Рехабилитационни методи за диабетици

• Хипогликемия

Рехабилитацията при захарен диабет се основава на интегриран подход, който включва различни методи за възстановяване на организма. Основата за това е формирането на здравословен начин на живот на пациентите, както и диетична терапия, фармакотерапия, физиотерапия и физическа активност. Независимо от вида на заболяването е необходимо да се контролират нивата на захарта с лекарства, диета и физически упражнения.

Ако физическото възпитание в комбинация с диета не осигурява желаното ниво на захар, тогава се прилага фармакотерапия. Въпреки това, употребата на лекарства има няколко недостатъка, като развитието на резистентност и странични ефекти. Ето защо, съвременната медицинска практика обръща голямо внимание на спомагателните методи за рехабилитация при захарен диабет, разглеждани тук.

масаж

Лекарите препоръчват масаж за диабетици за повече от 100 години. Медицинската литература предполага положителен ефект от масажа върху нормализирането на нивата на захарта. Масажът осигурява релаксация, намалява сърдечната честота и нормализира кръвното налягане.

Известно е, че масажът намалява тревожността, включително при хора, страдащи от заболяване от тип 1 и 2. Масажът стимулира кръвообращението в тялото, като по този начин предотвратява диабетната невропатия и други усложнения.

акупунктура

Акупунктурата се използва широко в лечението на диабет в Китай. Постепенно тази практика набира скорост в Русия и други развити страни. Акупунктурата може да бъде ефективна не само за лечение на това заболяване, но и за намаляване на усложненията, причинени от нея. Той помага за борба със затлъстяването и подобрява производството на инсулин.

хидротерапия

Хидротерапията помага на организма да детоксифицира и отпусне мускулите. Той насърчава както психологическата, така и физическата релаксация на тялото. Хидромасажните вани подобряват притока на кръв към скелетните мускули и затова могат да бъдат препоръчани за хора с диабет тип 2, които не могат да упражняват самостоятелно.

Релаксация и психологическа помощ

За хора с диабет тип 2, честотата на афективните разстройства и депресията е по-висока, отколкото в общата популация. Често техниките за релаксация позволяват на диабетиците да постигнат намаляване на нивата на захарта. Те също така позволяват на човек, страдащ от заболяване от тип 1 и тип 2, да подобри качеството си на живот, да създаде благоприятен психологически микроклимат около тях.

Важно е да се разбере, че в отговор на произтичащото от това напрежение и напрежение, тялото често използва отложени запаси от глюкоза. От една страна, тя помага на тялото да получи допълнителна енергия, за да елиминира източника на стрес, от друга страна, причинява повишаване на нивата на захарта.

Особености на психологическата рехабилитация на подрастващите

Психологически, юношите са двойно по-трудни за справяне с ефектите от диабета. Понастоящем диабет тип 1 е по-често срещан сред подрастващите и децата от втория тип на това заболяване. През последните години обаче делът на подрастващите с диабет тип 2 се е увеличил значително. При рехабилитацията на подрастващите е важно да се обърне внимание на предоставянето на психологическа помощ.

Често подрастващите се оттеглят в себе си и не споделят проблемите си с родителите и приятелите си. Комуникацията с други подрастващи, страдащи от подобни проблеми с диабета, както и груповата терапия, може да бъде изход в тази ситуация.

Социална адаптация на подрастващите

Многобройни са междуличностните конфликти в юношеската среда. Необходимо е да се защитят подрастващите с диабет от атаки и подигравки от връстници, ако има такива. Рисковете от конфликтни ситуации се влошават от факта, че пациентите с диабет често изпитват промени в настроението, както и периоди на тревожност и депресия.

За да разрешите трудни ситуации, можете да се свържете с подрастващ психолог за обяснителна работа с родители, приятели и други хора от средата на пациента. Притежаването на адекватна психологическа подкрепа от приятели и роднини помага на юношите с диабет да преодолеят болестта си, е важен елемент от социалната адаптация.

Родителите са важни да не се прекаляват с грижата на тийнейджърите. Те трябва да покажат дипломация и да не бъдат прекалено натрапчиви. Важно е да се разясни на тийнейджърите, че те ненатрапчиво се грижат за него, но в същото време го уважават, неговото мнение и предпочитания. Необходимо е да се създаде атмосфера на взаимно доверие и подкрепа. Голяма част от това важи за отношенията с приятели.

Тъй като юношите с диабет са зрели, е важно да се развие желание за здравословен начин на живот. Преди подрастващите да започнат да живеят независимо от родителите си, важно е те да имат правилния подход към храненето и физическата активност, като вземат предвид тяхното здравословно състояние.

Важно е да се развие в тях разбиране за значението на здравословното хранене, самодисциплина и организация. Това ще помогне на подрастващите редовно да наблюдават нивата на захарта, както и да избягват изкушенията да консумират излишния алкохол и нездравословните диети. Активната физическа активност трябва да бъде неразделна част от живота на тийнейджър.

Ароматерапия

В някои случаи ароматерапията може да бъде полезна при диабет, поради успокояващия ефект върху тялото. Въпреки това, преди да използвате този подход е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствени растения

Съвременната медицинска практика използва над 1200 вида растения поради тяхната хипогликемична активност. Проучванията показват, че някои лечебни растения облекчават симптомите и предотвратяват развитието на усложнения от диабета, както и допринасят за регенерацията на бета-клетките и за преодоляване на инсулиновата резистентност.

Витамини и минерали

Медицинската практика показва, че редица витамини (например В3 и Е) и минерални вещества (хром, ванадий, магнезий и др.) Допринасят както за превенцията, така и за лечението на диабет тип 1 и тип 2. Правилният избор на дозировката и състава на тези хранителни добавки е отговорност на лекуващия лекар.

Проучванията показват, че йога помага да се облекчат симптомите и да се намалят усложненията от диабет тип 2. Отбелязва се, че йога помага дори за предотвратяване на диабет. Йога като цяло хармонизира физиологичното и психическото състояние на пациенти с диабет, има възстановителен ефект.

физически упражнения

Физическата активност е важен елемент от програмата за рехабилитация на диабета. Те са най-важни за лица, страдащи от заболяване от тип 2. t Редовните упражнения намаляват инсулиновата резистентност и улесняват борбата с болестта. Освен това, физическото натоварване оказва благоприятен ефект върху пациентите чрез подобряване на тяхното психологично състояние, създавайки усещане за комфорт и релаксация след тренировка.

Хората с втори вид заболяване трябва да се придържат към минималната дневна доза физическа активност, за да се борят с диабета и свръхтеглото. Дори малка част от физическата активност във всякаква форма ще бъде полезна за заседналите хора. Въпреки че, разбира се, най-голяма полза произтича от специални структурирани програми за упражнения, разделени на етапи с различни нива на сложност и интензивност. Физическата активност на диабетиците е редица положителни промени.

1. Метаболизмът се подобрява, инсулинът по-ефективно намалява нивото на захарта, което увеличава общото производство на енергия в организма.
2. Кръвообращението се увеличава.
3. В случай на редовни класове се подобрява както физическото, така и психическото благополучие.
4. Намален риск от сърдечни заболявания и инсулт.
5. Намалена загуба на тегло.
6. Костите се укрепват и мускулният тонус се подобрява.

Дори около 30 минути тренировка на ден ще позволи на пациент с диабет да усети разликата. Лекарите препоръчват систематично да увеличават аеробните упражнения и да ги довеждат до 150 минути седмично с разбивка поне 3 дни.

Подготовка на програмата за обучение

Преди да започнете да увеличавате физическата активност, консултирайте се с Вашия лекар. В такъв отговорен въпрос е важно да се премахнат всички несигурности и да се запази ситуацията под контрол. Ако приемате инсулин, тогава вашата диета трябва да съответства на предписаните дози.

Направете контролни измервания на нивата на захар преди тренировки и след тях, както и водят регистър на динамиката на тези показатели. Това ще ви позволи да разберете как тялото ви реагира на определена интензивност на тренировката. Измерете захарта си непосредствено преди тренировка и приблизително 30–45 минути след нея. Обсъдете с Вашия лекар дневника.

Интензивност на обучението

Лекарите препоръчват ежедневното обучение да продължи до 60 минути на ден, за да сте здрави. Необходимо е да започнете тренировка с малки натоварвания от 5 до 10 минути на ден, ако е възможно постепенно да ги увеличите до 60 минути.

Ако се занимавате с по-интензивна физическа активност, можете да намалите продължителността на натоварванията. Например, ако практикувате бързо ходене, плуване или колоездене, можете да намалите продължителността на вашите тренировки до половин час на ден с 4 тренировки на седмица.

Докато тренирате, не забравяйте, че тялото ви консумира допълнително глюкоза по време на тренировка. Това означава, че нивото на захарта може да спадне както по време, така и след тренировка. Тялото на хората с диабет реагира по различен начин на обучението.

Консултирайте се с Вашия лекар за препоръки как да подобрите тренировките си. Като предпазна мярка е важно винаги да носите със себе си малка част от бонбони в случай на хипогликемия.

Организиране на учебния процес

Най-добре е да провеждате обучение в същото време на деня. Опитайте се да тренирате не по-късно от един час след хранене. В този период нивото на захарта се повишава, а рискът от хипогликемия е минимален.

Дори ако упражнението ви трае по-малко от 30 минути, може да се наложи да ядете преди и след тренировка. Преди уроците е по-добре да се ядат бавно смилаеми видове въглехидратни храни.

Когато тренирате повече от половин час, може да се наложи да вземете храна или да изпиете нещо, което съдържа въглехидрати, дори по време на тренировката. Най-добрият вариант е напитка с лесно смилаеми въглехидрати, като плодов сок или спортна напитка. Разбира се, след тренировки, вие също трябва да ядете.

Ако тренирате вечер, не забравяйте да проверите нивото на захарта преди лягане. В крайна сметка, тялото ви може да продължи активно да използва захар, дори и след тренировка.

Рискове от усложнения при обучението

Интензивното упражнение може да предизвика високо кръвно налягане. Ако страдате от хипертония или бъбречно заболяване, трябва да избягвате повишени натоварвания. Това се отнася и за пациенти с диабетна ретинопатия, за които интензивното обучение е изпълнено с риск от кръвоизлив в окото.

За тези, които страдат от нарушена циркулация на кръвта в краката, както и от невропатия, причинена от диабет, е важно внимателно да изберете спортни обувки и чорапи, за да избегнете триене. В такава ситуация е важно да се избягват упражнения, които могат да предизвикат прекомерен натиск върху краката. За тези, които страдат от сърдечни заболявания, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди тренировка.

Рехабилитация на пациенти с диабет

Рехабилитация на пациенти със захарен диабет: основни правила и набор от мерки

Заради широко разпространеното си разпространение и постоянното увеличаване на заболеваемостта захарният диабет изисква адаптирането на пациентите към нов начин на живот.

Диетичната храна с много ограничения, необходимостта от постоянно използване на лекарства за коригиране на нивото на захарта, влошава психологичното състояние на пациентите.

В тази връзка диабетиците са показали комплекс от рехабилитационни мерки с цел поддържане на работоспособността и поддържане на високо качество на живот при това заболяване.

Видове рехабилитация за диабет

Медицинска рехабилитация се извършва с подбор на необходимите лечебни комплекси - инсулинови дози или таблетки антидиабетни лекарства в лечебните заведения от квалифицирани специалисти - ендокринолози.

Мерките за рехабилитация включват също проучване от пациентите на основните принципи за поддържане на целевите нива на кръвната захар, инжектиране на инсулин, използване на измерватели на кръвната захар или визуални тест ленти, честотата на кръвните тестове за основен въглехидратен метаболизъм и признаци на усложнения на захарния диабет.

Втората посока на медицинската рехабилитация на пациенти с диабет е подготовката на терапевтична диета, съответстваща на възрастта, както и индивидуално ниво на физическа активност. Диетичното хранене включва пълното елиминиране на захарозата и бялото брашно, както и всички храни с висок гликемичен индекс.

Пациентът трябва да познава метода за изчисляване на съдържанието на въглехидрати в продуктите, както и да познава правилно правилното заместване на някои видове хранителни съставки с други. При това диабетиците могат да бъдат подпомогнати от специални презентации под формата на ppt файлове, представени в интернет пространството, както и напомняния, издадени от ендокринолози.

Характеристики на диета при захарен диабет се състоят в такива препоръки:

1. Дробна мощност.
2. Малки порции.
3. Калория диета дажба: закуска 20%, обяд 30%, вечеря 20%, три закуски от 10%.
4. Физиологичната норма на протеина.
5. Намаляване на животинските мазнини, холестерол и сол.
6. Включването на продукти от липотропно действие: тофу, извара, овесено брашно, постно месо.
7. Достатъчно съдържание на зеленчуци, плодове, с включване на плодове и заместители на захарта, те вземат под внимание в общия процент на въглехидрати.

Домакинската и индустриалната рехабилитация при захарен диабет включва придобиване на специални умения, които позволяват на пациентите, без външна помощ, да водят активен начин на живот, който отговаря на тяхното състояние.

Физическа рехабилитация за диабет

Основната цел на възстановяването на пациентите, използващи дозирано физическо натоварване, е да се поддържа нормалното телесно тегло, а при диабет тип 2 - да се намали излишъкът, както и да се подобри абсорбцията на глюкоза в мускулната тъкан.

С правилното използване на физически упражнения е възможно да се предотвратят усложнения от захарен диабет, да се подобри функционирането на дихателните органи, сърцето и кръвоносните съдове, да се нормализира психологическото и емоционалното състояние, да се извърши рехабилитационно лечение на нарушенията на микроциркулацията и да се повиши чувствителността на тъканите към инсулин.

Мускулните контракции, особено при натоварвания, които изискват издръжливост, намаляват нивото на глюкоза, катехоламини, триглицериди в кръвта. Това понижава кръвното налягане и увеличава притока на кръв през малките кръвоносни съдове, което увеличава метаболизма и храненето на органите, намалява риска от остеопороза.

Ако планът на мерките за физическа рехабилитация не е правилен или самият пациент увеличава препоръчваните товари, това може да причини такива усложнения като:

• Хипогликемията.
• Повишени нива на глюкоза.
• При диабетна ретинопатия рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава.
• Невропатията причинява язвени дефекти.
• Рискът от хипертонични кризи или миокардна исхемия се увеличава.

Рехабилитацията започва често след отстраняване на пациента от комата. При такива пациенти се проявява тежка слабост през първата седмица, така че най-простите упражнения се използват под формата на 3-5 повторения за основните мускулни групи, които се редуват с дихателните. Може да бъде предписан масаж на крайниците или областта на шията.

Такъв прост комплекс нормализира състоянието на нервната система, сърцето, кръвното налягане. След това се препоръчва да се проведе аутогенно обучение за 10 минути.

В бъдеще на пациентите може да бъде възложена лека програма за ходене или упражнения по велотренажори. Такива товари се извършват през целия месец.

Основният комплекс от обучения за диабет

Основното условие за рехабилитация на пациенти с диабет е редовността на класовете. Ако прекъсвате повече от 2 дни, това намалява чувствителността на мускулната тъкан към инсулина, което е постигнато при предишни тренировки.

Продължителността на урока трябва да бъде поне половин час. В този случай загряването е около 10 минути, а крайната част е 7 минути. Професиите трябва да бъдат 4 пъти седмично в оптимален индивидуален ритъм.

Основният комплекс се препоръчва при диабет с лека или умерена степен, може да има начални признаци на ангиопатия, хипертония, коронарна болест на сърцето, затлъстяване, артропатия без рязко ограничаване на движението в ставите.

Обучението е противопоказано при такива категории пациенти:

1. Тежък диабет с развитието на коматозни състояния.
2. Ангиопатии с трофични разстройства.
3. Диабетно стъпало.
4. Намалено зрение при диабетна ретинопатия.
5. Артериална хипертония или исхемична болест на сърцето в 3 етапа.
6. Миокардит, аритмия, съдова аневризма.
7. Тахикардия със сърдечна честота над 100 в покой, предсърдно мъждене.
8. Тромбофлебит.

Също така, основният вид физическа активност за пациенти след 65 години не се извършва, със значителни колебания в нивата на кръвната захар, с липса на бъбречна функция, с изразена негативност на пациента и нежелание да се отиде за физически упражнения.

Най-често използваните за провеждане на упражнения са ходене, упражнения велосипеди, светлина тичане, и танци. Не се препоръчва: борба, катерене, повдигане на мряна.

Физическата рехабилитация при диабет не трябва да води до повишаване на кръвната захар, не се извършва, ако концентрацията на глюкоза е над 11 mmol / l, както и появата на кетони в урината. При липса на кетони, обучението е възможно, но резултатът може да промени стойностите на глюкозата както нагоре, така и надолу.

За предотвратяване на хипогликемия е необходимо да се измерват нивата на захарта преди и след тренировка, както и 2 часа след тренировка. Трябва да имате напитки под формата на плодови сокове или газирани напитки, за да повишите нивата на кръвната захар.

За правилно изготвяне на програма за физическа рехабилитация се извършва предварителен пълен преглед с определяне на основните показатели за компенсиран захарен диабет, както и степента на годност, наличието на съпътстваща патология, ЕКГ в покой и след тренировка.

Пациентите със захарен диабет преди започване на рехабилитационни мерки с използване на дозирани физически натоварвания са осигурени с консултации на невролог, окулист, стрес-тестове на велоергометър.

Медицината е изключително негативна за използването на парна баня, горещ душ или вана в комбинация с физическо натоварване от страна на пациенти с диабет, алкохолът е строго забранен, не е възможно да се практикува през лятото на открито слънце.

Такива комбинации увеличават риска от съдови увреждания и кръвоизливи в ретината и мозъка.

Рехабилитация на деца с диабет

Физическата рехабилитация на деца с диабет включва избора на дейности, които детето обича. Това могат да бъдат бягане, футбол или волейбол, конна езда, колоездене, баскетбол, тенис, аеробика или бадминтон.

Игровите спортове винаги са за предпочитане за детето, в отсъствието на противопоказания, можете да изберете всякакъв вид физическа активност, с изключение на маратонско бягане, спорт със сила, вдигане на тежести, гмуркане и сноуборд. Диабетиците не се препоръчват за алпийски ски и катерене.

Двусмисленият спорт за децата е плуване, тъй като този вид натоварване при децата може да увеличи или драстично да намали нивото на захарта, което изисква да се препоръча с голямо внимание на децата с нестабилни показатели за гликемия.

Физическата активност при захарен диабет за деца се предписва по следните правила:

• В не-професионални дни, през същите часове, в които се провежда обучението, трябва да има максимална физическа активност.
• Честотата на занятията седмично - 4-5 пъти.
• Преди клас, трябва да се яде за 1,5 -2 часа.
• Първите часове трябва да са 10-15 минути, като до 40 минути при диабет тип 1. При втория вариант на заболяването продължителността може да се увеличи до 1 час.
• Преди натоварването, трябва да се измери захар - ако от по-малко от 5.5 mmol / l, а също и ако ацетон се появи в урината, тогава не можете да се ангажирате.

Детето с него трябва да има сок, сандвич, бонбони, както и вода. По време на натоварването трябва да следите внимателно състоянието на здравето и след клас поне 10-15 минути за почивка.

Масаж и физиотерапия при диабет

При захарен диабет с лезии на кръвоносни съдове, стави, затлъстяване и полиневропатия се предписва терапевтичен масаж. Подобрява притока на кръв и лимфа, предотвратява болката и умората при ходене, ускорява възстановяването на меките тъкани, увеличава амплитудата на движенията в ставите.

Противопоказания за масаж са остри усложнения на диабета, трофични кожни лезии, обостряне на артропатия, както и свързани соматични заболявания.

При заболявания на долните крайници под формата на полиневропатия се извършва сегментален масаж в лумбасокралната област. Масаж на краката може да се извършва само в началните етапи. За затлъстяването се препоръчва общ масаж. С поражението на ръцете масажирайте областта на шията. При значителни нарушения на кръвообращението се използва акупресура.

Физиотерапевтичното лечение на пациенти със захарен диабет се осъществява със следните цели:

1. Стимулиране на производството на инсулин и инхибиране на секрецията на противоположните хормони.
2. Профилактика на инсулинова резистентност.
3. Стабилизиране на диабета.
4. Поддържане на компенсиран метаболизъм на въглехидрати и липиди
5. Профилактика на диабетни усложнения

За тази цел се прилагат синусоидално модулирани токове към проекционната област на панкреаса, медицинска електрофореза на никотиновата киселина в зоната на намалено кръвоснабдяване при полиневропатия, като се използва променливо магнитно поле, лазерна терапия, УВЧ и ултразвук.

Провеждат се и фонофореза и дарсонвализация. За лечение на съдова патология на мозъка може да се възложи на електрически, както и галванизация или електрофореза на магнезий на яката област.

Балнеологичното лечение се извършва под формата на въглероден двуокис, сулфид и перлени вани при температура 36 градуса за 12-15 минути. За лечение на увреждания на крайниците се предписват вани за крака. При липса на смущения в температурната чувствителност, локално приложение на парафин или озокерит към ставите или краката, могат да се използват ръце.

Тъй като всички тези процедури са стресиращи, след тях се препоръчва почивка от поне 1 час.

Физиотерапевтичното лечение е противопоказано при наличие на остри инфекциозни заболявания, обостряне на съпътстващи заболявания на вътрешните органи, с декомпенсация на кръвообращението, бъбречна недостатъчност, риск от хипогликемична или диабетна кома и 3-та артериална хипертония. Видеото в тази статия ще ви разкаже за диабета и методите на лечение и рехабилитация.

Задайте захарта си или изберете пол за препоръки Търсене Не е намереноПотърсетеНе е намереноПреглед на търсенеНе е намереноПоказване

Рехабилитация на диабета - връзка във веригата на лечение

Често срещано ендокринно заболяване, наречено захарен диабет, често води до инвалидност, слепота, гангрена на крайниците и нефропатия и е третата най-често срещана сърдечно-съдова и онкологична смъртност. Затова важна задача на здравните специалисти е лечението, както и медицинската рехабилитация при диабет.

Видове рехабилитационна помощ

В основата на дисертацията на много учени е фактът, че за диабетици е важна не само медицинската, но и комплексната медицинска и социална рехабилитация, която включва:

1. Медико - терапевтични и превантивни мерки за промоция на здравето.
2. Физико-физиотерапия (физико-фитнес комплекс), физически, балнеопроцедури, масаж.
3. Социално-икономическа - рехабилитация на домакинствата, насочена към адаптация в обществото, семейството.
4. Психолого-психологическа помощ и корекция на поведението.
5. Професионално - образователни дейности за пациента за получаване на специфична специалност, като се вземат предвид възможностите на тялото му.

За възрастни, подрастващи с диабет, е важно да се адаптират към нов начин на живот, да се адаптират социално, да възстановят функциите на тялото, да правят планове, да предвиждат бъдещия си живот.

Медицинска рехабилитация

Рехабилитацията на диабетици тип 1 и тип 2 изисква различни подходи за лечение и възстановяване на здравето на пациентите.

2. Изготвяне на диета, изчисляване на калории, физиологични, индивидуални диети.

Физическа рехабилитация

Физическата рехабилитация на пациентите включва упражняваща терапия при захарен диабет, физиотерапия и балнеологични процедури, които повишават ефективността на лечението, служат за предотвратяване развитието на усложнения.

Задачите на упражненията

Задачите на физиотерапията при захарен инсулинозависим и инсулин независим диабет са насочени към стабилизиране на въглехидратния метаболизъм, преодоляване на мускулната слабост и повишаване на телесната устойчивост.

Ролята на упражненията

Упражнения за захарен диабет:

• имат благоприятен ефект върху активността на сърдечно-съдовата, нервната система;
• играят положителна роля в превенцията на атеросклероза, свързана с основното заболяване;
• повишаване на окислително-ензимните реакции в мускулните и чернодробните клетки, което води до повишено използване на глюкозата;
• нормализиране на психосоматичното състояние;
• поддържане на физиологична маса при пациенти с инсулин-независима форма.

Лекарите и учените са разработили програма за физическа рехабилитация за юноши със захарен инсулин-независим и инсулинозависим диабет. При юношите в последно време има два вида заболявания. Причини за развитие на заболяването при юноши със захарен диабет тип 1: генетична предразположеност, вирусна инфекция. Причините за развитието на заболяването при диабетици тип 2: наследствена предразположеност, затлъстяване, клетките не отговарят на повишени нива на инсулин. За юношите е по-трудно да се адаптират към новото си състояние, следователно, чрез система от физически упражнения, общуването с връстници в групите за упражнения помага за облекчаване на психологическия стрес и засилва физическото здраве.

Показания за упражнения

Основни показания за занятия по физикална терапия:

• стабилни нива на кръвна захар;
• адекватна телесна реакция на стреса;
• форми с лека до умерена тежест.

Терапевтичните упражнения трябва да бъдат стриктно измервани. Първите часове се провеждат в лечебни заведения под наблюдението на лекар. Ако организмът реагира нормално на стрес, тогава бавно бягане, ходене, плуване, игри на открито могат да бъдат препоръчани на пациентите, но отново под строг контрол. Към гимнастиката се добавят масажи, закаляващи процедури. Медицинската и социалната рехабилитация е важна връзка в живота на всеки човек. Програмата, разработена от медицински учени, дава шанс на пълноценен и висококачествен живот на пациенти с диабет.

Иван С. 16 години. Щях да вляза в спортно училище след 9-ти клас, но на лекарския преглед лекарите установиха, че имам захар, инсулинозависим тип. Все още не съм предписвал инжекции, приемам хапчета, седя на строга диета, разработена от диетолозите от Центъра по ендокринология. Пътят към професионалния спорт сега е затворен за мен, отивам на гимнастика, уча още. Благодарение на родителите, лекарите, приятелите, учителите за морална подкрепа. Честно казано, беше много трудно да се постигне съгласие относно необходимостта от пълна промяна на начина на живот, плановете за бъдещето. Сега искам да стана лекар за рехабилитация.

видео

Рехабилитация на диабета

Захарен диабет (DM) е ендокринно заболяване, свързано с относителна или абсолютна инсулинова недостатъчност. След затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване. Всяка година заболеваемостта от диабет нараства постоянно, засягайки основно хората в трудоспособна възраст. Тежките усложнения, особено на сърдечно-съдовата система, придружени от висока инвалидност и смъртност, определят социалната значимост на това заболяване и значението на рехабилитацията на пациенти с диабет.

Има две форми на диабет:

1. инсулин-зависим диабет (IDDM, тип I): инсулинът изобщо не се произвежда в тялото или се произвежда в много малки количества - това принуждава пациента да използва инсулинови инжекции за лечението.
2. Инсулин-зависим диабет (затлъстяване, тип II, диабет с наднормено тегло) е по-чест: може дори да има излишък на инсулин в кръвта на пациента, но поради намаляване на чувствителността към него и глюкозата, тялото не реагира адекватно на образуването на гликоген в мускулите и черния дроб. В този случай, като правило, при лечението се използват таблетки; само при тежки, критични случаи се прибягва до инжектиране на инсулин.

Клинична картина

Доста типични симптоми на диабет са жажда, полиурия, загуба на тегло, обща слабост, сънливост, сърбеж, фурункулоза, слабо излекувани рани и намалена производителност. Значително намалява продължителността на живота на пациентите с диабет остри и хронични усложнения, всяка от които изисква определена специфичност в рехабилитационната програма.

Диета - основа за лечение на диабет, особено тип II. Тя трябва да съответства на възрастта, телесното тегло, нивото на физическа активност.

Когато INZSD е необходимо да се изключат всички видове захари, да се намали общото калорично съдържание на храната; Храната трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини и фибри.

При IDDM е необходим дневен прием на въглехидрати (най-малко 100 g на ден, с преобладаване на комплекс); за предпочитане тяхното консумиране по едно и също време, което улеснява способността за контролиране и регулиране на нивата на кръвната захар с инсулин; намаляване на консумацията на мазни храни, което при пациенти с диабет тип 1 улеснява развитието на кетоацидоза.

Сред терапевтичните фактори при лечението на захарен диабет се отдава голямо значение на физическата активност, която има многостранно оздравително действие чрез повишаване на функционалната активност на различни органи и системи на човешкото тяло.

Задачите на упражненията

• регулиране на кръвната захар;
• предотвратяване на развитието на остри и хронични диабетни усложнения;
• поддържане на нормално телесно тегло (при пациенти с диабет тип II, като правило, загуба на тегло);
• подобряване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• разширяване обхвата на адаптивните възможности на пациента до физическо натоварване;
• подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента;
• осигуряване на високо качество на живот.

Противопоказания за упражняване на терапия

• хипергликемия - 16.6 mmol / l (300 mg%) и повече
• присъствието в урината на ацетон
• признаци на прекоматоза

Основното средство за упражняване на терапия при диабет е уелнес тренировка под формата на циклични физически упражнения в аеробната зона на интензивност. В рехабилитацията на пациентите, особено в началните етапи или при локални усложнения, се използват и други форми на физиотерапия: UGG, LH, хидрокинезитерапия и др.

За съжаление, често редовното лечение на диабета започва след отстраняването на пациента от състоянието на диабетната кома. При пациент, като правило, астения се наблюдава в продължение на няколко дни, затова при упражнения с ЛХ се използват елементарни упражнения (3-5 пъти) за основните мускулни групи на горните и долните крайници, редуващи се с дишането (статично и динамично). Може би включването в процедурата на LH масаж на крайниците и яката. Чрез активиране на метаболитните процеси в организма, те допринасят за известно намаляване на глюкозата, нормализиране на функционалното състояние на централната нервна система, както и на сърдечно-съдовата система.

Началната позиция (i.p.) при практикуване на ЛХ лежи на гърба; като се подобрява общото състояние на ip може да е седнало и изправено. След това в упражненията се включват упражнения за големи мускулни групи (до 10 пъти); в зависимост от степента на готовност на пациента, могат да се включат упражнения с предмети: гимнастическа пръчка, пълнени и надуваеми топки, гири до 1-2 кг и дори работа на симулатори в аеробната зона. Те се редуват с динамични дихателни упражнения. Броят на повторенията - 10-12 пъти, дихателните - 2-3 пъти през 2-3 упражнения за различни мускулни групи. Продължителността на занятията е 20-30 минути, те не трябва да причиняват значителна умора. В процедурата на класове с млади пациенти се включват игри на открито.

След 4-6-седмично изпълнение на въвеждаща лека програма за ходене или работа по велоергометър, започва физическа подготовка за аеробна фитнес („аеробика“) - това е основното средство за физическа рехабилитация за хора с диабет. Пациентите със задоволително здравословно състояние могат незабавно да започнат такова обучение. Основните изисквания за натоварване при “аеробика” са продължителността на тренировката от най-малко 20 минути (за предпочитане 30 минути) при оптималния импулсен диапазон за всеки пациент, занятия 3-4 пъти седмично. Загряването и крайната част са необходими за най-малко 5 минути (за пациенти с наднормено тегло поради риск от нараняване на ОПР, 7-10 минути всяка). Така минималната продължителност на физическата подготовка за диабетици е 30-40 минути, 3-4 пъти седмично.

Важно е, че пациентът, който се занимава самостоятелно с различни форми на упражнения, знае, че когато се появи чувство на глад, слабост, тремор на ръцете, е необходимо да се ядат 1-2 парчета захар и да се спре да тренира. След изчезването на хипогликемията на следващия ден, можете да възобновите тренировката, но да намалите дозировката й. При лечение на диабет много важен фактор е редовната физическа активност, тъй като повече от 2-дневна почивка в обучението води до намаляване на свръхчувствителността на мускулните клетки към инсулина, постигнато при предишни тренировки.

• Следваща статия
• Предишна статия

Рехабилитационни дейности за диабет

Публикувано на: 30 Mar 2015 | Публикувано от: © WebDiabet.Ru

Съвкупността от дейности, насочени към адаптиране на хора с увреждания към различни функции, причинени от заболявания, наранявания, вродени нарушения към нови условия на живот и осигуряване на желанието им да продължат да живеят с тези увреждания, да общуват помежду си, семейството, в обществото, се нарича рехабилитация. Те спомагат за предотвратяване на заболявания, за лечение на вече установени заболявания и нарушения. Рехабилитационният център за хора с увреждания играе важна роля в адаптацията на хора със сериозни здравословни проблеми, като например тези с диабет.

Видове рехабилитационни дейности

Съществуват следните групи рехабилитационни дейности, насочени към подобряване на здравето на пациентите:

• Медицинска рехабилитация. Той се провежда във всички лечебни заведения и представлява комплекс от лечебно-профилактични процедури, благодарение на които постигат значително подобрение в състоянието на пациента.
• Физическа рехабилитация. Работи със специалисти с физиотерапевтично образование. Този вид рехабилитация включва назначаването на различни процедури (масаж, терапевтични спортни упражнения и др.), Които могат да възстановят здравето чрез физическия компонент.
• Домашна рехабилитация. Това е възможност за пациента да получи определени умения, за да не зависи от външна помощ и да служи самостоятелно независимо от наличието на сериозни наранявания.
• Рехабилитация на производството. Развитието на определени професионални умения на пациентите ще им позволи да си намерят работа в бъдеще.

Особености на рехабилитацията при диабет

От голямо значение, независимо от вида на диабета, е размерът на ежедневните упражнения и свързването му с диетата. Качественото изчисление на енергийните нужди позволява да се определи количеството инсулин, необходимо на пациента. Пациентите с диабет са изключително важни за спазване на ежедневието. Неспазването на тези условия просто ще доведе до нарушаване на предписанията на лекуващия лекар и инжекциите няма да донесат ползи и дори ще бъдат вредни за здравето.

Показатели за дневна консумация на енергия за 1 kg човешко тегло при различни нива на физическа активност:

• Лека физическа активност - 20 kcal
• Средна физическа активност - 30 kcal
• Висока физическа активност - 40 kcal

Физическата активност е от голямо значение за лечението на диабета. Увеличаването на функционалната активност на системите и органите на човешкото тяло действа здраво.

Упражняващата терапия за диабет е насочена към решаване на много проблеми:

• Регулиране на кръвната захар.
• Профилактика на диабетни усложнения.
• Поддържайте оптимално тегло (загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2).
• Подобряване на функциите на сърцето и дишането.
• Подобряване на психо-емоционалното състояние.
• Подобряване на качеството на живот.
• Нормализиране на функциите на ЦНС.

Противопоказания за лечение на диабет

За такива симптоми не трябва да се използват физически упражнения:

• тежък диабет, неговата декомпенсация;
• пролиферативна ретинопатия с намалено зрение;
• микроангиопатии, макроангиопатии с тежки трофични разстройства;
• хипертония;
• активен миокардит;
• кардиомиопатия;
• недостатъчно кръвообращение;
• аневризми на сърцето и кръвоносните съдове;
• лошо контролирани сърдечни аритмии;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на съпътстващи диабетни соматични заболявания;
• тромбофлебит;
• хипергликемия;
• присъствието на ацетон в урината.

Липсата на физическа активност и възраст над шестдесет и пет години също са относителни противопоказания за физическа подготовка.

Предишни статии от: Диабетно лечение

Рехабилитационни дейности за диабет

Съвкупността от дейности, насочени към адаптиране на хора с увреждания към различни функции, причинени от заболявания, наранявания, вродени нарушения към нови условия на живот и осигуряване на желанието им да продължат да живеят с тези увреждания, да общуват помежду си, семейството, в обществото, се нарича рехабилитация. Те спомагат за предотвратяване на заболявания, за лечение на вече установени заболявания и нарушения. Рехабилитационният център за хора с увреждания играе важна роля в адаптацията на хора със сериозни здравословни проблеми, като например тези с диабет.

Видове рехабилитационни дейности

Съществуват следните групи рехабилитационни дейности, насочени към подобряване на здравето на пациентите:

• Медицинска рехабилитация. Той се провежда във всички лечебни заведения и представлява комплекс от лечебно-профилактични процедури, благодарение на които постигат значително подобрение в състоянието на пациента.
• Физическа рехабилитация. Работи със специалисти с физиотерапевтично образование. Този вид рехабилитация включва назначаването на различни процедури (масаж, терапевтични спортни упражнения и др.), Които могат да възстановят здравето чрез физическия компонент.
• Домашна рехабилитация. Това е възможност за пациента да получи определени умения, за да не зависи от външна помощ и да служи самостоятелно независимо от наличието на сериозни наранявания.
• Рехабилитация на производството. Развитието на определени професионални умения на пациентите ще им позволи да си намерят работа в бъдеще.

Особености на рехабилитацията при диабет

От голямо значение, независимо от вида на диабета, е размерът на ежедневните упражнения и свързването му с диетата. Качественото изчисление на енергийните нужди позволява да се определи количеството инсулин, необходимо на пациента. Пациентите с диабет са изключително важни за спазване на ежедневието. Неспазването на тези условия просто ще доведе до нарушаване на предписанията на лекуващия лекар и инжекциите няма да донесат ползи и дори ще бъдат вредни за здравето.

Показатели за дневна консумация на енергия за 1 kg човешко тегло при различни нива на физическа активност:

• Лека физическа активност - 20 kcal
• Средна физическа активност - 30 kcal
• Висока физическа активност - 40 kcal

Физическата активност е от голямо значение за лечението на диабета. Увеличаването на функционалната активност на системите и органите на човешкото тяло действа здраво.

Упражняващата терапия за диабет е насочена към решаване на много проблеми:

• Регулиране на кръвната захар.
• Профилактика на диабетни усложнения.
• Поддържайте оптимално тегло (загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2).
• Подобряване на функциите на сърцето и дишането.
• Подобряване на психо-емоционалното състояние.
• Подобряване на качеството на живот.
• Нормализиране на функциите на ЦНС.

Противопоказания за лечение на диабет

За такива симптоми не трябва да се използват физически упражнения:

• тежък диабет, неговата декомпенсация;
• пролиферативна ретинопатия с намалено зрение;
• микроангиопатии, макроангиопатии с тежки трофични разстройства;
• хипертония;
• активен миокардит;
• кардиомиопатия;
• недостатъчно кръвообращение;
• аневризми на сърцето и кръвоносните съдове;
• лошо контролирани сърдечни аритмии;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на съпътстващи диабетни соматични заболявания;
• тромбофлебит;
• хипергликемия;
• присъствието на ацетон в урината.

Липсата на физическа активност и възраст над шестдесет и пет години също са относителни противопоказания за физическа подготовка.

Възстановително лечение за диабет

Захарен диабет (DM) е ендокринно заболяване, свързано с относителна или абсолютна инсулинова недостатъчност. След затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване; всяка година честотата на захарния диабет непрекъснато се увеличава, засягайки най-вече хората в трудоспособна възраст.

Тежките усложнения, особено на сърдечно-съдовата система, придружени от висока инвалидност и смъртност, определят социалната значимост на това заболяване и значението на рехабилитацията на пациенти с диабет.

Има 2 форми на диабет:

- инсулинозависим (DM тип 1), при който тялото изобщо не произвежда инсулин или се произвежда в много малки количества. Това налага използването на инсулинови инжекции за лечение;
- независим инсулин (диабет тип 2, диабет със затлъстяване). В този случай може да има излишък на инсулин в кръвта на пациента, но тялото не реагира адекватно на образуването на гликоген в мускулите и черния дроб поради намаляване на чувствителността на тъканите към него и глюкозата. Като правило, при лечение на диабет тип 2 се използват таблетирани лекарства и само при тежки и критични случаи се прибягва до инжектиране на инсулин.

Клинична картина. Типични симптоми на диабет са жажда, полиурия, загуба на тегло, обща слабост, сънливост, сърбеж, фурункулоза, слабо излекувани рани и намалена ФР. Значително намалява продължителността на живота на пациентите с диабет остри и хронични усложнения, всяка от които изисква определена специфичност в рехабилитационната програма.

Усложнения при захарен диабет: хипергликемична кома, хипогликемична кома, диабетна микроангиопатия (арабска ретинална микроангиопатия - ретинопатия; диабетна нефропатия), аматьорска диабетна микроангиопатия (коронарна болест на сърцето, интермитентна клаудикация, диабетна невропатия) t

Лечение на диабет

лекарствена терапия

диета

Диета е основа за лечение на диабет, особено тип 2. Тя трябва да бъде подходяща за възраст, телесно тегло, ниво на физическа активност.

В случай на тип 2 DM е необходимо да се изключат всички видове захари; намаляване на общото калорично съдържание пишат. Той трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини и увеличено количество фибри. Фракционният характер на храненето (4-5 пъти на ден) допринася за по-малко значителни колебания в нивата на кръвната захар и увеличаване на основния метаболизъм.

При захарен диабет тип 1 консумацията на въглехидрати в същото време улеснява контрола и регулирането на нивата на кръвната захар с инсулин; намалява консумацията на мастни храни, което, при диабет тип I, улеснява развитието на кетоацидоза.

Упражнявайте терапия за диабет

Сред терапевтичните фактори при лечението на диабета се отдава голямо значение на физическата активност, която има многостранен лечебен ефект поради увеличаване на функционалната активност на различни органи и системи на тялото.

Основните задачи при лечението на диабет чрез упражнения са: регулиране на глюкозата в кръвта; предотвратяване на развитието на остри и хронични диабетни усложнения; поддържане на нормално телесно тегло (при пациенти с диабет тип 2, като правило, загуба на тегло); подобряване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи; разширяване обхвата на адаптивните възможности на пациента до физическо натоварване; подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента; осигуряване на високо качество на живот.

Мускулната работа, особено изискваща издръжливост, допринася за намаляване на гликемията, както и необходимостта от инсулин; повишена чувствителност на клетките към инсулин; намаляване на съдържанието на катехоламини в кръвта; намаляване на високото кръвно налягане; увеличаване на мрежата от капиляри, които подобряват микроциркулацията в миокарда и други органи и тъкани; намаляване на адхезията на еритроцитите, както и на концентрацията на триглицериди; повишено съдържание на липопротеини с висока плътност; намаляване на телесните мазнини и телесно тегло; намаляване на риска от остеопороза; повишаване на имунитета и устойчивостта към инфекции; разширяване и икономизиране на функционалните възможности на организма; подобряване на психо-емоционалното състояние и социалната адаптация.

Въпреки това, неадекватното физическо натоварване може да доведе до хипо- или хипергликемия, ретинални кръвоизливи при диабетна ретинопатия, повишаване на риска от язви при диабетни наранявания на краката и долните крайници при периферна невропатия и макроангиопатия и провокира остри състояния на сърдечно-съдовата система (инфаркт, хипертония). криза).

Основните средства за упражнения за лечение на диабет са здравно обучение под формата на циклични физически упражнения в аеробната зона на интензивност. В периода на рехабилитация на пациентите, особено в началните стадии, или при наличие на локални усложнения, се използват и UGG, LH, хидрокинезитерапия и др.

Често редовното лечение на диабета започва след отстраняването на пациента от състоянието на диабетната кома. При пациент, като правило, се наблюдава астения в продължение на няколко дни, затова с ЛГ се използват елементарни упражнения (3-5 пъти) за основните мускулни групи на горните и долните крайници, като се редуват с дишане (статично и динамично). Може би включването в процедурата на LH масаж на крайниците и областта на шията; активиране на метаболитните процеси в организма, те допринасят за известно намаляване на нивото на глюкозата, нормализиране на функционалното състояние на централната нервна система и на сърдечно-съдовата система.

Един ефективен начин за облекчаване на умората след РН е 5-10-минутна аутогенна тренировка; Можете да се ограничите до използването само на първите 2 стандартни формули от по-ниското ниво (“гравитация” и “топлина”).

След 4-6-седмично изпълнение на въвеждащата (лека) програма за ходене или работа на велосипеден ергометър започва физическа подготовка за аеробна фитнес, която е основното средство за физическа рехабилитация на пациенти с диабет. При задоволително здравословно състояние можете да започнете такова обучение незабавно.

Основните изисквания за аеробни упражнения са: продължителност на тренировката - най-малко 20 минути (за предпочитане 30 минути), с оптимален диапазон на пулса за всеки пациент; класове - 3, а по-добре 4 пъти седмично. Загряването и крайната част са необходими за най-малко 5 минути (за хора с наднормено тегло поради риск от нараняване на ОПР - 7-10 минути всяка). По този начин, минималната продължителност на физическата подготовка за пациенти с диабет е 30-40 минути 3-4 пъти седмично.

За занятия с физическа подготовка се подбират предимно пациенти с диабет с лека и средна тежест, със задоволителна компенсация; възможно наличие на ангиопатии на I и II степен, както и следните свързани заболявания: хипертония на I, IIA стадий; фаза I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); затлъстяване на I - III степен; деформираща остеоартроза без значителна дисфункция на ставите.

Противопоказания за физическа подготовка: тежко течение на диабета, декомпенсация; микро- и макроангиопатии със значителни трофични разстройства; пролиферативна ретинопатия, придружена от намаляване на зрението; хипертонична болест на РВ и III етап; активен миокардит; кардиомиопатия; недостатъчност на кръвообращението, РВ и по-висока; CHD III и IV FC; Пулс в покой> 100 - 110 в минута; аневризма на сърцето и кръвоносните съдове; лошо контролирани сърдечни аритмии; бъбречна недостатъчност; обостряне на соматични заболявания, свързани с диабет; тромбофлебит; лошо контролирана патологична реакция към натоварването, главно под формата на резки колебания на гликемията по време на физически упражнения (до 5-6 mmol / l от оригинала).

Относителни противопоказания за физическа подготовка са: възраст над 65 години, липса на активност и нежелание за физическа терапия.

За да се индивидуализира програмата за физическа рехабилитация на пациент с диабет, трябва да се извърши цялостен преглед с оценка на: тежестта и състоянието на компенсация на диабета, наличието на диабетни усложнения и тяхната тежест, както и свързаните с тях заболявания; функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, степента на годност на пациента, адекватността на отговора на физическата активност.

Обикновено изследването включва: определяне на нивата на кръвната захар през деня (най-малко 3 пъти); тестване на урина за съдържание на протеин; ЕКГ в покой и по време на стрес тестове с постепенно увеличаващо се натоварване на велосипеден ергометър или бягаща пътека; консултация с окулист (диабетна ретинопатия) и невропатолог (периферна и автономна невропатия); Тест на Купър. Изпитването на товара е особено важно. Тя ви позволява да определите размера на сърдечната честота и кръвното налягане - максимално допустимото и оптимално за конкретен пациент, тъй като варира в широк диапазон, в зависимост от вида на използваното тренировъчно натоварване; промените могат да бъдат 60-75% от прага на толерантност, установен с велоергометрията.

Започнете физическа подготовка с програма за дозирано ходене или работа на велоергометър (бягаща пътека). Тези видове двигателна активност са адекватни дори за възрастни хора, заседнали хора и са важни от психологическа гледна точка. Те ви позволяват постепенно да участвате в редовни аеробни тренировки, като използвате други видове упражнения. Въпреки това, в допълнение към енергийните параметри, е необходимо да се вземат предвид особеностите на тези натоварвания, които улесняват или, напротив, пречат на използването им за лечение на диабет.

Ходенето е привлекателно поради възможностите за дозиране (скорост и скорост на движение, продължителност на работата) и следователно ефективно наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане, което позволява използването му дори при пациенти с хронични диабетни усложнения. Въпреки това, при ходене е трудно да се постигне висока консумация на енергия, което определя ниската му ефективност при затлъстяване. Контролът тук означава не толкова възможността за директно измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, колкото предсказуемостта на вегетативните реакции върху натоварването, като се има предвид, че тези показатели се променят пропорционално на нивото на консумация на енергия.

Велосипедът осигурява добро дозиране на енергийната консумация в широк спектър от натоварвания, ефективен мониторинг на сърдечната честота и кръвното налягане и създава малък товар върху ставите. Това е най-добрият аеробен тренировъчен инструмент за пациенти, страдащи от хронични усложнения, затлъстяване, ретинопатия и увреждане на ставите. Слабо понасяни от пациенти, които не харесват монотонна работа.

Задвижването ви позволява да контролирате добре товара и се свързва с голяма консумация на енергия. Въпреки това повишеният риск от увреждане на ОПР, увреждане на петите при периферна невропатия, очни усложнения ограничават неговия обхват.

Ски бягане, колоездене, аеробни танци и използването на скачащо въже могат да се считат за травматични за физическата активност на ОПР. Ретинопатията служи като пречка за обучение на симулатори с едновременна работа на ръцете и краката, както и за ски бягане.

При диабет не се препоръчва да се занимавате със спорт с голяма вероятност от неконтролирани ситуации (алпинизъм, трекинг, воден слалом и др.), Необходимостта от напрежение (борба, повдигане на мряна и др.).
Важни елементи на физическата подготовка за пациенти с диабет са превенцията на усложнения като хипер- и хипогликемия.

Профилактика на хипергликемия по време на физическа подготовка

Ако преди извършване на физическа активност съдържанието на глюкоза в кръвта надхвърля 240 mg%, проверете съдържанието на кетони в урината. В случай на тяхното наличие или когато съдържанието на глюкоза в кръвта> 300 mg%, е необходимо да се откаже от тренировката.

При отсъствие на кетони (глюкоза в диапазона от 240-300 mg%) е възможно физическо обучение, тъй като те намаляват концентрацията на глюкоза, но с такава гликемия е трудно да се предскаже резултатът от натоварването: нивата на кръвната захар могат да се понижат и да се увеличат с появата на ацетон в урина. Следователно контролът на захарта след натоварването е необходим.

Профилактика на хипогликемия по време на физическа подготовка

Най-ефективният начин за предотвратяване на хипогликемията е да се контролира кръвната захар преди и след натоварването за няколко сесии. Това помага да се оценят характеристиките на реакцията на организма върху физическата активност, като се вземе предвид първоначалното ниво на глюкоза. С течение на времето такива изследвания се провеждат по-рядко, като се фокусира върху необичайни промени в състоянието на пациента.

Ако преди тренировка концентрацията на глюкоза в кръвта е> 100 mg% и по-ниска, трябва да ядете малко 20-30 минути преди началото на сесията; Възможно е също да се намали дозата на краткодействащия инсулин, даден преди тренировка.

Необходимо е наличието на концентрирани въглехидратни напитки (сокове, лимонада, кока-кола и др.), Които пациентът може бързо да пие при първите признаци на хипогликемия. Хипогликемична реакция може да се появи 1–3 часа след края на натоварването (заделена), поради което през този период е необходима предпазливост по отношение на признаците на хипогликемия, характерни за пациента. Това е особено вярно за пациенти с дълга история на заболяването, които понякога имат намалена чувствителност към прекурсорите на хипогликемичното състояние. Когато натоварванията са строго забранени употребата на алкохол, което намалява чувствителността на мозъка към недостиг на глюкоза.

Не се препоръчва парна баня, горещ душ или вана (особено в комбинация с физическо натоварване), тъй като интензивната топлина на тялото ускорява и усилва действието на инсулина и увеличава риска от хипогликемия. В допълнение, разширяването на кръвоносните съдове може да доведе до местно кръвоизлив, който е най-опасен за ретината око.

Затова пациентите с диабет трябва да избягват прегряване, включително слънчеви бани на открито (особено на юг).
Пациентите с диабет, в програмата за физическа рехабилитация, която включва обучение, задължително трябва редовно да водят дневник - това ви позволява да избегнете остри състояния, изброени по-горе.

Като критерии за ефективността на лечението могат да се използват: физиологични показатели, показващи икономичността на сърдечно-съдовата и дихателната системи (намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, както в покой, така и при стандартни тестове, повишаване на допустимия праг на натоварване и др.); определяне на гликемията в покой и в процеса на велосипедна ергометрия, при които тенденцията за понижаване показва положителен ефект от обучението върху въглехидратния метаболизъм; загуба на тегло, неговия мастен компонент (тип 2 DM).

Медицинска гимнастика за крака

Отделен и най-важен компонент в упражненията за физиотерапия при диабет е LG за краката. Диабетното стъпало е едно от най-тежките и инвалидизиращи усложнения на диабета, което изисква изключително скъпо, като правило стационарно лечение. Развитието на диабетно стъпало е резултат от комбинация от 3 фактора, типични за диабета; исхемия, невропатия и инфекция. Клиничните симптоми зависят от преобладаването на един от тези фактори.

Обучението на пациентите как да се предотврати диабетичния крак значително намалява риска от неговото възникване; в тази посока ролята на ЛХ е от съществено значение.

Повечето упражнения с ЛХ са елементарни движения главно в глезена, метато-фалангови стави, по-рядко в коляното. Тук много LH комплекси могат ефективно да се използват за лечение и превенция на плоско стъпало, особено след като последните доста бързо прогресират при пациенти с диабет, дължащи се на отслабване на мускулите на долния крайник и лигаментите.

По-подготвените пациенти могат да изпълняват упражнения в изометричен режим или като динамични с резистентност (например: когато десният крак е огънат гъвкаво, петата на левия крак, разположена на пръста на десния крак, се противопоставя на повдигане на крака). Всички упражнения се изпълняват 10-12 пъти с умерено темпо. Комплексът се извършва 2-3 пъти на ден.

Масаж за диабет

Най-честите условия за диабет, изискващи масаж, са: наднормено тегло, микро- и макроангиопатия, диабетна артропатия, периферна невропатия. Цялостна целенасочена терапия, включително масаж, има положителен ефект върху тази патология и често води до обратното развитие на патологичния процес.

Задачата на масажа: подобряване на кръвообращението и лимфната циркулация в краката; профилактика на остеопороза и диабетна артропатия; предотвратяване на дегенеративни промени в меките тъкани на краката; подобряване на проводимостта на периферните нерви; подобряване на регенерацията на меките тъкани и кости в областта на засегнатите стави; намалена болка и умора при ходене; повишен метаболизъм; подобряване на психоемоционалното и общото състояние на пациента.

Показания за масаж: затлъстяване, диабетна ангиопатия 1 и 2 етап, диабетна артропатия, периферна полиневропатия.

Противопоказания за масаж: диабетна ангиопатия с трофични нарушения; обостряне на диабетна артропатия; остри диабетни усложнения (хипо- и хипергликемия); обостряния на соматични заболявания, свързани с диабета.

Високата кръвна захар не е противопоказание.

Масажна зона. По принцип, локални нарушения в захарния диабет се откриват на долните крайници, така че акцентът при масажа се поставя върху лумбосакралния регион. Тъй като диабетът е често срещано заболяване, обикновено придружено от затлъстяване, общият масаж се използва и при комплексна терапия. Масаж директно на краката (особено на краката) се извършва само в началния стадий на заболяването, когато най-често преобладават функционални нарушения.

Използвайте всички техники за масаж (поглаждане, триене, месене, вибрации) с лека интензивност. От методите на вибрации използвайте непрекъсната стабилна и лабилна. За активиране на метаболитните процеси се обръща голямо внимание на омесването на големите мускули. На местата на мускулния преход в сухожилията, апоневрозите, местата на прикрепване на мускулите към костната тъкан, между мускулните пространства се правят задълбочени изследвания, тъй като поради лошото кръвоснабдяване тези области страдат най-много от ангиопатията. Масажът им също е превенция на остеопорозата.

След това продължете да масажирате засегнатите нервни стволове и стави с помощта на техники за гали, шлайфане и непрекъсната вибрация. Интензивността на масажа е умерена. С симптоми на периферна невропатия, техники за точков масаж са ефективни. Като се има предвид високата честота на макро- и микроангиопатията и диабетната артропатия, повече внимание се обръща на сегменталните ефекти, активирайки метаболитните процеси в крайниците. За горните крайници - това е масаж на областта на шията. Масаж за долните крайници е описан по-горе.

Сегментарните ефекти се извършват върху гръбначния стълб на гръдния кош, като по този начин омекотяват проявите на автономна невропатия. Възможно е да се включат точкови ефекти в над-скапуларната област, както и пара-паратебрални в междуфазовите и долните гръдни области (възможността за сегментарно активиране на панкреаса). Запазвайки поне минималната ендокринна функция, подобряването на микроциркулацията, трофичните процеси в панкреатичния паренхим стимулират производството на инсулин. За подобряване на функционирането на дихателната система работят дихателните мускули.

физиотерапия

Основните цели на лечението с помощта на физиотерапевтични методи са: елиминиране на метаболитни нарушения (въглехидрати, липиди, протеини, вода, минерали и др.); ако е възможно, стимулиране на производството на инсулин от панкреаса и намаляване на продукцията на неговите антагонисти и активност на надбъбречната кора; превенция на инсулинова резистентност; профилактика и лечение на усложнения от диабет, както остри (кетоацидоза и хипогликемия), така и хронични (главно ангио- и невропатия); запазване на обезщетението на СД; профилактика на прогресирането на заболяването.

Употребата на физични фактори е показана при пациенти със захарен диабет от всякакъв вид и тежест по време на компенсацията.

Физиотерапията е противопоказана в декомпенсационния етап на процеса, независимо от тежестта, при наличие на остри усложнения на диабета (кетоацидоза и хипогликемия).

Видът на диабета определя диференцираното използване на физични фактори. При запазване на ендокринната функция на панкреаса, подобряването на микроциркулацията, трофичните процеси в панкреаса, могат да допринесат за стимулирането на производството на инсулин.

Изразен терапевтичен ефект при засягане на областта на проекцията на панкреаса имат CMT; тяхното нормализиращо действие върху въглехидратите, както и на липидния метаболизъм се определя от намаляването на активността на противо-изолационните механизми, по-специално функцията на надбъбречните жлези.

От първостепенно значение са методите на физиотерапията в комплексното лечение на асоциирания с диабета ангио и невропатия. Най-често в този случай се предписват SMT терапия, лекарствена електрофореза на разтвори на никотинова киселина, магнезиев сулфат и др. Използват се променливо магнитно поле, UHF, UHF, излагане на ултразвук и лазерна терапия. Тези физични фактори се предписват на пациенти с диабет по общоприети методи. Обикновено използват ефекти върху райони с най-големи вегетативно-трофични нарушения.

Типичният диабет за съдови мозъчни нарушения е в основата на появата на астеноневротични нарушения. Назначаването на електросъзнание или централна електроаналгезия с помощта на успокоителна техника облекчава интензивността на хроничния емоционален стрес, като по този начин намалява образуването на глюкокортикоидни хормони на надбъбречната кора, които са антагонисти на инсулина.

Хидротерапевтичните процедури оказват положителен ефект върху нарушените метаболитни процеси (въглехидрати и мазнини) при пациенти с диабет, но също така имат значителен терапевтичен ефект при макро- и микроангиопатиите на крайниците и общите невротични разстройства.

Минералните води се използват при диабет не само за пиене, но и под формата на вани. Най-силно изразеният ефект върху метаболизма на въглехидратите в диабет газови минерални бани. Естествените и изкуствените въглеродни, сулфидни бани при температура 35-36 ° С причиняват значително намаляване на кръвната захар при пациенти с диабет. Средната продължителност на престоя в банята - 12-15 минути; курс на лечение е 10-15 бани. Продължителността на процедурата и продължителността на курса се определят от тежестта на диабетните нарушения и естеството на свързаните с тях заболявания.

Необходимо е да се има предвид, че повечето пациенти с диабет страдат от процедури с гореща вода (> 40–45 ° C), за тях температурата на 34–38 ° C е по-подходяща за хидротерапия.

В комплексната терапия като помощно средство за лечение на заболявания на ОДУ, свързани с ДМ, на периферната нервна система, обикновено се използва терапия с кал, с местни приложения. За същата цел се използват различни течности за пренос на топлина (парафин, озокерит и др.) По общоприети методи.