Клиниката в Ханти-Мансийск
дентална клиника

  • Хипогликемия

Хората с лошо контролиран диабет имат по-висок риск от проблеми със зъбите и заболявания на венците, отколкото хората без диабет. Това е така, защото те имат намалена устойчивост към инфекции.

Ако имате диабет, трябва да обърнете специално внимание на хигиената на устната кухина и внимателната стоматологична помощ, както и да следите нивата на кръвната захар. Консултирайте се редовно със зъболекаря как да поддържате здравите си зъби и венци.

Диабетът е често срещано заболяване сред човечеството. Първите признаци и симптоми на диабет могат да се появят в устната кухина, така че обръщайте специално внимание на промените в устната кухина, той може също да допринесе за ранната диагностика и лечение на диабета.

Най-честите заболявания на устната кухина, които засягат хората с диабет, са:
• пародонтит (заболяване на венците)
• стоматит
• кариес
• гъбични инфекции
• лихен планус (възпалително, автоимунно кожно заболяване)
• нарушения на вкуса
• сухота, парене в устата (ниско ниво на слюнка).

Диабет и периодонтит

Пародонтитът (възпаление на венците) се причинява от инфекция, която разрушава костта, която обгражда и поддържа зъбите. Тази кост поддържа зъбите ви в челюстта и ви позволява да дъвчете удобно. Бактерии и отломки, причинени от плака, основната причина за заболяване на венците.

Ако на зъбите и венците остане плака, тя се втвърдява, образувайки твърди отлагания на зъбите или зъбния камък. Зъбният камък и плаката дразнят венците около зъбите, така че те стават червени, подути и кървят. С прогресирането на възпалението на венците костите стават все по-повредени. Зъбите са разхлабени и могат да паднат от само себе си или може да се наложи да бъдат отстранени.

Болестта на десен е по-честа и по-сериозна при хора с лошо контролиран диабет. Това е така, защото те са склонни да имат по-ниска телесна устойчивост на инфекции и лошо лечение.

Важно е да се погрижите за оралното здраве и да контролирате нивата на кръвната захар, за да предотвратите заболяване на венците. Това е двупосочна улица. Лечението на заболявания на венците помага за подобряване на контрола на кръвната захар при хора с диабет, както и при пациенти с добър контрол на кръвната захар, заболявания на устната кухина могат да бъдат лекувани много добре.

Пародонтитни симптоми

Моля, незабавно се свържете с вашия стоматолог, ако забележите някакви признаци или симптоми на заболяване на венците, включително:

• зачервяване, подуване, кървене на венците
• упорито освобождаване (гной) от венците
• отделяне на венците от зъбите
• неприятен вкус или мирис от устата
• мобилност на зъбите - това може да промени хапчето
• интервали между зъбите.

Диабет и стоматит

Стоматитът, общ термин за възпаление и болка в устната кухина, може да наруши някои човешки дейности - яде, говори и спи. Стоматитът може да се появи навсякъде в устата, включително вътрешността на бузите, венците, езика, устните и небцето.

Стоматитът е бледожълта язва с червен външен пръстен или група от такива язви в устата, обикновено от вътрешната страна на устните или бузите и по езика.

Никой не знае какво точно причинява язви, но много условия допринасят за тяхното развитие, например някои лекарства, устни наранявания, лошо хранене, стрес, бактерии или вируси, липса на сън, внезапна загуба на тегло, както и някои храни, като например картофи, цитрусови плодове, кафе, шоколад, сирене и ядки.

Стоматитът може да бъде свързан и с временно понижаване на имунната система поради настинка или грип, хормонални промени или ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина. Дори от време на време ухапване от вътрешната страна на бузата или отрязани с остър парченце храна може да предизвика язви. Стоматитът може да е резултат от генетична предразположеност и се счита за автоимунно заболяване.

Язва на устата, като правило, не трае повече от две седмици, дори и без лечение. Ако причината може да бъде идентифицирана, лекарят може да го лекува. Ако причината не може да бъде идентифицирана, лечението е за облекчаване на симптомите.

Лечение на стоматит у дома, следните стратегии могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението на язви в устата:

• Избягвайте топли напитки и храни, както и солени, пикантни и цитрусови храни.
• Използвайте обезболяващи средства като Tylenol.
• Изплакнете устата си с хладка вода или смучете леда, ако имате усещане за парене в устата.

Диабет и кариес

Когато нивата на кръвната захар не се контролират правилно, пациентите с диабет могат да имат повече глюкоза в слюнката и сухота в устата. Тези състояния позволяват на плаката да расте върху зъбите, което води до кариес и гниене на зъбите.

Плаката може да се отстрани успешно чрез щателно почистване на зъбите и венците два пъти дневно с четка за зъби и паста за зъби с флуорид. Използвайте междинни почистващи препарати или конец за зъби всеки ден, за да премахнете остатъците от храната между зъбите. Добрата стоматологична помощ предотвратява кариес и заболяване на венците.

Диабет и гъбични инфекции на устата

Оралната кандидоза (млечница) е гъбична инфекция. Това заболяване е причинено от свръхрастеж на дрождите Candida albicans. Някои състояния, причинени от диабет, като висока глюкоза в слюнката, лоша резистентност към инфекции и сухота в устата (ниска слюнка), могат да допринесат за кандидоза на устата (млечница).

Оралната кандидоза причинява бели или червени петна по кожата на устата, което може да доведе до дискомфорт и язви. Добрата хигиена на устната кухина и добрият контрол на диабета (кръвната захар) са от решаващо значение за успешното лечение на кандидоза. Вашият стоматолог може да излекува това заболяване чрез предписване на противогъбични лекарства.

Грижа за зъбите и венците

Ако имате диабет, за да предотвратите проблеми със зъбите и венците, трябва:

• Спазвайте препоръките на Вашия лекар относно храненето и лекарствата, за да поддържате нивата на кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
• Почистете добре зъбите и венците два пъти на ден с паста за зъби, съдържаща флуорид.
• Използвайте конец за зъби или интердентални почистващи препарати всеки ден, за да почиствате между зъбите.
• Редовно посещавайте зъболекаря за съвет относно правилната грижа вкъщи, ранно откриване и лечение на заболявания на устната кухина, за да запазите зъбите и венците здрави.
• Избягвайте сухота в устата - пийте много вода и дъвчете дъвка без захар, за да стимулирате производството на слюнка.
• Спрете да пушите.

Диабет Зъби: Характерни болести, грижи и профилактика

Диабетът, като системно заболяване, засяга цялото тяло и неговия метаболизъм. Клиничната му картина е пълна със симптоми и синдроми. Устната кухина не е изключение - работното поле на стоматолога. Рядко се случва, че зъболекарят е първият, който диагностицира диабета в пациента чрез неговите прояви в устата. Зъбите при диабет тип 2 могат да се разпаднат и да изпаднат преди да се открие заболяването.

Устната кухина с захарен диабет от всякакъв вид има специален, специфичен външен вид поради характерните заболявания и симптоми, съпътстващи тази патология. Те включват: пародонтално заболяване, конгестия в ъглите на устата, възпаление на лигавиците на устата и езика, ксеростомия, хиполивизация и различни промени в зъбите.

Заболявания от диабет

Пародонтоза и периодонтит

Това са две подобни болести, при които се променя пародонталното заболяване (всички тъкани около зъба, които го държат в дупката). В съвременната литература често се използва терминът периодонтит. Честотата на агресивния пародонтит при пациенти с диабет варира от 50 до 90%.

Пародонтитът започва със заболяване на венците. Ранни симптоми: усещане за набъбване на венците, повишаване на температурната им чувствителност. По-късно има кървене на венците, стоматологични отлагания.

При захарен диабет венците придобиват тъмночервен цвят, докато има признаци на цианоза. Зърната между зъбите се подуват, а най-малкото раздразнение кърви. Венците ексфолират, образувайки пародонтални джобове. Те започват да се гние, а след това се образуват абсцеси.

Зъбите стават мобилни. При агресивната форма на заболяването, зъбите се движат и се въртят около оста си. Това води до влошаване на положението в устната кухина. Диабетът се характеризира с факта, че зъбите отпадат.

Ъглови хейлит (заеда)

Това е възпаление на ъглите на устата и лигавицата на устните с гъбична природа, кандидоза. На ъглите на устните се появяват пилинг и червена ерозия, върху нея може да има бледо сива патина.

Стоматит и глосит

Поради локално намаляване на имунитета, язви често се появяват на вътрешната повърхност на бузите, устните, небцето, венците. Това е стоматит. Друга характеристика на диабета е промяната на езика. Глосит е възпаление на езика. При пациенти с диабет езикът е груб, с лезии под формата на географска карта (географски език). Често езикът е покрит с белезникав цвят.

Също така има и "лакиран" език. Тази повърхност на езика е резултат от атрофия на един тип зърна на езика и хипертрофия на друг тип.

Сухота в устата и хипопластика

На латински, сухата уста означава суха уста. При диабет тип 1 и тип 2, първите клинични прояви са жаждата и сухотата в устата. Хипо-слюноотделяне, или намаляване на количеството секретирана слюнка, е свързано с увреждане на слюнчените жлези. Те растат по размер, започват да болят. Това състояние се нарича дори "псевдопаротит".

Промени в зъбите

Дори при минерализирани и твърди зъби се извършва метаболизъм. Промените в метаболизма във връзка със захарен диабет тип 1 и 2 се отнасят не само за устната кухина, но и за зъбите.

кариес

Срещу кариес тялото има защитни фактори: химическия състав на емайла, неговата непропускливост, слюнката, полезните микроорганизми, които живеят в устата.

С промените в качеството на устната течност, диабетът увеличава риска от кариес. В слюнката се появява глюкоза, която е “храна” за кариогенни бактерии. Микроорганизмите се размножават, променят рН на слюнката, което води до разрушаване на емайла - защитните противокариозни фактори страдат едно след друго. Първо, на зъба се появява бяло замръзнало петно, в резултат на което в зъба има тъмен цвят. Това са унищожени емайл и дентин.

Продължителното развитие на кариеса и периодонтита завършва с ортопедично лечение.

В случай на захарен диабет, на пациента може да се предложи и дентална имплантация. Диабетът не е противопоказание за тази интервенция.

Хората с диабет по-често от други имат хипоплазия на зъбите, летаргия и повишена абразия.

  • Зъбната хипоплазия е аномалия на микроструктурата на зъба. Тази патология има много форми, някои от които са външно подобни на кариес.
  • Инхибирането на зъбите често се появява при деца с диабет тип 1. Това ще помогне на курса на подходяща терапия.
  • Повишената абразия показва липса на развитие на зъбната тъкан. Това състояние е съпроводено с нестабилност на зъбите, което бързо води до изтриването им. По същата причина, при диабет - шията на зъба става свръхчувствителна.

Грижи за устната кухина

Подходящата грижа помага да се избегнат повечето от представените по-горе проблеми.

  1. Обърнете внимание и време за хигиена. Диабетните зъби трябва да се почистват три пъти на ден след хранене.
  2. Използвайте допълнителни хигиенни продукти: конец за зъби, съставка за изплакване и дъвка. Изплакването на устата е много важна процедура при диабет.
  3. При наличие на протези, осигурете ги внимателно. Те трябва да се мият и почистват с четка.

Превенция на заболяванията

Съвременната медицина предпочита да предпазва от болести, отколкото да ги лекува. Не всеки хирург ще предприеме премахване на зъбите при диабет, защото такива пациенти имат висок риск от усложнения, включително хипогликемична кома.

  1. Необходимо е непрекъснато да се следи кръвната захар, както и диета и инсулинова терапия.
  2. При диабет не отлагайте стоматологичното лечение. Кариесът и периодонтитът се развиват бързо с това заболяване.
  3. Заменете захарта при готвене с изкуствени подсладители, като аспартам. Това не само ще помогне за контрол на кръвната захар, но и ще намали риска от кариес.
  4. Не пропускайте рутинните прегледи при зъболекаря. Трябва да посетите лекар поне 2 пъти годишно.
  5. Осигурете адекватна физическа активност. Той повишава цялостния имунитет на организма и следователно предотвратява заболяването.

Само висококачествената грижа и навременното лечение ще помогнат да запазите зъбите си на голяма възраст.

Диабет и орални заболявания

Проблеми със зъбите и венците, сухите лигавици и уврежданията на устната кухина могат да бъдат предизвикани от диабет. Неприятните усещания в устата пречат на приема на храна и нарушават общото състояние. Заболяванията на лигавиците при захарен диабет трябва да бъдат правилно диагностицирани и изчерпателно лекувани.

Какво се случва с лигавицата?

Заболявания, провокиращи сухота на лигавицата при захарен диабет

Сложността и тежестта на заболяването зависи от формата и продължителността на диабета при пациента.

Заболявания в устата със захарен диабет:

  • Ксеростомия. Патологични сухота в устата при диабет, могат да бъдат причинени от други заболявания. Настъпва поради намаляване на слюноотделяне, придружено от повишен апетит и жажда, парене в устата, сух език, наблюдава се подуване.
  • Парестезия. При такова нарушение има намалена чувствителност на вкусовите рецептори. Пациентът почти не разпознава сладкото, солено, кисело и горчиво. Понякога тези симптоми са придружени от сухота и парене в устата. Има нервни разстройства.
  • Катарален и гъбичен стоматит. В резултат на диабета, имунната система на тялото отслабва, защитните му функции намаляват. Следователно всяка инфекция, която попада върху устната лигавица, провокира появата на стоматит. Цялата кухина или отделни участъци са засегнати.
  • Болестта на Адисън. Най-често се дължи на бъбречна недостатъчност, която е усложнение на захарния диабет. Проявява се в образуването на малки петна по лигавицата, които могат да се появят и на кожата. Понякога придружени от нарушение на общото състояние - диария, гадене, главоболие, слабост.
  • Болестта на Базадоу. Появява се поради нарушения на щитовидната жлеза. Пациентът се оплаква от усещане за парене, лигавицата става бледа, набъбва.
Обратно към съдържанието

Други заболявания

Сухота в устата с диабет също предизвиква такива патологии:

  • Хипотиреоидизъм. Разработено поради проблеми с щитовидната жлеза. Основният симптом е подпухналостта, езикът се увеличава, лигавицата изсъхва.
  • Пародонтитът и кариесът се диагностицират от зъболекар. Това е проява на възпаление на венците и зъбите.
  • Гъбичните инфекции в устата се предизвикват от вредни бактерии. Нивото на глюкоза се увеличава в слюнката, появява се нападение на езика и сухота. Наблюдава се със същата честота при пациенти с диабет тип 1 и тип 2.
Обратно към съдържанието

Основните причини за заболяването

Причината за дисфункцията на лигавицата може да бъде както диабет, така и други заболявания:

  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • нарушаване на въглехидратния метаболизъм;
  • проблеми с бъбреците;
  • заболявания на пикочно-половата система.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Всички гореспоменати симптоми могат да бъдат предизвикани не само от диабета. Много често това са отделни заболявания или страдания, които съпътстват други заболявания. Ето защо, това е важна диференциална диагноза, която ще определи причината за нарушения в лигавицата. Лечението обикновено се извършва в комплекс, участват ендокринолог и стоматолог.

Как да се отнасяме към такова нарушение?

Всяко заболяване изисква индивидуален подход:

  • Нарушаването на вкусовите рецептори ангажира ендокринолог. Провежда се реорганизация на устната кухина, предписват се медикаменти в съответствие със симптомите.
  • В случай на болест на Грейв, устата се реорганизира, общото лечение се предписва от ендокринолога, а местното се предписва. За лечение се предписват хигиенни процедури, посещения при ортодонт, а зъбен камък се отстранява.
  • Терапията на Адисън се извършва и от ендокринолог, не се изисква локално лечение, извършват се общи процедури.
  • Стоматитът се лекува у дома. За да направите това, е необходимо да използвате антибактериални средства, например, Oracept или Tylenol, да не ядете солени или пикантни храни, които дразнят лигавицата, да приемате болкоуспокояващи.
  • Появата на кариес изисква посещение при зъболекаря. За да се предотврати заболяването, важно е да си миете зъбите два пъти дневно, за да използвате редовно конец за зъби след хранене.

С развитието на гингивит при бременни жени се препоръчва внимателна грижа за цялата устна кухина, използването на противовъзпалителна паста за зъби с омекотяващ ефект. За да се елиминира сухота в устата, важно е да се пият повече течности, да се избягва пушенето, да се използва дъвка с джоджен дъх, така че слюнката да е по-богата.

Прояви на диабет в устата: неприятна миризма, обрив по езика и други проблеми

Често промените в устната кухина са основните признаци за развитие на диабет.

Това заболяване засяга всяка част от тялото на пациента, поради което тази област претърпява негативни промени.

Има неприятна миризма, проблеми със зъбите и други, не най-приятни неща. Диабетът в устната кухина е значително влошаване на състоянието му.

Причини за промени в устната кухина при диабетици

При диабет устната кухина се уврежда поради критични нарушения във функционирането на тялото.

Полезните минерали се абсорбират по-лошо, кръвоснабдяването на венците е нарушено, което води до липса на калций в зъбите.

В допълнение, повишено ниво на захар се наблюдава както в кръвта, така и в слюнката, което води до размножаване на бактериите и до тежко възпаление в устната кухина. Той също така намалява количеството на слюнката, което допълнително засилва негативните ефекти.

Прояви на диабет в устната кухина

При диабет, устната кухина може да има следните промени:

  • има неприятна миризма от устата;
  • пространството между зъбите се разширява;
  • появяват се подуване, зачервяване и кървене на венците;
  • има неприятен вкус в устата;
  • дъвка се отделя от зъбите;
  • настъпва мобилност на зъбите, което може да доведе до промяна на ухапването;
  • гнойно отделяне от венците;
  • трофични или декубитални язви на лигавицата;
  • продължително заздравяване на рани;
  • различни вирусни заболявания.

Видове болести

пародонтит

Патологията възниква поради растежа на зъбен камък, който води до възпаление на венците и съответно до разрушаване на костта.

Основните причини за периодонтит при диабет са:

  • различни нарушения в процеса на кръвообращението в тъканите на венците;
  • хранителни дефицити;
  • неспазване на устната хигиена.

След обостряне на заболяването се появяват различни възпалителни процеси, меките тъкани набъбват и започват да кървят. След това болестта преминава в следващия етап - гноен курс, който провокира разрушаването на костта.

Признаци на периодонтит:

  • лош дъх;
  • отделяне на гной от венците;
  • чувствителност на зъбите към студено, кисело и горещо;
  • зачервяване на венците;
  • неприятен вкус в устата;
  • подуване на венците;
  • зъбите стават по-дълги и в по-късните етапи можете да видите техните корени.

стоматит

Стоматитът е заболяване на устната кухина, което засяга вътрешните части на бузите, устните, венците, езика и небцето.

Първите признаци на развитие на това заболяване при диабетици са ерозия, мехури и язви на лигавиците на устата.

С напредването на заболяването, човек страда от доста сериозна болка, която му пречи да яде, пие вода и нормално да спи.

кариес

Като правило, пациентите с диабет имат сравнително високо съдържание на захар в слюнката, което се отразява отрицателно върху здравето на зъбите. Поради това, има условия, които са благоприятни за възпроизводството на различни бактерии, те стават причина за увреждане на зъбния емайл.

Създадената кисела среда уврежда зъбния емайл, а по-късно и зъбната тъкан, което в крайна сметка причинява пълното й разрушаване.

Кариесът провокира:

  • тежък зъбобол;
  • възпалителни процеси на венците.

Кандидоза и други гъбични инфекции

Кандидоза е заболяване на устната кухина, което се дължи на развитието на дрождите Candida Albicans. Най-често заболяването се появява при пациенти със захарен диабет, като тези пациенти са изложени на най-голям риск от неговото развитие.

Фактори, влияещи върху развитието на кандидоза при диабет:

  • намален имунитет;
  • намаляване на количеството слюнка;
  • повишена концентрация на глюкоза в слюнката;
  • сухота в устата.

Първите признаци на това заболяване се появяват под формата на малки бели зърна на езика и устните. След това те започват да растат и се превръщат в млечнобял скарф.

Когато този процес се случи, тъканите на устата стават доста възпалени и причиняват болка. Наблюдава се и повишаване на телесната температура и признаци на интоксикация.

Червен лишай

Най-често срещаният лишай се среща в женската, засяга устните, твърдото небце, венците, бузите и езика. Заболяването не е заразно, то е свързано с лично нарушение на клетъчния имунитет.

В комбинация с диабет и високо кръвно налягане, заболяването се нарича синдром на гринспан.

Lichen planus се среща в различни форми:

  • типичен;
  • giperkeratoticheskaya;
  • ekksudativno-хиперемичната;
  • ерозивен и язвен;
  • булозна.

Язви в езика

С декомпенсиран диабет, възможни декубитални язви на устната лигавица. Те се срещат в случай на отравяне с вредни вещества, като чифт нискокачествени бои и лакове, строителни материали.

Областта около язвата остава непроменена, а вътре има инфилтрация, лекува дълго време.

Раните също могат да бъдат признак на стоматит, както е споменато по-горе.

Лош дъх

При първия тип диабет се развива кетоацидоза, която е основно причина за лош дъх. В такива случаи има аромат на ацетон.

За да се отървете от неприятната миризма при втория тип диабет, пациентът трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати и да консумира повече течности.

Промени в устната кухина с захарен диабет;

Характерно е пряката зависимост на тежестта на възпалителните промени в устната лигавица върху хода на диабета, продължителността на неговото развитие и възрастта на пациента. При пациенти със захарен диабет се забелязва хипоистрация и сухота в устната кухина, което е един от ранните и основни симптоми на захарен диабет. Сухата кожа и лигавиците се дължи на дехидратацията на клетките поради повишената осмоларност на кръвната плазма. Атрофичните процеси се развиват в лигавичните и слюнчените жлези на фона на микроангиопатиите и преобладаването на катаболичния ефект в организма (инсулинът е анаболен хормон). Поради атрофични промени в слюнчените жлези - хипоизолация. Псевдопаротитът при захарен диабет се среща в 81% от случаите, с увеличаване на субмаксиларните и паротидните слюнчени жлези. Устна лигавица хиперемична, лъскава, изтънена. Езикът, като правило, е покрит с бял цвят, груб, сякаш напукан, с огнища на десквамация под формата на географска карта, понякога с области на хиперкератоза, въпреки че понякога е атрофично червено, "лакирано". Разредените слизести и диабетични невропатии са придружени от болезнени усещания: глосалгия, парестезия, рязко повишена чувствителност на шийките на зъбите (излагане на шийните зъби на фона на мукозна атрофия). Хипо-слюноотделяне в комбинация с намаляване на производството на протеини в слюнката - фактори на неспецифична имунна защита плюс малоценност на лигавиците водят до различни инфекциозни усложнения. Прекомерното разпространение на микрофлората допринася за наличието на захари в слюнката. В условията на енергиен глад работата на фагоцитите, както и на всички други имунни и неимунни клетки, е трудна. Затова лесно се развиват инфекциозни възпалителни процеси в устната кухина: катарален гингивит и стоматит при захарен диабет се срещат в 40,7% от случаите. Прояви на гингивит - хиперемия, подуване, подуване на мехурчетата на гингивалните папили, има склонност към некроза на гингивалния край. За пациенти със захарен диабет е характерно развитието на хроничен генерализиран пародонтит с висока мобилност на зъбите. Това се дължи на нарушение на образуването на мукополизахариди - важен компонент на костната тъкан и зъбите и протеините на лигаментния апарат на периодонта. Проблемите на остеосинтезата се дължат и на енергийния дефицит на остеобластите. На ортопантомограма се определя смесен тип разрушаване на костната тъкан с преобладаване на вертикалния тип разрушаване над хоризонталните, кратер-формирани и фуниеобразни костни джобове. При изследване на зъбите е възможно да се отбележи повишена абразия на зъбите, често се наблюдават нарушения в структурата на зъбните тъкани - хипоплазия - пациентите се оплакват от свръхчувствителност към студена храна и топла храна; Мирис от устата се дължи на активността на микрофлората в устната кухина и натрупването на кетонни тела (бета-хидроксибутирна, ацетооцетна киселина, ацетон, мирис на ацетон) в организма на пациенти с диабет.

Може би появата на рани от натиск от протези. Атрофичните лигавици са лесно увредени, слабо регенерирани. Гъбични лезии на лигавицата не са редки: остра псевдомембранозна кандидоза, остра и хронична атрофична кандидоза, кандидозен глосит, характеризиращ се с застойна хиперемия, гъсто сивкаво-бяло цъфтене на повърхността на езика, атрофия на нишковидните папили. Ъгълна гъбична хейлит (микотична гума), която се проявява чрез изтъняване на червената граница на устните и интензивна хиперемия на зоната на Клайн, инфилтрирани в ъглите на устата, без лечебни пукнатини. При пациенти, страдащи от декомпенсиран захарен диабет, е възможно развитието на декубитални язви на лигавицата. Заобикаляйки язвата непроменена, в долната част на язвата - инфилтрация, заздравяването е бавно и дълго.

Диабет и орални заболявания

Ендокринната система е система от ендокринни жлези, която е една от основните системи, регулиращи организма. Най-често срещаните ендокринни нарушения са патологията на щитовидната жлеза и захарния диабет, които са тясно свързани с заболявания на устната кухина. Ранното диагностициране на тези заболявания ще позволи цялостно планиране на превенцията и лечението на развиващи се патологии в устната кухина.

Ендокринни заболявания и орално здраве

  • токсичната гуша е едно от първите места сред заболяванията на щитовидната жлеза. Характеризира се с рязко увеличаване на размера на жлезите. Лесно е да се намери - туморът се образува на врата в югуларната кухина. Това заболяване засяга състоянието на целия организъм, както при стоматологията, пациентите изпитват различни промени в твърдите тъкани на зъбите, а именно изразени кариеси, главно в областта на зъбите на долната челюст,
  • хипотиреоидизъм е намаляване на функцията на щитовидната жлеза. При това заболяване лицето на пациента има странен вид: подутият горен клепач, устните и носът са удебелени, отбелязано е увеличаване на езика, зъбите са отпечатани по ръбовете, поради прекалено прилягането им към подутия език, множествения кариес, също главно в зъбите на долната челюст,
  • захарен диабет: до голяма степен поради състоянието на зъбите в устната кухина, това неприятно заболяване може да бъде открито на ранен етап.

Диабет и орално здраве

При пациенти с диабет възпалението в устната кухина е в пряка зависимост от продължителността на заболяването, усложненията и възрастта. В този случай захарният диабет може да бъде едновременно причина за развитието на проблеми с устната кухина и обратно - заболявания на зъбите и венците могат да станат ярък симптом за развитие на сериозно ендокринно заболяване. На практика има случаи, при които за първи път стоматологът е установил диагноза за захарен диабет по време на изследването.

Как действа диабетът върху състоянието на устната кухина:

  • сухота в устата е един от ранните симптоми на заболяването
  • при пациенти с диабет езикът често е покрит с бяла патина, може да се отбележи червено-виолетовия му цвят, възможно е да има сърбящ изригване с оранжево-жълт цвят,
  • поради повишеното съдържание на глюкоза, органите и тъканите на устната кухина са постоянно подложени на въглехидратно натоварване, поради което съществува висок риск от разрушаване на зъбния емайл, активното разпространение на бактериите и развитието на кариес,
  • Захарен диабет се характеризира с развитие на периодонтит (възпаление на венците и тъканите около зъба в дупката) с висока мобилност на зъбите.

Този вид стоматологични прояви придават важна диагностична стойност, защото те често изпреварват общите клинични симптоми. Поради състоянието на зъбите и оралните лигавици е възможно да се определи наличието на диабет в началния етап.

На пациентите се препоръчва да обръщат внимание на всякакви аномалии в тъканите на устната кухина - суха, пареща, обилна и бързо развиваща се кариес, зачервяване и възпаление на венците. Всички тези признаци ще помогнат за премахване или идентифициране на заболявания на организма в началния етап и незабавно започват процеса на лечение.

Трябва да се помни, че диабетът е едно от основните противопоказания за дентални импланти и много други операции. И ако смятате, че заболяването често причинява развитие на пародонтит, рискът от загуба на зъби е много, много висок.

Усложнения при диабет тип 2: състояние на устната кухина

Каква е връзката между диабет тип 2 и състоянието на устната кухина? Разберете какви са усложненията от диабет тип 2.

Усложнения при диабет тип 2: уста

Хората с диабет имат по-висок риск от възпаление на венците, пародонтоза и периодонтит.

2. Диабетът влияе върху способността за борба с бактериите, които причиняват инфекции на венците. Болестта на венците може да повлияе на нивата на кръвната захар в организма.

3. Ако пушите и имате диабет, тогава имате риск от проблеми със здравето на устната кухина. И този, който има диабет и не пуши, има по-нисък риск.

Диабетът влияе върху способността на организма да използва глюкоза за енергия. Диабетът може да причини много усложнения. Те включват увреждане на нервите, сърдечни заболявания, инсулт, бъбречни заболявания и слепота. Както и друго усложнение, свързано със здравето на венците.

Захарният диабет е свързан с повишен риск от млечница, тъй като това е вид гъбична инфекция. Освен това, хората с диабет могат да имат сухота в устата. Това ще бъде свързано с риска от язви в устата, болка, кариес и инфекции.

Какви изследвания казват

През 2013 г. беше проведено проучване за хигиена на устната кухина, в което участваха 125 души с диабет тип 2. Изследователите измерват фактори, включително липсата на зъби, разпространението на пародонтоза и многобройни стоматологични кръвоизливи.
Проучването показа, че колкото повече хора имат диабет, толкова по-високо е нивото на глюкозата в кръвта. Както и по-високото ниво на хемоглобина (мярката за човек е средното съдържание на захар в кръвта в продължение на три месеца), толкова по-вероятно е те да имат пародонтоза и кървене.

Тези, които не са внимателно контролирали състоянието си, е по-вероятно да засегнат зъбите, отколкото тези, които са извършили работата, за да контролират нивата на кръвната си захар.

Рискови фактори и усложнения при диабет тип 2

Хората с диабет са изложени на риск да развият проблеми с устната кухина, отколкото други. Например, хората, които не поддържат строг контрол върху нивата на кръвната захар, е по-вероятно да получат заболяване на венците.

Освен това, ако пушите и имате диабет, тогава имате риск от проблеми със здравето на устната кухина.

Над 400 лекарства са свързани със сухота в устата. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на диабетни нервни болки или невропатия. Можете да попитате Вашия лекар или фармацевт, ако Вашите лекарства могат да увеличат сухота в устата. Ако е необходимо, зъболекар може да предпише изплаквания, които могат да намалят симптомите на сухота. Захарни бонбони за облекчаване на сухота в устата са на разположение без рецепта в повечето аптеки.

предупредителен

Заболяванията на десен, свързани с диабета, не винаги предизвикват симптоми. Поради тази причина е важно да се приемат и поддържат редовни посещения при зъболекаря. Въпреки това, има някои симптоми, които могат да показват, че страдате от заболяване на венците. Те включват:

  • кървене на венците, особено с четка или клечка за зъби,
  • пренареждането на зъбите, когато те не са подходящи за всеки друг или за „погрешна захапка“,
  • хроничен лош дъх дори след почистване,
  • смоли, които изглежда се отделят от зъбите, което може да причини, когато зъбите изглеждат по-дълго или по-дълго на външен вид,
  • постоянни зъби, които започват да се чувстват свободни,
  • червени или подути венци.

предотвратяване

Най-добрият начин да се предотвратят усложнения, свързани с диабета в здравето на зъбите, е да се поддържа контрол на нивата на кръвната захар. Проверявайте редовно нивата на кръвната си захар и информирайте Вашия лекар, ако не можете да контролирате нивата си с диета и лекарства.

Също така трябва да се грижите добре за зъбите си с редовно почистване, почистване със зъби и посещения при зъби. Може да се наложи да попитате стоматолога си, ако имате нужда от по-редовни посещения. Ако забележите някакви признаци на заболяване на венците, веднага потърсете стоматологично лечение.

Проверявайте устата си за аномалии на месечна база. Това включва проверка на сухите места или белите петна в устата. Кървещите места също са причина за безпокойство.

Ако имате зъболекарски процедури по график и нивото на кръвната Ви захар е под контрол, може да успеете да отложите процедурата, ако това не е спешно. Това е така, защото рискът от инфекция след процедурата се увеличава, ако нивото на кръвната Ви захар е твърде високо.

Лечение на усложнения от диабет тип 2

Здравословното лечение, което е свързано с диабета, зависи от състоянието и неговата тежест.

Например, пародонталното заболяване може да се лекува с помощта на процедура, наречена мащабиране и планиране на корените. Това е метод за дълбоко почистване, който премахва тартара над и под линията на венците. Вашият стоматолог може също да предпише лечение с антибиотици. В по-редки случаи, хората с пародонтоза изискват операция, която може да предотврати загуба на зъби.

перспективи

Ако контролирате захарта и здравето на зъбите, можете да поддържате здрави зъби. Посещавайте редовно вашия зъболекар и говорете за симптомите, които изпитвате, както и за лекарствата. Тази информация може да помогне на вашия зъболекар и да осигури най-доброто лечение.

Орална грижа за диабет

Диабет в брой

Захарен диабет - „неинфекциозна епидемия на човечеството” - става все по-неотложен проблем в целия свят. В Русия повече от 3 милиона регистрирани диабетици, а броят им нараства ежегодно с 300 хиляди души. Приблизително 800 хил. Души са диагностицирани с преддиабет въз основа на данни за повишено ниво на захар (глюкоза) в кръвта. Според експертни оценки броят на диабетиците в Русия е повече от 10 милиона души, а идентифицирането им е само въпрос на време, като 90% от тях са на възраст над 45 години.

Един от първите признаци на диабет са сухота и усещане за парене в устата, лош дъх. С тези проблеми човек често отива при зъболекар, който предполага, че има диабет. Кариес, гингивит, пародонтит и пародонтоза са много чести и неприятни придружители на диабета. Те не само значително влошават качеството на живот на пациентите, но и оказват отрицателно въздействие върху компенсацията на основното заболяване.

Орални заболявания

Захарен диабет води до нарушаване на минералния метаболизъм в организма, което засяга състоянието на зъбите. Намаляването на количеството слюнка (сухота в устата) води до нарушаване на реминерализацията на зъбния емайл, става крехко. Киселина, секретирана от бактерии, които процъфтяват в обилна плака, лесно прониква в зъбния емайл и го разрушава. Кариесът се развива.

Слюнката не само участва в процесите на реминерализация, но и играе огромна роля за поддържането на нормалния баланс на оралните микроорганизми. Лизозимът от слюнка ефективно потиска патогенните бактерии. Намаляването на количеството на слюнката води до бързо нарастване на патогенната микрофлора, което в комбинация с нарушаване на местния имунитет и влошаване на кръвоснабдяването на меките тъкани води до възпаление на венците. При липса на адекватна грижа възпалението може да стигне до всички тъкани около зъба: развива се по-сериозно усложнение - периодонтит. Тежестта на възпалителните промени в лигавицата на устната кухина е пряко зависима от тежестта на захарния диабет, продължителността на неговото развитие и възрастта на пациента. Честотата на периодонтита при пациенти с диабет варира от 52 до 90%.

Непрекъсваемото възпаление и продължаващите метаболитни нарушения на периодонталните тъкани водят до атрофия на сухожилния апарат на зъбите и челюстната кост, обграждаща зъбите. Пародонталното заболяване се развива. Шейните на зъбите стават голи, зъбите стават мобилни и в резултат изпадат.

При некомпенсиран диабет, усложненията напредват, в резултат на което дори здрави, неповредени, кариеси, зъбите се разхлабват толкова много, че зъболекарите трябва да ги отстранят. Трябва да се отбележи, че отстраняването на зъбите при пациенти с диабет е много по-трудно - процесът на зарастване на рани е по-дълъг и болезнен.

Но има обратна връзка. Известно е, че тежкия пародонтит и периодонтално заболяване при захарен диабет тип 2 намалява ефективността на инсулин, произвеждан от пациента, поради което лечението на устните заболявания е един от важните фактори, контролиращи самия диабет.

Прости правила

За съжаление, диабетиците над 60 години често нямат собствени зъби, което води до големи трудности при спазването на правилното здравословно хранене. Необходимостта от използване на подвижни протези изостря проблемите на устната лигавица. Стоматит, вероятността за развитие на който е много висок, допълнително влошава качеството на живот на пациентите.

За да избегнете тези проблеми, преди всичко трябва да компенсирате диабета (нормализирайте нивата на кръвната захар) и да следвате редица правила за грижа за устната кухина:

1. Почистете зъбите или поне изплакнете устата си със специално изплакване след всяко хранене. В допълнение, остатъците от храна трябва да бъдат отстранени от междинните пространства с помощта на зъбна нишка. Това трябва да се направи много внимателно, за да не се увредят венците. Ако няма кървене на венците, пациентите с диабет могат да използват четка за зъби със средна твърдост, която леко масажира венците. Пастата и изплакванията за ежедневна употреба не трябва да съдържат силни антибактериални вещества, силни пероксиди с избелващ ефект и силно абразивни вещества. Полезни добавки, които подобряват обмяната на веществата и регенерацията на тъканите, както и природните растителни съставки, които осигуряват леко противовъзпалително действие. Екстракти от такива растения като градински чай, лайка, розмарин, овес, коприва се справят отлично с тази задача.

2. Ако венците кървят или са възпалени, трябва да си миете зъбите с мека четка. В този случай, трябва да използвате само специализирана паста за зъби със стягащи / стягащи, антибактериални и противовъзпалителни компоненти. Водата за уста трябва да съдържа регенериращи и антисептични комплекси. Като част от пасти за зъби и промивки за употреба в периода на обостряне на пародонталните заболявания, фитокомплексите на базата на екстракти и етерични масла от лечебни билки са се доказали добре. Като правило, такива формулировки имат кисела реакция, затова лекарите препоръчват да се използват само по време на курса на обостряне с продължителност не повече от четири седмици, след което пациентът трябва да се върне към използването на специални основни средства за грижи за устната кухина при диабет.

Избор на хигиенни продукти

При избора на продукти за хигиена на устната кухина пациентите трябва да разберат, че не всички пасти за зъби и изплаквания на устата могат да осигурят наистина ефективна грижа за устната кухина за хора с диабет. Изборът им е на специални терапевтични и профилактични продукти за грижа за устната кухина, които са преминали клинични изпитвания и се препоръчват за употреба при диабет от зъболекари и ендокринолози.

Набор от инструменти за ефективна грижа за устната кухина при захарен диабет трябва да включва както основни продукти за грижа, предназначени да поддържат нормалното състояние на зъбите и венците, така и да предотвратяват развитието на периодонтални заболявания, както и инструменти, предназначени за бързо облекчаване на обострянията на тези заболявания.

Контролът на кръвната захар и използването на специални терапевтични и профилактични средства, които са предназначени да вземат под внимание особеностите на развитието на заболявания на устната кухина при диабет, са задължителни условия, чието изпълнение позволява да се избегне развитието на усложнения и също така да подобри компенсацията на основното заболяване.

Статия, публикувана във вестник "Фармацевтичен бюлетин"

Захарен диабет и устна кухина

В основата на диабета е нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма. Впоследствие по време на заболяването се добавят различни метаболитни нарушения на протеини и мазнини. Характерно е, че симптомите на заболяването в устната кухина се считат за първите предвестници на болестта.

Ксеростомия. Усещането за сухота в устата тревожи пациентите от началото на диабета. Често пациентите се оплакват от жажда. В случай на обективно изследване на устната кухина, лигавицата може да бъде суха или леко влажна, блести, може да има лека хиперемия. Прогресивната сухота на устната лигавица при захарен диабет се счита за резултат от дехидратация. Въпреки че, ако човек има ксеростомия, това не означава, че той има диабет, тъй като сухота в устата може да бъде причинена и от болестта на Микулич, синдрома на Шйогрен, патологиите на нервната система и много други заболявания.

Глосит и катарален стоматит. Възпаление на цялата устна лигавица или някои части от него при диабет може да възникне в резултат на инфекция, която е сравнително лесна за заразяване, тъй като бариерните качества на самата лигавица са нарушени и може да се развие дисбактериоза. Много е важно в механизма на тази патология да се намали количеството на слюнката - защото няма влага. Оплаквания от пациенти най-често при болка при хранене, особено твърди и горещи. При изследване, лигавицата е суха, възпалена, може да има ерозия и кръвоизлив.

Парестезия слизеста. Също така е ранен признак на диабет, заедно с ксеростомия. Клинично парестезията не се различава от парестезиите при други заболявания - нервната система, стомаха. Паренето на лигавицата често се комбинира със сърбяща кожа в други области на тялото - например, гениталиите. Невралгия и неврит, които често се срещат при захарен диабет, трябва да се дължат на дисфункции на нервната система. В повечето случаи пациентите отбелязват намаляване на вкуса със солен, сладък и рядко кисел вкус. Но в началото на лечението тези функционални промени изчезват.

В по-тежки случаи върху устната лигавица могат да се образуват трофични язви, които се характеризират с продължителна продължителност и бавно заздравяване.

Това означава, че всички горепосочени промени могат да бъдат при диабет, но в същото време да са симптом на други заболявания, така че диференциалната диагноза на диабета е много важна. Лечението в идеалния случай трябва да върви заедно - ендокринолог и зъболекар. Местното лечение на промените в устата, без лечение на диабета, няма да доведе до резултати. В случай на тежко увреждане на устната кухина се предписва симулирано лечение - ако се наблюдава орална кандидоза, се предписват противогъбични лекарства - нистатин, леворин и др., Поглъщането на витамини.