Диабет тип 1

• Предотвратяване

Захарен диабет тип 1 се отнася до класическо автоимунно специфично за органа заболяване, което води до разрушаване на инсулин-продуциращи панкреатични β-клетки с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции.

Също много важно за лечението са диета, редовни физически упражнения и постоянно наблюдение на кръвната захар.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чиято основна диагностична характеристика е:

1. Хронична хипергликемия - повишени нива на кръвната захар.
2. Полиурия, като следствие от това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; коремна болка.

Най-честите случаи на млади хора (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато възникне:

1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреасни ендокринни клетки.
2. Нарушаване на взаимодействието на инсулин с клетките на телесните тъкани (инсулинова резистентност) в резултат на промяна в структурата или намаляване на броя на специфичните рецептори за инсулин, промяна в структурата на самия инсулин или нарушение на вътреклетъчните механизми на предаване на сигнала от рецепторите към клетъчните органели t

Инсулинът се произвежда в панкреаса - органът, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от групи от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островчетата произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, който присъства в тялото, глюкозата започва да се натрупва в тялото, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

Причини за възникване на

Въпреки че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, в медицината все още няма ясна информация за причините за развитието на това заболяване.

Често, за да се развие диабет, са необходими следните предпоставки.

1. Генетично предразположение
2. Процесът на разпадане на β-клетките, които съставляват панкреаса.
3. Това може да се случи както под външни нежелани ефекти, така и при автоимунни.
4. Наличието на постоянен стрес от психо-емоционален характер.

Терминът "диабет" за първи път е представен от римския доктор Ареций, който е живял през втория век след Христа. Той описва болестта по следния начин: „Диабетът е ужасно страдание, което не е много често срещано сред мъжете, разтваря плътта и крайниците в урината.

Пациентите, без прекъсване, изпускат вода в непрекъснат поток, както чрез отворени водопроводи. Животът е кратък, неприятен и болезнен, жаждата е ненаситна, приемът на течности е прекомерен и не е съизмерим с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да им попречи да взимат течност и отделят урина. Ако за кратко време те откажат да приемат течности, устата им изсъхва, кожата и лигавиците стават сухи. Пациентите имат гадене, агитират се и за кратко време умират.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Диабетът е ужасен поради разрушителното си въздействие върху човешките кръвоносни съдове, както малки, така и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват захарен диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците.

Затова всички лекари защитават само факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да провеждате тестове за захар.

вещи

Последствията от първия тип са опасни. Сред патологичните състояния са следните:

1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийния дефицит на капилярите.
2. Нефропатия - поражението на бъбречните гломерули на фона на нарушения на кръвообращението.
3. Ретинопатия - увреждане на ретината на очите.
4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
5. Диабетно стъпало - характеризира се с многобройни лезии на крайниците с клетъчна смърт и поява на трофични язви.

Пациенти с диабет тип 1 не могат да живеят без инсулинова заместителна терапия. С неадекватна инсулинова терапия, срещу която не се постигат критерии за компенсиране на диабета и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късните усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследственото заболяване тип 1 диабет може да бъде открито чрез следните симптоми:

• постоянна жажда и следователно често уриниране, водещо до дехидратация;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно чувство на глад;
• обща слабост, бързо влошаване на здравето;
• Началото на диабет тип 1 винаги е остро.

Ако откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед. Ако се установи такава диагноза, пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдение и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диагнозата на диабет тип 1 в по-голямата част от случаите се основава на установяване на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиално) при пациенти с тежки клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

1. Плазмената глюкоза на гладно е 7,0 mmol / L или по-висока.
2. При провеждане на двучасовия тест за глюкозен толеранс се получава 11,1 mmol / l и повече.
3. Кръвната захар при произволно измерване е 11,1 mmol / l или по-висока и има симптоми на диабет.
4. Гликиран HbA1C хемоглобин - 6,5% или повече.

Ако имате домашен уред за измерване на кръвната захар, просто измерете захарта си, без да се налага да отидете в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l, това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага трябва да се каже, че диабет от първа степен не може да бъде излекуван. Никакви лекарства не могат да съживят клетките, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
2. Наблюдавайте кръвното налягане и други сърдечно-съдови рискови фактори. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
3. Ако се появят усложнения от диабет, тогава го открийте възможно най-скоро.
4. Колкото по-близо до захарта в диабета е нормално, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението и краката.

Основният фокус при лечението на диабет тип 1 е постоянното наблюдение на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните упражнения. Целта е да се запази кръвната захар в нормалните граници. По-строг контрол на кръвната захар може да намали риска от инфаркт и инсулт, свързани с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единствената възможна възможност да се помогне на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

И колкото по-скоро се предпише лечението, толкова по-добро ще бъде общото състояние на тялото, тъй като началният стадий на захарния диабет степен 1 ​​се характеризира с недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, а по-късно спира изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дозировките на лекарствата се подбират индивидуално, като се опитват да имитират инсулиновите флуктуации на здрав човек (поддържане на фоновото ниво на секреция (не е свързано с приемане на храна) и постпрандиално - след хранене). За да направите това, нанесете инсулин свръхскоростен, къс, средно дълъг на действие и дългодействащ в различни комбинации.

Обикновено удълженият инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Преди всяко хранене се инжектира кратък инсулин - 3-4 пъти дневно и при необходимост.

диета

За да контролирате добре диабет тип 1, трябва да научите много различни неща. Първо, разберете кои храни увеличават захарта и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и искат да запазят младостта и силното си тяло в продължение на много години.

На първо място това е:

1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюр, сладки напитки и др.); консумират предимно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
2. Спазване на редовните хранения (5-6 пъти на ден на малки порции);
   Ограничаване на животинските мазнини (свинска мас, тлъсто месо и др.).

Достатъчно включване в диетата на зеленчуци, плодове и плодове е полезно, тъй като те съдържат витамини и микроелементи, са богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че съставът на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и др.) Включва много въглехидрати, така че те могат да се консумират само по отношение на дневното количество въглехидрати в диетата.

За контрол на глюкозата се използва индикатор като хляб. Тя въведе за контрол на съдържанието на захар в храната. Една единица хляб се равнява на 12 грама въглехидрати. За изхвърлянето на 1 единица хляб се изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средната нужда на пациента от захари.

Диета номер 9 при диабет включва консумация на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. Необходимо е по-силно ограничаване на захарта при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Физическа активност

В допълнение към диетичната терапия, инсулиновата терапия и внимателния самоконтрол, пациентите трябва да поддържат физическата си форма чрез прилагане на физическите дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива кумулативни методи ще ви помогнат да отслабнете, да предотвратите риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

1. Когато практикувате, чувствителността на тъканите на тялото към инсулина и скоростта на нейната абсорбция се увеличават.
2. Консумацията на глюкоза се увеличава без допълнителни порции инсулин.
3. При редовни тренировки нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Физическите упражнения силно засягат метаболизма на въглехидратите, така че е важно да се помни, че по време на тренировка тялото активно използва запаси от гликоген, така че след физическо натоварване може да се появи хипогликемия.

Прост език за диабет тип 1: какво е това, защо възниква и как се лекува?

Захарният диабет е заболяване, което се развива поради относителна или пълна инсулинова недостатъчност. Неговата основна задача е да осигури клетки с глюкоза.

От храната, тя влиза в кръвния поток, като осигурява на тъканта необходимата енергия. Ако има недостиг на инсулин, количеството на глюкозата се увеличава. Това състояние се нарича хипергликемия.

Този процес е опасен за всички системи на тялото. Заболяването протича с различна интензивност. Следователно тя е разделена на няколко типа. След това ще бъде описан диабет тип 1.

класификация

Диабет тип 1 е състояние, при което активните клетки на панкреаса започват да умират (отговорни за производството на инсулин).

Съответно смъртта им предизвиква липса на този хормон. Най-често диабет тип 1 се открива в юношеска възраст и дори в детска възраст.

В съответствие със съвременните идеи на специалистите, развитието на този тип патология се дължи на ниския имунитет, развитието на вирусна инфекция. Често заболяването се случва по наследствени причини. Но в последния случай не се наследява самото заболяване, а само предразположение.

Диабет тип 1 може да бъде:

• инсулинозависима: заболяване на ендокринната система, което е съпроводено с минимално производство на инсулин. Този тип диабет представлява около 2% от всички случаи. Заболяването се среща най-често на възраст 10-13 години. Единственият метод на лечение е доживотните инжекции, които нормализират метаболизма на пациента;
• не зависим от инсулин: този тип диабет се среща при по-възрастните хора. В този случай панкреасът произвежда много малко инсулин. Тялото не може да го разпредели адекватно. В резултат на това се увеличава количеството на глюкозата в кръвта, поради което съдовете стават по-крехки. С течение на времето други органи са повредени.

Причини за развитие

Диабетът започва да се развива, ако панкреасът не работи добре. Глюкозата, която действа като източник на енергия, се задържа в кръвта. Този тип диабет засяга около 15% от всички пациенти.

Най-често се открива при младите хора. Въпреки това, вероятността за развитие е налице и при възрастните. Поради неправилно лечение болестта може да се превърне в „младежки“ диабет.

Можем да разграничим следните фактори, които допринасят за появата на заболяването:

• генетика: дете, чийто баща или майка се борят с това заболяване, има по-голяма вероятност за образуване на това заболяване;
• вирусни заболявания: експерти смятат, че рубеола, както и различни ретровируси могат да повлияят неблагоприятно на работата на панкреаса. В същото време може да се задейства автоимунна реакция към активни бета клетки;
• лекарства: приемането на бета-блокери, както и глюкокортикоидите, има отрицателен ефект върху работата на органа;
• диета: след раждането много пациенти са били хранени с бутилка;
• лоши навици: алкохол, както и липса на движение, тютюнопушенето може да допринесе за развитието на това заболяване.

Механизъм за развитие

Развитието на диабета се активира чрез ниско производство на инсулин.

Това се случва поради тяхното унищожаване под влияние на някои патогенни фактори: стрес, имунни заболявания и вирусна инфекция.

Симптомите, които се появяват при пациент, започват бързо да напредват. При липса на ефективно лечение диабетът започва да се развива. След кратко време могат да се появят усложнения.

симптоми

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Тялото по време на развитието на диабет тип 1 се стреми да разрежда кръвта. Това е необходимо за намаляване на нивата на глюкозата, премахване на излишната захар в урината. Затова пациентите често са измъчвани от жажда и подтикват да уринират.

Може да има и силен глад. Пациентите се оплакват от постоянна умора. В началните етапи те могат да се възприемат като прояви на студена, тежка умора.

Можете да подозирате появата на диабет чрез следните симптоми:

• замъглено виждане;
• рани, които не лекуват дълго време;
• гъбични инфекции, които не се лекуват.

Изброените по-горе симптоми най-често се бъркат с обикновена болест.

Пациентът започва да подозира развитието на диабет, когато кръвната захар превишава всички допустими норми и провокира следните остри симптоми:

• загуба на съзнание;
• гадене, коремна болка;
• миризмата на ацетон във въздуха, който пациентът издишва.

Описаното по-горе състояние възниква, защото киселина се натрупва в кръвта.

диагностика

За диагностициране на пациента трябва да се дари кръв за хемоглобин (гликиран).

Този анализ не е задължително да минава на празен стомах.

Резултатът не зависи от допълнителни фактори: студ, употреба на алкохол, стрес.

лечение

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Лечението се състои в поддържане на нивото на кръвната захар по-близо до нормалното - на празен стомах 4.0-5.5 mmol / l. Основните терапевтични средства са инсулинови инжекции, както и диета.

По правило таблетките за понижаване на нивата на кръвната захар не помагат на възрастни или деца, страдащи от диабет. Ако патологията е усложнена от затлъстяване, лекарят предписва метформин. Използва се като добавка към диетата и своевременно въвеждане на инсулин.

диета

За пациенти с диабет съществуват следните правила за хранене, които трябва да се следват:

• яденето на храна трябва да бъде често, частично. Идеален режим - на всеки 5 часа;
• стриктно спазване на диетата без пропускане на поне едно хранене;
• преяждането е силно нежелателно (всяка следваща част трябва да бъде малко по-малка от предходната);
• Менюто трябва да бъде обогатено с плодове, пресни зеленчуци.

Не се препоръчва да се яде голямо количество мазнини в храната. Ако е възможно, трябва да избягвате да приготвяте животински и растителни мазнини, за да запазите всички съдържащи се хранителни вещества.

предотвратяване

Първо, трябва да се храните правилно. Лекарите препоръчват намаляване на приема на въглехидрати. Поради това натоварването на панкреаса ще бъде намалено.

Като профилактика се препоръчва физическа активност.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се ходи редовно, както и да плува и да танцува. Също така е важно да се поддържа емоционален баланс, да се избягват неприятни ситуации и да се преустанови общуването с негативно настроени познати.

По време на бременността

Преди това бременността и диабетът бяха считани за напълно несъвместими концепции. За щастие, днес ситуацията се е променила.

С появата на нови лекарства, специално оборудване успява да запази здравето на майката и да се грижи за бебето.

Ако наблюдавате лекаря през целия период на бременността, трябва да спазвате инструкциите на лекаря, да се роди напълно здраво бебе. Рискът от предаване на диабет, ако само един от родителите е болен, е нисък. Въпреки това вероятността за предаване на болестта на детето се увеличава, ако заболяването се наблюдава при майката и бащата.

Диабет при деца

Диабет тип 1 се развива много рядко при кърмачета. Следните симптоми са характерни за такъв случай: често повръщане, бебето не напълнява, пелените стават „нишестени“ след изсушаване, дехидратация на тялото.

При деца в училищна възраст диабетът се проявява както следва:

• без апетит;
• след хранене се открива повръщане;
• има летаргия или раздразнителност.

Що се отнася до подрастващите, те изпитват умора, както и чести главоболия, влошената производителност, и раздразнителност се увеличава. Във всички случаи лечението на заболяването се извършва чрез инжектиране на инсулин под кожата.

Усложнения и прогнози

Сред най-острите усложнения, предизвикани от захар болест, изолирана кома.

В този случай, състоянието се подразбира, когато жизнените процеси се забавят. Диабет тип 1 често предизвиква кетоацидоза. Тя се проявява с повишаване на нивата на кръвната захар, както и с кетонни тела.

Последните усложнения включват синдром на диабетно стъпало, ретинопатия и нефропатия. Прогнозите за състоянието на пациента се отчитат от лекаря индивидуално.

Инсулинова терапия и нови лечения

При наличие на индикации за лечение на захарен диабет успешно се използват лекарства, подобни на инсулин.

Практиката показва, че използването на инсулинова терапия ви позволява да контролирате болестта, за да предотвратите по-нататъшното му развитие.

Що се отнася до гладното, някои експерти препоръчват този метод на лечение на своите пациенти. В този случай, за предпочитане гладно средно, както и дълги периоди.

Свързани видеоклипове

Диабет тип 1 (като всеки друг) е хронично заболяване, така че не може да бъде излекуван. Въпреки това, за да се поддържа по-добро здравословно състояние, качество на живот, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря.

При диабет (инсулинозависима) панкреасът не произвежда нужното количество инсулин. Съответно, съдържанието на глюкоза в кръвта започва да нараства, което е вредно за бъбреците, както и за кръвоносните съдове и други органи. Често се случват усложнения в тежки случаи, които могат да доведат до увреждане.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Всичко за диабет тип 1 (от признаците и методите на лечение до очакваната продължителност на живота)

Диабетът е много често срещано заболяване, в Русия, Индия, САЩ и Китай броят на случаите е десетки милиони. Диабет тип 1 представлява 2% от общия брой случаи, а останалите пациенти са диагностицирани с тип 2.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

За съжаление, тези няколко процента са много млади хора, най-често деца на възраст 10-14 години. Те все още трябва да живеят много дълго време, през цялото това време гликираните протеини се натрупват в телата им, което причинява много усложнения при диабет. Те могат да бъдат избегнати само чрез внимателен контрол на глюкозата, което неизбежно води до радикална промяна в начина на живот.

Причини за диабет тип 1

Инсулин за поглъщане на глюкоза от клетките на нашето тяло ни се доставя от панкреаса. Без инсулин, метаболизмът е толкова изкривен, че тези промени са несъвместими с живота: захарта вече не влиза в клетките, натрупва се в кръвта и уврежда кръвоносните съдове, води до неконтролирано разрушаване на мазнините и дълбоко отравяне на тялото. Отказът на панкреаса да изпълнява своите функции означава поява на кома и бърза смърт, която може да бъде предотвратена само чрез влизане на инсулин в тялото.

При диабет тип 1 този неуспех се проявява. Нейната причина е необратимото унищожаване на бета-клетките, които произвеждат инсулин. Точният механизъм, както се случва, все още не е ясен, но е известно, че тези клетки разрушават собствения си имунитет.

Има специална бариера между централната нервна система и кръвния поток. Той е конфигуриран по такъв начин, че преминава кислород в мозъка, но го предпазва от проникването на патологични микроорганизми и други чужди тела. В редки случаи стресът, вирусната инфекция или погълнатото химично вещество могат да доведат до проникване на тази бариера и проникване на клетките на нервната система в кръвта. Имунитетът незабавно реагира на неразрешена инвазия, тялото започва да произвежда антитела, които трябва да унищожат чужди протеини. Тези процеси далеч не са съвършени, наред с нервните клетки умират и клетките на панкреаса, които имат сходни маркери с тях.

Сега е установено, че вероятността от диабет тип 1 се влияе от генетични фактори. Средно, рискът от заболяване е 0.5%. Ако майката е болна, той се увеличава 4 пъти, ако бащата е 10 пъти. Невъзможно е да се каже със сигурност, че захарен диабет няма да се случи в даден човек, тъй като не е възможно за няколко поколения да има наследствено висока вероятност, но в същото време да се избегне болестта.

Специални симптоми и признаци

Проявяващ се диабет на двата вида изглежда, че причината за тяхното единство е високата захар в кръвта и липсата на тъкан. Симптомите на диабет тип 1 започват и растат по-бързо, тъй като това заболяване се характеризира с бързо увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и значително гладуване на тъканите.

Признаци, които могат да бъдат заподозрени в заболяване:

1. Повишена диуреза. Бъбреците са склонни да изчистват кръвта от захар, довеждайки до 6 литра урина дневно.
2. Голяма жажда. Тялото трябва да възстанови загубеното количество вода.
3. Постоянен глад. Клетките, в които липсва глюкоза, се надяват да я получат от храната.
4. Отслабване, въпреки обилното хранене. Енергийните нужди на клетките с липса на глюкоза се задоволяват чрез разцепване на мускулите и мазнините. Съставната загуба на тегло е прогресивна дехидратация.
5. Общо влошаване на здравето. Сънливост, бърза умора, болки в мускулите и главата поради липса на хранене на тъканите на тялото.
6. Проблеми с кожата. Неприятни усещания върху кожата и лигавиците, активиране на гъбични заболявания поради високата кръвна захар.

Ако подозирате, че диабет тип 2 при поява на симптоми не винаги е възможно, тогава при тип 1 всичко е много по-лесно. Като се обръща достатъчно внимание на тяхното благосъстояние, пациентите могат дори да дадат точна дата, когато промените в панкреаса са довели до значително нарушаване на функциите му.

Въпреки това, почти 30% от заболяванията с диабет тип 1 се диагностицират едва след появата на кетоацидоза - състояние на тежка интоксикация на организма.

Разлики от втория тип

След като са били проведени тестове и е установено, че високата захар е станала причина за симптомите, е необходимо да се диференцират диабетите по видове.

Можете да определите кой диабет се е развил от следните параметри:

Различни начини за лечение на диабет тип 1

Целта на лечението на диабета е да се постигне нейната компенсация. Компенсираният диабет се разглежда само в случаите, когато параметрите на кръвта и индикаторите за налягане се държат в нормални граници.

Целевото ниво на глюкозата при захарен диабет се препоръчва малко по-високо от нормалното, за да се намали вероятността от хипогликемия. Ако се установи контрол над болестта и захарта може да се поддържа непрекъснато без внезапни спадове, нивото на глюкоза на гладно може да се намали до нормално при здрав човек (4.1-5.9), за да се намали рискът от усложнения от диабет.

Лекарства за диабет тип 1

Резултатът от качественото лечение на диабета е активен, пълен живот на пациента. При липса на собствен инсулин, единственият начин да се постигне това е да се използват инжекции с инсулин. Колкото по-добре инсулиновото приемане отвън ще имитира нормалната му секреция, метаболизмът на пациента ще бъде по-близо до физиологичния метаболизъм, вероятността от хипо- и хипергликемия ще намалее, няма да има проблеми със съдовете и нервната система.

Понастоящем инсулиновата терапия се предписва задължително за захарен диабет тип 1 и се счита за основно лечение.

Ето защо в международната класификация на болестите този тип диабет се посочва като инсулинозависима. Всички други лекарства се считат за допълнителни, лечението им е предназначено да премахне проявите на инсулинова резистентност, да забави развитието на усложнения поради неправилно дозиране на инсулин:

1. За хипертония се предписват АСЕ-инхибитори или бета-блокери - Еналаприл, Бетаксолол, Карведилол, Небиволол. Лечението с тези лекарства се предписва с повишаване на налягането вече до 140/90, за да се спаси пациентът с диабет от развитието на нефропатия.
2. Васкуларните промени се предотвратяват чрез контролиране на плътността на кръвта. Ако е необходимо да се разрежда, се използват антитромбоцитни средства за лечение, като най-честият от тях е редовният аспирин.
3. Ако нивата на холестерола в кръвта започнат да надвишават целевите стойности, се предписват статини, които инхибират продуктите с ниска плътност на холестерола. Изборът на тези лекарства е много широк, най-често като активно вещество съдържат аторвастатин или розувастатин.
4. Ако пациентът е със затлъстяване, има голяма вероятност да развие инсулинова резистентност. Това е състояние, при което способността на клетките да получават глюкоза се влошава, дори в присъствието на инсулин. Метформин се предписва за лечение на резистентност.

Отделен рядък случай е лечението на захарен диабет тип 1, когато антителата започват да се образуват. Все още няма симптоми на панкреатични лезии по това време, така че само един случай може да помогне за диагностициране на проявата на захарен диабет. Това обикновено се случва, когато пациентът е хоспитализиран със сериозно вирусно заболяване или отравяне. За предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бета-клетките се използват имуномодулатори, хемодиализа, антидотна терапия. Ако лечението е навременно, развитието на инсулинозависим диабет може да се забави, но нито един лекар не може да гарантира, че имунитетът няма да продължи да унищожава панкреаса в бъдеще.

Приемането на витамини

Най-добрият начин да дадете на тялото си достатъчно витамини е разнообразната и здравословна диета. Витаминни комплекси се предписват само при наличие на хранителни разстройства или свързани с тях заболявания, които изключват нормалното хранене. Може би назначаването на витамини и с постоянна декомпенсация на диабета. Високата кръвна захар води до увеличаване на количеството урина, от което също се отстраняват веществата, необходими за организма. Повишава хипергликемията и ускорява образуването на свободни радикали. Витамини с антиоксидантни свойства са в състояние да се справят с тях.

Производителите на витамини за диабетици произвеждат специални комплекси. Те увеличават броя на веществата, които диабетиците най-често страдат: витамини С, В6, В12, Е, микроелементи хром и цинк. Най-често се предписват немски витамини Doppelgerz active и Verwag pharma за диабетици, местният азбучен диабет.

диета

Списъкът на разрешените за диабет тип 1 продукти се разширява с развитието на медицината. Ако по-рано заболяването изискваше диета без въглехидрати, тогава с появата на изкуствен инсулин, преносими глюкомери и спринцовки, съотношението на пациентите се доближаваше до нормалното. В момента препоръчваната диета не е нищо друго освен пълноценна, здравословна диета.

Веднага след идентифицирането на диагнозата на ограниченията е много повече. Едновременно с изчисляването на инсулина, диетата се изчислява от лекуващия лекар. Тя трябва да е достатъчно калорична, количеството витамини, съдържанието на хранителни вещества. При изчисляване вземат под внимание теглото на пациента, наличието на затлъстяване, нивото на неговата физическа активност. Когато заседналата работа, калориите на килограм ще изисква 20, за спортисти - 2 пъти повече.

Идеалното разпределение на хранителните вещества е 20% от протеините, 25% от мазнините, най-вече ненаситени и 55% от въглехидратите.

На етапа на подбор на инсулинова терапия, храненето се препоръчва съгласно следните правила:

1. Чести хранения на редовни интервали. В идеалния случай, 3 основни и 3 леки закуски.
2. Липса на гладни интервали - пропускане на хранене или дълги закъснения.
3. Пълно изключване на бързите въглехидрати (виж подробна статия за бързите и бавни въглехидрати).
4. Получаване на необходимите въглехидрати главно от продукти с високо съдържание на фибри.

Тези правила осигуряват най-равномерния поток на захар в кръвта, така че идеалната доза инсулин е много по-лесна за избор. Тъй като пациентът се учи да контролира нивата на глюкозата, диетата става по-разнообразна. Компетентната компенсация на диабет тип 1 ви позволява да използвате всички възможни видове продукти без ограничения.

Употреба на инсулин

За по-точно имитиране на физиологичното производство на инсулин, използвайте инсулинови препарати с различна продължителност на действие. Продължителният инсулин е заместител на базалната секреция, която продължава 24 часа в организма. Краткият инсулин е имитация на бърза реакция на панкреаса към приема на въглехидрати. Обикновено се предписват 2 приема на дългодействащ инсулин дневно и най-малко 3 кратки.

Веднъж изчислена, дозата се променя редовно под влияние на различни фактори. Децата се нуждаят от повече инсулин по време на бърз растеж, но с нарастването им дозата на килограм тегло намалява. Бременността при жени с диабет тип 1 също изисква редовни корекции на лечението, тъй като нуждата от инсулин се различава значително по различно време.

Традиционният метод на инсулинова терапия е въвеждането на фиксирани дози инсулин, изчислени в началото на лечението. Използва се преди изобретяването на преносими глюкомери. Използването на този метод означава за пациента много ограничения в диетата, тъй като той е принуден да използва веднъж изчислената диета. Тази схема се използва за пациенти, които не могат самостоятелно да изчислят необходимата доза. Такова лечение е изпълнено с честа хипергликемия поради грешки в диетата.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Интензивна инсулинова терапия е въвеждането на инсулин, в зависимост от количеството на изядената, измерена захар в кръвта, физическо натоварване. Използва се навсякъде по света, сега е най-добрият начин да се предпазите от високи захари и усложнения. Тази схема е по-лесна за носене, тъй като не изисква стриктно спазване на диетата. Преди всяко хранене е достатъчно да се знае колко въглехидрати ще се консумират, да се изчисли дозата на инсулина и да се въведе преди началото на храненето. Справянето с особеностите на преброяването ще помогне в специалните училища за диабет, на които се изпращат всички пациенти.

Изчисляването на дозата на късия инсулин се извършва, както следва:

1. Претегляйте продуктите, предназначени за едно хранене.
2. Определете колко въглехидрати в тях. За това има таблици за хранителната стойност на продуктите. Тази информация се съдържа във всеки пакет.
3. Конвертирани въглехидрати в хлебни единици (XE). 1 XE = 12 g чисти въглехидрати.
4. Изчислете желаната доза от лекарството. Обикновено 1 XE представлява 1 до 2 единици инсулин. Тази сума е строго индивидуална и се определя от лекаря чрез селекция.

Например, за закуска имаме овесена каша. За него се използват 50 g сушени люспи, информацията на кутията показва, че 60 g въглехидрати са 100 g от продукта. В овесена каша се оказва 50 * 60/100 = 30 г въглехидрати или 2,5 XE.

Значително улесняват тези изчисления са специални програми за смартфони, които са способни не само да определят правилното количество инсулин, но и да водят статистика за консумираните въглехидрати, инжектираните инсулин, нивата на захар. Анализът на тези данни ви позволява да коригирате дозата на лекарствата за по-добър гликемичен контрол.

Възможно ли е завинаги да се лекува диабет тип 1

За лечение на диабет тип 1 с настоящото ниво на развитие на медицината е невъзможно. Цялата терапия се свежда до компенсиране на липсата на инсулин и предотвратяване на усложнения. През следващите години, използването на инсулинови помпи, които се подобряват от година на година и вече могат да осигурят по-добра компенсация за диабет, отколкото ръчното изчисляване на инсулиновите дози, се счита за обещаваща област.

Въпросът дали е възможно да се излекува панкреасът и да се възстановят увредените клетки, учените искат от много години. Сега те са много близо до цялостно решение на проблема с диабета. Разработен е метод за получаване на изгубени бета-клетки от стволови клетки, провежда се клинично изпитване на лекарство, съдържащо клетки на панкреаса. Тези клетки се поставят в специални мембрани, които не могат да повредят произведените антитела. Като цяло финалната линия е само една стъпка.

Задачата на пациентите с диабет тип 1 е да запазят здравето си колкото е възможно повече до момента на официалната регистрация на лекарството, възможно е само при постоянен самоконтрол и строга дисциплина.

Колко дълго живеят диабетиците

Статистическите данни за продължителността на живот на захарния диабет не могат да се нарекат оптимистични: в Русия с 1 вид заболяване мъжете живеят средно до 57 години, жените - до 61 години, като средната продължителност на страната е 64 и 76 години. Статистиката за смъртта на децата и юношите, чийто диабет е диагностициран само с настъпването на кетоацидоза и кома, се отразяват на статистиката. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-добре е в състояние да контролира заболяването си, толкова по-голяма е продължителността на живота при диабет.

Адекватното компенсиране на диабета прави чудеса, пациентите живеят до старост без никакви усложнения. Това твърдение може да бъде потвърдено от статистиката за представянето на медалите на Joslin. Това е специален знак, който се присъжда за успех в борбата с диабета. Първоначално той е бил даван на всички пациенти, които са живели с това заболяване в продължение на 25 години. Постепенно броят на наградите нараства, времето нараства. Сега един човек има наградата "80 години с диабет", 65 години са живели 65 души, 50 години - хиляди хора с диабет.

На лицевата страна на медала е фразата „Триумфът на човека и медицината“. Той напълно отразява сегашното състояние на нещата - възможно е да се живее с диабет от първия тип, колкото и здрави хора да живеят, само трябва да използвате правилно постиженията на съвременната медицина.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е ендокринологично заболяване, характеризиращо се с недостатъчно производство на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Поради продължителна хипергликемия, пациентите страдат от жажда, отслабват и бързо се уморяват. Характеризира се с мускулни и главоболие, спазми, сърбеж, повишен апетит, често уриниране, безсъние, горещи вълни. Диагнозата включва клинично проучване, лабораторни изследвания на кръв и урина, откриване на хипергликемия, инсулинова недостатъчност, метаболитни нарушения. Лечението се извършва по метода на инсулиновата терапия, предписана диета, физическа подготовка.

Диабет тип 1

Терминът "диабет" идва от гръцки и означава "потоци, потоци", така че името на болестта описва един от ключовите си симптоми - полиурия, екскреция на големи количества урина. Диабет тип 1 се нарича също автоимунен, инсулинозависим и млад. Заболяването може да настъпи във всяка възраст, но най-често се проявява при деца и юноши. През последните десетилетия нарастване на епидемиологичните показатели. Разпространението на всички форми на захарен диабет е 1-9%, делът на инсулинозависимия патологичен вариант е 5-10% от случаите. Честотата зависи от етническата принадлежност на пациентите, най-високата сред скандинавските народи.

Причини за диабет тип 1

Факторите, които допринасят за развитието на болестта, продължават да бъдат изследвани. Към днешна дата е установено, че захарният диабет от първи тип възниква на базата на комбинация от биологична предразположеност и външни неблагоприятни ефекти. Най-вероятните причини за увреждане на панкреаса, намаляване на производството на инсулин включват:

• Наследственост. Тенденцията към инсулинозависим диабет се предава по права линия - от родители към деца. Идентифицирани са няколко комбинации от гени, които предразполагат към заболяването. Те са най-често срещани в Европа и Северна Америка. В присъствието на болен родител рискът за детето се увеличава с 4-10% в сравнение с общото население.
• Неизвестни външни фактори. Има някои влияния на околната среда, които провокират диабет тип 1. Този факт се потвърждава от факта, че еднаквите близнаци, които имат точно същия набор от гени, се разболяват само в 30-50% от случаите. Установено е също, че хората, които мигрират от територия с ниска заболеваемост на територия с по-висока епидемиология, са по-склонни да страдат от диабет, отколкото тези, които отказват да мигрират.
• Вирусна инфекция. Автоимунният отговор на панкреатичните клетки може да се предизвика от вирусна инфекция. Най-вероятният ефект от вирусите на Coxsackie и рубеола.
• Химикали, наркотици. Бета-клетките на произвеждащата инсулин жлеза могат да бъдат засегнати от някои химични средства. Примери за такива съединения са отрова на плъх и стрептозоцин - лекарство за пациенти с рак.

патогенеза

Основата на патологията е липсата на производство на инсулинов хормон в бета-клетките на островчета Лангерханс от панкреаса. Инсулин-зависимите тъкани включват чернодробна, мастна и мускулна. Когато инсулиновата секреция е намалена, те спират приема на глюкоза от кръвта. Съществува състояние на хипергликемия - ключов признак за диабет. Кръвта се сгъстява, кръвообръщението в съдовете се нарушава, което се проявява с влошаване на зрението, трофични лезии на крайниците.

Дефицитът на инсулин стимулира разграждането на мазнините и протеините. Те влизат в кръвния поток и след това се метаболизират от черния дроб до кетони, които стават източници на енергия за независими от инсулин тъкани, включително мозъчна тъкан. Когато концентрацията на кръвната захар надвишава 7-10 mmol / l, се активира екскрецията на утайката през бъбреците. Развиват се гликозурия и полиурия, в резултат на което се увеличава рискът от дехидратация на организма и електролитен дефицит. За да се компенсира загубата на вода се увеличава чувството на жажда (полидипсия).

класификация

Според препоръките на Световната здравна организация захарният диабет тип I се разделя на автоимунни (предизвикани от производството на антитела към клетките на жлезите) и идиопатични (няма органични промени в жлезата, причините за патологията остават неизвестни). Развитието на заболяването протича в няколко етапа:

1. Идентифицирайте предразположението. Провеждат се превантивни изследвания, определя се генетичната тежест. Като се вземат предвид средните статистически показатели за страната, се изчислява нивото на риск от развитие на болестта в бъдеще.
2. Първоначален начален момент. Автоимунните процеси са активирани, β-клетките са повредени. Антителата вече се произвеждат, но производството на инсулин остава нормално.
3. Активен хроничен автоимунен инсулит. Титърът на антитялото става висок, броят на инсулин-продуциращите клетки намалява. Определя се високият риск от прояви на диабет през следващите 5 години.
4. Хипергликемия след натоварване с въглехидрати. Значителна част от клетките, произвеждащи инсулин, се разрушават. Производството на хормони намалява. Поддържа се нормално ниво на глюкоза на гладно, но хипергликемията се определя след хранене в продължение на 2 часа.
5. Клинична проява на заболяването. Проявяващи симптоми, характерни за диабета. Секрецията на хормона е рязко намалена, 80-90% от клетките на жлезите са подложени на унищожаване.
6. Абсолютен инсулинов дефицит. Всички клетки, отговорни за синтеза на инсулин, умират. Хормонът влиза в организма само под формата на лекарството.

Симптоми на диабет тип 1

Основните клинични признаци на проявление на заболяването са полиурия, полидипсия и загуба на тегло. Призивът за уриниране става по-чест, обемът на дневната урина достига 3-4 литра, а понякога се появява и нощно напикаване. Пациентите изпитват жажда, чувстват сухота в устата, пият до 8-10 литра вода на ден. Апетитът се увеличава, но телесното тегло намалява с 5-12 кг за 2-3 месеца. Освен това може да има безсъние през нощта и сънливост през деня, замаяност, раздразнителност, умора. Пациентите се чувстват постоянна умора, едва ли изпълняват обичайната си работа.

Има сърбеж по кожата и лигавиците, обриви, язви. Състоянието на косата и ноктите се влошава, рани и други кожни лезии не се лекуват дълго време. Нарушеният кръвен поток в капилярите и съдовете се нарича диабетна ангиопатия. Поражението на капилярите се проявява чрез намаляване на зрението (диабетна ретинопатия), депресия на бъбречната функция с оток, хипертония (диабетна нефропатия), неравномерно руж по бузите и брадичката. При макроангиопатията, когато вените и артериите участват в патологичния процес, започва да се развива атеросклероза на сърцето и долните крайници, развива се гангрена.

При половината от пациентите се определят симптоми на диабетна невропатия, което е резултат от електролитен дисбаланс, недостатъчно кръвоснабдяване и подуване на нервната тъкан. Провеждането на нервните влакна се влошава, конвулсиите се провокират. При периферна невропатия пациентите се оплакват от парещи и болезнени явления в краката, особено през нощта, мравучкане, изтръпване и повишена чувствителност към допир. Автономната невропатия се характеризира с неизправности във функцията на вътрешните органи - появяват се симптоми на храносмилателни нарушения, пареза на пикочния мехур, пикочни инфекции, еректилна дисфункция и ангина пекторис. При фокална невропатия се формират болки с различна локализация и интензивност.

усложнения

Продължителното нарушаване на въглехидратния метаболизъм може да доведе до диабетна кетоацидоза, състояние, характеризиращо се с натрупване на кетони и глюкоза в плазмата, повишаване на киселинността на кръвта. То е остро: апетитът изчезва, гадене и повръщане, болки в корема, появява се миризмата на ацетон в издишания въздух. В отсъствието на медицински грижи идва объркването, комата и смъртта. Пациенти с признаци на кетоацидоза изискват спешно лечение. Сред другите опасни усложнения на диабета са хиперосмоларната кома, хипогликемичната кома (с неправилна употреба на инсулин), „диабетното стъпало“ с риск от ампутация на крайниците, тежка ретинопатия с пълна загуба на зрението.

диагностика

Пациентите се преглеждат от ендокринолог. Подходящи клинични критерии за заболяването са полидипсия, полиурия, промени в теглото и апетита - признаци на хипергликемия. По време на проучването лекарят изяснява и наличието на наследствена тежест. Предполагаемата диагноза се потвърждава от резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, урината. Откриването на хипергликемия позволява да се направи разграничение между захарен диабет с психогенна полидипсия, хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет. На втория етап на диагностиката се извършва диференциация на различните форми на диабет. Цялостното лабораторно изследване включва следните тестове:

• Глюкоза (кръв). Определянето на захарта се извършва три пъти: сутрин на празен стомах, 2 часа след натоварване с въглехидрати и преди лягане. Показателите за хипергликемия показват показатели от 7 mmol / l на празен стомах и от 11,1 mmol / l след хранене с въглехидратни храни.
• Глюкоза (урина). Гликозурията показва продължителна и изразена хипергликемия. Нормалните стойности за този тест (в mmol / l) са до 1.7, граничните стойности са 1.8-2.7, патологичните стойности са повече от 2.8.
• Гликиран хемоглобин. За разлика от свободния протеин без глюкоза, количеството на гликирания хемоглобин в кръвта остава относително постоянно през целия ден. Диагнозата диабет се потвърждава със скорост 6,5% и повече.
• Хормонални тестове. Извършват се тестове за инсулин и С-пептид. Нормалната концентрация на имунореактивен инсулин на гладно в кръвта е от 6 до 12,5 μED / ml. Индексът С-пептид позволява да се оцени активността на бета-клетките, обемът на производството на инсулин. Нормалният резултат е 0.78-1.89 µg / l, а при захарен диабет концентрацията на маркера се намалява.
• Метаболизъм на протеините. Извършват се тестове за креатинин и урея. Окончателните данни дават възможност да се изясни функционалността на бъбреците, степента на промяна в метаболизма на протеините. С показатели за увреждане на бъбреците над нормалните.
• Липиден метаболизъм. За ранно откриване на кетоацидоза се изследва съдържанието на кетонни тела в кръвта и урината. За да се оцени рискът от атеросклероза се определят нивата на холестерола в кръвта (общ холестерол, LDL, HDL).

Лечение на диабет тип 1

Усилията на лекарите са насочени към премахване на клиничните прояви на диабета, както и към предотвратяване на усложненията и обучение на пациентите да поддържат самостоятелно нормогликемия. Пациентите са придружени от мултипрофесионален екип от специалисти, който включва ендокринолози, диетолози и инструктор за упражнения. Лечението включва консултиране, употреба на лекарства, обучителни сесии. Основните методи включват:

• Инсулинова терапия. Употребата на инсулинови препарати е необходима за максимално постижимата компенсация на метаболитни нарушения, предотвратяване на хипергликемия. Инжекциите са жизненоважни. Схемата на въвеждане се прави индивидуално.
• Диета. На пациентите се показва диета с ниско съдържание на въглехидрати, включително кетогенна диета (кетоните служат като източник на енергия вместо глюкоза). Основата на диетата се състои от зеленчуци, месо, риба, млечни продукти. В умерени количества се допускат източници на сложни въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни.
• Дозирана индивидуална тренировка. Физическата активност е полезна за повечето пациенти, които нямат сериозни усложнения. Занятията се подбират от инструктор в упражненията индивидуално и се провеждат систематично. Специалистът определя продължителността и интензивността на обучението, като отчита общото здравословно състояние на пациента, нивото на компенсация на диабета. Назначават се редовни разходки, лека атлетика, спортни игри. Мощният спорт, маратонът е противопоказан.
• Упражнение за самоконтрол. Успехът на поддържащото лечение на диабета зависи от нивото на мотивация на пациентите. На специални занятия им се разказва за механизмите на заболяването, за възможните начини на компенсация, за усложненията, за подчертаване на важността на редовното наблюдение на количеството захар и използването на инсулин. Пациентите усвояват уменията за самоинжектиране, избор на храна, компилация от менюто.
• Предотвратяване на усложнения. Използвани лекарства, които подобряват ензимната функция на жлезистите клетки. Те включват средства, които стимулират тъканната оксигенация, имуномодулаторни лекарства. Навременно лечение на инфекции, хемодиализа, антидотна терапия за отстраняване на съединения, които ускоряват развитието на патологията (тиазиди, кортикостероиди).

Сред експерименталните методи на лечение е да се отбележи развитието на ДНК ваксина BHT-3021. При пациенти, които са получавали интрамускулни инжекции за 12 седмици, повишени нива на С-пептид - маркер на активността на панкреатичните островни клетки. Друга област на изследване е превръщането на стволовите клетки в жлезисти клетки, които произвеждат инсулин. Експериментите върху плъхове дават положителен резултат, но за да се използва метода в клиничната практика, е необходимо доказателство за безопасността на процедурата.

Прогноза и превенция

Инсулинозависимата форма на захарен диабет е хронично заболяване, но правилното поддържащо лечение спомага за запазване на високото качество на живот на пациентите. Превантивните мерки все още не са разработени, тъй като точните причини за болестта не са изяснени. Понастоящем на всички хора от рискови групи се препоръчва да се подлагат на ежегодни прегледи за откриване на заболяването на ранен етап и своевременно започване на лечението. Тази мярка ви позволява да забавите образуването на персистираща хипергликемия, минимизира вероятността от усложнения.