Много висока кръвна захар (15-20 или повече единици): какво да се прави, ефектите от хипергликемията

• Хипогликемия

Лекарите казват, че кръвната захар е висока, ако се покачи над 5,5 mmol / l.

Има обаче ситуации, в които нивото на глюкозата е 15, 20 или повече единици. Нека да видим защо това може да се случи и най-важното - какво да правим, ако има много висока кръвна захар.

Защо глюкозата се увеличава при диабетици?

Механизмът на глюкозен растеж в диабетично тяло може да бъде описан както следва:

• всяка клетка в нашето тяло се нуждае от захар, без нея нито една система или орган не може да работи правилно. Получаваме глюкоза от храната;
• за да получите глюкоза от кръвта вътре в клетките, имате нужда от специален транспорт - хормона инсулин, произвеждан от панкреаса;
• когато човек е здрав, инсулинът се произвежда в тялото му точно в необходимото количество, при диабетици този процес е нарушен;
• когато инсулинът не е достатъчен, процесът на транспортиране на глюкоза до местоназначението е нарушен, клетките чувстват, че няма захранване с енергия в тялото, т.е. глюкоза, те започват да “гладуват”. Това се случва дори ако в този момент съдържанието на захар е повишено;
• за да компенсира липсата на енергия, в кръвта се отделя още по-голямо количество захар, т.е. показателите продължават да се увеличават.

Рязко скочи кръвната захар, какво да правя?

Пренебрегването на резкия скок на кръвната захар е смъртоносно, тъй като при повечето пациенти при 13,8–16 mmol / l започва да се развива такова ужасно усложнение като диабетната кетоацидоза.

Това състояние се характеризира с факта, че в опит да се компенсира липсата на енергия, тялото започва да обработва мазнините, като подчертава такъв опасен вид "отпадъци", като кетони. Когато има много кетони, те отровят тялото, което може да доведе до непоправими последици.

Как се действа:

1. Ако на метъра видяхте индикатори от 15, 16, 17, 18, 19, 20 единици, тогава е спешно да се вземат мерки, които ще помогнат за понижаване на посочените високи стойности. Това могат да бъдат глюкозо-понижаващи лекарства или инсулинови инжекции. Моля, имайте предвид, че независими действия са допустими само ако сте „опитен” диабетик и знаете как да правите инжекции правилно и според каква схема приемате лекарства. Изправени пред такива високи стойности за първи път, по-добре е веднага да се обадите на линейка;
2. при стойности от 21-25 единици, рискът от заболяване като диабетна кома се увеличава драстично. Ако захарта не бърза да откаже дори докато приемате лекарства или инжекции, незабавно потърсете лекарска помощ;
3. има още по-критични граници, в които глюкозата достига 26-29 единици, а понякога може да бъде 30-32 единици и повече. В този случай възстановяването на жизнените функции е възможно само в интензивното отделение, в болницата.

Диета за лечение и профилактика на хипергликемия

Като правило, лекарите препоръчват използването на таблица за лечение номер девет.

Ястията трябва да се основават на следните принципи:

• избягвайте гладуването и преяждането (дори здравословни храни);
• елиминират „бързите” въглехидрати;
• използвайте само това, което сте готвили, печете, задушени или задушени.

Препоръчителни продукти (храна полезна при повишени захари):

Не можете да ядете:

• паста и юфка;
• бял хляб;
• сладкиши;
• печене;
• продукти от бутер тесто;
• сладолед;
• бонбони;
• шоколад;
• торти;
• сладки бисквити;
• консерви и конфитюри;
• кисели краставички и маринати;
• мазни и пържени храни;
• сладки газирани напитки.

Да приемате ограничено: кафе, бисквити, бисквити, хляб, мед, сладкиши на фруктоза или други подсладители, картофи, моркови, цвекло, сладки плодове, например мандарини.

Народни средства за намаляване на глюкозата

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Така че, ще прехвърлим средствата с изразен хипогликемичен ефект:

1. корен от цикория. Тя може да бъде закупена под формата на готов прах, от който е удобно да се приготви напитка, която прилича на кафе с вкуса и свойствата. Екстрактът от самия корен има най-силен лечебен ефект. Трябва да го направите по този начин: две лъжици прясно нарязан корен трябва да се излее с един литър вряща вода, да се вари в продължение на четвърт час, да се охлади и да се прецеди. През месеца, тази напитка трябва да се пие три пъти на ден, 15 минути преди хранене;
2. Полезно е да използвате такава подправка като канела. Тя може да се добави към чаша кефир (в количество от 10 грама) и да се пие тази част вечер, например. Курсът е разработен за две до три седмици;
3. чай от липово цвете е друг отличен инструмент за ефективно намаляване на нивата на кръвната захар;
4. популярен сред диабетния орех. Препоръчително е да се използват не само самите ядки, но и да се подготвят полезни тинктури от преградите на нейните черупки. Популярна рецепта: сто грама суровини се налива 250 мл вряща вода, се вари в продължение на четвърт час, щам, 10 мл три пъти на ден, преди хранене;
5. ефективно билково прибиране: корен от женско биле, тревичка от сърцевина, трева от кентави, корен от репей, пъпки от бреза и листа от мента, смесени в равни пропорции. Четиридесет грама от сместа настояват за 500 ml кипяща вода в термос в продължение на три часа. Вземете по 60 мл три пъти дневно преди хранене.

Ако високо ниво на глюкоза в кръвта и благополучие е нормално

Не винаги пациентът усеща симптомите, че кръвната му захар е повишена.

За мнозина това се превръща в изненада, която се открива случайно, по време на редовен физически преглед или при други обстоятелства.

Трябва да се разбира: тялото на всеки човек е индивидуално и ако не усещате проблемите, това не означава, че те липсват.

Необходимо е да се лекува хипергликемия във всеки случай, в противен случай, един ден нивото на глюкозата ще се повиши до критични нива, което може да свърши лошо.

Последици от висока захар при диабет

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Ако кръвната захар се повиши дълго време, почти всяка клетка на тялото страда:

• наруши процесите на клетъчна и тъканна регенерация;
• човек става по-податлив на различни видове инфекции;
• нормалните процеси в малкия кръвоток се нарушават, което често води до тромбоза;
• съществува висок риск пациентът да изпревари диабетна криза и човекът да попадне в кома;
• сърдечно-съдовата система реагира с повишено ниво на кръвното налягане, което значително увеличава риска от инсулти и инфаркти;
• често на фона на гликемията се наблюдава патологично повишаване на теглото, както и повишаване на „лошия” холестерол;
• На фона на постоянно високите нива на глюкоза, диабетната кетоацидоза, която споменахме в началото на статията, може да се развие. В допълнение, човек може да развие диабетна полиневропатия, което често води до инвалидност поради загуба на крайници.

За съжаление, при липса на адекватни терапевтични мерки, проблемът напредва бързо. Това се дължи на факта, че в тялото на пациента, чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин намалява, и това води до факта, че с течение на времето клетките и тъканите "виждат" хормона по-лошо и по-лошо.

Свързани видеоклипове

Как да намалите високо кръвната захар бързо и ефективно у дома:

Ситуацията може да бъде поправена, но подходът трябва да бъде изчерпателен - приемането на лекарства, добрата диета, физическата активност и спазването на препоръките на лекуващия лекар могат да осигурят дълъг и пълноценен диабет.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Кръвна захар 29: Ефекти от ниво 29.1 до 29.9

Захарна кома: симптоми, причини, лечение

Диагнозата диабет не може да бъде лекувана безгрижно, тъй като това може да доведе до развитие на различни усложнения, лечението на които не само отнема много време, но и изисква много пари.

В края на краищата, за да водят здравословен начин на живот, е достатъчно да следвате препоръките на лекаря и да следите нивото на глюкоза в кръвта.

В противен случай съществува риск да се развие кома и след това, за да спаси човек, ще трябва да се обадите на линейка.

Диабет и кома

Диабетната кома е най-опасното усложнение на това заболяване, причинено от пълна или частична липса на инсулин и метаболитни нарушения. Много хора смятат, че това е свързано само с висока концентрация на глюкоза в кръвта, но това не е така. Има няколко вида захарни бучки, а именно:

• Хипергликемия - количеството на сладката субстанция в кръвта е много по-високо от допустимите стойности. По-често е при диабетици тип 2.
• Хипогликемия - свързана с рязък спад или ниска захар в организма. Може да се появи при пациенти с диабет от всякаква форма.
• Кетоацидоза - поради недостатъчното количество инсулин в черния дроб, кетонните тела (ацетон) започват да се произвеждат и ако не се отстраняват своевременно, те се натрупват, което се превръща в предпоставка за развитието на животозастрашаващо състояние. Най-често се формира при пациенти с диагноза тип 1 DM.
• Hyperosmolar - се проявява на фона на рязко повишаване на глюкозата (до 38,9 mmol / l) по време на нарушаване на метаболитните процеси в организма. Тя засяга хора над 50 години.
• Hyperlactacidemic - поради неуспеха на циркулацията на веществата в кръвта и тъканите се концентрира много млечна киселина, която става етиологичен фактор за продължителна загуба на съзнание. Това се случва най-често при възрастни хора.

симптоми

Средно, има от 1 до 3 дни на склад преди пациентът да загуби съзнание и да падне в дълбок сън. Натрупването на кетонни тела и лактоза също не е бърз процес. Проявите на повечето пациенти с диабет са подобни, с изключение на хипогликемичното състояние.

Първите звънци на непосредствена заплаха са увеличаване на нуждата от течност (човек постоянно иска да пие) и често уриниране. Откриват се обща слабост и главоболие. Нервната възбуда отстъпва на сънливост, появява се гадене, липсва апетит. Това е началният етап от формирането на това състояние.

След 12-24 часа без адекватно лечение състоянието на пациента се влошава. Има безразличие към всичко, което се случва, има временно замъгляване на ума. Последната стъпка е липсата на реакция на външни стимули и пълна загуба на съзнание.

На този фон в организма настъпват негативни промени, които могат да бъдат забелязани не само от лекар. Те включват: понижаване на кръвното налягане и слаб пулс, топло докосване на кожата, "меки" очи. Когато хипогликемична или кетоацидозна форма на кома от устата на пациента мирише с ацетон или ферментирали ябълки.

Лактатната ацидоза е придружена от сърдечно-съдова недостатъчност, болка зад гръдната кост и мускули, може да има неприятни усещания в корема и повръщане. Хиперосмолярният тип се развива по-бавно от останалите (5-14 дни). В последния етап дишането става интермитентно с недостиг на въздух, но от устата няма никакви миризми. Кожата и лигавиците стават сухи, чертите на лицето се заточват.

Хипогликемичната кома протича бързо, така че трябва да действате веднага след поставянето на диагнозата. Държавата се предшества от остро чувство на глад. В рамките на няколко минути човек развива обща слабост, чувство на страх и необяснима тревога. В допълнение, има тремор в цялото тяло и прекомерно изпотяване.

Ако през този период пациентът не повиши нивото на глюкозата (достатъчно малко захар или бонбони), съзнанието ще се изключи и в някои случаи може да започнат гърчове. Външен вид: кожата е влажна на допир, очите остават “твърди”, мускулният тонус се увеличава. Въпреки това, след известно време, епителната покривка изсъхва, което затруднява поставянето на диагноза.

Основните симптоми на появата на кома не винаги позволяват да се идентифицира неговия тип. Затова не бързайте да нахраните пациента със захар или направете инжекция с инсулин: последствията могат да бъдат необратими.

Диагностика и първа помощ

Преди пристигането на лекарите, би било хубаво да се измери нивото на кръвната захар. За състояния, чиито причини са висок глюкоза, този показател е повече от 33 mmol / l. При хипогликемия тези стойности са под 1,5 mmol / l. В хиперосмоларната форма, осмотичната концентрация на кръвната плазма преминава марката 350 mosm / l.

За да се потвърди диагнозата ще се изисква не само кръвен тест, но и урина. Така че, с рязкото концентриране на сладката субстанция в течната тъкан, тя се открива в урината. Същото се отнася и за кетоновите тела и млечната киселина. При ниски нива на захар OAM е безполезна.

Терапията трябва да се подхожда внимателно, но има универсален метод. Трябва да инжектирате на пациента 10-20 кубчета 40% глюкоза. С излишък на вещества в тялото, това няма да причини специални промени в човешкото състояние и ако има недостиг, това ще спаси живота.

лечение

Когато хипогликемия е интензивна терапия. Първо, 20-80 кубчета 40% глюкоза се инжектират интравенозно. Ако е възможно да се контролира редовно количеството му, стойността му се поддържа в рамките на 8–10 mmol / l, като за целта се използва 10% разтвор на веществото, за което се претендира с инсулин.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, използвайте адреналин, глюкагон, кокарбоксилаза, хидрокортизон и витамин С. За предотвратяване на мозъчния оток се предписва механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) в режим на хипервентилация, както и капкомер с 20% осмотичен диуретик Манитол.

Хипергликемичната кома се елиминира с инсулин, за който са подходящи краткотрайни лекарства. Ефективно ги инжектирайте през IV линия, използвайки дозаторите със скорост 6–10 U / h.

Това трябва да се извършва непрекъснато наблюдение на нивата на кръвната захар. Ако лекарят счете за необходимо, първата доза от лекарството се увеличава до 20 U.

Регулирането на дозата е такова, че намаляването на захарта се извършва постепенно, 3-4 mmol / h. Така резултатът се коригира до 8-10 mmol / l.

Необходимо е също така да се възстанови водния баланс и да се нормализира обемът на циркулиращата кръв (BCC).

Всички действия трябва да се предприемат при постоянно наблюдение на артериалното и венозното налягане, нивата на глюкоза и натрий, плазмения състав и BCC.

Скоростта, количеството и компонентите на интравенозната течност зависят от общото състояние на пациента, работата на бъбреците и сърдечно-съдовата система. В повечето случаи схемата се използва:

• 1-2 литра течност, инжектирана в рамките на един час;
• 0,5 l за 2-3 часа;
• 0,25 л - всеки следващ час.

Така общият обем на течността през първия ден е около 4–7 l.

С загубата на тези или други полезни микроелементи, необходими за човешкия живот, са показани инжекциите на необходимите лекарства. При липса на калий - 1% калиев хлорид, с недостиг на магнезий - 25% магнезиев сулфат, ако няма достатъчно натриеви, хипертонични или изотонични натриеви хлориди. Задължително условие - непрекъснато регистриране на състоянието на бъбреците, сърдечно-съдовата система и кръвта.

За да се подобри работата на метаболитните процеси и да се ускори елиминирането на кетонни тела и млечна киселина, е необходимо да се засили пречистването на кръвта и да се възстанови функционирането на сърдечно-съдовата система, както и нормалното дишане. Последното ви позволява да наситите организма с кислород и по този начин стимулира кръвообращението в мускулната тъкан. В резултат на това токсичните вещества бързо излизат от тялото.

Захарта (диабетична) кома е много сериозно усложнение, което изисква бързо и решително действие. Правилната диагноза е 50% от положителния резултат. Прогнозите в такива ситуации са много неясни, но ако започнете лечение на първо място, има шанс за успешен резултат.

Кръвната захар 20 какво да правите и как да избегнете хипергликемична криза

Пациентите с диабет са принудени да контролират нивата на кръвната захар. При сериозен недостиг на инсулин, нивото може да се повиши до 20 mmol / l и повече.

Необходимо е незабавно да се намалят числата на електромера, в противен случай ситуацията ще излезе извън контрол и може да възникне хипергликемична криза у човек. Ниво на кръвна захар 20, какво да правя и как бързо да се нормализира състоянието на пациента, кажете на нашите експерти.

Последици от хипергликемична криза

С диабет диабет диагностициран за измерване на нивото на глюкоза в кръвта се препоръчва всеки ден. Ако не се чувствате добре, можете да правите измервания няколко пъти на ден. Простата процедура ще спаси пациента от хипергликемична криза.

Ако пациентът не загуби глюкозата си във времето, се наблюдават промени:

1. Лезия на централната нервна система;
2. Слабост, припадък;
3. Загуба на основни рефлекторни функции;
4. Кома на фона на висока захар.

Лекарите не винаги успяват да извадят пациента от кома, в този случай всичко свършва със смърт. Важно е да забележите скокове на захар във времето и веднага да се обадите на лекар.

В някои случаи заместването на едно лекарство с друго или промяната на дозата ще ви спести от внезапни скокове на глюкоза.

Рязко повишаване на захарта до 20 mmol / l се съпътства от симптоми:

• Тревогата се увеличава, пациентът спира спи;
• Често замаяност;
• Човекът става летаргичен, появява се слабост;
• Често желание за уриниране;
• Реакция на външни звуци, светлина, раздразнителност;
• Жажда и суха лигавица на носа;
• На кожата се появяват петна;
• Сърбеж;
• Краката са вцепенени или възпалени;
• Човекът е болен.

Появата на няколко признака трябва да предизвиква безпокойство у роднините на пациента. Препоръчва се незабавно измерване на нивото на захарта и консултиране с лекар.

Непосредствено преди хипергликемичната кома се появяват допълнителни симптоми:

1. Миризмата на ацетон от устата;
2. Пациентът спира да реагира на гласа;
3. Дишането става по-рядко;
4. Пациентът заспива.

Спя предшестваща хипергликемична кома, по-скоро като слаб. Човек не реагира на викове, светлина, престава да бъде ориентиран във времето и пространството. Острото треперене временно премахва човек от хибернация, но той бързо се връща в кома. Пациентът се поставя в интензивното отделение, където се опитват да спасят живота му.

Какво предхожда увеличаването на глюкозата

Пациент с показатели за захарен диабет и над 20 mmol / l може да бъде предизвикан от външни фактори:

неспазване на диета или хранене на забранени храни;

• Липса на упражнения;
• Стрес, умора на работното място;
• Вредни навици: пушене, алкохол, наркотици;
• Хормонален дисбаланс;
• Не се прилага инсулинова инжекция навреме;
• Употребата на наркотици, забранени за диабетици: контрацептив, стероид, силен диуретик.

Вътрешните фактори също могат да предизвикат рязък скок на глюкоза при пациенти с диабет.

Сред най-често срещаните вътрешни причини се открояват:

1. Промяна в ендокринната система, която променя хормоните;
2. Промени в панкреаса;
3. Разрушаване на черния дроб.

Избягвайте внезапни скокове на захар може да бъде само на диета и приемане на предписани лекарства навреме. Необходима е физическа активност за диабетиците. Веднъж или два пъти седмично се препоръчва да посетите фитнес залата.

Сърдечно-съдовите машини са подходящи за натоварването: бягаща пътечка, гребла. Упражненията се провеждат под ръководството на треньор. Ефективно като натоварване на йога занятия или упражнения за поддържане на гръбначния стълб. Обучението трябва да се провежда в специализиран център и под ръководството на медицински инструктор.

Как да се тества

Не винаги индикаторът домашен глюкометър може да е истина. Пациентите у дома не са сериозни за процедурата, а сладка чаша сладка напитка или парче шоколад може да промени показателите на уреда. Следователно, ако се подозират високи нива на захар от 20 mmol / l и повече, се препоръчват лабораторни тестове.

На първо място, препоръчва се да се премине биохимичен кръвен тест от вена. Коректността на резултата зависи от подготвителните дейности. Преди процедурата се препоръчва:

• Десет часа преди процедурата не яжте никаква храна;
• Не се препоръчва три дни преди процедурата да се въведат в диетата нови храни или ястия;
• Не трябва да дарявате кръв за захар по време на стрес или депресия. Физическите или емоционални промени могат да предизвикат временен скок в кръвната захар;
• Преди процедурата човек трябва да спи добре.

Първият път, когато нивото на захарта се проверява при пациент на празен стомах. Показателите при нормални стойности не трябва да надвишават 6,5 mmol / l. Ако нивото е надвишено, пациентът се изпраща за допълнителен анализ. Проверете толерантността на тялото към глюкоза.

Независимо от показателите след първото кръводаряване, се препоръчват следните групи: t

1. Хора над 45 години;
2. Затлъстели 2 и 3 градуса;
3. Хора с анамнеза за диабет.

Анализът на глюкозния толеранс се извършва в следните стъпки:

• На пациента се дава да пие разтвор на глюкоза;
• След 2 часа се взема кръв от вена.

Ако след натоварване на тялото показателите на захарта са 7,8–11,0 mmol / l, тогава пациентът попада в рисковата група. Той се предписва лекарство, за намаляване на глюкозата и нискокалорична диета.

Ако индикаторът е под натоварване от 11,1 или 20 mmol / l, диагностицира диабет. Пациентът се нуждае от лекарства и специална диета.

Анализът у дома е с точност 12–20% по-нисък от този в лабораторията.

За да се намали неточността, се следват следните правила:

1. Преди процедурата е препоръчително да не се яде нищо за 6 часа;
2. Измийте ръцете старателно със сапун и вода преди процедурата, в противен случай мазнините от порите могат да повлияят на резултата;
3. След пробиване на пръста, първата капка се отстранява с памучен тампон, не се използва за анализ.

Кръвната захар 5 6 е диабет

Често чуваме думите: повишена кръвна захар.

Какво означава това? Повишената кръвна захар винаги ли говори за диабета и дали диабетът винаги има повишена захар? Диабетът е заболяване, свързано с недостатъчно производство на инсулин или не се абсорбира от неговите клетки в организма. Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса (островчетата на Лангерханс) и спомага за обработката и разграждането на кръвната захар.

Трябва да се има предвид, че понякога (по време на бременност, след сериозни заболявания, по време на тежък стрес) кръвната захар може да се повиши, но това не е много добро и често е предшественик на развитието на диабета в бъдеще, но това още не е диабет.

Ако за първи път сте открили повишена захар, това е сигнал, че трябва да ограничите приема на въглехидрати и да проверите състоянието на панкреаса (направете ултразвуково изследване, дарете кръв за панкреатични ензими - амилаза, липаза, трансаминаза, c-пептид и кетонни тела в урината). Но това няма да бъде диабет. Трябва да започнете да следвате диетата и да повторите анализа след няколко дни отново.Диабетът не е под съмнение, ако при двойни тестове нивото на глюкоза надвишава 7,0.

Във всеки случай, дори и с еднократно увеличение на захарта в кръвта, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. В нашето тяло, много голям запас от безопасност и isahar в кръвта започва да се увеличава само когато повече от 95% от клетките на островчетата на Лангерханс умират, така че е възможно да се предотврати напълно или забавяне на развитието на захарен диабет с навременна медицинска помощ.

Случва се, че човек има диабет, но в кръвта има захар, давана на празен стомах, в нормалните граници.Какво би могло да доведе до идеята за латентен диабет? На първо място - сухота в устата, прекомерно уриниране, коремна болка, загуба на тегло или обратно - рязко увеличаване на теглото.

Как да определим този тип диабет? Необходимо е да се направят така наречените стрес-тестове, когато захарта се определя не само на празен стомах, но и след поглъщане на храни с високо съдържание на въглехидрати (обикновено захарният захарен сироп се използва като захар) - захарта в пробата не трябва да надвишава 10 mmol / l.

Какво може да доведе до развитие на диабет?

Затлъстяване Панкреатични заболявания (панкреатит) Тежки заболявания

Прекомерна употреба на мазни, пържени, пушени храни

Стрес Ендокринни нарушения (менопауза, бременност, аборт) Прекомерна консумация на алкохол

Остра вирусна инфекция или интоксикация

Наследственост (ако вашите родители или близки роднини имат диабет, тогава шансовете ви да се разболеете ще се увеличи няколко пъти и трябва да ограничите приема на захар с нормална кръвна захар)

Какво е опасен диабет?

Диабетът е заболяване, което влияе негативно на цялото тяло. На първо място, съдовата стена и мембраната на нервните клетки са повредени.

Първите бъбреци започват да страдат (диабетна нефропатия, до развитие на бъбречна недостатъчност), очите (диабетична репинопатия, до пълна слепота), нервни окончания (диабетна полиневропатия, което води до клаудикация, нарушаване на чувствителността на кожата), кръвоснабдяване на горните и долните крайници, което може да доведе до гангрена ( смърт) и крайник или част от него.

Ако нарисувате линия под всичко по-горе, тонът не е нито един орган, нито система в организма, която не би страдала от това ужасно заболяване. Колебанията на захарта са особено отрицателни, от ниско до високо и обратно, поради което основната цел на терапията е да се поддържа едно ниво на кръвна захар през целия ден.

Най-опасните състояния при захарния диабет са хипогликемична и хипергликемична кома, когато захарта в кръвта достигне критично ниво (максимум или минимум), човек губи съзнание и може да умре за много кратко време, ако кръвната захар не се нормализира (чрез инжектиране на инсулин или, напротив, глюкоза). Характерен признак на хипергликемична кома или преждевременно състояние - миризмата на ацетон от устата.

Определяне на кръвна захар, диагностика на диабет

Броят на пациентите с диабет във всички страни непрекъснато се увеличава и, според учени, за известно време честотата на диабета е достигнала епидемични размери: всяка година броят на пациентите с диабет тип 2 нараства с 7 милиона ново болни.

Захарен диабет е хронично заболяване, основната опасност не е самото заболяване, а неговите собствени усложнения, които сериозно увреждат качеството на живот и често водят до увреждане.

За дълго време пациентите с диабет тип 2 (тази група пациенти съставляват повече от 90% от всички пациенти с диабет) не са наясно със съществуването на заболяването си и не се лекуват, което води до прогресиране на патологични промени в организма, причинени от диабет.

При такива условия ранната диагностика на диабета става много важна задача.

Като достатъчно точен скрининг метод за откриване на захарен диабет се използва методът за определяне на кръвната глюкоза.

Този метод е лесен за изпълнение, не изисква специална подготовка и използване на сложни реактиви.

Кръвната захар на гладно при възрастни и деца се препоръчва да се проверява поне веднъж годишно, а при подрастващите и хората на възраст 45-50 години този анализ се препоръчва най-малко 2 пъти годишно.

В случай, че пациентът има подозрителни симптоми, които могат да бъдат свързани с повишаване на кръвната захар (и това е жажда, повишено уриниране, особено през нощта, сърбеж, бързо нарастване на теглото), кръвен тест за захар ще помогне лесно да се потвърди или да опровергае диагнозата диабет. Двукратното откриване на повишено ниво на глюкоза в кръвта на гладно над 7,8 mmol / l е достатъчна причина за поставяне на диагноза за захарен диабет.

Счита се, че нормалните нива на кръвната захар на гладно са от 3,4 до 5,6 mmol / l. Съответно, по-високото ниво на захар на гладно е отклонение от нормата и изисква по-нататъшна диагностика, за да се идентифицира причината, която е причинила увеличаване на кръвната захар, тъй като това състояние в повечето случаи изисква корекция.

Хипергликемия (повишена кръвна захар) не винаги е резултат от диабет. Нивата на кръвната захар могат да бъдат физиологичната норма след тежко физическо или психическо натоварване, стрес, травма.

Хипергликемията може да бъде резултат и от някои ендокринни заболявания като феохромоцитом, синдром на Кушинг, тиреотоксикоза и акромегалия.

Понякога кръвната захар е симптом на остър или хроничен панкреатит, патология на черния дроб, бъбреците, хипергликемия също може да бъде открита по време на лечение с глюкокортикостероиди, някои диуретици, лекарства, съдържащи естрогени.

В някои случаи тестът на кръвната захар на гладно показва повишаване на кръвната глюкоза, т.е. резултати, които са по-високи от 5,6 mmol / l, но не надвишават 7,8 mmol / l (за кръвна плазма).

Такъв анализ трябва да е предпазлив, това е индикация за провеждане на тест за натоварване с глюкоза (тест за глюкозен толеранс).

Тестът за глюкозен толеранс се препоръчва при всички подозрителни случаи: при откриване на праг на повишаване на концентрацията на кръвната захар, особено при пациенти от рисковата група, при пациенти с немотивирана умора, наддаване на тегло, страдащи от атеросклероза и затлъстяване.

Вечерта, в навечерието на теста за глюкозен толеранс, се препоръчва лека вечеря и времето за вечеря трябва да се изчисли така, че приблизително 10-14 часа да преминават от последното хранене до момента на теста.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на празен стомах. По време на изследването се взимат едновременно 75 грама глюкоза, разтворена в 200 до 300 ml вода.

Нивата на кръвната захар се определят два пъти: преди приема на глюкоза и 2 часа след теста.

За оценка на резултатите се използват следните данни (диагностични критерии съгласно доклада на Експертния комитет на СЗО, 1981 г.) T

Захар - 29.1! Какво да правим

Придобито е устройство за свекърва. Глюкометърът се нарича. Ако някой не знае, тогава те не измерват проблеми, които изглеждат очевидни от името, а захар в кръвта.

Ами аз и жена ми сменихме главата му.
Имам 6 и половина (почти норма) и жена ми има 29 и една - като над нормата.
Жена ми е изненадана: така се чувствам чудесно.
Аз не съм толкова оптимистичен, казвам - ти се изчервяваш и се оплакваш от лявата си ръка. Разбира се, не трябва да обвинявате всичко за захарта, но всичко може да бъде, трябва да следите здравето си. Трябва да ядете по-малки торти и да не слагате 6 лъжици в чая или да ги слагате.

Кой е срещнал захар? Какво съветваш?

Информация за това списание

• Поставяне на цена 100 символа
• Социален капитал 297
• При приятели на 2 500+
• Продължителност 24 часа
• Минимален залог 100 символа
• Вижте всички промо оферти

• Добавете коментар
• 17 коментара

андроидИзберете Език Текуща версия v.291.1

Захар 30 какво да правя

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

При измерване на нивата на захарта могат да се открият отклонения от нормалните стойности. Високата кръвна захар настъпва като преходно (или временно) повишаване на ефективността и също е следствие от хроничен хипергликемичен синдром. Този синдром се счита за проява на захарен диабет, който се развива в резултат на излагане на генетични и екзогенни фактори.

Какво се отразява на гликемията

Налице е базална гликемия, стойността на която ви позволява да направите заключение за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Високата кръвна захар не означава, че това е категоричен признак на заболяване (например, диабет). Ако първото проучване е показало увеличение на кръвната глюкоза, тогава трябва да се проведе подробно проучване, което се използва за определяне на глюкозния толеранс. Стандартните тестове за натоварване с глюкоза са най-важни за оценка на гликемичните показатели.

Повишаването на кръвната захар може да се дължи на специфичния хранителен режим на човека. Ако направите проучване след хранене с богата на мазнини храна, въглехидрати, логично е да промените нивото на гликемията нагоре. В тази връзка се препоръчва да се взема кръв сутрин на празен стомах, преди тази вечер да не се яде мазна или сладка, обилна храна.

Има редица патологични състояния, които засягат метаболизма на въглехидратите. Висока кръвна захар, захар в кръвта - много важен показател за причината може да бъде свързан с хормонални нарушения Хормонални нарушения - изобилие и дефицит са еднакво опасни поради следните заболявания:

• токсична гуша
• патология на надбъбречната жлеза
• акромегалия
• мозъчни тумори, както и ефектите на травматичните ефекти

Ако високото съдържание на захар се открие дълго време, е необходимо да се изключи наличието на диабет. На фона на изразени метаболитни нарушения се развиват симптоми, характерни за това заболяване. Патологичните промени са свързани с дефицит на инсулин. След терапевтични мерки, включително в по-голямата част от случаите, инсулиновата терапия Основните принципи на инсулиновата терапия са правилни във всичко и се наблюдава компенсиране на диабета за подобряване на хода на заболяването. Стабилизирането на състоянието е възможно дори и с развитието на тежки усложнения под формата на диабетна кома.

Доказано е, че съществува тясна взаимовръзка между честотата на диабета и вирусните заболявания. Вирусната инфекция може да бъде стимул за развитието на нарушения на нивото на метаболизма на въглехидратите. Рисковият фактор също е генетична предразположеност, която доказва високата честота на фамилните случаи на заболяването. Частично патологията може да се дължи на възрастовия фактор, тъй като е отбелязано, че в групата на лицата на възраст над четиридесет години се отбелязва пикът в честотата на диабета.

Особености на заболяването

Хроничното състояние на хипергликемия неизменно води до негативни последици. Ефектите от високата кръвна захар се характеризират с развитието на "късен диабетен синдром". Механизмът на развитие на този синдром се свързва не само с развитието на типични метаболитни нарушения, но и с поражението на съдовата система под формата на ретинопатия и невропатия. Диабетът е най-силно изразен, което отразява истинската липса на инсулин в организма (т.е. инсулинозависим диабет). При декомпенсация на заболяването, когато курсът на лечение не се извършва своевременно, се развиват значителни нарушения на основните видове метаболизъм. Симптомите на високата кръвна захар могат да бъдат открити след достатъчно дълъг период на компенсация на състоянието, което се дължи на способностите на организма.

Нарушаването на компенсаторните способности на организма и развитието на декомпенсация на диабет се насърчават от различни инфекциозни заболявания, екстензивни хирургични интервенции, стресови състояния и липса на корекционна терапия. Декомпенсираното състояние проявява кома. Това усложнение се развива със значително увеличение на нивото на захарта, но не във всички случаи много висока кръвна захар. Висока кръвна захар - заплахата от диабет е диагностичен критерий за диабетна кома. Клиничната проява на кома е възможна дори при относително нисък брой на хипергликемия, така че тази точка трябва да се има предвид при диагностицирането на усложнения.

Признаци на висока кръвна захар са отражение на метаболитни нарушения. Основните симптоми на заболяването включват следното:

• загуба на тегло
• гадене, повръщане
• липса на апетит
• полиурия
• полидипсия

Тежестта на тези симптоми определя тежестта на състоянието на пациента. В бъдеще това ще определи избора на тактика на лечение. Терапията на хипергликемия, която е проява на диабет, има за цел не само нормализиране на показателите на захарта, но и предотвратяване развитието на съдови и неврологични нарушения, характерни за тази патология.

Основният и основен компонент на лечението е организирането на балансирана диета. Трябва да се разработи диета с висока кръвна захар за всеки пациент поотделно и да се вземе предвид тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и естеството на труда на пациента (умствена работа или физически труд с различна интензивност). Принципите на диетичното хранене са да осигуряват на организма физиологични количества от основни хранителни вещества (въглехидрати, мазнини и протеини), докато е необходимо да се постигне компенсация на въглехидратния метаболизъм.

Високото лечение на кръвната захар е назначаването на агенти, намаляващи захарта. Таблетките от тази група лекарства стимулират производството на инсулин за сметка на собствените му вътрешни резерви (ендогенна секреция). Доказано е, че при едновременното използване на няколко лекарства се проявява техният ефективен ефект върху метаболитните процеси, поради което комбинацията от лекарства се използва широко. Важен етап от терапията е инсулиновата терапия при диабет тип 1.

• Кръвната захар е много важен показател.

• Повишена кръвна захар - с това трябва да се научите как да живеете

Диабетна кома

Диабетната кома е животозастрашаващо усложнение от захарен диабет, причинено от недостатъчно производство на инсулин. Такава недостатъчност причинява състояние на хипергликемия, повишено производство на глюкагон, сомато- и кортикотропин. Нарушен електролитен баланс и киселинно-алкална кръвна картина, обмен на протеини и вода. В зависимост от това кой от тези заболявания е доминиращ, има три варианта за диабетна кома:

• ketoatsidoticheskaya;
• gipersmolyarnaya;
• giperlaktatsidemicheskaya.

Кетоацидозна кома (DKA)

Това е често срещана кома при диабет тип 1. Най-често DKA се нарича хипергликемичен или хиперкетонемичен. Развива се доста бързо - за няколко часа или дни.

Тази форма на кома възниква от отравяне с кетонни тела и ацетон. Поради липсата на захари, клетките на тялото започват да произвеждат енергия от протеини и мазнини, а не от глюкоза. Именно поради това се образуват ацетон оцетна киселина и кетони.

DKA се появява със следните показатели:

• Плазмената глюкоза превишава 13,9 mmol / l (норма 2.8-5.5). Показателите са чисто индивидуални, но по правило са от 30 до 40 mmol / l (граница 50).
• Кетонни тела в кръвта - над 5, до 8-17 mmol / l (норма 0.08-0.43).
• Остатъчният азот в кръвта се повишава до 10-12 mmol / l.
• Кетонни тела в урината (кетонурия) - (≥ ++).
• Киселинно-алкален баланс на артериална кръв - под 7.3.
• Левкоцитната кръвна картина се измества наляво.
• Съдържанието на ацетон и глюкоза в урината.

Тежестта на DKA (лека, средна или тежка) се определя от нивото на серумния бикарбонат на кетоновите тела в кръвта и урината.

За DKA са характерни следните симптоми:

• От устата мирише на зрели ябълки, ацетон.
• Поради тежка интоксикация на тялото започва хипервентилация на белите дробове и Kussmaul диша - пациентът диша често, дълбоко и шумно;
• гадене и пристъпи на повръщане.
• Дехидратация на тялото. Възможна загуба на тегло до 10%. Суха кожа Лицето е бледо (по-рядко, но може да има силно зачервяване на цялото лице и шия). Кожата на дланите и ходилата е жълтеница. По цялата повърхност на тялото кожата може да се люлее, сърбеж. Фурункулозата бързо се развива.
• Мускулите на крайниците са отпуснати, рефлексите отсъстват. Ръцете и краката са студени на допир. Телесната температура се намалява. Понякога има симптом на Керниг.
• Тонът на очните ябълки се намалява, така че очите са много меки при палпация. Учениците стесняват или стават различни размери. Понякога има страбизъм, пропускане на горния клепач.
• Често желание за уриниране. Което при дълбока кома става спонтанна. Урината придобива плодов аромат.
• Стомаха е подут и възпалено, предната стена е напрегната, чревната подвижност е слаба, диария.
• Степента на увреждане на съзнанието - от сънливост и летаргия до кома.
• Понижено кръвно налягане;
• Мозъчната интоксикация води до епилептични припадъци, объркване, халюцинации и халюцинации.

Забавянето в подпомагането или неправилното му поведение води до катастрофални последици: инфаркт, пневмония, мозъчен оток, сепсис.

Хиперполярна кома

Този тип кома, въпреки че се среща 6-10 пъти по-малко от DKA, но в 50% от случаите води до смърт на пациента. Хипермоларната кома е диабетна кома, при която повишаването на кръвната захар не се съпровожда от производството на кетонни тела и ацетон, а комата се причинява от внезапна и тежка дехидратация.

По време на хиперсмоларен синдром, нивото на електролитите в кръвта се увеличава, осмоларността се увеличава, съдържанието на глюкоза нараства драстично - над 30, като правило, от 40 до 50 (лимит) mmol / l, но рН на кръвта остава нормално.

С признаци на хипермоларен синдром, възрастните диабетици с „дълъг опит“ тип 2 диабет най-често са хоспитализирани. Въпреки това, всички неинсулинозависими диабетици трябва да бъдат нащрек - в 10% от случаите диабетната кома от хиперсоларния тип завършва с кетокиселинна кома.

Хипермоларната кома се развива няколко дни или дори седмици. Първите дни се характеризират с признак на често уриниране, което по време на хоспитализацията практически отсъства. Симптомите и признаците на тази форма не се различават от кетоацидозата, с изключение на липсата на повръщане, дишането на Kussmaul и миризмата на ацетон от устата. Тази форма се характеризира и с конвулсии, парализа на определени мускулни групи и нистагъм - конвулсивни чести движения на очните ябълки.

Хиперлактацидемична кома

Това е рядко усложнение на захарния диабет, което е присъщо на възрастните диабетици с тежки хронични сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. Основната причина за поява - повишено образование и намалено използване на лактат и хипоксия. Отравяне на организма се дължи на прекомерно натрупване на млечна киселина в организма - повече от 4 mmol / l, според някои дефиниции - повече от 2 mmol / l, дисбаланс на лактат-пируват и развитие на метаболитна ацидоза с голяма анионна разлика (≥10 mmol / l).

Диабетна кома помощ

Въпреки факта, че диабетните кома са смъртоносни усложнения от диабета, те все още са обратими - с правилното осигуряване на първата спешна и последваща медицинска помощ, можете да избегнете смъртта.

Диабетична кома - общи първи признаци:

• голяма жажда;
• често уриниране;
• тежка слабост;
• пароксизмални главоболия;
• летаргия и сънливост, редуващи се с нервна възбуда;
• липса на апетит, гадене, повръщане.

Спешна помощ при диабетна кома

В случай на DFA, следните симптоми са свързани с общи симптоми:

• диабет изпитва пристъпи на глад;
• тялото периодично прекъсва потръпване и изпотяване;
• има чувство на безпокойство и страх.

В самото начало на атаката и преди нейното облекчение, е необходимо да се извика спешна помощ и само след това да се извършат поредица от прости процедури. В случай на диабетна кома е необходимо пациентът да се постави на една страна, да се увие и затопли краката му. След това измерете концентрацията на глюкоза с глюкометър, анализирайте кетонната тест лента на всяка част от урината и изчакайте пристигането на лекарите. Не се препоръчва инжектиране на инсулин.

В идеалния случай, лекар с линейка незабавно ще инжектира 20 единици краткодействащ инсулин (ICD) и ще започне въвеждането на 0,9% разтвор на NaCl със скорост 1 l / h. Ако диабетичното съзнание се запази, такива действия могат да бъдат извършени при пристигане в интензивното отделение.

Интензивна грижа

Когато пациентите са хоспитализирани, се инсталира устройство за изкуствено дишане, последвано от инфузионно лечение с фуроземид, манитол и инсулинова терапия. За хиперсмоларен синдром дозите на инсулин са намалени наполовина. Когато нивото на глюкозата достигне 15-20 mmol / l, инсулинът се инжектира по алгоритъма - 2 единици инсулин на 6 mmol / l глюкоза.

Преди да се осигури медицинска помощ за хиперсоларна кома, е изключително важно да се извърши диференциална диагноза с мозъчен оток, за да се избегне неправилната употреба на диуретици вместо рехидратация.

Спешна помощ за хипогликемична кома

На какво по-ниско ниво на захар е необходимо да се предприемат спешни мерки? При пациенти, приемащи понижаваща захарта терапия, трябва да се започне превенция на коматозно състояние с плазмено ниво на глюкоза =

Ако се забележат поне някои от тези симптоми, трябва да се определи колко са се променили показателите на глюкозата. Най-вероятно те са много по-високи от нормалните.

Има и признаци, че човекът е достатъчно близо до кома и е в много опасна позиция:

1. Рязко намаляване на скоростта на реакцията.
2. Ацетон миризми от устата.
3. Дълбоко, рядко и шумно дишане.
4. Попадайки в хибернация, напомняйки за припадък. Оттегли пациента от него може да бъде рязко треперене.

Следващият етап на влошаване е смъртта, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят такива признаци.

Най-често този проблем засяга хората с диабет тип I. Но „най-често” не означава „винаги”, а хората с всички видове заболявания трябва да упражняват контрол.

Причините за увеличението на захарта

Нивата на кръвната захар се наблюдават не само чрез редовни измервания. Има причини, които могат да причинят промени.

• Неправилно избрана диета или отказ от предписаната от лекаря диета.
• Липса на физическа активност, намаляване на нивото на захар.
• Емоционален стрес.
• Наличието на лоши навици: алкохолът и тютюнопушенето допринасят за увеличаването на захарта.
• Хормонални колебания.
• Изоставяне на редовната и постоянна употреба на хормона инсулин.

• Получаване на редица лекарства. Сред тях: хормонални; диуретици; контрол на раждаемостта; стероиди.

Това са ежедневни причини, които могат да причинят повишаване на нивата на захарта.

Има и редица патологични причини:

1. Ендокринни проблеми, които намаляват производството на хормонален инсулин, необходим за стабилизиране на захарта.
2. Панкреатични заболявания, които имат подобен ефект.
3. Заболявания на черния дроб.

Трябва също да се вземат редица предпазни мерки:

• незабавно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• обръщат специално внимание на изгаряния, наранявания, измръзване и други външни повреди;
• в най-кратки срокове, за да се справят с пристъпите на хронични заболявания.

При тези условия е възможно да се постигнат стабилни нива на кръвната захар.

Начини за намаляване на глюкозата

Първото нещо, което трябва да направите, ако кръвната захар се повиши - обърнете внимание на диетата на пациента.

Има редица продукти, които допринасят за падането на този показател, но има продукти, които не могат да се използват в това състояние:

Всякакъв вид зеле

Ястия с рафинирана захар, особено сладкиши

Йогурти с високо съдържание на мазнини

Пържени и мазни ястия

В допълнение, има няколко популярни начини, които могат да се справят с висока захар:

1. Отвара на базата на трепетлика. Необходими: кора от трепетлика (2 ч. Л.); 0.5 литра вода. Aspen се разрежда с вода и се вари за половин час на средна температура. След това се увива с кърпа за 3 часа. Събраният бульон се филтрира няколко пъти. Вземете бульон трябва да бъде половин час преди хранене 3 пъти на ден за по чаша за 3 месеца.
2. Тинктура от червен боб. Задължително: червен боб (1 бр.); 100 ml вода. Фасулът се налива с вода и се влива цяла нощ на тъмно място. На сутринта се яде и водата се пие.
3. Чесново масло. Изисква: чесън (12 скилидки); слънчогледово масло (1 супена лъжица); лимонов сок (1 ч. л.). Чесънът се смачква и се налива с масло в стъклена чиния, към която е добавен лимонов сок. Тя се поставя в хладилника. Трябва да се използва два пъти дневно.

Обща информация

В организма всички метаболитни процеси се осъществяват в тясна връзка. Когато се нарушават, се развиват различни заболявания и патологични състояния, сред които е повишаване на кръвната глюкоза.

Сега хората консумират много голямо количество захар, както и лесно смилаеми въглехидрати. Дори има доказателства, че през последния век тяхното потребление се е увеличило 20 пъти. Освен това, здравето на хората наскоро е негативно повлияно от околната среда, наличието на големи количества неестествена храна в храната. В резултат на това метаболитните процеси се нарушават и при децата, и при възрастните. Липидният метаболизъм се нарушава, натоварването на панкреаса, което произвежда хормона инсулин, се увеличава.

Още в детска възраст се произвеждат отрицателни хранителни навици - децата консумират сода, бързо хранене, чипс, сладкиши и др. В резултат на това твърде много мазни храни допринасят за натрупването на телесни мазнини. Резултатът - симптомите на диабет могат да се появят дори при тийнейджър, докато преди това захарният диабет се счита за заболяване на възрастните хора. В момента много често се наблюдават признаци на повишаване на нивата на кръвната захар, а броят на случаите на диабет в развитите страни се увеличава всяка година.

Гликемията е съдържанието на глюкоза в кръвта на човек. За да се разбере същността на тази концепция, е важно да се знае какво е глюкозата и какви трябва да бъдат показателите за съдържанието на глюкоза.

Глюкоза - какво е тялото, зависи от това колко консумира човек. Глюкозата е монозахарид, вещество, което е вид гориво за човешкото тяло, много важно хранително вещество за централната нервна система. Въпреки това, излишъкът му причинява вреда на тялото.

Степен на кръвна захар

За да разберете дали се развиват сериозни заболявания, трябва ясно да знаете какво е нормалното ниво на кръвната захар при възрастни и деца. Това ниво на кръвната захар, чиято норма е важна за нормалното функциониране на организма, регулира инсулина. Но ако не се произведе достатъчно количество от този хормон или тъканите не реагират адекватно на инсулина, нивата на кръвната захар се увеличават. Увеличаването на този показател се влияе от тютюнопушенето, неправилното хранене, стресовите ситуации.

Отговорът на въпроса, каква е степента на захар в кръвта на възрастен, дава на световната здравна организация. Има одобрени стандарти за глюкоза. Колко захар трябва да бъде в кръвта, взета на празен стомах от вена (кръвта може да бъде както от вена, така и от пръст) е посочена в таблицата по-долу. Показателите са в mmol / l.

Така че, ако цифрите са под нормалните, тогава човек има хипогликемия, ако е по-висока - хипергликемия. Трябва да се разбере, че всеки вариант е опасен за организма, тъй като това означава, че нарушенията се случват в организма, а понякога и необратими.

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-малка инсулинова чувствителност се дължи на факта, че някои от рецепторите умират и телесното тегло се увеличава.

Счита се, че ако се изследва капилярната и венозната кръв, резултатът може да се колебае леко. Следователно, определяйки какво е нормалното съдържание на глюкоза, резултатът е леко надценен. Средната средна венозна кръв е 3.5-6.1, капилярната кръв е 3.5-5.5. Скоростта на захарта след хранене, ако човек е здрав, се различава леко от тези показатели, достигайки 6.6. Над този показател при здрави хора захарта не се увеличава. Но не се паникьосвайте, че кръвната захар 6.6, какво да правите - трябва да попитате лекаря. Възможно е при следващото изследване резултатът да бъде по-нисък. Също така, ако еднократен анализ на кръвната захар, например, 2.2, трябва да се преразгледа.

Следователно не е достатъчно да се направи кръвен тест за захар, за да се диагностицира захарен диабет. Необходимо е няколко пъти да се определи нивото на глюкозата в кръвта, чиято скорост всеки път може да бъде превишена в различни граници. Кривата на ефективността трябва да бъде оценена. Важно е също така да се сравнят резултатите, получени със симптомите и данните от изследването. Ето защо, при получаване на резултатите от тестове за захар, ако 12, какво да правя, специалистът ще подкани. Вероятно е диабетът да се подозира с глюкоза 9, 13, 14, 16.

Но ако скоростта на кръвната глюкоза е леко превишена, а показателите от анализа на пръста са 5.6-6.1, а от вена е от 6.1 до 7, това състояние се определя като преддиабет (нарушен глюкозен толеранс).

Когато в резултат на вена повече от 7 mmol / l (7.4 и т.н.), и от пръст - над 6.1, ние вече говорим за диабет. За надеждна оценка на диабета се използва тест - гликиран хемоглобин.

Въпреки това, при провеждане на тестове, резултатът понякога се определя като по-нисък от нормалното ниво на кръвната захар при деца и възрастни. Каква е нормата на захар при децата, можете да научите от таблицата по-горе. Така че, ако захарта е по-ниска, какво означава това? Ако нивото е по-малко от 3,5, това означава, че пациентът е развил хипогликемия. Причините, поради които захарта се понижава, могат да бъдат физиологични и могат да бъдат свързани с патологии. Индикаторите на кръвната захар се използват както за диагностициране на болестта, така и за оценка на ефективността на лечението на диабета и компенсацията за диабета. Ако глюкозата преди хранене или след 1 час или 2 часа след хранене не надвишава 10 mmol / l, тогава се компенсира диабет тип 1.

За диабет тип 2 се използват по-строги критерии за оценка. На празен стомах нивото не трябва да е по-високо от 6 mmol / l, а следобедната допустима норма не е по-висока от 8,25.

Диабетиците трябва постоянно да измерват нивата на кръвната захар с помощта на глюкометър. Правилната оценка на резултатите ще помогне на измервателния уред.

Какво е количеството захар на ден за човек? Здравословните хора трябва да изработят адекватно своята диета, без да злоупотребяват със сладкиши, пациенти с диабет - стриктно спазвайте препоръките на лекаря.

Този показател трябва да обърне специално внимание на жените. Тъй като жените имат определени физиологични характеристики, нивото на захар в кръвта на жените може да варира. Повишената глюкоза не винаги е патология. Така, когато нивото на кръвната захар се определя при жени по възраст, е важно колко захар да се определя в кръвта по време на менструацията. През този период анализът може да е ненадежден.

При жените след 50 години в периода на менопаузата има сериозни хормонални колебания в организма. По това време в процесите на въглехидратния метаболизъм настъпват промени. Ето защо, жените след 60 години трябва да имат ясно разбиране, че захарта трябва да се проверява редовно, докато разбираме каква е степента на захар в кръвта на жените.

Скоростта на кръвната захар при бременни жени също може да варира. При бременност нормата е 6,3. Ако степента на захар при бременни жени е надвишена до 7, това е причина за непрекъснато наблюдение и назначаване на допълнителни изследвания.

Нивото на кръвната захар при мъжете е по-стабилно: 3.3–5.6 mmol / l. Ако човек е здрав, нивото на кръвната захар при мъжете не трябва да бъде по-високо или по-ниско от тези показатели. Нормалната ставка е 4.5, 4.6 и т.н. За тези, които се интересуват от таблицата на нормите за мъжете по възраст, трябва да се отбележи, че тя е по-висока при мъжете след 60 години.

Симптоми на висока захар

Повишената кръвна захар може да се определи, ако човек има определени признаци. Следните симптоми, възникващи при възрастни и деца, трябва да предупреждават лицето:

• слабост, силна умора;
• повишен апетит и загуба на тегло;
• жажда и постоянно чувство на сухота в устата;
• обилно и много често отделяне на урина, характеризиращо се с нощни пътувания до тоалетната;
• пустули, циреи и други лезии върху кожата, такива лезии не се лекуват добре;
• редовен сърбеж в областта на слабините и гениталиите;
• влошаване на имунитета, влошаване на работата, чести настинки, алергии при възрастни;
• замъглено зрение, особено при хора, които са навършили 50 години.

Проявлението на такива симптоми може да показва, че има повишена глюкоза в кръвта. Важно е да се отбележи, че признаците на висока кръвна захар могат да бъдат изразени само от някои от изброените по-горе прояви. Следователно, дори ако само някои от симптомите на високи нива на захар се наблюдават при възрастен или при дете, е необходимо да се преминат тестове и да се определи глюкозата. Каква захар, ако е повишена, какво да правя - всичко това може да се открие, като се консултира със специалист.

Рисковата група за диабет включва тези, които имат наследствена склонност към диабет, затлъстяване, панкреатични заболявания и т.н. Ако човек е в тази група, тогава една нормална стойност не означава, че болестта липсва. В крайна сметка, диабетът често се появява без видими признаци и симптоми, вълни. Следователно е необходимо да се извършат още няколко теста по различно време, тъй като е вероятно, че ако са налице описаните по-горе симптоми, все още ще има повишено съдържание.

При наличие на такива признаци е възможно и висока кръвна захар по време на бременност. В този случай е много важно да се определят точните причини за високата захар. Ако глюкозата се повиши по време на бременността, какво означава това и какво да се направи, за да се стабилизират показателите, трябва да бъде обяснено от лекар.

Трябва също да се има предвид, че е възможен и фалшив положителен резултат. Следователно, ако индикаторът е например 6 или кръвна захар 7, какво означава това, може да се определи само след няколко повторени изследвания. Какво да правите, ако имате съмнения, се определя от лекаря. За диагностика той може да предпише допълнителни тестове, например тест за глюкозен толеранс, тест със захар.

Как да се проведе тест за глюкозен толеранс

Споменатият тест за глюкозен толеранс се извършва за определяне на скрития процес на захарен диабет, той също определя синдрома на нарушена абсорбция, хипогликемия.

IGT (нарушен глюкозен толеранс) - какво е това, лекуващият лекар ще обясни подробно. Но ако процентът на толерантност е нарушен, тогава в половината от случаите захарният диабет при такива хора се развива в продължение на 10 години, в 25% това състояние не се променя, в други 25% напълно изчезва.

Анализът на толерантността позволява определянето на нарушения на въглехидратния метаболизъм, както скрити, така и очевидни. При провеждането на теста трябва да се има предвид, че това проучване позволява да се изясни диагнозата, ако има съмнения в нея.

Такива диагностики са особено важни в такива случаи:

• ако няма данни за увеличение на кръвната захар и в урината, тестът периодично показва захар
• когато няма симптоми на диабет, обаче, се появява полиурия - количеството урина на ден се увеличава, докато нивото на глюкозата на гладно е нормално;
• повишена захар в урината на бъдещата майка по време на бременността на бебето, както и при хора с бъбречно заболяване и тиреотоксикоза;
• ако има признаци на диабет, но няма захар в урината, и съдържанието му е нормално в кръвта (например, ако захарта е 5,5, при повторно изпитване тя е 4,4 или по-ниска; ;
• ако човек има генетична предразположеност към диабет, обаче, няма признаци на висока захар;
• при жените и техните деца, ако теглото на тези при раждането е повече от 4 kg, тогава теглото на едногодишно дете също е голямо;
• при хора с невропатия, ретинопатия.

Тестът, който определя IGT (нарушен глюкозен толеранс), се провежда по следния начин: първоначално при човек, на когото се извършва, се взема кръв от капилярите на празен стомах. След това човек трябва да консумира 75 г глюкоза. За деца дозата в грамове се изчислява по различен начин: на 1 kg тегло от 1,75 g глюкоза.

За тези, които се интересуват, 75 грама глюкоза е колко захар, и дали е вредно да се консумира такова количество от него, например, на бременна жена, трябва да се отбележи, че около същото количество захар се съдържа, например, в парче торта.

Глюкозният толеранс се определя след 1 и 2 часа след това. Най-надеждният резултат се получава след 1 час.

За оценка на глюкозния толеранс може да се използва специална таблица с показатели, единици - mmol / l.

След това определете състоянието на метаболизма на въглехидратите. За тази цел се изчисляват 2 коефициента:

• Хипергликемия - показва как се свързва глюкозата след 1 час след натоварване със захар към кръвната захар на гладно. Този показател не трябва да бъде по-висок от 1.7.
• Хипогликемична - показва как се отнася глюкозата след 2 часа след натоварване със захар на кръвната захар на гладно. Този показател не трябва да бъде по-висок от 1.3.

Важно е да се изчислят тези коефициенти, тъй като в някои случаи, след тест за глюкозен толеранс, човек не се определя от абсолютни показатели и един от тези коефициенти е повече от нормата.

В този случай определете дефиницията на съмнителен резултат и по-нататъшния риск за хората със захарен диабет.

Гликиран хемоглобин - какво е това?

Каква трябва да бъде кръвната захар, определена от таблиците по-горе. Въпреки това, има друг тест, който се препоръчва за диагностициране на диабет при хора. Нарича се тест за гликиран хемоглобин - този, с който се свързва глюкозата в кръвта.

Уикипедия показва, че анализът се нарича ниво на хемоглобин HbA1C, измерване на тази цифра в проценти. Няма разлика във възрастта: нормата е еднаква при възрастни и деца.

Това проучване е много удобно както за лекаря, така и за пациента. В крайна сметка, даряването на кръв е допустимо по всяко време на деня и дори вечер, а не непременно на празен стомах. Пациентът не трябва да пие глюкоза и да изчака известно време. Също така, за разлика от забраните, които предполагат други методи, резултатът не зависи от лекарства, стрес, студ, инфекции - дори можете да направите анализ в този случай и да получите правилните показания.

Това проучване ще покаже дали пациентът със захарен диабет ясно контролира кръвната захар през последните 3 месеца.

Въпреки това, има някои недостатъци на това проучване:

• по-скъпи от други тестове;
• ако пациентът има ниско ниво на тиреоидни хормони, може да има надценен резултат;
• ако човек има анемия, нисък хемоглобин, може да се определи нарушен резултат;
• няма възможност за преминаване във всяка клиника;
• когато човек използва големи дози витамини С или Е, се определя намален индекс, но тази връзка не е доказана.

Какво трябва да бъде нивото на гликирания хемоглобин:

Защо е ниска кръвна захар

Хипогликемията предполага, че кръвната захар е ниска. Такова ниво на захар е опасно, ако е критично.

Ако органите не се хранят поради ниското съдържание на глюкоза, човешкият мозък страда. В резултат на това е възможно кома.

Сериозни последици могат да възникнат, ако захарта падне до 1.9 и по-малко - до 1.6, 1.7, 1.8. В този случай евентуални конвулсии, инсулт, кома. Още по-сериозно е състоянието на човека, ако нивото е 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,

1,5 mmol / l. В този случай, при липса на адекватни действия, смъртта е възможна.

Важно е да се знае не само как този показател се повишава, но и причините, поради които глюкозата може да спадне драстично. Защо пробата показва, че глюкозата се понижава при здрав човек?

На първо място, тя може да бъде свързана с ограничен прием на храна. С строга диета в организма, вътрешните резерви постепенно се изчерпват. Така че, ако през многото време (колко - зависи от характеристиките на организма) човек се въздържа от хранене, захарта в кръвната плазма намалява.

Намалете захарната кутия и активно упражнение. Поради много тежкото натоварване, дори и при нормална диета, захарта може да бъде намалена.

При прекомерна консумация на сладкиши нивото на глюкозата се повишава много. Но за кратък период от време захарта бързо пада. Содата и алкохолът също могат да се увеличат, а след това драматично да се намали кръвната захар.

Ако кръвната захар е ниска, особено сутрин, човек се чувства слаб, той се преодолява от сънливост, раздразнителност. В този случай измерването с глюкометър най-вероятно ще покаже, че допустимата стойност е намалена - по-малко от 3,3 mmol / l. Стойността може да бъде 2,2; 2.4; 2.5; 2.6 и т. Н. Но здравият човек, като правило, трябва да има обикновена закуска, за да може кръвната плазмена захар да се върне към нормалното.

Но ако се развие реципрочна хипогликемия, когато показанията на глюкометъра показват, че концентрацията на кръвната захар намалява, когато човек яде, това може да е доказателство, че пациентът развива диабет.

Инсулин висок и нисък

Защо е повишен инсулин, какво означава това, можете да разберете, разбирате какво е инсулин. Този хормон, който е един от най-важните в организма, произвежда панкреаса. Инсулин има пряк ефект върху понижаването на кръвната захар чрез определяне на прехода на глюкозата в телесните тъкани от кръвния серум.

Процентът на инсулин в кръвта при жените и при мъжете е от 3 до 20 μEdml. При по-възрастните хора, нормалното се счита за горната цифра от 30-35 единици. Ако количеството на хормона намалее, човек развива диабет.

При повишен инсулин, процесите на синтез на глюкоза от протеини и мазнини се инхибират. В резултат на това пациентът показва признаци на хипогликемия.

Понякога пациентите се определят от повишен инсулин с нормална захар, причините могат да бъдат свързани с различни патологични явления. Това може да означава развитие на болестта на Кушинг, акромегалия, както и заболявания, свързани с нарушение на чернодробната функция.

Как да намалите инсулина, трябва да попитате специалист, който ще предпише лечение след серия от проучвания.

данни

Така, тест за кръвна захар е много важно проучване, което е необходимо за наблюдение на състоянието на тялото. Много е важно да знаете точно как да дарявате кръв. Този анализ по време на бременност е един от важните методи за определяне на това дали състоянието на бременната жена и бебето е нормално.

Колко кръвна захар трябва да бъде нормална при новородени, деца, възрастни може да се намери на специални маси. Но всички въпроси, които възникват след такъв анализ, е по-добре да попитате лекаря. Само той може да направи правилните заключения, ако кръвната захар е 9, какво означава това; 10 е диабет или не; Ако 8, какво да правя и т.н. Това е, какво да правите, ако захарта се е повишила и дали това е доказателство за заболяване, може да бъде определено само от специалист след допълнителни изследвания. Когато анализирате захарта, трябва да имате предвид, че някои фактори могат да повлияят на точността на измерването. Първо, трябва да имате предвид, че кръвен тест за глюкоза, чиято скорост е надвишена или намалена, може да бъде засегната от определено заболяване или обостряне на хронични заболявания. Така, ако в един кръвен тест от вена, захарният индекс е, например, 7 mmol / l, тогава може да се определи анализ с "натоварване" на глюкозния толеранс. Също така може да се наблюдава нарушена глюкозна толерантност по време на хронично лишаване от сън, стрес. При бременност резултатът също е нарушен.

На въпроса дали тютюнопушенето влияе върху анализа, отговорът е също положителен: поне няколко часа преди проучването, тютюнопушенето не се препоръчва.

Важно е да дарите кръв правилно - на празен стомах, така че в деня, в който е планирано изследването, не трябва да се яде сутрин.

Можете да научите за името на анализа и кога се извършва в медицинско заведение. Кръв за захар на всеки шест месеца трябва да бъде предадена на тези, които са навършили 40 години. Хората, които са в рисковата зона, трябва да даряват кръв на всеки 3-4 месеца.

За първия тип диабет, зависим от инсулин, трябва да проверявате глюкозата всеки път, преди да въведете инсулин. Вкъщи се използва преносим глюкомер за измерване. Ако диагностицира диабет от втори тип, анализът се извършва сутрин, 1 час след хранене и преди лягане.

За да поддържате нормални нива на глюкоза за тези, които страдат от диабет, трябва да следвате препоръките на лекаря - да пиете лекарства, да се придържате към диета, да водите активен живот. В този случай индикаторът на глюкозата може да достигне нормата, равна на 5.2, 5.3, 5.8, 5.9 и т.н.

Нормализиране на кръвната захар

И така, какво да направя, ако кръвната захар се увеличи до повече от 15 и 20 единици? В допълнение към необходимостта да се потърси медицинска помощ, трябва незабавно да прегледате диетата при диабет. Най-вероятно кръвната захар скача толкова рязко поради неправилна диета. Включително трябва да направите всичко, за да намалите нивото на глюкозата в организма, ако показателите достигнат критична точка.

Възможно е да се понижи кръвната захар от 15 и 20 единици до нормално ниво само с помощта на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако диабетът претърпи скокове със захар, никаква друга балансирана диета не може да помогне.

Индикатори от 20 единици или по-специално докладват за опасността, която заплашва пациента, ако не започнете строго лечение. След като прегледа и получи резултатите от теста, лекарят предписва лекарства и диета, която ще намали кръвната захар до ниво от 5,3 до 6,0 mmol / l, което е норма за здрав човек, включително за диабет.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати ще подобри състоянието на пациента при захарен диабет от всякакъв вид, независимо от усложненията на пациента.

Нормализирането на състоянието се наблюдава на втория или третия ден след промяна в диетата.

Това от своя страна намалява нивата на кръвната захар от 15 и 20 единици до по-ниско ниво и избягва развитието на леки заболявания, които обикновено придружават диабета.

За да разнообразите храната, трябва да използвате специални рецепти за готвене на ястия, които не само понижават кръвната захар, но и подобряват състоянието на човека при захарен диабет.

Причини за високо кръвна захар

Кръвната захар може да се увеличи поради бременност, тежък стрес или психологически стрес, всички видове леки заболявания. От положителна страна, ако нивото на глюкозата се повиши до 15 или 20 единици, може да се има предвид фактът, че това е сигнал за повишено внимание към здравето. Обикновено захарта в кръвта се повишава, ако пациентът има нарушение в обработката на въглехидрати.

По този начин се различават основните причини за повишаване на кръвната захар до 20 или повече единици:

• Неправилно хранене. След хранене, показателите на кръвната захар винаги са повишени, защото в този момент има активна обработка на храната.
• Липса на упражнения. Всяко упражнение има благоприятен ефект върху кръвната захар.
• Повишена емоционалност. В момент на стресова ситуация или силни емоционални преживявания могат да се появят скокове на захар.
• Лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето оказват неблагоприятно въздействие върху общото състояние на организма и показателите на глюкозата.
• Хормонални промени. По време на предменструалния синдром и менопаузата при жените нивата на кръвната захар могат значително да се повишат.

Това може да включва всички видове здравословни проблеми, които се споделят в зависимост от това кой орган е засегнат.

1. Ендокринните заболявания, дължащи се на нарушаване на хормоните, могат да причинят диабет, феохромоцитом, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. В този случай, нивото на захарта се повишава, ако се увеличи количеството на хормона.
2. Заболявания на панкреаса, като панкреатит и други видове тумори, намаляват производството на инсулин, което води до метаболитни нарушения.
3. Приемането на определени лекарства може също да доведе до повишаване на кръвната захар. Такива лекарства включват хормони, диуретици, контрацептиви и стероидни лекарства.
4. Заболяване на черния дроб, където глюкозата се съхранява като гликоген, причинява повишаване на кръвната захар поради нарушаване на функционирането на вътрешния орган. Такива заболявания включват цироза, хепатит, тумори.

Всичко, което пациентът трябва да направи, ако захарта се увеличи до 20 или повече единици, е да елиминира причините за нарушаване на човешкото състояние.

Разбира се, един случай на увеличаване на глюкозата до 15 и 20 единици при здрави хора не потвърждава наличието на диабет, но в този случай всичко трябва да се направи така, че ситуацията да не се влоши.

На първо място, си струва да прегледате диетата си, да се занимавате с редовна гимнастика. В същото време всеки ден трябва да измервате кръвната захар с помощта на глюкометър, за да избегнете повторение на ситуацията.

Измерване на глюкоза в кръвта

Нивата на кръвната захар обикновено се измерват на празен стомах. Анализ на кръвта може да се извърши както в клиниката в лабораторията, така и у дома с помощта на глюкометър. Важно е да се знае, че домашните устройства са най-често настроени да определят нивото на глюкоза в плазмата, докато в кръвта цифрата ще бъде по-ниска с 12%.

Необходимо е да се направи анализ няколко пъти, ако предишното проучване показа нивото на кръвната захар над 20 единици, докато пациентът не е имал захарен диабет. Това ще предотврати развитието на болестта навреме и ще елиминира всички причини за разстройството.

Ако пациентът има повишени нива на кръвната захар, лекарят може да поръча тест за толеранс към глюкоза, за да се определи формата на преддиабет. Обикновено такъв анализ се предписва, за да се предотврати развитието на захарен диабет при пациент и да се установи нарушение на смилаемостта на захарта.

Тестът за глюкозен толеранс не е предписан за всички, но хората над 40 години, пациентите с наднормено тегло и тези с риск от диабет трябва да преминат през него.

За да направите това, пациентът прави кръвен тест за захар на празен стомах, след което му се предлага да изпие чаша разредена глюкоза. След два часа се взема отново кръвен тест.

За надеждността на получените резултати трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• Периодът от последното хранене до анализа трябва да премине най-малко десет часа.
• Преди да дарите кръв, човек не трябва да се занимава с активен физически труд и всички тежки натоварвания на тялото трябва да бъдат премахнати.
• Не можете драстично да промените диетата преди анализа.
• Трябва да се опитаме да избегнем стреса и безпокойството.
• Преди да стигнете до анализа, се препоръчва да си починете добре и да спите.
• След като разтворът на глюкозата се напие, не можете да ходите, пушите и да ядете.

Нарушеният глюкозен толеранс се диагностицира, ако анализът показва данни на празен стомах около 7 mmol / l и след пиене на глюкоза 7,8-11,1 mmol / l. Ако представянето е много по-ниско, не се притеснявайте.

За да идентифицирате причината за еднократно рязко покачване на кръвната захар, трябва да преминете през ултразвуково сканиране на панкреаса и да простите кръвни тестове за ензими. Ако следвате препоръките на лекарите и следвате терапевтична диета, показателите за глюкоза скоро ще се стабилизират.

В допълнение към промените в кръвната захар, пациентът може да изпита следните симптоми:

1. Често уриниране;
2. Суха уста и постоянна жажда;
3. Тежка умора, слабо и бавно състояние;
4. Повишен или, обратно, намален апетит, като теглото е драстично загубено или набиращо тегло;
5. Имунната система отслабва, докато пациентът има слабо заздравени рани;
6. Пациентът се чувства често главоболие;
7. Визията постепенно намалява;
8. Сърбеж се наблюдава върху кожата.

Тези симптоми предполагат повишаване на кръвната захар и необходимостта от спешни действия.

Диетично хранене с повишена глюкоза

За да се регулира работата на захарта в кръвта има специална терапевтична диета, която има за цел да намали консумацията на храни, богати на бързи въглехидрати. Ако пациентът има повишено телесно тегло, включително и лекарят предписва нискокалорична диета. Необходимо е да се напълни диетата с храни, които съдържат витамини и хранителни вещества.

Ежедневното меню трябва да включва храни, които съдържат точното количество протеини, мазнини и въглехидрати. Когато избирате храна, първо трябва да се съсредоточите върху таблицата на гликемичния индекс, който трябва да бъде всеки диабет. Да се ​​отървем от симптомите на диабета е възможно само със здравословна диета.

С повишена захар, трябва да регулирате честотата на захранване. Препоръчително е да се яде често, но на малки порции. Трябва да има три основни хранения и три леки закуски на ден. Въпреки това, трябва да ядете само здравословна храна, с изключение на чипс, бисквити и искряща вода, която е вредна за здравето.

В основната диета трябва да включите зеленчуци, плодове и протеинови храни. Също така е важно да се следи водният баланс. Ако нивото на глюкозата остане високо, е необходимо напълно да се откаже от консумацията на сладки сладкарски изделия, пушени и мазни храни, алкохолни напитки. Препоръчително е също така да се изключат от диетата грозде, стафиди и смокини.

Диабетните усложнения се разделят на хронични и остри, или спешни състояния. Хронични усложнения - предимно увреждане на малките съдове и нерви на краката, бъбреците и очния дроб, както и големи кръвоносни съдове - се развиват дълго време, от няколко години (при високи захари) до десетилетия; с добре компенсиран диабет, те може да не се появят до старост. Остри усложнения се развиват за минути, часове или дни и заплашват с увреждане или смърт. Следователно, човек с диабет трябва първо да контролира остри усложнения - хипо- и хипергликемия, последната от които води до кетоацидоза. Разгледайте механизма на хипергликемия и кетоацидоза.

Хипергликемията е състояние на диабетно болен, когато кръвната захар е твърде висока. Въпросът веднага възниква: колко високо? Кое ниво на кръвната глюкоза, измерено аналитично, трябва да се разглежда като обективен знак за хипергликемия? Ако говорим за тежка хипергликемия, то по-ниският му праг е 13,2 - 15 mmol / l. В случай на лека хипергликемия, такъв недвусмислен отговор не може да бъде даден. От една страна, се смята, че захарта трябва да се съхранява в рамките на 8 mmol / l, максимум 10 mmol / l (за възрастните хора), а след това последната стойност трябва да се счита за праг на лека хипергликемия. От друга страна, за хора над шестдесет години, 11 до 12 mmol / l захар не се счита за катастрофално; въпреки че, разбира се, допълнителните три или четири единици работят за хронични усложнения, тези усложнения не се развиват твърде бързо поради диабет, а възрастният пациент може да живее живот с чести захари от 11-12 mmol / l. За младите хора, както е отбелязано по-горе, тези захари са изключително нежелани.
Ако погледнете горните цифри, можете да направите качествена оценка:
захар 10 mmol / l не е много добър
13 mmol / l е лошо
повече от 15 mmol / l - много лошо.
Изглежда, че тези данни, получени в резултат на кръвен тест за захар, са нищо от полза за нас - в края на краищата, ние сме в състояние да се чувстваме физиологично „зле” без каквито и да било анализи. Не, не е така! За разлика от хипогликемията, високата захар на практика не се усеща и можем да се чувстваме напълно нормално със захари от 16-20 mmol / l в продължение на много години, ако такова състояние стане твърде често или постоянно.

Има обаче признаци, чрез които може да се установи, че кръвната захар е повишена:

1. Често уриниране (полиурия), отделяне на захар в урината (това явление се нарича глюкозурия), голяма загуба на вода в урината.
2. Като следствие от полиурия и гликозурия - силна постоянна жажда.
3. Сухота в устата, особено през нощта.
4. Слабост, летаргия, умора.
5. Загуба на тегло
6. Възможни са гадене, повръщане, главоболие.

Причината - липсата на инсулин и следователно повишаване на кръвната захар. Концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава бъбречния праг (10 mmol / l), захарта започва да се екскретира с урината (глюкозурия), стимулирайки често уриниране (полиурия) - на всеки един и половина до два часа. В резултат на това тялото губи влага и дехидратира, което причинява ненаситна жажда, особено през нощта. Заедно с урината губим не само вода и захар, но и полезни вещества - натрий, калиеви соли, хлориди и т.н.; резултатът е слабост и загуба на тегло. Всички тези процеси са по-бързи, колкото по-високо е нивото на глюкозата в кръвта - и нивото му може да достигне много значими стойности, от порядъка на 24 - 30 mmol / l. Това са признаци на продължителна многодневна хипергликемия и глюкозурия. Какво се случва след това?
Хипергликемия и глюкозурия провокират развитието на кетонурия и кетоацидоза. Техният механизъм е както следва. Има много захар в кръвта, инсулинът е нисък и в резултат на това захарта не влиза в клетките. Клетките започват да гладуват и изпращат сигнали за бедствието си. Черният дроб реагира на тези сигнали: ако в клетките няма достатъчно захар, е необходимо да го вземете от запасите, натрупани в черния дроб. Черният дроб съдържа сложна захар - гликоген; започва да се разпада на глюкоза и тази допълнителна глюкоза отново влиза в кръвта, увеличавайки и без това високата концентрация на захар. Но инсулинът все още е нисък (или не реагира на глюкоза - захарен диабет тип 2) и това означава, че клетките са все още гладни, като същевременно продължават да изискват енергия. Започва използването на натрупаната в тялото мазнина; мазнината започва да се разпада, образувайки така наречените кетонни тела. Кетоновите тела също са източник на енергия за тялото; те могат да осигурят хранене на клетките, тъй като те могат да проникнат в тях без посредничество на инсулин. Но, като влезе в кръвта, кетоновите тела нарушават киселинния баланс, който в човешкото тяло трябва да се поддържа в изключително строга рамка:
Ацетон се появява в урината. - допустими стойности на Ph обхват от 7.38 до 7.42.
Обърнете внимание: диапазонът на „нормалните“ захари е 4-8 mmol / l, но тялото ни е в състояние да издържи такива екстремни концентрации на глюкоза в кръвта като три пъти повече от „нормалния максимум“ (24 mmol / l) и два пъти по-малко от „нормалния минимум“ (2 mmol). / л) Вярно е, че в последния случай ще изпитаме силни признаци на хипогликемия и най-вероятно ще загубим съзнание, но във всеки случай няма да умрем. При киселинност ситуацията е много по-тежка; не може да се отклони дори десет процента от диапазона 7.38 - 7.42. Резултатите от отклонението са:

• Ph = 7.20 - изключително тревожен знак;
• Ph = 7,05 е предварително коматозно състояние, разтворът на сода трябва да се инжектира интравенозно;
• Ph = 7.00 - идва кома;
• Ph = 6.80 - настъпва смърт.

Така кетоновите тела влизат в кръвния поток, а след това в урината и започват да се екскретират заедно с урината (това явление се нарича кетонурия). Какво представляват кетоновите тела? Под това име лекарите съчетават три вида вещества: ацетон, бета-хидроксимаслена киселина и ацеталдехид. Най-лесно се открива ацетон (например чрез миризма), а появата му в урината е признак на сериозен дистрес. Това означава подкисляване на вътрешната среда на тялото или кетоацидоза; кетоацидоза води до кома и смърт.
Сега можем да кажем: появата на захар в урината е първият алармен сигнал, който показва, че вашият диабет не се компенсира; появата на ацетон в урината е вторият алармен сигнал, или просто казано, алармата е сигурен знак, че декомпенсацията на диабета ви постави на ръба на диабетна (кетоацидоза) кома.
Можете да проверите появата на ацетон в урината с помощта на специални ленти; Освен това, с развитието на кетоацидоза ще изпитате следното:

1. Миризмата на ацетон от устата (изглежда като мирис на кисел плод).
2. Бърза умора, слабост.
3. Главоболие.
4. Намален апетит, а след това - липса на апетит, отвращение към храната.
5. Коремна болка.
6. Възможни са гадене, повръщане, диария.
7. Шумно, дълбоко, бързо дишане.

При първите три признака все още има надежда да се справят с кетоацидозата сами; другите четири са показатели за спешна хоспитализация. Обадете се на линейка и отидете в болницата.

Според материалите "Таблицата на диабетиците", Х. Астамирова, М. Ахманов,
2,003 g, LLC "Издателство" Ексмо ".

Диабет и кома

Диабетната кома е най-трудното усложнение на това заболяване, причинено от пълна или частична липса на инсулин и нарушения в метаболитните процеси. Много хора смятат, че това се дължи само на високата кръвна захар, но това не е така. Има няколко вида захарни бучки, а именно:

• Хипергликемия - нивото на кръвната захар е значително по-високо от допустимите стойности. По-често е при диабетици тип 2.
• Хипогликемия - свързана с рязък спад или ниски нива на кръвната захар. Може да се появи при пациенти с диабет от всякакъв тип.
• Кетоацидоза - поради недостатъчно количество инсулин в черния дроб, кетоновите тела (ацетон) започват да се произвеждат и ако не се изваждат от времето, те се натрупват, което е причината за развитието на кома. Той е по-чест при пациенти с диагноза тип 1 диабет.
• Hyperosmolar - се появява на фона на рязко увеличаване на нивото на захар (до 38,9 mmol / l) поради нарушение на метаболитните процеси в организма. Най-често се среща при хора над 50 години.
• Hyperlactacidemic - поради нарушение на метаболитните процеси в кръвта и тъканите, млечната киселина се натрупва в големи количества, което води до развитие на кома. Най-често срещани при по-възрастните хора.

Причината за развитието на тези състояния не е времето за поставяне на диагноза, неправилно лечение или липса на такова. Те не се развиват веднага, има няколко етапа. Ако забележите смущаващи симптоми във времето, процесът ще бъде обратим. За съжаление невниманието и пренебрегването на здравето или здравето на човека причиняват фатален изход, с тази диагноза се случва често. Следователно, пациентът и неговите близки трябва да познават симптомите на развитието на всяка от тези групи.

симптоми

Кома не идва мигновено, обикновено всичко се случва постепенно и има време да се промени всичко. Средно, отнема от 1 до 3 дни преди пациентът да загуби съзнание и да заспи в "дълбок сън". Натрупването на кетонни тела и лактоза също не е бърз процес. За повечето пациенти с диабет симптомите ще бъдат подобни, с изключение на хипогликемичното състояние.

Първите признаци на приближаваща се кома са повишаване на нуждата от течност (човек постоянно иска да пие) и често уриниране. Откриват се обща слабост, влошаване на здравословното състояние, главоболие. Нервната възбуда отстъпва на сънливост, появява се гадене, липсва апетит. Това е началният етап на развитие на тази държава.

След 12-24 часа, без да получат адекватно лечение, състоянието ще започне да се влошава. Ще има безразличие към всичко, което се случва наоколо, ще има временна загуба на разум. Последният етап ще бъде липсата на реакция на външни стимули и пълна загуба на съзнание.

На този фон има промени в организма, които могат да забележат не само лекаря. Те включват: понижаване на кръвното налягане и слаб пулс, кожата е топла на допир, очите са "меки". Когато хипогликемична или кетоацидозна кома от устата на пациента ще мирише на ацетон или ферментирали ябълки.

При лактатна ацидоза се проявява сърдечносъдова недостатъчност, може да се появят болки зад гръдната кост и в мускулите, болки в корема и повръщане. Хиперосмоларната кома се развива по-бавно от други (5-14 дни), на последния етап на развитие, дишането става интермитентно, без задъхване, но няма никакви миризми от устата, кожата и лигавиците стават сухи, а чертите на лицето се изострят.

Хипогликемичната кома се развива бързо и трябва да действаме веднага след поставянето на диагнозата. В началния етап има остро усещане за глад. Човек след няколко минути развива обща слабост, чувство на страх и необяснима тревога. Има тремор в цялото тяло и прекомерно изпотяване.

Ако през този период пациентът не повиши нивото на глюкоза, достатъчно е малко парче захар или бонбон, тогава ще последва пълна загуба на съзнание и в някои случаи могат да се появят конвулсии. Външни признаци: кожата е влажна на допир, очите остават твърди, мускулният тонус е повишен, но след известно време кожата изсъхва и става суха, което може да затрудни диагнозата.

Това са основните признаци на началото на кома, но не винаги е възможно да се постави диагноза на собствената си доза, така че не трябва да бързате да нахраните пациента със захар или да направите инсулинова инжекция, последствията може да са необратими.

Диагностика и първа помощ

Когато се появят първите симптоми на коматозно състояние, трябва незабавно да повикате линейка. За начало, би било хубаво да се измерват нивата на кръвната захар. За условия, които причиняват повишена глюкоза, този индикатор ще бъде по-висок от 33 mmol / l. При хипогликемия стойността на захарта ще бъде по-ниска от 1,5 mmol / l, хиперосмоларното състояние се характеризира с увеличаване на осмоларността на кръвната плазма - повече от 350 mosm / l.

Ако изгубите съзнание, трябва да поставите пациента в удобна позиция и да се уверите, че главата не е хвърлена, нищо не е трудно да се диша, езикът не потъва. Ако възникне необходимост, влезте в канала. След това се измерва кръвното налягане и се коригира състоянието. Ако трябва да се повиши ниското кръвно налягане, трябва да се нормализира сърдечна недостатъчност или друго подобно състояние.

За диагнозата ще се изисква не само кръвен тест, но и урина. Така че с рязко увеличаване на кръвната захар, той се намира в урината, също се отнася за кетонни тела и млечна киселина. Ако нивата на глюкозата са ниски, анализът на урината ще бъде безполезен.

Лечението трябва да се подхожда внимателно, но има универсален метод. Необходимо е да се инжектират 10-20 кубчета с 40% глюкоза в пациента. При повишено ниво на захар, това няма да доведе до значителни промени в състоянието на пациента и с ниска глюкоза ще спаси живота.

лечение

В случай на хипогликемия се провежда интензивна терапия. Първо, интравенозно се инжектират 20-80 кубчета 40% глюкоза. Ако е възможно да се контролира редовно количеството на глюкозата, то се поддържа в диапазона 8-10 mmol / l, като за тази цел се прилага 10% разтвор на глюкоза с инсулин. Ако лекарят прецени, че е необходимо, тогава може да са необходими адреналин, глюкагон, кокарбоксилаза, хидрокортизон и витамин С. За да се предотврати появата на мозъчен оток, се прилага механична вентилация (изкуствена вентилация на белия дроб) в режим на хипервентилация и капкомер с 20% осмотичен диуретик манитол.

Хипергликемичните коми се лекуват с инсулин. За това годни краткодействащи лекарства. За да ги прилагате интравенозно през IV линия, като използвате дозатори със скорост 6-10 U / h, докато нивото на кръвната захар трябва непрекъснато да се следи. Ако лекарят прецени, че е необходимо, тогава първата доза от лекарството може да се увеличи до 20 U. Коригирането на дозите се извършва по такъв начин, че намаляването на захарта да се извършва постепенно, 3-4 mmol / h. Постепенно резултатът се коригира до 8-10 mmol / l.

Необходимо е също така да се възстанови водния баланс и да се нормализира обемът на циркулиращата кръв (BCC). Всички действия трябва да се извършват с постоянно проследяване на артериалното и венозното налягане, нивата на глюкоза и натрий, състоянието на състава на кръвната плазма и BCC. Скоростта, количеството и състава на прилаганата течност ще зависят от общото състояние на пациента, работата на бъбреците и сърдечно-съдовата система. В повечето случаи се използва следната схема:

• 1-2 литра течност, инжектирана в рамките на 1 час;
• 0.5 l за 2-3 часа;
• 0,25 л всеки следващ час.

По време на първия ден по този начин се прилагат около 4-7 литра течност.

С загубата на различни микронутриенти, необходими за човешкия живот, се предписват инжекции от необходимите лекарства. При липса на калий - 1% калиев хлорид, с недостиг на магнезий - 25% магнезиев сулфат, недостатъчно натрий - хипертоничен или изотоничен натриев хлорид. Задължително условие е постоянен контрол върху състоянието на бъбреците, сърдечно-съдовата система и кръвта.

За да се коригира работата на метаболитни процеси и да се ускори процесът на отстраняване на кетонни тела и млечна киселина, е необходимо да се ускори пречистването на кръвта и да се подобри работата на сърдечно-съдовата система, да се възстанови нормалното дишане. Последното ще ви позволи да наситите организма с кислород и по този начин да ускорите циркулацията в кръвта и мускулните тъкани. В резултат на това токсичните вещества се отделят по-бързо от тялото.

Захарта (диабетична) кома е много сериозно усложнение. Тук трябва да действаме бързо и решително. Правилната диагноза е 50% положителен резултат. Прогнозите са трудни за задаване, но ако започнете лечение при първите признаци, всичко ще приключи безопасно.