункция на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
  • Нарушения на абсорбцията на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да се прави в такива ситуации? Ако човек има промяна в съдържанието на липиди в кръвта, тогава е необходимо да се свържете с Вашия лекар и да се подложи на клиничен преглед с помощта на допълнителни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оценявате обективно нарушенията в метаболизма на мазнините

Ефекти върху здравето

Хипохолестеролемия означава понижаване на холестерола и LDL в кръвта под нормалната в популацията. Много е важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако липидите в кръвта, по-специално, липопротеините с ниска плътност са малко под нормалните стойности, то това не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако техният брой се увеличи. В същото време, човек значително увеличава вероятността от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др.).

Контролът на липидния профил на кръвта е предпоставка за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания при хора, изложени на риск от тази патология.

Ако понижението на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, нарушаване на стомашно-чревния тракт, депресия на рефлексите на нервната система, нарушения на настроението с неговия спад и развитие на депресия и намаляване на либидото. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Терапията на това състояние е сериозен и непрост проблем. Ако установите ниски нива на мазнини в плазмата на човек, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се извърши пълен клиничен преглед, за да се открият възможни чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания и сериозни грешки в диетата с липса на липиди.

Навременното проучване ще отчете растежа на холестерола в кръвта и ще предприеме действия във времето.

Основната цел на лечението е да се следва правилното хранене, което се основава на продукти с относително голямо количество мазнини, като мазни риби, месо, яйчен жълтък и др. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен кръвен тест с определяне на холестерол и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което трябва да се намали нивото на мазнините.

Традиционната медицина не се препоръчва за употреба поради тяхната недоказана ефективност. Ето защо, само лекарят може да определи най-доброто лечение.

Холестеролът и липопротеините са най-важните компоненти на човешкото тяло, участващи в голям брой биологични функции. Намаляване на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие на неприятни симптоми, до сериозно нарушение на вътрешните органи. Следователно, определянето на холестерола Фридуалд е добър начин за контрол на метаболизма на мазнините и идентифициране на пациенти със сходни заболявания.

Изчисляване на LNP по формулата

Причини за възникване на хипертония и начини за отстраняването им. Анализи на хипертонията

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Ако имате хипертония и искате да я излекувате, тогава е много важно да разберете коя причина води до повишаване на кръвното налягане. Лекарите обичат да пишат диагноза „есенциална хипертония”, тоест, че такъв и такъв пациент не може да установи причината… въпреки че се опитаха най-добре. Всъщност хипертонията винаги има една или няколко причини. И в тази статия ще научите за тях в детайли.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Не забравяйте, че без причина кръвното налягане никога не се повишава. Откриването на причината за хипертонията е много важно, тъй като зависи от това какъв вид лечение ще бъде ефективно и което напротив е вредно. Прочетете в края на тази страница - и ще знаете повече за причините за хипертония, отколкото за „средния” лекар. Преди да започнете лечението, ще трябва да преминете кръвни изследвания. Не пренебрегвайте анализите, те са много важни за успешното лечение.

Изброяваме причините за хипертония в разпространението:

  • При 80-90% от пациентите, хипертонията се комбинира с наднормено тегло или затлъстяване. За да се върне налягането обратно към нормалното, тези хора трябва да вземат контрол върху техния метаболитен синдром.
  • Други 5-7% от пациентите с хипертония са нарушения на щитовидната жлеза или бъбреците.
  • Ако няма наднормено тегло, добре изграден човек, бъбреците и щитовидната жлеза работят нормално, а налягането все още е повишено, след това се опитайте да премахнете дефицита на магнезий в тялото.
  • При останалите 3-5% от пациентите хипертонията се причинява от „редки“ причини: тумор на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, отравяне с живак и олово, или нещо друго.

Най-честата причина за хипертония е метаболитен синдром.

При 80-90% от пациентите хипертонията се комбинира с умерено наднормено тегло или тежко затлъстяване. Ако такъв пациент премине кръвни тестове за „лош“ и „добър“ холестерол, резултатите вероятно са тревожни. Метаболитен синдром се определя, ако пациентът има поне три от изброените по-долу критерии:

  1. Повишена обиколка на талията (при мъже> 94 cm, при жени> 80 cm);
  2. Нивото на триглицериди (мазнини) в кръвта надхвърля 1,7 mmol / l, или пациентът вече получава лекарства за коригиране на този показател;
  3. “Добър” холестерол в кръвта (липопротеин HDL с висока плътност) - по-малко от 1,0 mmol / l при мъжете и под 1,3 mmol / l при жени;
  4. Систоличното (горно) кръвно налягане надвишава 130 mm Hg. Чл. или диастолното (по-ниско) кръвно налягане надвишава 85 mm Hg. Чл., Или пациентът вече приема лекарства за хипертония;
  5. Нивото на кръвната захар на гладно> = 5,6 mmol / l или терапията се извършва за намаляване на кръвната захар.

Така че, ако имате хипертония, съчетана с наднормено тегло, първото нещо, което трябва да проверите за метаболитен синдром. За да направите това, трябва да знаете височината и телесното си тегло, да измерите обиколката на талията с един сантиметър и да преминете кръвни тестове. Вместо тест на кръвната захар на гладно, препоръчваме да проверите гликирания хемоглобин. Ако тази цифра е по-висока от 5,7%, имате метаболитен синдром. Ако повече от 6,5%, то диабет тип 2 е по-сериозен.

Ако човек има метаболитен синдром, то най-вероятно в кръвта му циркулира повишено количество инсулин. Поради това диаметърът на кръвоносните съдове се стеснява и тялото запазва твърде много вода и натрий. По този начин, кръвното налягане се поддържа хронично повишено. Това е съвременна медицинска теория, която обяснява причините за хипертонията при метаболитен синдром. Но вие и аз повече се интересуваме не от теорията, а от това какво да направим, за да върнем налягането обратно към нормалното.

Ако причината за Вашата хипертония е метаболитен синдром, можете да поздравите себе си. Освен шеги. Защото всички други възможности са много по-лоши. Метаболитен синдром, можете да поемете контрола. Ще ви научим как да правите това без “гладни” диети и изтощителна физическа подготовка.

Доказана ефективност и оптималност на цената на добавките за нормализиране на налягането:

  • Магнезий + Витамин В6 от Source Naturals;
  • Формули от Яруур Таурин;
  • Сега Храни рибно масло.

Прочетете повече за техниката в статията "Лечение на хипертония без лекарства". Как да поръчате добавки за хипертония от САЩ - изтеглете инструкции. Върнете нормалното си налягане без вредните странични ефекти, които причиняват „химическите” хапчета. Подобрете работата на сърцето. Успокойте се, отървете се от тревожност, сън през нощта като дете. Магнезият с витамин В6 работи чудесно за хипертония. Ще имате отлично здраве, завистта на връстниците си.

Метаболитен синдром няколко пъти увеличава вероятността от инфаркт, инсулт, сенилна деменция, рак. Напълно възстановяване от него днес не може да бъде. Но контролът е реален. И не само можете да се възстановите от хипертония, но и да подобрите цялостното си здраве. Какво да правите, ако свръхналягането е комбинирано с наднормено тегло - прочетете в блока „Възможно е да се възстановите от хипертония за 3 седмици.” T

  • Най-добрият начин за лечение на хипертония (бърз, лесен, добър за здравето, без “химични” лекарства и хранителни добавки)
  • Хипертония - популярен начин да се възстанови от него на 1 и 2 етапа
  • Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Моля, първо вземете тестовете и едва след това започнете да провеждате мерки за лечение на хипертония, които препоръчваме. Не пренебрегвайте анализа! Ако изведнъж се случи да отслабнете на нисковъглехидратна диета, но налягането няма да намалее - това означава, че вашият метаболитен синдром се усложнява допълнително от проблеми с щитовидната жлеза или бъбреците.

Проблеми с щитовидната жлеза

За да проверите работата на щитовидната жлеза - първо вземете кръвни тестове и не бързайте с ултразвук. Трябва да преминете следните тестове:

  • тироиден стимулиращ хормон (TSH);
  • T4 общ;
  • T4 безплатно;
  • Т3 е често срещан;
  • T3 безплатно.

В кои случаи с хипертония трябва да се проведат тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза:

  1. Ако имате хипертония и в същото време имате тънка конструкция, т.е. няма никакво наднормено тегло. Може да имате хипертиреоидизъм, излишна функция на щитовидната жлеза.
  2. Ако имате хипертония, съчетана с наднормено тегло, на диета с ниско съдържание на въглехидрати губите тегло успешно, но натискът все още не пада.
  3. Ако имате признаци на хипотиреоидизъм, т.е. липса на тироидни хормони в организма. Те включват: сънливост, умора, намалена работоспособност, сънливост, проблеми с паметта, суха кожа, подпухналост на лицето и подуване на крайниците, чупливи нокти, загуба на коса, запек, хладност, студена непоносимост.

Ако тестовете показват, че функцията на щитовидната жлеза е нарушена, намерете добър ендокринолог и се свържете с него. Проблеми с хормоните на щитовидната жлеза се компенсират с лечение. И само след това можем да се надяваме да нормализираме кръвното налягане.

Прочетете подробно тук - хипертония и проблеми с хормоните на щитовидната жлеза. Той описва симптомите на повишена активност на щитовидната жлеза, както и дефицит на хормоните в тялото. И двете от тези нарушения причиняват лекарствено-резистентна хипертония. След нормализиране на състоянието на хормоните на щитовидната жлеза, кръвното налягане също намалява.

Причината за хипертонията е бъбречно заболяване

Случва се, че хипертонията, която се случва по други причини, дава усложнения на бъбреците. И това се случва по друг начин - отслабването на бъбречната функция причинява високо кръвно налягане. Във всеки случай, хипертонията и бъбречните проблеми "засилват" взаимно. Образува се опасен порочен кръг, който завършва с бъбречна недостатъчност. След това пациентът изпитва симптоми на бъбречна недостатъчност. Той трябва да присъства на диализни процедури и да чака възможност за трансплантация на бъбрек.

Ако имате хипертония, проверете бъбреците си така или иначе, както е описано в следващия раздел. Не бъдете мързеливи да преминете всички тестове, които препоръчваме, и да изчислите съотношението на албумин и креатинин в урината. Ако се окаже, че бъбреците ви работят правилно - въздъхнете с облекчение. Защото смъртта от бъбречно заболяване е може би най-болезнената възможност. Ако се окаже, че имате хипертония, съчетана с нарушена бъбречна функция, бъбреците трябва да се лекуват първо. Лекарят ще ви каже какво да правите, за да понижите кръвното налягане и едновременно да забавите развитието на бъбречна недостатъчност.

Какви тестове трябва да преминат за проверка на бъбреците

Този раздел е предназначен за посетители на сайта за хипертония, както и за читатели на нашия “родствен” сайт за диабет Diabet-Med.Com. Призовавам ви да вземете сериозно тестовете, за да проверите бъбреците си. Тъй като тежката бъбречна недостатъчност е най-лошият възможен резултат от хипертония и диабет. Смъртта от бъбречно заболяване е най-болезненото нещо, което може да ви се случи.

Проучете симптомите на бъбречна недостатъчност. Процедурите за диализа ги улесняват, но на свой ред причиняват такива страдания, че поне 20% от пациентите доброволно отказват диализа, дори знаейки, че поради това те ще умрат в рамките на няколко седмици. Ако направите бъбречна трансплантация, тя дава възможност да живеете дълго и пълно. Но броят на пациентите, нуждаещи се от донорен бъбрек, нараства бързо всяка година, а броят на наличните бъбреци не е такъв. Заключение: цялото внимание - бъбреците! Ние сме изследвани и лекувани усърдно, само за да избегнем необходимостта да се срещаме с лекарите, извършващи диализа.

Признаци на бъбречна недостатъчност се появяват, когато тези органи са унищожени с 90% и е твърде късно за профилактично лечение, т.е. диализа или бъбречна трансплантация става жизненоважно за пациента. В същото време, изследванията на кръвта и урината диагностицират бъбречните проблеми в ранните стадии, няколко години преди появата на първите симптоми. Ако лечението започне навреме, пациентът най-често успява да живее нормален живот без диализа или бъбречна трансплантация. Проверявайте бъбреците си поне веднъж годишно. Ако се лекувате за хронично бъбречно заболяване, трябва да правите повторни тестове на всеки 3 месеца, или дори по-често, ако лекарят каже.

Последователността на тестовете за определяне на състоянието на бъбреците:

  1. Дайте своя кръвен тест за креатинин.
  2. Изчислете скоростта на гломерулната филтрация като използвате калкулатор, както е описано по-долу в статията.
  3. Вземете урина за албумин и креатинин в една порция, изчислете съотношението на албумин и креатинин. Използвайте сутрешната урина. Съберете цялата урина на ден или на вечер - не е необходимо.
  4. Ако степента на гломерулна филтрация е над 60 ml / min и съотношението албумин / креатинин е нормално, повторете изследването веднъж годишно.
  5. Ако се окаже, че скоростта на гломерулната филтрация е под 60 ml / min и / или съотношението албумин / креатинин показва микроалбуминурия - повторете всички тестове след 3 месеца.
  6. Ако степента на гломерулна филтрация е под 30 ml / min и / или съотношението албумин / креатинин показва макроалбуминурия, консултирайте се с нефролог.

Моля, обърнете внимание, че микроалбуминурията и съотношението на албумин / креатинин в урината са по-важни от скоростта на гломерулната филтрация. Често се случва бъбреците бързо да се разрушат, но в същото време скоростта на гломерулната филтрация е нормална или дори повишена. Например, в началния стадий на диабета, скоростта на гломерулната филтрация не намалява, а дори се увеличава с 1,5-2 пъти, защото бъбреците се опитват да отделят излишната глюкоза с урината. Въз основа на резултатите от теста не е лесна задача да се оцени колко добре функционират бъбреците при хората. За да направите това, трябва да знаете какво е креатинин, албумин, скорост на гломерулната филтрация. Важно е да се разберат недостатъците на тези показатели и как да се използват заедно, за да се оцени състоянието на бъбреците.

Креатининът е продукт на разграждане, който се образува, когато тялото разгражда протеина. Бъбреците отстраняват креатинина от тялото. Смята се, че колкото по-голяма е концентрацията на к-креатинин в кръвта, толкова по-лошо е работата на бъбреците. За съжаление, това не е напълно вярно. Нивото на креатинин в кръвта варира значително по причини, които не са свързани с бъбреците. Колкото повече мускулна маса, толкова повече креатинин. Вегетарианците имат по-малко от това на месоядците. След тренировка, концентрацията на креатинин в кръвта скача. И най-важното е, че този продукт на разпад не е само отстранен от тялото.

Поради посочените по-горе причини, стандартите за креатинин в кръвта са много широки. Ние им даваме:

  • При жените от 53 до 97 μmol / l (микромола на литър плазма);
  • При мъжете от 55 до 115 mmol / l;
  • При деца под една година - от 18 до 35 µmol / l;
  • При деца на възраст от една до четиринадесет години - от 27 до 62 µmol / l.

Скоростта на гломерулната филтрация е обемът на първичната урина, продуцирана в бъбреците за единица време. Ако степента на гломерулна филтрация е нормална, бъбреците вършат добре работата си, като почистват кръвта от отпадъците във времето. Ако се понижи, това означава, че бъбреците са повредени. Въпреки това, бъбреците имат значителен марж на безопасност, не за нищо, че има двама от тях в тялото. И само ако скоростта на гломерулната филтрация е много ниска, поне 5-6 пъти в сравнение с нормата, тогава токсичните отпадъци започват да се натрупват в кръвта и се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност. В такава ситуация, ако не се извърши диализа или не се извърши бъбречна трансплантация, пациентът бързо ще умре от отравяне с продукти от разлагането.

Скоростта на гломерулната филтрация се измерва в ml / min. На практика тя не се измерва директно, а индиректно се оценява по показатели за креатинин в кръвта, като се използват специални формули. Лекарите са добре запознати с формулата на Cockroft-Gault. Но има и формула MDRD. Той е по-нов и по-надежден. Можете да изчислите скоростта на гломерулната филтрация, като използвате формулата MDRD за креатининов кръвен тест с помощта на калкулатор, който е на разположение на тази страница.

Попълнете формуляра, както е показано на картинката, щракнете върху бутона Изчисли и изчакайте малко.

Ако се появи картина, която е показана по-горе, това означава, че степента на гломерулна филтрация е над 60 ml / min и най-вероятно бъбреците функционират нормално.

Ако се появи картина с точна цифра под 60 ml / min, може да имате бъбречно заболяване. Ако цифрата е от 16 до 59 ml / min, е необходимо внимателно да се лекува, за да се забави развитието на бъбречна недостатъчност. Скоростта на гломерулната филтрация от 15 ml / min и по-долу означава, че е необходима спешна заместваща терапия, т.е. диализа или бъбречна трансплантация.

При изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация при използване на формулата MDRD при пациенти с нормална или леко намалена бъбречна функция, резултатите често се подценяват. Тази формула надценява броя на пациентите с хронично бъбречно заболяване. Точността му не е установена за деца и юноши под 18-годишна възраст, бременни жени, както и за възрастни хора на възраст над 70 години. Заключение: ако формулата MDRD показва лош резултат, тогава не бива да се паникьосвате, а да провеждате допълнителни изследвания и да се консултирате с нефролог.

Албуминът е един от видовете протеини, които се екскретират в урината. Молекулите на албумин имат по-малък диаметър от други протеини. Ето защо, ако има увреждане на бъбреците, тогава албуминът навлиза в урината на най-ранен етап, а други протеини по-късно. Микроалбуминурия - означава, че албуминът се открива в урината според резултатите от анализа.

Учените и лекарите отдавна знаят, че увеличаването на екскрецията на албумин с сутрешни или дневни количества урина означава повишен риск от бъбречна недостатъчност при пациенти с хипертония и / или диабет. Изненада беше фактът, че повишеното освобождаване на албумин също предвижда повишен риск от инфаркт или инсулт. Хората с микроалбуминурия са по-склонни да развият коронарна болест на сърцето 1.47 пъти по-висока от тези, които нямат такава. Макроалбуминурията е, когато протеинът в урината се екскретира в количество повече от 300 mg на ден, следващия етап след микроалбуминурия.

Съдържанието на албумин в урината варира значително по причини, които не са свързани с бъбречно заболяване, точно както концентрацията на креатинин в кръвта. След енергични упражнения резултатът от анализа на урината за албумин може да бъде лош в продължение на няколко дни дори и при здрави хора. Също така, концентрацията на албумин в урината варира в различно време на деня. Преди това на пациентите се препоръчва да събират цялата урина на ден, така че лабораторията да определи съдържанието на албумин в него. Това обаче е много неудобно. Наскоро бе установено, че съотношението албумин / креатинин в урината е надежден индикатор за бъбречни проблеми. Удобно е да се изчисли, защото за това е подходяща част от урината.

Индикатори на албумин в една порция урина при мъже и жени:

  • по-малко от 20 mg / l е нормално;
  • 20-199 mg / l - микроалбуминурия, начален стадий на увреждане на бъбреците;
  • повече от 200 mg / l - макроалбуминурия, напреднал стадий на увреждане на бъбреците.

Нормално съдържание на креатинин в спонтанната урина:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • за мъжете - 5.6-14.7 mmol / l;
  • за жени - 4.2-9.7 mmol / l.

Съотношението албумин / креатинин, mg / mmol

Ако в лабораторията, която прави вашите анализи, се счита, че креатинина на урината не е в mmol, а в грамове, тогава нормите за съотношението албумин към креатинин са следните.

Съотношение на албумин / креатинин, mg / g

Ако предварителните тестове, които сме посочили, показват, че има проблеми с бъбреците, нефрологът първо ще ви насочи за допълнителни тестове и изследвания и след това ще Ви предпише лечение. Само на този етап е препоръчително да се направи ултразвуково изследване на бъбреците, за да се определи визуално дали има увреждане. Ако изследвате и лекувате бъбреците навреме за диабет и / или хипертония, вероятността да живеете нормален живот без диализа се увеличава значително.

Редки причини за вторична хипертония

Обикновено “вторичната” хипертония означава повишено кръвно налягане, което се причинява от някаква друга основна болест. Например, тумор на надбъбречните жлези, поради което се получава прекалено много адреналин. Малко хора знаят, че в допълнение към "първичните" болести, има няколко други причини, които могат да причинят упорита хипертония. Такава хипертония не може да бъде лекувана, докато причината за нея не бъде отстранена.

Лекарите обикновено са мързеливи, за да разберат причините, но просто диагностицират Есенциалната хипертония. Следователно лечението в много случаи не е ефективно. Информацията по-долу е помогнала на десетки хиляди пациенти да върнат нормалното си налягане. Те живеят в мир, без риск от инфаркт и инсулт. Сега е ваш ред!

  • Абдоминално затлъстяване (вж. Статията),
  • Постоянно чувство на умора
  • Привличане към сладкиши и продукти от брашно,
  • Повишено кръвно налягане.

Това огромно състояние е предшественик на диабет, коронарна болест на сърцето, инсулт и увреждане на бъбреците.

  • Увреждане на бъбреците, бъбречна недостатъчност, атеросклероза (обструкция) на бъбречните артерии
  • Надбъбречни тумори, които причиняват прекомерно хормонално производство (адреналин, алдостерон и кортизол). Те включват заболявания: феохромоцитом, първичен хипералдостеронизъм, синдром на Иценко-Кушинг. Прочетете повече за ендокринните причини за хипертонията и как да ги лекувате.
  • Излишък или липса на тиреоиден хормон - хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Как да се лекува в този случай, прочетете тук.
  • Коарктация на аортата - стесняване на една от най-важните коронарни артерии
  • Акромегалията е тумор на хипофизата, който води до повишено производство на растежен хормон. Прочетете повече за лечението на това заболяване тук.
  • Синдром на сънна апнея - липса на въздух, временно спиране на дишането по време на сън
  • Зрителни увреждания, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни проблеми
  • Наследствена склонност към бъбречно заболяване
  • Атаки на зачервяване - внезапно зачервяване на кожата, също става горещо на допир
  • Пигментни петна по кожата, силна пигментация
  • Понасяте ли горещо време?
  • Хипокалиемия - ниски нива на калий в кръвта
  • Твърде ниска ефективност на лекарственото лечение на хипертония
  • Тахикардия - повишена сърдечна честота
  • Развитието на хипертония на възраст от 20 години
  • Индикаторите на кръвното налягане са „диви” над 180/120 mm. Hg. Чл.

Ако имате нещо от горното, тогава трябва да помислите за възможността за "вторична" хипертония и да кажете на лекаря за това. Самолечението за такива ужасни симптоми може да доведе до катастрофа.

Причините за тежка хипертония, която не помага на конвенционалните хапчета

  • След предписване на АСЕ инхибитор или блокер на ангиотензин рецепторите, нивото на креатинин в кръвта рязко се повишава с 30% или повече.
  • Асиметрия на размера на бъбреците над 1,5 cm
  • Обща атеросклероза - значимо атеросклеротично увреждане на различни съдове
  • Тежка хипертония с повтарящи се епизоди на белодробен оток
  • Шум, когато лекарят изслушва бъбречните артерии
  • Повишен креатинин
  • Промяна в утайката от урина
  • Внезапно рязко повишаване на кръвното налягане
  • Главоболие, сърцебиене, изпотяване - едновременно
  • Нивото на калий в кръвта е под нормалното
  • Мускулна слабост
  • Характерно за външния вид - cushing-лице, централно затлъстяване
  • Мускулна слабост, синини
  • Може би пациентът приема глюкокортикостероиди
  • Затлъстелите мъже, които хъркат в съня си
  • Дневна сънливост
  • Повишени нива на тироидния стимулиращ хормон в кръвта
  • Симптоми на хипотиреоидизъм (изброени по-горе в статията)

Как се лекува феохромоцитом, синдром на Кушинг, първичен хиперпаратироидизъм и проблеми с щитовидната жлеза, прочетете статията "Ендокринни причини за хипертония и тяхното лечение".

Тестове за хипертония. Какви тестове трябва да преминат

За да откриете причините за вашата хипертония, може да се наложи да преминете през някои изследвания на кръв и урина. Преди да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати и да приемате добавки за хипертония - вземете тестове, които проверяват работата на бъбреците. Е, в същото време кръвни тестове за маркери за сърдечно-съдов риск. Всички хора над 40-годишна възраст не само трябва редовно да измерват кръвното налягане, но и да вземат кръвни тестове за рискови фактори на сърдечносъдовата система поне на всеки шест месеца. Според резултатите от тези анализи трябва да се предприемат превантивни мерки. Не е трудно и не е твърде скъпо, но може да удължи живота ви за много години.

При 80-90% от пациентите с хипертония, причинени от метаболитен синдром. Това означава, че те имат високо кръвно налягане, съчетано със затлъстяване. И ако вземате кръвни тестове за сърдечно-съдови рискови фактори, много от резултатите ще се окажат. лоши. Методът „добавки с ниско съдържание на въглехидрати + хипертония” помага на тези хора. Вие не само нормализирате кръвното налягане, но и подобрите цялостното си благополучие. Първите резултати ще усетите за 2-3 седмици.

Ако хипертонията не е причинена от метаболитен синдром (имате нормално тегло) или методът “нисковъглехидратна диета + добавки” не ви е помогнал, тогава трябва да бъдете внимателно изследвани за причините за “вторичната” хипертония. Техният списък е предвиден по-горе в тази статия.

Каква последователност от действия препоръчваме:

  1. тест за бъбречна функция;
  2. ако сте с наднормено тегло (индекс на телесна маса над 25 kg / m2) - незабавно направете кръвен тест за гликиран (гликозилиран) хемоглобин;
  3. уверете се, че не приемате лекарства, които повишават кръвното налягане;
  4. ако всичко е добре с бъбреците, опитайте се да вземете висока доза магнезий за 3 седмици, както е описано в статията „Ефективно лечение на хипертония без лекарства”;
  5. ако това не е помогнало, тествайте кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза;
  6. проверява организма за натрупване на живак, олово, кадмий и други токсични метали;
  7. Проверете за тумори на надбъбречната жлеза и хипофизата - можете да разберете как да направите това на специализирани сайтове.

Не бързайте да правите ултразвук

Първо вземете изследванията на кръвта и урината, които препоръчваме. И едва след това може да се наложи да направите ултразвук на някои органи. В повечето случаи е възможно да се направи без ултразвук. Диагностика на заболявания на вътрешните органи може да се сравни с закупуването на употребяван автомобил. И в двата случая трябва внимателно да определите състоянието на “обекта”.

Купувачът трябва да прецени до каква степен системите и механизмите вече са износени. А да правите ултразвук е същото, както инспектирането на кола отвън. Очевидно това не е достатъчно, за да се вземе решение. Много по-важно е как нещата са вътре, под капака. По същия начин едно дърво може да изглежда здраво отвън и да се разваля вътре. За щастие изследванията на кръвта и урината помагат по индиректни признаци да разберат дали вътрешните органи работят добре, без да се налага да ги режат.

Гликозилиран (хемоглобин) хемоглобин

Кръвен тест за гликиран хемоглобин - показва дали имате диабет, а ако не, тогава рискът е висок. Повишената кръвна захар уврежда кръвоносните съдове и вътрешните органи, може да доведе до тежки усложнения на диабета и във всеки случай намалява продължителността на живота. Гликатен (гликозилиран) хемоглобин е важен анализ. Ако сте с наднормено тегло, вземете го веднага, заедно с тестове, които проверяват бъбречната функция. Не го спестявайте!

Сега - внимание! - несъответствията започват между „официалните“ препоръки и тези, които съветваме за това място за хипертония. Така че, официално, диагнозата "диабет" се прави, ако скоростта на гликирания хемоглобин е била 6,5% или повече, и няколко пъти подред. Ако стойността ви е от 5.7% до 6.4%, тогава все още няма диабет, но има значителен риск от неговото развитие. Това се нарича „нарушен толеранс на глюкозата”. Просто казано, вие сте един от онези хора, които са вредни за ядене на въглехидрати. Всички въглехидрати, дори плодове. В такава ситуация най-доброто лекарство е диетата на Аткинс с ниски въглехидрати.

Малко хора знаят, че хората с нормален въглехидратен метаболизъм имат гликиран хемоглобин от 4,2% до 4,6%. Въпреки това, ако анализът ви показва 5,6%, ендокринологът в клиниката ще каже, че всичко е супер. Лекарите са убедени, че докато гликираният хемоглобин достигне 6,1%, не трябва да се предприемат мерки за контрол на кръвната захар. Но тук ви препоръчваме да обмислите възможността за преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, ако гликираният ви хемоглобин е 4.9% или повече. Не изчаквайте, докато тя се увеличи още повече.

Освен това, ако сте с наднормено тегло (индексът на телесна маса е над 25 kg / m2), тогава трябва да опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на хипертония, дори ако гликозилираният хемоглобин е от 4,2% до 4,6%, t. нормално. Защото, когато метаболизмът на въглехидратите е нарушен в организма, в началото остава нивото на глюкозата в кръвта, както при здравите хора. По това време панкреасът произвежда излишък от количество инсулин, за да поддържа кръвната захар под контрол. Много инсулин циркулира в кръвта (това се нарича хиперинсулинизъм) и вече на този етап причинява отлагане на мазнини и хипертония. Гликираният хемоглобин започва да расте по-късно, когато панкреасът престане да се справя.

Защо придаваме толкова голямо значение на този анализ, ако убедим всички хипертонични пациенти да опитат диета с ниско съдържание на въглехидрати, независимо от нейните резултати? Защото ако имате диабет, тогава искаме да знаете за него и да го лекувате. "Официален" нарушен глюкозен толеранс (HbA1C от 5.7% до 6.4%) или дори най-реален диабет тип 2 (HbA1C 6.5% или по-висок) се открива при поне 30% от пациентите с хипертония и с наднормено тегло. Ако не вземете мерки, това често води не само до сърдечно-съдови заболявания, но и до слепота, ампутация на краката, бъбречна недостатъчност. Сега добрата новина: да се нормализира кръвната захар - може да е по-лесно, отколкото си мислите.

Още веднъж: ако сте с наднормено тегло и нямате бъбречна недостатъчност, опитайте с нисковъглехидратна диета за лечение на хипертония. Как се прави това е описано в статиите в блока „Лечение на хипертония за 3 седмици е реален”. Опитайте се да промените диетата си независимо от резултатите от кръвния тест за гликиран хемоглобин. И се надяваме, че диета с ограничение на въглехидратите с магнезий и други добавки ще ви помогне да нормализирате кръвното налягане. Защото, ако това не помогне, това означава, че вашата хипертония има по-сериозни причини, отколкото метаболитен синдром. Много по-трудно е да се лекуват, а прогнозата за пациента е по-лоша.

Кръвни тестове за кардиоваскуларни маркери за риск:

  • холестерол - внимание! - нуждаете се от кръвен тест не за общ холестерол, а поотделно за „добър“ (висока плътност) и „лош“ (нисък холестерол);
  • триглицериди;
  • С-реактивен протеин (да не се бърка с С-пептид);
  • липопротеин "а";
  • хомоцистеин;
  • гликиран (гликозилиран) хемоглобин.

Кръвен тест за холестерол: как да разберем резултатите и какво да правим

Добър холестерол - колкото е по-висок, толкова по-добре, защото предпазва кръвоносните съдове от атеросклероза. Само се тревожете, ако е под нормалното. В този случай, трябва да се ядат повече яйца, масло, мазнини извара и, може би, дори мозъци. Ако "добрият" холестерол е по-висок от нормалния - не се притеснявайте. “Лош” холестерол - неговите частици образуват атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Просветът на кръвоносните съдове се стеснява, притока на кръв се влошава, а вътрешните органи получават недостатъчно хранене. Лош холестерол е нашият основен враг и убиец.

Добрата новина: обикновено е лесно да се намали до нормално. Ако имате висок "лош" холестерол, отидете на диетата на Аткинс с ниски въглехидрати и го спазвайте стриктно. След 6 седмици, вземете кръвен тест отново. С вероятност от 80-90% се нормализира „лошия” холестерол. Ако не, проверете дали се храните с “скрити” въглехидрати с някаква храна. Например, захар в готови зеленчукови салати от магазина. Ако кръвния тест показа, че имате повишен „лош” холестерол - не бързайте да поглъщате лекарства от класа на статините (аторвастатин и др.). Първо опитайте диета с ниско съдържание на въглехидрати вместо тези хапчета. Ако след 6 седмици внимателно спазване на диетата на Аткинс, „лошият” холестерол все още е повишен - приемайте витамин В3 (ниацин) в големи дози.

Преобладаващото мнозинство от хората успяват да нормализират своя “лош” холестерол с помощта на подхранваща и вкусна нисковъглехидратна диета. Но ако изведнъж тя не работи, тогава витамини В3 (ниацин) идва на помощ. Заедно с него ще ви трябват и витамини С и Е и комплекс от витамини от група В, който се нарича Б-50. Целият набор от витамини е по-евтин от статините и е добър за организма.

Кръвни триглицериди

Триглицеридите са мазнини, които захранват клетките. Но ако в кръвта циркулират твърде много триглицериди, те заедно с „лошия” холестерол допринасят за развитието на атеросклероза. Ако имате повишено ниво на триглицериди, отидете на диета Аткинс с ниски въглехидрати. След 6 седмици, вземете втори кръвен тест - и ще бъдете щастливи. На диета с ниско съдържание на въглехидрати триглицеридите се връщат още по-бързо от "лошия" холестерол.

Кръвен тест за С-реактивен протеин

Това е показател за това колко силни са възпалителните процеси в тялото ви. Колкото по-високо е нивото на С-реактивния протеин, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови заболявания. Защото латентното възпаление уврежда стените на кръвоносните съдове и ги прави по-чувствителни към образуването на атеросклеротични плаки. Трябва да сте нащрек, ако сега няма очевидна инфекция или нараняване и нивото на С-реактивния протеин в кръвта е високо. Какво да правим Първо вземете антиоксиданти, витамини С и Е. На второ място, помислете кои системи в тялото ви могат да имат проблеми? Черен дроб? Стомашно-чревния тракт? Стави?

Трето, лекувайте зъбите си. Повишените нива на С-реактивния протеин често водят до проблеми със зъбите. Ако венците са възпалени или има дупки в зъбния емайл, има живи бактерии, които произвеждат токсини. Тези токсини влизат в кръвния поток през хранопровода и причиняват значителни щети. Излекувайте зъбите си и по този начин значително намаляване на риска от сърдечно-съдови проблеми. Това ще потвърди повторния кръвен тест за С-реактивен протеин.

Липопротеин "а"

Липопротеинът "а" е рисков фактор за коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания. Колкото по-малък е, толкова по-добре. Постоянният прием на витамин С (най-малко 1 грам на ден) спомага за намаляване на концентрацията му в кръвта.

хомоцистеин

Хомоцистеинът е аминокиселина, която атакува стените на кръвоносните съдове и "определя сцената" за образуването на атеросклеротични плаки. Повишените нива на хомоцистеин в кръвта са рисков фактор не само за сърдечносъдови проблеми, но и за сенилна деменция (болест на Алцхаймер). Приемането на фолиева киселина спомага за нормализиране на хомоцистеина.

Доплащане. Що се отнася до кръвния тест за нивата на пикочната киселина. Ако концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличи, тогава вероятността от подагра е висока, т.е. отлагането на "соли" (натриеви кристали на натрий) в ставите. За да се намали количеството на пикочната киселина в кръвта, Аткинс препоръчва да се приемат поне 3 грама витамин С всеки ден, както и други антиоксиданти с него. Ще ви бъда много благодарен, ако напишете в коментарите дали този метод ви помага срещу подагра или не.

Кръвни тестове за маркери за сърдечно-съдов риск, е препоръчително да се вземе 1 път в шест месеца. Помислете за своите съдове по-често и как да ги накарате да се чувстват добре. Тъй като състоянието на кръвоносните съдове най-много ще определи продължителността на живота ви. По-голямата част от хората умират поради проблеми със съдовете, а не с вътрешните органи. Коронарната болест на сърцето всъщност не е сърдечно заболяване, а на кръвоносните съдове, които поради лезия не могат да го „подхранват”. Вътрешните ни органи имат значителен “марж на безопасност”. Те могат да работят за много дълго време, само ако са добре снабдени с храна и отстранени отпадъци.

  • Независимо измерване на кръвното налягане у дома
  • Какви лекарства за хипертония се предписват на пациенти в напреднала възраст?
  • DASH Диета: Ефективна диета за хипертония

Изчисляване на LNP по формулата

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

  1. LDL - какво е това
  2. Кой е предписан за LDL?
  3. Норма LDL в кръвта
  4. Как да дешифрираме вашите резултати
  5. Как да се подготвим за изследването
  6. Какво трябва да знаете за LDL
  7. Причини за промени в нивата на LDL
  8. Предотвратяване на дисбаланса на HDL
  9. "Много лош" холестерол

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артерия, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% холестеролови естери;
  4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чиято главна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неправилно функциониране на кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресирането на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Трябва да се определи задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта:

  • Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за внезапна смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
  • Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
  • При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с ИБС, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
  • Месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: непряко и директно. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждното определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да се приеме, че в VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (chyle).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Особености на индивидуалната норма на LDL:

  1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестовете включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди прегледа не може да бъде активно ангажиран в спорта, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.) Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
  • Общ анализ на урина
  • Общ кръвен тест.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и В-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишеното ниво допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - в блокери, естроген, диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродена патология на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
  • Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
  • Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е неговата най-опасна декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с висок процент мазнини се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
  • Нервна анорексия.
  • Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса на HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите - преструктуриране на начина на живот:

  • Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не е повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, LDL изпълнение не достигна желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Един от 5-те основни носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „пакет” - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и, следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

Като част от VLDL:

  • 10% протеин;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

При контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео

Кръвен тест за биохимия и норми на основни показатели

Трудно е да си представим съвременната медицина без лабораторни изследвания. Биохимичен анализ на кръвта - един от най-популярните и често предписани от лекарите методи. Комплексът от показатели, включени в неговия състав, е най-широк и дава информация за функционирането на всяка от органовите системи и организма като цяло. Най-важното е да можеш правилно да оцениш резултатите от анализа.

Описание на изследването и показанията

Биохимичният анализ на кръвта включва определяне на концентрацията на различни продукти от всеки тип метаболитни процеси (метаболизъм) в човешкия организъм. За тази цел се взема венозна кръв от периферна вена (до 20 ml). Това трябва да бъде кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах. След вземане на проби се защитава, центрофугира, тъй като за директен анализ е необходима само неговата течна прозрачна част - плазма (серум).

В изследваната плазма се определят следните основни показатели:

  • Протеинов метаболизъм: общ протеин и неговите фракции (албумин и различни видове глобулини), креатинин, остатъчен азот, урея;
  • Плазмени ензими: аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AsAT), алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • Пигментен метаболизъм: общ билирубин и неговите фракции (пряко, непряко);
  • Липиден метаболизъм: холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди;
  • Кръвни електролити: калий, натрий, хлор, калций, магнезий.

Изследваният комплекс от биохимия в кръвта не трябва да включва всички възможни показатели. Осъществимостта на специфичните се определя от лекаря в зависимост от патологията на пациента. Това ще намали разходите за научни изследвания, без да се намали съдържанието им на информация.

Показатели на протеиновия метаболизъм

Протеиновите молекули в организма играят изключително важна роля, тъй като те са част от всяка клетъчна мембрана, са основният транспортер на хранителни вещества и основната основа на имуноглобулините и антителата в кръвната плазма. Декодирането на протеиновия метаболизъм е дадено в таблицата.