Описание на захарен диабет тип 2: признаци и профилактика

  • Хипогликемия

Захарен диабет тип 2 е хронично заболяване, което намалява чувствителността на телесните тъкани към инсулин. Основният симптом, характеризиращ това заболяване, е нарушение на въглехидратния метаболизъм и повишаване на нивата на кръвната захар.

Днес диабет тип 2 се смята за едно от най-честите заболявания на ендокринната система. В развитите страни процентът на хората с диабет тип 2 е повече от 5% от общото население на страната. Това е достатъчно голям брой и затова в продължение на няколко десетилетия експертите изучават това заболяване и причините за него.

Причини за диабет тип 2

При този вид заболяване клетките на тялото не абсорбират глюкозата, която е необходима за тяхната жизнена дейност и нормално функциониране. За разлика от диабета тип 1, панкреасът произвежда инсулин, но не реагира с тялото на клетъчно ниво.

В момента лекарите и учените не могат точно да посочат причината, причиняваща такава реакция на инсулин. По време на проучването те идентифицираха редица фактори, които увеличават риска от развитие на диабет тип 2. t Сред тях са:

  • промяна в хормоналните нива по време на пубертета. Рязките промени в нивата на хормоните при 30% от хората са придружени от повишаване на нивата на кръвната захар. Експертите смятат, че това увеличение се дължи на растежен хормон;
  • затлъстяване или телесно тегло надвишаващо няколко пъти нормата. Понякога е достатъчно да отслабнете, за да намалите кръвната захар до стандартна стойност;
  • половин човек. Жените са по-склонни да имат диабет тип 2;
  • раса. Установено е, че членовете на афро-американската раса са с 30% по-склонни да страдат от диабет;
  • генетична предразположеност;
  • абнормна чернодробна функция;
  • бременност;
  • ниска физическа активност.

симптоми

Откриването на болестта в ранните му стадии ще помогне да се избегне продължителното лечение и приемането на големи количества лекарства. Въпреки това е доста проблематично да се признае диабет тип 2 в началния етап. В продължение на няколко години, диабетът може да не се прояви, това е скрит диабет. В повечето случаи пациентите забелязват симптомите му след няколко години болест, когато тя започва да се развива. Основните симптоми на заболяването са:

  1. голяма жажда;
  2. повишен обем на урината и често уриниране;
  3. повишен апетит;
  4. рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло;
  5. слабост на тялото.
  6. По-редки признаци на диабет тип 2 включват:
  7. излагане на инфекциозни заболявания;
  8. изтръпване на крайниците и изтръпване в тях;
  9. появата на язви по кожата;
  10. намалена зрителна острота.

Диагностика и степен на диабет

Много често човек може да не знае за наличието на такава болест. В повечето случаи повишените нива на кръвната захар се откриват при лечението на други заболявания или в изследванията на кръвта и урината. Ако подозирате повишено ниво на кръвната захар, трябва да се консултирате с ендокринолог и да проверите нивото на инсулина. Той е този, който според резултатите от диагнозата ще определи наличието на болестта и нейната тежест.

Наличието на повишени нива на захар в организма се определя чрез следните тестове:

  1. Кръвен тест От пръста се взема кръв. Анализът се провежда сутрин на празен стомах. Нивото на захар над 5.5 mmol / l се счита за излишък от нормата за възрастен. На това ниво ендокринологът предписва подходящо лечение. Когато нивото на захарта е повече от 6.1 mmol / l, се предписва тест за глюкозен толеранс.
  2. Тест за поносимост към глюкоза. Същността на този метод за анализ е, че човек на празен стомах пие разтвор на глюкоза с определена концентрация. След 2 часа отново се измерва нивото на кръвната захар. Нормата е 7.8 mmol / l, с диабет - повече от 11 mmol / l.
  3. Кръвен тест за гликохемоглобин. Този анализ позволява да се определи тежестта на диабета. При този вид заболяване се наблюдава намаляване на нивото на желязо в организма. Съотношението на глюкозата и желязото в кръвта определят тежестта на заболяването.
  4. Анализ на урина за съдържанието на захар и ацетон.

Има три степени на развитие на диабет тип 2:

  • преддиабет. Човек не чувства никакви смущения в работата на тялото и отклонения в работата си. Резултатите от тестовете не показват анормални нива на глюкоза;
  • латентен диабет. Човек няма очевидни симптоми на това заболяване. Нивата на кръвната захар са в нормални граници. Това заболяване може да бъде определено само чрез анализ на глюкозния толеранс;
  • чист диабет. Има един или повече симптоми на заболяването. Нивото на захар се определя от резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Според тежестта на захарния диабет се разделя на три етапа: леко, умерено, тежко, лечение на всеки индивид.

В леката фаза на заболяването, нивото на глюкоза в кръвта не надвишава 10 mmol / l. Захарта в урината напълно отсъства. Няма явни симптоми на диабет, употребата на инсулин не е показана.

Средният стадий на заболяването се характеризира с появата на симптоми на захарен диабет при човек: сухота в устата, жажда, постоянен глад, загуба на тегло или увеличаване на теглото. Нивото на глюкозата е повече от 10 mmol / l. При анализ на урина се открива захар.

При тежка фаза на заболяването се нарушават всички процеси в човешкото тяло. Захарта се определя както в кръвта, така и в урината, а инсулинът е незаменим, дългосрочно лечение. Основните признаци на диабет се добавят към нарушенията на съдовата и неврологичната системи. Пациентът може да попадне в диабетна кома при диабет тип 2.

Ако сте диагностицирани с диабет, това не е причина за отчаяние. Научете се да контролирате състоянието си и да управлявате болестта. На първо място, трябва ясно да се разбере какви са показателите на кръвната захар са нормални или насочени за вас, и се стремим да ги поддържаме в този диапазон. Много е удобно да контролирате вашата захар с помощта на новия OneTouch Select Plus Flex (R) метър с цветни накрайници. Те незабавно казват дали нивото на захарта е твърде високо или ниско. Също така, уредът помага да се води дневник на наблюденията за състоянието ви, запаметявайки последните 500 измервания с дата и час.

Лечение на диабет

След консултация и диагностициране на нивото на захарта, ендокринологът ще предпише подходящо лечение. Ако това е лечение за леко и умерено заболяване, тогава умерените упражнения, диетата и повишената активност ще бъдат ефективен метод за контролиране на диабета.

Лечението при диабет от втори тип, като ефект от спортните дейности, се състои в повишаване на нивото на чувствителност към глюкоза, намаляване на телесното тегло и намаляване на риска от възможни усложнения. Достатъчно, за да играят спорт всеки ден в продължение на 30 минути, за да забележите положителната динамика в борбата срещу признаците на диабет, и е възможно без инсулин. Това може да бъде плуване, аеробни упражнения или колоездене.

Диета е неразделна част от лечението на диабет тип 2. Пациентът не трябва да се отказва от всички продукти и незабавно да отслабва. Загубата на тегло трябва да се извършва постепенно. Загубата на тегло трябва да бъде около 500 грама на седмица. Менюто за всеки човек се развива индивидуално, въз основа на тежестта на диабета, телесното тегло и свързаните с него заболявания. Въпреки това, има няколко правила, които всички пациенти трябва да спазват.

Изцяло изключва от диетата сладкиши, бял хляб и плодове с високо съдържание на захар, с диабет тип 2.

Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден.

През деня консумирайте голямо количество зеленчуци и билки. Изключение прави картофите. Нейната дневна ставка е не повече от 200 грама.

В деня е позволено да се консумират не повече от 300 грама несладни плодове, за да не се добавя инсулин, сред тези продукти може да има екзотика, но можете да разберете какъв вид плод е.

Напитките са разрешени зелен и черен чай, натурални сокове с ниско съдържание на захар, не силно кафе.

В началния стадий на заболяването лекарят може да не предписва лекарства. Диета и физически упражнения могат да намалят съдържанието на захар в организма, да нормализират метаболизма на въглерода и да подобрят функционирането на черния дроб, плюс използването на инсулин е необходимо.

Ако заболяването е в по-тежка фаза, лечението предполага, че са предписани подходящи лекарства. За да се постигне ефектът, достатъчно е да вземете по 1 таблетка през деня. Често, за да се постигне най-добър резултат, лекарят може да комбинира различни антидиабетни лекарства и употреба на инсулин.

При някои пациенти редовните лекарства и инсулин са пристрастяващи и тяхната ефективност намалява. Само в такива случаи е възможно да се прехвърлят пациенти с диабет тип 2 с използване на инсулин. Това може да бъде временна мярка, в периода на обостряне на заболяването, или може да се използва като основно лекарство за регулиране на нивото на глюкоза в организма.

Подобно на всички болести, диабет тип 2 е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Дори и при употреба на инсулин лечението е продължително. За да направите това, е достатъчно да поддържате теглото в нормата, избягвайте прекомерната консумация на бонбони, алкохол, повече време за посвещаване на спорта, както и задължителна консултация с лекар, ако подозирате това заболяване.

Захарен диабет степен 2 - как и какво да се лекува?

Все по-често диагнозата захарен диабет се среща в съвременната ендокринология. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и методите за неговото лечение, има захарен диабет от първа степен и захарен диабет от 2-ра степен. Болестта от първия тип се лекува в съвременната медицина като инсулинозависима, а захарният диабет от втория тип, съответно, е инсулин-независим.

Захарният диабет степен 2 се развива главно поради дисфункция на панкреаса, който е отговорен за производството на инсулин. В същото време, инсулинът не спира да се произвежда, както при първия тип диабет, а напротив, може дори да надвишава нормалната скорост. Но нивото на кръвната захар все още започва да нараства поради факта, че клетките на тялото губят своята инсулинова чувствителност. Съответно, захарта се натрупва в кръвта и унищожава вътрешните органи, съдовите стени и др.

За влошаване на хода на захарния диабет 2 градуса могат да се появят различни странични заболявания и усложнения. Например, скокове в кръвната захар могат да бъдат причинени от стресови ситуации, инфекции, преяждане, липса на физическа активност и развитие на възпалителни процеси в панкреаса. Също така, усложненията могат да предизвикат атеросклероза и някои ендокринни заболявания. Друг интересен факт е, че азиатците, американците и афро-американците са по-податливи на развитието на такива заболявания като захарен диабет степен 2.

Как да се определи диабет тип 2?

Първите признаци на началния стадий на заболяването 2 градуса, като такива, отсъстват. Това усложнява възможността за навременна диагностика. Въпреки това, някои от „тревожните камбани” от съвременните ендокринолози се открояват:

  • дразнения по кожата, различни гнойни възпаления и затруднено лечение на дори малки рани;
  • жените могат да получат безпричинно вагинално сърбеж;
  • обща мускулна слабост;
  • постоянно усещане за сухота в устата;
  • подуване на краката, поява на червени петна по повърхността им, резултат от увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания;
  • рязко наддаване на тегло.

Най-опасно за живота усложнение на пациента е диабетната кома. Пациентът не попада веднага в такова състояние, защото захарта в кръвта расте постепенно. Диабетна кома може да се развие поради инфекциозни заболявания, стресови ситуации, тежки наранявания или спиране на инсулин-съдържащи лекарства. За да се определи развитието на това състояние не е лесно, но все още реално. Предпоставки за диабетна кома е обща слабост на тялото, която се влошава, както се казва, от скокове и граници.

ВАЖНО! Също така е възможно да се диагностицира подходът на диабетната кома чрез постоянната миризма на ацетон от устата по време на изтичане, бърз пулс и мекота на очите.

Причини за развитие и форми на диабет тип 2

Основните фактори, провокиращи развитието на това заболяване, са затлъстяването и генетичната предразположеност. Захарният диабет от втория тип се проявява главно при хора, които са преминали възрастовата линия от 35-40 години. Съвременната медицинска област, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването, разграничава три от неговите форми:

  1. Леката форма като основно ефективно лечение включва спазването на определена диета и умерена физическа активност. Понякога може да бъде предписано приемането на "леки" лекарства, нормализиращи захарта.
  2. Средната форма на заболяването изисква лечение с едно или повече лекарства за намаляване на захарта. Заболявания в средна форма могат да доведат до усложнения под формата на увреждане на кръвоносните съдове.
  3. Тежка форма на захарен диабет степен 2 включва провеждане на пълна инсулинова терапия и в някои случаи използване на комбиниран метод на лечение, който включва инсулинова терапия и вземане на лекарства за намаляване на захарта. Усложненията при тази форма на заболяването са почти неизбежни.

Диагностика на диабет тип 2

За хора, страдащи от заболяване като захарен диабет степен 2, лечението се адаптира индивидуално. Но първо е необходимо да се диагностицира самото заболяване и да се определи неговата форма на тежест. За да направите това, използването на специални тестове се определя от количеството захар, съдържащо се в кръвта и урината на пациента. При здрав човек количественият показател за кръвната глюкоза трябва да се балансира в диапазона 3.4-5.5 mmol / l.

При повишени нива на захар се извършват допълнителни тестове. За да направите това, на пациента се взема кръв на празен стомах сутрин. Може също да се извърши тест за глюкозен толеранс.

Той се провежда сутрин на празен стомах.

Човек пие 75 г разтвор на глюкоза и след два часа взема кръв. Този анализ ни позволява да преценим как човешкото тяло се справя с глюкозата, която е влязла в нея. Ако показателят за количествена глюкоза надвишава 11 mmol / l, лекарят може да диагностицира наличието на диабет.

Лечение на втория тип диабет

Ако затлъстяването е станало причина за развитието на захарен диабет от втория тип, за да се лекува заболяването, първо е необходимо да се нормализира телесното тегло. Също така при лечение на захарен диабет от втора степен се използват лекарства за редуциране на захар, които пациентът трябва да приема максимум два пъти дневно. За да се предотврати развитието на усложнения, лекарят може да предпише инсулинова терапия на пациента.

В допълнение към основното лечение, пациентът не трябва да забравя за необходимостта от едновременно насищане на организма с витамини и микроелементи. Също така е важно да се следва индивидуално предписана диета и умерено натоварване на тялото с физически упражнения.

При леката форма на заболяването пациентите могат дори да не приемат лекарства, като поддържат нивата на кръвната захар с храненето, физическите упражнения и правилния начин на живот.

След 40 започват прояви на заболяване. Развитието отнема през този период и захарен диабет тип 2.

Изглежда, за какво е необходимо да се знае вида на диабета? Смята се, че това знание.

Захарен диабет е заболяване, при което инсулинът не се произвежда от панкреаса.

Диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвната захар.

Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на клетки и тъкани към инсулин, който се произвежда от клетките на панкреаса. Това е най-често срещаният тип диабет.

Причини за

Защо се появява диабет тип 2 и какво е това? Заболяването се проявява с инсулинова резистентност (липсата на реакция на инсулина). При болни хора производството на инсулин продължава, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява абсорбцията на глюкоза от кръвта.

Лекарите не определят подробните причини за заболяването, но в съответствие с настоящите изследвания, диабет тип 2 може да се прояви с различен обем на клетките или чувствителност на рецептора към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Нерационална храна: наличието на рафинирани въглехидрати в храни (сладкиши, шоколад, бонбони, вафли, сладкиши и др.) И много ниско съдържание на пресни растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Излишното телесно тегло, особено при висцерален тип.
  3. Наличието на диабет при един или двама близки роднини.
  4. Заседнал начин на живот.
  5. Високо налягане
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху резистентността на тъканите към инсулин, включват ефектите на хормоните на растежа в пубертета, расата, пола (по-голяма тенденция за развитие на заболяването се наблюдава при жени), затлъстяване.

Какво се случва при диабет?

След хранене нивото на захар в кръвта се повишава и панкреасът не може да произвежда инсулин, който се извършва на фона на повишено ниво на глюкоза.

В резултат на това чувствителността на клетъчната стена, която е отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, естественият ефект не настъпва. Именно това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е резистентна към инсулин.

Симптоми на диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само с планирано лабораторно изследване на празен стомах.

Обикновено, развитието на диабет тип 2 започва при хора над 40 години, при тези, които са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и други прояви в организма на метаболитни синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват в следното:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - изобилно уриниране;
  • сърбеж по кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо зарастване на рани;

Пациентът може да не знае за болестта си за дълго време. Той се чувства леко сухота в устата, жаждата, сърбеж, понякога заболяването може да се прояви като пустулозно възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболявания на венците, загуба на зъби, намалено зрение. Това се обяснява с факта, че захарта, която не е уловена в клетките, отива в стените на кръвоносните съдове или през порите на кожата. А върху захарните бактерии и гъбички се размножават добре.

Каква е опасността?

Основната опасност от диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно причинява нарушение на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите, пациенти със захарен диабет тип 2 развиват коронарна болест на сърцето и други заболявания, свързани със запушване на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

В допълнение, диабет тип 2 при тежки форми допринася за развитието на бъбречни заболявания, намалява зрителната острота, влошава репаративната способност на кожата, което значително намалява качеството на живот.

етап

Диабет тип 2 може да се появи с различни варианти на тежест:

  1. Първият е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене, или чрез използване на максимум една капсула на редуциращ захарта агент на ден;
  2. Второто - подобрението настъпва, когато се използват две или три капсули на редуктор на захар на ден;
  3. Третият - в допълнение към захар редуциращи агенти, е необходимо да се прибегне до въвеждането на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма тенденция към усложнения, тогава това състояние се смята за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрав човек нормалното ниво на захар е около 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене, той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностициране на диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: гладно определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръв от пръста).
  2. Определението за гликиран хемоглобин: неговият брой е значително увеличен при пациенти със захарен диабет.
  3. Тест за глюкозна толерантност: около 75 г глюкоза, разтворена в 1-1,5 чаши вода, се приема на празен стомах, след което се определя концентрацията на глюкоза в кръвта след 0.5.2 часа.
  4. Анализ на урината на глюкозни и кетонни тела: откриването на кетонни тела и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с диета и умерено упражнение. В началните етапи на диабета, дори леката загуба на тегло спомага за нормализиране на въглехидратния метаболизъм на организма и за намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечение на по-късните етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, правилното хранене трябва да е насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

Необходима е нискокалорична диета за всички пациенти с излишна телесна маса (BMI 25-29 kg / m2) или затлъстяване (BMI> 30 kg / m2).

препарати

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на глюкозо-понижаваща терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не отделя захар от черния дроб.
  2. Miglitol, Glucobay. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олигонуклеотиди. В резултат на това повишаването на нивата на кръвната захар се забавя.
  3. Препаратите от сулфонилурейната група (SM) от второ поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) Стимулират секрецията на инсулин в панкреаса и намаляват резистентността на периферните тъкани (черния дроб, мускулната тъкан, мастната тъкан) към хормона.
  4. Тиазолидиноновите производни (розиглитазон, троглитазон) повишават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Novonorm, Starlix. Засяга панкреаса, за да се стимулира производството на инсулин.

Медикаментозното лечение започва с монотерапия (приемане на 1 лекарство) и след това става комбинация, която включва едновременно използване на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства загубят своята ефективност, тогава трябва да преминете към употреба на инсулин.

Диета за диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Вземете храна трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не превишава калорийното съдържание над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализация;
  • ограничаване на употребата на наситени мазнини;
  • намален прием на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и микроелементи.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи големи количества лесно смилаеми въглехидрати: сладкиши, кифлички и др.
  • пикантни, солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, готвене и месни мазнини.
  • маслена сметана, сметана, сирене, сирене, сладка извара.
  • грис, оризови зърнени храни, тестени изделия.
  • мазни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, мастни сортове домашни птици, риба, месо.

Дозата фибри за диабетици оставя 35-40 грама на ден, и е желателно 51% от хранителните влакна да се състоят от зеленчуци, 40% от зърнените храни и 9% от плодовете, плодовете, гъбите.

Примерно диабетно меню на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Снек - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - хек, печен в заквасена сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) - натурално кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са общи, тъй като всеки пациент трябва да има свой собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които диабетният пациент трябва да приеме:

  • Яжте здравословно
  • упражнения редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за захар

Освен това, освобождаването от излишни килограми нормализира здравето при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормално
  • нормално кръвно налягане
  • нивото на холестерола се подобрява
  • намалено натоварване на краката
  • човекът усеща светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате нивата на кръвната си захар. Когато нивото на захарта е известно, подходът за лечение на диабет може да бъде коригиран, ако кръвната захар не е нормална.

Захарен диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение

През 21 век разпространението на диабета се превърна в епидемия. Това се дължи главно на излишъка по рафтовете на магазините за бързи въглехидрати, лошо хранене и появата на излишни килограми. Много хора се нуждаят от помощ от ендокринолози, които понякога дори не забелязват първите симптоми на диабет тип 2. И навременната диагноза и предписаното лечение в този случай могат да помогнат да се избегнат усложнения.

Какво е диабет тип 2?

Заболяването се развива най-често на възраст 40-60 години. Поради тази причина се нарича диабет на възрастните хора. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че през последните години болестта е станала по-млада, вече не е рядкост да се срещат пациенти на възраст под 40 години.

Захарен диабет тип 2 е причинен от нарушение на чувствителността на клетките на организма към хормона инсулин, който се произвежда от "островчетата" на панкреаса. В медицинската терминология това се нарича инсулинова резистентност. Поради това, инсулинът не може да достави правилно основния източник на енергия към клетките, глюкоза, така че концентрацията на захар в кръвта се увеличава.

За да компенсира липсата на енергия, панкреасът отделя повече инсулин от обикновено. В същото време инсулиновата резистентност не изчезва никъде. Ако в този момент не се предпише лечение, тогава панкреасът е "изчерпан" и излишният инсулин се превръща в недостатък. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава до 20 mmol / l и повече (при скорост от 3.3-5.5 mmol / l).

Тежест на диабета

Има три степени на захарен диабет:

  1. Лека форма - най-често се среща случайно, тъй като пациентът не усеща симптомите на диабет. Няма значителни колебания в кръвната захар, на празен стомах нивото на гликемия не надвишава 8 mmol / l. Основното лечение е диета с ограничение на въглехидратите, особено лесно смилаема.
  2. Диабет умерена тежест. Има оплаквания и симптоми на заболяването. Усложнения или не, или те не увреждат работата на пациента. Лечението се състои в приемане на комбинация от лекарства, които намаляват захарта. В някои случаи инсулинът се прилага до 40 U на ден.
  3. Тежък ток се характеризира с високо ниво на глюкоза на гладно. Комбинираното лечение винаги се предписва: хипогликемични лекарства и инсулин (повече от 40 единици на ден). При изследване е възможно да се идентифицират различни съдови усложнения. Състоянието понякога изисква спешна грижа за реанимация.

Според степента на компенсация на метаболизма на въглехидратите, има три фази на диабета:

  • Компенсация - по време на лечението, захарта се съхранява в нормалните граници, напълно отсъства в урината.
  • Субкомпенсация - кръвната глюкоза не се увеличава повече от 13,9 mmol / l, а урината не надвишава 50 g на ден.
  • Декомпенсация - гликемия от 14 mmol / l и повече, в урината повече от 50 g дневно, възможно е развитие на хипергликемична кома.

Отделно разграничи prediabetes (нарушение на толерантност към въглехидрати). Това състояние се диагностицира чрез медицинско проучване - тест за глюкозен толеранс или анализ на гликиран хемоглобин.

Разлика от диабет тип 1

Диабет тип 1

Диабет тип 2

Причини за диабет тип 2

Поради причините, поради които учените от тип 2 на захарния диабет все още не са известни, съществуват предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

  • Затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Механизмите, които показват връзка между затлъстяването и тъканната резистентност към инсулин, все още не са напълно определени. Някои учени говорят в полза на намаляването на броя на инсулиновите рецептори при хора със затлъстяване в сравнение с тънките.
  • Генетичната предразположеност (присъствието на роднини на диабета) увеличава вероятността за развитие на болестта няколко пъти.
  • Стресът, инфекциозните заболявания могат да провокират развитието на диабет от втори тип и първи.
  • При 80% от жените с поликистозни яйчници са открити инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин. Разкрива се зависимостта, но патогенезата на заболяването в този случай все още не е изяснена.
  • Прекомерното количество хормон на растежа или глюкокортикостероиди в кръвта може да намали чувствителността на тъканите към инсулин, причинявайки заболяване.

Под въздействието на различни вредни фактори могат да се появят мутации на инсулиновите рецептори, които не могат да разпознаят инсулина и да прехвърлят глюкозата в клетките.

Също така, рисковите фактори за диабет тип 2 включват хора над 40-годишна възраст с висок холестерол и триглицериди, с наличието на артериална хипертония.

Симптоми на заболяването

  • Неизяснен сърбеж на кожата и гениталиите.
  • Полидипсия - постоянно измъчвана от жажда.
  • Полиурия - повишена честота на уриниране.
  • Повишена умора, сънливост, забавяне.
  • Чести кожни инфекции.
  • Сухи лигавици.
  • Дълги незарастващи рани.
  • Нарушения на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване на крайниците.

Диагностика на заболяването

Проучвания, които потвърждават или опровергават наличието на диабет тип 2:

  • тест за кръвна захар;
  • HbA1c (определяне на гликиран хемоглобин);
  • анализ на урина за захарни и кетонни тела;
  • тест за глюкозен толеранс.

В ранните етапи, захарен диабет тип 2 може да бъде разпознат по евтин начин при извършване на тест за глюкозен толеранс. Методът се състои в това, че вземането на кръв се извършва няколко пъти. Една сестра взема кръв на празен стомах, след което пациентът трябва да пие 75 г глюкоза. В края на два часа отново се взема кръв и се наблюдава нивото на глюкозата. Обикновено той трябва да бъде до 7,8 mmol / l за два часа, докато диабетът ще бъде повече от 11 mmol / l.

Налице са също усъвършенствани тестове, при които се взема кръв 4 пъти на половин час. Те се считат за по-информативни, когато се оценява нивото на захар в отговор на натоварването с глюкоза.

Сега има много частни лаборатории, кръв за захар, в която някои са взети от вена, а други от пръст. Експресната диагностика с помощта на глюкометри или тест ленти също е доста развита. Факт е, че при венозната и капилярната кръв захарните индекси се различават и това понякога е много важно.

  • При изследването на кръвната плазма нивото на захарта ще бъде с 10-15% по-високо, отколкото при венозната кръв.
  • Кръвната захар на гладно от капилярната кръв е приблизително същата като концентрацията на кръвната захар от вена. В капилярната кръв след хранене, глюкозата е с 1-1.1 mmol / l повече, отколкото във венозната.

усложнения

След диагностицирането на захарен диабет тип 2, пациентът трябва да свикне с постоянния мониторинг на кръвната захар, да взема редовно хапчета за понижаване на захарта и да следва диетата и да се отказва от вредни зависимости. Необходимо е да се разбере, че високата кръвна захар влияе отрицателно на съдовете, причинявайки различни усложнения.

Всички усложнения на диабета са разделени в две големи групи: остра и хронична.

  • Острите усложнения включват коматозните състояния, причината за които е рязко декомпенсация на състоянието на пациента. Това може да се случи при предозиране на инсулин, с хранителни нарушения и нередовен, неконтролиран прием на предписани лекарства. Състоянието изисква незабавна помощ от специалисти с хоспитализация.
  • Хроничните (късни) усложнения се развиват постепенно за дълго време.

Всички хронични усложнения от диабет тип 2 са разделени в три групи:

  1. Микроваскуларни - лезии на нивото на малките съдове - капиляри, венули и артериоли. Съдовете на ретината (диабетна ретинопатия) страдат, образуват се аневризми, които могат да се счупят във всеки момент. В крайна сметка такива промени могат да доведат до загуба на зрението. Съдовете на бъбречните гломерули също претърпяват промени, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност.
  2. Макроваскуларни - увреждане на съдовете от по-голям калибър. Прогресират исхемия на миокарда и мозъка, както и облитериращи заболявания на периферните съдове. Тези състояния са резултат от атеросклеротични съдови увреждания, а наличието на диабет увеличава риска от тяхното появяване 3-4 пъти. Рискът от ампутация на крайници при хора с декомпенсиран диабет е 20 пъти по-висок!
  3. Диабетна невропатия. Централната и / или периферната нервна система е засегната. Има постоянен ефект на хипергликемия върху нервните влакна, настъпват някои биохимични промени, в резултат на което се нарушава нормалното провеждане на импулса по влакната.

лечение

При лечението на захарен диабет тип 2 най-важен е интегрираният подход. В ранните етапи, една диета е достатъчна, за да стабилизира нивото на глюкозата, а в по-късните етапи един пропуснат медикамент или инсулин може да се превърне в хипергликемична кома.

Диета и упражнения

На първо място, независимо от тежестта на заболяването, се предписва диета. Дебелите хора трябва да намалят калориите с оглед на умствената и физическата активност през деня.

Алкохолът е забранен за употреба, тъй като в комбинация с някои лекарства може да се развие хипогликемия или лактатна ацидоза. Освен това съдържа много допълнителни калории.

Правилна нужда и физическа активност. Осезателният образ има отрицателен ефект върху телесното тегло - провокира диабет тип 2 и неговите усложнения. Натоварването трябва да се дава постепенно, въз основа на първоначалното състояние. Най-добрият начин да започнете е да ходите по половин час 3 пъти на ден, както и да плувате по най-добрия начин. С течение на времето товарът постепенно се увеличава. Освен факта, че спортът ускорява загубата на тегло, те намаляват клетъчната инсулинова резистентност, предотвратявайки прогресирането на диабета.

Лекарства, намаляващи захарта

С неефективността на диетата и физическите упражнения се избират антидиабетни лекарства, които сега са доста големи. Те са необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Някои лекарства освен основното си действие имат положителен ефект върху микроциркулацията и системата на хемостаза.

Списъкът на лекарствата за понижаване на захарта:

  • бигуаниди (метформин);
  • производни на сулфонилурея (гликлазид);
  • инхибитори на глюкозидаза;
  • глиниди (натеглинид);
  • SGLT2 протеинови инхибитори;
  • glifloziny;
  • тиазолидиндион (пиоглитазон).

Инсулинова терапия

С декомпенсацията на диабет тип 2 и развитието на усложнения се предписва инсулинова терапия, тъй като развитието на собствения панкреасен хормон намалява с прогресирането на заболяването. Има специални спринцовки и инсулинови писалки за въвеждане на инсулин, които имат доста тънка игла и ясен дизайн. Сравнително ново устройство е инсулинова помпа, чието наличие помага да се избегнат многократните ежедневни инжекции.

Ефективни народни средства

Има храни и растения, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, както и да увеличат производството на инсулин от островчетата на Лангерханс. Такива средства принадлежат на хората.

  • Канелата съдържа вещества в състава си, които влияят положително на метаболизма на диабета. Ще бъде полезно да се пие чай с добавянето на една чаена лъжичка от тази подправка.
  • Препоръчва се употребата на цикория за профилактика на диабет тип 2. Съдържа много минерали, етерични масла, витамини С и В1. Препоръчва се при пациенти с хипертония със съдови плаки и различни инфекции. На базата на това се приготвят различни отвари и инфузии, които помагат на организма да се справя със стреса, укрепвайки нервната система.
  • Боровинки. Въз основа на това зрънце има дори лекарства за лечение на диабет. Можете да направите отвара от боровинки листа: една супена лъжица листа, се налива вода и го изпрати на печката. При кипене веднага извадете от огъня и след два часа можете да пиете приготвената напитка. Тази отвара може да се консумира три пъти на ден.
  • Орех - с неговата консумация има хипогликемичен ефект поради съдържанието на цинк и манган. Съдържа калций и витамин D.
  • Липен чай. Той има хипогликемичен ефект, който има и общо-оздравителен ефект върху организма. За да приготвите такова питие, налейте две супени лъжици липа с една чаша вряща вода. Можете да добавите лимонова кора от него. Пийте това питие всеки ден, три пъти на ден.

Правилно хранене за диабет тип 2

Основната цел на корекцията на храненето при пациенти с диабет е да поддържат кръвната захар на стабилно ниво. Неговите внезапни скокове са неприемливи, трябва винаги да следвате графика на храната и в никакъв случай не пропускайте следващото хранене.

Храненето за диабет тип 2 е насочено към ограничаване на въглехидратите в храната. Всички въглехидрати се различават по усвояемост, се разделят на бързи и бавни. Има разлика в свойствата, калоричните храни. На първо място, за диабетиците е много трудно да определят дневния си обем на въглехидратите. За удобство, експертите са идентифицирали концепцията за единица хляб, която съдържа 10-12 грама въглехидрати, независимо от продукта.

Средно, единият хляб увеличава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / l, и 2 единици инсулин са необходими за усвояването на това количество глюкоза. На базата на консумираните хлябни единици се изчислява необходимата за приложение инсулинова доза. 1 единица хляб съответства на половин чаша елда каша или една малка ябълка.

През деня човек трябва да яде около 18-24 хлебни единици, които трябва да бъдат разпределени на всички ястия: около 3-5 хлебни единици на прием. За повече информация за това, хората с диабет се информират в специални училища за диабет.

предотвратяване

Профилактиката на много заболявания, включително диабет тип 2, се разделя на:

Основната цел е да се предотврати развитието на заболяването като цяло, а второто ще помогне да се избегне появата на усложнения с вече установена диагноза. Основната цел е стабилизиране на кръвната захар при нормални стойности, премахване на всички рискови фактори, които могат да причинят диабет тип 2.

  1. Диета - препоръчва се специално за хора с повишена телесна маса. Диетата включва постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове с нисък гликемичен индекс (ограничено до картофи, банани и грозде). Не яжте макаронени изделия, бял хляб, зърнени храни и сладкиши всеки ден.
  2. Активен начин на живот. Основното нещо - редовността и възможността за физическа активност. За начало достатъчно пешеходен туризъм или плуване.
  3. Елиминиране на всички огнища на инфекцията, колкото е възможно. Жени с поликистозни яйчници редовно се наблюдават от гинеколог.
  4. Избягвайте стресови ситуации, когато е възможно.

Захарен диабет тип 2: симптоми на развитие, как да се лекува и колко живеят с него

Излишното тегло през втората половина от живота, липсата на движение, храната с изобилие от въглехидрати имат много по-негативно въздействие върху здравето, отколкото се смята обикновено. Диабет тип 2 е нелечимо, хронично заболяване. Тя се развива най-често поради съвременния начин на живот - изобилието от продукти, наличието на транспорт, заседналата работа.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Статистиката на болестта напълно потвърждава това твърдение: в развитите страни разпространението на диабета е десет пъти повече, отколкото в бедните. Особеността на тип 2 е продължителен курс на слаби симптоми. Ако не участвате в редовни клинични прегледи или сами не дарявате кръв за захар, диагнозата ще бъде поставена твърде късно, когато започнат многобройни усложнения. Лечението в този случай ще бъде предписано много по-обширно от навременното откриване на заболяването.

Защо се развива диабет тип 2 и кой е засегнат

Диагнозата "диабет" се прави, когато се установи увеличение на глюкозата на гладно на празен стомах във венозната кръв на пациента. Ниво над 7 mmol / l е достатъчна причина да се твърди, че в организма е настъпило нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако измерванията се правят с преносим глюкометър, захарният диабет се посочва с показания над 6,1 mmol / l, в този случай е необходима лабораторна диагностика, за да се потвърди заболяването.

Началото на захарен диабет тип 2 най-често е придружено от нарушение на инсулиновата резистентност. Захарта от кръвта прониква в тъканите, дължащи се на инсулин, когато съпротивата е нарушена, клетъчното разпознаване на инсулина, което означава, че глюкозата не може да се абсорбира и започва да се натрупва в кръвта. Панкреасът се стреми да коригира нивото на захарта, укрепва работата му. В крайна сметка изчезва. Ако след няколко години не се лекува, излишъкът от инсулин се заменя с недостиг, а глюкозата в кръвта е все още висока.

Причини за диабета:

  1. Наднорменото тегло. Мастната тъкан има метаболитна активност и има пряк ефект върху инсулиновата резистентност. Най-опасното затлъстяване в кръста.
  2. Липсата на движение води до намаляване на нуждата от мускули в глюкозата. Ако няма физически дейности, захарта в големи количества остава в кръвта.
  3. Излишък в диетата на лесно достъпни въглехидрати - брашно продукти, картофи, десерти. Въглехидратите без достатъчно количество фибри влизат в кръвта бързо, предизвиквайки повишена работа на панкреаса и стимулираща инсулиновата резистентност. Прочетете статията ни за нарушен глюкозен толеранс.
  4. Генетичната предразположеност увеличава вероятността от заболяване от тип 2, но не е непреодолим фактор. Здравите навици премахват риска от диабет, дори и с лоша наследственост.

Нарушенията в въглехидратния метаболизъм се натрупват дълго време, така че факторите на диабет тип 2 включват възраст. Най-често заболяването започва след 40 години, сега има тенденция за намаляване на средната възраст на диабетиците.

Формата и тежестта на диабета

Диабетът е разделен на първичен и вторичен. Първичен диабет е необратим, в зависимост от формата на нарушенията има 2 вида:

  • Тип 1 (E10 според ICD-10) се диагностицира, когато растежът на кръвната захар се дължи на липсата на инсулин. Това се случва поради нарушения в панкреаса, дължащи се на ефектите на антителата върху неговите клетки. Този тип диабет е зависим от инсулин, т.е. изисква ежедневно инжектиране на инсулин.
  • Тип 2 (ICD-10 Е11 код) в началото на развитието се характеризира с излишък на инсулин и силна инсулинова резистентност. С увеличаването на тежестта той все повече се приближава до диабет тип 1.

Вторичен диабет възниква поради генетични нарушения в хромозомите, панкреасни заболявания и хормонални нарушения. След лечение или медицинска корекция на заболяването, причината за кръвната захар се нормализира. Гестационният диабет е вторичен, дебютира по време на бременност и преминава след раждане.

В зависимост от тежестта, диабетът се разделя на степени:

  1. Леката степен означава, че само диети с ниско съдържание на въглехидрати са достатъчни, за да поддържат захарта на нормално ниво. Лекарствата не се предписват на пациентите. Първият етап е рядък поради късна диагноза. Ако не промените начина си на живот във времето, леката степен бързо се превръща в средна.
  2. Средната степен е най-често срещаната. Пациентът се нуждае от пари, за да намали захарта. Усложненията на диабета все още не са или са леки и не влияят върху качеството на живот. На този етап може да има липса на инсулин поради загуба на част от функциите на панкреаса. В този случай той се прилага чрез инжектиране. Липсата на инсулин е причината хората да губят тегло при диабет при нормален прием на калории. Тялото не може да асимилира захарта и е принудено да разгражда собствените си мазнини и мускули.
  3. Тежък диабет се характеризира с множество усложнения. При неправилно лечение или липса на такива се наблюдават промени в съдовете на бъбреците (нефропатия), очите (ретинопатия), синдром на диабетния крак и сърдечна недостатъчност, дължаща се на ангиопатия на големи съдове. Страдащи от диабет тип 2 и нервната система, дегенеративните промени в него се наричат ​​диабетна невропатия.

Диабет тип 2

Захарен диабет тип 2, хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, се характеризира със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява въз основа на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулинозависим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

  • Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, определя се при 80-90% от пациентите.
  • Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе неблагоприятно върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
  • Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяването при хора с диабет е преяждането - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо влиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
  • Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

Вторият тип захарен диабет се основава на нарушение на въглехидратния метаболизъм, дължащ се на повишена клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, развива се състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, разрушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнини като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците се усилва, предаването на трансмитера се нарушава. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, в продължение на няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С течение на времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразен. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

  1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
  2. Средна. За да се компенсират метаболитни нарушения, е необходимо редовно използване на глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
  3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото лесно се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и замаяност.

усложнения

Декомпенсиран за диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се появяват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се образуват постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички хора след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, позволява ви да откриете не само ранния стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагнозата започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

  • Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
  • Тест за поносимост към глюкоза. За диагностициране на диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона от 7,8-11,0 mmol / l предиабет.
  • Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагноза включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, по-специално - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно нарастване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, липсата на антитела към бета клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В ендокринологията е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултациите, в които специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При постоянна хипергликемия, въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

  • Диета. Основният принцип на храненето е да се намали количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено "опасни" са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
  • Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
  • Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилурея, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност да се постигне състояние на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За предотвратяване на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).