GSD и раждане

• Анализи

В перинаталната практика раждането с GSD (гестационен захарен диабет) е рядко. Този тип заболяване възниква спонтанно и преминава след раждането. Диабетът може да се почувства през 15-17 седмица от бременността. На фона на хормоналната корекция, метаболитните реакции в тялото на жената са нарушени, което е причина за появата на захарно заболяване.

Концепцията за гестационен диабет

Гестационният диабет възниква при носене на дете и се счита за предварително диабетно състояние. Това се дължи на намаляване на чувствителността на собствените клетки към инсулин. В началото на първия триместър бременните жени се изследват за глюкозен толеранс. При отрицателен резултат е необходимо повторение на 25–28 седмици. При повторна бременност рискът от рецидив е 80%.

Преписът от тестове за толерантност, позволяващи да се определи GDM, е представен в таблицата:

Причини и симптоми

Лекарството не е установило точната причина за захарен диабет, но са известни неблагоприятни фактори, които могат да причинят заболяването:

• наследственост;
• затлъстяване;
• възраст на раждащата жена над 35 години;
• хормонални нарушения;
• усложнения при предишни раждания;
• лоши навици (пушене, пиене);
• с голям плод.

Симптоматологията не винаги е ефективен метод за идентифициране на заболяване, тъй като всичко това може да бъде напълно здрава жена. При гестационен диабет бременната жена има повишена умора, замъглено виждане, сухота в устата, изтощителна жажда дори по време на студения сезон. Често желание за уриниране. В по-късните периоди, личните призиви към тоалетната са характерни за бременните жени, но в ранните етапи такъв симптом трябва да бъде предупредителен.

Каква е опасността?

В случай на гестационен диабет, бременната жена трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря, в противен случай последствията са неизбежни както за детето, така и за майката. Гестационният диабет може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето. Панкреасът се адаптира да функционира в рамките на нивото на глюкоза, произвеждана от тялото на майката. При високо съдържание на захар се произвежда прекомерно количество инсулин, процес, наречен хиперинсулинемия. След раждането има риск от рязък спад на захарта. Съществува и голяма вероятност за раждане на голямо дете, след това доставката завършва с цезарово сечение.

Основната опасност за майката е развитието на диабет тип 2 след раждането. По време на бременност увеличава натоварването на всички органи, което се усложнява от увеличената захар. В резултат на това може да се появи бъбречна недостатъчност. Също така, при диабет при бременни жени, инфекцията на гениталния тракт е възможна на фона на нарушение на естествената микрофлора и упадък на физиологичния имунитет, което води до инфекция на плода и преждевременно раждане.

Как става работата в GDM?

За да се роди безопасно, гинекологът внимателно следи здравето на майката и бебето. Като се има предвид представянето на детето, теглото, CTG (резултатите от теста за сърдечен ритъм на плода), продължителността и хода на бременността. Оптималният начин на раждане е естественото раждане, чрез преминаване през родовия канал, но за тесен таз е показан цезарово сечение. Практиката показва, че всяка четвърта жена с HSD развива диабет тип 2 след раждането. Мярка за превенция е поддържането на здравословен начин на живот, правилното хранене, умереното упражнение. В рамките на 1-1,5 месеца е важно да се контролира нивото на захарта до пълно възстановяване.

Раждане на гестационен диабет

Време за четене: мин.

За тези, които са родили гестационния форум за диабет, това е мястото да споделят придобития опит с тези, които все още очакват щастливо майчинство, или тези, които са били диагностицирани, и които нямат представа какво да очакват. Има много такива форуми, просто трябва да търсите в интернет. Това ще ви позволи да се подготвите психически за раждането.

Раждане на гестационен диабет

Ако симптомите на диабета се проявят по време на бременност, раждащата жена веднага се подготвя за факта, че ако раждате естествено, това може да доведе до усложнения, както при детето, така и при майката. Следователно, често при бременни жени с такава диагноза се предписва цезарово сечение, като по този начин се намалява рискът от травматични ситуации за новороденото и родилката.

Това може да се дължи на физическите структури на тялото на пациента (тесен таз, не позволява на голямо дете да ражда самостоятелно, поради заплаха от фрактура на ключицата), възможно е също така да се диагностицира асфиксията на новороденото и т.н., всичко това представлява реална заплаха по време на раждането. Затова трябва да следвате всички изисквания на лекарите.

По-малко вероятно е да бъдат естествени раждания. Всичко зависи от показателите на хормоните в кръвните нива на бременната жена и от липсата на какъвто и да е риск в процеса на раждането.

С диагноза гестационен диабет, който е родил като резултат, може да потвърди факта, че след раждането, диабетът вече не се проявява и нивото на захарта нормализира с течение на времето. Има редки изключения, но това е с развитието на усложнения.

Гестационен диабет: къде да се роди

При идентифициране на гестационен диабет при бременна жена, трябва предварително да решите къде се намира доставката и да вземете предвид следните фактори:

1. Осигуряване на непрекъснато наблюдение на нивото на кръвната захар на новороденото на всеки 24 часа;
2. Възможност за операция;
3. Наличие на всички необходими лекарства за пациенти с гестационен диабет.

Ако е необходимо, бъдещата майка има възможност да сключи договор с родилния дом, в който тя ще роди, като по този начин законно обезпечи целия процес на провеждане на това събитие. Всичко това трябва да се направи предварително, като се елиминира възможността за търсене на необходимите лекари, които да следят бебето след раждането.

Специализирани родилни болници при раждане с диагноза гестационен диабет имат богат опит за извършване на тези операции, което не винаги може да се извърши в обикновен родилен дом. Заслужава да се знае и при планирането и консултирането с лекар за целия процес. Във връзка с организацията на раждането лекарят е длъжен да напише необходимата насока със специална бележка за диагностиката на заболяването при родилната жена, което може да засегне както самото раждане, така и здравето на новороденото.

Когато е диагностициран гестационен диабет, където да се роди, е един от непосредствените проблеми. Следователно мястото на раждане, както е споменато по-горе, трябва винаги да се предписва от лекар, който е наблюдавал целия процес на развитие на бременността. Всичко се договаря с пациента. За правилно и правилно извършване на всички необходими подготовки за раждане. По този начин не само се подготвя психологически родилка, но и се предупреждава за необходимостта от постоянен контрол над новороденото, за да се избегнат проблеми, които, за съжаление, са редки, но се случват. Необходимо е да се следи не само физическите показатели на новороденото, но, както вече беше споменато, нивото на глюкоза в кръвта. По този начин се елиминира проявата на диабет при детето в бъдеще. Медицинската статистика показва, че само около 4% в случаите на гестационен диабет при майката по време на бременност, детето може да се роди с диагноза диабет.

За тези, които са родили диабет, форумът, както вече споменахме, ви позволява да споделите своя опит с други бъдещи майки или просто да споделите впечатленията си, като по този начин да се даде възможност да се говори. Какво е важно за психологичното състояние на жените.

С гестационния диабет коя седмица раждат?

Отговорът на един от най-често задаваните въпроси сред бременните жени: „За коя седмица се раждат гестационни диабети?” Ще бъде така: „От период от 38 до 40 седмици”. Когато е възможно да се предизвика раждане и да се приложи хирургична интервенция, без да се увреди майката или детето. По този начин, което позволява да се намали рискът от влошаване на процеса на жизнената активност на организма.

Как се раждат с гестационен диабет?

Гестационният захарен диабет е високо ниво на кръвната захар при жени, които носят дете. Това се случва рядко, след като раждането обикновено изчезва самостоятелно. Но бременните жени са изложени на риск от развитие на общ диабет в бъдеще.

Каква е опасността от патология?

Гестационният диабет изисква стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. В противен случай болестта ще се отрази отрицателно както върху развитието на бебето, така и върху здравето на самата майка.

Активността на панкреаса на жената е нарушена, тъй като органът работи напълно с необходимото количество глюкоза в кръвта, която тялото произвежда. Ако степента на захар се повиши, тогава се получава излишък на инсулин.

По време на бременността всички вътрешни органи на една жена са стресирани и с високо ниво на глюкоза работата им става по-сложна. Особено отрицателно това се отразява на работата на черния дроб: заболяването води до неговия неуспех.

Етиологията на гестационния диабет подкопава имунната система на майката, която вече е отслабена. Това причинява развитието на инфекциозни патологии, които влияят неблагоприятно върху живота на плода.

След като бебето се роди, нивото на глюкозата може драстично да спадне, което също ще удари тялото. Основната опасност от гестационен диабет след раждането е висок риск от развитие на диабет тип 2. t

Причини за възникване на

По време на бременността всяка жена може да се разболее от HSD: тъканите са по-малко чувствителни към инсулин, произвеждан от тялото. В резултат на това започва инсулинова резистентност, в която се увеличава съдържанието на хормони в кръвта на бъдещата майка.

Плацентата и бебето се нуждаят от много захар. Но активната му употреба влияе неблагоприятно на процеса на хомеостаза. Панкреасът започва да произвежда излишен инсулин, за да компенсира дефицита на глюкоза.

Поради високото съдържание на хормона, органите клетки се провалят. С течение на времето панкреасът престава да произвежда желаното ниво на инсулин и се развива гестационен диабет.

След появата на бебето в светлината в кръвта на майката, захарният индекс се нормализира. Но този факт не гарантира, че болестта няма да изпревари жената в бъдеще.

Рискови фактори за бременност

Лекарите определят категории бременни жени, които най-вероятно имат гестационен тип диабет. Тези жени имат следното:

• Повишена глюкоза в урината.
• Неуспех при въглехидратния метаболизъм.
• Излишното телесно тегло, придружено от нарушение на метаболитните процеси.
• Възраст над 30 години.
• Наследственост - наличието на захарен диабет тип 2 при близки роднини.
• Гестоза, тежка форма на токсикоза, наблюдавана в предишни периоди на бременност.
• Патология на сърцето и кръвоносните съдове.
• Гестационният диабет е страдал в миналото.
• Аборт, раждане на мъртво дете или голямо бебе, чието телесно тегло е повече от 4 кг.
• Вродени малформации на нервната система, кръвоносните съдове, сърцето при предишни деца.

Ако жена попада в поне една от посочените категории, гинекологът извършва специално наблюдение на състоянието си. Пациентът ще трябва често да следи нивата на кръвната захар.

Признаци и симптоми

Не винаги е възможно да се изчисли гестационният диабет при бременни жени за симптомите. Това се дължи на факта, че проявите на патология могат да се появят при здрави жени.

В случай на заболяване, пациентът се притеснява от умора, влошаване на зрението, чувство за сухота в устата, постоянно желание за пиене при всякакви метеорологични условия.

Също така, дамите се оплакват от повишеното желание да изпразните пикочния мехур. Обикновено този симптом вреди на бременните жени в по-късните етапи, но при диабет се появява през първия триместър.

диагностика

За да идентифицира гестационния диабет, лекарят предписва кръвен тест за глюкоза. Анализът се извършва на всеки 3 месеца. Нормалният индекс на кръвната захар е не повече от 5,1 mmol / l.

Ако изследването показва стойност, по-голяма от тази стойност, лекарят предписва тест за глюкозен толеранс. За тази цел, пациентът взема кръв сутрин на празен стомах, след това се дава да изпие чаша сладка вода и да направи анализа втори път час след първия тест. Тази диагноза се извършва отново след 2 седмици.

Как е лечението?

Ако диагнозата на гестационния захарен диабет при бременна жена се потвърди, тогава лечението се извършва по сложен начин. Терапията се извършва, докато детето се роди.

Планът за борба с патологията включва:

• Диетична храна, която е основният метод за лечение.
• Умерено упражнение. Най-подходящият вариант лекарите смятат дългите разходки пеша.
• Ежедневно проследяване на кръвната захар.
• Систематичното преминаване на лабораторни тестове на урината.
• Мониторинг на кръвното налягане.

За повечето жени, които носят дете, е достатъчно да следвате диета, за да се отървете от болестта. Ако пациентът изпълни препоръките на лекуващия лекар, тогава е възможно да не се използват лекарства.

Ако диетата не се справи с патологията, лекарят предписва инсулинова терапия. Хормонът се инжектира чрез инжекции. Средства за понижаване на кръвната захар по време на бременност не се предписват, тъй като те могат да навредят на плода.

Диетична храна

Успешното лечение на гестационния диабет не е пълно без диета - това е основното правило за лечение на бременни пациенти. Храната трябва да бъде разнообразна, балансирана. Забранено е драстично намаляване на енергийната стойност на менюто.

Лекарите съветват да се яде 5-6 пъти на ден и на малки порции. Повечето хранения се приемат сутрин. Необходимо е да се предотврати появата на чувство на глад.

От диетата се изисква отстраняване на въглехидратите, които лесно се усвояват. Тези ястия включват торти, пайове, кифлички, банани, грозде. Използването на тези продукти бързо повишава нивата на кръвната захар. Ще трябва да се откажете от вкусна, но вредна, бърза храна - бързо хранене.

Също така ще трябва да намалите консумацията на масло, майонеза и други продукти с висока степен на мазнини. Процентът на прием на наситени мазнини не трябва да надвишава 10. Колбасите, свинското месо и полуготовите продукти трябва да бъдат изключени от месните ястия. Вместо това се препоръчва използването на нискомаслени сортове - говеждо, птиче, риба.

Ежедневното меню трябва да съдържа храни, които съдържат голямо количество фибри: хляб, зърнени храни, зелени зеленчуци, зеленчуци. В допълнение към фибри, има много витамини и микроелементи, необходими за функционирането на човешкото тяло.

Как става работата в GDM?

Лекарят, след преглед на жената, определя как трябва да продължи раждането по време на гестационния диабет. Има само две възможности: естествена доставка и цезарово сечение. Изборът на методология зависи от етапа на патологията при бременна жена.

Ако неочаквано започва трудова дейност или се осъществява стимулация, тогава раждането на дете в света по естествен начин изглежда възможно само в следните случаи:

• Размерът на главата на бебето съвпада с параметрите на таза на майката.
• Телесното тегло на детето не надвишава 4 кг.
• Правилното представяне на плода - с главата надолу.
• С възможност за визуално наблюдение на състоянието на плода по време на раждането.
• Липсата на хипоксия на детето, възникнала в тежка степен и вродени малформации.

Жените, страдащи от гестационен диабет по време на бременност, се сблъскват с някои проблеми: имат ранна амниотична течност, започва преждевременно раждане, по време на появата на детето майката се чувства силна слабост в тялото, което й пречи да положи усилия в процеса на опитите.

Ако жената има диабет по време на бременност, тя трябва да бъде в болницата под лекарско наблюдение. Обикновено след раждането бебето не се нуждае от инжектиране на инсулин. Но детето трябва да се държи под наблюдението на лекарите в продължение на 1,5 месеца и да проверява толерантността му към захарта, което ще му позволи да разбере дали заболяването е причинило вреда на бебето.

предотвратяване

Почти е невъзможно да се защитим напълно от появата на гестационен диабет и неговите усложнения по време на пренасянето на дете. Често бъдещите майки, които дори не принадлежат към рискова група, страдат от патология. Най-важната превантивна мярка - спазването на правилата за хранене по време на бременност.

Ако в миналото жената вече имаше диабет, докато чакаше бебе, тогава следващото дете трябва да бъде планирано. Разрешено е да се роди не по-рано от 2 години след последното раждане. За да се предотврати повторение на гестационната болест, 6 месеца преди зачеването е необходимо да се започне мониториране на телесното тегло, да се упражнява ежедневно и редовно да се правят лабораторни изследвания за показател за кръвна захар.

Не приемайте лекарства без препоръка на лекар. Някои средства с произволен прием могат да доведат до развитието на въпросната патология.

Гестационният диабет може да доведе до неблагоприятни ефекти за бременна жена и бебето. Ето защо е изключително важно да планирате бременността и да следвате всички препоръки на лекаря.

Диабет при бременни жени по време на раждане

Повече от 400 милиона души по света страдат от диабет. И тези цифри непрекъснато нарастват. Следователно възможността за раждане на дете в това заболяване се превръща в глобален проблем на нашето време.

Раждане при диабет

Преди няколко десетилетия диабетът беше явно противопоказание за бременност. Сега лекарите не са толкова категорични. Но е важно да се разбере, че носенето на дете с това заболяване е сериозно бреме за тялото на бъдещата майка. Необходимо е да доставите достатъчно количество инсулин на себе си и на детето. Често диабетните жени имат спонтанни аборти и смърт в плода в утробата.

Подготовката за концепция струва 4-6 месеца:

• преминават тестове;
• поддържа дълго време нормален показател за кръвна захар. Захарта трябва да се измерва дори през нощта;
• предотвратява развитието на хипертония;
• да се занимават с умерени упражнения;
• стриктно спазвайте диетата, изключвайте бързо храносмилателните въглехидрати от диетата.

Захарен диабет може да се раздели на 3 вида:

• 1 тип - изисква постоянна доставка на инсулин.
• 2 вида - често се проявяват в зряла възраст (след 35 години). Нивото на захарта се регулира с диета.
• 3 вида - гестационен. Той действа като усложнение по време на бременност.

Жените с втори тип диабет, по очевидни причини, не са изправени пред проблема с носене на дете. Въпросът е по-подходящ за инсулин-зависимите хора в детеродна възраст. Гестационният вид не е опасен и завършва с бременност. Въпреки напредъка на медицината, не всяка жена, диагностицирана с диабет, може да роди.

Лекарите препоръчват аборт:

• ако и двамата родители страдат от това заболяване;
• с васкуларни усложнения, които са се развили на фона на диабета;
• с рязко ниво на глюкоза в кръвта;
• хора с диабет тип 2;
• с отрицателен Rh фактор;
• с туберкулоза;
• бъбречна недостатъчност;
• при заболявания на храносмилателния тракт (хормонът инсулин се произвежда в панкреаса).

Бъдещата майка обикновено знае, че има диабет. Но в някои случаи, болестта за първи път се появява само по време на бременност.

Обща честота и откриваемост на захарния диабет

Недостигът на инсулин е предразположен към жени, които имат:

• тежка наследственост (родители-диабетици);
• преди това е открита кръвна захар;
• брат близнак (сестра) има диабет;
• наднормено тегло;
• имаше повтарящи се спонтанни аборти;
• има деца, родени големи (тежащи повече от килограм) по време на влажна бременност;

Бременните жени винаги се подлагат на клинични кръвни изследвания. Диабетът във всеки случай ще бъде идентифициран. Внимание! Не се колебайте, регистрирайте се в клиниката възможно най-скоро.

Диабет по време на бременност

Успешното доставяне с такъв проблем е възможно само с тотален самоконтрол, който трябва да започне още преди формирането на яйцеклетката. Сега измерването на кръвната захар става много по-лесно. Модерните преносими измерватели на кръвната захар са достъпни за всеки.

Диабет при бременни жени

През първите три месеца е налице временно намаляване на инсулиновите нужди, тъй като тялото става по-чувствително към хормона. Това е сравнително тихо време, без усложнения.

През втория триместър, кръвната захар се повишава. Настъпва хипергликемия, която при недостатъчен прием на инсулин води до кома.

През последните седмици на бременността, захарта се намалява. Инсулиновата терапия се намалява с 20-30%. Диабетът по време на бременност е опасно усложнение:

1. висок воден поток;
2. ранно раждане;
3. прееклампсия;
4. хипоксия;
5. инфекции на пикочните пътища;
6. патология на развитието на плода;
7. спонтанен аборт.

Задачата на лекаря е да минимизира рисковете.

Раждания при диабет тип 1

При този вид заболяване настъпват драматични промени в нивата на кръвната захар. Лекарят е длъжен да реагира и да коригира дозата на инсулина. Родената жена трябва да бъде поставена поне 3 пъти в болницата, където лекарите следят състоянието на бременната жена и получават лечение.

До 22 седмици - лекарите провеждат задълбочен преглед, решават дали да продължат / прекратят бременността.

На 22-24 седмици - в етапа на растеж на нуждата от корекция на захарта.

През 32-34 седмици - се разглежда тактиката на раждане.

От жените се изисква самодисциплина, стриктно спазване на диетата. Колкото по-дълга е нормогликемията преди бременността, толкова по-лесно ще се роди бебето. Усложненията от 100% не могат да бъдат избегнати, но рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален. При качествено компенсиране на диабета на жената е позволено да ражда сама по естествен начин. При недостатъчно попълване на захарта, утежнена бременност, стимулиране на труда се извършва за период от 36-38 седмици. Тежки усложнения - показания за цезарово сечение.

Физиологичните доставки са възможни, ако: t

• болестта е добре контролирана;
• няма акушерски усложнения (тесен таз, маточни белези и др.);
• плодът тежи не повече от 4 kg;
• лекарите имат техническата възможност да наблюдават състоянието на майката и детето по време на раждането.

Раждания с гестационен диабет

Въз основа на хормонални промени след 15-17 седмици след зачеването, някои жени развиват гестационен диабет. Глюкозна толерантност се открива в бременна жена през първите три месеца.

Развитието на болестта допринася за: t

• наследственост;
• хормонални смущения;
• голяма маса на плода;
• увеличено тегло;
• възраст.

Този тип диабет често изчезва след раждането. Но това не означава, че гестационният диабет е безопасен. Прекомерният инсулин предизвиква негативни ефекти върху плода. Ето защо е важно стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Раждането в GSD е планирано. След раждането майката има риск от развитие на два вида диабет. Всяка четвърта жена е изправена пред този проблем.

Диабет по време на бременност - гестационен диабет

В периода на раждането, активността на женската ендокринна система е значително повишена. Следователно, различни патологии, свързани с метаболитни процеси, причиняват появата на усложнения и изискват промени в тактиката на доставяне. Най-честата ендокринна болест при жените по време на бременност е диабет.

Наблюдава се увеличаване на честотата на диабета в света, която причинява различни заболявания при бъдещото бебе, както и увеличава степента на смъртност на майката и бебето.

Диабет може да се появи дори преди началото на бременността, както и да се развие директно в процеса на носене на бебето. В този случай диабетът се нарича гестационен.
Заболяването, независимо от неговата форма, се развива с недостатъчно количество инсулин в организма или с неефективно разцепване на въглехидрати, което води до развитие на промени в органите и тъканите на различни прояви.

Причини за гестационен диабет:

Най-често гестационният диабет се развива по време на бременност, когато чувствителността на инсулиновата тъкан е значително намалена. В резултат на това, хормонът инсулин, с достатъчно количество, не функционира напълно. В тялото на бременна жена се наблюдава повишаване на съдържанието на глюкоза, което нормално трябва да "обработва" инсулин. В резултат на такива промени в женското тяло се развива тежко и застрашаващо здравето, както и живота на майката и бъдещото състояние на бебето, свързани с метаболитни нарушения.

Какви са рисковите фактори за развитие на заболяването?

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от развитие на гестационен диабет. Те включват следното:

• Наследственост. Това е най-честият фактор в развитието на заболяването за първи път при носене на дете;
• Случаи на заболяването при предишна бременност;
• Наднормено тегло;
• Голям плод по време на предишни бременности;
• Многоъгълник;
• Многоплодна бременност;
• възраст на жените над 30 години;
• хипертония;
• Случаи на мъртво раждане в миналото;
• Хронични инфекции на пикочните пътища;
• Късна гестоза.

Как да идентифицираме болестта?

В ранните стадии на бременността, гестационният диабет, който се появява за първи път, е асимптоматичен в повечето случаи. Ето защо е възможно да се установи точна диагноза само в гестационна възраст от около 24 седмици при лабораторно изследване на кръвта и урината на жената. Диагнозата на заболяването по това време се дължи на факта, че именно през този период бебето се ражда в женското тяло, което има най-висока устойчивост към ефектите на инсулина.

Ако през първия триместър на бременността се наблюдава повишаване на кръвната захар и урина, вероятно е диабетът да е започнал още преди зачеването и да не е пряко свързан с интересното положение на жената.

Какви са симптомите на гестационния диабет?

Симптоматиката на заболяването е по-ограничена, отколкото при други видове диабет. Основните клинични прояви са както следва:

• Повишена жажда - полифагия;
• Обилно уриниране - полиурия;
• Сърбеж по кожата;
• Намалена визия;
• Фурункулоза.

Това са най-специфичните признаци на заболяването, характерни за гестационната форма на диабета.

Какви са показателите за глюкоза при гестационен диабет?

Ако 7 mmol / l глюкоза се открие на празен стомах в кръвта на бременна жена и 11 mmol / l (и повече) през останалата част от деня, то това най-вероятно показва наличието на диабет.

Какво бременни жени са обект на задължителен мониторинг.

Не забравяйте да проверите концентрацията на глюкоза в кръвта и да извършите тест за глюкозен толеранс (кръв за захар с товар) при тези жени:

• При първото посещение при лекаря по време на регистрацията;

• През третото тримесечие (преди отпуск по майчинство) всички жени се проверяват;

• Всички жени в риск.

Как се извършва тест за толеранс към глюкоза?

В противен случай, този тест се нарича "кръвна захар с товар." Извършва се по следния начин: една жена приема венозна кръв на празен стомах, за да определи нивото на глюкоза. След това тя е помолена да приеме 50 g глюкоза 2 часа след хранене. След това, 1 час след приема на захарта, се взема венозна кръв, за да се определи нивото на глюкозата. Ако нивото на глюкозата е по-високо от 7.15 mmol / l в цяла кръв или 8.25 mmol / l в плазмата, тогава такъв тест се счита за положителен - жената има намалено използване на глюкоза и инсулинова чувствителност, което спомага за използване на глюкоза.

Фетален и гестационен диабет:

Заболяването влияе неблагоприятно върху развитието на нероденото дете. Такива нарушения най-често се проявяват под формата на патологични процеси в такива части на тялото:

• Централна нервна система;
• Сърце и кръвоносни съдове (увеличаване на размера на сърцето);
• стомаха и червата;
• Пикочните пътища.

При гестационен диабет съществуват такива особености на образуването на плода:

• Макросомия - голям размер на бъдещото бебе;
• вътрематочно забавяне на растежа (лаг) в резултат на нарушения във функционирането на фетоплацентарната система;
• недоносеност;
• Увеличен корем. Най-често това явление е свързано с увеличаване на размера на черния дроб;
• скокове на растежа на плода;
• Хипогликемия;
• Нарушаване на пропорциите между размера на главата и раменете.

Особености на бременността при гестационен диабет:

Най-честите усложнения на бременността при тази патология:

• усложнени прояви на късна гестоза (токсикоза);
• спонтанен аборт на плода;
• мъртво раждане;
• Инфекции със сложен курс;
• Повишени нива на ацетон в кръвта;
• Хипогликемия, както и нейната критична проява - хипогликемична кома;
• Многоъгълник;
• Инфекциозни заболявания на пикочната система;
• Наддаване на тегло по време на бременност. Важно е да се разбере, че жената може да спечели не повече от 12 кг през периода на носене на едно бебе!

Раждания с гестационен диабет:

Предаването на жени с тази форма на заболяването е възможно по два начина:

• Подложени на цезарово сечение.

Ако раждането е започнало внезапно или е било стимулирано, тогава раждането на бебето по естествен път е възможно само при следните условия:

1. съответствието на размерите на таза с главата на плода;
2. Теглото на бебето преди раждане не повече от 4 кг;
3. Представяне на плода на главата;
4. Възможността за наблюдение на мониторинга на плода в процеса на раждане;
5. Липса на тежка хипоксия и вродени малформации на плода.

Най-често срещаните проблеми при бременните жени с диабет са следните:

1. Преждевременно отделяне на околоплодната течност;
2. Преждевременна доставка;
3. Слабост на труда.

Наблюдението на бременността и лечението на раждането при пациенти с каквато и да е форма на диабет трябва да се извършва само в специализиран гинекологичен и акушерски център.

Какви усложнения ще има новородено лице?

1. Синдром на респираторни нарушения;
2. Хипогликемия;
3. Хиперинсулинемия (повишени нива на инсулин в кръвта). Поради това разтворът на глюкозата се прилага на новороденото, докато се следи концентрацията му в кръвта;
4. Увреждане на мозъка, когато концентрацията на глюкоза в кръвта е по-малка от 1,5 mmol / l;
5. Polycythemia - значително увеличение на съдържанието на кръв в броя на червените кръвни клетки. Най-честата видима проява е постоянното зачервяване на лицето;
6. Склонност към образуване на кръвни съсиреци;
7. Намаляване нивото на калций и магнезий в кръвта;
8. Затлъстяване.

Всички бебета, родени от жени с диабет, са преждевременни, въпреки че са с наднормено тегло.

Лечение на заболяването:

Най-добрият начин за коригиране на диабет, който се е развил на фона на бременността, е строга диета.

Диетата на бременна жена се разпределя както следва:

• 20-25% - мазнини (50-60 g / ден);
• 40-45% - въглехидрати;
• 30-40% - протеини (около 200 г / ден);
• 2200 cal на ден, ако жената не е със затлъстяване и 1800 cal при наличие на наднормено тегло.

Важно е да се избегне драстична загуба на тегло, защото тя увеличава вероятността от голям брой кетонни тела.

Необходимо е да се яде 6 пъти на ден:

1. Първа закуска;
2. Обяд;
3. Обяд;
4. следобедна закуска;
5. Ранна вечеря;
6. Късна вечеря.

Важно е да се обогати храната на бременни жени с достатъчно количество витамини и микроелементи.

Напълно изключени вредни и опасни за здравето продукти.

Важно е да наблюдавате държавата, за да посетите лекаря. Концентрацията на глюкоза на гладно се проверява четири пъти през месеца. Два пъти седмично трябва да определите количеството захар в кръвта през деня: в 10-00, 16-00, 21-00.

Ако бременната жена има глюкоза в урината, нейната концентрация на гладно в кръвта е над 5,5 mmol / l, а един час след хранене - над 7,7 mmol / l - това е основа за използване на инсулин!

Има план за хоспитализация за жени с диабет. По правило това се случва по време на такива периоди:

• Веднага след откриване на заболяването (24-26 седмици);

• В 34-36 седмици. На този етап точно се определят датите и методите на доставка.
Особено внимание трябва да се обърне на мерките за предотвратяване на кислородното гладуване и други нарушения в бъдещото бебе. За тази цел на бременната жена се предписват следните лекарства:

• Sigetin;
• Витамин Е (те спират приема му 3-4 седмици преди раждането);
• Кислородна терапия;
• АТФ;
• Кокарбоксилаза.

Ако е необходимо, вземете решение за ранна доставка.
Важна роля играе лечението на усложненията от бременността, които могат да имат опасни последствия както за майката, така и за плода.

Мога ли да съм бременна с диабет?

Бременността е противопоказана при наличието на такива състояния:

• Прогресивно увреждане на бъбречните съдове;

• Прогресивна тежка хипертония.

Какво да правим след раждането?

След раждането майката не се нуждае от инсулин. Важно е за шест седмици да се наблюдават нивата на глюкозата. След този период е необходимо да се премине повторния тест за глюкозен толеранс.

Какво лекари ще помогне на жена с диабет?

Управлението на бъдещите майки с диабет трябва да се контролира от такива специалисти:

• Ендокринолог;
• Акушер-гинеколог;
• Офталмолог;
• Невролог;
• уролог;
• Генетика.

Раждания с гестационен диабет

В Германия с такава диагноза просто не им е позволено да се връщат отново, т.е. ако тя не е родила навреме, тогава раждането е причинено... но в никакъв случай след 38 седмици

Узи ще го направи там според обстоятелствата. Ако ултразвукът е добър, тогава все още се разхождайте. Като цяло, някой в ​​този момент и направи диагноза на GDS, въз основа на ултразвук просто.

Аз родих втората с такава диагноза, родих се на 38 седмици, но момичетата, които бяха в патологията дори с истински захарен диабет на инсулин, отидоха до 40 седмици и ми се обадиха само в случай на рецидив.

Раждания с гестационен диабет

Доставка на бременни жени с диабет

Срокът на раждане при бременни жени със захарен диабет се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, степента на компенсация, функционалното състояние на плода и наличието на акушерски усложнения.

Като правило, увеличаването на различните усложнения до края на бременността диктува необходимостта от раждане на пациенти в 37-38 седмици. Необходимо е да се вземе предвид теглото на плода:

• ако, в 38-та седмица от бременността, масата на плода надвишава 3900 g, причинява труд
• с плода маса от 2500-3800 g, бременността е удължена.

Ранната доставка се извършва, когато

• тежка нефропатия с креатининов клирънс под 50 ml / min, дневна протеинурия 3.0 g или повече, кръвен креатинин повече от 120 mmol / l, артериална хипертония;
• тежка исхемична болест на сърцето;
• прогресивна пролиферативна ретинопатия
• рязко влошаване на плода

Оптималният начин на раждане за майки с диабет и техните фетуси се смята, че ражда чрез естествения родов канал, който се извършва с пълна поетапна анестезия, лечение с фетоплацентарна недостатъчност и адекватна инсулинова терапия. На фона на терапията за превенция на декомпенсацията на захарния диабет при раждане на всеки 1-2 часа е необходимо да се определи нивото на гликемията при раждането на жената.

Решението на въпроса в полза на спонтанното раждане е възможно с представяне на главата на плода, нормален размер на таза, техническа възможност за непрекъснато наблюдение на състоянието на плода по време на раждането и при липса на изразени усложнения при диабет. Предпочитаният метод е програмираното доставяне през естествения родов канал.

Оптималният метод за анестезия при спонтанно раждане и раждане чрез цезарово сечение е дългосрочна епидурална анестезия.

Целта на инсулиновата терапия при раждане при захарен диабет тип 1 е гликемичният контрол и предотвратяването на хипогликемични състояния. По време на раждане и контракции, дължащи се на активна мускулна работа, гликемията може да намалее без инжектиране на инсулин. Разделянето на плацентата също води до значително намаляване на нуждите от инсулин.

При планова доставка през родовия канал или с планирано цезарово сечение:

• пациентът не трябва да се храни сутрин;
• На сутринта преди началото на раждането пациентът получава капкомер с 5% разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор. Инсулинът се прилага по един от следните начини:
  • A. Прост инсулин се инжектира sc / c на всеки 4-6 часа, в съответствие с нивото на гликемия OR
  • B. Интравенозна инсулинова инфузия с начална скорост 1-2 U / h (10-20 ml разтвор). Скоростта на приложение варира по такъв начин, че гликемията остава в рамките на 5.5 - 8.3 mmol / l (в идеалния случай 4.4-5.6 mmol / l).
• Инсулин с продължително действие или не се прилага, или се използва половината от дозата.
• Често определяне на нивото на GC.
• Дозирането на инсулин се спира и не се възобновява, докато гликемичното ниво надвиши 8,3 mmol / l.
• Интравенозните течности се преустановяват, когато пациентът започва редовно хранене и ако гликемичното ниво е над 5 mmol / l.
• След 1-3 дни намалени нужди от инсулин, пациентът се връща към режима на инсулинова терапия, който е имала преди бременността (ако е била задоволителна).

  Горната схема на лечение на раждането при пациенти със захарен диабет може да се усложни, ако раждането настъпи преждевременно. В този случай пациентът може да изисква големи количества разтвор на глюкоза за предотвратяване на хипогликемия.

  Употребата на салбутамол в лечението на пациент за предотвратяване на преждевременно раждане или стероидни хормони изисква по-високи дози инсулин.

Ходът на раждането при бременни жени със захарен диабет често се усложнява от преждевременното разкъсване на околоплодната течност. Причините за това са инфекция на мембраните, т.е. синдром на хорионабиотична инфекция. Той може да бъде клинично явен или асимптоматичен, т.е. инфекцията продължава, прониква в мембраните и допринася за разкъсването им, освобождавайки протеолитични ензими (те са бета-хемолитичен стрептокок, различни вируси). Освен това, бременна жена, страдаща от диабет, има малко Ig A, желязото е намалено и всяка инфекция може да доведе до разкъсване на мембраните, както пренатални, така и ранни (с началото на контракции) - прекъсване на мястото на най-малкото съпротивление и изливане на вода. Плюс това, само по себе си, polyhydramnios и големи плодове - също pererastyagivaya черупката.

Благодарение на дихормоналното състояние се наблюдава повишена контрактилност на долния сегмент. Известно е, че състоянието на миометриален тон зависи от автономната нервна система: симпатичната намалява, парасимпатичната - отпуска. При жени със захарен диабет има нарушение на вегетативната регулация на хода на раждането, дисфункция, от която зависи хода на раждането. Ако има дисфункция в посока на активиране на симпатиковата нервна система, тогава ще има дискоординация на раждането или слабостта на раждането, ако дисфункцията е в посока на парасимпатичната система.

Клинично тесен таз - защото големите плодове (фетопатични). Ако едно момиче има диабет, проявен в юношеството и съвпадащ с образуването на костен таз, тазът често развива "деним", андрогенен, т.е. напречно стеснени, които са нараснали в дължина добре, но няма ширина и образуване на кухина. В момента напречно стесненият таз отива на едно от първите места в класификацията.

Хипоксия на плода. При здрави жени към момента на раждането има адекватно освобождаване на бета-ендорфини, които причиняват сън в плода през целия период на раждането (плодът е защитен от акта на раждане). Плодът, който се събужда при раждане - поглъща амниотичната течност, не може да заспи и сам по себе си нарушава хода на своя родов акт.

Ражданията трябва да се държат под контрола на CTG. В случай на фетална хипоксия или слабост на работната сила се взема решение за оперативно раждане (акушерски щипци).

При неподготвен родов канал, липсата на ефект на индуциране на раждането или появата на симптоми на нарастваща хипоксия на плода, раждането трябва да се извърши своевременно.

Показания за планово цезарово сечение, с изключение на общоприетите, допълнително с захарен диабет са следните:

• изразени или прогресивни усложнения от диабет и бременност;
• тазово представяне на плода;
• наличието на голям плод;
• прогресивна хипоксия на плода при отсъствие на условия за спешна доставка през родовия канал и с период на бременност най-малко 36 седмици.

При доставка оставете дълъг пъпна връв за, ако е необходимо, реанимация.

По време на раждането чрез родовия канал през втория етап на раждането, характерно усложнение на диабета е затруднено отстраняване на раменния пояс, защото се ражда фетопатично, "cushingoid" дете с големи рамене, голямо лице, петехиален кръвоизлив, пръскане на коса, дебел, едематозен. Непропорционалният раменен пояс не може да премине през нормалния правилен размер на изхода на таза. Това води до увеличаване на раждащата травма, както при майката, така и при плода, до увеличаване на хирургичните преживявания (епизио, перинеотомия) и всички рани са нежелани за тези жени (диабет, анемия, висока степен на инфекция), в резултат на което периодът след раждането е сложен;

В допълнение, следродилният период може да бъде усложнен от кървене, хипогалактия и висока честота на следродовите инфекциозни заболявания (присъединяване към вътреболнична инфекция, към която нормалните здрави жени не реагират), с по-бавна регенерация на кожни рани (както при жени с дълбок железен дефицит), и t той е напълно асептичен след 7 дни разпадане поради липса на регенерация на тъканите.

След раждането нуждата от инжектиране на инсулин бързо намалява. В ранния следродов период жените, които са имали гестационен диабет и много жени с диабет тип 2, вече не се нуждаят от инсулинова терапия и стриктното спазване на приема на храна, свързана с него.

При диабет тип 1 необходимостта от инсулин също е рязко намалена, но приблизително 72 часа след раждането тя постепенно се увеличава отново. Въпреки това, пациентът трябва да е наясно с малко по-различна версия, когато при диабет тип 1 тенденцията за прилагане на по-ниски дози инсулин се появява вече 7-10 дни преди раждането. След раждането нуждата от инсулин намалява още повече и започва да се увеличава не след 72 часа и по-късно. Едва след 2 седмици необходимостта от инсулин, като правило, се връща на нивото, присъщо на този пациент преди началото на бременността.

При всеки от вариантите, разглеждани през първата седмица на следродовия период, жените с диабет тип 1 се нуждаят от индивидуална корекция на инсулин и диетична терапия, за да се постигне оптимално компенсиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на хипогликемия.

Обикновено кърменето на дете със захарен диабет тип 1 е възможно, но това изисква по-голямо количество прием на храна и увеличаване на дозата на инжектирания инсулин. Кърменето може да причини хипогликемия. Ето защо, преди всяко привързване на бебето към гърдата, кърмещата майка трябва да яде храна, съдържаща въглехидрати, например парче хляб с мляко или кефир. При първите признаци на хипогликемия, достатъчно е да се изпие чаша мляко или 100 мл портокал или друг не много сладък сок (разрешен от педиатър) с парче хляб или едно тесто. Трябва да се има предвид, че хипогликемията често се заменя с рикошетна хипергликемия. Приемането на твърде много въглехидрати, когато се появят предшественици на хипогликемия, може да повиши хипергликемията на рикошета.

В повечето случаи на гестационен диабет нарушената глюкозна толерантност се връща към нормалното след раждането. Инсулиновата терапия трябва да се преустанови веднага след раждането.

Тактика на управление на пациенти след раждане (определена от ендокринолога)

• Намаляване на дозата на инсулин.
• Кърмене (предупреди за възможното развитие на хипогликемия!).
• Контрол на компенсации, усложнения, тегло, кръвно налягане.
• Контрацепция 1.0-1.5 години.

Бременност и раждане с диабет

Не толкова отдавна, бременността и диабетът бяха несъвместими концепции. Бременността застрашава живота на жената, а феталната плодова смъртност достига 60%. Днес обаче ситуацията се е променила. Появиха се джобни глюкомери, медикаменти и оборудване, които дават възможност да се извършва бременност и раждане със захарен диабет, както и да се грижи за дете, родено по време на усложнена бременност. Сега жена с диабет може да роди напълно здраво бебе, ако цялата бременност се наблюдава от лекар и всичките му препоръки се следват.

Кой е изложен на риск?

При захарния диабет тялото не произвежда достатъчно количество хормон инсулин, който е отговорен за метаболизма. В момента медицината отличава диабета:

• инсулинозависима или тип 1;
• инсулин-независим или 2 вида;
• Диабет тип 3 или гестационен диабет.

Една жена е предразположена към това заболяване, ако:

• ако има близнак с диабет;
• ако родителите й са диабетици;
• ако жената е със затлъстяване;
• при спонтанен аборт по време на бременност, повтарящи се спонтанни аборти;
• ако жената вече има деца, родени с тегло над 4,5 kg по време на влажна бременност;
• ако анализите й вече показват повишено съдържание на захар.

Обикновено една жена знае, че има диабет, но понякога болестта се проявява за първи път по време на бременността. Въпросът дали е възможно да се роди с диабет вече не е на дневен ред. Учените са открили, че плодът не е повлиян неблагоприятно от диабета на майката, а от повишените нива на кръвната захар, така че за нормалното протичане на бременността и развитието на плода просто трябва да запазите нормалното съдържание на захар.

симптоматика

Хормонът инсулин засяга всички видове метаболизъм, така че когато е недостатъчно продуциран, много функции в тялото са нарушени. Основният признак за захарен диабет е повишаването на нивата на кръвната захар поради нарушено усвояване на глюкозата.

В началото на заболяването се появяват следните симптоми:

• Жената се чувства суха уста;
• има жажда, жената изпива до няколко литра течност на ден и не може да се напие;
• промяна в състоянието на телесните мазнини нагоре или надолу;
• има повишено изпотяване;
• сухота и сърбеж на кожата;
• появяват се пустули;
• дори най-малките рани започват да се лекуват зле.

Това са първите звънци, които показват появата на диабет. Ако не се предприемат никакви действия, заболяването прогресира, появяват се усложнения:

• зрителни увреждания;
• неврологична патология;
• появата на не заздравяващи гнойни рани;
• подпухналост;
• развитие на хипертония;
• миризмата на ацетон започва да излиза от пациента;
• лезии на долните крайници;
• проблеми със сърцето, черния дроб, изтръпването на краката.

Появата на тези симптоми предполага, че диабетът напредва. Последиците от диабета са рискът от необратими промени в цялото тяло, неговите тъкани и органи, което може да доведе до инвалидност и дори до смърт на човек. Бременността може да бъде усложнена от кома, загуба на съзнание, смърт на плода.

Характеристики на бременността при диабет

Съвременните средства за самоконтрол и въвеждането на инсулин позволяват да се осигурят оптимални нива на кръвната захар и нормална бременност.

Провеждане на бременност и раждане при захарен диабет има следните цели:

• раждане на здраво дете по време;
• максимално да се избегнат възможни усложнения от захарен диабет както за майката, така и за плода.

Трябва да се планира бременност с това заболяване. Преди период от 7 седмици плодът е почти напълно образуван: сърцето се наблюдава, мозъкът, белите дробове, гръбначния стълб и други органи започват да се развиват. Ако жена по време на този период има увеличение на нивата на кръвната захар, това задължително се отразява на развитието на плода. Жена, за която е планирана бременност, непременно ще контролира здравословното й състояние, за да предотврати всякакви нарушения в развитието на детето. Съвременното медицинско оборудване ви позволява да следите и проследявате всички промени в развитието на плода и здравословното състояние на бременната жена. Също така, непланирана бременност при пациенти с диабет е вредна за жената, тъй като началото на бременността с повишено ниво на глюкоза причинява развитие на усложнения.

Диабет тип 1

Ако жената има диабет тип 1, тя трябва да започне подготовка за бременност най-малко шест месеца преди началото си, за да се нормализира захарта и да се избегне по-нататъшното развитие на съществуващите усложнения и появата на нови, които ще дадат възможност за раждане на здраво дете.

По време на бременността необходимостта от инсулин може да се променя многократно и промените могат да бъдат много драматични. Тези промени са индивидуални за всяка жена, но обикновено се променят в зависимост от триместра: първо се намалява търсенето, при второто се увеличава, бременността става по-сложна, а в третия триместър отново се наблюдава намаляване на нуждата от инсулин. За да контролирате здравословното си състояние, трябва да посещавате лекар всяка седмица и да посещавате болницата няколко пъти в най-опасното време на бременността: след 12 седмици, на 22 седмици и на 32 седмици, за да определите начина на раждане.

Диабет тип 2

Диабет тип 2 е малко по-различен, основно характеризиращ се с увеличаване на телесното тегло. В този случай се увеличава натоварването на ставите, кръвоносните съдове на краката, сърцето и много други органи и системи на тялото. Ето защо, на първо място отива тегло контрол бременна. Няма противопоказания за бременност с диабет тип 2, най-важното е да се поддържат нивата на кръвната захар, да се придържате към диета и да извършвате няколко планирани хоспитализации.

Гестационният захарен диабет по време на бременност се развива само през този период, основната причина за това е намаляване на чувствителността на клетките към инсулин поради хормони на бременността, които присъстват в кръвта. Обикновено се появява след 16-та седмица от бременността. Този тип диабет е много рядък. Критериите за диагностициране на гестационния диабет включват няколко точки:

• оценка на риска от неговото развитие, който отчита възрастта, теглото, фамилната анамнеза на бременните и други показатели;
• проследяване на нивата на кръвната захар по време на бременността;
• с повишено съдържание на захар, планирано е допълнително изследване.

Има някои особености на раждането при диабет. В този случай всяка жена се занимава с въпросите, по кое време е най-добре да се роди, дали захарта се променя след раждането, какви лекарства са разрешени? На първо място, трябва да се подготви родови канал, не забравяйте да влезе болкоуспокояващи.

Раждането с диабет не винаги преминава безопасно поради големия размер на плода, скока на нивото на захарта, което често се наблюдава, но и поради възможни усложнения под формата на високо кръвно налягане, увреждане на бъбреците, кръвоносни съдове. При съществуващите усложнения, често се налага необходимост от цезарово сечение.

Въпреки това, при постоянно медицинско наблюдение и постоянно наблюдение на здравето по време на нормална бременност се разрешава естествено раждане.

Ражданията с гестационен диабет трябва да бъдат стимулирани на 39-40-та седмица от бременността. Според най-новите научни изследователи, с по-късни периоди възможно неблагоприятен неонатален изход.

Кръвната захар след раждането бързо намалява, но седмица след раждането обикновено се връща към стойностите, наблюдавани преди бременността.

Рискът от предаване на диабет, ако само един от родителите е болен, е нисък. Въпреки това, ако диабет се наблюдава при двамата родители, вероятността от развитие на диабет при едно дете нараства до 20%.

Гестационният захарен диабет след раждането обикновено се решава самостоятелно. Въпреки това, рискът от развитие на диабет в бъдеще остава, така че най-доброто решение би било да се промени начина на живот и храненето.

лечение

Лечението на диабета се основава на следните принципи:

• провеждане на адекватна инсулинова терапия;
• балансирана диета.

Комбинацията от тези елементи трябва да осигури пълна компенсация за болестта.

При по-леките форми на диабет може да се използва фитотерапия, която включва вземане на чай с хипогликемични свойства. Много растения имат такива свойства: листа от боровинки, корен от репей, шушулки за боб и много други. Аптеките имат специални растителни препарати за намаляване на захарта при бременни жени.

В допълнение към инсулина, диетата и фитотерапията умереното упражнение е много полезно за намаляване на нивата на кръвната захар поради консумацията на глюкоза от мускулите.

Жената трябва да има измервател на кръвната захар, за да следи редовно нивата на захарта.

Бременни жени с болест тип 2 са противопоказани при прием на антидиабетни лекарства в хапчета, тъй като те увреждат бебето, като попадат в плацентата. По време на бременността жените получават и инжекции с инсулин.

При гестационен диабет се развива късна токсикоза, оток, повишава се кръвното налягане, проблемите започват с бъбреците. Ето защо, с тази диагноза, основното изискване на лекаря ще бъде да се придържа към правилното хранене на жената и редовното умерено упражнение. Контролът на кръвната захар и кръвното налягане трябва да се извършва ежедневно.

Много жени се чудят дали след раждането има явен диабет? Рисковете винаги остават. Въпреки това, ако една жена не само по време на бременност, но ще продължи да се придържа към нормите на хранене и активен начин на живот, това е много вероятно, че диабет може да изчезне завинаги.

Диета по време на бременност

За да се избегнат скокове на кръвната захар, храненето за диабет по време на бременност трябва да бъде:

• пълноценен, като се вземат предвид нуждите на организма от витамини и микроелементи;
• инсулинът може да започне да действа по-бавно, така че да се спре преди хранене да бъде по-дълго;
• при диабет тип 1 консумацията на бързи въглехидрати трябва да бъде напълно изоставена;
• храната трябва да е дробна, до осем малки порции на ден;
• ако трябва да отслабнете, трябва да намалите консумацията на мазнини.

На въпроса какви плодове можете да ядете с диабет, можете да отговорите недвусмислено, че това са плодове, богати на фибри и витамини, които спомагат за нормализиране на нивата на захарта, подобряване на метаболизма, повишаване на имунитета. Случва се целулоза:

• разтворим;
• и неразтворими.

Така че, за пациенти с диабет са полезни продукти с двата вида фибри. Разтворимите фибри намаляват нивото на захарта, а неразтворимият регулира червата и дава усещане за пълнота, което е много важно за диабетиците, които контролират телесното тегло. Плодовете съдържат и двете влакна. Най-полезни са малини, ябълки, боровинки, ягоди, круши, портокали.

Но това, което е абсолютно невъзможно, е да се пие сок поради високото съдържание на глюкоза в тях и плодове, приготвени в захар или сироп.