Диабетът е заболяване, свързано с нарушена активност

  • Продукти

Захарен диабет е хронично метаболитно нарушение, основано на недостиг на самостоятелно образуване на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Тя проявява чувство на жажда, увеличаване на отделената урина, повишен апетит, слабост, замайване, бавно зарастване на рани и т.н. Заболяването е хронично, често с прогресивно развитие. Голям риск от инсулт, бъбречна недостатъчност, миокарден инфаркт, гангрена на крайниците, слепота. Рязките колебания в кръвната захар причиняват животозастрашаващи състояния: хипо- и хипергликемична кома.

захарен диабет

Сред общите метаболитни нарушения, диабетът е на второ място след затлъстяването. В света на диабета страда около 10% от населението, но ако се вземат предвид латентните форми на болестта, тази цифра може да бъде 3-4 пъти повече. Захарен диабет се развива поради хроничен инсулинов дефицит и е съпроводен от нарушения на въглехидратния, белтъчния и мастния метаболизъм. Производството на инсулин се случва в панкреаса от ß-клетки на островчета Лангерханс.

Участвайки в метаболизма на въглехидратите, инсулинът увеличава притока на глюкоза в клетките, насърчава синтеза и натрупването на гликоген в черния дроб, потиска разграждането на въглехидратните съединения. В процеса на метаболизма на протеините инсулинът усилва синтеза на нуклеинови киселини и протеини и потиска разграждането му. Ефектът на инсулина върху метаболизма на мазнините се състои в активиране на приема на глюкоза в мастните клетки, енергийни процеси в клетките, синтез на мастни киселини и забавяне разграждането на мазнините. С участието на инсулин увеличава процеса на приемане на клетката натрий. Нарушения на метаболитните процеси, контролирани от инсулин, могат да се развият при недостатъчен синтез (диабет тип I) или инсулинова резистентност на тъканите (диабет тип II).

Причини и механизъм на развитие

Диабет тип I се открива по-често при млади пациенти на възраст под 30 години. Нарушаването на синтеза на инсулин се развива в резултат на автоимунно увреждане на панкреаса и разрушаване на инсулин-продуциращи ß-клетки. При повечето пациенти захарният диабет се развива след вирусна инфекция (паротит, рубеола, вирусен хепатит) или токсични ефекти (нитрозамини, пестициди, лекарства и др.), Имунният отговор към който причинява панкреатична клетъчна смърт. Диабетът се развива, ако са засегнати повече от 80% от клетките, произвеждащи инсулин. Като автоимунно заболяване, захарен диабет тип I често се комбинира с други процеси на автоимунен генезис: тиреотоксикоза, дифузна токсична гуша и др.

При захарен диабет тип II се развива инсулинова резистентност на тъканите, т.е. тяхната нечувствителност към инсулин. Съдържанието на инсулин в кръвта може да е нормално или повишено, но клетките са имунизирани към него. Повечето (85%) от пациентите са разкрили диабет тип II. Ако пациентът е с наднормено тегло, чувствителността на инсулина към тъканите се блокира от мастната тъкан. Захарен диабет тип II е по-податлив на по-възрастни пациенти, които изпитват намаляване на глюкозния толеранс с възрастта.

Началото на захарен диабет тип II може да бъде придружено от следните фактори:

  • генетичен - рискът от развитие на болестта е 3-9%, ако роднините или родителите имат диабет;
  • затлъстяване - при излишък на мастна тъкан (особено при абдоминален тип затлъстяване) се наблюдава значително намаляване на чувствителността на тъканите към инсулина, което допринася за развитието на захарен диабет;
  • хранителни разстройства - преобладаващо въглехидратната храна с липса на фибри увеличава риска от диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, артериална хипертония, коронарна артериална болест, намаляване на тъканната инсулинова резистентност;
  • хронични стресови ситуации - в състояние на стрес, броя на катехоламини (норепинефрин, адреналин), глюкокортикоиди, допринасящи за развитието на диабет;
  • диабетно действие на някои лекарства - глюкокортикоидни синтетични хормони, диуретици, някои антихипертензивни лекарства, цитостатици и др.
  • хронична надбъбречна недостатъчност.

При недостатъчност или инсулинова резистентност намалява притока на глюкоза в клетките и се увеличава съдържанието му в кръвта. В тялото се активира алтернативните начини на глюкозно храносмилане и храносмилане, което води до натрупване на гликозаминогликани, сорбитол, гликиран хемоглобин в тъканите. Натрупването на сорбитол води до развитие на катаракти, микроангиопатии (дисфункции на капиляри и артериоли), невропатия (нарушения във функционирането на нервната система); гликозаминогликаните причиняват увреждане на ставите. За да получите клетките на липсващата енергия в организма, започват процесите на разграждане на протеините, причиняващи мускулна слабост и дистрофия на скелетните и сърдечните мускули. Активира се мастната пероксидация, натрупват се токсични метаболитни продукти (кетонни тела).

Хипергликемията в кръвта при захарен диабет причинява повишено уриниране за отстраняване на излишната захар от организма. Заедно с глюкозата, през бъбреците се губи значително количество течност, което води до дехидратация (дехидратация). Заедно със загубата на глюкоза, енергийните резерви на тялото са намалени, така че пациентите със захарен диабет имат загуба на тегло. Повишените нива на захар, дехидратацията и натрупването на кетонни тела поради разграждането на мастните клетки причиняват опасно състояние на диабетната кетоацидоза. С течение на времето, поради високото ниво на захар, уврежданията на нервите, малките кръвоносни съдове на бъбреците, очите, сърцето, мозъка се развиват.

класификация

За конюгация с други болести ендокринологията отличава диабетния симптоматичен (вторичен) и истински диабет.

Симптоматичен захарен диабет съпътства заболявания на ендокринните жлези: панкреас, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и е една от проявите на първичната патология.

Истинският диабет може да бъде два вида:

  • инсулин-зависим тип I (AES тип I), ако самият му инсулин не се произвежда в тялото или се произвежда в недостатъчни количества;
  • тип II инсулин-независим (I и II тип II), ако тъканният инсулин е нечувствителен към изобилието и излишъка в кръвта.

Има три степени на захарен диабет: лек (I), умерен (II) и тежък (III), и три състояния на компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

симптоми

Развитието на захарен диабет тип I настъпва бързо, тип II - напротив постепенно. Често се отбелязва скритият, асимптоматичен ход на захарния диабет, който се открива случайно при изследване на фундус или лабораторно определяне на кръвната захар и урината. Клинично, захарен диабет тип I и тип II се проявяват по различни начини, но следните симптоми са общи за тях:

  • жажда и сухота в устата, придружени от полидипсия (повишен прием на течности) до 8-10 литра на ден;
  • полиурия (обилно и често уриниране);
  • полифагия (повишен апетит);
  • суха кожа и лигавици, придружени със сърбеж (включително чатала), гнойни инфекции на кожата;
  • нарушение на съня, слабост, намалена производителност;
  • спазми в телесните мускули;
  • зрително увреждане.

Проявите на захарен диабет тип I се характеризират с тежка жажда, често уриниране, гадене, слабост, повръщане, повишена умора, постоянен глад, загуба на тегло (при нормално или повишено хранене), раздразнителност. Симптоми на диабет при децата е появата на нощна инконтиненция, особено ако детето не е мокрило леглото преди това. При захарен диабет тип I, по-често се развиват хипергликемични (с критично високо ниво на кръвната захар) и хипогликемични (с критично ниско ниво на кръвната захар) условия, изискващи спешни мерки.

При захарен диабет тип II, пруритус, жажда, замъглено виждане, преобладават забележима сънливост и умора, кожни инфекции, бавни рани, парестезии и изтръпване на краката. Пациентите с захарен диабет тип 2 често са затлъстели.

Развитието на захарния диабет често се съпровожда от загуба на коса на долните крайници и увеличаване на растежа им по лицето, появата на ксантоми (малки жълтеникави израстъци по тялото), баланопостит при мъжете и вулвовагинит при жените. С напредването на захарния диабет нарушаването на всички видове метаболизъм води до намаляване на имунитета и резистентността към инфекции. Дългият курс на диабет причинява лезия на скелетната система, проявяваща се с остеопороза (загуба на кост). Има болки в долната част на гърба, костите, ставите, изкълчвания и субулксации на прешлените и ставите, фрактури и деформации на костите, водещи до увреждане.

усложнения

Захарен диабет може да бъде усложнен от развитието на мултиорганни нарушения:

  • диабетна ангиопатия - повишена васкуларна пропускливост, тяхната чупливост, тромбоза, атеросклероза, водещи до развитие на коронарна болест на сърцето, интермитентна клаудикация, диабетна енцефалопатия;
  • диабетична полиневропатия - увреждане на периферните нерви при 75% от пациентите, което води до нарушена чувствителност, подуване и студенина на крайниците, усещане за парене и пълзене. Диабетна невропатия се развива години след диабет, тя е по-често с инсулин-независим тип;
  • диабетна ретинопатия - разрушаване на ретината, артериите, вените и капилярите на окото, намалено зрение, изпълнено с отлепване на ретината и пълна слепота. При захарен диабет тип I се проявява след 10-15 години, а тип II - преди това открит при 80-95% от пациентите;
  • диабетна нефропатия - увреждане на бъбречните съдове с нарушена бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност. Отбелязва се при 40-45% от пациентите със захарен диабет след 15-20 години от началото на заболяването;
  • диабетно стъпало - нарушена циркулация на долните крайници, болка в телесните мускули, трофични язви, разрушаване на костите и ставите на краката.

Диабетна (хипергликемична) и хипогликемична кома са критични, остро възникващи състояния при захарен диабет.

Хипергликемичното състояние и комата се развиват в резултат на рязко и значително повишаване на нивата на кръвната захар. Предшествениците на хипергликемията са нарастващо общо неразположение, слабост, главоболие, депресия, загуба на апетит. След това има коремна болка, шумно дишане на Kussmaul, повръщане с миризмата на ацетон от устата, прогресивна апатия и сънливост, понижаване на кръвното налягане. Това състояние се причинява от кетоацидоза (натрупване на кетонни тела) в кръвта и може да доведе до загуба на съзнание - диабетна кома и смърт на пациента.

Обратното критично състояние при захарен диабет - хипогликемична кома се развива с рязък спад в нивата на кръвната захар, често поради предозиране на инсулина. Увеличаването на хипогликемията е внезапно, бързо. Има остро усещане за глад, слабост, треперене в крайниците, плитко дишане, артериална хипертония, кожата на пациента е студена и влажна, понякога се развиват конвулсии.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет е възможно при продължително лечение и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

диагностика

Наличието на захарен диабет се индикира от съдържанието на глюкоза на гладно в капилярна кръв над 6.5 mmol / l. При нормална глюкоза в урината липсва, защото се забавя в тялото от филтъра на бъбреците. При повишаване на нивото на кръвната захар над 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), бъбречната бариера пропада и прехвърля глюкозата в урината. Наличието на захар в урината се определя от специални тест ленти. Минималното съдържание на глюкоза в кръвта, при което започва да се определя в урината, се нарича "бъбречен праг".

Изследването за съмнителен захарен диабет включва определяне на нивото на:

  • глюкоза на гладно в капилярна кръв (от пръста);
  • глюкоза и кетонни тела в урината - присъствието им показва захарен диабет;
  • гликозилиран хемоглобин - значително повишен при захарен диабет;
  • С-пептид и инсулин в кръвта - със захарен диабет тип I, и двата показателя са значително намалени, като тип II - практически непроменен;
  • провеждане на тест за натоварване (тест за глюкозен толеранс): определяне на глюкоза на празен стомах и след 1 и 2 часа след вземане на 75 г захар, разтворени в 1,5 чаши преварена вода. За пробите се взема отрицателен (не потвърждаващ) диабетния тест: проби 6,6 mmol / l за първото измерване и> 11,1 mmol / l 2 часа след натоварването с глюкоза.

За диагностициране на усложненията на диабета се извършват допълнителни изследвания: ултразвуково изследване на бъбреците, реовазография на долните крайници, реоенцефалография, ЕЕГ на мозъка.

лечение

Изпълнението на препоръките на диабетолог, самоконтрол и лечение на захарен диабет се извършват за цял живот и могат значително да забавят или избягват усложнени варианти на протичане на заболяването. Лечението на всяка форма на диабет е насочено към понижаване на нивата на кръвната захар, нормализиране на всички видове метаболизъм и предотвратяване на усложнения.

В основата на лечението на всички форми на диабет е диетична терапия, отчитаща пола, възрастта, телесното тегло, физическата активност на пациента. Принципите за изчисляване на приема на калории се изучават по отношение на съдържанието на въглехидрати, мазнини, протеини, витамини и микроелементи. В случай на инсулинозависим захарен диабет се препоръчва консумация на въглехидрати в същите часове, за да се улесни контролът и корекцията на глюкозата чрез инсулин. В случай на IDDM тип I, приемът на мастни храни, които насърчават кетоацидоза, е ограничен. При инсулинозависим захарен диабет всички видове захари се изключват и общото калорично съдържание на храната се намалява.

Храната трябва да бъде частична (поне 4-5 пъти на ден), с равномерно разпределение на въглехидратите, допринасяйки за стабилни нива на глюкоза и поддържане на основния метаболизъм. Препоръчват се специални диабетни продукти на базата на заместители на захарта (аспартам, захарин, ксилитол, сорбитол, фруктоза и др.). Корекция на диабетните нарушения при използване само на една диета се прилага при лека степен на заболяването.

Изборът на лекарствено лечение за захарен диабет се определя от вида на заболяването. Показано е, че пациентите с захарен диабет тип I имат инсулинова терапия, с тип II - диета и хипогликемични средства (инсулинът се предписва за неефективност при приемане на таблетни форми, развитие на кетоазидоза и прекоматоза, туберкулоза, хроничен пиелонефрит, чернодробна и бъбречна недостатъчност).

Въвеждането на инсулин се извършва под систематичен контрол на кръвната глюкоза и урина. Инсулините по механизъм и продължителност са три основни вида: продължително (удължено), междинно и кратко действие. Инсулин с продължително действие се прилага 1 път дневно, независимо от храненето. Често инжекциите с удължен инсулин се предписват заедно с междинни и краткодействащи лекарства, което ви позволява да постигнете компенсация за захарен диабет.

Употребата на инсулин е опасно предозиране, което води до рязко намаляване на захарта, развитие на хипогликемия и кома. Изборът на лекарства и дози инсулин се извършва, като се вземат предвид промените в физическата активност на пациента през деня, стабилността на нивото на кръвната захар, калоричният прием на храна, дробното хранене, инсулиновата толерантност и др. При инсулинова терапия може да се получи локално развитие (болка, зачервяване, подуване на мястото на инжектиране). и общи (до анафилаксия) алергични реакции. Също така, инсулиновата терапия може да бъде усложнена от липодистрофия - "неуспех" в мастната тъкан на мястото на прилагане на инсулин.

Заболяващи таблетки се предписват за неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. Според механизма на понижаване на кръвната захар се различават следните групи глюкозо-понижаващи лекарства:

  • сулфонилурейни лекарства (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от панкреатичните β-клетки и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза от лекарства в тази група поддържа нивото на глюкозата не повече от 8 mmol / l. В случай на предозиране може да се развие хипогликемия и кома.
  • бигуаниди (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта и да предизвикат развитие на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти над 60-годишна възраст, както и пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите са по-често предписвани за неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  • меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причиняват намаляване на нивата на захарта, стимулирайки панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  • алфа-глюкозидазни инхибитори (миглитол, акарбоза) - забавят покачването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в абсорбцията на нишесте. Странични ефекти - метеоризъм и диария.
  • Тиазолидиндиони - намаляване на количеството захар, освободен от черния дроб, повишаване на чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

В случай на захарен диабет е важно да се научи пациентът и членовете на неговото семейство как да контролират състоянието на здравето и състоянието на пациента, както и мерките за оказване на първа помощ при разработване на състояния преди коматоза и кома. Благоприятният терапевтичен ефект при захарен диабет се упражнява от загуба на тегло и индивидуално умерено упражнение. Поради мускулното усилие, окислението на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява. Въпреки това, физическите упражнения не могат да бъдат започнати при ниво на глюкоза> 15 mmol / l, трябва първо да изчакате да се понижи под действието на лекарства. При диабет физическото натоварване трябва да бъде равномерно разпределено във всички мускулни групи.

Прогноза и превенция

Пациенти с диагноза диабет се поставят за сметка на ендокринолог. При организиране на правилния начин на живот, хранене, лечение, пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на много години. Те влошават прогнозата за диабета и съкращават продължителността на живота на пациентите с остри и хронично развиващи се усложнения.

Профилактиката на захарен диабет тип I се свежда до повишаване на устойчивостта на организма към инфекции и изключване на токсичните ефекти на различни агенти върху панкреаса. Превантивните мерки при захарен диабет тип II включват превенция на затлъстяването, корекция на храненето, особено при хора с натоварена наследствена история. Предотвратяването на декомпенсацията и сложния курс на захарен диабет се състои в правилното и системно лечение.

Захарен диабет - симптоми, първи признаци, причини, лечение, хранене и усложнения от диабет

Захарен диабет е група от заболявания на ендокринната система, развиващи се поради липса или липса на инсулин в организма (хормон), в резултат на което нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия) се увеличава значително. Тя проявява чувство на жажда, увеличаване на отделената урина, повишен апетит, слабост, замайване, бавно зарастване на рани и т.н. Заболяването е хронично, често с прогресивно развитие.

Навременната диагноза дава възможност на пациента да забави появата на тежки усложнения. Но не винаги е възможно да се разпознаят първите признаци на диабет. Причината за това е липсата на основни познания за заболяването при хората и ниското ниво на насочване на пациенти към медицинска помощ.

След това ще разгледаме подробно: каква е болестта, какви са нейните симптоми и усложнения и дали диабетът при човек може да бъде напълно излекуван.

Какво е диабет?

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, предизвикано от абсолютна или относителна недостатъчност в организма на инсулин - хормона на панкреаса, водещ до хипергликемия (персистиращо повишаване на кръвната захар).

Значението на думата "диабет" от гръцкия език - "изтичане". Следователно терминът "захарен диабет" означава "загуба на захар". В този случай се показва основният симптом на заболяването - отстраняването на захарта от урината.

В света на диабета страда около 10% от населението, но ако се вземат предвид латентните форми на болестта, тази цифра може да бъде 3-4 пъти повече. Развива се поради хроничен инсулинов дефицит и се съпровожда от нарушения на въглехидратния, белтъчния и мастния метаболизъм.

Най-малко 25% от хората с диабет не знаят за заболяването си. Те спокойно се занимават с бизнеса си, не обръщат внимание на симптомите, но в този момент диабетът постепенно унищожава тялото си.

Високата кръвна захар може да причини дисфункция на почти всички органи, дори смъртоносния изход. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-очевиден е резултатът от неговото действие, който се изразява в:

  • затлъстяване;
  • гликозилиране (захарификация) на клетки;
  • интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, органите
  • GIT, мускули, кожа, очи;
  • прояви на припадък, кома;
  • смъртни случаи.

Причини за възникване на

Причините за диабета са много, въз основа на често нарушаване на функционирането на ендокринната система на тялото, основано или на инсулинов дефицит - хормон, произвеждан от панкреаса, или върху неспособността на черния дроб и телесните тъкани да обработват и абсорбират глюкозата.

Поради липсата на този хормон в организма, концентрацията на глюкоза в кръвта непрекъснато се увеличава, което води до метаболитни нарушения, тъй като инсулинът има важна функция да контролира обработката на глюкоза във всички клетки и тъкани на тялото.

Една от причините е предразположеност, наследство. Ако човек има диабетици в семейството, тогава той също има определен риск, за да получи това заболяване, особено ако води неправилен начин на живот. Причините за развитието на диабета, дори и сред тези, които нямат предразположеност към него, могат да бъдат:

  • недохранване и злоупотреба със сладки;
  • стрес и различни психо-емоционални стрес; тежко заболяване;
  • разрушаване на черния дроб; промяна в начина на живот;
  • наднормено тегло;
  • упорита работа и т.н.

Мнозина вярват, че диабет се среща в сладки зъби. Това е до голяма степен мит, но има зрънце истина, макар и само защото приемането на наднормено тегло изглежда е с наднормено тегло, а по-късно и със затлъстяване, което може да бъде тласък за диабет тип 2.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на това заболяване при децата, в някои точки са подобни на горепосочените фактори, но има някои особености. Изберете основните от тези фактори:

  • да имате дете с родители със захарен диабет (при наличие на това заболяване в една от тях или и в двете);
  • честа поява на вирусни заболявания при дете;
  • наличието на някои метаболитни нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм и др.);
  • тегло на детето при раждане от 4,5 kg или повече;
  • намален имунитет.

Важно: колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността за възникване на въпросното заболяване. Според статистиката на всеки 10 години шансовете за развитие на диабет се удвояват.

Поради факта, че диабетът има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вида на лечението, специалистите са създали доста обемна формула за класификацията на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степента на диабет.

Диабет тип 1

Диабет тип 1, който е свързан с абсолютен дефицит на хормона инсулин, обикновено се появява остро, рязко, бързо се превръща в състояние на кетоацидоза, което може да доведе до кетоацидозна кома. Най-често се проявява при младите хора: като правило повечето от тези пациенти не са на тридесет години. Около 10-15% от общия брой на хората с диабет страдат от тази форма на заболяването.

Почти невъзможно е напълно да се лекува диабет от първи тип, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия и естествена сурова храна.

За поддържане на тялото се изисква с помощта на спринцовка да се инжектира инсулин. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулин се прилага с прием на храна.

Диабет тип 2

Вторият тип, който преди това се нарича инсулин-независим, но това определение не е точен, както при прогресията на този тип, може да се наложи инсулинозаместителна терапия. При този вид заболяване инсулиновото ниво първоначално остава нормално или дори надвишава нормата.

Въпреки това, клетките на тялото, предимно адипоцити (мастни клетки), стават нечувствителни към него, което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

градуса

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различни етапи на заболяването:

  1. 1 степен (лесно). Захарният диабет степен 1 ​​е в началния етап, т.е. нивото на глюкозата не надвишава повече от 6,0 mol / l. Пациентът напълно отсъства от всякакви усложнения от диабета, той се компенсира с диета и специални лекарства.
  2. 2 градуса (средно). Диабет 2 степен е по-опасен и тежък, тъй като нивата на глюкоза започват да надвишават нормалното количество. Също така се нарушава нормалното функциониране на органите, по-точно: бъбреците, очите, сърцето, кръвта и нервните тъкани. Също така нивото на кръвната захар достига повече от 7,0 mol / l.
  3. 3 градуса (тежък). Заболяването е в по-остър стадий, така че ще бъде трудно да се излекува с помощта на медицински препарати и инсулин. Захарта и глюкозата надвишават 10–14 mol / l, което означава, че кръвообращението може да се влоши и кръвните пръстени могат да се сринат, причинявайки кръв и сърдечни заболявания.
  4. 4 градуса. Най-тежкото заболяване на захарния диабет се характеризира с високо ниво на глюкоза - до 25 mmol / l, а глюкозата и протеините се екскретират в урината, а състоянието не се коригира с никакви лекарства. С тази степен на заболяване, което се разглежда, бъбречната недостатъчност, гангрената на долните крайници, диабетните язви често се диагностицират.

Първите признаци на диабет

Първите признаци на диабет обикновено са свързани с повишени нива на кръвната захар. Обикновено този показател в капилярната кръв на празен стомах не надвишава стойността от 5,5 mM / l, а през деня - 7,8 mM / l. Ако средното дневно ниво на захар стане повече от 9-13 mM / l, тогава пациентът може да изпита първите оплаквания.

Според някои признаци захарният диабет е лесно да се разпознае на ранен етап. Лека промяна в състоянието, която всяко лице може да забележи, често показва развитието на първия или втория вид на това заболяване.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

  • Прекомерно и често уриниране (приблизително на всеки час)
  • Сърбеж на кожата и гениталиите.
  • Интензивна жажда или повишена нужда да пиете много течности.
  • Суха уста.
  • Лошо зарастване на рани.
  • Първо, много тегло, в последващо намаляване поради нарушаване на усвояването на храната, особено въглехидрати.

В случай на откриване на признаци на диабет, лекарят изключва други заболявания със сходни оплаквания (без захар, нефроген, хиперпаратироидизъм и др.). Провежда се по-нататъшно изследване, за да се определи причината за диабета и неговия тип. В някои типични случаи тази задача не е трудна, а понякога се изисква и допълнително изследване.

Симптоми на диабет

Тежестта на симптомите зависи изцяло от следните параметри: нивото на понижаване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента.

Съществува набор от симптоми, характерни за двата вида диабет. Тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента:

  • Постоянна жажда и често уриниране. Колкото повече пациентът пие, толкова повече иска;
  • С повишен апетит, теглото бързо се губи;
  • Пред очите се появява “бял воал”, тъй като кръвоснабдяването на ретината е нарушено;
  • Нарушения на сексуалната активност и намаляване на потентността са чести признаци за наличие на диабет;
  • Чести настинки (ARVI, ARD) се наблюдават при пациенти, дължащи се на намаляване на функциите на имунната система. На този фон има бавно зарастване на рани, замайване и тежест в краката;
  • Постоянните спазми на телесните мускули са резултат от липсата на енергия, когато мускулната система работи.
  • чувство на сухота в устата;
  • постоянна неутолима жажда;
  • рязко намаляване на телесното тегло при нормален апетит;
  • увеличаване на уринирането на ден;
  • неприятен ацетон;
  • раздразнителност, общо неразположение, умора;
  • замъглено виждане;
  • чувство на тежест в долните крайници;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • понижена температура;
  • виене на свят.
  • умора, замъглено виждане, проблеми с паметта;
  • проблемна кожа: сърбеж, чести гъби, рани и всякакви увреждания не се лекуват добре;
  • жажда - до 3-5 литра течност на ден;
  • човек често става писане през нощта;
  • язви на краката и краката, изтръпване или изтръпване на краката, болка при ходене;
  • при жени, млечница, която е трудна за лечение;
  • в по-късните етапи на заболяването - намаляване на теглото без диета;
  • диабет се среща без симптоми - при 50% от пациентите;
  • загуба на зрението, бъбречно заболяване, внезапен инфаркт, инсулт.

Как диабет при жените?

  • Остра загуба на тегло е знак, че трябва да се тревожи, ако диетата не се спазва, предишният апетит е запазен. Загуба на тегло се дължи на дефицит на инсулин, който е необходим за доставянето на глюкоза в мастните клетки.
  • Жажда. Диабетната кетоацидоза причинява неконтролируема жажда. Въпреки това, дори ако пиете голямо количество течност, остава суха уста.
  • Умората. Чувството за физическо изтощение, което в някои случаи няма видима причина.
  • Повишен апетит (полифагия). Специално поведение, при което насищането на тялото не се проявява дори и след хранене с достатъчно количество храна. Полифагията е основният симптом на нарушен метаболизъм на глюкозата при захарен диабет.
  • Нарушаването на метаболитни процеси в тялото на една жена води до нарушаване на микрофлората на тялото. Първите признаци на развитие на метаболитни нарушения са вагинални инфекции, които на практика не са излекувани.
  • Не заздравяващи рани, които се превръщат в язви - характерните първи признаци на диабет при момичетата и жените
  • Остеопорозата - съпътства инсулинозависим захарен диабет, тъй като липсата на този хормон пряко влияе върху образуването на костна тъкан.

Признаци на диабет при мъжете

Основните признаци на развитието на диабета при мъжете са следните:

  • появата на обща слабост и значително намаляване на ефективността;
  • появата на сърбеж по кожата, особено по отношение на кожата в гениталната област;
  • сексуални разстройства, прогресиране на възпалителни процеси и развитие на импотентност;
  • появата на чувство на жажда, сухота в устата и постоянно чувство на глад;
  • появата на язви на кожата, които не лекуват дълго време;
  • често уриниране;
  • кариес и плешивост.

усложнения

Сам по себе си, диабетът не представлява заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последствията от тях са опасни. Невъзможно е да не споменем някои от тях, които или често се случват, или носят непосредствена опасност за живота на пациента.

На първо място, трябва да се отбележи най-острата форма на усложнения. За живота на всеки диабет тези усложнения представляват най-голяма опасност, защото могат да доведат до смърт.

При остри усложнения се разбира:

  • кетоацидоза;
  • хиперосмоларна кома;
  • хипогликемия;
  • кома млечна киселина.

Остри усложнения по време на захарен диабет са идентични както при деца, така и при възрастни.

Хроничните усложнения включват следното:

  • енцефалопатия в диабетна форма;
  • кожни лезии под формата на фоликули и структурни промени директно в епидермиса;
  • синдром на диабетния крак или ръка;
  • нефропатия;
  • ретинопатия.

Предотвратяване на усложнения

Превантивните мерки включват:

  • контрол на теглото - ако пациентът чувства, че получава допълнителни килограми, тогава трябва да се свържете с диетолог и да получите съвет за изготвянето на рационално меню;
  • постоянно упражнение - за това как трябва да бъдат интензивни, кажете на лекуващия лекар;
  • постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане.

Предотвратяване на усложнения при захарен диабет е възможно при продължително лечение и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диабетът се проявява постепенно при хората, поради което лекарите разграничават три периода от своето развитие.

  1. Хората, които са предразположени към заболяването поради наличието на някои рискови фактори, проявяват така наречения период преди диабета.
  2. Ако глюкозата вече се абсорбира с нарушения, но признаците на болестта все още не се срещат, тогава пациентът се диагностицира с период на латентен диабет.
  3. Третият период е прякото развитие на болестта.

Ако има съмнение за диабет, тази диагноза трябва задължително да бъде потвърдена или опровергана. За целта има редица лабораторни и инструментални методи. Те включват:

  • Определяне на нивата на кръвната захар. Нормалната стойност е 3.3–5.5 mmol / l.
  • Нивото на глюкоза в урината. Обикновено захарта в урината не е определена.
  • Кръвен тест за гликиран хемоглобин. Норма - 4–6%.
  • IRI (имунореактивен инсулин). Нормалната стойност е 86-180 nmol / l. При диабет тип 1 той се намалява, а при диабет тип II той е нормален или повишен.
  • Анализ на урината - за диагностика на бъбречно увреждане.
  • Кожната капиляроскопия, Доплеровият ултразвук - за диагностика на съдови увреждания.
  • Проверка на окото на деня - за диагностициране на лезии на ретината.

Кръвна захар

Какви показатели за захарта се считат за норма?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е нормата на кръвната захар, независимо от възрастта ви.
  • 5,5 - 6 mmol / 1 е диабет, нарушен глюкозен толеранс.
  • 6. 5 mmol / l и по-горе е диабет.

За да се потвърди диагнозата захарен диабет, се изисква повторно измерване на съдържанието на захар в кръвната плазма в различни часове на деня. Измерванията се извършват най-добре в медицинска лаборатория и не се доверяват на устройства за самоконтрол, тъй като имат значителна неопределеност на измерването.

Обърнете внимание: за да се предотвратят фалшиви положителни резултати, е необходимо не само да се измерва нивото на захарта в кръвта, но и да се извърши тест за глюкозен толеранс (кръвна проба със захарно натоварване).

Нормите са изброени в таблицата (стойност на измерването - mmol / l):

  • норма
  • по-малко от 7.8
  • по-малко от 7.8
  • преддиабет
  • от 5.6 до 6.1
  • от 6 до 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • захарен диабет
  • повече от 6.1
  • повече от 7
  • над 11.1
  • над 11.1

Всички пациенти с диабет трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:

  • ендокринолог;
  • Кардиолог;
  • Невролог;
  • офталмолог;
  • Хирург (съдов или специален лекар - педиатър);

Как за лечение на диабет при възрастни?

Лекарите предписват комплексно лечение на захарния диабет, за да се осигури подкрепа за нормална кръвна захар. В този случай е важно да се има предвид, че нито хипергликемията, т.е. повишаването на нивото на захарта, нито хипогликемията, т.е.

Преди започване на лечението е необходимо да се направи точна диагноза на организма, тъй като зависи от тази положителна прогноза за възстановяване.

Лечението на диабета е насочено към:

  • по-ниски нива на кръвната захар;
  • нормализиране на метаболизма;
  • предотвратяване на развитието на диабетни усложнения.

Инсулиново лечение

Инсулиновите препарати за лечение на захарен диабет са разделени в 4 категории според продължителността на действие:

  • Ултра-кратко действие (начало на действие - след 15 минути, продължителността на действие - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
  • Бързо действие (начало на действие - след 30 мин. - 1 ч; продължителност на действието е 6-8 часа).
  • Средната продължителност на действие (начало на действие - след 1-2,5 часа, продължителността на действие е 14-20 часа).
  • Продължително действие (начало на действие - след 4 часа; продължителност на действие до 28 часа).

Режимите на приложение на инсулин са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабетолог или ендокринолог.

Ключът към ефективното лечение на диабета е внимателният контрол на нивата на кръвната захар. Въпреки това, не е възможно да се провеждат лабораторни тестове няколко пъти на ден. Портативни измерватели на кръвната захар ще дойдат на помощ, те са компактни, лесно се вземат със себе си и проверяват нивата на глюкозата, където е необходимо.

Улеснява проверката на интерфейса на руски език, маркира преди и след хранене. Устройствата са изключително лесни за използване, докато се различават по точност на измерването. С преносим глюкомер, диабетът може да бъде контролиран.

диета

Диета за лечение на диабет (таблица № 9) е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Основните принципи на диетичната терапия включват:

  • строго индивидуален подбор на дневни калории, пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати;
  • строго изчислено съдържание на физиологични количества мазнини, протеини, витамини и въглехидрати;
  • дробно хранене с равномерно разпределени въглехидрати и калории.

В диетата, използвана при захарен диабет, съотношението на въглехидрати, мазнини и протеини трябва да бъде възможно най-близко до физиологичното:

  • 50 - 60% от общия брой калории трябва да попаднат на въглехидрати,
  • 25 - 30% за мазнини,
  • 15 - 20% за протеини.

Също така, диетата трябва да съдържа на килограм телесно тегло най-малко 4 - 4,5 грама въглехидрати, 1 - 1,5 грама протеин и 0,75 - 1,5 грама мазнини в дневна доза.

Диета за лечение на диабет (таблица № 9) е насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм и предотвратяване на нарушения на метаболизма на мазнините.

Физическа активност

Редовните упражнения ще помогнат за намаляване на нивата на кръвната захар. В допълнение, упражнения ще ви помогне да отслабнете.

Не е необходимо да правите ежедневни джоги или да ходите във фитнес залата, достатъчно е поне 30 минути 3 пъти седмично да правите умерени упражнения. Ежедневните разходки ще бъдат много полезни. Дори ако работите по личния си заговор няколко дни в седмицата, това ще има положителен ефект върху Вашето благополучие.

Народни средства

Преди да се използват традиционните методи за захарен диабет, това е възможно само след консултация с ендокринолог има противопоказания.

  1. Лимон и яйца. Изстискайте 1 лимонов сок и смесете 1 сурово яйце добре с него. Пийте този продукт 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.
  2. Сок от репей Ефективно намалява нивото на захарен сок от нарязан корен от репей, изкопан през май. Приема се три пъти на ден, по 15 мл, като се разрежда това количество от 250 мл студена преварена вода.
  3. В случай на захарен диабет, преградните стени на зрели орехи (40 г) трябва да се пекат в 0,5 л вряща вода на слаб огън в продължение на 1 час; приемайте 3 пъти на ден, 15 ml.
  4. Семената на хлебните животни (15 г) се изсипват в купа с емайл с чаша вода, в продължение на 5 минути. Охладеният бульон се филтрира и се приема по 1 десертна лъжица 3 пъти на ден.
  5. Печен лук. Нормализира захарта, особено в началната фаза на заболяването, като се използва ежедневна консумация на печен лук сутрин на празен стомах. Резултатът може да се проследи след 1-1.5 месеца.
  6. Просо срещу инфекция. Срещу инфекция и за профилактика на диабета, можете да използвате следната рецепта: вземете 1 шепа просо, измийте, налейте 1 литър вряща вода, настоявайте за една нощ и пийте през деня. Повторете процедурата за 3 дни.
  7. Люлякови пъпки. Инфузията на люляковите пъпки спомага за нормализиране на нивата на кръвната захар. В края на април бъбреците се събират на етап набъбване, сушат се, съхраняват се в стъклен буркан или хартиена торба и се използват през цялата година. Дневна инфузия: 2 супени лъжици. лъжици сухи суровини се наливат 0,4 литра вряща вода, настояват 5-6 часа, филтрират се, разделят получената течност 4 пъти и се пият преди хранене.
  8. Помага за намаляване на кръвната захар и дафинов лист. Необходимо е да се вземат 8 парчета дафинов лист и да се излее с 250 грама “вряща вода”, инфузията да се влива в термос за около един ден. Вземи инфузията топло, всеки път, когато трябва да се оттегли инфузията от термос. Вземете двадесет минути преди хранене за 1/4 чаша.

Начин на живот на човек с диабет

Основните правила, които човек с диабет трябва да спазва:

  • Яжте храни с високо съдържание на фибри. Това са овес, бобови растения, зеленчуци и плодове.
  • Намалете приема на холестерол.
  • Вместо захар, използвайте подсладител.
  • Вземайте храна често, но в малки количества. Тялото на пациента ще се справи по-добре с малка доза храна, тъй като изисква по-малко инсулин.
  • Проверявайте краката си няколко пъти на ден, така че да няма повреди, да се измиват ежедневно със сапун и да се избърсват.
  • Ако сте с наднормено тегло, загубата на тегло е първата задача при лечението на диабет.
  • Не забравяйте да наблюдавате зъбите си, за да избегнете инфекция.
  • Избягвайте стреса.
  • Постоянно правете кръвен тест.
  • Не купувайте лекарства без рецепта

перспектива

Пациенти с диагноза диабет се поставят за сметка на ендокринолог. При организиране на правилния начин на живот, хранене, лечение, пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на много години. Те влошават прогнозата за диабета и съкращават продължителността на живота на пациентите с остри и хронично развиващи се усложнения.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на диабет, трябва да спазвате следните превантивни мерки:

  • здравословно хранене: контрол на диетата, диета - избягване на захар и мастни храни намалява риска от диабет с 10-15%;
  • физическо натоварване: нормализира натиска, имунитета и намалява теглото;
  • контрол на захарта;
  • изключване на стреса.

Ако имате някакви характерни признаци на диабет, не забравяйте да отидете на рецепцията към ендокринолога, защото лечението в ранните етапи е най-ефективно. Грижете се за себе си и вашето здраве!