Какво е диабет, как е опасно и как да се борим с него?

  • Причини

В тази статия ще разгледаме подробно едно много популярно диабетно заболяване: какво е то, защо се случва, основните симптоми, опасностите и методите за лечение на това заболяване, използвайки алтернативни методи на медицина.

Захарен диабет - причини и методи на лечение

Диабетът е доста сериозна патология, заболяване, което се характеризира с хронични метаболитни нарушения в организма.

Диабетът се проявява като постоянна / често жажда, често уриниране, повишен апетит, физическа слабост, често замаяност, критично забавено зарастване на рани и т.н.

Това хронично заболяване често е прогресивно, така че съществува висок риск от инсулт, бъбречна недостатъчност, сърдечен удар, до гангрена на крайниците и слепота.

При това заболяване се наблюдават резки колебания в нивата на кръвната захар, което е доста опасно за живота.

Поради тази причина са възможни условия за хипогликемична и хипергликемична кома.

Сред всички известни метаболитни нарушения в метаболизма на организма, диабетът е на второ място след заболяване като затлъстяване.

Приблизително 15% от населението на цялата планета страда от диабет и това е ужасна фигура, ако вземем предвид факта, че тази болест има т.нар. „Скрити форми“, ще бъде по-обективно да се умножи тази цифра три до четири пъти.

Защо се развива диабет?

Захарен диабет винаги се развива като резултат от хроничен инсулинов дефицит и се проявява със симптоми на въглехидратни, протеинови и мастни нарушения на метаболизма.

Производството на инсулин се случва в панкреаса от ß-клетки на така наречените "островчета Лангерханс".

Инсулинът участва в метаболизма на въглехидратите и увеличава притока на глюкоза в клетките на тялото, допринася за производството и натрупването на гликоген в черния дроб, а също така потиска разграждането на въглехидратните съединения.

Чрез участие в протеиновия метаболизъм, инсулинът увеличава производството на нуклеинови киселини и протеини, като потиска процеса на разграждането му.

Участвайки в метаболизма на мазнините, инсулинът активира потока на глюкоза в мастните клетки, ускорява всички енергийни процеси в клетките, синтезира мастни киселини и забавя процеса на разграждане на мазнините.

Нарушения на метаболитните процеси, които контролират инсулина, могат да се развият, когато не са достатъчно синтезирани (тогава се говори за диабет тип I) или за инсулинов имунитет на телесните тъкани (диабет тип II).

Механизмът и причините за диабета

Диабет тип I най-често се диагностицира при млади хора на възраст под 30 години.

Нарушение на синтеза на инсулин в този случай се развива в резултат на поражението на панкреаса и унищожаването на инсулин-продуциращите β-клетки.

При голям брой хора захарният диабет възниква като усложнение след вирусна инфекция или известна експозиция на токсични вещества, на които организмът реагира с имунен отговор под формата на панкреатична клетъчна смърт.

Диабетът започва да се развива в областта на това как повече от 80% от клетките, произвеждащи инсулин, са засегнати.

  1. Диабет тип I е автоимунно заболяване, което често се комбинира с други автоимунни патологични процеси в организма: тиреотоксикоза, дифузна токсична гуша и др.
  2. При захарен диабет тип II се развива инсулинова резистентност (нечувствителност) на тъканите към инсулин. Съдържанието на инсулин в кръвта може да бъде или нормално, или повишено, но клетките все още не са чувствителни към него.

Пациентите, най-често диагностицирани с диабет тип II. Ако човек има значително наднормено тегло, тогава чувствителността на телесните тъкани към инсулина винаги е блокирана от мастната тъкан.

Рискът от развитие на захарен диабет тип II е най-голям при възрастните хора.

Диабет тип II може да се появи поради следните фактори:

  1. 1 - генетичен фактор: рискът от заболяване по генетични причини е от 3 до 9%, ако някой от роднините или родителите има диабет;
  2. 2 - фактор за затлъстяване: с наднормено тегло се наблюдава значително намаляване на чувствителността на тъканите към инсулина, което допринася за развитието на диабет;
  3. 3 - факторът на хранителните нарушения: ако човешката диета е предимно въглехидрати и има недостиг на груби фибри, това значително увеличава риска от диабет;
  4. 4 - фактор за сърдечно-съдови заболявания: говорим за атеросклероза, артериална хипертония и др.;
  5. 5 - факторът на хроничните стресови състояния на пациента: с постоянно състояние на стрес в организма, нивото на катехоламините (адреналин и норадреналин) и глюкокортикоидите, които допринасят за появата на захарен диабет, са хронично повишени;
  6. 6 - диабетогенния ефект на някои лекарства: сред тях - глюкокортикоидните синтетични хормони, диуретиците, някои антихипертензивни лекарства, цитостатиците и др.;
  7. 7 - фактор на хроничната недостатъчност на надбъбречната кора.

Какво е опасен диабет?

При недостатъчност или с инсулинова резистентност, притокът на глюкоза в клетките намалява и съдържанието му в кръвта нараства.

По тази причина тялото активира алтернативни пътища за обработка и усвояване на глюкоза, което води до натрупване на гликозаминогликани, сорбитол и гликиран хемоглобин в тъканите.

Поради натрупването на сорбитол в организма, може да се развият катаракти, дисфункции на капилярите и артериите, нарушения в нервната система.

Гликозаминогликаните причиняват различни лезии на ставите.

За да получат клетките енергията, която им липсва, тялото започва да претърпява процеси на разграждане на протеини, които причиняват мускулна слабост и дистрофия на скелетните мускули и сърдечния мускул. С активирането на пероксидацията на мазнини се наблюдава натрупване на токсични метаболитни продукти (кетонни тела).

Поради хипергликемия, диабетът увеличава отделянето на урина, за да отстрани излишната захар от тялото, така че тялото се дехидратира (дехидратирането).

Повишената кръвна захар, дехидратацията и натрупването на кетонни тела поради разграждането на мастните клетки причиняват опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза.

С течение на времето се причиняват увреждания на нервите, капилярите, бъбреците, очите, сърцето и мозъка поради повишени нива на кръвната захар.

Класификация на диабета

Ендокринологията във връзка с други заболявания предизвиква симптоматичен захарен диабет (вторичен) и истински захарен диабет.

Симптоматичен захарен диабет винаги е свързан със заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза, заболявания на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и е една от проявите на първичната патология.

Истинският диабет е от два вида:

  1. 1 - инсулинозависим захарен диабет тип I (тип I AID), когато собственият инсулин не се произвежда в тялото или се произвежда в недостатъчни количества;
  2. 2 - неинсулинозависим захарен диабет тип II (INSPD тип II), когато се забелязва нечувствителност на тъканите към инсулин, когато има достатъчно количество от него или когато има излишък в кръвта.
  3. Отделно изолиран диабет по време на бременност.

Има три тежест на захарния диабет:

  • 1 - лека (I),
  • 2 - средната степен (II),
  • 3 - тежка степен (III)

Има и три състояния на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм:

  • 1 - компенсирано състояние
  • 2 - субкомпенсирано състояние,
  • 3 - декомпенсирано състояние.

Симптоми на диабет

Развитието на захарен диабет варира в зависимост от вида.

Развитието на заболяването от тип I (инсулинозависим диабет) се проявява бързо, при тип II (инсулин-независим) - постепенно.

Доста често има скрит, асимптоматичен захарен диабет и откриването му се случва напълно случайно при изследване на фундус или лабораторно изследване, по време на което се определя нивото на захар в кръвта и урината.

Основните и общи за двата вида прояви (симптоми) на захарния диабет:

  • Жажда, сухота в устата, пиене на много голямо количество вода на ден.
  • Много често и обилно уриниране.
  • Значително повишен апетит.
  • Суха кожа и лигавици, гнойни кожни лезии, сърбеж по кожата.
  • Нарушеният сън, мускулна слабост, намалена издръжливост и намалена производителност.
  • Спазми в телесните мускули.
  • Различни зрителни увреждания.

Проявите, преобладаващи при захарен диабет тип I:

  • Голяма жажда.
  • Често уриниране.
  • Гадене, повръщане.
  • Слабост, умора.
  • Постоянно чувство на глад.
  • Остра загуба на тегло с нормална или дори с повишена калорична диета.
  • Раздразнителност.
  • Децата имат нощна вана, особено ако детето не е мокрило леглото преди това.

Прояви, преобладаващи при захарен диабет тип II:

  • Сърбеж по кожата.
  • Голяма жажда.
  • Зрително увреждане.
  • Много изразена постоянна сънливост и умора.
  • Различни инфекции на кожата.
  • Бавни лечебни процеси на всякакви рани.
  • Нарушения на чувствителността на тялото (изтръпване, парене и пълзене, изтръпване на крайниците).
  • Затлъстяването.

Диабетът често е придружен от:

  • косопад на долните крайници;
  • повишен растеж на космите по лицето;
  • появата на малки жълтеникави израстъци по тялото (ксантома);
  • проблеми в гениталната област.

С течение на времето:

  • значително намален имунитет и резистентност към различни инфекции;
  • настъпва поражение на скелетната система;
  • болки в долната част на гърба, в костите, в ставите стават редовни и тежки;
  • има постоянни изкълчвания и субуляции на прешлените и ставите, фрактури и деформации на костите, които в крайна сметка водят до увреждане.

Усложнения при диабет

Курсът на диабет може да бъде сложен:

  • повишена пропускливост на съдовете, тяхната нестабилност;
  • тромбоза,
  • атеросклероза, която води до развитие на коронарна болест на сърцето;
  • периодична клаудикация;
  • диабетна енцефалопатия (увреждане на мозъка);
  • увреждане на периферните нерви;
  • оток и студенина на крайниците;
  • разрушаване на ретината, вени, артерии и капиляри на окото, понижаване на зрението, отлепване на ретината, пълна слепота;
  • увреждане на бъбречните съдове с нарушена бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност с течение на времето;
  • диабетно стъпало;
  • нарушения на кръвообращението в долните крайници;
  • болка в мускулите на телетата;
  • трофични язви.

Хипергликемичното състояние и комата се развиват в резултат на рязко и значително повишаване на нивата на кръвната захар.

Първите признаци на хипогликовата кома

Първите тревожни симптоми, които са предвестници на хипергликемия, са нарастващо общо неразположение, слабост, главоболие, депресия, загуба на апетит.

След това има болки в корема, повръщане, миризма на ацетон от устата, прогресивна апатия и постоянна сънливост, понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание.

Обратното критично състояние - хипогликемична кома - се развива с рязък спад в нивата на кръвната захар.

Увеличаването на хипогликемията настъпва внезапно и бързо. Налице е рязко чувство на глад, слабост, тремор в крайниците, плитко дишане, повишено кръвно налягане, студенина на кожата и влажност, конвулсии.

Опасността от диабетна смърт (смърт).

Предотвратяването на всякакви усложнения при захарен диабет е възможно само при постоянно лечение и редовно, внимателно проследяване на нивата на кръвната захар!

Диагностика на диабета

Болест на захарния диабет се диагностицира чрез съдържанието на глюкоза в капилярната кръв.

Когато съдържанието му е по-високо от 6,5 mmol / l, можем да говорим за наличието на патологичен процес.

При нормална глюкоза в урината липсва, защото винаги се забавя от бъбречния филтър. При повишаване на нивото на кръвната захар над 8,8-9,9 mmol / l, бъбречната бариера вече не може да се справи и прехвърля глюкозата в урината.

Наличието на захар в урината се определя от специални тест ленти.

Ако подозирате, че диабетът е важен:

  • определяне на глюкоза на гладно в капилярна кръв, взета от пръста;
  • нивото на глюкоза и кетонни тела в урината (тяхното присъствие показва наличието на захарен диабет);
  • нива на гликозилиран хемоглобин (значително е повишен при заболяването);
  • нива на С-пептид и инсулин в кръвта (при захарен диабет тип I, и двата показателя са значително намалени, при тип II те са почти непроменени);
  • провеждане на стрес-тест (тест за глюкозен толеранс): определяне на глюкозата на гладно и един час и два часа след вземане на 75 г захар, разтворени в 1,5 чаши преварена вода.

Лечение на диабет

Основната задача при лечението на заболяването е да се намали нивото на кръвната захар и да се стабилизира състоянието на пациента:

  1. Много е важно да следвате всички препоръки на диабетолога и да имате строг самоконтрол.
  2. В основата на лечението на всички форми на диабет е диетична терапия, като се вземат предвид пол, възраст, телесно тегло, ниво на физическа активност на пациента.
  3. При инсулинозависим захарен диабет се препоръчва едновременно приемане на въглехидрати, като се ограничава консумацията на мазни храни.
  4. Когато инсулин-зависим захарен диабет напълно елиминира видовете захари и намалява общия калоричен прием на дневната диета.
  5. Храната трябва да бъде частична (храна 4-5 пъти на ден в малки количества), с равномерно разпределение на въглехидратите през целия ден.
  6. Препоръчва се специални диабетни продукти на базата на заместители на захарта.
  7. Коригирането на диабетните нарушения при използване само на една диета е възможно само в случай на леко заболяване!
  8. Изборът на лекарствено лечение при захарен диабет се определя от вида на заболяването и се предписва изключително от лекуващия лекар!

Лечение на диабет - традиционни методи на лечение

Как за лечение на диабетно заболяване по народни методи:

  • 1 - Екстракт от растението Крифея Амур

Използва се като имуномодулатор, противовъзпалително и регенериращо средство. Той стимулира производството на хормони на панкреаса и неговите ензими, улеснява усвояването на храната, насърчава пълната му абсорбция в тънките черва, нормализира киселинността на стомаха, активира имунната система, намалява болката в увредените тъкани.

Нанесете 1 чаена лъжичка. преди хранене 3 пъти на ден.

  • 2 - Л. Ким, рецепта за лечител

Нуждаете се от 100 грама лимонова кора, 300 грама корен от магданоз, 300 грама белен чесън.

Всички пропуснете през месомелачка, разбъркайте, преместете в буркан и оставете да престои 2 седмици на тъмно място.

Вземете 1 чаена лъжичка, половин час преди хранене, 3 пъти на ден, измити с билков чай.

  • 3 - дъбови жълъди

Най-ценният компонент от дъбови жълъди е таниново вещество, което активно се бори с възпалителните прояви в организма, укрепва сърдечно-съдовата система и имунитета, бори се с вируси и микроорганизми, има антитуморен ефект, стимулира работата на бъбреците и всички органи на стомашно-чревния тракт.

За да използвате дъбови жълъди като лекарство, те трябва да се събират в екологично чист район!

Събирането се извършва в сухо време през септември или октомври. Жълъдите се обелват, сърцевината се суши в гореща фурна при ниска температура и след това се смила до прах с кафемелачка.

В аптеката могат да бъдат закупени дъбови жълъди.

Приложение: Прахът от дъбови жълъди се приема сутрин на гладно, преди закуска, след това преди обяд и преди вечеря, една чаена лъжичка.

Можете да използвате пресни жълъди, като ги триете на фина ренде.

И жълъд прах, и втрива жълъди измити с преварена вода.

Краят на лечението се определя чрез кръвни изследвания. Ефективността на третирането на дъбовите жълъди е многократно тествана.

  • 4 - Прясно изцедени зеленчукови сокове по метода на доктор Н.В. проходилка

Суровите зеленчукови сокове нормализират работата на панкреаса, стимулират неговата външна и вътрешносекреторна активност.

Терапевтичният ефект е възможен при редовна употреба на сурови зеленчукови сокове!

Д-р Уокър препоръчва да се приготвят пресни сокове от брюкселско зеле, моркови, зелен фасул и маруля.

Едновременно с приема на сок, трябва стриктно да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати и да прилагате клизми за почистване на червата.

  • 5 - Лимон и яйце с диабет

Както лимонът, така и яйцата са продукти, които са изключително необходими в диетата за диабетици.

Лимонът понижава кръвната захар и нормализира кръвното налягане, а яйцата от пиле или пъдпъдъци осигуряват на тялото съществени микроелементи.

Ефектът от сместа от тези продукти е още по-ефективен: 50 мл прясно изцеден лимонов сок се смесва с 1 пилешко яйце или 5 пъдпъдъчи яйца. Това е единична доза, която се приема веднъж на половин час преди хранене.

Схемата на употреба: 3 дни - приемане на лекарствената смес, 3 дни - почивка и т.н.

С повишена киселинност на стомашния сок, лимоновият сок се заменя със сок от йерусалимски артишок.

  • 6 - Билкови чайове

Силно се препоръчва да се пият билкови чайове (царевични чайове), направени от царевични близалца, хвощ, листа от брусница и шушулки.

Не забравяйте, че всеки традиционен метод за лечение на диабет трябва да бъде част от цялостно лечение, което задължително включва посещение на специалист, прегледи и точно прилагане на всички медицински препоръки!

Захарен диабет: причини, видове, признаци, симптоми и лечение

Нашето време се нарича епидемия от диабет. Хората от всички възрасти се разболяват, все повече заболявания се срещат при деца. В същото време не всеки дойде при ендокринолога навреме, защото или не обръща внимание на проявите на патогенезата, или ги приписва на други условия. Симптомите на диабета в първичния стадий могат да бъдат замъглени, да нарастват постепенно, но е важно да бъдат в състояние да ги забележите възможно най-рано, за да се предотврати появата на тежки усложнения.

Какво е диабет?

Те са знаели за болестта в древни времена, но тогава основният симптом на диабет се е смятал само за жажда, съчетана с често уриниране, а хората не са имали представа за ендокринни промени. По-късно болестта е била многократно изследвана, въпреки че все още не е установено защо то се случва и няма начин най-накрая да се отърве от съществуващата патология.

Общата характеристика на захарния диабет са патологични промени, свързани с основното усвояване на глюкоза и всякакви захари. Тази промяна може да бъде абсолютна, т.е. инсулинът спира напълно или относително, в зависимост от това колко панкреаса губи способността си да произвежда хормон, който е отговорен за превръщането на захарта в енергия - инсулин.

По време на развитието на заболяването се случва следното:

  1. Клетките на панкреаса или престават да произвеждат напълно инсулин, или производството му намалява до критично ниво. В резултат на това се случва тежко гладуване на всички системи на тялото, тъй като глюкозата е основният източник на енергия. Цялата входяща захар остава в кръвта без по-нататъшно метаболитно преобразуване.
  2. В друг случай, производството на инсулин не намалява, но клетките, които трябва да приемат този хормон и абсорбират глюкозата, изглеждат устойчиви на веществото - т.е. те престават да го „забелязват“.
  3. Парадоксална е ситуацията: тялото, от една страна, страда от глад поради факта, че входящите захари не се преработват в хранителни вещества, а от друга, съдържанието на глюкоза в кръвта се увеличава, което има разрушителен ефект върху клетките.
  4. Захарен диабет се отнася до заболявания на ендокринната система, в които са засегнати абсолютно всички органични системи на човешкото тяло. Степента на участие зависи от сложността на хода на заболяването, мерките и терапията.
  5. Ранните признаци на диабет могат да останат незабелязани дълго време, най-често хората идват при лекаря с тежък, течащ процес, който е много по-труден за коригиране.

Диабетът е опасен както поради неговите усложнения, които засягат абсолютно всички органи, така и поради риска от кома. Много лекари казват, че това не е толкова болест, колкото начина на живот: не можете да го излекувате най-накрая, но ако следвате правилния режим, приемайте лекарства в зависимост от вида, постоянно следете състоянието си и процента на захар в кръвната плазма, можете да живеете дълго, без да изпитвате характерни ефекти.

Също така, лекарите казват, че сега има реална епидемия от диабет в света. В различна степен тя се открива при почти всеки трети човек и, ако преди това е диагностицирана или при деца, или при възрастни, в зависимост от вида, сега почти всички са изложени на риск.

Причини за диабета

Медицината все още не е установила дали има някаква причина, която да провокира болестта. Понастоящем ще бъдат идентифицирани само фактори, които увеличават риска от развитие на диабета.

Причини за диабета

Сред тях са следните:

  1. Генетична предразположеност - има особено значителен ефект върху появата на "детски" диабет от първия тип, ако родителите са били диагностицирани с болестта, то детето ще го наследи с висока степен на риск.
  2. Друг фактор, който показва опасността от ранно начало на заболяването: голямо тегло на плода. Обикновено новороденото тежи 2,5-3,5 кг, ако този показател се увеличи, тогава ендокринолозите веднага започват да наблюдават бебето.
  3. При децата развитието на патология на панкреаса е провокирано от вирусни заболявания, или по-скоро от техните усложнения. Често смъртта на панкреатичната клетка настъпва на фона на морбили, рубеола, дори безобидна болест като варицела.
  4. Възрастните получават диабет поради недохранване и начин на живот. Смята се, че с наднормено тегло с индекс на телесна маса повече от 30 увеличава риска от инсулинова резистентност наполовина. При ИТМ от 35 или по-висока честота на захарен диабет достига до сто процента.
  5. Дори и малкото излишно тегло, при което мастните натрупвания са разположени около корема - абдоминален тип, е признато като един от ключовите фактори за развитието на диабета.
  6. Заболяването може да бъде предизвикано от други ендокринни патологии, например: синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, акромегалия.
  7. Всяко заболяване или увреждане на панкреаса, орган, който произвежда ензими и инсулин, е изпълнен с усложнение под формата на диабет, по-често от първия тип.

Факторите могат да се припокриват, увеличавайки риска от заболяване. Въпреки това, нито един лекар няма да даде абсолютна „гаранция”, че дори напълно здрав човек с нормално тегло, диета и липса на патология на панкреаса никога няма да развие диабет. В момента има дори теория, че това е вирусна и доста инфекциозна болест.

Извън рамката на научните спорове и дискусии лекарите могат само да препоръчат на хората да следят състоянието им, да обръщат внимание на дори малки промени, да предприемат своевременни мерки.

Първите признаци на диабет

Ранните симптоми на диабет могат да бъдат леки, особено ако става дума за втори тип или инсулинова резистентност. Проявите остават незабелязани, докато не преминат в по-сериозен етап.

Сухота в устата е първият признак за диабет

В тази връзка заслужава да се обърне внимание на тези ранни признаци на заболяването:

  1. Усещане за сухота в устата, което може да не е силно, и човекът я отписва за лятна топлина и други фактори.
  2. Суха кожа, причиняваща лек дискомфорт. Тази функция е най-изразена на дланите, лактите, петите. Кожата се чувства груба и изтощена поради дехидратация и липса на хранене.
  3. Чувството на глад се увеличава, човек може да наддаде на тегло. Това е свързано с намаляване на способността на клетките да получават хранителни вещества от входящата храна.
  4. Уринирането се увеличава, като се увеличава количеството на екскретираната течност. Човек става до тоалетната през нощта два или три пъти.
  5. Субективно има умора, бърза умора, нежелание да се прави обичайната работа - характерно чувство за „слабост“. Синдромът на „популярната” хронична умора понякога може да бъде ранен признак за диабет.

Тежестта на симптомите може да е много слаба. Най-забележими са сухота в устата и жажда. Ако в същото време човек е с наднормено тегло, навик да яде нездравословни храни, тогава има смисъл да отидете при ендокринолог и да анализирате способността на тялото да абсорбира глюкозата. Трябва да се помни, че една кръвна проба не дава пълна картина, за целите на диагностиката се извършва стрес-тест за устойчивост на глюкозата и други мерки.

Има различни форми на заболяването, в зависимост от патогенезата, която настъпва в организма. Определянето на типа е изключително важно, защото методът на лечение се различава коренно.

В допълнение към двете основни, има и други подвидове, но като правило те говорят за следното.

  1. Първият тип е заболяване на децата и младите хора, причинено, както вярват повечето учени, генетично. Понякога първият тип може да се развие след тежка атака на панкреатит или дори панкреатична некроза, когато човек може да бъде спасен, но функциите на панкреаса са безнадеждно загубени. Първият тип е липсата на инсулин в организма, така че се прилага изкуствено.
  2. Вторият тип или инсулинова резистентност. При този вид заболяване панкреасът продължава да произвежда инсулин и неговото количество може дори да е по-голямо, отколкото при здрави хора. Въпреки това, клетките, отговорни за възприемането на хормона, вече не го "разбират". Метаболитен синдром и диабет от втори тип се регулират без въвеждането на хормона, с помощта на специфична терапия и диета.
  3. Гестационен диабет, настъпил при бременни жени - този процес е обратим, възниква при много жени, преминава след раждане. Той не може да бъде пренебрегнат, тъй като гестационният диабет показва повишен риск от поява на заболяването в бъдеще както при майката, така и при детето.

Ситуационният диабет може да се развие като неспецифичен имунен отговор, понякога като страничен ефект от приемането на някои лекарства. Тези случаи са доста редки, така че основното внимание на лекарите се фокусира върху два основни типа, плюс диабет при бременни жени.

Симптоми на диабет

Симптоматологията зависи от тежестта на заболяването, неговата степен на развитие и мерки, взети от пациента. Диабетът предизвиква огромен брой усложнения, които засягат цялото тяло, но тъй като се разглежда основната клинична картина:

  1. Повишена жажда - човек може да пие до три до четири литра вода на ден, преживявайки постоянна суха уста.
  2. Честото уриниране е също на големи порции, за разлика от например цистит или други заболявания на пикочно-половата система.
  3. Чувство на глад, може би наддаване на тегло или, напротив, рязък спад.
  4. Човекът бързо се уморява, сънливост през деня.
  5. Силно лекува рани, порязвания, драскотини. Появяват се акне и други кожни проблеми.
  6. Забелязва се увреждане на зрението, обектите изглеждат малко размити.

Основните признаци на сухота в устата, съчетани с интензивна жажда и желание за уриниране, повтаряни до два или три пъти на час, са достатъчни, за да се подозира висока кръвна захар. Останалите признаци показват тежестта и напредналия стадий на заболяването.

Появата на пациенти с различни форми на диабет е различна. Хората с първите не са склонни към затлъстяване, напротив, като правило, те са болезнено тънки хора с лоша кожа, склонни към акне. Хората с втори вид често са пълни, а мастните натрупвания се намират на „мъжки“ тип - на стомаха. Понякога външните признаци на диабет могат да отсъстват напълно.

Лечение на диабет

Радикално лечение не съществува. Възможно е доживотна подкрепа на пациента при постоянно наблюдение на състоянието му. Терапията се избира в зависимост от формата на заболяването.

Първият тип предвижда:

  1. Инжектиране на инсулин.
  2. Също така в момента има специални инсулинови лепенки или помпи.
  3. Пациентът трябва постоянно да следи нивата на кръвната захар.
  4. Важно е също да запомните, че при първия тип хипогликемия - липса на глюкоза с излишък на инсулин - е още по-опасна от хипергликемията. На хората се препоръчва винаги да носят с тях няколко бонбона, „бисквитки“ за „спешен случай“, за да увеличат бързо нивата на глюкозата.

Най-новите методи за лечение на диабет от първия тип включват трансплантация на местата на панкреаса. Тези операции обаче все още са рядкост.

Вторият тип е по-често срещан и ако първият тип е характерен за деца и юноши, инсулиновата резистентност се развива при хора над 35 години, въпреки че в момента има тенденция за намаляване на възрастта.

Терапията за такъв диабет включва:

  1. Строга диета с ограничаване на въглехидрати и мазнини.
  2. Мерки за отслабване.
  3. Лекарства за понижаване на захарта - Глипизид, Глимепирид.
  4. Бигуаниди - вещества, които допринасят за естественото възстановяване на нормалния глюкозен метаболизъм чрез намаляване на чернодробната глюкогенеза, - метформин, глюкофарж.
  5. Алфа-глюкозидазни инхибитори, които блокират повишаването на кръвната захар - Miglitol, Acarbose.

Терапията с втори тип ви позволява да не използвате външни източници на инсулин. Идеята на лечението е да се поддържа нормалното равновесие в тялото колкото е възможно повече, без да се прибягва до сериозна намеса. Медикаментозната терапия винаги служи само като основа за лечение, тъй като основната част от отговорността за здравето му е на пациента, способността му да се придържа към правилната диета, препоръчана за това заболяване, както и да следи състоянието му.

Последици и усложнения на диабета

Диабетът сам по себе си е опасен и неговите усложнения. Първият тип дава най-лошата прогноза за живота в дългосрочен план, докато компенсираното заболяване от втория тип може да възникне “на заден план”, без да се компрометира качеството на живот.

Последиците и усложненията включват:

  1. Хиперполярната кома - възниква на фона на дехидратация, ако не приемате достатъчно течност, която продължава да се елиминира от тялото.
  2. Хипогликемична кома - се появява при пациенти с диабет тип 1, с неправилна доза инсулин.
  3. Млечнокиселата кома - възниква на фона на натрупването на млечна киселина, причинена от диабет и, като правило, бъбречна недостатъчност, също провокирана от това заболяване.
  4. Кетоацидоза е натрупването на кетонни тела, продукти на метаболизма на мазнините в кръвта.

Тези условия - спешни, застрашават живота на пациента. Хипогликемичната кома е особено опасна, защото без спешно въвеждане на глюкоза може да бъде фатално за 30-40 минути.

Има и дългосрочни ефекти от диабета:

  1. Диабетна невропатия и енцефалопатия - разрушаване на нервната система, както централна, така и периферна. Проявите са широки - от болки в мускулите до загуба на паметта и намалена интелигентност. Това е едно от най-често срещаните дългосрочни усложнения на заболяването, което се среща при всеки осми човек, страдащ от диабет. Процесът започва с ръцете и краката, формирайки характерните симптоми на “ръкавиците”, след което болката се разпространява към цялото тяло, улавяйки и централната нервна система.
  2. Диабетна ретинопатия - намалено зрение на фона на увреждане на ретината, до пълна слепота. По време на това заболяване настъпват дегенерация на ретината и отделяне. Също така е изключително често срещана патология и всяка година болестта добавя 10% към риска от развитие на това усложнение.
  3. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците до развитие на тежка бъбречна недостатъчност на фона на постоянната нужда да се носи течност, често съдържаща излишък от глюкоза.
  4. Диабетна ангиопатия е нарушение на пропускливостта на малките и големите съдове поради факта, че те са “запушени” от неразградена глюкоза. Тази патология причинява тежки усложнения, включително сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци.
  5. Поражението на краката, "диабетно стъпало" - появата на гнойно-некротични процеси в долните крайници. Започва с малки язви, които лекуват много зле. Впоследствие се развиват отоци, процесът завършва с влажна гангрена с необходимост от ампутация на засегнатия крайник.

Тежките последствия се развиват само при декомпенсирана форма на заболяването. Тя се развива на фона на системно нарушение на диетата, неправилен подбор на лекарствена терапия, невнимание на пациента към нивото на глюкоза в кръвта. Дори еднократните нарушения на хранителния режим могат да предизвикат рязко влошаване, поради което при диабет не може да има „разхлабване“ и „празници“.

предотвратяване

Превенцията се състои в навременни ваксини срещу вирусни заболявания при деца, а при възрастни - до нормализиране на телесното тегло, диета. Препоръчително е да се ядат зелени зеленчуци, неподсладени плодове, да се ограничат сладките и мастни храни. Умереното упражнение също служи като превантивна мярка.

Здравословният начин на живот, правилното хранене, избягването на стреса са отлични методи за избягване не само на диабета, но и на много други заболявания. Разбира се, не всеки е в състояние да поддържа идеален дневен режим, но винаги можете да намалите количеството на бързото хранене и простите захари във вашата диета, като ги замените с бавни въглехидрати, фибри, протеинови храни.

Диета за диабет

Храненето е ключова характеристика на пациентската подкрепа и корекция на състоянието му. Без диета терапия всички други мерки нямат значение.

Принципът на диетата е следният:

  1. Изключване на глюкоза и захар, включително продукти с добавена захар.
  2. Ограничаване на други захари - например, фруктозата може да бъде не повече от 20 g на ден.
  3. Изключването на мастни храни е особено важно при диабет тип 1.
  4. Яде зелени зеленчуци, чубрица плодове, риба, постно месо.
  5. Непрекъснат мониторинг на кръвната захар и корекция на диетата. Не можете да гладувате за диабет.

Основният принцип на храненето е понятието "хлебна единица". Това е условна доза от около 10 грама въглехидрати, което е около 20 грама хляб. В деня човек с диабет може да изяде не повече от 10 такива хлебни единици, а на едно хранене е разрешено от 2 до 7, което е забранено да се надвишава.

В зависимост от вида на диабета, диетата може да варира. Например, забраната за мастни храни е много строга, когато първият тип, много хора, които постоянно приемат инсулин, се препоръчва да се откаже от мазнини и дори протеини колкото е възможно поради риска от кетоацидоза. Тези пациенти обаче могат да имат повече въглехидрати, тъй като прилаганият инсулин може да компенсира приема на тези вещества.

И напротив, ако човек има диабет от втори тип, тогава му се разрешават здрави мазнини, съдържащи се в яйца, морска риба, някои плодове - например авокадо, но се препоръчва да се ограничат въглехидратите колкото е възможно повече и да се елиминират бързите.

Симптомите на диабета са лесни за пропускане, а справянето с напреднало заболяване е много по-трудно, отколкото при ранните етапи. Следователно, от време на време се препоръчва да се анализира нивото на глюкоза за всеки, който е изложен на риск от възрастта, телесното тегло, генетичните или други фактори.

Всичко за диабета на прост език: какво е това заболяване, защо възниква и как се лекува?

Заболяването се развива поради инсулинов дефицит. Основната опасност за диабета е рискът от развитие на множество усложнения: инфаркт, гангрена на крайниците, бъбречна недостатъчност, загуба на зрението.

Рязкото покачване на нивото на плазмената захар причинява хипергликемична кома, която може да доведе до смърт.

Диабет: какво е това заболяване?

Захарен диабет се отнася до ендокринни заболявания. Развитието на заболяването се дължи на нарушено усвояване на глюкозата, недостиг на хормонален инсулин и нарастване на съдържанието на захар в плазмата. При заболяването се нарушава въглехидратната, минералната, мастната, водно-солевата и протеиновата обмяна.

Причини за възникване на

Болест тип 1 се появява при млади пациенти на възраст под тридесет години.

След заразяването с инфекциозни заболявания като рубеола, хепатит, клетките на панкреаса умират под въздействието на токсични вещества при хората.

Това е причината за нарушаване на синтеза на инсулин. Тази форма на диабет възниква, когато до осемдесет процента от клетките, които правят хормона, умират.

Захарен диабет тип 2 се характеризира с липса на тъканна чувствителност към инсулин. Жлезата произвежда достатъчно хормон и клетките на тялото не го приемат. Затлъстелите хора са изложени на риск, тъй като инсулинът е блокиран от мастната тъкан. При пациенти в напреднала възраст, глюкозният толеранс намалява.

Причините за появата на заболяване от тип 2 могат да бъдат няколко:

  1. генетична предразположеност. Около десет процента от роднините са податливи на развитие на заболяване, ако някой в ​​семейството има диабет;
  2. затлъстяване. Чувствителността на тъканите към хормона е значително намалена при затлъстелите хора;
  3. неправилна диета. Излишните въглехидрати, липсата на фибри води до заболяването;
  4. сърдечни заболявания, кръвоносни съдове. При хора, страдащи от високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, инсулинова резистентност на тъканите намалява;
  5. стрес. Когато нервната възбудимост при хората произвежда адреналин, глюкокортикоидите, които провокират развитието на заболяването;
  6. излагане на наркотици. Лекарствата за намаляване на налягането, диуретиците, глюкокортикоидните синтетични хормони могат да намалят глюкозния толеранс.

Степен на кръвна захар

Стойностите на плазмената захар не зависят от възрастта на пациента:

Когато марката е над 6 mmol, може да се заключи, че глюкозният толеранс намалява, нарушава се въглехидратният метаболизъм.

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарен диабет е ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормонален инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който даде името на болестта - "диабет" е лекар Аретиус, който е живял в Рим през втория век след Христа. д. Много по-късно, през 1776 г., доктор Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на пациенти с диабет, установява, че има сладникав вкус, който говори за присъствието на захар в него. Така че, диабетът започва да се нарича "захар".

При всеки тип диабет, контролът на кръвната захар става една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до границите на нормата, толкова по-малко са симптомите на диабета и по-малко риск от усложнения

Защо диабетът и какво е това?

Захарен диабет е нарушение на метаболизма, което се дължи на недостатъчно образование в тялото на пациента на собствен инсулин (заболяване от тип 1) или поради нарушение на ефектите на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите с диабет често са сред тези, които имат различни увреждания в работата на този орган.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​"инсулинозависими" - те се нуждаят от редовно инжектиране на инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването от тип 1 вече се проявява в детска или юношеска възраст и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за "възрастен диабет". Този вид деца почти никога не се срещат и обикновено е характерен за хора над 40 години, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарен диабет може да бъде два вида - инсулинозависим и инсулин-независим.

  1. Диабет тип 1 се среща на фона на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или не произвежда изобщо инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработка дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на кръвната захар. Като правило, тънки хора на възраст под 30 години се разболяват от диабет тип 1. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване на кетоацидоза и поддържане на нормален жизнен стандарт.
  2. Захарен диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, главно тези над 50 години (особено жените). За пациенти с такъв тип диабет е характерно наднорменото тегло: повече от 70% от тези пациенти са с наднормено тегло. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителността си.

Причините за диабет тип I и II са коренно различни. При хора с диабет тип 1 бета-клетките, които произвеждат инсулин, се разпадат поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, което води до неговия дефицит с всички драматични последствия. При пациенти с диабет тип 2 бета клетките произвеждат достатъчно или дори увеличено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-честите ендокринни заболявания с постоянно увеличаване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременен начин на живот и увеличаване на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за диабета включват:

  1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло, честотата на диабета е 7,8%, след това с излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабета е 25%, а при надвишаване на телесното тегло с 50%, честотата е 60%.
  2. Автоимунните заболявания (атака на имунната система на организма върху собствените тъкани на тялото) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит, хепатит, лупус и др.
  3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от диабет за децата им е 100% през целия им живот, един родител е изял 50% и 25% в случай на диабет с брат или сестра.
  4. Вирусни инфекции, които разрушават клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусна паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеност към диабет, не може да се превърне в диабет през целия си живот, ако се контролира, води здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, медицинско наблюдение и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията, лекарите са стигнали до заключението, че причините за захарния диабет в 5% зависят от линията на майката, 10% от страна на бащата и ако и двамата родители имат диабет, вероятността за предаване на предразположение към диабет се повишава почти до 70%.,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Съществуват редица признаци на диабет, характерни както за заболяване от тип 1, така и за тип 2. t Те включват:

  1. Усещането за неутолима жажда и често уриниране, което води до дехидратация;
  2. Също така един от признаците е сухота в устата;
  3. Повишена умора;
  4. Прозяване на сънливост;
  5. слабост;
  6. Раните и порязванията се лекуват много бавно;
  7. Гадене, вероятно повръщане;
  8. Дишането е често (вероятно с миризмата на ацетон);
  9. Сърцебиене;
  10. Генитален сърбеж и сърбеж на кожата;
  11. Загуба на тегло;
  12. Повишено уриниране;
  13. Зрително увреждане.

Ако имате горните признаци на диабет, тогава е необходимо да се измери нивото на захар в кръвта.

Симптоми на диабет

При диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Като правило, симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, а в началния етап симптомите са лоши.

  1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класически признаци и симптоми на диабет. С болестта, в кръвта се натрупва излишната захар (глюкоза). Бъбреците са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
  2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Той може да бъде причинен от дехидратация, често уриниране и неспособност на организма да функционира правилно, тъй като по-малко захар може да се използва за енергия.
  3. Третият симптом на диабет е полифагия. Също така е жажда не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време не се чувства преситен, но пълни стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
  4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом е главно присъщ на диабет тип I (инсулинозависима) и често при първите момичета са доволни от това. Въпреки това, тяхната радост минава, когато открият истинската причина за загуба на тегло. Заслужава да се отбележи, че намаляването на теглото се осъществява на фона на повишен апетит и изобилно хранене, което не може само да тревожи. Много често загубата на тегло води до изтощение.
  5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
  6. Бавно зарастване на раната или чести инфекции.
  7. Изтръпване на ръцете и краката.
  8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, то с течение на времето се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се среща по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Степени на тежест

Много важна рубрика в класификацията на диабета е неговата тежест.

  1. Той характеризира най-благоприятния курс на заболяването, към което трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процес тя е напълно компенсирана, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, липсва глюкозурия (екскреция на урина с глюкоза), гликираният хемоглобин и показателите на протеинурия не надхвърлят нормалните стойности.
  2. Този етап на процеса показва частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типичните прицелни органи: очите, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, долните крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и е 7-10 mmol / l.
  3. Подобен ход на процеса показва постоянното й развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината), очевидни прояви на увреждане на таргетни органи при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, силна хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
  4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време, нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l), трудно е да се коригира с всякакви средства. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетични язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е склонността към развитие на чести пациенти с диабет.

Също така, съществуват три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, диагнозата „диабет” се установява:

  1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След хранене два часа по-късно - над 11,1 mmol / l;
  2. Ако диагнозата е под съмнение, тестът за глюкозен толеранс се провежда в стандартния повторен и показва излишък от 11,1 mmol / l;
  3. Превишено ниво на гликиран хемоглобин - повече от 6,5%;
  4. Наличието на захар в урината;
  5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захарта се считат за норма?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
  • 5,5 - 6 mmol / 1 е диабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е отбелязано с 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, което означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите е да намалите нивата на кръвната захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диабетни храни в диетата си, изхвърлете сладките, гответе за двойка.

Последици и усложнения на диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в рамките на дни или дори часове, при наличие на диабет.

  1. Диабетната кетоацидоза е сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупването на междинни продукти от мастния метаболизъм в кръвта (кетонни тела).
  2. Хипогликемия - понижение на нивото на кръвната захар под нормалната стойност (обикновено под 3.3 mmol / l) се дължи на предозиране на глюкозо-понижаващи лекарства, съпътстващи заболявания, необичайни упражнения или недохранване и силен алкохолен прием.
  3. Хиперосмоларна кома. Той се появява главно при пациенти в напреднала възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
  4. Кома при млечна киселина при пациенти със захарен диабет се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по-често се среща при пациенти над 50-годишна възраст на фона на сърдечно-съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване с кислород на тъканите и в резултат на това натрупване на млечна киселина в тъканите.

Късните последствия са група от усложнения, чието развитие отнема месеци, а в повечето случаи и години на болестта.

  1. Диабетна ретинопатия - ретинално увреждане под формата на микроаневризми, пунктирани и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, оток, образуване на нови кръвоносни съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
  2. Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост, повишаване на тяхната крехкост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (настъпва рано, засяга главно малките съдове).
  3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа “ръкавици и чорапи”, започваща от долните части на крайниците.
  4. Диабетна нефропатия - увреждане на бъбреците, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албумин от урината), след това протеинурия. Води до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Диабетна артропатия - болка в ставите, „хрускане”, ограничаване на подвижността, намаляване на количеството на синовиалната течност и повишаване на вискозитета му.
  6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракти (помътняване на лещата).
  7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
  8. Диабетно стъпало - поражението на краката на болния със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и костно-ставни поражения, настъпващи на фона на промени в периферните нерви, съдове, кожа и меки тъкани, кости и стави. Той е основната причина за ампутациите при пациенти с диабет.

Също така, диабетът увеличава риска от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува диабет

В момента лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да елиминира съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като ефективното лечение на диабета все още не е разработено.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабет са:

  1. Компенсиране на въглехидратния метаболизъм.
  2. Профилактика и лечение на усложнения.
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Образование на пациенти.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инсулин или се приемат лекарства със захарен ефект. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав зависи и от вида на диабета.

  • При захарен диабет тип 2 се предписва диета и лекарства, които намаляват нивото на глюкоза в кръвта: глибенкламид, глуренног, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуална селекция на дадено лекарство и дозировката му от лекар.
  • При захарен диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия и диета. Дозата и видът инсулин (къс, среден или дългодействащ) се подбират индивидуално в болницата под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Захарен диабет трябва да се лекува непременно, иначе той е изпълнен с много сериозни последствия, които са изброени по-горе. Колкото по-рано се диагностицира диабетът, толкова по-голям е шансът отрицателните последствия да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълноценен живот.

диета

Диета за диабет е необходима част от лечението, както и използването на глюкозо-понижаващи лекарства или инсулини. Без спазване на диетата не е възможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи с диабет тип 2, само диета е достатъчна, за да компенсира въглехидратния метаболизъм, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 диетата е жизненоважна за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно упражняване на въглехидратния прием в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата за хранене е хлебната единица. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 г въглехидрати или 20-25 г хляб. Има таблици, които показват броя на хлебните единици в различни храни. През деня броят на единиците за хляб, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-12 хлебни единици се консумират на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се използват повече от 7 хлебни единици, желателно е да се организира прием на храна, така че броят на хлебните единици в различните приема на храна да е приблизително еднакъв. Трябва също да се отбележи, че пиенето на алкохол може да доведе до далечна хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е, че пациентът води дневник за хранене, в него влиза всичката храна, консумирана през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани във всяко хранене и като цяло на ден. Поддържането на такъв хранителен дневник прави възможно в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, тя помага да се обучи пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза от хипогликемични лекарства или инсулини.

Самоконтрол

Самоконтролът на нивата на кръвната захар е една от основните мерки, които позволяват да се постигне ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, нивата на кръвната захар се колебаят през деня. Това се влияе от много фактори, основните от които са физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като не е възможно пациентът да бъде държан в болницата през цялото време, на пациента се поставя мониторинг на състоянието и лека корекция на дозите на краткодействащия инсулин. Гликемията може да се контролира по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест ленти, които определят нивото на глюкозата в урината с помощта на качествена реакция, а ако има урина, глюкозата трябва да се провери за съдържание на ацетон. Ацетонурия е показание за хоспитализация и доказателства за кетоацидоза. Този метод на оценка на гликемията е доста приблизителен и не позволява напълно да се следи състоянието на метаболизма на въглехидратите.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на измерватели на кръвната захар. Глюкометърът е устройство за измерване нивото на глюкоза в органични течности (кръв, гръбначно-мозъчна течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите глюкомери за домашна употреба са широко разпространени. Достатъчно е да се постави капка кръв върху индикаторна плоча за еднократна употреба, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Трябва да се отбележи, че показанията на две измерватели на кръвна захар от различни фирми могат да се различават и нивото на гликемия, посочено от измервателя на кръвната захар, обикновено е 1-2 единици по-високо от това, което съществува. Затова е желателно да се сравнят показанията на измервателния уред с данните, получени по време на изследването в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел максимално компенсиране на метаболизма на въглехидратите, предотвратяване на хипо- и хипергликемия, и по този начин предотвратяване на усложненията на диабета. Лечението с инсулин е от жизненоважно значение за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

  1. Диабет тип 1
  2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хипералкемична кома.
  3. Бременност и раждане с диабет.
  4. Значителна декомпенсация на диабет тип 2.
  5. Липсата на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
  6. Значителна загуба на тегло при диабет.
  7. Диабетна нефропатия.

Понастоящем има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракоротки, къси, средни, удължени), според степента на пречистване (монопична, монокомпонентна), видова специфичност (човешки, свински, говеда, генно инженерство и др.)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес инсулинът се прилага в доза 0,5-1 единици на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция във връзка със следните изисквания:

  1. Дозата инсулин трябва да е достатъчна, за да се използва глюкозата, която влиза в организма.
  2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
  3. Инжектираните инсулини трябва да имитират пиковете на постпрандиално отделяне на инсулин.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин се разделя между удължен и краткодействащ инсулин. Разширеният инсулин обикновено се прилага сутрин и вечер и имитира базалната секреция на панкреаса. Късодействащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хранените единици за хляб при дадено хранене.

Инсулин се инжектира подкожно, като се използва инсулинова спринцовка, спринцовка или специална помпа-дозатор. В момента в Русия, най-често срещаният метод за прилагане на инсулин с помощта на спринцовка. Това се дължи на по-голямото удобство, по-слабо изразения дискомфорт и лекотата на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Перото позволява бързо и почти безболезнено въвеждане на необходимата доза инсулин.

Лекарства, намаляващи захарта

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

  1. Бигуанидите (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите са по-често предписвани за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  2. Sulfonylurea лекарства (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. В случай на предозиране може да се развие хипогликемия и кома.
  3. Алфа-глюкозидазните инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят увеличаването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишестето. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
  4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват понижаване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  5. Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също така полезен терапевтичен ефект при диабета има загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, с адекватно лечение и спазване на диетата, способността за работа остава. Прогресията на усложненията се забавя значително или спира напълно. Въпреки това, трябва да се отбележи, че в повечето случаи в резултат на лечението причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.