При диагностициране на захарен диабет тип 2 са необходими тестове

• Продукти

Захарен диабет тип 2 се характеризира със скрит ход, при който симптомите на заболяването не се проявяват дълго време.

Затова най-често пациентът се обръща към лекаря, когато започнат да се развиват усложнения.

За да се потвърди наличието на болестта и да се установи правилната диагноза, се провеждат редица диагностични процедури за по-нататъшно избиране на адекватно предписване на лекарства.

Как и кой поставя диагнозата?

Почти всеки 3 пациенти не подозират диабет в началния етап. Лице, което има диабет тип 2, първоначално се обръща към различни специалисти за лечение.

Началото на заболяването често се маскира от симптомите, които причинява болестта. Човек може да бъде нарушен от:

• постоянна жажда;
• често уриниране;
• неприятно сърбеж без увреждане на кожата;
• повишено телесно тегло.

Следователно, първоначалният пациент може да потърси помощ от:

• уролог поради проблеми с работата на пикочно-половата система;
• окулист поради нарушено зрение и появата на ретинопатия;
• хирурга, дължащ се на незарастващи рани;
• дерматолог поради постоянен сърбеж;
• гинеколог поради генитален сърбеж.

И само след задълбочено изследване на пациента се диагностицира диабет тип 2 и се дава указание на ендокринолога, който предписва всички необходими диагностични мерки и избира ефективно лечение.

В същото време е важно редовно да посещавате високо специализирани лекари, които ще следят модела на лечение, като предотвратяват появата на усложнения при пациента.

Задължителни изпити

След като изслуша оплакванията на пациента, лекарят предписва следните диагностични мерки:

Кръвен тест за захар

За да го проведе, пациентът трябва да спазва следните правила:

1. Последното хранене трябва да бъде поне 10 часа преди анализа.
2. За да се гарантира, че резултатите са надеждни, те не приемат лекарства непосредствено преди даряването на кръв.
3. Не пийте чай, кафе и други течности.
4. През деня отказвайте да приемате витамин С във всякаква форма.
5. Избягвайте физическо натоварване.

При нормална кръвна захар не трябва да надвишава 5,5 - 6,1 mmol / l. Ако цифрата е по-висока от нормалната, на пациента се предписва тест за глюкозен толеранс.

Тест за глюкозна толерантност

Той се предписва за въглехидратни метаболитни нарушения при пациент за откриване на тъканна резистентност към глюкоза. Измервайте строго глюкозата и инсулина на празен стомах. След това, след един час, на пациента е позволено да пие 75 грама глюкоза, разтворена във вода, и анализът се извършва отново.

Ако човек няма диабет тип 2, след 2 часа, резултатът от анализа не трябва да надвишава 7.8 mmol / l. Индикаторът е над определената норма, но не надвишава 11 mmol / l, което показва наличието на пред-диабет. Ако нивото на глюкоза при този тест надвишава 11 mmol / l. - диагностициране на диабета.

гликохемоглобин

Този вид анализ помага на лекаря да определи степента на заболяването. Той се счита за нормален, ако пациентът има съдържание на хемоглобин в диапазона 4,5–6,5%.

Вторият тип диабет се диагностицира, ако скоростта надвишава 7%.

До тази граница има голяма вероятност пациентът да страда от захарен диабет тип 2, дори ако преди това тестът за кръвна захар беше в нормалните граници.

Анализ на урина за наличие на ацетон и глюкоза

Дори малкото съдържание на тези компоненти показва заболяване. При здрав човек в урината глюкоза и ацетон не трябва да бъде.

Колко често се правят тестовете?

Всички анализи предоставят надеждна информация за наличието на диабет при хората. Те са задължителни при диагностицирането на заболяването. Въз основа на цялата получена информация специалистът предписва лечение.

Тъй като захарен диабет тип 2 е сложно заболяване, няма ефективни методи за пълно излекуване.

Пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря и ежедневно самостоятелно с помощта на глюкометър или тест ленти, за да следи нивото на глюкозата в кръвта. Нивото на този индикатор зависи само от пациента.

Правила за диагностика

1. Ако симптомите на заболяването се открият след изследване на пациента. Най-характерните са постоянна жажда.
2. Ако показателят за кръвна захар надвишава 6,1%.
3. Ако след теста за глюкозен толеранс нивото на захарта е по-високо от 11 mmol / l.
4. Ако след тестване за гликохемоглобин, индексът е повече от 7%.

Лице, диагностицирано с диабет тип 2, трябва да следи диетата си, да води активен и здравословен начин на живот и да избягва наддаване на тегло.

Дозата и количеството инсулин, приложени дневно, зависи от състоянието на пациента и стойностите на кръвната захар. Това отчита общата картина на заболяването, теглото на пациента и диетата.

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Диагностика на диабет тип 2

Заболяването принадлежи към общите ендокринни патологии. Основният симптом е високата кръвна захар (глюкоза). Това е последица от нарушен метаболизъм. Ранното откриване на диабета е ключът към успешното лечение.

Метаболизъм - химични реакции, процеси на постоянен метаболизъм. Подходящият метаболизъм е необходим за поддържане на нормалното функциониране на организма.

Как да определим втория тип диабет?

Химичните процеси до голяма степен зависят от метаболизма на глюкозата. Това е основният енергиен потенциал за целия му живот. Например, мозъкът функционира благодарение на универсалната суровина - глюкоза.

Дезинтегриращо, това вещество формира материала за изграждането на такива важни химични съединения като:

• мазнини;
• протеини;
• сложни органични вещества под формата на хемоглобин, холестерол и др.

Нарушеният метаболизъм на глюкозата при захарен диабет води до промени в работата на мазнините и протеините. Страдащ водно-сол, киселинно-алкален баланс. Тези промени могат да бъдат открити по време на лабораторни тестове.

Характеристики на диабет тип 2

1. Излишното тегло. Честа причина за заболяването е склонността към затлъстяване, липса на физическо натоварване, тютюнопушене, неграмотно хранене и навик за преяждане.
2. Наследственост. Диабет тип 2 често се наследява. Ако първият тип инсулинов дефицит е от първостепенно значение, то вторият тип - само относително. Често инсулинът в кръвта е достатъчен, а понякога дори повече от нормалното. Но тъканите губят чувствителност към него.
3. Липса на знаци в началния период. Изключително негативни фактори включват дълъг период, когато няма признаци на заболяването. Симптомите на диабета се появяват постепенно и това е неговата основна опасност.

Стомашно-чревния тракт не може напълно да абсорбира захарта, тъй като пациентите обикновено се предписват лекарства, които намаляват устойчивостта на тъканите към глюкоза. При изчерпване на панкреаса лекарите препоръчват инсулин под формата на лекарства. Но това често не спасява ситуацията, до този период се развиват много усложнения. Следователно заболяването изисква своевременно диагностициране, редовно и компетентно лечение под наблюдението на лекарите. Пренебрегването на препоръките на лекарите води до рязко влошаване.

Диабет тип 2. диагностика

За успешното лечение е важно:

• идентифициране на специфичната форма на диабет;
• оценка на общото състояние на организма;
• идентифицират всички свързани заболявания / усложнения.

Как да се прави разлика между диабет от първи и втори тип

Симптоми, характерни за диабет тип 1:

• прекомерно отделяне на урина;
• стабилна жажда;
• загуба на тегло.

Help. Голямо количество урина е резултат от разтварянето на глюкоза в него. Той става бариера за бъбреците да реабсорбират течността от първичната урина. Загубата на вода, напускаща тялото с урината, включва сигнален механизъм. Пациентът иска да пие през цялото време. Загубата на способността на тъканите (когато няма достатъчно инсулин) да обработва глюкозата се добавя към това негативно явление. Тъканите са принудени да използват собствената си мазнина и протеинова маса като суровина, което води до загуба на тегло.

При захарен диабет от първи тип се наблюдава бързо развитие на симптомите. Често пациентът дори показва с голяма точност началото на заболяването. Това може да бъде например периодът след лечението на специфична вирусна инфекция или след силен емоционален шок. Като правило говорим за млади хора.

Симптоми на диабет тип 2

Пациентът обикновено търси медицинска помощ, когато е обезпокоен от усложненията, свързани с основното заболяване.

Внимание! Диабет от тази форма от дълго време не си припомня никакви очевидни и характерни признаци. Това е неговата опасност и разлика от диабет тип 1.

В някои случаи можете да посочите редица неспецифични симптоми:

• чувство на сърбеж в гениталната област (при жени);
• локални трудни лечебни възпалителни процеси върху тялото;
• сухота в устата;
• постоянна мускулна слабост.

Несъзнаващ началото на развитието на захарен диабет тип 2, пациентът се отнася до лечението на:

• ретинопатия;
• катаракта;
• коронарна болест на сърцето;
• нарушена мозъчна циркулация;
• васкуларни лезии в крайниците;
• бъбречна недостатъчност и др.

Когато се оплакват от симптоми, характерни за горните патологии, важно е да се установи тяхната първопричина. Лекарят трябва да идентифицира началото на появата на сериозни метаболитни нарушения (ако такива процеси присъстват в латентна форма). От това зависи и здравето и живота на пациента.

Компетентното лечение е борба срещу истинската причина за негативните симптоми!

Първо два фактора показват диабет от втория тип:

• Възрастта на пациента (от 45 и повече години).
• Тревожни признаци на фона на наддаване на тегло.

Специално внимание трябва да се обърне на състоянието на кожата. Наличието на възпаление и надраскване в повечето случаи потвърждава диагнозата.

Диабетът е нарушение на теглото. Загуба на тегло е първият вид заболяване, наддаването на тегло е вторият тип.

Ако лекарят подозира, че пациентът има диабет, той е длъжен да назначи редица допълнителни изследвания, за да изясни клиничната картина.

Кръвен тест за глюкоза

Заболяването се определя от този показател с достатъчно висока точност. Това е един от най-често използваните диагностични методи.

Нормалното количество (на празен стомах) е от 3.3 до 5.5 mmol / l. Повишени стойности показват нарушение на метаболизма на захарта.

Как да установим диагноза? Правила за определяне на глюкозата

1. Кръвната глюкоза се измерва най-малко два пъти (в рамките на няколко дни).
2. Кръв за анализ трябва да се дарява сутрин и на празен стомах.
3. Два или повече показания от лекар се проверяват и анализират.
4. За максимална точност при определяне на резултатите от проучването трябва да се провежда в покой и повишен комфорт.

Реакцията на външните стимули е крайно нежелана! Това е фактор за по-нататъшно повишаване на концентрацията на глюкоза (като проявление на реакцията на стреса).

Предимства на теста за глюкозен толеранс

Методът позволява точно да се определи формата на диабета. Плюс тест - идентифициране на скрити метаболитни нарушения. Прегледът трябва да се извърши след сън. Преди това пациентът не яде от десет до четиринадесет часа.

Допълнителни ограничения в навечерието на теста

1. отхвърляне на активно физическо натоварване;
2. забрана за употреба на алкохолни напитки и тютюнопушене;
3. отхвърляне на вещества, които повишават нивото на глюкозата в кръвта.

Последната точка означава, че пациентът трябва напълно да изключи преди прегледа:

• приемане на адреналин;
• кофеин;
• глюкокортикоиди;
• орални контрацептиви.

Преди процедурата пациентът приема специален разтвор (чиста глюкоза - 75 g).

Характеристики на теста

След вземане на разтвора се определя от концентрацията на захар в кръвта. Измерването се извършва два пъти - след един час и два часа по-късно.

Нормален резултат

Количеството до 7.8 mmol / l два часа след употребата на разтвора вътре.

преддиабет

Излишната концентрация на глюкоза в диапазона от 7.8 - 11 mmol / l. Диагностицира се фактът на нарушен глюкозен толеранс.

диабет

Определяне на концентрацията на глюкоза над 11 mmol / l. Ако този факт е фиксиран два часа след теста, диабет се диагностицира.

Трябва да се има предвид, че и двата метода на диагностика могат да определят гликемията (количеството на глюкозата в кръвта), особено по време на изследването. За да се определи количеството на глюкозата например за няколко месеца, е необходима диагноза на количеството на гликирания хемоглобин (HbA1c).

Забележка. Гликозилираният хемоглобин се образува на базата на нивото на захарта. Нормата е нейната концентрация до 5,9% (база - общото количество хемоглобин). Излишъкът от нормалния индекс HbA1 е доказателство за прекомерна концентрация на захар в продължение на няколко месеца.

Този вид изпитване е необходимо, за да се определи правилното лечение на пациенти с захарен диабет от двата вида.

Определяне на глюкоза в урината

При здрав човек глюкозата в урината не трябва да бъде. Захарен диабет означава задължителното му увеличаване. Надуваемите стойности са неизбежен риск от навлизане на глюкоза в урината през бъбречната бариера. Откриването на захар в този случай е допълнително потвърждение на диагнозата.

Ацетонурия - друг допълнителен метод за определяне на заболяването

Заболяването води до метаболитни нарушения. Той трябва да бъде особено предпазлив от натрупването в кръвта на органични киселини, които са междинни продукти от метаболизма на мазнини (кетонни тела). Ако урината на пациента съдържа голямо количество кетонни тела, е необходимо да се вземат всички мерки за предотвратяване на кетоацидоза, остро усложнение на заболяването.

Забележка. За да се определи причината за диабет тип 2, не е необходимо да се определят инсулиновите фракции и метаболитни продукти в кръвта. Това е важно само за установяване на точна клинична картина (отсъствие или малко количество пептид "С" в кръвта) за диабет тип 1.

Допълнителни диагностични методи

Пациенти със съмнение за захарен диабет тип 2 често се предписват следните видове изследвания:

• ретинопатия - (изследване на фундуса);
• електрокардиограма за откриване на сърдечно заболяване;
• екскреторна урография (диагностика на нефропатия / бъбречна недостатъчност).

Цялостните проучвания гарантират точността на диагнозата.

данни

За диагностицирането и назначаването на компетентен курс за лечение на наркотични вещества се изисква изпълнение на редица условия. Пациентът трябва да се консултира със специалист при първите признаци на диабет.

Специално внимание трябва да се обърне на:

• на постоянно чувство на глад;
• често уриниране;
• сухота в устата;
• възпаление и обрив по кожата;
• увеличаване на теглото.

Лекарят ще нареди прегледи, както и допълнителни тестове, ако е необходимо. Те трябва да се извършват без съмнение! Цялостното лечение пряко зависи от задълбочен анализ на цялата картина на заболяването и проучване на резултатите от изследванията.

Пациентът в никакъв случай не трябва сам да определя захарния диабет, а още повече да се самолекарства! Също така е неприемливо за неконтролирано използване на популярни рецепти (дори лечебни билки) и следвайки съветите на шарлатани без дипломи. Доверете се на здравето си само на професионалисти.

Диабет тип 2

Захарен диабет тип 2, хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета-клетките на панкреаса, се характеризира със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява въз основа на лабораторни резултати. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

Диабет тип 2

Думата "диабет" се превежда от гръцки като "изтича, изтича", всъщност, името на болестта означава "захарен поток", "загуба на захар", която определя ключовия симптом - повишена глюкозна екскреция в урината. Захарен диабет тип 2 или инсулинозависим захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към инсулиновото действие и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата на Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е първична, при заболяване от тип 2, дефицитът на хормон е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия, предполагаемото разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората на възраст над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта е предизвикано от комбинация от наследствена предразположеност и фактори, влияещи върху тялото през целия живот. При зряла възраст неблагоприятните екзогенни ефекти намаляват чувствителността на клетките на организма към инсулин, в резултат на което те вече не получават достатъчно глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

• Затлъстяването. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, определя се при 80-90% от пациентите.
• Физическата неактивност. Липсата на двигателна активност влияе неблагоприятно върху работата на повечето органи и спомага за забавяне на метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е съпроводен с ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването му в кръвта.
• Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяването при хора с диабет е преяждането - прекомерен прием на калории. Друг негативен фактор е използването на голямо количество рафинирана захар, която бързо влиза в кръвния поток, причинявайки "скокове" на инсулинова секреция.
• Ендокринни заболявания. Проявлението на диабета може да бъде предизвикано от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
• Инфекциозни болести. При хора с наследствено натоварване, основната проява на диабет се записва като усложнение от вирусно заболяване. Най-опасни са грип, херпес и хепатит.

патогенеза

Вторият тип захарен диабет се основава на нарушение на въглехидратния метаболизъм, дължащ се на повишена клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, развива се състояние на хипергликемия - повишени нива на плазмена захар, активират се алтернативни методи за производство на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности води до увеличаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и сол, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми са причина за повечето симптоми на диабет - тежка жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Остатъци от захар се присъединяват към протеинови молекули и мазнини, разрушават функциите им, хиперпродукция на глюкагон се появява в панкреаса, разделянето на мазнини като енергиен източник се активира, реабсорбцията на глюкозата от бъбреците се усилва, предаването на трансмитера се нарушава. Така, патогенетичните механизми на диабета провокират патология на кръвоносните съдове (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система, жлезите на ендокринната секреция. По-късен патогенетичен механизъм е дефицит на инсулин. Образува се постепенно, в продължение на няколко години, поради изчерпване и естествено програмирана смърт на β-клетките. С течение на времето умереният инсулинов дефицит се заменя с изразен. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациенти се предписва инсулинова терапия.

класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се отличава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивото на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно е да се коригира). Като се има предвид тежестта, съществуват три форми на заболяването:

1. Лесно. Компенсирането се постига чрез регулиране на диетата или диетата в комбинация с минималната доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
2. Средна. За да се компенсират метаболитни нарушения, е необходимо редовно използване на глюкозо-понижаващи лекарства. Вероятността за началните стадии на съдовите усложнения е висока.
3. Heavy. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетки хипогликемични лекарства и инсулин, понякога - само при инсулинова терапия. Създават се сериозни диабетни усложнения - ангиопатии на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Заболяването се развива бавно, в началния стадий на проявление е едва забележимо, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е увеличената жажда. Пациентите усещат сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството на урината и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради честото уриниране и високото съдържание на захар в отделената урина, кожата на ингвиналната област се дразни, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, лактите и коленете. Недостатъчният прием на глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече след 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми - умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, тънка, предразположена към обриви, гъбични инфекции. По тялото лесно се появяват синини. Рани и ожулвания лекуват дълго време, често инфектирани. Момичетата и жените развиват кандидоза на гениталните органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване в пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да изпитате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и замаяност.

усложнения

Декомпенсиран за диабет тип 2 е съпроводен с развитие на остри и хронични усложнения. Остри състояния са тези, които се появяват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, млечна кома и хипогликемична кома. Хронични усложнения се образуват постепенно, включително диабетна микро- и макроангиопатия, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и атеросклероза на съдовете. Откриват се диабетна полиневропатия, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, автономни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Наблюдавана диабетна артропатия - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване на обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - нарушения в психичната сфера, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

диагностика

Трудността при идентифицирането на инсулин-зависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка, хората от рисковата група и всички хора след 40-годишна възраст се препоръчват скрининг плазмени тестове за нива на захар. Лабораторната диагностика е най-информативната, позволява ви да откриете не само ранния стадий на диабета, но и състоянието на диабет - понижение на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет изследването се извършва от ендокринолог. Диагнозата започва с изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическа неактивност, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

• Глюкоза на празен стомах. Критерият за заболяването е нивото на глюкозата над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се приема след 8-12 часа глад.
• Тест за поносимост към глюкоза. За диагностициране на диабета на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след хранене с въглехидратни храни. Индикаторът над 11,1 mmol / l показва диабет, в диапазона от 7,8-11,0 mmol / l предиабет.
• Гликиран хемоглобин. Анализът позволява да се оцени средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). В резултат на 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагноза включва идентифициране на неинсулинозависим диабет с други форми на заболяването, по-специално - със захарен диабет от първи тип. Клиничните различия са бавно нарастване на симптомите, по-късен период от началото на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, липсата на антитела към бета клетките на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В ендокринологията е системен подход към терапията. В ранните стадии на заболяването, фокусът е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултациите, в които специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При постоянна хипергликемия, въпросът за употребата на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

• Диета. Основният принцип на храненето е да се намали количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено "опасни" са продукти с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерени количества зърнени храни. Изисква фракционна диета, малки количества порции, отхвърляне на алкохол и подправки.
• Редовни упражнения. Пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват процесите на окисление (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензивност се определят индивидуално. Повечето пациенти позволяват ходене, плуване и ходене. Средното време за клас е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
• Медикаментозна терапия. Използвани лекарства от няколко групи. Широко разпространена е употребата на бигуаниди и тиазолидиндиони - лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и производството му в черния дроб. Когато не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилурея, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета дават възможност да се постигне състояние на стабилна компенсация, при която нормогликемията продължава дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За предотвратяване на заболяването е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничаване на сладките и мастни храни и фракционен режим на хранене. Важно е да се избягва физическата неактивност, ежедневно да се осигурява физическа активност на организма под формата на ходене, 2-3 пъти през седмицата да се играе спорт. Необходим е редовен мониторинг на глюкозата при хора в риск (наднормено тегло, зрялост и старост, случаи на диабет сред роднини).

Захарен диабет тип 2: причини, симптоми, диагноза и лечение

През 21 век разпространението на диабета се превърна в епидемия. Това се дължи главно на излишъка по рафтовете на магазините за бързи въглехидрати, лошо хранене и появата на излишни килограми. Много хора се нуждаят от помощ от ендокринолози, които понякога дори не забелязват първите симптоми на диабет тип 2. И навременната диагноза и предписаното лечение в този случай могат да помогнат да се избегнат усложнения.

Какво е диабет тип 2?

Заболяването се развива най-често на възраст 40-60 години. Поради тази причина се нарича диабет на възрастните хора. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че през последните години болестта е станала по-млада, вече не е рядкост да се срещат пациенти на възраст под 40 години.

Захарен диабет тип 2 е причинен от нарушение на чувствителността на клетките на организма към хормона инсулин, който се произвежда от "островчетата" на панкреаса. В медицинската терминология това се нарича инсулинова резистентност. Поради това, инсулинът не може да достави правилно основния източник на енергия към клетките, глюкоза, така че концентрацията на захар в кръвта се увеличава.

За да компенсира липсата на енергия, панкреасът отделя повече инсулин от обикновено. В същото време инсулиновата резистентност не изчезва никъде. Ако в този момент не се предпише лечение, тогава панкреасът е "изчерпан" и излишният инсулин се превръща в недостатък. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава до 20 mmol / l и повече (при скорост от 3.3-5.5 mmol / l).

Тежест на диабета

Има три степени на захарен диабет:

1. Лека форма - най-често се среща случайно, тъй като пациентът не усеща симптомите на диабет. Няма значителни колебания в кръвната захар, на празен стомах нивото на гликемия не надвишава 8 mmol / l. Основното лечение е диета с ограничение на въглехидратите, особено лесно смилаема.
2. Диабет умерена тежест. Има оплаквания и симптоми на заболяването. Усложнения или не, или те не увреждат работата на пациента. Лечението се състои в приемане на комбинация от лекарства, които намаляват захарта. В някои случаи инсулинът се прилага до 40 U на ден.
3. Тежък ток се характеризира с високо ниво на глюкоза на гладно. Комбинираното лечение винаги се предписва: хипогликемични лекарства и инсулин (повече от 40 единици на ден). При изследване е възможно да се идентифицират различни съдови усложнения. Състоянието понякога изисква спешна грижа за реанимация.

Според степента на компенсация на метаболизма на въглехидратите, има три фази на диабета:

• Компенсация - по време на лечението, захарта се съхранява в нормалните граници, напълно отсъства в урината.
• Субкомпенсация - кръвната глюкоза не се увеличава повече от 13,9 mmol / l, а урината не надвишава 50 g на ден.
• Декомпенсация - гликемия от 14 mmol / l и повече, в урината повече от 50 g дневно, възможно е развитие на хипергликемична кома.

Отделно разграничи prediabetes (нарушение на толерантност към въглехидрати). Това състояние се диагностицира чрез медицинско проучване - тест за глюкозен толеранс или анализ на гликиран хемоглобин.

Разлика от диабет тип 1

Диабет тип 1

Диабет тип 2

Причини за диабет тип 2

Поради причините, поради които учените от тип 2 на захарния диабет все още не са известни, съществуват предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

• Затлъстяването е основната причина за инсулинова резистентност. Механизмите, които показват връзка между затлъстяването и тъканната резистентност към инсулин, все още не са напълно определени. Някои учени говорят в полза на намаляването на броя на инсулиновите рецептори при хора със затлъстяване в сравнение с тънките.
• Генетичната предразположеност (присъствието на роднини на диабета) увеличава вероятността за развитие на болестта няколко пъти.
• Стресът, инфекциозните заболявания могат да провокират развитието на диабет от втори тип и първи.
• При 80% от жените с поликистозни яйчници са открити инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин. Разкрива се зависимостта, но патогенезата на заболяването в този случай все още не е изяснена.
• Прекомерното количество хормон на растежа или глюкокортикостероиди в кръвта може да намали чувствителността на тъканите към инсулин, причинявайки заболяване.

Под въздействието на различни вредни фактори могат да се появят мутации на инсулиновите рецептори, които не могат да разпознаят инсулина и да прехвърлят глюкозата в клетките.

Също така, рисковите фактори за диабет тип 2 включват хора над 40-годишна възраст с висок холестерол и триглицериди, с наличието на артериална хипертония.

Симптоми на заболяването

• Неизяснен сърбеж на кожата и гениталиите.
• Полидипсия - постоянно измъчвана от жажда.
• Полиурия - повишена честота на уриниране.
• Повишена умора, сънливост, забавяне.
• Чести кожни инфекции.
• Сухи лигавици.
• Дълги незарастващи рани.
• Нарушения на чувствителността под формата на изтръпване, изтръпване на крайниците.

Диагностика на заболяването

Проучвания, които потвърждават или опровергават наличието на диабет тип 2:

• тест за кръвна захар;
• HbA1c (определяне на гликиран хемоглобин);
• анализ на урина за захарни и кетонни тела;
• тест за глюкозен толеранс.

В ранните етапи, захарен диабет тип 2 може да бъде разпознат по евтин начин при извършване на тест за глюкозен толеранс. Методът се състои в това, че вземането на кръв се извършва няколко пъти. Една сестра взема кръв на празен стомах, след което пациентът трябва да пие 75 г глюкоза. В края на два часа отново се взема кръв и се наблюдава нивото на глюкозата. Обикновено той трябва да бъде до 7,8 mmol / l за два часа, докато диабетът ще бъде повече от 11 mmol / l.

Налице са също усъвършенствани тестове, при които се взема кръв 4 пъти на половин час. Те се считат за по-информативни, когато се оценява нивото на захар в отговор на натоварването с глюкоза.

Сега има много частни лаборатории, кръв за захар, в която някои са взети от вена, а други от пръст. Експресната диагностика с помощта на глюкометри или тест ленти също е доста развита. Факт е, че при венозната и капилярната кръв захарните индекси се различават и това понякога е много важно.

• При изследването на кръвната плазма нивото на захарта ще бъде с 10-15% по-високо, отколкото при венозната кръв.
• Кръвната захар на гладно от капилярната кръв е приблизително същата като концентрацията на кръвната захар от вена. В капилярната кръв след хранене, глюкозата е с 1-1.1 mmol / l повече, отколкото във венозната.

усложнения

След диагностицирането на захарен диабет тип 2, пациентът трябва да свикне с постоянния мониторинг на кръвната захар, да взема редовно хапчета за понижаване на захарта и да следва диетата и да се отказва от вредни зависимости. Необходимо е да се разбере, че високата кръвна захар влияе отрицателно на съдовете, причинявайки различни усложнения.

Всички усложнения на диабета са разделени в две големи групи: остра и хронична.

• Острите усложнения включват коматозните състояния, причината за които е рязко декомпенсация на състоянието на пациента. Това може да се случи при предозиране на инсулин, с хранителни нарушения и нередовен, неконтролиран прием на предписани лекарства. Състоянието изисква незабавна помощ от специалисти с хоспитализация.
• Хроничните (късни) усложнения се развиват постепенно за дълго време.

Всички хронични усложнения от диабет тип 2 са разделени в три групи:

1. Микроваскуларни - лезии на нивото на малките съдове - капиляри, венули и артериоли. Съдовете на ретината (диабетна ретинопатия) страдат, образуват се аневризми, които могат да се счупят във всеки момент. В крайна сметка такива промени могат да доведат до загуба на зрението. Съдовете на бъбречните гломерули също претърпяват промени, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност.
2. Макроваскуларни - увреждане на съдовете от по-голям калибър. Прогресират исхемия на миокарда и мозъка, както и облитериращи заболявания на периферните съдове. Тези състояния са резултат от атеросклеротични съдови увреждания, а наличието на диабет увеличава риска от тяхното появяване 3-4 пъти. Рискът от ампутация на крайници при хора с декомпенсиран диабет е 20 пъти по-висок!
3. Диабетна невропатия. Централната и / или периферната нервна система е засегната. Има постоянен ефект на хипергликемия върху нервните влакна, настъпват някои биохимични промени, в резултат на което се нарушава нормалното провеждане на импулса по влакната.

лечение

При лечението на захарен диабет тип 2 най-важен е интегрираният подход. В ранните етапи, една диета е достатъчна, за да стабилизира нивото на глюкозата, а в по-късните етапи един пропуснат медикамент или инсулин може да се превърне в хипергликемична кома.

Диета и упражнения

На първо място, независимо от тежестта на заболяването, се предписва диета. Дебелите хора трябва да намалят калориите с оглед на умствената и физическата активност през деня.

Алкохолът е забранен за употреба, тъй като в комбинация с някои лекарства може да се развие хипогликемия или лактатна ацидоза. Освен това съдържа много допълнителни калории.

Правилна нужда и физическа активност. Осезателният образ има отрицателен ефект върху телесното тегло - провокира диабет тип 2 и неговите усложнения. Натоварването трябва да се дава постепенно, въз основа на първоначалното състояние. Най-добрият начин да започнете е да ходите по половин час 3 пъти на ден, както и да плувате по най-добрия начин. С течение на времето товарът постепенно се увеличава. Освен факта, че спортът ускорява загубата на тегло, те намаляват клетъчната инсулинова резистентност, предотвратявайки прогресирането на диабета.

Лекарства, намаляващи захарта

С неефективността на диетата и физическите упражнения се избират антидиабетни лекарства, които сега са доста големи. Те са необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Някои лекарства освен основното си действие имат положителен ефект върху микроциркулацията и системата на хемостаза.

Списъкът на лекарствата за понижаване на захарта:

• бигуаниди (метформин);
• производни на сулфонилурея (гликлазид);
• инхибитори на глюкозидаза;
• глиниди (натеглинид);
• SGLT2 протеинови инхибитори;
• glifloziny;
• тиазолидиндион (пиоглитазон).

Инсулинова терапия

С декомпенсацията на диабет тип 2 и развитието на усложнения се предписва инсулинова терапия, тъй като развитието на собствения панкреасен хормон намалява с прогресирането на заболяването. Има специални спринцовки и инсулинови писалки за въвеждане на инсулин, които имат доста тънка игла и ясен дизайн. Сравнително ново устройство е инсулинова помпа, чието наличие помага да се избегнат многократните ежедневни инжекции.

Ефективни народни средства

Има храни и растения, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар, както и да увеличат производството на инсулин от островчетата на Лангерханс. Такива средства принадлежат на хората.

• Канелата съдържа вещества в състава си, които влияят положително на метаболизма на диабета. Ще бъде полезно да се пие чай с добавянето на една чаена лъжичка от тази подправка.
• Препоръчва се употребата на цикория за профилактика на диабет тип 2. Съдържа много минерали, етерични масла, витамини С и В1. Препоръчва се при пациенти с хипертония със съдови плаки и различни инфекции. На базата на това се приготвят различни отвари и инфузии, които помагат на организма да се справя със стреса, укрепвайки нервната система.
• Боровинки. Въз основа на това зрънце има дори лекарства за лечение на диабет. Можете да направите отвара от боровинки листа: една супена лъжица листа, се налива вода и го изпрати на печката. При кипене веднага извадете от огъня и след два часа можете да пиете приготвената напитка. Тази отвара може да се консумира три пъти на ден.
• Орех - с неговата консумация има хипогликемичен ефект поради съдържанието на цинк и манган. Съдържа калций и витамин D.
• Липен чай. Той има хипогликемичен ефект, който има и общо-оздравителен ефект върху организма. За да приготвите такова питие, налейте две супени лъжици липа с една чаша вряща вода. Можете да добавите лимонова кора от него. Пийте това питие всеки ден, три пъти на ден.

Правилно хранене за диабет тип 2

Основната цел на корекцията на храненето при пациенти с диабет е да поддържат кръвната захар на стабилно ниво. Неговите внезапни скокове са неприемливи, трябва винаги да следвате графика на храната и в никакъв случай не пропускайте следващото хранене.

Храненето за диабет тип 2 е насочено към ограничаване на въглехидратите в храната. Всички въглехидрати се различават по усвояемост, се разделят на бързи и бавни. Има разлика в свойствата, калоричните храни. На първо място, за диабетиците е много трудно да определят дневния си обем на въглехидратите. За удобство, експертите са идентифицирали концепцията за единица хляб, която съдържа 10-12 грама въглехидрати, независимо от продукта.

Средно, единият хляб увеличава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / l, и 2 единици инсулин са необходими за усвояването на това количество глюкоза. На базата на консумираните хлябни единици се изчислява необходимата за приложение инсулинова доза. 1 единица хляб съответства на половин чаша елда каша или една малка ябълка.

През деня човек трябва да яде около 18-24 хлебни единици, които трябва да бъдат разпределени на всички ястия: около 3-5 хлебни единици на прием. За повече информация за това, хората с диабет се информират в специални училища за диабет.

предотвратяване

Профилактиката на много заболявания, включително диабет тип 2, се разделя на:

Основната цел е да се предотврати развитието на заболяването като цяло, а второто ще помогне да се избегне появата на усложнения с вече установена диагноза. Основната цел е стабилизиране на кръвната захар при нормални стойности, премахване на всички рискови фактори, които могат да причинят диабет тип 2.

1. Диета - препоръчва се специално за хора с повишена телесна маса. Диетата включва постно месо и риба, пресни зеленчуци и плодове с нисък гликемичен индекс (ограничено до картофи, банани и грозде). Не яжте макаронени изделия, бял хляб, зърнени храни и сладкиши всеки ден.
2. Активен начин на живот. Основното нещо - редовността и възможността за физическа активност. За начало достатъчно пешеходен туризъм или плуване.
3. Елиминиране на всички огнища на инфекцията, колкото е възможно. Жени с поликистозни яйчници редовно се наблюдават от гинеколог.
4. Избягвайте стресови ситуации, когато е възможно.

Диагностика и лечение на диабет тип 2

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което се проявява в хронична форма.

Това се дължи на инсулиновия дефицит (панкреатичен хормон), който се дължи на продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При тази патология се нарушават всички видове метаболитни процеси (водна сол, минерали, въглехидрати, мазнини и протеини).

Съдържание на статията:

Какво е характерно за диабет тип 2?

Захарен диабет тип 2 не зависи от инсулина. Панкреасът продължава да секретира инсулин, тъй като неговите функции не се разрушават, но чувствителността на клетките в организма към инсулин се намалява.

Проблемът с диабет тип 2 не е производството на инсулин, а абсорбцията на глюкоза от тъканите. Инсулинът се прилага на пациент с напредването на заболяването, когато клетките престанат да произвеждат правилното количество от това вещество. За разлика от първия, вторият тип диабет се лекува.

Причини и рискови фактори

Заболяването се проявява главно при хора, независимо от пола след 45-годишна възраст. През последните години диабет тип 2 се наблюдава сред учениците, страдащи от наднормено тегло.

Рискът от заболяване се увеличава значително със следните фактори:

• Тежък стрес;
• затлъстяване;
• Автоимунни заболявания с хроничен характер (възпаление на щитовидната жлеза с произвеждане на антитела, надбъбречна недостатъчност);
• Заболявания, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин (исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, атеросклероза);
• Приемливи лекарства за антитуморно действие, стероидни хормони, диуретици, както и понижаване на кръвното налягане;
• Генетична предразположеност.

Ако човек има близки роднини, рискът от заболяване е 80%, дори и при правилна грижа и лечение.

Симптоми на диабет тип 2

Болестта може да не се усеща дълго време. Той може да бъде открит при провеждане на тестове по време на медицински преглед, свързан с друго заболяване.

Симптомите могат да се появят веднага, а понякога могат да се развият и да са леки.

Основните симптоми на диабет тип 2 са следните:

• Загуба на тегло.
• Полифагия (постоянно чувство на глад).
• Полидипсия (силна жажда).
• Полиурия (повишено уриниране).

Признаци, способни да придружават болестта, но не трябва да:

• Генитален сърбеж;
• Главоболие;
• Умората;
• Пустуларни кожни заболявания, продължително зарастване на рани;
• Отслабване на мускулите;
• Засушаването в устата;
• Суха кожа
• Етап и тежест на диабет тип 2

Заболяването върху процеса на формиране е разделено на 3 етапа:

• Преддиабет - не носи никакви аномалии в състоянието на човека и лабораторни изследвания;
• Скрит диабет - няма симптоми. Отклоненията също не могат да бъдат наблюдавани в анализите. Нарушенията се откриват само чрез резултатите от тестовете, които се провеждат за толеранс към глюкоза;
• Очевиден диабет - клинични симптоми. Заболяването се открива на базата на лабораторни изследвания.

Има и 3 тежест на заболяването:

• Лека кръвна глюкоза не надвишава 10 mmol / l и напълно отсъства в урината, няма изразени симптоми;
• Средна - кръвната захар превишава 10 mmol / l, открита в урината. Пациентът се оплаква от слабост, често уриниране, жажда, сухота в устата, както и склонност към увреждане на кожата с пустули;
• Тежки - се развива в нарушение на всички метаболитни процеси. Нивото на захар в урината и кръвта е високо. Симптомите са изразени, има признаци на неврологични и съдови усложнения, съществува риск от диабетна кома.

Диагностика на заболяването

Пациенти със захарен диабет тип 2, за лечение и помощ, не се лекуват със симптоми на заболяването, а с неговите усложнения, тъй като може да е асимптоматично.

За да идентифицира и диагностицира заболяването, лекарят предписва следните лабораторни тестове:

Кръвен кръвен тест на празен стомах

Това проучване помага да се определи количеството на глюкозата в кръвта сутрин (на празен стомах). Нормалните стойности са 5,5 mmol / l. Когато отклонението на глюкозния толеранс може да бъде леко повишено или нормално.

Ако показателите надвишават 6,1 - трябва да извършите теста за глюкозен толеранс.

Това изследване се провежда, за да се определят нарушенията на въглехидратния метаболизъм. В същото време нивата на инсулин и глюкоза се измерват на празен стомах, както и след консумиране на суха глюкоза (75 g), предварително разтворена в чаша вода.

Ако човек е здрав, след 2 часа нивото на глюкозата ще бъде не повече от 7,8 mmol / l, с диабет - 11,1 mmol / l и повече.

Гликохемоглобин (кръвен тест)

С този анализ лекарят определя степента на диабет. Скоростта е 4,5 / 6,5% хемоглобин от общите му кръвни нива. Увеличаването на показателите показва липса на желязо или диабет. С ниво от 5,5 и повече от 7,0%, диабет тип 2 се потвърждава.

Ако нивото е 6.5-6.9 - това показва вероятността от заболяването. Глюкозният тест може да е нормален.

Анализ на урината за глюкоза и ацетон

Допълнителните методи за скрининг на диабетиците включват:

• Екскреторна урография;
• ЕКГ;
• Изследване на крайниците и кожата;
• Преглед от очен лекар.

Усложнения на заболяването

Острите усложнения включват следните явления:

Диабетната кетоацидоза е следствие от натрупването на кетони (мазнини) в кръвта. Среща се с неуспех на лечението или грешки в диетата. Кетоновите тела действат невротоксично, което води до кома и увреждане на съзнанието. Отличителна черта на това състояние е сладката миризма от устата на пациента.

Хипогликемия (намаляване на нивото на глюкоза в кръвната плазма). Среща се при пациенти, приемащи таблетни препарати или инсулин за понижаване на кръвната захар. Фактори, които могат да бъдат провокативни, са физическо натоварване, психо-емоционално пренапрежение, както и недостатъчно консумация на въглехидрати с храна.

Състоянието може да се развие в резултат на медикаменти във високи дози. Симптомите на хипогликемия са: отклонения в адекватността на поведението, загуба на ориентация, треперене, студена пот. Тези признаци бързо се заменят с психомоторна и моторна възбуда и в резултат на това кома.

Хипергликемията е повишаване на нивата на натрий и глюкоза. В същото време, човек има често желание да уринира - това увеличава осмоларитета в кръвта и може да предизвика развитие на кома. Симптомите на това усложнение се развиват дълго време и завършват с появата на шок.

Лактатната ацидоза е усложнение, съпътствано от натрупване на млечна киселина в организма, в резултат на което постепенно се появява сърдечносъдова недостатъчност.

Хронични усложнения

Късните прояви са тясно свързани със съдово увреждане (макро - и микроангиопатия).

В зависимост от нарушението на системата или функцията на един от органоните има:

• Нефропатията е патология, причинена от лоша бъбречна функция. В урината се появява протеин, развива се хипертония и се увеличава набъбването. Проявява се анурия и хронична бъбречна недостатъчност;
• Ретинопатията е очно заболяване в резултат на диабетично разрушаване на съдовата ретина. Първоначално рязкостта и мозаичността на зрението намаляват, което в крайна сметка води до пълна слепота;
• Диабетно стъпало - микроангиопатия на съдовете на краката. Усложнение се появява в долните крайници. В същото време се наблюдават гнойно-некротични прояви, както и гангрена;
• Инфаркт на миокарда и стенокардия възникват в резултат на увреждане на сърдечните съдове (коронарни артерии). Тази статия изброява характеристиките на ангина пекторис при диабетици.
• Полиневропатия - това усложнение се появява при 50% от пациентите със захарен диабет, което е свързано с нарушена активност на периферните нервни влакна поради намалено кръвоснабдяване. Ако мозъкът е засегнат, се развива инсулт.

Методи за лечение

Лечението осигурява началния етап от развитието на нелекарствената терапия. Медикаментозната терапия се използва на всички етапи на лечението и включва използването на лекарства, които намаляват кръвната захар, както и предотвратяване на усложнения.

Важна роля в лечението на диабет тип 2 е диетата, компенсацията на кръвната захар може да се постигне с нейното спазване, докато приемането на лекарства за намаляване на захарта ще се извършва в минимални количества.

Лекарствена терапия за диабет тип 2

Лекарства, които намаляват захарта, се използват за стимулиране на клетките да произвеждат допълнителен инсулин, както и за постигане на необходимата концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства се извършва строго от лекаря.

Израелски и германски лекари постигнаха огромен успех в борбата срещу диабета. Така, според статистиката, повече от 87% от тези, които са кандидатствали за лечение, завинаги са забравили за болестта.

Хирургичното лечение на диабета се използва широко като радикално лечение на наднорменото тегло. С помощта на билопанкреатична или стомашна байпасна хирургия, както показва практиката, може да се излекува не само затлъстяването, но и захарният диабет в 80% от случаите може да бъде излекуван.

Какво не може да се яде?

Какво може и трябва да се яде?

Диетата трябва да включва храни, които съдържат големи количества фибри и вода.

В неограничени количества могат да се използват:

• зелени;
• домати;
• краставици;
• репички;
• ряпа;
• Зеле от всички сортове;
• цвекло;
• моркови;
• гъби;
• Кафе и чай без добавена захар;
• Напитки, съдържащи подсладители (цикламат, аспартам, ставиоус, захарин).

Приблизителното дневно меню за захарен диабет тип 2 е както следва:

За успешното лечение трябва да бъде отпочинал начин на почивка и труд. Товарът не трябва да надвишава нормата. Необходимо е да се контролира консумацията на енергия, както и нейната консумация, за да се контролира телесното тегло на фона на диета.

Има 5 групи хипогликемични агенти:

Лечение по народни методи

Народните средства за лечение на диабет се използват не по-малко интензивно от традиционните методи. Различни инфузии и отвари от натурални съставки и растения са популярни:

• овес;
• пелин;
• орех;
• Елда от елда;
• просо;
• мумия;
• Лукът;
• шипка;
• Лист от залив;
• Дива роза;
• тиква;

При диабет е добре да се използват и отвари от целина, амарант, златни мустаци, маншети, стевия, боровинки, йерусалимски артишок и кора от трепетлика.

Заболяването често се среща с различни усложнения. За да ги неутрализирате, можете да използвате следните рецепти:

• Отварата от липа. Сухи липови цветя (2 супени лъжици / л), налейте 2 чаши вряща вода, за да настоявате 30 минути. Пие се вместо горещ чай, предварително успокоен;
• Пурпурна инфузия. 2 броя / л. натрошени сухи листа от малина, налейте 200 г вряща вода. Влива се в продължение на 15 минути, след това се прецежда и се консумира 3 хранения на ден;
• Бобен бульон. Сложете в термос 2 супени лъжици / л. Боб шушулки и се изсипва вряща вода (2 супени лъжици.). Настоявайте 5 часа и консумирайте 30 минути преди хранене 3 стр. / Ден;
• Събиране на листа от боровинки, шушулки и корени от репей. Изсипете 1 литър студена вода 60 грама на събиране, което трябва да съдържа равни пропорции и настояват 12 часа. След това варете в продължение на 10 минути, оставете да престои 1 час, прецедете. Средства за приемане трябва да се извършват 5 стр. / Ден на 1/3 чаши в 1 час след употребата на храната;
• Инфузия на лук. Смелете 3 лука и налейте получената маса с 2 чаши вряща вода. Настоявайте 10 часа, щам. Яжте преди хранене 3 стр. / Ден за малка чаша.

Когато използвате тези рецепти, трябва да знаете, че те могат да се използват като основно лекарство и като помощно средство.

Инсулинова терапия

Инсулинът се препоръчва в комбинация с хипогликемични лекарства или при монотерапия с неефективността на лекарствата и нарастващото намаляване на секрецията на бета клетките.

Абсолютните индикации за инсулинова терапия са:

• Кома и прекома;
• Липсата на положителни резултати от консумираните лекарства за намаляване на захарта;
• Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
• Алергични реакции и други противопоказания за хапчета за диабет;
• За първи път заболяването се съпровожда от високо ниво на глюкоза в кръвта;
• Заболявания на хронични заболявания;
• Остри усложнения;
• Наличието на кетоза или кетоацидоза;
• Симптоми на инсулинов дефицит.

На какви лабораторни параметри се приписва инсулиновата терапия?

Инсулин се предписва за диабет тип 2, ако:

• Нивото на гликирания хемоглобин е повече от 7%;
• Нивото на глюкозата е по-високо от 8,0 mmol / l, въпреки лекарствата, взети от захар;
• С-пептид в плазмени концентрати по-малък от 0.2 mmol / l. и 1.0 mg глюкагон след интравенозен тест;
• Нивото на кръвната захар е повече от 15 mmol / l.

Какви са резултатите от инсулиновата терапия?

Ползите от употребата на инсулин са следните: t

• Намалява гликацията на протеини и липопротеини;
• Анаеробната и аеробната гликолиза се подобряват;
• Потиснат след хранене с липолиза;
• Глюкозата се произвежда от черния дроб;
• Глюконеогенезата намалява;
• Производството на инсулин в отговор на стимулиране на панкреаса или стимулиране на глюкозата се увеличава;
• Нивото на захар след храна намалява.

Как се изчислява дозата инсулин?

Дозата за всеки пациент се избира индивидуално от лекаря, който разчита на клиничната картина на пациента, теглото му и дневния профил на глюкозата.

Пациенти с диабет тип 2, които са свързани със затлъстяване, се нуждаят от повече инсулин от други. Броят и дозите инсулинови инжекции на ден зависят от състоянието на пациента, нивото на кръвната захар, както и от диетата.

При захарен диабет тип 2 е необходим самоконтрол на нивата на кръвната захар. За целта използвайте тест лентите и глюкомера. Тези средства се закупуват в аптеката. Как да ги използвате, можете да прочетете в инструкциите, които са прикрепени към едно и друго средство за самоконтрол.

Необходимо е също така да следвате цялата рецепта на лекаря, да следите диетата си и да водят здравословен начин на живот, както и време за преминаване на тестове, които ще помогнат за идентифициране на диабета в началния етап на развитие, което ще улесни лечението в бъдеще.