Симптоми на диабет тип 1: каква прогноза трябва да знаете?

Предотвратяване

Съвременната диагностика, терапия и фармакология позволяват на пациента с диабет да работи нормално и да живее нормален живот. Всичко това е възможно само с желанието на пациента. Той трябва да следва диета, да води здравословен начин на живот, да спазва всички медицински предписания и да следи здравето си, като периодично прави необходимите тестове. Лекарите разделят диабета на два вида според последващия процес на самото заболяване - инсулинозависим (тип 1) и инсулин-независим (тип 2). При тип 1 инсулинозависим захарен диабет симптомите се появяват при очевидно здрави хора, които следят здравето си и водят здравословен начин на живот. Диабетът идва от нищото. Симптоми, които са общи за всички видове диабет: често уриниране с мирис на ацетон, постоянна жажда, луд глад и сериозна загуба на тегло.

ВАЖНО: Съвременната медицина смята, че диабетът не е присъда. Тези пациенти с диабет, които искат да живеят до старост и да положат всички усилия за това, може да вкуси "сладък" вкус на грижа за внуците си - в края на краищата, те са разрешени дори за диабетици.

Вторични симптоми на диабет тип 1

И двата вида диабет имат идентични първи симптоми. Пациентите с инсулинозависима болест винаги могат да си спомнят в кой момент започва заболяването, когато в организма са започнали промени. Признаците на заболяването се изразяват съвсем ясно на фона на общото влошаване на здравето без необходимото лечение. При диабет тип 1 симптомите могат да бъдат вторични:

Обща умора на тялото.
Чувство на сухота на желязото в устата.
Проблеми с кожата: сърбеж, сухота, гъбични лезии, дълготрайни нелечещи драскотини.
Главоболие.
Зрително увреждане.
Мирис на ацетон в урината.
Сърбеж в гениталиите.
Изтръпване в крайниците, понякога изтръпване.
Раздразнителност.

Кой е изложен на риск от диабет тип 1

Инсулин-зависим захарен диабет обикновено е болен в детска възраст или в ранна възраст. Затова се нарича ювенилен - ювенилен захарен диабет, възрастта варира от детството до 35 години. Диабет тип 1, дължащ се на заболяване, се разделя на два вида: 1а - диабет на вирусен тип при дете, 1б - общ диабет, при който панкреасът или намалява или спира производството на инсулин. Инсулин-зависим захарен диабет се свързва с наследствена предразположеност.

Проблемът е, че "коварните" симптоми на диабет тип 1 ще могат да унищожат до 80% от бета-клетките, преди човек да може да разпознае признаците на заболяването си. Тези клетки на панкреаса, поради поглъщането на вирус в човешкото тяло с наследствена предразположеност към диабет, могат да умрат, когато се образуват антитела. Терминът унищожаване на бета клетки може да бъде от няколко месеца до няколко години. В резултат на такова „тихо” действие, пациентът веднага става зависим от инсулин.

Сценарий за развитие на диабет тип 1

Всеки, който е открил симптомите на диабет тип 1, трябва да бъде подложен на медицински преглед. Колкото по-бързо пациентът започва да получава инсулин, толкова по-бързо може да се предотврати необратимият процес на въздействие на диабета върху цялото човешко тяло. От медицинска гледна точка, болестният процес на инсулин-зависим диабет започва при хора, които са генетично предразположени към това заболяване. Следва смъртта на бета-клетките или в резултат на автоимунна атака или вирусна инфекция. Вирусите могат да бъдат различни: морбили, варицела или рубеола. Физически стрес, който се превърна в провокатор за диабет, лекарите смятат, че е сериозна причина за заболяването. В частта на панкреаса, която е отговорна за производството на инсулин, започва възпалителният процес. Освен това, бета клетките започват да се възприемат от имунната система като чужди, появяват се антитела и накрая бета клетките се унищожават.

ВАЖНО: Диабетът е ужасен поради разрушителното си въздействие върху кръвоносните съдове на човека, както малки, така и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват захарен диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците. Затова всички лекари защитават само факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да провеждате тестове за захар.

В съвременната медицина, диабет се счита за неизлечима болест, но своевременното получаване на инсулин ще помогне за нормализиране на метаболизма и спиране на опустошителното разрушаване на тялото от това заболяване. Диета и инсулин - основните методи за лечение. За съжаление, панкреасните бета клетки не могат да бъдат възстановени. Докато опитите за трансплантация на панкреаса са неуспешни, учените не губят надежда да преведат диабета от категорията на нелечимите болести към болести, които могат да се лекуват.

Фармакологичните фирми постоянно се опитват да измислят най-удобните средства за администриране на инсулин. Сега са популярни инжекционни писалки, които са удобни за транспортиране и за убождане. Ендокринологът избира за пациента необходимата доза за нормална концентрация на глюкоза. Тя може да бъде лекарства с различна продължителност: междинни, бързи или дългодействащи.

ВАЖНО: Балансираната диета за инсулинозависим диабет се състои от стриктен баланс между захар и мазнини, етерични зеленчуци, пълнозърнест хляб - броят на храненията трябва да бъде поне 5-6 пъти на малки порции. Диабетът ще трябва да забрави за захарта, сладките и всички видове конфитюри, както и за алкохола.

Всеки диабет трябва да знае, че с диагноза тип 1 диабет, прогнозата може да се промени към по-добро само заради собствените му усилия. Ако добавите физическа активност към инсулин и диета, която подобрява кръвообращението, пациент с диабет може да поддържа редовно

За да се определи началото на развитието на диабета е доста трудно, тъй като неговите симптоми в ранните етапи.

Високата кръвна захар и умората, загубата на тегло и постоянната жажда са първите.

Има стотици заболявания, които засягат начина на живот и изискват диетични ограничения. Един от

Болест на 21-ви век: диабет тип 1

Диабетът не е болест, а начин на живот

Диабет тип 1 е неизлечима болест, броят на случаите на който е не повече от 10% от общия брой на хората с диабет. Заболяването се развива в резултат на неправилно функциониране на панкреаса, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Както показва практиката, диабетът започва да се развива в ранна възраст.

„Каква е продължителността на живота при диабет тип 1?“ Вероятно не всеки пациент с диабет умира, но броят на смъртните случаи се увеличава всяка година. Според статистиката досега 200 милиона души имат диабет. Много от тях страдат от тип DM-2, а само няколко - тип 1. t

статистика

Продължителността на живота на човек с диабет тип 1 се е увеличил значително през последните няколко години, благодарение на въвеждането на съвременни инсулини. Средната продължителност на живота на болните по-късно от 1965 г. се увеличава с 10 години в сравнение с тези, които се разболяват през 50-те години. Смъртността на хората на възраст 30 години, които се разболяват през 1965 г., е 11%, а тези, които се разболяват през 1950 г. - 35%.

Основната причина за смъртта сред децата на възраст 0-4 години е кома - усложнение на диабета. Тийнейджърите също са изложени на висок риск. Причината за смъртта е пренебрегване на лечението, както и хипогликемия. При възрастните, причината за смъртта е голяма употреба на алкохол, както и - пушене.

Научно е доказано, че придържането към строг контрол на кръвната захар предотвратява прогресията и също подобрява усложненията от диабет тип 1, които вече са настъпили.

Трябва да знаете за диабета

Диабет тип 1 е нелечима форма на заболяването. Този тип диабет започва да се развива главно в ранна възраст, за разлика от тип 2. t При този тип диабет хората започват разрушаването на бета-клетките в панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Пълното унищожаване на тези клетки води до недостатъчно количество инсулин в кръвта. Това води до проблеми с превръщането на захарта в енергия. Основните симптоми на тип ДМ-1:

Тежка загуба на тегло;
Повишено уриниране;
Постоянно чувство на глад;
жажда;

Продължителност на живота

Диабетът е най-често при деца и юноши. Ето защо тя се нарича още млада. Средната продължителност на живота при диабет тип 1 е доста трудно да се предвиди, защото природата на болестта не е ясна (как се проявява, как продължава). При изчисляване на средната продължителност на живота си струва да се разгледат няколко фактора. На първо място това се отнася до пациенти с диабет тип 1.

Голяма част от специалистите смятат, че много зависи не само от възрастта на пациента, но и от това какъв режим той следва. Въпреки това, трябва да се помни, че тип 1 DM-1 значително съкращава средната продължителност на живота на даден човек, за разлика от диабет тип 2.

Според статистиката около половината от пациентите с диабет 1 умират след 40 години. В същото време те имат хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност. Освен това, няколко години след началото на заболяването, хората имат изразени усложнения, които могат да доведат не само до инсулт, но и до развитие на гангрена. Съществуват и редица усложнения, които могат да доведат до смърт - не са присъщи на тип 2. t

Да живее с диабет тип 1

Основното нещо, което трябва да се помни, с прочетете диагноза - в никакъв случай не се паника или депресия. SD не е присъда. Паническо състояние или депресия води до бързо развитие на усложнения.

С всички правила можете да живеете дълъг и щастлив живот на здрав човек. Тези мерки са най-подходящи, тъй като те помагат да се осигури нормален живот на пациента. Има много случаи, когато повече от дузина години са живели с SD-1.

Днес има повече от един човек на земята, който успешно се бори с тази болест. Според съобщения в медиите в света има диабетик, който наскоро отпразнува 90-годишнината си. Той е бил диагностициран с диабет тип 1 на възраст от 5 години. Оттогава той започва да следи внимателно нивото на глюкозата в организма и постоянно предава всички необходими процедури.

факти

Според статистиката, около 60% от пациентите преминават от преддиабет към клиничен диабет.

Диабет тип 1. Какви фактори увеличават риска от това заболяване?

килограм наднорменото тегло увеличава риска от заболяване с 5%;
Рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава почти 3 пъти, ако животинските протеини присъстват в дневната дажба;
При постоянна употреба на картофи рискът от диабет е 22%;
Броят на пациентите с диабет три пъти повече от официалната статистика;
На територията на Руската федерация броят на пациентите с диабет е 9 милиона души, а честотата на заболяването е 5,7%;
Учените прогнозират, че до 2030 г. броят на случаите ще достигне 500 милиона души;
Диабетът е четвъртото заболяване, което причинява смърт;
Около 70% от пациентите живеят в бързо развиващи се страни;
Най-много болни хора живеят в Индия - почти 41 милиона души;
Според прогнозите до 2025 г. броят на най-голям брой пациенти ще бъде сред работещото население.

Всеки човек с диабет ще каже, че в много отношения средната продължителност на живота зависи от болния. По-точно за това колко време иска да живее. В допълнение, околната среда на пациента също е важна. В крайна сметка, той се нуждае от постоянна подкрепа на близки и роднини.

Каква е прогнозата за лекари с диабет тип 1? И каква е продължителността на живота на пациента с това заболяване?

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ: “Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Захарен диабет тип 1 понастоящем е неизлечима болест, честотата на която е 10% от общия брой на хората с диабет. Развитието на заболяването се дължи на дисфункция на панкреаса, което води до недостатъчна секреция на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Като правило, диабетът се развива в ранна възраст.

Лечението на захарен диабет тип 1 е най-стриктното спазване на диетата, определен набор от физически упражнения и адекватно и навременно приложение на инсулиновата терапия.

Прогнозата и последствията от диабет тип 1

Прогнозата за продължителността на живота на пациент с диабет тип 1 е под средната. До 45-50% от пациентите умират 37-42 години след началото на заболяването от хронична бъбречна недостатъчност. След 23-27 години пациентите развиват атеросклеротични усложнения, които водят до смърт от инсулт, гангрена, след ампутация, исхемични лезии на краката или коронарна болест на сърцето. Независими рискови фактори за преждевременна смърт са невропатия, артериална хипертония и други подобни.

За предотвратяване и забавяне на развитието на заболяването, за подобряване на хода на съществуващите усложнения е необходим строг контрол върху нивото на захарта. Когато това условие е изпълнено, на всеки четвърти пациент с диабет тип 1 се появява начална ремисия. По време на първоначалната ремисия, която се очаква да продължи от 3 месеца до 6 месеца (в редки случаи до 1 година), общото състояние се стабилизира и необходимостта от инсулин значително намалява.

Аптеките отново искат да печелят от диабетици. Има едно разумно европейско лекарство, но те мълчат за това. Това е така.

Доказано е, че диабетът прогресира постепенно, при спазване на рационални условия на труд и живот. Следователно, за хората с диабет е от жизненоважно значение да се избягва физическо претоварване и емоционален стрес, който ускорява развитието на болестта. Много е важно непрекъснато да се поддържа целевата стойност на компенсацията за диабет тип 1, така че да се развият остри усложнения на заболяването много по-късно. За да се сведе до минимум рискът от усложнения при диабет тип 1, са необходими дневен гликемичен самоконтрол, поддържане на нивата на хемоглобина в кръвта и навременни промени в дозата на инсулина. Всичко това влияе силно върху продължителността на живота на пациентите.

Прогнозата за продължителността на живота на пациент със захарен диабет тип 1 зависи от редица фактори, включително навременното определяне на заболяването, неговата тежест, правилна диагноза и лечение, възрастта на пациента. За съжаление, всеки втори човек с диабет не достига средна възраст. Въпреки че, ако поддържате нормално ниво на кръвната захар и, ако е възможно, блокирате развитието на усложнения, свързани с диабета, качеството и дълголетието се увеличават.

Страдах от диабет в продължение на 31 години. Сега здрав. Но тези капсули са недостъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не е изгодно за тях.

Отзиви и коментари

Все още няма коментари и коментари! Моля, изразете мнението си или посочете нещо и добавете!

7.5. Диабет тип 1

DM-1 е органо-специфично автоимунно заболяване, което води до разрушаване на инсулин-продуциращите R-клетки на островчетата на панкреас синдрома, което се проявява с абсолютен инсулинов дефицит. В някои случаи, пациентите с очевидна DM-1 нямат маркери за автоимунно увреждане на P-клетки (идиопатичен DM-1).

Диабет-1 е заболяване с генетична предразположеност, но приносът му за развитието на заболяването е малък (определя развитието му с приблизително UZ) - Съгласуваност при идентични близнаци при диабет-1 е само 36%. Вероятността за развитие на захарен диабет при дете с болна майка е 1-2%, бащата е 3-6%, а брат или сестра е 6%. Един или повече хуморални маркери на автоимунно увреждане на p-клетки, които включват антитела към панкреатичните островчета, антитела към глутаматдекарбоксилаза (GAD)₆₅) и антитела към тирозин фосфатаза (IA-2 и IA-2P) се срещат при 85-90% от пациентите. Въпреки това, основното значение за разрушаването на р-клетките се дава на факторите на клетъчния имунитет. DM-1 се свързва с HLA хаплотипове като DQA и DQB, докато някои HLA-DR / DQ алели могат да предразполагат към развитието на заболяването, докато други са защитни. С повишена честота на ДМ-1, той се комбинира с други автоимунни ендокринни (автоимунен тиреоидит, Адисонова болест) и неендокринни заболявания като алопеция, витилиго, болест на Крон, ревматични заболявания (Таблица 7.5).

DM-1 проявява 80-90% от р-клетките, когато автоимунният процес е унищожен. Скоростта и интензивността на този процес могат да варират значително. Най-често при типичен ход на заболяването при децата и младежите този процес протича доста бързо, последвано от силно проявление на заболяването, при което може да отнеме само няколко седмици от появата на първите клинични симптоми до развитието на кетоацидоза (чак до кетоацидозната кома).

Таблица. 7.5. Диабет тип 1

Т-клетъчна автоимунна деструкция на Р-островни R-клетки. При 90% от пациентите се определя генотипът на HLA-DR3 и / или HLA-DR4, както и антитела към островчета PJA, глутамат декарбоксилаза (GAD65) и тирозин фосфатаза (IA-2 и IA-2P).

Абсолютният инсулинов дефицит причинява хипергликемия, интензификация на лилолизата, протеолиза и производство на кетон. Резултатът е дехидратация, кетоацидоза и електролитни нарушения.

1,5-2% от всички случаи на диабет. Разпространението варира от 0,2% в Европа до 0,02% в Африка. Честотата е максимална във Финландия (30-35 случая на 100 000 годишно), минимална в Япония, Китай и Корея (0,5–2,0 случая). Възрастовият пик е 10-13 години; в повечето случаи се проявява до 40 години.

Основните клинични прояви

В типични случаи при деца и младежи се проявява развитие на заболяването в продължение на няколко месеца: полидипсия, полиурия, загуба на тегло, обща и мускулна слабост, мирис на ацетон от устата, прогресивно увреждане на съзнанието. В сравнително редки случаи на развитие на захарен диабет на възраст над 40 години, по-заличената клинична картина с развитието на признаци на абсолютен инсулинов дефицит в продължение на няколко години (латентен автоимунен диабет при възрастни). С неадекватна компенсация, започват да се развиват късни усложнения (нефропатия, ретинопатия, невропатия, синдром на диабетно стъпало, макроангиопатия) след няколко години.

Хипергликемия (обикновено изразена), кетонурия, ярка проява в ранна възраст; ниски нива на С-пептид, често - метаболитна ацидоза

В други, много по-редки случаи, като правило, при възрастни над 40-годишна възраст, заболяването може да настъпи латентно (латентен автоимунен диабет при възрастни - LADA), докато в началото на заболяването такива пациенти често се диагностицират със захарен диабет, а в продължение на няколко години Диабетът може да бъде постигнат чрез предписване на сулфонилуреи. Но в бъдеще, обикновено след 3 години, има признаци на абсолютен инсулинов дефицит (загуба на тегло, кетонурия, тежка хипергликемия, въпреки приема на таблетки за намаляване на захарта).

Други видове диабет, заболявания, които се проявяват при тежка загуба на тегло.

Инсулинова терапия (оптимално - интензивна опция при избор на дози инсулин, в зависимост от нивото на гликемия, въглехидратно съдържание в храната и физическа активност).

При липса на инсулинова терапия - смърт от кетокиселинна кома. При неадекватна инсулинова терапия (хронична декомпенсация) се определя от прогресията на късните усложнения, особено от микроангиопатията (нефропатия, ретинопатия) и невропатията (синдром на диабетния крак).

Основата на патогенезата на DM-1, както бе споменато, е абсолютният инсулинов дефицит. Невъзможността на снабдяването с глюкоза на инсулин-зависими тъкани (мазнини и мускули) води до енергиен дефицит, в резултат на което липолизата и протеолизата се засилват, с което се свързва загубата на телесно тегло. Повишените нива на кръвната захар причиняват хиперосмоларност, която е съпроводена от осмотична диуреза и тежка дехидратация. В условия на инсулинов дефицит и енергиен дефицит се инхибира производството на контра-изолатни хормони (глюкагон, кортизол, растежен хормон), които въпреки увеличаващата се гликемия предизвикват стимулиране на глюконеогенезата. Увеличената липолиза в мастната тъкан води до значително повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини. При дефицит на инсулин, липосинтетичната способност на черния дроб се потиска и свободните мастни киселини започват да се включват в кетогенезата. Натрупването на кетонни тела води до развитие на диабетна кетоза и по-нататъшно кетоацидоза. При прогресивно увеличаване на дехидратацията и ацидозата се развива кома (вж. Точка 7.7.1), която при липса на инсулинова терапия и рехидратация неизбежно завършва със смърт.

При диабет-1 се дължат около 1,5-2% от всички случаи на диабет и тази относителна цифра ще продължи да намалява поради бързото увеличаване на честотата на диабета-2. Рискът от развитие на DM-1 в течение на живота на член на бялата раса е около 0.4%. Честотата на ДМ-1 се увеличава с 3% на година: с 1.5% поради нови случаи и с още 1.5% поради увеличаване на продължителността на живота на пациентите. Разпространението на DM-1 варира в зависимост от етническия състав на населението. За 2000 г. той е бил 0,02% в Африка, 0,1% в Южна Азия, както и в Южна и Централна Америка и 0,2% в Европа и Северна Америка. Честотата на ДМ-1 е най-висока във Финландия и Швеция (30-35 случая на 100 хил. Души годишно), а най-ниска в Япония, Китай и Корея (съответно 0,5—2,0 случая). Възрастовият пик на проявата на SD-1 съответства на приблизително 10-13 години. В повечето случаи DM-1 се проявява до 40 години.

В типични случаи, особено при деца и млади хора, DM-1 прави своя дебют с ясна клинична картина, която се развива в продължение на няколко месеца или дори седмици. Проявлението на DM-1 може да предизвика инфекциозни и други свързани заболявания. Чести за всички видове диабет са симптомите, свързани с хипергликемия: полидипсия, полиурия, сърбеж, но със захарен диабет-1, те са много силно изразени. Така през целия ден пациентите могат да пият и да отделят до 5-10 литра течност. Специфичен симптом за DM-1, причинен от абсолютен дефицит на инсулин, е загубата на тегло, достигайки 10-15 кг за 1-2 месеца. Характеризира се с тежка обща и мускулна слабост, намалена производителност, сънливост. Първоначално заболяването при някои пациенти може да се наблюдава повишаване на апетита, който се заменя с анорексия, тъй като се развива кетоацидоза. Последното се характеризира с появата на ацетон (или плодов аромат) от устата, гадене, повръщане, често коремна болка (псевдоперитонит), тежка дехидратация и завършва с развитието на коматозно състояние (вж. Точка 7.7.1). В някои случаи първата проява на DM-1 при деца е прогресивно увреждане на съзнанието, дори кома, при наличие на съпътстващи заболявания, обикновено инфекциозна или остра хирургична патология.

При сравнително редки случаи на захарен диабет 1 при хора над 35-40 години (латентен автоимунен диабет при възрастни), заболяването може да се прояви по-малко ясно (умерена полидипсия и полиурия, без загуба на телесно тегло) и дори да се открие случайно по време на рутинното определяне на гликемията. В тези случаи пациентът често се диагностицира със захарен диабет в началото и се предписват таблетки за редуциране на захар, които за известно време осигуряват приемлива компенсация за диабета. Независимо от това, в продължение на няколко години (често над година), пациентът има симптоми, причинени от увеличаващ се абсолютен инсулинов дефицит: загуба на тегло, невъзможност за поддържане на нормални нива на кръвната захар на фона на TSP, кетоза, кетоацидоза.

Като се има предвид, че захарният диабет-1 има ясна клинична картина и също е сравнително рядко заболяване, скрининг определяне на нивата на кръвната захар за диагностициране на захарен диабет не е показано. Вероятността за развитие на заболяването при непосредствените роднини на пациентите е ниска, което, наред с липсата на ефективни методи за първична профилактика на захарен диабет-1, определя нецелесъобразността на изучаването на имуногенетични маркери на заболяването в тях. В преобладаващата част от случаите диагнозата DM-1 се основава на идентифицирането на значителна хипергликемия при пациенти с изразени клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит. OGTT за диагностициране на DM-1 трябва да се прави много рядко.

При съмнителни случаи (откриване на умерена хипергликемия при отсъствие на очевидни клинични прояви, прояви в сравнително средна възраст), както и с цел диференциална диагностика с други видове диабет, се използва определяне на нивото на С-пептида (базално и 2 часа след приема на храна). Непряката диагностична стойност при съмнителни случаи може да има определение на имунологични маркери на DM-1 - антитела към островчета

PZHZH, глутамат декарбоксилаза (GAD65) и тирозин фосфатаза (IA-2 и 1A-2p). Диференциалната диагноза на DM-1 и DM-2 е представена в Таблица. 7.6.

Таблица. 7.6. Диференциална диагноза и различия на захарния диабет и захарния диабет

(10% сред лица над 60 години)

Автоимунно разрушаване на R-клетките на островчетата на панкреаса

Инсулинова резистентност в комбинация с секреторна дисфункция на р-клетките

Отслабване, полиурия, полидипсия, кетоацидоза, кета-цидозна кома

В 2/3 случая е безсимптомно. Умерена полиурия и полидипсия, сърбеж на лигавиците и кожата. В половината от случаите се установяват късни усложнения по време на диагнозата.

Диета, таблетирани редуциращи захар лекарства, инсулин

Лечението на всеки тип диабет се основава на три основни принципа: хипогликемична терапия (с диабет-1 - инсулинова терапия), диета и обучение на пациента. Инсулинотерапията за захарен диабет е заместителна по природа и нейната цел е да максимизира имитацията на производството на физиологичен хормон, за да постигне приетите критерии за компенсация (Таблица 7.3). Интензивната инсулинова терапия е най-близка до физиологичната секреция на инсулин. Необходимостта от инсулин, съответстваща на неговата базална секреция, се осигурява от две инжекции инсулин със средна продължителност (сутрин и вечер) или една инжекция с дългодействащ инсулин (гларжин). Общата доза базален инсулин не трябва да надвишава половината от общата дневна нужда от лекарството. Храната или болусната секреция на инсулина се заменя с инсулинови инжекции с краткотрайно или ултра-кратко действие преди всяко хранене и дозата му се изчислява на базата на количеството въглехидрати, което се очаква да бъде взето по време на предстоящото хранене, и нивото на гликемия, определено от пациента с глюкометър преди всяка инжекция. инсулин (Фиг. 7.7).

Приблизителната схема на интензивна инсулинова терапия, която ще се променя почти всеки ден, може да бъде представена по следния начин. Предполага се, че дневната нужда от инсулин е около 0,5–0,7 U на 1 kg телесно тегло (за пациент с телесно тегло 70 kg, около 35–50 U). Около 7h -] / 2 от тази доза ще се счита за дългодействащ инсулин (20-25 U),! /₂ - 2 / s инсулин с кратко или ултракоротко действие. Дозата NPH инсулин е разделена на 2 инжекции: сутрин 2/3 от дозата (12 U), вечер - 7h (8 U U).

Целта на първия етап от селекцията на инсулиновата терапия е нормализирането на нивата на глюкоза на гладно. Вечерната доза NPH инсулин обикновено се прилага на 22-23 часа, сутрешната доза заедно с инжектиране на краткодействащ инсулин преди закуска. При избора на вечерната доза NPH инсулин е необходимо да се има предвид възможността за развитие на редица сравнително типични явления. Причината за сутрешната хипергликемия може да бъде липсата на дългодействаща доза инсулин, тъй като до сутринта нуждата от инсулин се увеличава значително (явлението "сутрешна зора"). В допълнение към дозовата недостатъчност, неговият излишък може да доведе до сутрешна хипергликемия - явлението Somogy (Somogyi), постгипогликемична хипергликемия. Това явление се обяснява с факта, че максималната чувствителност на тъканите към инсулина се наблюдава между 2 и 4 часа през нощта. Именно по това време нивото на основните противоположни хормони (кортизол, растежен хормон и др.) Обикновено е най-ниското. Ако вечерната доза на дългодействащия инсулин е прекомерна, тогава се развива хипогликемия. Клинично може да се прояви лош сън с кошмари, несъзнателни действия в съня, сутрешно главоболие и умора. Развитието на хипогликемия по това време причинява значително компенсиращо освобождаване на глюкагон и други контра-хормони хормони, последвано от хипергликемия сутрин. Ако в тази ситуация не се намали, но за да се увеличи дозата на удължен инсулин, даден вечер, нощната хипогликемия и сутрешната хипергликемия ще се влошат, което в крайна сметка може да доведе до хроничен синдром на предозиране на инсулин (синдром на Сомодзи), който е комбинация от затлъстяване с хронична декомпенсация на диабета, честа t хипогликемия и прогресивни късни усложнения. За да се диагностицира феноменът Somodja, е необходимо да се проучи гликемичното ниво около 3 часа сутринта, което е неразделна част от селекцията на инсулинова терапия. Ако понижаването на вечерната доза NPH до безопасна от гледна точка на развитието на нощна хипогликемия е придружено от хипергликемия сутрин (феномен сутрин), на пациента трябва да се препоръча ранно покачване (6-7 часа), докато инсулинът, даван през нощта, продължава да поддържа нормална гликемия.

Второто инжектиране на NPH инсулин обикновено се прави преди закуска, заедно с сутрешна инжекция с къс (свръхкорен) инсулин. В този случай, дозата се избира главно въз основа на показатели за нивата на кръвната захар преди основните ежедневни хранения (обяд, вечеря); освен това, тя може да ограничи развитието на хипогликемия в интервалите между храненията, например по обяд, между закуска и обяд.

Цялата доза на инсулин с удължено действие (гларжин) се прилага веднъж дневно, без значение по кое време. Кинетиката на инсулин гларжин и детемир е по-благоприятна от гледна точка на риска от хипогликемия, включително нощни.

Дозата на инсулин от кратко или ултракоротно действие, дори и на първия ден за пациента да приема инсулин, ще зависи от количеството въглехидрати (хлебни единици), консумирани и нивото на гликемия преди инжектиране. Условно, въз основа на дневния ритъм на инсулинова секреция е нормално, около! D За вечеря се дават дози на краткодействащия инсулин (6-8 U), останалата доза е приблизително еднакво разпределена за закуска и обяд (10–12 IU). Колкото по-високо е първоначалното ниво на гликемията, толкова по-малко ще се намали на единица инжектиран инсулин. Инжектирането на краткодействащ инсулин се извършва 30 минути преди хранене, ултракоректно действие точно преди хранене или дори непосредствено след хранене. Адекватността на дозата на краткодействащия инсулин се оценява по показателите за гликемия 2 часа след хранене и преди следващото хранене.

За да се изчисли инсулиновата доза в случай на интензивна инсулинова терапия, е достатъчно да се преброи броят на ХЕ, базиран само на въглехидратния компонент. В този случай не всички въглехидратни продукти са взети под внимание, а само т.нар. Последните включват картофи, зърнени продукти, плодове, течни млечни продукти и сладки продукти. Продукти, съдържащи несмилаеми въглехидрати (повечето зеленчуци) не се вземат предвид. Разработени са специални обменни таблици, чрез които чрез изразяване на количеството въглехидрати в XE може да се изчисли необходимата доза инсулин. Едно XE съответства на 10-12 g въглехидрати (Таблица 10.7).

След хранене, съдържащо 1 XU, нивото на гликемия се увеличава с 1,6-2,2 mmol / l, т.е. приблизително толкова, колкото нивото на глюкозата намалява с въвеждането на 1 единица инсулин. С други думи, за всеки ХЕ, съдържащ се в храната, която планирате да ядете, трябва предварително да въведете (в зависимост от времето на деня) около 1 U инсулин. Освен това е необходимо да се вземат предвид резултатите от самоконтрола на нивата на кръвната захар, които се правят преди всяка инжекция, и времето на деня (около 2 единици инсулин на 1 XU сутрин и на обяд, 1 единици на 1 XE - за вечеря). Така, ако се открие хипергликемия, инсулиновата доза, изчислена в съответствие с предстоящото хранене (според броя на ХЕ), трябва да се увеличи и обратно, ако се открие хипогликемия, се инжектира по-малко инсулин.

Например, ако пациент 30 минути преди планирана вечеря, съдържаща 5 XE, нивото на гликемия е 7 mmol / l, той трябва да въведе 1 U инсулин, за да може гликемията да спадне до нормално ниво: от 7 mmol / l до около 5 mmol / л. В допълнение, 5 U инсулин трябва да се добави, за да покрие 5 XE. По този начин, пациентът в този случай ще въведе 6 единици инсулин с кратко или ултра-кратко действие.

Таблица. 7.7. Еквивалентна подмяна на продукти, съставляващи 1 XE

Диабет тип 1 при деца, прогноза за бъдещето

Диабет тип 1: етиология, симптоми, прогноза

Захарният диабет от първи тип се развива в резултат на увреждане на инсулиновата апаратура на панкреаса. Заболяването се счита за наследствено основано на автоимунно увреждане на собствените му тъкани. Панкреасът е подложен на автоимунна атака, а именно нейните бета-клетки, отговорни за производството на хормонален инсулин.

Захарен диабет тип 1 се открива по-често при деца и хора на млада възраст (до 30 години), поради което има и друго име - “ювенилен диабет”. През последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на възрастовите граници - хората над 30 и 40 години се разболяват.

Промени в панкреаса при диабет тип 1

Днес лекарите се придържат към генетичната теория за появата на захарен диабет от първия тип. Болестта се проявява в генетично предразположени хора под въздействието на провокиращи фактори - произвеждат се антитела, които са насочени към увреждане на бета клетките на панкреаса. Тези клетки произвеждат инсулин, който е необходим за обработката на глюкоза. Поради смъртта на бета-клетките, производството на инсулин спира. При този тип диабет инсулиновата недостатъчност е абсолютна, докато при диабет тип 2 тя е относителна.

Процесът на формиране и проява на диабет преминава през няколко етапа:

В първия етап има само генетична предразположеност, която се изразява в дефекта на гените, свързани с диабет тип 1.

Във втория етап се наблюдава „стартиране“ на автоимунния процес срещу бета-клетките чрез един от иницииращите фактори:

вируси;
бактерии;
радиация;
тежки метали;
някои храни (соя, продукти, съдържащи глутен, кафе, краве мляко).

На този етап увреждането на клетките на инсулиновата апаратура на панкреаса е асимптоматично. Само кръвен тест за автоантитела може да покаже този процес. Те могат да бъдат открити много преди клиничните прояви на заболяването (за 10-15 години), както и в началния стадий на диабет тип 1. Титърът на автоантитела може да се прецени за степента на увреждане на бета клетките.

В третия етап общият брой на бета-клетките намалява. По време на теста за глюкозен толеранс се наблюдава толерантност.

На четвъртия етап е налице нарушение на толерантността и повишаване на нивото на "захар" в кръвта на празен стомах, но диабетът не се проявява клинично.

Когато голям брой бета-клетки умират и се развива инсулинов дефицит, диабетът започва да се проявява с клинични симптоми. Това е петият етап. Смята се, че този момент идва, когато панкреасът губи около 80-90% от бета клетките.

Симптоми на диабет тип 1

Заболяването обикновено започва внезапно и има характерните клинични симптоми на диабет тип 1:

Чести пътувания до тоалетната "по малък начин" (полиурия), което се улеснява от увеличаване на осмотичното налягане на урината поради наличието на глюкоза в урината, която нормално не би трябвало да бъде там. Диабетът при децата се среща с нощно напикаване.
Има силна жажда (полидипсия), поради загубата на голямо количество течност в урината и с повишен апетит има бърза загуба на тегло;
Пациентът се притеснява за сухота в устата, сърбеж по кожата, умора;
Неспецифични признаци се считат за чести гнойни кожни заболявания (циреи, карбункули).

Но дори тези ярки признаци на диабет не винаги се считат от пациента като болест. Подценяването на ситуацията често се случва при децата. Тогава посещението на лекаря се извършва вече с развитието на усложнения, които не са дълги. След няколко седмици може да се развие кетоацидоза - увеличаване на кетоновите тела и глюкоза в кръвта. Пациентът мирише на ацетон. Състоянието изисква незабавна хоспитализация. Ако не се лекува, състоянието може да се превърне в диабетна кома.

Диабетната кома е следствие от хипергликемия и натрупването на кетонни тела, в резултат на липса на инсулин, настъпва гладуване на тъкани, тъй като глюкозата в отсъствието на него не се абсорбира от много органи.

Лечение на инсулин

За да попълните липсващия инсулин, пациентите с диабет тип 1 трябва да го получат отвън. Инсулинът се прилага в доза, която се определя от лекаря за всеки пациент поотделно. Инсулинът се инжектира в тялото чрез инжектиране. При диабет тип 1 терапията с инсулин е продължителна.

Също така е необходимо да се следва диета, която изключва бързи "въглехидрати", полезно е да се упражнява.

Бъдеща прогноза за диабета при деца и възрастни

Диабетът е опасно развитие на усложнения. Най-честата причина за смърт при диабет тип 1 са съдовите усложнения. Това заболяване се характеризира с увреждане на съдове с малък калибър. На първо място, тя засяга бъбреците - гломерулит се развива (възпаление на бъбречните гломерули), които по-късно се заместват от съединителна тъкан. Образува хронична бъбречна недостатъчност, която води до смърт.

Увреждането на съдовете на крайниците и малките съдове, захранващи нервите, води до развитие на “диабетно стъпало”. Отстраняването на меките тъкани в областта на пръстите и краката, последвано от добавяне на вторична инфекция, може да предизвика опасни гнойни усложнения като гангрена, сепсис.

Диабет при малки деца (до 4 години) може да се усложни от бързото развитие на кетоацидоза и диабетна кома. Това се дължи на късното диагностициране на заболяването, пренебрегване на терапията. Такива усложнения могат да свършат тъжно.

Продължителността на живота при диабет при деца и възрастни се определя от навременността на диагностиката, правилния избор на лечение, както и от самоконтрола от страна на пациента или родителите на пациента (ако е дете). Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, се избира адекватна терапия и пациентът следва диета, използва инсулин съгласно схема и редовно следи нивата на глюкозата, след което ремисиите могат да бъдат много дълги. В този случай човек може да води нормален живот, да бъде нает.

Очакваната продължителност на живота е значително намалена при лица, които злоупотребяват с алкохол и не поддържат контрол върху кръвната захар.

С използването на съвременни форми на инсулин и разнообразието на употребите му, продължителността на живота се е увеличила, а качеството му се е подобрило. Още преди 50 години, пациентите с диабет тип 1 живееха с 15 години по-малко, отколкото днес.

Симптоми на диабет при деца на възраст 11 години: как се развива болестта?

Диабетът е хронично заболяване, засяга системата и вътрешните органи, може да причини опасни последствия. Болестта по-често се диагностицира при деца на възраст от 1 до 11 години, особено висок риск от ендокринна патология при учениците.

Деца на възраст 11 години страдат от диабет много по-рядко от възрастните, но в тази възраст заболяването е много по-сложно и бързо напредва. За успешното лечение изисква навременна диагноза, в повечето случаи зависи от внимателното отношение към състоянието на детето.

Често е трудно да се определят причините за лошото здраве, не всички родители знаят признаците на диабет при деца на 11 години. Междувременно, това знание може да спаси детето от появата на тежки усложнения на болестта и да спаси живота му.

Причини за заболяване

Учениците в по-голямата част от случаите развиват захарен диабет от първия тип, причините за заболяването са свързани с нарушено производство на инсулин. Хормонът може да не е достатъчно секретиран или да не се секретира изобщо.

В резултат на острата недостатъчност на веществото, тялото на пациента не е в състояние да усвои нормално глюкозата, поради което излишъкът му остава да циркулира в кръвния поток. Хипергликемията провокира патологии на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите, кожата и други вътрешни органи и системи.

Често се смята, че основната причина за метаболитни нарушения е наследствена предразположеност. Ако майката на детето има диабет, вероятността за заболяване на детето се увеличава със 7%, когато бащата е болен - с 9%, а при заболяване на двамата родители детето ще наследи патологията в 30% от случаите.

Лошото наследство не е единствена причина за заболяване при децата, има и други фактори, които могат да причинят здравословни проблеми при дете. Други причини включват:

автоимунни заболявания;
слаб имунитет;
прехвърлени вирусни, инфекциозни процеси;
високо тегло при раждане на детето;
повишен физически и психологически стрес.

Диабет се среща при пациенти, които консумират големи количества високо въглехидратни храни, които имат метаболитни нарушения: физиологичен разтвор, въглехидрати, мастни, воднисти.

Признаци на диабет

В ранните стадии болестта практически не се усеща, няма характерни симптоми. Някои диабетици показват само леко неразположение, влошаване на емоционалното им състояние.

Много родители могат да отпишат тези симптоми до умора от училище, банални прищевки на тяхното потомство. Опасността се крие във факта, че дори самото дете не е в състояние правилно да опише здравословното си състояние, да каже какво се случва с него. Следователно, пациентът не бърза да се оплаква от здравето си.

На ранен етап от развитието на метаболитна патология е възможно да се постигне най-висококачествена компенсация, като по този начин се предотврати появата на тежки усложнения, които се развиват в ранна възраст особено бързо.

Първите признаци на диабет на 11-годишна възраст трябва да се наричат:

прекомерно изпотяване;
пристъпи на треперене в горните и долните крайници;
неразумни промени в настроението, сълзливост, раздразнителност;
появата на фобии, страх, безпокойство.

Тъй като болестното състояние се влошава, симптомите стават по-изразени и по-изразени. Необходимо е да се разбере, че диабетът дава размазани симптоми, те не са много интензивни. За да се определи, че болестта е преминала в тежка фаза, състоянието се приближава до диабетна кома, възможно е чрез бърза промяна в благосъстоянието на пациента.

Прояви на късните стадии на заболяването: тежка жажда, обилно и често уриниране, постоянен глад, жажда за сладки, замъглено виждане, сърбеж на кожата, продължително зарастване на рани.

Детето може да пие до два литра вода на ден, от които постоянно иска да отиде до тоалетната. През нощта той става няколко пъти, за да се облекчи, инконтиненция е възможна.

Подозрените здравословни проблеми могат да бъдат забележимо повишаване на апетита, което се изразява в непрестанното желание за ядене. В този случай, теглото на пациента намалява, за няколко месеца той може да загуби до 10 кг.

Пациентът увеличава желанието за бързи въглехидрати и сладкиши, кожата му:

При момичетата често се развива кандидоза (млечница), независимо от пола при децата, черният дроб се увеличава, това е забележимо дори при палпация.

Когато има съмнения за диабет, е необходимо незабавно да се свържете с терапевт, педиатър или ендокринолог, да преминат необходимите тестове, да се подложи на диагноза. Важно е да не пропуснете момента, в който заболяването все още не е преминало в хроничната фаза, не е причинил вреда на тялото на пациента. В този случай лечението ще доведе до бързо подобряване на благосъстоянието, облекчаване на усложненията.

Ако тези симптоми останат незабелязани, рискът от хипогликемичен припадък се увеличава, когато глюкозата падне до неприемливи нива. Това нарушение на здравето е опасно за живота на детето, може да причини смърт.

Тежката хипогликемия изисква най-бърза хоспитализация в болница, може да се наложи пациентът да бъде поставен в интензивното отделение.

Пристъп на хипогликемия ще покаже симптомите:

бързото понижаване на кръвното налягане;
спазми в ръцете и краката, голяма жажда;
повръщане, гадене;
диария, коремна болка;
тежка суха кожа, лигавици.

Без участието на лекаря, диабетикът губи съзнание, трудно е да го отстрани от такова състояние.

При диагностицирането на заболяването на по-късните етапи при деца на 11-годишна възраст, вероятността от поява на съпътстващи заболявания и усложнения се увеличава. Необходимо е отделно да се посочи, че промените под въздействието на високата захар са почти винаги необратими.

Забранено е разрешаването на сериозните последици от проблемите на въглехидратния метаболизъм, добавянето на утежняващи заболявания.

Методи за лечение

Не е тайна, че захарният диабет е неизлечима болест, осигуряваща доживотна употреба на наркотици. В случай на деца се провежда курс на инсулинова терапия, което ще доведе до нормални гликемични показатели, подобряване на абсорбцията на захар от организма.

Необходимо е да се лекува заболяването с ултра-къси и къси лекарства, те се инжектират в подкожната мастна тъкан два пъти на ден, 15 минути преди хранене. Дозата на хормона се избира индивидуално, средно е от 20 до 40 U вещество.

При едногодишна периодичност е необходимо да се увеличи първоначалният обем на лекарството, само лекарят прави това, опасно е да се правят промени в лечението сами. Неоторизираната промяна в количеството инсулин ще доведе до тъжни последствия и кома.

Друг също толкова важен компонент в терапията на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при пациенти на 11-годишна възраст е балансираната диета. Трябва да се помни, че:

Яжте не повече от 400 г въглехидрати на ден;
простите въглехидрати се елиминират напълно.

Диабетът предвижда изоставяне на хляб и подобни сладкиши от бяло пшенично брашно, картофи, полиран ориз, тестени изделия от меки сортове пшеница, сладкиши. Също така се препоръчва да не се дава диабет да пие сладки напитки, плодови сокове от промишлено производство.

С болестта е полезно да се използват плодове, пресни зеленчуци, неподсладени сортове плодове, особено кисело-сладки ябълки, цитрусови плодове. Гроздето, бананите, кайсиите и прасковите са забранени.

Менюто включва зърнени храни:

По-далеч от пациента се отстраняват пикантни, пикантни, висококалорични и мастни храни, особено ако са пълни с тежки мазни сосове, майонеза. Храната трябва да е хранителна, понякога една храна е достатъчна, за да се контролира успешно болестта без употребата на наркотици.

Дете с нарушение на въглехидратния метаболизъм не може да бъде гладувано, за него се показва, че яде 5-6 пъти на ден, храна се приема на малки порции, често. В идеалния случай за пациентите се предлага хранене на шест храна, което включва обилна закуска, обяд, обяд, следобеден чай, лека вечеря и лека закуска преди лягане.

Възможно е да се поддържат адекватни нива на кръвната захар, дължащи се на активните спортове, по време на тренировка тялото по-добре абсорбира глюкозата и намалява в кръвта.

Родителите трябва да разберат, че физическото натоварване при диабет трябва да бъде умерено, в противен случай детето няма да донесе удоволствие, изчерпва силата на пациента. Настъпва само при условие на умерено упражнение:

укрепване на имунната система;
укрепване на тялото.

Голяма роля се отдава на пълния живот на децата, а при необходимост е необходимо да се отказва и навременна психологическа помощ. Много деца с диабет са много трудно да се привикнат към спонтанни промени в живота, хранене, могат да страдат от несигурност, особено когато се занимават с връстници без подобни проблеми на 11-годишна възраст.

Как да помогнем на детето?

Необходимо е да свикнете с факта, че има спешна нужда да се откаже от редица обичайни храни, убождане инсулин. Това от своя страна провокира и други проблеми, развитието на комплекси, които пречат на пациента да живее напълно, общува с приятели, прави нови познания.

Специалните училища за диабет могат да помогнат на болно дете да се адаптира към новите условия за него, като много от тях са открити в големите градове и областните центрове. В такива институции лекарите и психолозите провеждат групови занятия, както с деца, така и с техните родители. По време на събитията можете да научите много информация за болестта, да се запознаете с деца със сходни здравословни проблеми.

Такива познати са много полезни, те ще помогнат на пациента да разбере, че не е сам с болестта си, родителите ще разберат, че човек може да живее дълъг и пълен живот с метаболитна патология.

Препоръката за деца и родители е проста, трябва:

да приеме болестта сериозно;
но и да не го приемат като изречение.

Възможно ли е да се лекува диабет? В момента е невъзможно напълно да се лекува болестта, но при условие за качествен контрол и спазване на диетата след 11 години, тя бързо се овладява.

Ако член на семейството вече има диабет, има признаци от време на време да проверяват детето за развитието на това заболяване.

Един експерт в видеото в тази статия ще ви разкаже за симптомите на диабета.

Задайте захарта си или изберете пол за препоръки. Търсене Не е намереноПоказване на търсенеНе е намереноПоказващо НамиранеНе е намереноПоказващо

Прогноза за диабет

Диабетът не може да се счита за доброкачествено заболяване. Скъсява живота на средно 10 години. Пациентите развиват увреждане на очите, бъбреците, нервите и другите органи.

При децата прогнозата за диабета също е лоша - растежът обикновено остава в нормалните граници, но сексуалното развитие често изостава, а крайният растеж: може да бъде по-нисък от генетичния потенциал. Както показват наблюденията върху идентични близнаци, ранното начало на диабет тип 1 води до забавяне на сексуалното развитие и значително намаляване на растежа, въпреки предполагаемия задоволителен контрол на нивата на кръвната захар. По всяка вероятност критериите за компенсиране на захарния диабет в миналото не са били достатъчно строги и не е било възможно да се постигне задоволителен гликемичен контрол с конвенционални методи.

Един от подходите за подобряване на прогнозата за диабет е използването на преносими инсулинови дозатори, които могат да бъдат програмирани така, че инсулинът да влиза в тялото на пациента с импулси, свързани с консумацията на храна. В специално подбрана група пациенти, използвайки този метод, в продължение на няколко години е било възможно концентрацията на глюкоза в кръвта и други показатели (гликозилиран хемоглобин) да се поддържа почти нормално. Въпреки това, този подход е подходящ само за високо мотивирани пациенти, на които може да се вярва с твърд самоконтрол на гликемията и които са наясно с възможността за отказ на устройство (заплашващо с хипер- или хипогликемия) и инфекция на мястото на катетъра.

Подобряването на компенсацията на диабета има дълбоко въздействие върху честотата и тежестта на някои усложнения и съответно върху прогнозата. В Швеция, например, е установено, че с повече от 20 години продължителност на диабет тип 1, честотата на нефропатия сред тези, диагностицирани през 1971–1975 г., е много по-ниска, отколкото сред диагностицираните с болестта десетилетие по-рано. Добрият контрол на глюкозата ви позволява да елиминирате микроалбуминурията. Така прогнозата зависи от степента на компенсация на диабета.

Трансплантацията и регенерацията на панкреатичните островчета може да бъде метод, който значително ще подобри прогнозата на диабета. За лечение на диабет тип 1, те се опитаха да използват трансплантация на парчета от панкреаса или изолирани островчета Лангерханс. Тези операции са технически трудни и са свързани с риска от рецидив, усложнения от реакцията на отхвърляне на присадката и имуносупресия. Следователно, трансплантацията на парчета от панкреаса, като правило, се извършва при пациенти с ХБН заедно с бъбречна трансплантация, което изисква имуносупресивна терапия. При възрастни пациенти бяха извършени хиляди такива операции. Натрупаният опит и използването на нови агенти, които потискат имунните реакции, позволяват да се удължи живота на присадки на панкреаса до няколко години. По това време необходимостта от екзогенен инсулин рязко намалява и някои микроваскуларни усложнения изчезват при пациентите. Развитието на злокачествени тумори също принадлежи към усложненията на имуносупресивната терапия. Някои агенти, които инхибират реакциите на отхвърляне, особено циклоспорин и такролимус, са сами по себе си токсични за островчетата на Лангерханс; тези вещества нарушават секрецията на инсулин, дори могат да причинят диабет. Опитите за трансплантация на изолирани островчета срещат сходни трудности. Изследванията в тази посока продължават.

Група от възрастни пациенти със захарен диабет 1 изолирани Лангерхансови островчета са били инжектирани в порталната вена на черния дроб (Edmont Protocol). В същото време се използват имуносупресори от ново поколение с по-малко странични ефекти. От 15 пациенти, подложени на тази процедура, 12 (80%) са без екзогенен инсулин за една година. Усложненията на имуносупресивната терапия са минимални, но при някои пациенти настъпва тромбоза на портала и при кървене (поради перкутанния достъп до порталната вена); употребата на антикоагуланти понякога предизвиква екстензивни интрахепатални или субкапсулни кръвоизливи, които изискват кръвопреливане или операция. В 46% от случаите е наблюдавано временно увеличаване на чернодробните ензими.

Радикален метод за лечение на тип 1 захарен диабет и решение на проблема с прогнозата за диабет може да бъде регенерацията на островчетата на Лангерханс, извършени по три подхода:

Култивиране на ембрионални и панкреасни стволови клетки, както и Р-клетки in vitro с последващата им трансплантация и имуносупресивна терапия или имуно-изолация.
Избор на собствени стволови клетки на пациента от костния мозък и стимулиране на тяхната диференциация в Р-клетки in vitro. Въпреки това, все още не е възможно трансформирането на стволови клетки от костен мозък в клетки, произвеждащи инсулин.
Стимулиране на регенерацията на Р-клетки in vivo. Стимулиране на трансдиференциране на клетките на клетките на ацинус и панкреатичен канал В (незидиобластоза) и тяхната пролиферация in vivo се счита за една от възможностите за лечение на захарен диабет тип 2.

Регенеративната терапия може да се комбинира с други терапии, включително трансплантация на остров Лангерханс, клетъчна и генна терапия, както и лекарствено стимулиране на пролиферацията на P-клетки и неоплазма. Възможно е в бъдеще всички тези методи да позволят да се излекува това заболяване и въпросът за прогнозата при диабет напълно ще изчезне.

Полезно е да:

Децата също имат диабет

На територията на Свердловската област през април 2017 г. започна превантивният проект „Децата също страдат от диабет”.

Диабетът при деца е признат за доста сериозно заболяване. Той се нарежда на второ място по отношение на разпространението сред други хронични незаразни болести. Диабетът при децата може да се превърне в по-сериозен проблем от повишената глюкоза при възрастни. Освен това е изключително трудно и проблематично за такова дете да се адаптира сред връстниците си.

Родителите, чието дете има диабет тип 1, трябва да се адаптират към заболяванията си и да обръщат максимално внимание на децата си, защото за него е трудно да живее с такова заболяване.

Симптоми на диабет при деца

Диабетът при децата показва бързи симптоми. Признаците за началото на заболяването могат да се увеличат в рамките на няколко седмици. Ако се открие поне един от следните симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за качествено допълнително изследване на целия организъм и да се преминат всички тестове, които са необходими в подобна ситуация. Ако семейството има апарат за измерване на нивата на кръвната захар (измерватели на кръвната захар), то за начало ще е достатъчно да се измери нивото на глюкозата сутрин на празен стомах, а след това след хранене.

Основните симптоми на диабета при децата включват предимно постоянно чувство на жажда, постоянно желание да се пие всякаква течност в достатъчно големи обеми (обикновена вода, различни напитки). Вторият характерен признак на появата на заболяването е често уриниране, поради прекомерния прием на течности, естественият процес на неговото отнемане. Поради тази причина болно дете винаги иска да отиде до тоалетната. Освен това родителите трябва да бъдат предупредени от факта, че детето е писало през нощта, ако не е било наблюдавано преди това.

Цена за звука на алармата. когато детето бързо и неочаквано губи тегло. При диабет тялото на детето започва да губи способността и способността да използва глюкоза за енергия. В резултат на това се изгарят собствените му мускули и мазнини. Вместо да наддават на тегло, детето го губи и все повече губи тегло. Ярък симптом на диабет е постоянното усещане за умора и загуба на сила. Това се дължи на липсата на инсулин в организма и на липсата на способност да обработва глюкозата в енергия, всички органи и тъкани започват да страдат от липса на гориво. Друг признак за началото на заболяването се счита за постоянно и неустоимо чувство на глад.

В случай на захарен диабет тип 1, храната не може да се абсорбира адекватно и тялото не е наситено. В някои случаи се забелязва обратен ефект - апетитът изчезва, което се превръща в симптом на диабетна кетоацидоза. Тези видове заболявания са изключително опасни за живота на детето, защото те се превръщат в сериозно усложнение на хода на заболяването.

Ако зрението на детето е нарушено, това може да е първото събуждане, на което родителите трябва да обърнат внимание. Повишаването на нивата на кръвната захар причинява дехидратация на очната леща, но не всяко дете може адекватно да опише тяхното състояние.

Захарен диабет тип 1 се характеризира и с гъбични заболявания на кожата и лигавиците (тежки случаи на обрив от пелени, млечница при момичетата).

Диабетната кетоацидоза е опасно и остро усложнение при захарен диабет при деца, което може да бъде фатално. Неговите симптоми: умора гадене, бързо дишане с прекъсвания, специфична миризма на ацетон от устата на детето. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари. Ако това не стане, детето скоро ще може да загуби съзнание и да умре.

Диабетът при децата може да бъде контролиран и неговите усложнения лесно се предотвратяват, ако се създадат нормални условия за живота на детето и се гарантира пълноценен режим.

Причини за диабет при деца

Доказани рискови фактори за диабет тип 1 при деца:

1. Фамилна история. Ако детето има родител, брат или сестра, които страдат от инсулинозависим диабет, тогава той има повишен риск.

2. Генетична предразположеност.

Очаквани рискови фактори:

1. Вирусни инфекции, които се характеризират с доста сериозен курс (вирус Epstein-Barr, Coxsackie, рубеола, цитомегаловирус);

2. Намаляване на витамин D в кръвта на бебето;

3. Преждевременното въвеждане на цялото краве мляко в диетата на бебето, тези причини служат за развитие на алергии;

4. Прекалено ранно привличане на зърнени култури;

5. Мръсна питейна вода, наситена с нитрати.

В по-голямата част от причините за заболяването не може да се предотврати, обаче, някои от неговите предпоставки са изцяло зависими от самите родители.

По-добре е да не бързате с началото на допълнителните храни, защото майчиното мляко е идеалната храна за бебета под 6-месечна възраст. Що се отнася до витамин D, той трябва да се дава на детето само след препоръка на педиатър, тъй като предозирането му може да предизвика странични ефекти. Внимавайте да осигурите на детето си чиста питейна вода. Не се опитвайте да създавате стерилна среда, за да предпазите детето от вируси - това е безполезно.

Тежест на диабета при деца

Нарушенията на метаболитните процеси могат да доведат до проблеми с всички органи и системи на детето. Първо, говорим за увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, които са включени в неговото хранене, т.е. ще има прояви на сърдечно-съдови заболявания. Рискът от развитие на ангина при достатъчно малки деца нараства (болките се появяват в областта на сърцето). В ранна възраст може да започне атеросклероза, повишаване на кръвното налягане, инсулт, инфаркт.

Невропатия - това заболяване причинява увреждане на нервната система на детето. Високото ниво на глюкоза в кръвта води до нарушаване на нормалното функциониране на нервите, особено засягащи краката (болка и пълна загуба на чувствителност), изтръпване в краката).

Захарен диабет причинява увреждане на специалните гломерули в бъбреците, които са отговорни за филтрирането на кръвните отпадъци. В резултат на това, бъбречната недостатъчност може да започне да се развива, което води до необходимостта от редовна диализа или дори трансплантация на бъбрек. Ако това не е от съществено значение за децата, тогава до 20-30 години проблемът може да бъде от значение.

Ретинопатията е очно заболяване. Проблемите с производството на инсулин водят до увреждане на очните съдове, което причинява изливането на кръв в зрителния орган, увеличавайки риска от развитие на глаукома и катаракта. В тежки случаи е възможна загуба на зрение.

Сухата кожа може също да показва проблеми със абсорбцията на захар. Кожата в такива случаи започва да се сърби и постоянно се лющи, пустулозните образувания се появяват на кожата.

Остеопорозата може да бъде причинена от извличане на всички важни минерали от костната тъкан, в резултат на което дори в детството има прекомерна чупливост на костите.

Прогноза за бъдещето

При своевременно лечение за медицински грижи, диабетът при децата може да бъде държан под контрол. Ако следвате всички препоръки на лекаря и специалната диета, детето ще може да води нормален живот, развивайки се в съответствие с възрастта.