Руски вестник за диабет

  • Предотвратяване

Проучване на експерти показа кой и как трябва да защитава интересите на руските пациенти. Отговорността за здравето на гражданите се носи от самите тях, а не от лекарите; пациентите трябва да бъдат по-добре информирани за правата си и да се научат как да ги защитават, а застрахователните компании ще им помогнат в това.

За изменение и допълнение на Наредбата за лицензиране на медицински дейности.

Правителството на Руската федерация е изпратило до Националната медицинска камара (НМП), член на която е РУП МУП (Председател М. Богомолов) Проект на Наредба “За изменение на Наредбата за лицензиране на медицински дейности”. Министерството на здравеопазването обяснява същността на промените, въведени в обяснителната бележка, както и в приложението към проекта за регламент. MOO RDA предлага да изпрати своите предложения за коригиране на проекторезолюцията директно на NMP.

Назначаването на Франц Халберг на почетните членове на АРР на стогодишнината от неговото раждане посмъртно.

Относително скоро се появи хронобиология, хрономедицина и хроно-ендокринологичната секция. Зависимостта на инсулиновите дози, нивата на кръвната захар върху фазите на лунния цикъл, времето на деня, сезона и други биоритми са описани от Хорхе Каналес в “Виртуозна инсулинова терапия” с превод на руски през 2002 г. едновременно с въвеждането на понятията “коефициент за единица хляб”, "Коефициент на кръвната захар" и други. Преди това формулите и методите за индивидуално изчисляване и корекция на инсулиновите дози просто не съществуват. Кой е основал хрономиката...

Клиничен преглед на непълнолетни. Бележка към родителите.

MOO RDA (M. Bogomolov) работи по Споразумението за сътрудничество с All-Руски съюз на застрахователите (ARIA) - единен съюз от професионални участници на застрахователния пазар на федерално ниво. Какви са редовните безплатни медицински прегледи и прегледи, които здрави и болни деца в Русия трябва да преминат...

АРР и редакторите на вестник “Пенсионерски свят” провеждат конкурс за най-добрите вегетариански антидиабетни рецепти за гъби.

Победителите ще получат eBsensor инструменти (Тайван), на които могат да бъдат закупени най-евтините тест ленти в Руската федерация, което позволи да се препоръча тази домашна система за контрол на кръвната захар от АРР. Рецептите трябва да бъдат изпратени по електронната поща Този е-мейл адрес е защитен от спам ботове За да го видите, трябва да имате включен Javascript и да го поставите на форума на сайта на RDA. Резултатите от конкурса ще бъдат обобщени през февруари 2019 година. Прочетете "Светът на пенсионера", където всяка стая има урок за тях. Ернесто Рома RDA.

Руски вестник за диабет

РУСКА ДИАБЕТИЧНА АСОЦИАЦИЯ

"Руски вестник по ендокринология, диабетология и метаболизъм"

и Детски медицински журнал

Редактирано от M.V. Богомолов

Програма за обучение на пациенти с диабет

Училище по психофизичен диабет

саморегулирането им. Ернесто Рома.

3-то издание, изцяло преработено.

Глава 4. Инсулинова терапия.

Спонсор на руски език -

Издателство - ANBO Диабетични вестници

Хорхе Каналес. Виртуозна инсулинова терапия.

Програма за обучение на пациенти с диабет на Клуба “Училище по диабетна психофизична саморегулация. Ернесто Рома, изд. М. Богомолов.

3-то издание, изцяло преработено.

Глава 4. Инсулинова терапия.

Приложение към Детски медицински журнал № 3-2002 и Руски вестник по ендокринология, диабетология и метаболизъм № 3-2002.

За лекари, ендокринолози и диабетолози, за студенти от медицински висши учебни заведения, за патофизиолози и биохимици, за спортни лекари, за пациенти, обучени в Клуба по диабетно психофизично саморегулиране. Ернесто Рома “с АРР, за ученици с диабет.

Преводач от испански - М. Богомолов

Издателски лиценз на Министерството на печата на Руската федерация:

Код 221 Сериен номер 02097 от 19 юни 2000 г.

Той бе подписан на 14 ноември 2002 г.

Офсетова хартия. Дир. Печ. листове ___. Офсетов печат.

Тираж 1500 копия. Цената е по договаряне.

Издателство - Автономна благотворителна организация с нестопанска цел

- Диабетичен вестник. За писма: Москва, A / Z номер 13, 105568.

Офис: 105203 Москва, ул. Нижна Первомайская, 46, ет. 4, офис 14.

Телефони 505-3399, 965-3883, телефон-факс 965-3993, 505-2855.

©: Богомолов М.В., 2002

Всички авторски права са запазени. Никаква част или тълкуване или превод на друг език на това произведение не може да бъде възпроизвеждана по никакъв начин на каквато и да е медия, включително електронна, виртуална или чрез публична лекция, без да се споменава авторството без предварителното писмено разрешение на автора. Нарушенията на авторското право се преследват в наказателни, граждански и административни производства.

Отпечатано в печатницата на "Лика".

105203 Москва, ул. Първи майски ден, d.47. Тел. 465-1154.

Превод на руски език на предговора на автора към изданието от 2002 г.

Имам честта да използвам тази възможност да изразя чувства на дълбоко съчувствие и уважение към руско-говорящия читател. Основната новост на тази глава е практическото описание на клиничните възможности за абсолютно точна селекция на инсулиновите дози при хора с т. Нар. „Захарен диабет” тип 1 и 2, като се използва „коефициентът на хлебната единица” и „коефициентът на кръвната захар”. Използва се понятието „експозиция“, изразено в минути между инжектирането на краткодействащия инсулин и началото на приемането на съдържащи въглехидрати продукти (хлебни единици), повечето от другите коефициенти и понятия са получени и относителни. Новият и ключов е въведената концепция за „аеробна единица”, която е необходима за количествената оценка и дозирането на ефективността на обучението и активирането на терапевтични упражнения. Аеробната единица също така осигурява набор от производни концепции, описани подробно в друга глава за физическата активност на човека.

Клинично важно за практикуващите диабетолози е йерархично подредено описание на модели и синдроми, които причиняват и описват човешката потребност от инсулин, в зависимост от редица вътрешни и външни фактори. Йерархично, според степента на влияние на синдромите, е препоръчително да има следния синдром: пълна липса на оксидативно фосфорилиране, асептици, асептичен синдром по време на бременност и след раждане, синдром на "скитащи" зори, синдром на напрежението въглехидратна енергия метаболитен синдром, група синдроми на несъвпадение на фазите на действие на краткодействащия инсулин и времето на началото на приема на въглехидрати (синдром на дефицит на експозиция, синдром на свръхекспозиция, синдром на несъответствие във формата и площта на функциите на гликемичния индекс и сумата на инсулиновите зони, синдроми на предозиране сутрин и вечер) дългодействащи инсулини, включително синдром на Somodzhi, инверсионни синдроми на дневни (циркадни) нужди от инсулин, хипергликемичен синдром на термично увреждане по време на физически Coy натоварване при хора с диабет. След прехвърлянето на редица пациенти от животински инсулин към „човешки” инсулин или инсулинови аналози, по-често се появява синдромът на патологична зависимост към животинския инсулин, особено към смесеното свинско говеждо. Необходимо е да се отбележи законът за периодични промени в активността на инсулиновите дози в зависимост от концентрацията им в кръвта.

Опитите ни да намалим тези модели към система от уравнения или към компютърна програма се оказаха успешни, но математическият модел имаше вероятностен характер с точност, показваща до 5% от идеалната доза. Системата от уравнения се оказа по-сложна от системата на Джеймс К. Максуел. Но ние не препоръчваме на пациентите да използват компютърни програми без лекар. В тази глава сме намалили моделите с аритметични пропорции, достъпни за децата в пети и седма клас.

Всички авторски права върху публикации и препечатки и усъвършенстване на моите произведения са прехвърлени на моя брат от Русия - М. Богомолов. Читателите ще отговарят само на писма, написани на испански. Надявам се, че работата ми няма да бъде безполезна за тези, които искат да станат здрави. Диабетът не съществува като заболяване и повечето от условията на името "диабет" са лечими. Диабетът не е начин на живот, а враг, който може да бъде победен. Желая ви също здраве.

Ще отговоря на тези, които ме пишат на испански E - mail: canales @ vilvit. нето

Предисловие на редактора към третото издание на 2002 г.

Скъпи приятели. Уважаеми колеги.

Извиняваме се за толкова дълго чакане за третото издание на Програмата за обучение на пациенти с диабет Клуб “Училище по диабетна психофизична саморегулация. Ернесто Рома "в Руската асоциация по диабет ( всички - руски диабет сдружаване ). Като редактор на тази поредица от публикации, трябваше да остана извън Русия за много дълго време. Предишното второ издание излезе през 1996 г. под мое име, но в мое отсъствие. През това време, благодарение на първия европейски отдел на Министерството на външните работи на Руската федерация, внуците на първия в света лекар откриха в Португалия през 1922 г. първото училище за диабетици и първата в света португалска асоциация за защита на бедните диабетици, която стана основател на Международната федерация по диабет (International Диабетна федерация, www.idf.org, в която Руската федерация по диабет (RIA) влезе в Руската федерация по диабет (www. Diabetes - ass. Ru). Нашият клуб е единственият в Руската федерация, който официално използва името Ернесто Рома в титлата, така че лесно можете да различите нас и нашите регионални подразделения. Обявихме публикуването на тази публикация. през януари 1999 г. № 9 на първата страница на руския вестник „Диабет”: „През 1999 г. ще бъде издадена нова книга за диабета, която ще ви каже за инсулиновата терапия по нов начин - точността на инсулиновата доза ще достигне една стотна единица, обяснява намаляването на дистрофията (ежедневно, седмично и месечни (лунни) и годишни ритми). Ще бъдат обсъдени индивидуалното дозиране и подбор на аеробни физически дейности в тренировъчни и активиращи режими, храненето се разглежда по напълно нов начин - изчисленията на „хлебните единици” и калоричното съдържание ще бъдат включени в по-широка балансирана хранителна схема, съдържаща всички физиологично необходими компоненти, до хром, мед, цинк, селен... Членовете на RDA и читателите на руския вестник Diabetic ще бъдат първите, които ще научат за издаването на книгата. "

Почти пет години закъсняхме, спазваме обещанията си. Концепцията на книгата беше одобрена от Седмия конгрес на Руската диабетна асоциация по време на Петия ден на руския диабет на 25 юни 2002 г. Някои от главите са публикувани в отделни издания. За закъснение имаше обективни обстоятелства. Преводът на руски език на испаноезични и кечуански ръкописи от Хорхе Каналес отне време. Подкопаването на курса на рублата по време на августовската криза от 1998 г. „изяде” средствата на АРР, натрупани за публикуването на книгата. Мосбизнесбанк все още не е върнал парите. В споменатото по-горе EDR от 1997 г. отново обявихме набирането на средства, но група лица, използващи репутацията на RDA, освободиха незаконно, фалшиво „псевдо-трето издание“ на програмата за обучение на RDA през 2000 г. Книгата вече е широко известна като Зелената книга на RDA за диабета, третото издание е очаквано, и това е използвано от престъпници от здравни погребения, които издават фалшифицирано издание с идентично покритие, но остаряло съдържание. Търсенето на лица, участващи в престъплението, все още продължава. На корицата на фалшивата книга няма RDA EMBLEM. Това е различно от ORIGINAL програмата. Безскрупулните фирми продължават да търгуват с фалшифицирана книга, несвързана с RDA. Ние сме готови БЕЗПЛАТЕН обмен на всяко измамно копие от 2000 г. за оригинал с RDA EMBLEM 2002 на капака, така че пациентите с диабет да не бъдат увредени. Знаейки, че годишният членски внос в АРР все още възлиза на 10 копейки, семейството на Кивелев е предоставило на АРР, а на лицето й, милиони пациенти, са били безценни в осигуряването на средства, необходими за завършване на превода на книгата на руски и за публикуване. За съжаление в офиса на АРР избухна пожар, който унищожи много скъпо, най-съвременното офис оборудване. Ръкописът трябваше бързо да бъде възстановен отново с използване на офис техника, закупена за сметка на производителите на диабетни продукти, обединени в Нестопанското партньорство „Консорциум„ Диабетна търговска къща ”. На същите средства беше горещата руска телефонна линия за диабет беше организирана в Москва: (095) -505-3399 и поддържани Уебсайт на RDA. В медицинските центрове, които са част от професионалната секция на АРР, организационният процес продължава да подобрява предоставянето на помощ на членовете на сдружението. За сметка на елитния клуб "Диа-Елит" се провеждат многобройни експерименти, насочени към намиране на начини за окончателно излекуване на човек с диабет. Материалите са публикувани в Детския медицински журнал и в руското списание по ендокринология, диабетология и метаболизъм. Ръководителите на Асоциациите на ендокринолозите в Москва и Русия се противопоставиха на учението на Хорхе Каналес. Използвам възможността да изразя съболезнования на нашите медицински служители и да им пожелая голям професионален успех в бъдеще. Продължаваме да работим с практикуващите.

Благодаря на членовете на персонала и на доброволците на АРР, които предоставиха безценна помощ за техническата обработка на ръкописа, графиките и рисунките.

АРР Председател М. Богомолов, психо-ендокринолог

Предговор към второто издание от 1996 г.

Благодарим Ви искрено за коментарите и предложенията към първото издание, които получихме в рамките на шест месеца от първото издание. За нас е чест да представим на Вашето внимание значително преработена версия на нашето “Училище за психофизично саморегулиране на пациенти със захарен диабет”, допълнено от глави за диетична терапия за неинсулинозависим захарен диабет; относно изменението на храните, което се занимава със социалните и психологическите причини за затлъстяването; също така въведе глава за характеристиките на самоконтрола на захарния диабет по време на бременност.

Трябва да изразим нашата благодарност към професор Е.П. Касаткина, главният детски ендокринолог на Министерството на здравеопазването на Русия, който направи редица ценни коментари в главите за инсулинотерапията и храненето за първия тип захарен диабет, в процеса на преглед на второто издание; офталмолог - диабетолог, доктор по медицински науки ЛК Дудникова, която изрази своите предложения за промяна на текста в главата за усложненията; акушер-диабетолог Е.С. Антонова.

Благодарение на спонсорството на компанията „Eli Lily” (САЩ), тиражът на второто издание на книгата се е увеличил десетократно в сравнение с първата, и затова се надяваме, че сега повече специалисти и пациенти ще могат да се запознаят с материалите, които представяме.

Трима от студентите по медицина, които участваха в работата на училището по време на подготовката на първото издание, станаха лекари, нови студенти бяха записани да се научат как да възпитават пациенти с диабет. Но с голямо съжаление сме принудени да ви уведомим за временно затваряне на пълно работно време "Училище за пациенти със захарен диабет" в Москва, тъй като в момента не можем да платим наема на помещенията и да предоставим материална помощ на персонала на училището. Обучителният екип продължава да работи по полеви цикли в различни региони на Русия и страните от ОНД. Надяваме се, че в третото издание ще можем да ви уведомим за новия адрес на училището. Засега можете да се свържете с нас на телефон: 313-2915, 372-0202; факс 292-6511 за DIABRUS 2362 или факс 308-999-2.

В заключение искам отново да изразя благодарността си към Н.В. Росина за много часове работа с компютъра при подготовката на ръкописа за печат.

Винаги си време. М. Богомолов

Бележка на редактора: Втората сграда се появява по време на двугодишното южноамериканско пътуване на М. Богомолов, поради което не са направени всички редакционни корекции, коментари и допълнения. Тези адреси и телефонни номера не работят към датата на изданието от 2002 г. Понастоящем RDA телефони работят в Москва: 505-3399, 965-3883 и 965-3993, денонощно приемане на съобщения от дежурния секретар от оператора, като се обадите на 797-4444 или 974-000-3 за Богомолов, Диабет или 70999 и 70916, 94091 и 94098. Адрес за писма: 105568 Москва, пощенска кутия № 13. М. Богомолов. Спешно писмо САМО ЗА ТЕКСТ формати до 250 знака, включително интервали E - mail: 5053399 @ diabetes - ass. RU; 70999 @ пейджър. astrapage. RU; 70916 @ пейджър. astrapage. RU ; BMV 5053399 @ ztel . RU

Други имейл адреси и телефонни номера на отговорните служители в указанията могат да бъдат получени от нашия секретар или чрез нашия уебсайт www. диабет - задника. RU

Предговор към изданието от 1994 г.

Ние Ви предлагаме нашата програма за обучение - резултат от дългогодишната работа на всички служители на „Училището по психофизична саморегулация за пациенти с диабет и техните семейства“.

Нашето училище е създадено през 1989 г. и по това време целият цикъл от занятия включва само три лекции по основни въпроси, свързани с начина на живот на хората с диабет.

Но времето постави нови въпроси, появиха се нови теми за обсъждане с пациенти, увеличава се количеството на използваните материали в процеса на обучението. Вярваме, че основното ни постижение е, че във всеки урок включихме елементи на психологическа защита, чието използване позволява на пациенти с диабет да се адаптират по-лесно към външния свят. По този начин програмата за класна стая непрекъснато се разширяваше.

През 1992 г. се увеличава броят на инструкторите, водещи класове с пациенти, и е необходимо да се създаде единна програма за обучение, така че всички училищни служители да могат да се заменят по всяко време и в същото време да не страдат от учебния процес.

За тази цел, структурирането на всеки урок е извършено под формата на последователен план за представяне на материала. Така се появява нашият първи печатен урок. В създаването му взеха участие всички служители на Училището по психофизично саморегулиране на пациенти с диабет.

Надяваме се, че резултатът от нашата упорита работа ще бъде полезна както за лекарите, така и за пациентите. Ние също се надяваме да си сътрудничим с вас. Всичките Ви предложения за корекция и подобряване на нашата програма, ще приемем с благодарност.

Бяхме много посъветвани да:

Професор А.И. Белкин, ръководител на Руския психо-ендокринологичен център на Московския научен институт по психиатрия;

Професор Ю. А. Князев, ръководител на катедрата по ендокринология и метаболитна патология на Междуфакултурния лабораторен комплекс (MLC) на Руския държавен медицински университет (РСМУ);

Доцент Логачев М.Ф., главен детски ендокринолог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

В заключение искам да благодаря на всички мои служители, които активно участваха в подготовката на тази програма. Бих искал да изразя специална благодарност на Наталия Росинова, без чието участие създаването на тази книга, било то от техническа или от интелектуална страна, би било невъзможно.

Специални благодарности на Johnson & Johnson за спонсориране на публикацията на книгата.

Всички средства, получени от разпространението на това издание на програмата за обучение, са насочени към разработването на „Училище за психофизична саморегулация за пациенти със захарен диабет“ при Руската асоциация по диабет.

За всички въпроси, които имате, можете да се свържете писмено на адрес: 109444 Москва, Ташкент, 18-2-199 или на телефон 372-0202.

Можете да се свържете лично с нашите инструктори в нашето училище на адрес: Старият Арбат, 25 г. на. 2. Московски психо-ендокринологичен център. Телефон 291-7147.

С уважение, Президент RDA M.V. Богомолов

Рецензентът на изданието от 1994 г. е А. В. Древал, професор в катедрата по терапевтична ендокринология на Московския регионален изследователски клиничен институт (МОНИКИ).

Бележка на редактора 2002: Тези адреси и телефонни номера не работят към датата на изданието от 2002 г. Понастоящем RDA телефони работят в Москва: 505-3399, 965-3883 и 965-3993, денонощно приемане на съобщения от дежурния секретар от оператора, като се обадите на 797-4444 или 974-000-3 за Богомолов, Диабет или 70999 и 70916, 94091 и 94098, 75606 или 94087. Адрес за писма: 105568 Москва, пощенска кутия № 13. М. В. Богомолов Спешно писмо САМО ЗА ТЕКСТ формати до 250 знака, включително интервали E - mail: 70999 @ pager. astrapage. RU; 70916 @ пейджър. astrapage. RU .

Други имейл адреси и телефонни номера на отговорните служители в различни посоки могат да бъдат получени от нашия секретар или чрез нашия уебсайт.

Сто и един въпрос за диабета.

1. Диабетът се лекува?

Има двама фармацевти:

- Здравей, как си?

-Това е ново лекарство.

-Как е ефективна?

-Много ефективна, ляво

само едно заболяване дойде до него.

(авторът на шегата е неизвестен)

Руската асоциация по диабет (All-Russian Diabetes Association) е разработена и публикувана преди много години в свободните критерии за руски диабет за пълното излекуване на захарния диабет, които цитираме в Приложенията (Приложение 1) към тази книга. Повечето от критериите бяха преодолени, с изключение на едно - продължителността на живота без инсулин повече от 7 (седем) години. Въпреки че при захарен диабет тип 1, „грижата” за инсулин не е признак за излекуване. Временно оттегляне на инсулин, наблюдавано при захарен диабет тип 1, през първата година от заболяването често е проява на сравнително обикновена ремисия (временно възстановяване), преходно за 4-8 седмици или по-скоро, въпреки че случаите без инсулин след хипергликемия (повишена кръвна захар) t ) до 5 години. Премахването на инсулина, като правило, се извършва на фона на диета с определено количество въглехидрати (храни, съдържащи захар), комбинирани с контролирана инсулинова терапия и дозиране на упражненията. В периода на ремисия, преживелите В-клетки, често засегнати от собствената си имунна система, произвеждат "неправилен" спектър от хормони, където относителното количество инсулин и хормона С-пептид, които винаги го придружават, се намалява и съдържанието на проинсулин се увеличава (недовършен инсулин, където С-пептидът е все още свързан с инсулин в една молекула). Не се наблюдава пълно възстановяване на секрецията от панкреатичните ендокринни В-клетки. Броят на В-клетките постепенно намалява, така че производството на собствен инсулин, С-пептид и след това проинсулин намалява. Много широк в света на ендокринологията и диабетологията в Русия и по света е погрешното схващане, че В-клетките на панкреаса произвеждат инсулин, а останалите пет компонента на хормона (С-пептид, проинсулин, N-пептид, препроинсулин и амилин) нямат клинично значение или хормонална активност. Искрено съжалявам, че всички водещи московски ендокринолози през 2001 г. се противопоставиха на концепцията за „свръхинтензифицирана инсулинова терапия (CIIT) и CIIT +“, популяризирана в моите книги от моя брат от Русия - диабетолог М. Богомолов и разпространи във вашата страна фалшиво писмо, което твърди, че CIIT и / или CIIT + могат да причинят вреда. С това писмо до моята скръб в професионалната ми слепота моите руски колеги са причинили огромна вреда на милиони техни сънародници, страдащи от диабет. (Приложение № 2).

Основният принцип на SIIT е да присвои точно тези дози от външния инсулин, които в настоящата физиологична ситуация трябва да изхвърлят собствената В-клетка на панкреаса. Принципите на SIIT + предполагат използването на проинсулин в лечението и лечението на човек с диабет за ускоряване на регенерацията (делене и умножаване на броя) на пре-В клетките и последващата им трансформация във функциониращи В клетки. През 2000 г. книгата „Прекалено интензивна инсулинова терапия (CIIT) и CIIT +” на руски език (още преди първата публикация на английски език в Американския журнал по физиология, ендокринология и метаболизъм, 2000) публикува резултатите от нашия колега от Стокхолм Джон Уорън. използван С-пептид за лечение и предотвратяване на развитието на диабетни усложнения: диабетна невропатия, ангиоретинопатия (ретинални лезии) и нефропатия (бъбреци). При всичките три усложнения е установен статистически значим положителен клиничен ефект.

Някои фармацевтични компании вече въвеждат амилин на пазара като фармацевтичен продукт под различни наименования за лечение на диабет тип 2. Но амилинът е най-малко обещаващ от шестте компонента на целия "инсулинов комплекс" S6.

Без съмнение, C-пептид скоро ще се появи като фармацевтичен продукт, но досега е фантастично скъп и в Русия е достъпен само за членовете на затворения клуб "Dia-Elite", които имат възможност да пътуват в чужбина. Но всеки човек с диабет чрез виртуозна инсулинова терапия (SIIT) може да поддържа поне високи, но остатъчни нива на С-пептид в кръвта, които, дори ако се поддържа инжектиране на външен инсулин, ще помогнат да се избегнат усложнения. От гледна точка на стойността на остатъчните концентрации на С-пептид в кръвта на пациент с диабет, трябва да се имат предвид и механизмите за развитие на усложнения. Добре известното проучване DCCT (Diabetes Complications Clinical Trial) направи недвусмислено заключението, че степента на развитие и тежестта на специфичните усложнения на диабета е свързана с нивата на кръвната захар при пациенти, оценени от нивата на гликиран хемоглобин (захарозен кръвен протеин). Не можем да се съгласим с това заключение и трябва да се съгласим със заключенията на нашия руски колега М. Богомолов, посочен в книгите за CIIT, че скоростта на развитие и тежестта на специфичните усложнения на диабета е свързана с нивата на остатъчни концентрации на С-пептид. Нивата на гликирания хемоглобин до голяма степен отразяват нивата на компенсация на въглехидратния метаболизъм и само индиректно степента на изчерпване на остатъчната секреция на хормоналния комплекс (комплекс S6 или Canales комплекс), включително С-пептид. Именно това обяснява авторът на SIIT, като посочва наличието на микроваскуларни и неврологични усложнения при пациенти с ново диагностициран диабет тип 2, които са имали много високо ниво на проинсулин (до 30 pmol / L) в кръвта с относително ниско ниво на гликиран t хемоглобин не надвишава 8%. От друга страна, има пациенти с захарен диабет тип 1 с опит от повече от 10 години, нива на гликиран хемоглобин над 10% и остатъчни концентрации на С-пептиди от 0.2-0.3 nmol / l и повече без специфични диабетни усложнения. С други думи, усложненията са по-зависими от С-пептида, а не от гликирания хемоглобин.

Ролята на проинсулин в диабетологията е малко по-малко проучена, но в частично публикуваните наблюдения на М. Богомолов има случаи, че дори преди повишаване на кръвната захар при бъдещите пациенти, концентрацията на С-пептид и ендогенен (собствен) инсулин постепенно намалява с рязко повишаване на концентрациите на проинсулин в кръвта, което не е успешно "Сплит" в съставния му инсулин и С-пептид. Захарната редуцираща активност на проинсулина е 12-14 пъти по-ниска от тази на инсулина, следователно, въпреки високия проинсулин в кръвта, обективно се наблюдава умерена хипергликемия - 6-7 mmol / l, което не предизвиква неприятни усещания при бъдещия пациент с диабет. Първоначално, кръвната захар остава нормална до 7 mmol / l, но по-продължителна и по-дълга от обичайните два часа след хранене, след което стойностите на кръвната захар започват да надвишават седемте, след което се появява повишена захар на гладно, включително и след нощен сън. Тези етапи отразяват увеличаването на относителната част на проинсулина и намаляването на дела на С-пептида с инсулин в В-клетъчния хормон. Проинсулинът насочва главно глюкозата, абсорбирана от червата след хранене, в мастна тъкан, за разлика от инсулин - "изпомпване" на глюкоза в черния дроб. Преразпределението на глюкозния поток често води до увеличаване на телесното тегло поради увеличаване на дела на мастната тъкан, която обикновено се наблюдава няколко месеца преди началото на захарен диабет тип 1. Масата на мастната тъкан може да бъде оценена по специални везни на анализатор на мазнини, разпространявани от Консорциума "Диабетна търговска къща" (Приложение № 3). Но докато се поддържат високи концентрации на проинсулин в кръвта, пре-В клетките бързо се разделят и се превръщат в В клетки. Новообразуваните В-клетки при условия на умерено повишена кръвна захар са над физиологичната тънкокожа норма от 3.3–5.5 mmol / l, която се наблюдава при здрави хора 20 часа на ден; те са принудени да работят не по 4 часа на ден, както обикновено, но работят 24 часа на ден. Следователно, скоростта на умиране на В-клетките рязко се увеличава, включително индиректно чрез механизмите на апоптоза (програмирана клетъчна смърт). Подобна е ситуацията с вана, която се опитват да запълнят с вода (B-клетки) от няколко водопроводни крана (про-инсулин), превърнати в пълен капацитет, но особеността на банята е наличието на няколко отворени отвора за оттичане. Ето защо, има много B-клетки, но всички те са млади - незрели (прясна вода), произвеждат предимно проинсулин, а при условия на непрекъснато претоварване бързо умират (отидете до отвора за източване на банята). След разпадането на про-инсулиновата компенсаторна фаза (водата в крановете е над), диабет тип 1, продължаващ от няколко дни с фулминантни (много бързи) автоимунни форми, обикновено се проявява след тежки вирусни инфекции и до няколко години (LATS-диабет, вторични автоимунни форми диабет тип 1 и т.н.), след рязък спад в B-клетъчната маса, кетоацидозата се превръща в диабетна кома, изискваща незабавна подмяна на инсулиновата терапия поради абсолютния недостиг на НЕ ендогенен (вътрешен) го) недостиг на инсулин и функции на ендогенен инсулин комплекс, съдържащ включително проинсулин.

При диабет тип 2, положението на "компенсация" на про-инсулиновия карбохидратен метаболизъм, съпроводено с влошаващо се затлъстяване и инсулинова резистентност, може да продължи десетилетия, докато се наруши "снабдяването" с проинсулин на В-клетките.

Така нареченият тип 2 диабет може да стане автоимунен за втори път след разпадане на проинсулин, когато степента на разрушаване на В-клетките стане толкова дълбока, че компонентите на В-клетките никога не отиват в кръвта, например, Гютамино-диметилкарбоксилаза (GAD -65), Собствената имунна система започва да работи срещу псевдо-чужди фактори и откриваме антитела срещу В-клетъчните компоненти в кръвта.

Спасението за хора с диабет тип 2 в фаза "компенсация на проинсулина" може да бъде терапевтично измерено постепенно увеличаващо се аеробно упражнение, което описахме в друга специална глава на тази книга. Таблетките сулфонамид само привличат В-клетката, за да освободят дори по-големи количества проинсулин, обострят затлъстяването, атеросклерозата, причиняват чревна дисбактериоза и намаляват броя на белите кръвни клетки, ускоряват разграждането на физиологичните компенсаторни механизми. Съществуват таблетки за мързеливи и глупави пациенти с диабет тип 2, които чакат чудеса от фармакологията. Но както каза бившият ви президент на СССР М. Горбачов: „Здравето не може да се купи в аптека“. Кецове, плувен басейн, ски и велоергометър ще помогнат повече от шепа хапчета. Всичко е точно като в детска игра - Диабетът притиска очите си и казва: „Преброявам до три, които не са скрили, не съм виновен“; който не иска да се движи, той ще умре.

Фигура № 1. Етапно изчерпване на В-клетките.

Руската диабетна асоциация - абсурд или реалност

Изправени пред диабет и не искате да се биете сами? Руската асоциация по диабет предлага помощ, но колко реалистично е това в нашата страна?

Организациите за обединяване на пациенти в Русия не са популярни, но АРР съществува от повече от 20 години. Какво прави асоциацията и дали е възможна бъдещата му дейност, или е абсурдно?

Първият етап от борбата - да се намерят съюзници

лечение

Веднага след като човек се сблъска с повишаване на гликемичния индекс, въпросът за лечението на диабета се появява сам по себе си. Въз основа на международни форуми и междурегионални срещи, АРР описва алгоритми за лечение на диабет и препоръки за самоконтрол, което е неизбежно при диабет.

Медицински диабетни училища, фирми, произвеждащи медицинско оборудване за измерване на кръвната захар и инсулинови помпи, си сътрудничат с Руската диабетна асоциация. Всички нови инструменти за диагностика и лечение са обект на асоциативни изследвания.

АРР създава идеология за пълно излекуване на диабета и следователно следи отблизо промените във фармакологичния пазар.

Руската диабетна асоциация знае какво не пише в реклама

Преди лечение

Понякога състоянието на хипергликемия е временно, така че XRD помага да се предотврати появата на диабет в популацията чрез предлагане на възможности за превенция. Това се отнася не само за здрави хора, но и за пациенти с гестационен диабет. Навременната помощ при гликемични нарушения е половината от успеха.

Комуникацията с пациентите се поддържа чрез няколко канала:

За тези, които не са имали диабет преди RDA може да бъде един вид спасителна линия.

Обърнете внимание! Навременното прибягване до помощ е гаранция, че болестта няма да бъде изненадана.

Бременни жени с диабет - повече от двама пациенти.

Научноизследователска и научна база

Самата асоциация не се занимава с научни изследвания, а активно привлича изследователи. Приносът към науката АРР носи по различен начин, чрез финансиране на научни изследвания в областта на диабетологията.

Служителите на сдружението често участват в медицински форуми, посветени на диабета и ендокринологията. Членове на сдружението са завършили в областта на ендокринологията, автори на научни статии, членове на Руската академия на науките.

Целта на АРР не беше изобретяването на нови лекарства, а принос към популяризирането на тези методи, които не са реклами. Изследванията на нови методи за диагностика и лечение на диабет също са включени в списъка със задачи за асоциацията.

Оттегляне от лекарството

Изследванията се провеждат не само по отношение на лекарства и оборудване. Обществото използва своите ресурси, за да тества качеството на храната за пациенти с диабет.

Пациентите разкриват тайните на диетата, рецепти и препарати един на друг във форума и социалните мрежи.

И кой знае

Най-важната задача, която диабетната асоциация е поела, е разпространението на информация за диабета в социалната сфера. Насърчаване на доброто хранене и спорта е фокусът, тъй като тези критерии са най-основните за предотвратяване на диабета.

Ако човек е научил само за диагнозата си, тогава той се сблъсква с липсата на разбиране как да живее по-нататък. Кръвната захар е лабилна и не може да бъде намалена незабавно. Обществото не е запознато с проблемите на диабета, а АРР насърчава знанията сред здравото население - това е важна цел.

Възрастни

За да изпълни целите си по отношение на възрастните, АРР използва няколко начина:

  1. Публикуване на вестник от името на асоциацията. Въпросите са достъпни за регистрираните участници, разпределени по региони.
  2. Провеждане на празници и масови мероприятия. Тук говорим не за вътрешни корпоративни събития, а за мащабни действия, включващи пациенти. Така че, пациентите с диабет получават препоръки не само от първата уста, но също така обменят опит на живо.
  3. Награди за асоциация. Почетен знак на RDA се присъжда на активни бойци с диабет, например, на ендокринолози. Трябва да се отбележи, че не само лекари, но и артисти, актьори, бизнесмени, търговци и др. Действат в действия за борба с диабета.
  4. Електронна поддръжка. На базата на АРР е създаден форум, в който се провежда свободно обсъждане на проблеми, нови тенденции в областта на лечението, препоръки за храненето и начина на живот. Също така, персоналът и пациентите общуват в социални мрежи в групи и общности на диабетичната асоциация.
  5. Телефон за комуникация. Не работи денонощно, но има възможност да се консултира с пациенти.
Асоциацията помага на всички, независимо от възрастта

АРР активно се опитва да повлияе на служителите, работещи с деца. Това са училища и здравни лагери. За деца с диабет те организират спортни дейности и спа почивка. Организацията е скъпа за учениците, които говорят с идеи за провеждане на ден на здравето на базата на образователните институции.

Освен пряката работа в тази област, АРР води преговори с Министерството на образованието като цяло, което води до по-високо ниво на организацията.

Обърнете внимание! Децата не са психо-емоционално защитени от атаките на връстниците си поради болест, така че участието в активен живот, сред хората като тях, има положителен ефект.

Тийнейджъри

Юношите са най-уязвимата група пациенти, тъй като преходният период влошава недоволството от самите тях. Някои от тях поради липса на компенсация на захарите са принудени да лежат в болници. Въпреки това не се обръща особено внимание на подрастващите, а работата с тях се извършва както с деца, така и с възрастни.

Тийнейджърите могат да участват и в спортни състезания, да посещават курорти и да общуват помежду си на организирани срещи.

Тийнейджърите имат собствено виждане за проблема

родители

Проектът на RDA подкрепя не само болните от диабет, но и тези, които се грижат за пациентите с такава диагноза. Много родители търсят съвети за грижа за децата и получават отговори от професионалисти, хора, които са квалифицирани и познаващи.

Пациенти и адвокати

Отделните пациенти с диабет трябва да преминат лекарско-експертна комисия и да получат заключение за инвалидност. Документацията не е лесна задача, така че асоциацията се занимава с правни консултации за пациентите.

финансиране

Финансирането на една организация се нуждае от внимание, защото те трябва да оцелеят. Ниски такси за пациенти с диабет се усещат, но асоциацията не се отказва и активно търси спонсори. Търговските организации също плащат асоциации за членство, така че чудесно остават на повърхността и намаляват разходите.

Една от мисиите на АРР е да привлече спонсори. Предвид дейностите на организацията, външната подкрепа е много необходима.

Странно е, че организациите, които работят за доброто, ценят всяка стотинка

Какво следва?

Въпреки че АРР е активна на глобално, държавно и регионално ниво, обаче, общността очевидно е на ръба, поради недостатъчно финансиране. Дейността на тази организация е не само в ръцете на благотворителни спонсори, но и на членове, които са се присъединили към общността.

Обърнете внимание! Минималният депозит от 10 копейки не е границата, можете да помогнете на сдружението просто като донесете по-добра сума.

Организационни везни

Въпреки малката щабквартира, която от време на време е необходимо да се намали, организацията работи в регионите, сътрудничи с лекари, плаща лекции. Така вестникът се публикува в девет региона, научните изследвания се провеждат на базата на редица научноизследователски институти, а известни медии активно си сътрудничат.

Проблемът е, че броят на пациентите, страдащи от диабет, е многократно по-голям от възможностите на АРР.

При пътуване в чужбина може да бъде полезен диабетичен паспорт, но АРР обяви вариант само на руски език.

Дали организацията наистина работи?

Организацията работи и привлича пациенти, маркетолози, изследователи, медицински специалисти и доброволци за различни задачи.

Уверете се, че организацията работи, е проста - купувайте продукти за диабетици. На много продукти, обозначението на проверката на АРР, а именно изображението на логото на сдружението под формата на купол, е разделено на две части (в дясно е съкращението на RDA, а отляво е четвърт слънчоглед).

Падащи RDA

Руската диабетна асоциация не е единствената организация, която помага на диабетиците, има шест в страната, но въпреки това всички те са обединени от Руската федерация по диабет (RDF).

За тези, които за пръв път ще погледнат откритите пространства на световната мрежа, може да има много въпроси, след като данните за XRD са различни. Това се дължи на факта, че има две организации на АРР, за да не се бърка, представяме данни за тях в таблицата.

група

Руската асоциация по диабет

информация

Описание: Руската асоциация по диабет е нестопанска обществена организация, представляваща интересите на хората с диабетни и диабетни общества в Русия.

Ние не сме общество на хората с увреждания, ние сме общество за превенция на уврежданията, победа над диабета, затлъстяване, атеросклероза и артериална хипертония.

Диабетът не е начин на живот, а враг, който може да бъде победен. © H. Canales

Мисията на RDA е да излекува човек с диабет! © Богомолов М.В. Уебсайт: http://www.diabetes-ru.org/

друг

мерки

929 публикации в общността

Спасението на удавящите се хора е работа на самите хора.

Проучване на експерти показа кой и как трябва да защитава интересите на руските пациенти. Отговорността за здравето на гражданите се носи от самите тях, а не от лекарите; пациентите трябва да бъдат по-добре информирани за правата си и да се научат как да ги защитават, а застрахователните компании ще им помогнат в това.

Трябва да обичаш себе си, когато избираш дрехи - нищо човешко не ни е чуждо.

Лична стилистка Татяна Никицева даде интервю за Курганския брой 19 (1130) / 2 - 2018 на руския вестник "Диабетици" (Главен редактор - Кондрацева АД) за подходите към избора на дрехи.
Повече подробности.

КОНФЕРЕНЦИЯ "АЛГОРИТМИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЕНДОКРИННИ БОЛЕСТИ"

Каним ви да вземете участие в работата на VIII Междурегионална конференция: "АЛГОРИТМИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЕНДОКРИННИ БОЛЕСТИ" Покажи всички… ще се проведе на 7-8 декември 2018 г. в сградата на правителството на Москва (New Arbat, 36).

Програмата на конференцията включва доклади на водещи местни ендокринолози, семинари, дискусии по най-актуалните въпроси при лечението, диагностиката и профилактиката на захарния диабет и неговите усложнения; заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипоталамо-хипофизната система; перспективи за развитие на градската ендокринологична служба.

Около 1000 медицински специалисти от различни региони на Русия и държави от близката и далечна чужбина взеха участие в работата на VII Междурегионална конференция през 2017 г. Онлайн излъчване - 600 души.

Предлагаме да си припомним как събитието преди година.
Връзка към видеото от събитието: https://youtu.be/0BM7DrteJ2g

През 2018 г. се планира да се увеличи броят на участниците, които вече проявяват голям интерес към конференцията и нейните теми.

Събитието се провежда под патронажа на:
Медицински отдел МООИ "Московска диабетна асоциация";
Московска асоциация на ендокринолозите
FGBOU DPO "RMANPO" Министерство на здравеопазването на Русия

Конференцията е безплатна чрез покани.
(билет в прикачения файл)
Очакваме ви и Ви пожелаваме успешна работа!

Организационни и технически въпроси, покани:
Информационно-изложбена агенция "InfoMedFarm Dialogue"
Адрес: 127055, Москва, ул. Сущевская, д.25, стр. 1
Тел / факс: (495) 797-62-92; (499) 750-07-27
Уебсайт: imfd.ru

ProdExpo кани на конференцията на 7 декември

Малко повече от два месеца останаха преди най-авторитетното ежегодно събитие в областта на храните и напитките - изложението ProdExpo-2019.

Продекспо ежегодно събира производители, покаже всички... дистрибутори и експерти на хранителния пазар. Над 62 000 специалисти от 97 държави, всички федерални области на Русия идват на изложението, за да сключват договори, да изучават тенденции и да обменят опит.

Какво показва изложбата
Най-добрите образци и новости на храни и напитки на водещи руски и чуждестранни производители и доставчици. 28 тематични изложбени салона представляват отделен клон на хранително-вкусовата промишленост.

Кой е замесен
Всички лидери в хранително-вкусовата промишленост - над 2300 фирми от 65 страни.

Каним ви също да участвате:

Агроинвестор ви кани да вземете участие в XVII годишната конференция за инвестиции в агропромишления комплекс Агрохолдинг на Русия-2018, която ще се проведе на 7 декември 2018 г. в Москва, в хотел Хилтън Москва Ленинградская (ул. Каланчевская 21/40).

По традиция на събитието присъстват водещи оператори на селскостопанския пазар, инвеститори, ръководители на регионални земеделски отдели, производители на храни, доставчици на машини, оборудване, продукти за растителна защита, торове, финансови услуги и други ресурси за аграрно-промишления комплекс, експерти, анализатори и консултанти в областта на агробизнеса.

Потвърдените говорители и участници включват:
Максим Басов, генерален директор на Русагро; Вадим Ванеев, основател на Евродон и Донстар; Светлана Барсукова, генерален директор на Агросила; Леонид Баришев, главен изпълнителен директор и съсобственик на производствена група "Есен"; Айрат Хайрулин, основател на земеделското стопанство "Красни Восток Агро"; Петър Илюхин, главен изпълнителен директор на Prodo; Виктор Бондарев, председател на Съвета на директорите на АСБ Земеделски холдинг; Елена Климова, генерален директор на ЗМК „Знаменски” („Exima”); Андрей Болшаков, заместник-председател на Съвета на директорите на групата от компании "Талина"; Елена Лазаренко, главен изпълнителен директор на AVG Capital Partners; Сергей Лупехин, генерален директор на Малино Груп и много други.

Сред темите на конференцията:

вътрешни и външни двигатели на селското стопанство в Русия за следващите 10 години;

"Дигитализация" на АПК. Какво ще даде на участниците на пазара, какви рискове носи новият начин на живот;

Как завършва годината на стоковите пазари? Цифри, факти, основни тенденции;

Руски земеделски оператори през 2018 г. Нови сделки, проекти, пазари и продукти.

Разходите за участие са 25 000 рубли. + 18% ДДС.
При регистриране на двама представители на фирмата, втората отстъпка е 10%.

Специална оферта за земеделски производители
и земеделски стопанства 12 000 руб. + 18% ДДС.

Участие и спонсорство:

Дина Турбовская,
глава
проекти за конференции

+7 (495) 232-92-92 (доп. 7001)
+7 (926) 216-74-89
[email protected]
Участие и изпълнения:

Татяна Полянская,
Ръководител на конференции

Експоцентър панаири, 5 декември 2018 г.
Конгресен център, зала Стъклен купол

Програмата на Форума на Търговската камара на 05.12.2018 г.:
Показване на цялата история...
9:00 - 10:00 РЕГИСТРАЦИЯ, КАФЕ ДОБРЕ ДОШЛИ
РАБОТА НА ОБСЪЖДАНИЯТА

10: 00-11: 30 БИЗНЕС ПРИЕМ "БАЛАНСЕН КОНТРОЛ И КАЧЕСТВО"
Защо засилването на контрола не води до подобряване на качеството на крайния продукт за потребителя?
Може ли потребителят да е сигурен в качеството на продуктите на рафтовете на магазините?
Дали ниското качество говори за неадекватни санкции за потребителски измами? Недостатъчни санкции?
Как да се справим с фалшивите?
Как да се внуши култура на здравословна храна в руските граждани?
Модератор: Е. Н. Дибова, заместник-председател на CCI
Основните лектори са: Прусаков О.В., началник на дирекцията на Роспортнабор, Данкверт С.А., ръководител на Роселхознадзор, Абрамов А.В., ръководител на Росстандарт. Протасов М.А., ръководител на Роскачеството, Биматов М.Р., генерален директор на Союзюкспертиза (SOEX), Медведев О.С., ръководител на НИЦ „Здравословно хранене”, Тюрта В.А., директор на Научноизследователския институт по хранене към Руската академия на медицинските науки

11: 30-13: 00 „НАУЧЕТЕ ДОСТАВКА. УВЕЛИЧАЙТЕ ОБЕМА НА ПРОДАЖБИТЕ! ”
Основни проблеми на взаимодействието между представители на търговските вериги и производители. Инструменти за преодоляване на различията.
Практически съвети на производителите и преработвателите на продуктите да влизат в търговски вериги. Как да влезете в мрежата?
Начини за подобряване на рентабилността: износ.
Модератори: Е. Дибова, заместник-председател на CCI,
С. Наумов, директор на правителствените отношения, X5 Retail Group
Основни лектори: Викулов В.И., председател на Управителния съвет на Националната асоциация на земеделските износители, Пузин С.Н., академик на Руската академия на науките, председател на Асоциацията на уважаемите доктори на Русия, А. Перекрест, директор на правителствените отношения, МЕТРО АГ, завод Г., Заместник-регионален директор по асортиментна политика, Т.С. Магнит, Т. Федорович, Регионален директор по снабдяване на верига магазини AUCHAN Русия, М. Лавренова, началник отдел за контрол на качеството на веригите супермаркети BILLA и др.

14: 00-16: 00 ПЛЕНАРНА СЕСИЯ "ПРОДУКТИ ЗА КАЧЕСТВО - ЗДРАВИ НАЦИИ!"
Провеждане на държавни поръчки за висококачествена храна за задоволяване на нуждите на бюджетните социални институции в съответствие със стандартите, установени от 44-ФЗ.
Намаляване на дела на фалшифицираните продукти като приоритет за продоволствената сигурност на страната.
Начини за подобряване на качеството на хранителните продукти на руските производители.
Смекчаване на антитръстовото регулиране на търговията на дребно.
Модератор: С. Катирин, председател на Руската търговско-промишлена палата
Основни лектори: Лавров А.М., заместник-министър на финансите на Руската федерация, Попова А.Ю., началник на Роспотребнадзор, Патрушев Д.Н., министър на земеделието на Руската федерация, Данкверт С.А., ръководител на Роселхознадзор, Мантуров Д.В. Министерство на промишлеността и търговията, Кашин В.И., председател на Комитета на Държавната Дума по аграрните въпроси, Наумов С.А., директор по връзки с държавните органи, X5 Retail Group и др.

16: 00-17: 30 Тържествено закриване на форума,
Коктейл.