ретинопатия

• Продукти

Зрителните заболявания днес засягат 60% от населението. Ако симптомите на някои патологии могат да бъдат открити в ранните стадии, чрез изпитване на неприятни усещания, тогава някои аномалии са безболезнени, което затруднява навременното им диагностициране.

Въпреки това, тези видове заболявания са напълно безвредни и могат да доведат до незаличими последици.

Ретинопатия на окото - това е една от тези патологии, която предполага разрушаване на ретината съдове, което води до проблеми в притока на кръв на ретината. Разгледайте концепцията за болестта, нейните видове и симптоми, нека поговорим за методите на диагностика и терапия.

Същност на патологията

Ретинопатията е аномална деформация на ретината, причинена от разрушаването на ретиналните съдове. Нарушеният приток на кръв в ретината причинява неговата промяна, която впоследствие има риск да доведе до дистрофия на нервите.

В резултат на това човек може напълно да загуби зрението си. Опасността от аномалия се крие в безболезненото му течение, което усложнява навременната диагноза.

Понятието ретинопатия включва доста очни заболявания. Аномалията засяга зрителната система на пациента от ранна детска възраст до възраст, независимо от пола. Ретинопатията се предизвиква главно от наличието на други неизправности в работата на човешкото тяло, но има случаи на спонтанно развитие на аномалията.

Първичен тип патология

Групата включва промени в ретината, които не са придружени от възпаление. Деформациите все още не са напълно проучени от специалисти. Причината за лезиите често не е възможно да се диагностицира дори след задълбочено изследване на здравния статус на пациента.

Заболяването има 3 разновидности:

• Централно серозно;
• Остра задна мултифокална пигментна епителиопатия;
• Външна ексудативност.

За да се разбере напълно болестта, всеки подтип аномалия трябва да бъде описан подробно.

Централно серозно

Форма на ретинопатия се проявява под формата на отлепване на ретината в макуларната област. Пигментният епител на макулата е засегнат, образувайки тъмен оток, който има формата на овал. Заболяването предполага временно влошаване на способността за ясно възприемане на предметите.

Най-често патологията се локализира само в едно око. Предимството на аномалията засяга мъжете на възраст между 20 и 40 години.

Предшественици на появата на патология е да бъдат в хроничен стрес и главоболие за дълго време.

Остра задна мултифокална пигментна епителиопатия

Заболяването е увреждане сиво и плоска форма, образувана под влияние на голям брой кръвоизливи под ретината. Често се диагностицира мътността на стъкловидното тяло и възпалението около ириса. Патологията се разгръща в едното и двете очи.

Ексудатив на открито

Формата на ретинопатията се характеризира с наличието на натрупвания от кръв, разположени между ретината на окото и ябълката му. Генерира се поради анормално развитие на ретиналните съдове. На мястото на пролука съединителната тъкан започва да расте, придружена от нарушение на зрителната система.

Ретинопатията на външната ексудативна форма се диагностицира при мъже под 30-годишна възраст. Най-често се засяга едното око.

Вторичен тип патология

Вид на ретинопатията, която възниква във връзка с други заболявания в човешкото тяло. Често се развива патология при лица с:

• Увреждане на очите;
• Повишено налягане;
• Диабет тип 1 и 2;
• Синини и фрактури на гърдите;
• Системна атеросклероза;
• токсикоза;
• Нарушения на кръвта.

Разгледайте видовете патологии на вторичната група

атеросклеротична

Създадена във връзка с липсата на кислородни съдове. Резултатът е увреждане на ретината. Характер за пациенти с диагноза атеросклероза. Късното лечение на заболяването провокира атрофия на нервите на окото.

хипертонична

Образува се във връзка с деформацията на ретината, причинена от високото кръвно налягане. Поради компресията на малките артерии, разположени във фундуса на окото, настъпва разкъсване и изтичане на течност.

Хипертензивната ретинопатия е характерна за пациенти, страдащи от високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност. Често засяга бременни жени по време на токсемия.

Патологията продължава в 4 етапа:

1. Agniopathy (началото на потока на аномалия);
2. Аниосклероза (увреждане на очните съдове);
3. Ретинопатия (оток на ретината);
4. Невроретинопатия (оток на нерв, отлепване на ретината).

диабетик

Форма на ретинопатия, която засяга хора с диабет тип 1 или тип 2. Други причини за аномалии са наднорменото тегло, анемията, нефропатията и хипертонията. Заболяването включва загуба на еластичност на очните съдове, кръвоизлив в ретината.

Болестта на диабетната форма може да доведе до пълна загуба на зрението в случай на късно лечение.

Патологията има тристепенно развитие:

1. Предшестващо състояние (разширяване на ретиналните вени);
2. Preproliferative (образуване на малки и средни кръвоизливи);
3. Пролиферативна (промяна в стъкловидното тяло).

Ретинопатия, причинена от заболявания на кръвоносната система.

Среща се на фона на различни патологии на кръвообращението:

• анемия;
• левкемия;
• миелом;
• Тумор на костен мозък.

травматичен

Образува се на фона на силно разклащане на ябълково око в резултат на внезапна компресия на гърдите. Чрез притискане на артериите, причинени от травма, се образува хипоксия в тъканите на ретината. От гледна точка на офталмолозите, патологията прилича на бяло замъгляване, локализирано от страната на засегнатата област или от другата страна на очната ябълка.

Postthrombotic

Това се дължи на нараняване на очите, тумори и развитие на глаукома. Патологията се проявява след време след тромбоза на кръвоносните съдове, които осигуряват приток на кръв в ретината. В резултат на това настъпва тежко увреждане на ретината, което води до значителна загуба на способността за ясно виждане.

Пост-тромботичната форма на патологията се диагностицира при пациенти в напреднала възраст с хипертония, исхемична болест.

Ретинопатия на недоносеност

Второто име е "фибролентна дисплазия". Аномалията напредва поради недоразвитието на структурата на окото по време на бременността. Основно се проявява при недоносени бебета, тежащи 1500 грама, които са в инкубатора за 1-2 месеца. Причината за развитието на болестта е прекомерното ниво на кислород, което детето диша.

Аномалия се появява в дните 14-21. Патологията може да изчезне сама по себе си или да повлияе неблагоприятно на качеството на зрението на бебето.

симптоматика

Ретинопатията, в зависимост от вида и формата си, има свои характеристики. Централната серозна форма се проявява под формата на намаляване на зрителната област, покрита от окото, неволно изкривяване на размерите на обектите, прояви на невидими области в хоризонта, намаляване на функциите на апарата за виждане.

Симптомите на ретинопатията на острата задната мултифокална форма са нарушена централна визия, наличието на слепа зона в хоризонта. С напредването на патологията се появяват увреждания на вените и подуване на зрителния нерв.

Признаци на хипертонична ретинопатия:

• Запечатване на стените на съдовете на фундуса;
• Влошаване на способността да се вижда ясно предметите и предметите;
• Отлепване на ретината;
• скотоми;
• Венозни деформации на окото.

Диабетната ретинопатия първоначално се усеща от влошаване на зрителната острота, проявата на мъгла пред очите, петна пред очите. Пациентът изпитва дискомфорт при четене и работа с малки предмети.

Други симптоми на диабетната форма:

• Кръвоизлив в зрителния орган;
• Деформация на ябълка;
• Повишени глиални клетки.

Ретинопания, причинена от патологии в кръвоносната система, се проявява в образуването на кръвни съсиреци във вените, намиращи се в ретината на окото и нейното откъсване, разширяване на кръвоносните съдове, оток на диска на оптиката.

Травматичната форма на заболяването има свои симптоми:

• кръвоизлив;
• Нарушена способност да се вижда;
• Артериален спазъм;
• Непрозрачност на ретината.

След пост-тромботичната ретинопатия се усеща намаляване на качеството на зрението и острата хипоксия на ретината, както и на кръвоизливи в тази област.

Как да научим за болестта?

Диагнозата на ретинопатията се изразява главно в зрителното изследване на окото за деформации. Офталмоскопията се използва и за откриване на патологични промени в областта на ябълката на окото. Вече на този етап компетентен лекар ще бъде в състояние да диагностицира ретинопатията.

Ако се подозира заболяването, пациентът може да бъде насочен към ОСТ и електрофизиологично изследване, за да проучи внимателно деформациите. По заявка офталмологът трябва да посети редица лекари: ендокринолог, кардиолог, терапевт и др.

При наличие на съпътстващи заболявания - диабет, атеросклероза и т.н., не забравяйте да посетите офталмолог за превантивно изследване на апарат за виждане.

За диагностициране и контрол на заболяването е необходимо комплексно лечение на офталмологични и други патологии в тялото на пациента.

терапия

Лечението на ретинопатията започва с отстраняването на основните причини. При наличие на диабет, акцентът е върху намаляването на глюкозата. Хипертоничното заболяване изисква нормализиране на налягането. Пациентите се предписват лекарства, насочени към укрепване на кръвоносните съдове на окото, стабилизиране на кръвообращението и метаболизма в тъканите на окото.

Тежките форми на заболяването, с риск от провокиране на отлепване на ретината, се препоръчва на пациенти с лазерна коагулация. Ако това се случи, лечението се извършва хирургично.

Народните средства за преодоляване на болестта не са възможни, но някои начини могат да допринесат за подобряване на симптомите.

Например, при диабетна ретинопатия се препоръчва ежедневно да се приема 1 чаша сок от коприва. За нормализиране на обмяната на веществата и получаване на комплекс от витамини, можете да погребете 2-3 капки сок от алое в очите си.

Превантивни мерки

На първо място, мерките за предотвратяване на риска от развитие на болестта трябва да са насочени към получаване на достатъчно количество витамини и минерали. За предотвратяване на първичен тип ретинопатия е необходимо да се избягва стреса и хроничната умора, а също и да не се пренебрегват честите главоболия.

За да се намали рискът от вторична група, трябва да се обърне специално внимание на лечението на свързани заболявания и да се избегне нараняване на гърдите и органите на зрението.

Правилното хранене, активният начин на живот, контролът на теглото и правилната почивка ще помогнат за развитието на други патологии, които могат да причинят офталмологични заболявания.

заключение

Vision ни дава отлична възможност да живеем и да изследваме света около нас. Редовното наблюдение на здравето ви ще помогне за разширяване на здравословните функции на зрителната система.

Офталмологичните заболявания днес, при своевременно насочване към специалист, са лечими и не оставят последствия. Следователно, когато откривате първите симптоми, е много важно да не пренебрегвате сигналите от тялото си, а да посетите медицинска институция.

Ретинопатия: симптоми и лечение

Ретинопатия - основните симптоми:

• Петна преди очите
• Намалено зрение
• Намаляване на зрителното поле
• Кръвоизлив в ретината
• Завесата пред очите
• Затъмнения в стъкловидното стъкло
• Намаляване на размера на видимите обекти
• Деформация на стъкловидното тяло

Ретинопатия - увреждане на ретината, което протича без проявление на възпалителния процес. Прогресирането на заболяването води до нарушаване на кръвообращението на ретината, което е много опасно състояние. Ако този важен елемент на зрителния апарат не е напълно снабден с кръв, това ще доведе до неговата дистрофия и дори до слепота.

Ретинопатията включва доста голям брой подвидове, които се различават помежду си в техните симптоми, патогенеза и етиология. В медицината ретинопатията е разделена на две големи групи - първична и вторична. Първичната група включва патологии, чиято етиология все още не е напълно проучена. Вторичните включват ретинопатия, развиваща се на фона на други патологии, които се развиват в човешкото тяло. Отделно изолирана ретинопатия на недоносеността.

етиология

Етиологията на първичните форми на заболяването е неизвестна. Вторичните ретинопатии се развиват на фона на такива патологии:

• наранявания на очната ябълка;
• хипертония;
• захарен диабет;
• системна атеросклероза;
• кръвни увреждания;
• токсикоза при бременни жени;
• наранявания на гърдите.

Основната причина за ретинопатията при новородените е неадекватното развитие на ретината в пренаталния период. Обикновено се наблюдава при деца, които не са родени навреме (преди 31 седмици). Патологията започва да напредва с по-нататъшното им третиране в инкубатори с кислородно снабдяване.

вид

• централно серозно;
• мултифокален остър гръб;
• външен ексудатив.

• хипертензивна ретинопатия;
• диабет;
• травматичен;
• ретинопатия за заболявания на кръвта;
• postthrombotic.

Ретинопатията на недоносеността не принадлежи към тези групи.

Централно серозно

Тази форма на патология се проявява като увреждане на пигментния епител в макуларната област на ретината под формата на тъмен овален оток. Вторичните симптоми на клиницистите включват изчезването на светлата лента, която обикновено трябва да обгражда ретината, както и появата на утайки със сив или жълт оттенък. Централната серозна форма се отнася до идиопатичния тип. По-често симптомите на заболяването се проявяват в представителите на по-силния пол на възраст между 18 и 40 години, които нямат сериозни патологии, но често са в стресови ситуации, подложени на мигрена.

В случай на прогресия на тази форма, пациентът има следните симптоми:

• стесняване на зрителния ъгъл;
• намаляване на зрителната функция;
• микроскопия - човек неволно подценява реалните размери на определени обекти;
• външен вид на добитък.

Остра мултифокална задна част

Патологията се проявява чрез образуването на плоски лезии, които имат сив оттенък. Те могат да изчезнат и на тяхно място ще останат области, лишени от пигментация. С напредването на патологията има подуване на периферните съдове, увреждане на вените, както и подуване на зрителния нерв.

• еписклеритис;
• помътняване на стъкловидното тяло;
• скотоми.

Ексудатив на открито

Характерна особеност на тази форма е натрупването на лош холестерол, кръвоизливи и ексудат под тъканта на съдовете на ретината. Когато се гледа с помощта на специално оборудване, е възможно да се идентифицират венозни шунти и микроаневризми по ръбовете на фундуса. Заслужава да се отбележи, че тази патология напредва доста бавно. По-изложени на младите си мъже. Но ако не се открие и излекува навреме, може да се развият опасни усложнения: глаукома на окото, отлепване на ретината.

Хипертонична форма

Хипертоничната ретинопатия прогресира на фона на дисфункция на бъбреците, артериална хипертония. За болестта характерна е спазъм на артериолите и последващото унищожаване на техните стени и тъкани. Тежестта на тази форма зависи от това кой етап на хипертония се наблюдава при хора.

Хипертензивната ретинопатия се появява в 4 етапа:

• ангиопатия. Процесите, които се срещат във венолите и артериолите, са обратими;
• angiosclerosis. Съдовите тъкани стават по-плътни и губят прозрачността си. В резултат на това това води до органични увреждания на съдовете на окото;
• ретинопатия. Характеризира се с образуването на патологични огнища на ретината, както и с частична хемофталия. На този етап се проявяват симптомите на болестта - скотоми, намаляване на зрителната функция. Ако на този етап се лекува хипертония, ретинопатията на очите напълно ще изчезне;
• neyroretinopatiya. Оток на нерва, ексудация, отделяне на ретината се свързва с вече съществуващите очни лезии. Без лечение, човек може да загуби зрението си.

Диабетна форма

Този тип заболяване прогресира единствено на фона на диабета. Патологичният процес протича в три етапа:

• фонова ретинопатия. Ретинските вени леко се разширяват, а върху стените на капилярите се образуват микроаневризми. Визуално изглеждат като червени точки. На този етап не се наблюдават симптоми, показващи заболяване;
• препролиферативна. Характеризира се с образуването на няколко малки или средни кръвоизливи върху ретината. Има тенденция към оток. Около макулата се образуват липидни ексудатни отлагания. Всички прояви на препролиферативната форма са обратими;
• пролиферативна ретинопатия. Той е от два подвида - рано и късно. В ранния стадий се образува неоваскуларизация на повърхността на ретината, а на по-късен етап новообразуваните съдове постепенно преминават в стъкловидното тяло (тялото се опитва да нормализира кръвообращението чрез създаване на нови съдове). В новите съдове се образуват и аневризми. Увеличава се броят на кръвоизливите и настъпва деформация на стъкловидното тяло. Пролиферативната ретинопатия води до отлепване на ретината. Невъзможно е да се възстанови, дори и с помощта на хирургическа интервенция. Пролиферативната ретинопатия често засяга хората в трудоспособна възраст.

атеросклеротична

Основната причина за прогресия е атеросклерозата. Етапите на развитие на патологията са идентични с хипертоничната форма на патологията. На последния етап има промяна в цвета на зрителния нерв, кръвоизливи по капилярите, както и ексудативни отлагания по вените. Липсата на навременно лечение може да доведе до атрофия на зрителния нерв.

травматичен

При прогресирането на травматичната форма на заболяването основна роля играят уврежданията на окото и гръдната кост.

• хипоксия с освобождаване на трансудат;
• артериолен спазъм;
• Посттравматичен кръвоизлив, провокиращ развитието на нарушения в ретината, което води до разрушаване на зрителния нерв;
• "Берлин" непрозрачност на ретината.

Postthrombotic

Пост-тромботичната форма започва да се развива след определен период от време след тромбоза на централните артерии или вени, които захранват ретината. Тромбоза обикновено възниква на фона на увреждане на очите, глаукома, тумори на зрителния апарат.

• остра хипоксия на ретината;
• кръвоизливи в тъканта на ретината;
• оклузия на съдовете. Това води до намаляване на зрителната функция, до пълна загуба на зрението.

Пост-тромботичната форма на патология често се развива при пациенти в напреднала възраст, които имат анамнеза за хипертония, съдова атеросклероза, коронарна артериална болест и т.н.

Новородената ретинопатия

Клиницистите идентифицират ретинопатията на недоносеността в отделна група заболявания. Често тази патология прогресира, тъй като не завършва формирането на структурата на окото в пренаталния период. Но основната причина за развитието на ретинопатия на недоносеността е кърменето на бебета в кислородни инкубатори. Факт е, че кислородът има силно разрушително действие върху очната тъкан, затова тялото се опитва да нормализира кръвоснабдяването на ретината самостоятелно, стимулирайки растежа на нови кръвоносни съдове. Най-голям риск от ретинопатия при недоносени бебета при деца, родени преди 31 седмица.

Лечението на ретинопатията на недоносеността трябва да започне 3 седмици след раждането на детето. Адекватната и навременна терапия ще помогне да се запази зрението му. Заслужава да се отбележи фактът, че ретинопатията на недоносеността в бъдеще може да се оттегли. Ако това не се случи, тогава лекарите прибягват до cryoretinopexy или лазерна коагулация. Ретинопатията на недоносеността без лечение може да бъде усложнена от късогледство, глаукома, страбизъм или отлепване на ретината.

диагностика

Колкото по-скоро се диагностицира ретинопатията на недоносеността или друга форма на патология, толкова по-големи са шансовете за успех на лечението и запазване на зрителната функция. Стандартният диагностичен план включва следните методи:

• офталмоскопия. Прилага се за диагностициране на заболяването при възрастни пациенти и при преждевременно раждане;
• тонометрия;
• периметрия;
• Ултразвуково изследване на окото;
• измерване на електрическия потенциал на ретината;
• лазерно сканиране на ретината;
• Ангиография.

лечение

Лечението на дадено заболяване зависи от неговия тип, както и от степента на развитие. Лекарите са прибягнали до използването на консервативни и хирургически техники. Методът се избира от офталмолога въз основа на резултатите от изследването, както и въз основа на общото състояние на пациента.

Консервативното лечение е използването на капки, съдържащи витамини и хормони. Хирургичните методи на лечение включват криохирургична коагулация, лазерна коагулация, витректомия.

Лечението на ретинопатията на недоносеността има свои нюанси. Патологията може да изчезне сама по себе си, така че детето е под постоянно наблюдение на педиатър. Ако това не се случи, използвайте хирургични техники. Те дават възможност напълно да елиминират ретинопатията на недоносеността.

Други методи за лечение на заболяването: t

• кислородна баротерапия;
• витреоретинална хирургия.

Ако смятате, че имате ретинопатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: оптик, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемофталмът е патологично състояние, характеризиращо се с кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото. Може да се появи при пациенти от различни възрастови категории. Няма ограничения по отношение на секса. Струва си да се отбележи, че хемофталмът обикновено е симптом на някои други заболявания, особено тези, които засягат кръвоносните съдове.

Увеит на окото е медицински термин, използван за обозначаване на прогресирането на възпалителния процес в различни части на хороидеята (хороида, цилиарно тяло, ирис). Медицинската статистика е такава, че в 25% от клиничните случаи именно това заболяване причинява намаляване на зрителната функция или дори слепота. Средно увеит е диагностициран при един човек от 3000 (данни за 12 месеца). Заслужава да се отбележи, че патологията се среща няколко пъти по-често в представителите на силната половина на човечеството, отколкото при жените.

Aphakia е вродено или придобито заболяване, характеризиращо се с липса на леща в органите на зрението. Най-често патологията е вторична по характер и се развива предимно при лица над 40 години. Липсата на терапия води до пълна загуба на зрението.

Енцефаломиелит е опасна болест, която съчетава едновременното увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Тази патология е много опасна, тъй като може да доведе до смърт на пациента. При остър дисеминиран енцефаломиелит се наблюдава поява на лезии, които се образуват в различни части на гръбначния мозък и мозъка.

Диабетната ретинопатия е заболяване, което се характеризира с увреждане на ретината и увреждане на зрението на роговицата. Патологията се развива на фона на инсулинозависимия и неинсулинозависим захарен диабет. Поради прогресирането му зрителната функция е значително намалена, до пълна загуба на зрението (без липсата на навременно лечение).

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Ретинопатия: причини за развитие и общи принципи на лечение

Всички ретинопатии се характеризират с лезия на ретината, която отвежда вътрешната страна на очната ябълка. Тъй като ретината е отговорна за зрителното възприятие, нейното увреждане води до увреждане на зрението. Хората с ретинопатия могат да имат плаващи петна, мухи и воал пред очите си. При поражение на централния участък на ретината, рязкостта на пациента намалява, а периферните - на зрителните полета.

причини

Основната причина за развитието на ретинопатия е нарушение на нормалното кръвообращение в ретината. Това може да доведе до различни фактори: наранявания, атеросклероза, ретинална тромбоза, метаболитни нарушения, заболявания на ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

Поради влошаването на микроциркулацията ретината започва да страда от липса на кислород и хранителни вещества. Той може също да изтича течност от засегнатите съдове на ретината. Всичко това води до увреждане на тъканта на ретината и нарушаване на нормалното му функциониране. Естествено, в резултат на това човек има проблеми със зрението.

Най-честите причини за ретинопатия:

• нарушение на целостта на ретинските съдове на фона на захарен диабет, хипертония и др.;
• влошаване на кръвообращението в ретината, причинено от ангиопатия, анемия или нарушени реологични свойства на кръвта;
• блокиране на ретиналните съдове с кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки, водещи до хипоксия (кислородно гладуване) на ретината;
• наранявания и контузии, водещи до натрупване на течност или хеморагично изтичане на очна тъкан;
• обременена наследственост, т.е. наличието на подобна болест при близки роднини.

Ретинопатията трябва да се различава от дистрофията и дегенерацията на ретината. Последното се развива поради метаболитни нарушения в тъканите на ретината. Причината за това могат да бъдат наследствени заболявания, дефицит на някои витамини, минерали, визуални пигменти и др.

В зависимост от произхода, ретинопатиите са първични (не са свързани с никакви заболявания) и вторични (които се развиват на фона на други заболявания).

Първичните ретинални лезии обикновено са идиопатични. Това означава, че дори след задълбочен преглед на пациента, лекарите не могат да установят причината за патологията. Първичната включва централна серозна и външна ексудативна ретинопатия, остра задни мултифокална епителиопатия. Всички други увреждания на ретината са вторични.

Централно серозно

Патологията най-често се развива при здрави мъже на възраст 20-40 години. По правило пациентите с това заболяване се оплакват от психо-емоционални шокове и мигреноподобни главоболия в историята. Централната серозна ретинопатия на окото почти винаги има едностранна локализация.

Заболяването се проявява с рязко намаляване на зрителната острота и появата на тъмно петно ​​пред очите. Също така, пациентите могат да изпитат микропсия, нарушение на зрителното възприятие, при което околните обекти изглеждат твърде малки.

Пациентите образуват серозно отделяне на ретината в областта на макулата. Външно, с офталмоскопия, тя прилича на кръгло или овално петно ​​с тъмен цвят, което се издига леко на фона на околните тъкани на ретината. Патологията се характеризира и с липсата на фовеален рефлекс, който обикновено прилича на ярка ивица около централната ямка на макулата.

Остра мултифокална задна част

Характеризира се с наличието на множество субретинални огнища със сиво-бял цвят във фундуса. Те не стърчат над повърхността на ретината, а след резорбция оставят зад тях петна на депигментация. При офталмоскопия във фундуса се виждат разширени и изкривени вени и леко подуване на ретината около тях. Много често главата на главата на зрителния нерв набъбва.

Сред симптомите на острата задната мултифокална ретинопатия трябва да се подчертае появата на говеда - тъмни или оцветени пред очите. Заболяването може да засегне едното и двете очи. За разлика от предишната патология, тя се третира изключително консервативно.

Ексудатив на открито

Обикновено засяга млади мъже и има едностранна локализация. Заболяването се характеризира с бавно прогресивно, но тежко течение. За съжаление, патологията често води до пълна загуба на зрението в засегнатото око.

Външната ексудативна ретинопатия се проявява чрез натрупване на кръв между ретината и хороидеята на очната ябълка. Впоследствие съединителната тъкан расте на мястото на кръвоизлив, което води до влошаване на зрението. Причината за кръвоизлив е анормално развитие на ретинаталните съдове. Те се усукват, образуват примки и топки. Много често те образуват аневризми.

хипертонична

Хипертоничната ретинопатия е очно заболяване, което се развива при повечето хора с хипертония. Причината за патологията е бавното, но стабилно увреждане на съдовете на ретината от действието на високото кръвно налягане. Заболяването се характеризира с промяна в калибъра на артериите и вените във фундуса на окото, появата на патологична артерио-венозна хиазъм (симптом на Салус-Гън) и шпороподобно изкривяване на вените (синдром на Гвист).

При своето развитие болестта преминава през 4 последователни етапа. Всъщност ретината е характерна само за последните две. По-долу са дадени подробни етапи на хипертонична ретинопатия и тяхното описание.

диабетик

Това е едно от най-тежките усложнения на диабета. Тя засяга главно онези хора, които са небрежни за своето здраве и не контролират нивата на кръвната захар.

В началните стадии на пациента, съдовете, които доставят кръв към ретината, са повредени. Ретината започва да страда от хипоксия, което води до неоваскуларизация - патологичната пролиферация на малките съдове. В бъдеще човек може да развие кръвоизливи във фундуса и да развие вторична неоваскуларна глаукома. Визията на пациента постепенно пада. Нелекуваната, диабетна ретинопатия може да доведе до тежки усложнения и пълна слепота.

атеросклеротична

Разработено при хора със системна атеросклероза. Атеросклеротичното съдово увреждане води до кислородно гладуване и прогресивно увреждане на ретината. Заболяването има подобни симптоми и преминава през същите етапи на развитие като хипертонична ретинопатия.

травматичен

Причината за травматичната ретинопатия най-често е контузия на очната ябълка. Те водят до натрупване на невъзпалителен транссудат между ретината и хороидеята. При изследване на фундуса на окото патологичният фокус изглежда като белезникаво замъгляване, разположено от страната на контузия или от другата страна на очната ябълка. Този феномен е известен и като румънския руменин.

Postthrombotic

Развива се след тромбоза и тромбоемболия на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на ретината. Поради масивен кръвоизлив, ретината е повредена и зрителните функции се влошават значително. В случай на навременно лечение лекарите могат частично да възстановят зрението на човека.

За съжаление, дори и адекватната терапия не винаги помага да се елиминират напълно тромбозата. Пациентът остава остатъчни ефекти под формата на увреждане на ретината, което се нарича посттромботична ретинопатия.

Новородената ретинопатия

При преждевременно родените бебета ретинопатията се нарича още фибролна дисплазия. Най-чувствителни към развитието на патологията са бебетата, които имат тегло под 1500 грама и са били в инкубаторите 1-2 месеца след раждането. Причината за увреждане на ретината е вредното въздействие на повишените нива на кислород във въздуха, което бебето диша.

При бебета на възраст 2-3 седмици се откриват признаци на фибролна дисплазия. Тази ретинопатия се характеризира с патологични промени в ретинаталните съдове, стъкловидното тяло и ретината. Болестта може спонтанно да регресира или да остави зад себе си патологични промени. Остатъците ще се отразят отрицателно на визията на детето в бъдеще.

етап

Повечето вторични ретинопатии (хипертонични, атеросклеротични, диабетични) преминават през същите етапи на развитие. Те започват с обратими промени в съдовете на ретината и завършват с необратими увреждания на ретината и дори на зрителния нерв.

Етапи на развитие:

1. Вазосвиване. Функционалните промени в артериите и вените на ретината са характерни за ретинопатия степен 1. Те са обратими и могат да изчезнат, ако провокиращият фактор е елиминиран и курсът на лечение е завършен.
2. Ангиосклерозата Лезията на ретиналните съдове става органична. Това означава, че щетите им са необратими. На този етап ретината все още не е повредена и човек обикновено не се притеснява от никакви симптоми.
3. Ретината е включена в патологичния процес. На него могат да се появят кръвоизливи, пигментни отлагания, дегенеративни огнища. Пациентът има зрителни увреждания.
4. Angioneyroretinopatiya. Заедно с увреждане на кръвоносните съдове и ретината, зрителният нерв е нарушен при хората. В същото време зрителните му функции страдат много.

Кой лекар лекува ретинопатия?

Диагностиката и лечението на различни ретинопатии се извършва от офталмолог. При тежко заболяване той изпраща лице, което да се консултира с ретинолог - лекар, който се специализира в заболявания на ретината. Освен това пациентът се вижда от ендокринолог, невропатолог, терапевт, кардиолог или друг подходящ специалист.

диагностика

Ретинопатията може да се подозира с характерни симптоми и анамнестични данни (наличие на диабет, хипертония и др.). Опитният лекар може да направи предварителна диагноза след офталмоскопия. По време на изследването на фундуса може да се наблюдават патологични промени, показващи ретинопатия.

За да се изясни диагнозата, пациентът може да изисква ОСТ (оптична кохерентна томография) и електрофизиологични изследвания. Пациентът се консултира и с кардиолог, ендокринолог, невропатолог, общопрактикуващ лекар или други лекари.

лечение

Лечението на ретинопатията започва с отстраняването на фактора, който е довел до неговото развитие. Например, пациентите с хипертонична болест показват, че коригират кръвното налягане, пациентите с захарен диабет контролират нивата на кръвната захар. В допълнение, пациентите са предписани лекарства, които подобряват кръвообращението, укрепват кръвоносните съдове и нормализират метаболизма в тъканите на окото.

При тежка ретинопатия, която може да бъде усложнена от отлепването на ретината, е показана лазерна коагулация. В случай на поява на патологична неоваскуларизация или оток на ретината, на пациентите се прилагат анти-VEGF фактори. Ако все пак се наблюдава отлепване на ретината, на пациента се посочва хирургично лечение (витректомия).

предотвратяване

Специфична превенция на ретинопатията не съществува днес. Можете да намалите риска от развитие на заболяването, като използвате правилния начин на живот. Адекватното хранене, упражненията и контролът на теглото помагат да се избегне развитието на хипертония, диабет, атеросклероза и други заболявания, които често се усложняват от ретинопатията.

Терминът "ретинопатия" обединява група очни заболявания, характеризиращи се с увреждане на ретината. Причината за развитието на патологията е нарушение на целостта на кръвоносните съдове и нормалното кръвообращение в тъканите на очната ябълка.

Ретинопатията най-често се среща при хора с диабет, хипертония, атеросклероза и заболявания, които са придружени от нарушение на кървенето. Тактиката на лечение на различни ретинопатии зависи от тяхната причина, тежест, наличие на съпътстващи заболявания и усложнения.

Какво е ретинопатия?

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Тази статия е за ретинопатия. Какво е ретинопатия, какви видове и форми са, симптоми и лечение на това заболяване. Ретинопатията е разрушаване на съдовете на ретината. Това увреждане води до влошаване на кръвообращението на ретината, което впоследствие води до неговата дистрофия. В този случай вероятността от изчерпване на зрителния нерв е висока, което води до слепота. Идентифицирането на ретинопатията е времеемко, тъй като лезията не причинява болезнени усещания. Но това заболяване е придружено от появата пред очите на сиви петна, които могат да плуват и сив воал, който може да покрие част от зрителното поле. Тези явления могат да бъдат временни и постоянни. Всичко зависи от степента на прогресиране на заболяването. За провеждане на цялостна диагностика на ретинопатия, трябва да получите съвет от редица специалисти, а също така трябва да проведете много изследвания.

Ретинопатия в офталмологията

Офталмологията дава следното определение за ретинопатия - набор от патологични деформации на ретината от различен произход. Въпреки това, това заболяване не е придружено от възпаление и увреждане на ретината, причинено от други заболявания на окото. Ретинопатията на окото се състои от две групи: първичната група от заболявания и вторичната група заболявания.

Първичната група заболявания на ретинопатията имат три подвида от произхода на заболяването: централен серозен, остър задни мултифокален, външен ексудат.

Вторичната група заболявания, или наричана "фонова ретинопатия и ретинални съдови промени" на заболявания на ретинопатията, има четири подтипа на произхода на заболяването: диабетна, хипертонична, травматична, посттромботична ретинопатия и кръвни заболявания.

Основна група от заболявания на ретинопатията

Централна серозна ретинопатия

Досега не е известен точният произход на първичната група, поради което тази група принадлежи към независими заболявания, които възникват независимо от други фактори. Възрастовата група, която често е подложена на централна серозна ретинопатия, са мъже на възраст от 20 до 40 години, които нямат телесни заболявания. В историята на случаите пациентите се позовават на тежки емоционални и психически напрежения, страдащи от чести прояви на главоболие, което прилича на мигрена. TsSR в големи случаи засяга ретината само от едната страна.

Централната серозна ретинопатия е придружена от наличието на 2 от следните симптоми:

• Micropsia (джудже халюцинации) е състояние, което причинява неврологични дезориентация. Характеризира се с появата на нередности в субективното възприятие на обекти, които са далеч - те също изглеждат малки по размер.
• Scotome - появата на слепи петна в очите. Придружени от частична или напълно отпаднала зрителна острота.

Важен показател за КСО е подобряването на зрителната острота при носенето на положителни лещи.

лечение

Най-ефективното лечение за днес е и остава лазерна коагулация на ретината. Извършете серия от процедури, които се фокусират върху възстановяването на съдовата стена, намаляването на оток на ретината и увеличаване на кръвообращението. Прилага се терапевтичен ефект върху тъканите с помощта на кислород при повишено атмосферно налягане - баротерапия. В около 75-81% от случаите, ако се осигури своевременно лечение с терапия, е възможно да се спре отлепването на ретината и да се възстанови зрителната острота до предишното ниво.

Остра задна мултифокална ретинопатия

Този тип ретинопатия може да повлияе ретината от едната или другата страна. Придружени от образуването на много малки кръвоизливи под ретината, оставяйки белезникав оттенък, с образуването на зони с загубена пигментация или пигментна дегенерация. При изследване на дъното на окото се откриват отоци, локализирани около кръвоносните съдове и деформация на вените.

Повечето пациенти имат помътняване на стъкловидното тяло, развитието на възпалителни процеси около еписклералната тъкан и ириса. Ретинопатията е съпроводена с нарушение на централното зрение, в очите се появяват слепи петна.

лечение

Лечението е доста консервативно и включва:

• Витамин терапия - включва витамини А, В1, В2, В6, В12 в стандартната доза;
• Лекарства, които разширяват съдовете - Кавинтон, пентоксифилин и др.;
• Коректори на микроциркулацията - Солкосерил;
• Retrobulbar инжекции - въвеждане на лекарствени разтвори в окото, през кожата в части от долния клепач;
• Както показва практиката, лечението на такива методи в тази форма на ретинопатия в повечето случаи преминава без усложнения и води до благоприятен ефект.

Вторична група от заболявания на ретинопатията

Хипертензивна ретинопатия

Сложно поражение на очните съдове и ретината, което е резултат от повишено кръвно налягане. Този вид ретинопатия е най-честата болест на хората, страдащи от хипертония. Хипертоничната ретинопатия се изразява ясно в натрупването на кръв, която се излива при високото налягане на кръвоносните им съдове и изливането на течности в областта на фундуса. Също така се наблюдава подуване на зрителния нерв.

Най-податливи на това заболяване са хората на възраст, група от хора с високо кръвно налягане, както и хора с хипертония, високо кръвно налягане в бъбреците и заболявания на надбъбречните жлези. Хипертоничната ретинопатия е особено опасна поради факта, че заболяването е почти без симптоми. Зрителната острота може да бъде намалена само при напреднали форми на заболяването.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

етап

Хипертензивната ретинопатия е разделена на 4 етапа:

• Ангиопатия - има общо увреждане на кръвоносните съдове, поради нарушение на нервната регулация.
• Ангиосклероза - нарушение на структурата на очните съдове и тяхната функционалност.
• Ангиоспастичната ретинопатия - по периметъра на деформираните съдове образуват петна в тъканите на ретината: кръвоизливи и дегенерация на централната част на тъканта.
• Невроретинопатия - често увреждане на ретината и зрителния нерв, което не е съпроводено с възпалителни процеси.

диагностика

Диагнозата за този тип ретинопатия включва:

• Офталмоскопия - изследване на дъното на окото с помощта на специални инструменти за определяне на качеството на ретината, зрителния нерв и съдовете на фундуса.
• Ултразвуково изследване на окото - диагностика на фундуса на окото, измерване на очната ябълка и техните анатомични компоненти.
• EFI очи - ви позволява да се оцени процентът на целостта на всички елементи на окото.
• OCT на ретината - визуализация на множество структури на окото, която ефективно замества стандартната оптична биопсия.

лечение

Възможностите за лечение варират според стадия на заболяването. Но в повечето случаи лечението започва с лекарствена терапия, която се основава на вазодилататори. В бъдеще се използват лекарства, които намаляват активността на кръвосъсирващата система и спират прекомерното образуване на кръвни съсиреци (антикоагуланти). Витамин терапията се използва и при лечението на тази форма на ретинопатия. В редки случаи се използва лазерна коагулация и хипербарна оксигенация в ранните стадии.

Диабетна ретинопатия

Непролиферативната ретинопатия е сложна лезия на ретината при наличие на диабет. Този вид ретинопатия значително намалява зрителната острота и в някои случаи е виновник на слепотата. С тази форма на заболяването е доста бавно. Очните съдове постепенно губят еластичността, в резултат на което се появява тяхната чупливост. Резултатът от такива промени е кръвоизлив в ретината.

Този тип се развива активно в присъствието на високи нива на глюкоза. Ретината образува съдове, които са твърде крехки и могат да се счупят дори без определени натоварвания на окото. Разкъсването на кръвоносните съдове води до изливане на кръв в ретината, което води до увреждане на зрението. С развитието на ефузията се образуват натрупвания от кръв, които приличат на белези. Тази тъкан оказва натиск върху ретината и действа като натоварване, в резултат на което ретината започва да се лющи. Освен това при напредналите форми на заболяването е възможно образуването на филм пред ретината, който се състои от съединителна тъкан и блокира светлината, влизаща в ретината.

При диабетна ретинопатия в редки случаи се наблюдава подуване на самия център на ретината, където светлинният лъч е фокусиран. Този оток значително намалява зрителната острота и в редки случаи води до слепота. Класификацията на диабетната ретинопатия включва три подвида на това заболяване: непролиферативна, препролиферативна ретинопатия и пролиферативна ретинопатия.

симптоми

Този вид ретинопатия е доста коварен, тъй като в началните стадии на заболяването, а в някои случаи - в по-късните етапи, симптомите на ретинопатията не се появяват. Това означава, че човек не може да има проблеми със зрението и в началните етапи зрението му остава нормално. Но въпреки това, ефективното лечение е възможно само в началните етапи на заболяването, следователно, ако пациентът има диабет, това ще бъде добра причина да се свържете с офталмолог. Все пак има някои възможни изрази на симптоми:

• Трудности при четене, загуба на яснота на обектите или тяхното изкривяване;
• Появата на временни мухи или трептенето им;
• Пълна загуба или частична загуба на зрение, образуване на сив воал;
• Болка в очите;
• Ако се появят един или повече симптоми, консултирайте се с офталмолог.

диагностика

Диагнозата за този тип ретинопатия включва:

• Измерване на вътреочното налягане и проверка на зрителните функции. Когато се определя остротата на зрението, може да се заключи, че окото е в състояние да фокусира;
• Офталмоскопия - изследване на дъното на окото с помощта на специални инструменти за определяне на качеството на ретината, зрителния нерв и съдовете на фундуса;
• OCT на ретината - визуализация на множество структури на окото, която ефективно замества стандартната оптична биопсия;
• Фаг на окото - визуализация на макуларни едеми, микроваскуларни промени в ретината и нарушения на пропускливостта.

лечение

Възможностите за лечение варират според стадия на заболяването. Пациентите, които имат диабет, но нямат диабетна ретинопатия, трябва да се спазват от ретинолог. В бъдеще тази категория пациенти трябва да нормализира нивото на глюкозата в кръвта и да я поддържа.

Методите, които запазват зрителната острота, се основават на терапия със специализирани лекарства, лазерна коагулация и хирургическа интервенция. Невъзможно е да се излекува напълно диабетната ретинопатия. Но трябва да се има предвид, че използването на лазерна терапия в ранните стадии на заболяването може да предотврати загубата на зрение. За да подобрите зрението, можете да прибегнете до отстраняване на стъкловидното тяло. Ако заболяването прогресира, може да се наложат повторни процедури.

завършване

Ретинопатията е доста разнообразна и ефективното лечение зависи от качеството на диагнозата и правилното лечение в ранните стадии на заболяването. Повечето видове заболявания имат сходство в възможността за предотвратяване на развитието на заболяването в ранните етапи. Трябва да се има предвид, че важна роля в превенцията на ретинопатията играе кохерентността на действията на специалистите от различни профили.

В тайна

• Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
• Този път.
• Без да ходи на лекарите!
• Това са две.
• По-малко от месец!
• Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

ретинопатия

Обща характеристика на заболяването

Ретинопатията е сериозно нарушение на ретината. Най-често заболяването се появява при новородени и се нарича ретинопатия на недоносените. В повечето случаи нарушенията в ретината на кръвоснабдяването възникват под влияние на високи концентрации на кислород в инкубатора. Те са от жизненоважно значение за осигуряване на дишането на новородено с неразвити бели дробове, но често водят до развитие на ретинопатия при недоносени.

Най-високият процент на ретинопатия на недоносеността се намира, колкото и да е странно, в страни с високо ниво на развитие на медицината. Неонаталните технологии на тези държави са в състояние да подкрепят живота на бебета с тегло 500 грама, които са родени по-рано от три месеца и по-рано. Въпреки това, несъвършенството на тези технологии води до патология на зрението, тъй като условията на инкубатора се различават значително от естествената среда за развитието на детето - женската матка.

В по-слабо развитите страни проблемът за ретинопатията на недоносеността не е от такова значение само поради факта, че общата преживяемост на преждевременно родени бебета с ниско тегло при раждане е много по-лоша.

Симптоми на ретинопатия

Симптомите на ретинопатията на недоносеността могат да бъдат преки и косвени. Втората група симптоми на ретинопатия включват малко тегло на детето (по-малко от 1,5 кг), нестабилно състояние след раждането и използването на шнек през първите седмици от живота.

Непреки симптоми на ретинопатия при недоносени през първите две години от живота са зрителни увреждания, страбизъм, преобладаващото използване на едно от очите.

Основният симптом на ретинопатията е недостатъчното развитие на ретината, нарушенията на съединителната тъкан в областта на ретината, а след това и лещата. Да се ​​диагностицират тези патологии е възможно само с помощта на специално офталмологично оборудване.

Етапи на ретинопатия при недоносени

В зависимост от тежестта на заболяването се различават няколко етапа на ретинопатия на недоносеността.

За етап V на ретинопатия е характерно пълното отлепване на ретината, причинено от прекомерно разтягане на очната тъкан. За етап I ретинопатия на недоносеност, съответно, минимални съдови нарушения на ретината са характерни. Етап III ретинопатия се счита за праг. По време на детето си отива за лечение на ретинопатия с помощта на техники за лазерна коагулация.

Диабетна ретинопатия

По-рядка форма на нарушение на кръвоснабдяването на ретината при възрастни пациенти е ретинопатия с диабетна етиология. В този случай заболяването е следствие от захарен диабет, инсулин-зависим и инсулин-независим тип. Диабетната ретинопатия често е придружена от две други съдови нарушения на ретината с атеросклеротична и хипертонична природа.

Симптомите на диабетната ретинопатия не са много изразени. Пациентът постепенно развива макулен едем (централната част на ретината). Отокът води до множество кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото. Допълнителни симптоми на диабетна ретинопатия зависят от формата на заболяването.

За фонова или непролиферативна диабетична ретинопатия се характеризира с поражението на малките съдове и трайното протичане на заболяването. Често се нарича като етап I диабетна ретинопатия.

Предпролиферативна форма - II междинен етап на диабетна ретинопатия преди началото на пролиферативната форма на заболяването. Симптомите на ретинопатията на този етап са множество обширни области на нарушения на кръвообращението и значително намаляване на качеството на зрението.

Диагностика на ретинопатия

Рутинен преглед за ретинопатия на недоносеност се извършва на всеки 2 седмици на месец след раждането на детето. Изследванията продължават до пълното образуване на съдовете на ретината.

Ако са налице симптоми на ретинопатия, прегледът се извършва всяка седмица или 1 път в 3 дни. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на непряк апарат за бинокулярна офталмоскопия. Атропинът е предварително заровен в очите на детето, за да разшири зеницата. Освен това при диагностицирането на ретинопатията на недоносеността може да се използва и ултразвуково изследване на окото.

Планираните офталмологични изследвания при пациенти със захарен диабет се извършват на всеки 5 години.

Лечение на ретинопатия

При лечението на ретинопатията на недоносеността, навременното започване на терапията е от съществено значение. В етап I на заболяването се препоръчва динамично наблюдение на състоянието на ретината. Една от подкрепящите мерки на този етап е лечението на ретинопатия с криоретинопатия (замръзване на периферните области на ретината).

При достигане на третия етап на заболяването се извършва лазерно лечение на ретинопатията - обгаряне на периферията на ретината с лазер. На мястото на изгарянията се образуват белези. Зрението в тази област на ретината се губи, но с помощта на лазерно лечение на ретинопатията е възможно да се поддържа централно зрение и да се предотврати отлепването на ретината.

При диабетната форма на съдови нарушения на ретината лечението на ретинопатията е предимно лазерно. Обаче, тъй като патологията на кръвоснабдяването на ретината в този случай е усложнение на основното заболяване, контролът на нивата на кръвната захар е по-важен при лечението на диабетна ретинопатия. Навременната корекция на кръвта е най-добрата превенция за по-нататъшно прогресиране на диабетната ретинопатия.

При тежки стадии на заболяването е възможно хирургично лечение на ретинопатия с помощта на техника на витректомия. Поради използването му, кръвните съсиреци се отстраняват от очната кухина и от стъкловидното тяло. По този начин се улеснява достъпът до ретината. След възстановяване и прикрепване на ретината с лазер, стъкловидното тяло на окото се заменя със специално масло или газ.

Този метод на хирургично лечение на ретинопатията е много ефективен, но има висок риск от усложнения под формата на повишено вътреочно налягане.