Възможно ли е да се роди с захарен диабет: управление на раждането при диабет

• Продукти

Да се ​​роди и роди дете със захарен диабет (DM) не е лесно, но е възможно. Само преди няколко десетилетия лекарите смятаха, че за диабетиците е невъзможно да забременеят и да раждат здраво бебе.

Междувременно, днес са разработени много начини как да стане майка на пациенти с диабет. Важно е обаче да се разбере, че при такава диагноза жените ще трябва да бъдат търпеливи и целенасочени, тъй като бъдещите майки ще трябва да прекарват по-голямата част от времето си в болницата, за да избегнат евентуални усложнения.

Сортове диабет по време на бременност

Поради факта, че в случай на захарен диабет по време на бременност, можете да печелите всякакви сериозни усложнения, които ще навредят на майката и нероденото бебе, лекарите приемат този проблем сериозно и внимателно наблюдават бременната жена.

Има няколко вида диабет, които могат да се наблюдават по време на бременност:

• При латентната форма на заболяването симптомите на заболяването не се появяват навън, но лекарите ще научат за наличието на болестта от резултатите от кръвните изследвания за показателите на захарта.
• Заплашваща форма на заболяването се появява при жени по време на бременност, които имат генетична и друга предразположеност към този тип заболяване. По-специално, такава група може да включва бременни жени с отрицателна наследственост, глюкозурия, които са с наднормено тегло, както и жени, които преди това трябваше да раждат деца с тегло над 4,5 килограма.
• Очевидният захарен диабет може да бъде диагностициран чрез резултатите от урината и кръвните изследвания на нивото на захарното съдържание. При лек захарен диабет стойностите на кръвната захар са не повече от 6,66 mmol / l, а урината не съдържа кетонни вещества. В случай на диабет с умерена тежест, нивото на кръвната захар е до 12,21 mmol / l, кетоновите вещества в урината или не са открити, или се съдържат в малко количество и могат да бъдат елиминирани чрез следване на определена терапевтична диета.

При тежък захарен диабет се установяват стойности на кръвната глюкоза над 12,21 mmol / l, докато броят на кетоновите вещества нараства драстично.

Включително с явен захарен диабет, можете да откриете такива усложнения като увреждане на бъбреците, ретина на окото (диабетна ретинопатия), трофични язви, хипертония, исхемично миокардно заболяване.

Увеличаването на количеството захар в урината при бременни жени най-често се свързва с намаляване на прага на бъбречната глюкоза. По време на бременността жените започват активно да произвеждат прогестерон, което от своя страна увеличава пропускливостта на бъбреците до глюкоза. Поради тази причина, почти всички жени, които решат да раждат диабет, могат да открият глюкозурия.

Така че бъдещите майки няма да се сблъскат със сериозни усложнения, е необходимо да се следи нивата на захар всеки ден чрез кръвни тестове на гладно. С показатели за кръвна захар над 6,66 mmol / l, трябва да се извърши допълнителен анализ за глюкозен толеранс. Също така, при застрашен диабет, наложително е да се подложи на повторно проучване на гликозурен и гликемичен профил.

Гестационен диабет по време на бременност

Това е друг тип заболяване, което може да се развие по време на бременността на детето при бременни жени. Това явление не се счита за заболяване и се развива при 5% от здравите жени на 20-та седмица от бременността.

За разлика от конвенционалния диабет, гестационният диабет изчезва след раждането на бебето. Въпреки това, ако жената трябва да роди отново, може да се развие рецидив.

В момента причините за гестационния диабет не са напълно разбрани. Известно е само, че гестационният диабет при бременни жени се развива поради хормонални промени.

Както знаете, плацентата при бременни жени активно произвежда хормони, които са отговорни за хармоничното развитие на плода. Понякога тези хормони могат да блокират производството на инсулин в майката, в резултат на което тялото става по-малко чувствително към инсулина и нивото на кръвната захар се повишава.

Как се увеличава глюкозата в плода?

Ако нивото на кръвната захар се повиши или падне, детето, което се развива в утробата, също страда. Ако захарта се покачи драстично, в плода влиза и излишното количество глюкоза в тялото. Ако има недостиг на глюкоза, патологията може да се развие и поради факта, че вътрематочното развитие протича със силно забавяне.

Особено опасни за бременни жени, когато нивата на захарта се повишават или намаляват драстично, това може да доведе до спонтанен аборт. Също така, при диабет, излишната глюкоза се натрупва в тялото на бъдещото бебе, превръщайки се в мазнини в тялото.

В резултат на това, поради твърде големия размер на детето, майката ще трябва да ражда много по-дълго. Също така увеличава риска от увреждане на раменната кост на бебето по време на раждането.

При такива деца панкреасът може да предизвика повишени нива на инсулин, за да се справи с излишъка на глюкоза в майката. След раждането, детето често има ниско ниво на захар.

Противопоказания за бременност

За съжаление, понякога има случаи, когато на жена не се позволява да ражда дете, тъй като това може да бъде опасно за живота й и може да доведе до необичайно развитие на плода. Лекарите, като правило, препоръчват да се прекрати бременност с диабет в случаите, когато:

1. И двамата родители са диагностицирани с диабет;
2. Открит е инсулин-резистентният диабет с тенденция към кетоацидоза;
3. Идентифициран ювенилен диабет, усложнен от ангиопатия;
4. Бременните жени са допълнително диагностицирани с активна туберкулоза;
5. Докторът допълнително определя конфликта на Rh фактори при бъдещите родители.

Как да ядем бременни жени с диабет

Ако лекарите са решили, че една жена може да роди, бременната жена трябва да направи всичко необходимо, за да компенсира диабета. На първо място, лекарят предписва терапевтична диета номер 9.

Като част от хранителния прием се разрешава до 120 грама протеин на ден, като се ограничава количеството въглехидрати до 300-500 грама и мазнини до 50-60 грама, като това трябва да бъде диета с повишена захар.

Медът, сладкарството, захарта трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Приемът на калории на ден трябва да бъде не повече от 3000 Kcal. В същото време, диетата трябва да включва храни, съдържащи витамини и микроелементи, които са необходими за пълното развитие на плода.

Също така е важно да се наблюдава честотата на поглъщане на инсулин в организма. Тъй като лекарствата за бременни жени са забранени, жените с диабет трябва да инжектират хормона инсулин чрез инжектиране.

Хоспитализация при бременност

Тъй като необходимостта от инсулинови хормони се променя по време на раждането, бременните жени с диабет се хоспитализират поне три пъти.

• За първи път жена трябва да премине курс на хоспитализация след първото посещение на гинеколога.
• Бременните жени с диабет са хоспитализирани за втори път на 20-24 седмица от бременността, когато често се променя нуждата от инсулин.
• На 32-36 седмица има заплаха от късна токсикоза, която изисква внимателно проследяване на състоянието на нероденото дете. По това време лекарите определят времето и начина на доставка.

Ако пациентът не се подложи на хоспитализация, е необходимо да се правят редовни прегледи на акушер-гинеколог и ендокринолог.

Възможно ли е диабетиците да забременеят и дали е позволено раждане

Една от най-важните фази в живота на една жена е бременността. По това време бъдещото дете се формира в утробата на майка си, така че тялото й трябва да е готово за тежки товари. Във връзка с това възниква въпросът - възможно ли е да се роди с диабет?

Рискове и възможни усложнения

Преди това диабетът беше сериозна пречка за намирането на деца. Лекарите не препоръчват да се започне бебе, защото се смята, че детето не само ще наследи болестта от родителите си, но и с висока степен на вероятност ще се роди с патологии.

Съвременната медицина подхожда по този въпрос по различен начин. Днес бременността с диабет се счита за нормална, не пречи на раждането. Има ли взаимозависимост между диабета и раждането? Въз основа на медицински изследвания и наблюдения е установена вероятността за предаване на диабет на неродено дете.

Така че, ако майка му е болна, шансът за предаване на болестта на плода е само два процента. Диабетиците могат да имат деца с диабет и мъже. Но ако бащата е болен, вероятността за наследствено предаване на болестта се увеличава и е пет процента. Много по-лошо, ако диабет се диагностицира и при двамата родители. В този случай вероятността от предаване на болестта е двадесет и пет процента, и това е основата за прекратяване на бременността.

Самодисциплина, стриктно спазване на лекарско предписание, постоянно проследяване на глюкозата в кръвта и наблюдение на специалист - всичко това има положителен ефект върху нормалното протичане и изхода на бременността.

От особено значение е контролът на захарта в тялото на бременна жена. Промените в този показател могат да повлияят негативно не само на майката, но и на плода.

Организмите на майката и детето по време на бременност са неразривно свързани. С увеличаване на нивото на глюкозата в тялото на жената, прекомерното количество захар навлиза в плода. Съответно, с недостига си, плодът се чувства хипогликемия. Като се има предвид значението на захарта в развитието и нормалното функциониране на човешкото тяло, такова състояние може да доведе до появата на патологии, свързани с забавянето на развитието на плода.

Още по-опасни са резките скокове в захарта, защото те могат да предизвикат спонтанен аборт. Струва си да се има предвид и факта, че излишната глюкоза се натрупва в тялото на детето, което води до образуването на мастни отлагания. Това увеличава теглото на бебето, което може да повлияе неблагоприятно на процеса на раждане (раждането ще бъде сложно, а плодът може да бъде сериозно наранен, когато напуска майката).

В някои случаи новородените могат да получат по-ниски нива на глюкоза в кръвния поток. Това се дължи на особеностите на вътрематочното развитие. Панкреасът на детето, произвеждащ инсулин, е принуден да го освободи в големи количества поради приема на захар от тялото на майката. След раждането показателят се нормализира, но инсулинът се произвежда в същите количества.

По този начин, въпреки че захарният диабет днес не е пречка за раждането на дете, бременните жени, за да се избегнат проблеми, трябва строго да контролират нивото на глюкозата в кръвта. Драстичните промени могат да доведат до спонтанен аборт.

Противопоказания за майчинство

Въпреки успеха на съвременната медицина, в някои случаи лекарите препоръчват аборт.

Факт е, че диабетът е заплаха за човешкото тяло. Той оказва значително натоварване върху много от неговите органи и системи, което се увеличава значително с началото на бременността. Такава ситуация може да застраши не само плода, но и здравето на майката.

Днес не се препоръчва да забременеете, ако имат:

• инсулиноустойчив диабет с тенденция към кетоацидоза;
• активна туберкулоза;
• конфликт резус;
• исхемична болест на сърцето;
• бъбречно заболяване (тежка бъбречна недостатъчност);
• гастроентеропатия (в тежка форма).

Откриването на диабет при двамата родители, както вече бе споменато по-горе, също е противопоказание. Но решението за прекратяване на бременността може да се вземе само след консултация с квалифицирани специалисти (ендокринолог, гинеколог и др.). Могат ли диабетиците да имат деца при наличие на такива усложнения? В медицинската практика има достатъчно примери за това как болните родители са родили напълно здрави деца. Но понякога рискът за майката и за плода е твърде голям, за да спаси детето.

Във всеки случай бременността с диабет трябва да бъде планирана, но не и спонтанна. Нещо повече, необходимо е да се започнат подготовките за това от три до шест месеца преди планираната концепция. През този период жената трябва да контролира глюкозата в кръвта си, да спре да приема допълнителни лекарства и мултивитаминни комплекси. През този период е полезно да се намерят квалифицирани специалисти, които да следят напредъка на бременността.

В допълнение, жените трябва да се подготвят психологически за бъдещи бременности и процеса на раждане. Много е вероятно те да бъдат тежки. Често експертите прибягват до цезарово сечение. Трябва да сте подготвени за факта, че много време ще трябва да похарчите в болницата.

Гестационен диабет

Бременните жени са склонни към гестационен диабет. Това явление не се счита за заболяване. Според статистиката този проблем възниква при около пет процента от здравите жени, които носят дете. Това означава, че гестационният диабет може да възникне дори при човек, който преди това не е страдал от диабет. Обикновено това явление се случва през двадесетата седмица.

Това е временно действие, което продължава само за периода на бременност. След приключването му, отклоненията изчезват. Въпреки това, ако една жена реши да има повече деца, проблемът може да се върне.

Това явление изисква по-нататъшно проучване, тъй като механизмът на неговото възникване все още не е напълно ясен. Известно е, че такъв диабет се причинява от хормонални промени. Тялото на бременна жена произвежда хормони в по-големи количества, тъй като те са необходими за хармоничното развитие на детето в утробата. В някои случаи хормоните влияят върху процеса на производство на инсулин, като блокират неговото освобождаване. В резултат на това се повишава нивото на глюкозата в кръвта на бременна жена.

За да се роди с гестационен диабет са били нормални, е необходимо да се консултирате с лекар във времето. За да направите това, трябва да знаете кои симптоми показват неговото развитие. Съществуват следните признаци на GSD:

• често уриниране;
• сърбеж, суха кожа;
• ожулвания;
• повишен апетит, придружен от намаляване на телесното тегло.

Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който наблюдава бременността.

Курс на бременността

През този период жената трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар. Това не означава, че тя трябва да остане в болницата. Просто трябва постоянно да посещавате специалист и внимателно да следите нивото на глюкозата. Бременност и раждане при захарен диабет тип I и II имат свои характеристики.

Действията и поведението на майката на детето зависят пряко от периода:

1. Първи триместър Първата стъпка е да се намали нивото на консумация на инсулин. Това се прави изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Тъй като образуването на най-важните органи на плода започва по това време, жената трябва постоянно да следи захарта. Трябва да се придържате към диета номер девет. Яденето на сладкиши е строго забранено. Общото калорично съдържание на храната, консумирана през деня, не трябва да надвишава 2500 kcal. За да се избегне развитието на усложнения и патологии, бременната жена трябва да бъде подложена на планирана хоспитализация.
2. Втори триместър Относително спокоен период. Но от тринадесетата седмица на нивото на кръвната захар на жената може да се повиши. В този случай са необходими допълнителни инсулинови инжекции. Понякога хоспитализацията се извършва на осемнадесета седмица, но въпросът за неговата необходимост се решава от специалист.
3. Трето тримесечие По това време започва подготовката за предстоящата доставка. Как да се роди при диабет е пряко зависим от хода на бременността в предишните два триместра. Ако нямаше никакви усложнения, тогава раждането ще се случи нормално. В противен случай се използва цезарово сечение. Постоянен надзор на неонатолог, гинеколог и ендокринолог е задължителен.

Преди началото на раждането се измерва нивото на кръвната захар на жената и се прилага инжекция с инсулин на майката и нейния плод.

Така диабетът не винаги е пречка за раждането. Благодарение на развитието на съвременната медицина, диабетна жена може да роди напълно здраво бебе. Въпреки това, има някои противопоказания, за които не се препоръчва да имат деца.

Ходът на раждането пряко зависи от поведението на бъдещата майка, нейната дисциплина и самоконтрол. Постоянният надзор на специалистите, периодичните прегледи и контрола на глюкозата са ключът към раждането на здраво дете.

Мога ли да радя диабет

Желанието да имаш дете е мечтата на всяка жена. Въпреки това, когато се диагностицира “диабет”, тези мечти изглеждат нереализирани и плановете за малката изглеждат изпаднали на заден план. Жените се страхуват да раждат нездравословно дете, давайки му сериозно заболяване. Все пак, все още е мнението, че жените с диабет не могат да бъдат родени от деца. Това наистина ли е така?

Мога ли да радя с диабет?

Всъщност тези две условия - бременност и диабет - за всяка жена са много сериозни и важни. Ако по-рано имаше твърдения, че в случай на диабет не трябва да се мисли за раждане на дете, тъй като бебето може да поеме опасна болест от майката, сега практиката показа, че това е погрешно схващане. Има доказателства, че при наличието на диабет при майката, вероятността той да бъде наследен от бебето е само два процента. Малко повече - пет процента - ако бащата е болен. В случая, когато майката и бащата страдат от диабет, тази цифра е 25 процента.

Въпреки многото успокояващи цифри обаче, въпросът за зачеването на бебето трябва да бъде третиран отговорно. На първо място, за една жена е трудно да понесе дете в тази позиция и тя просто не може да се справи с това, второ, има известен риск бебето да се роди с много функционални увреждания и, трето, самата жена може да понесе сериозно влошаване здраве.

Какво трябва да знае бъдещата майка

Желанието на пациент с диабет да има бебе не трябва да бъде възпрепятствано от лекарите. Въпреки това е необходимо да се подготви за това отговорно събитие възможно най-рано, за предпочитане от детството. Родителите на момичета, които имат заболяване или имат предпоставки за това, трябва да вземат пряко участие в това.

Това ще позволи предварително на влизането на момичето в периода на раждане да се запасят солидни знания за бъдещото изграждане на техния начин на живот с тази болест. В действителност, в ситуация, в която жена, която преди много години предхождаше зачеването на дете, не следва нивото на захарта, трудно е да се надява, че ще се роди здраво бебе. Затова трябва да бъдете много отговорни за това и да мислите за това, че детето също ще има дете, и той също ще иска да роди детето си. Родителите трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар при момичетата, които страдат от диабет, това ще й помогне да придобие определено количество за бъдещото поведение и раждане на здраво бебе.

Какво да правим

Експертите препоръчват на жените, които планират бременност, да спазват следните правила:

• За разлика от нормалните пациенти е необходимо да се измерва нивото на захарта осем пъти на ден, а не четири пъти.
• Строго планирайте бременност. В това отношение, най-малко тридесет дни преди зачеването, жената трябва да постигне идеални стойности на глюкозата, т.е. тези, които съответстват на напълно здрав пациент.
• През целия този период бъдещата майка трябва да бъде под наблюдението на гинеколог и ендокринолог.
• Инсулиновата терапия трябва да се извършва само при необходимост. В зависимост от показателите, дозата на лекарството трябва да бъде строго индивидуална, - повишена или, напротив, намалена.

Ако пациентът не спазва този режим, тогава всичко може да завърши с аборт или бебето ще се роди със сериозни патологии на зрителните органи, централната нервна система, костите и мускулните тъкани. Тъй като високото ниво на глюкоза в майката задължително засяга тези органи на бебето, което тя носи.

Затова още веднъж искам да ви напомня, че жените и момичетата с диабет трябва да са много сериозни по въпросите, свързани с бъдещите планове за детето. Ако все още не е в плановете, си струва да се предпазите, освен това, контрацептиви трябва да се избират със специалист, тъй като не всички лекарства и методи са разрешени за жени с диабет. Ако жената реши да стане майка, тогава тя трябва да знае не само дали е възможно да се роди при диабет, но и
за хода на бременността. За тази история по-долу.

Диабет: бременност, раждане

Решението на проблема с бременността при пациенти със захарен диабет е от значение не само в нашата страна. Като правило, бременността и раждането продължават с това заболяване много трудно. Всичко това може да повлияе както на развитието на плода, така и на високата перинатална заболеваемост и смърт.

Понастоящем захарният диабет е клинично разделен на три основни типа:

• Тип I е инсулинозависим;
• Тип II - зависим от инсулин;
• Тип III - гестационен диабет. В повечето случаи тя се проявява в процеса на бременност, след двадесет и осем седмици. Характеризира се с преходно нарушение на усвояването на глюкозата.

Най-често срещаното заболяване от първия тип. Болестта се проявява при момичетата по време на пубертета. По-възрастните жени страдат от диабет тип II, неговият курс е по-тежък. Рядко се диагностицира гестационен диабет.

Курсът на инсулинозависим диабет се характеризира с висока лабилност и преминава във вълни. В същото време, има увеличение на симптомите на диабет, почти 50% имат ангиопатия.

Първите седмици се характеризират с протичане на заболяването без никакви специални промени, дори се наблюдава стабилизиране на въглехидратната поносимост, активира се работата на панкреаса при освобождаване на инсулин. Глюкозната смилаемост на периферното ниво става забележима. Всичко това допринася за намаляване на нивото на гликемия, появява се хипогликемия, която изисква намаляване на дозата на инсулин при бременни жени.

През втората половина на бременността се наблюдава влошаване на толерантността към въглехидрати, което увеличава оплакванията от диабетно естество и нивото на гликемия става по-високо. През този период е необходим повече инсулин.

Последните седмици на бременността се характеризират с подобрена толерантност към въглехидрати, по-ниски дози инсулин.

В първоначалния следродилен период се наблюдава намаляване на нивото на гликемията, след което до края на седмицата се наблюдава увеличение.

През първата половина на бременността много жени с диабет нямат сериозни усложнения. Възможно е, обаче, спонтанен аборт.

През втората половина - бременността може да бъде усложнена от инфекция на пикочните пътища, полихидрамини, фетална хипоксия и други.

Ражданията могат да бъдат усложнени поради голям плод и това води до много други усложнения, включително такива наранявания на жената и плода.

Заболяването, което е налице в майката, има силно въздействие върху развитието на плода и върху здравето на новороденото. Има редица отличителни черти, характерни за децата, родени от жени с диабет:

• множество кожни кръвоизливи в лицето и крайниците;
• наличието на тежко подуване;
• често има малформации;
• развитието на подкожна мастна тъкан;
• голяма маса;
• недостатъчно развитие на функциите на органите и системите.

Най-сериозната последица от диабетната фетопатия е наличието на голям брой перинатална смъртност при бебетата. Тя може да достигне до осемдесет процента при жени, които не са били лекувани по време на бременност. Ако жените с диабет са получили подходящо медицинско наблюдение, броят на смъртните случаи е значително намален. Настоящата цифра е по-малко от 10%.

Новородените при диабетици бавно се адаптират към условията извън матката. Те са бавни, имат хипотония и хипорефлексия, а бебетата бавно възстановяват теглото си. Такива деца имат повишена чувствителност към сложни дихателни нарушения. Важно условие за лечението на бременни жени трябва да бъде компенсация за диабета. Дори и най-малката форма на заболяването трябва да има инсулинова терапия.

Правилното управление на бременни жени

Необходимо е да се открият латентни и явни форми на диабет в ранните етапи.

• време за определяне на степента на риск, за да се вземе по-нататъшно решение за запазване на бременността;
• трябва да се планира бременност;
• да се придържат към строга компенсация за диабет във всички периоди - от момента преди началото на бременността и до края на раждането;
• превантивни мерки и лечение на усложнения;
• време и метод за решаване на раждането;
• реанимация и грижа за бебета, родени в света;
• внимателен контрол на бебето в следродовия период.

Бременните жени с диабет са под наблюдение, както в амбулаторни, така и в стационарни условия. Препоръчва се около три хоспитализации в болницата:

Първият - с цел проучване на бременна жена, като правило, се извършва в началните етапи на бременността. На базата на резултатите се решава въпросът за по-нататъшното запазване на бременността, профилактичните процедури, както и компенсацията за захарен диабет.

Противопоказания

Причината за изоставянето на бременността може да послужи за такива фактори:

• Съдовите усложнения, които се развиват активно и се проявяват като правило при тежко заболяване, могат да усложнят бременността и да имат неблагоприятна прогноза както за бременната жена, така и за плода.
• Лабилни и инсулинорезистентни видове заболявания.
• Това заболяване засяга както майката, така и бащата на нероденото дете, поради което възможността за проявление на заболяването при детето се увеличава значително.
• Наличието на неблагоприятна комбинация от фактори като захарен диабет - активна туберкулоза или резусова сенсибилизация на бременната жена, което води до влошаване на прогнозата и опасно обостряне на процеса.

В тази ситуация, в случай на диабет, възможно ли е да се роди или да се прекъсне бременността, проблемът се решава от екип от лекари, който включва акушер-гинеколог, терапевт, ендокринолог преди крайния срок от 12 седмици.

Второто насочване към болницата се извършва, ако има влошаване на диабета и усложнения от хода на бременността между двадесет и една седмица и двадесет и пет седмици. Подходяща терапия и корекция на дозата инсулин.

Третата хоспитализация се извършва десет дванадесет седмици след втората, за да се следи внимателно контрола на плода, възстановителната терапия, да се определи времето и средствата за разрешаване на раждането.

По време на контрола на бременността трябва да се спазват следните принципи:

• Цялостна компенсация за диабет, предполагаща първото нещо, което нормализира въглехидратния метаболизъм на бременните жени. На празен стомах нивото на гликемия (mmol / l) се осигурява в района на 3.3-4.4, а два часа след хранене - 6.7.
• Правилен метаболитен контрол;
• Прилагането на режима на хранене - калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава средната дневна норма. В същото време повече от половината от общото количество са въглехидрати, една трета са мазнини, а 15% са протеини. Също така в диетата в необходимото количество трябва да се съдържат витамини и минерали;
• Внимателни превантивни мерки и навременно лечение на акушерските усложнения.

Не трябва да забравяме, че високата предразположеност на бременните жени към образуването на сложни форми на късния гестоз и някои други сериозни последици от бременността, предполага необходимостта от най-внимателен контрол над теглото, кръвното налягане, основните тестове. Освен това самият пациент трябва стриктно да спазва режима на бременна жена.

Планиране на раждане

По правило времето на раждане се определя по строго индивидуален начин, като се взема предвид тежестта на заболяването и други фактори. При диабет не се изключва късното узряване на функционалните системи на плода и затова трябва да се обърне специално внимание на навременната доставка. Но поради проявлението на много усложнения в края на бременността, необходимостта от разрешаване на раждането е максимум тридесет и осем седмици.

Когато планирате раждането на плода от бременна жена, която има диабет, е необходимо да се оцени степента на зрялост. Най-добрият вариант за жените и плода е разрешаването на раждането по естествен начин. Те трябва да се извършват под постоянен контрол на гликемията, като се използва подходяща анестезия и инсулинова терапия.

Предвид характеристиките на акта на раждане, характерен за диабета, са подходящи следните мерки:

• Старателно подгответе родовия канал.
• Когато сте готови да продължите с началото на раждането, започвайки с амниотомия. Ако генеричната дейност функционира нормално, използвайте естествения родов канал, използвайки спазмолитици.
• За да се предотврати вторичната слабост на племенните сили, когато матката се отваря седем до осем сантиметра, окситоцинът не спира и не спира да го въвежда, според показанията, докато детето се роди.
• Трябва да се вземат мерки за предотвратяване на хипоксия на плода, контрол върху други показатели за бременност.
• Задължителна профилактика на декомпенсацията на диабет. Необходимо е да се измери нивото на гликемията на раждащата жена за един или два часа.
• За да се избегне слабост, когато масивният рамен пояс се появява в плода, е необходимо да активирате процеса с помощта на окситоцин.
• Ако се установи вторична слабост на работната сила или хипоксия на плода, тогава е необходима хирургична интервенция в работния процес, като се използва акушерска щипка след епизиотомия.
• В случай на липса на родов канал, няма резултат от започване на раждането или се откриват признаци на нарастваща хипоксия на плода, извършва се цезарово сечение.

Днес, при диабет, няма безусловни индикации за планирано цезарово сечение. Въпреки това, експертите посочват по време на бременност следните показания:

• Наличието на нарастващи ефекти от диабет и бременност.
• При тазово представяне на плода.
• Бременна жена има голям плод.
• Има увеличаваща се фетална хипоксия.

Реанимация на новородени

Основната цел на това събитие, което се провежда с новородени от жени с диабет, е подходящ избор на реанимационни мерки, като се отчита състоянието на бебето. Той получава десет процента глюкоза в областта на пъпната връв веднага след раждането. След това всички необходими процедури се извършват според наличните индикации.

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Раждане и бременност при захарен диабет тип I и II

В зависимост от индивидуалните характеристики на бременната жена и развитието на плода, раждането при диабет се развива по различни начини.

Захарен диабет е заболяване, свързано с недостатъчно количество инсулин в човешкото тяло. Панкреасът е отговорен за този хормон.

Напоследък лекарите забраняват на жени с диабет да забременеят и да имат деца. Напредъкът на медицината не стои на място, така че ситуацията напълно се е променила и ви позволява да раждате деца, жени с диабет тип 1 и 2. В този случай заболяването не се предава на детето. Рисковете са твърде малки, ако майката има диабет тип 1, процентът на предаване на болестта е не повече от 2%. Ако бащата е болен от това заболяване, рискът се повишава до 5%. Ако и двамата родители са болни, рискът нараства до 25%.

Основните противопоказания за бременност и раждане

Диабет тип 1 и 2 имат сериозно натоварване върху органите на женското тяло. Това може да застраши не само бременните, но и плода. Днес не е препоръчително да забременеете и да раждате хора, които имат:

• Резистентният към инсулин диабет, който има склонност към кетоацидоза.
• Нелекувана туберкулоза.
• Конфликт Rh.
• Някои видове сърдечни заболявания.
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Сортове диабет

Има три вида диабет:

• Първият тип се нарича инсулино-зависим. Предимно се развива само при юноши.
• Вторият тип се нарича инсулин-независим, често се среща при хора над 40 години с голяма телесна маса.
• Гестационният диабет се среща само по време на бременност.

Основните признаци на диабет по време на бременност

Ако диабетът се появи в процеса на бременността, то е почти невъзможно незабавно да се открие, тъй като то продължава бавно и по никакъв начин не изразява. Основните характеристики включват:

• Умората.
• Постоянно желание за уриниране.
• Повишена жажда.
• Значителна загуба на тегло.
• Високо налягане

Обикновено малко хора обръщат внимание на тези симптоми, тъй като са подходящи за почти всяка бременна жена. Веднага след като пациентът дойде при гинеколога, и той идентифицира бременността, той със сигурност ще предпише урина и кръвен тест, резултатите от който могат да разкрият наличието или отсъствието на диабет.

Какви са опасностите от диабет тип 1 и тип 2 при бременни жени?

Заслужава да се знае, че гестационният диабет, тип 1 или тип 2, за бременна жена може да доведе до редица нежелани последствия, а именно:

• Появата на прееклампсия (високо кръвно налягане, появата на протеин в урината, появата на оток).
• Много вода.
• Нарушаване на притока на кръв.
• Фетална смърт
• Вродени малформации при дете.
• Мутация при дете.
• Промени във функционирането на бъбреците.
• Зрително увреждане при бременни.
• Значително увеличение на теглото на плода.
• Нарушаване на корабите.
• Късна токсикоза.

Правила за лечение на бременност и раждане при диабет тип 1

Ако жената има диабет, тя трябва да бъде под постоянния надзор на специалистите през целия период. Това не означава, че жената трябва да бъде хоспитализирана. Просто трябва постоянно да посещавате лекарите и да следите нивата на кръвната захар.

Захарен диабет тип 1 е доста често срещан и се среща при хора още в детска възраст. По време на бременността болестта е доста нестабилна и има увреждане на стените, метаболитно нарушение и нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Основни правила за управление на бременността при диабет:

• Постоянни посещения на определени специалисти.
• Стриктно спазване на всички съвети на лекаря.
• Ежедневен контрол на кръвната захар.
• Непрекъснато проследяване на кетони в урината.
• Стриктно спазване на диетата.
• Прием на инсулин в необходимата доза.
• Преглед, който включва болница в болницата под наблюдението на лекари.

Бременна поставя в болница на няколко етапа:

1. Първата хоспитализация е задължителна до 12 седмици, веднага след като лекарят е идентифицирал бременност. Тази процедура е необходима за идентифициране на възможни усложнения и последващи заплахи за здравето. Извършен е пълен преглед. Въз основа на които, въпросът за запазване на бременността или неговото прекратяване.
2. Втората хоспитализация се извършва до 25 седмици за преразглеждане, откриване на усложнения и възможна патология. А също и за регулиране на диетата, употребата на инсулин. Предписано е ултразвуково изследване, след което бременната жена преминава този преглед седмично, за да наблюдава състоянието на плода.
3. Третата хоспитализация се извършва в 32-34 седмици, така че лекарите могат точно да доставят срока на раждането. В този случай жената остава в болницата до раждането.

Ако по време на бременността се открият усложнения, тогава раждането се извършва изкуствено чрез цезарово сечение. Ако бременността беше лесна, нямаше патологии, тогава раждането ще се случи естествено.

Правилното управление на бременността и раждането при диабет тип 2

Както и в предишния случай, бременната жена трябва редовно да бъде под наблюдението на лекар, да присъства на всички назначени срещи и да следва съвет от лекар.

В допълнение към всички горепосочени задължения, също така е необходимо да се измерват нивата на хемоглобина на всеки 4-9 седмици и да се предава урина за анализ, за ​​да се открие наличието на инфекции в организма.

Гестационен диабет

Бременните жени могат да бъдат склонни към гестационен диабет, причинен от хормонални промени. Този проблем възниква при приблизително 5% от бременните жени, в продължение на 16-20 седмици. Преди това заболяването не може да се появи, тъй като плацентата не е напълно оформена.

Този временен ефект продължава само по време на бременност. След раждането всички аномалии изчезват. Ако жена, носеща гестационен диабет по време на бременност, иска да забременее отново, проблемът може да се възобнови.

Срокът на доставка се определя не по-късно от 38 седмици. При гестационния диабет раждането вероятно ще се случи естествено. Детето носи такова раждане перфектно.

Методът на цезаровото сечение се използва, ако има акушерски показания. Това може да бъде хипоксия, голям размер на плода, тесен таз при бременна жена и други. За да се извърши доставката нормално, е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да следвате всички необходими препоръки.

Ако жената е придобила гестационен диабет по време на бременност, след раждането, не по-късно от 5-6 седмици, трябва да имате кръвен тест за захар.

Основните характеристики на диабет HS включват:

• Постоянно желание за уриниране.
• Постоянен сърбеж.
• Суха кожа.
• Появата на фурункул.
• Повишен апетит с интензивна загуба на тегло.

Общи съвети за хода на бременността при захарен диабет тип 1 и 2, в зависимост от периода

1. През първия триместър трябва постоянно да следите нивата на захарта. На този етап нивото почти винаги се намалява, така че дозата на инсулина трябва да бъде по-малка от нормалната.
2. През второто тримесечие дозата трябва да се увеличи и да се спазва балансирана диета.
3. Гликемията се появява през третия триместър, така че дозата на инсулина трябва да бъде намалена.

Превантивни мерки за диабет тип 1 и тип 2 при бременни жени

Обикновено гестационният диабет се прекратява чрез диета. В същото време калоричното съдържание на храната не се препоръчва драстично да се намалява. Дневната дажба трябва да бъде: 2500-3000 kcal. Най-добре е да се консумират порции и често (5-6 пъти на ден).

Диетата трябва да включва пресни плодове и зеленчуци и да не съдържа:

• Сладки (бонбони, кифлички, торти и др.) смилаеми въглехидрати. Тъй като те допринасят за повишаване на кръвната захар.
• Мастни храни (мазнини, масла, мазни меса, сметана).
• Рафинирана захар.
• Солена храна.

Диета за диабет

Тъй като основната причина за развитието на диабет тип 1 и тип 2 при бременни жени е липсата на инсулин, използването на лесно смилаеми въглеводороди е силно нежелателно. Основните компоненти на диетата:

• Пийте много вода.
  Бременна жена трябва да пие най-малко 1,5 литра пречистена вода на ден. Не яжте сладки сиропи, газирани напитки с и без багрила, квас, кисели млека с различни пълнежи. Всички алкохолни напитки.

• Дробна мощност.
  Бременна жена със захарен диабет тип 1 и 2 трябва да яде поне 5 пъти на ден на малки порции. Протеиновите храни трябва да се консумират отделно от въглехидратите. Например, ако за обяд паста с пиле, а след това при диабет, първо трябва да ядете тестени изделия със задушени зеленчуци по време на обяд, а следобед снакса пиле с пресни краставици.

• Растителните салати могат да се консумират с всяко хранене. Плодовете се препоръчват да се ядат с въглехидратни храни.
• Супи и други първи ястия.
• Вторите ястия.

Основните ястия са пиле, постно риба, говеждо или агнешко месо. Зеленчуците могат да бъдат в диетата.

• Млечни продукти (заквасена сметана, извара).
• Снек (пастет с ниско съдържание на мазнини, шунка, сирене).
• Горещи напитки (топъл чай с мляко).
• Ръжен или диабетичен хляб.

За измерване на нивата на кръвната захар, бременната жена трябва да има уред за измерване на кръвната захар, с който да може да измерва данните и да коригира дозата на инсулина. Нормален показател за кръвна захар е от 4 до 5,2 mmol / l на празен стомах и не по-висок от 6,7 mmol / l няколко часа след хранене. Ако нивото на захарта не намалее по време на диетата, лекарите ще предпишат инсулинова терапия.

Струва си да се отбележи! Бременните жени не могат да пият лекарствени хапчета за намаляване на нивата на кръвната захар. Те могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода. За правилното издаване на инсулинова доза, в болницата трябва да се постави бременна жена. Всички горепосочени точки могат да бъдат избегнати, ако всички превантивни мерки за диабет се извършват продуктивно.

Фактори, които могат да причинят диабет тип 1 и тип 2 при жените

• Жена, която е забременяла, е на повече от 40 години.
• Роднините на захарния диабет са болни.
• Бременна жена принадлежи към не-бяла раса.
• Превишаване на теглото преди бременността.
• Пушенето.
• Преди това бебето е с телесно тегло над 4.5 паунда.
• Предишни раждания завършиха със смъртта на дете по неизвестни причини.

Раждане при диабет

При бременни жени с диабет тип 1 и тип 2 раждането става малко по-различно от обичайното. Първоначално, родовият канал се приготвя чрез пункция на амниотичния мехур и въвеждане на хормони. Бъдете сигурни, че преди процеса жената инжектира анестетична медицина.

В този процес лекарите внимателно следят сърцето на бебето и нивото на захар в кръвта на майката. Ако раждането се разпадне, на бременната жена се прилага окситоцин. Когато нивото на захарта е повишено, се инжектира инсулин.

Ако след като маточната шийка се отвори и лекарството е инжектирано, но трудовата активност е намалена, лекарите могат да използват форцепс. Ако в плода се появи хипоксия преди отваряне на матката, доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Независимо от начина на раждане, шансът за здраво бебе е много висок. Основното е да се грижите за здравето си, да посетите лекарите и да следвате техните препоръки.

Събития новородено

След раждането на бебето се осигуряват реанимационни мерки, които зависят от състоянието и зрелостта на бебето, методите, използвани при раждането.

При новородени бебета, родени от жени с диабет, много често се наблюдават признаци на диабетна фетопатия. Тези деца се нуждаят от специални специалисти по грижи и контрол.

Принципите за реанимация при новородените са следните:

• Предотвратете развитието на хипогликемия.
• Внимателно проследяване на състоянието на детето.
• Синдромна терапия.

В първите дни от живота на детето с диабетна фетопатия е много трудно да се адаптира. Може да има някои нарушения: значителна загуба на тегло, развитие на жълтеница и др.

Хранене на бебето

След раждането, разбира се, всяка майка иска да го кърми. Тя е в човешкото мляко съдържа огромно количество хранителни вещества и хранителни вещества, които влияят положително върху растежа и развитието на бебето. Ето защо е важно да се поддържа лактацията колкото е възможно повече.

Преди кърменето майката трябва да се консултира с ендокринолог. Той ще предпише определена доза инсулин и ще дава препоръки за диетата по време на хранене. Много често има случай, когато нивото на захар в кръвта спада при жените по време на периода на хранене. За да избегнете това, трябва да пиете чаша мляко преди хранене.

заключение

Бременността и раждането при жени с диабет е сериозна стъпка. Ето защо е много важно постоянно да посещавате специалисти, да следвате техните препоръки и независимо да следите тяхното здраве. Яжте повече витамини, вдишвайте свеж въздух и се движете повече. И също така не забравяйте за балансирана диета.

Бременност и диабет: възможно ли е да се роди и какви трудности могат да възникнат?

Когато една жена мисли за планиране на дете, тя се опитва да премахне негативните фактори, които могат да повлияят на здравето му.

Много бъдещи майки се отказват от пушене и алкохол, започват да следват специални диети и приемат мултивитаминни препарати. Жените, страдащи от диабет, не само са принудени да се подготвят по-внимателно за бременността, но трябва да са подготвени за много неприятни изненади.

В някои случаи трябва напълно да се откажете от идеята за бебе. Оправдано ли е този страх от бременността при това заболяване и дали е възможно да се раждат при захарен диабет тип 1 и тип 2?

Същността на болестта

Много хора смятат диабета за едно заболяване. Същността на това наистина се крие в едно явление - увеличаването на кръвната захар.

Но, всъщност, диабетът е различен, в зависимост от механизмите на неговото възникване. Диабет от първи тип се диагностицира при хора, които имат неправилно функциониращ панкреас.

Неговите клетки синтезират по-малко инсулин, способен да премахне глюкозата от кръвта в черния дроб, като го превърне в неразтворима, комолекулна форма - гликоген. Оттук и името на болестта - инсулинозависим диабет.

Диабетът от втория тип не е свързан с намаляване на синтеза на инсулин, а с имунитета на този хормон от клетките на тялото. Това означава, че инсулинът е достатъчен, но не може да изпълни своята функция, следователно глюкозата също остава в кръвта. Тази форма на заболяването може да остане асимптоматична и едва забележима за много по-дълго време.

Бременните жени имат друга форма на диабет - гестационен. Това се случва няколко седмици преди раждането и е съпроводено с трудности при използване на глюкоза от кръвния поток.

При диабет човек развива различни патологии, които усложняват живота му. Нарушават се процесите на водно-солевия метаболизъм, човек се измъчва от жажда, чувства се слаб.

Зрението може да се намали, налягането може да се увеличи, външният вид на кожата може да се влоши, а увреждането му да не се лекува за много дълго време. Това не е пълен списък на трудностите и опасностите, пред които е изправен диабетикът.

Най-опасното явление е хипергликемична кома, която може да се развие с неконтролирана захар няколко пъти в сравнение с нормата. Това състояние може да причини смърт на организма.

Бременност и раждане с диабет

Преди откриването на инсулин хората вярвали, че диабетът не може да се роди. Това се дължи на ниската преживяемост на новородените, висок процент на вътрематочна смърт и опасност за живота на майката.

Повече от половината бременности завършиха трагично за жена или дете. Но след разработване на метод за лечение на диабет тип 1 (най-често срещан) чрез прилагане на инсулин, тези рискове започнаха да намаляват.

Сега в много клиники детската смъртност при майките с диабет намалява средно до 15%, а в институциите с високо ниво на медицинска помощ дори до 7%. Затова можете да раждате с диабет.

Вероятността за усложнения при бременни жени с диабет винаги е така. Процесът на носене на плода е много по-труден за жените с такава патология, рискът от спонтанни аборти или преждевременни раждания остава висок. Тяхното тяло вече е отслабено от хронично заболяване, а бременността умножава товара на всички органи.

Ако мъжът има диабет тип 1, възможно ли е да се роди?

Има възможност за наследяване на заболяването (2% - ако бъдещата майка е болна, 5% - ако бащата е болен, и 25%, ако и двамата родители са болни).

Дори ако бебето не наследи тази болест, той все още чувства негативните ефекти на високата кръвна захар в кръвта на майката по време на пренаталния период.

Може да се развият големи плодове, често се увеличава количеството на околоплодната вода, детето може да страда от хипоксия или метаболитни нарушения. Такива новородени повече се адаптират към живота извън майчиния организъм и често страдат от инфекциозни заболявания.

Някои деца поради постоянен дисбаланс в метаболизма се раждат с вродени аномалии на развитието. Това не само намалява качеството им на живот, но може да доведе и до смърт в ранна възраст. Такива новородени имат също характерни външни признаци - кръгло лице, прекомерно развитие на подкожна тъкан, наднормено тегло, цианоза на кожата и наличие на кървящи петна.

Самото раждане на диабета може да бъде значително усложнено. Генеричната активност може да бъде отслабена, а след това процесът на появата на бебето се забавя.

Това е изпълнено с развитието на хипоксия при дете, нарушение на работата на сърцето му. Следователно раждането с този рисков фактор трябва да продължи при най-внимателен контрол.

Интересно е, че по време на бременността тялото на жената изпитва диабет по различни начини. През първите месеци и преди раждането бременната жена може да почувства облекчение, те намаляват дозата на инсулина.

Това се дължи на хормонални промени. Средата на бременността е най-трудният период, когато проявите на заболяването могат да се увеличат и да бъдат придружени от усложнения. Как тялото на жената се държи по време на раждането зависи от индивидуалните му особености: може да има както намаляване на захарта, така и рязък скок в него.

Мога ли да радя с диабет тип 1?

Никой не може да забрани на жената да има дете, но при наличието на трудни обстоятелства, лекарят може да препоръча да откаже идеята да има дете или да предложи да прекрати бременността, ако зачеването вече е настъпило.
Не се препоръчва раждане, ако:

1. майчината болест прогресира бързо;
2. наблюдава се съдова лезия;
3. двамата партньори са диабетици;
4. Диабетът се съчетава с наличието на резус конфликт или туберкулоза.

Ако се вземе решение за прекратяване на бременността, това се прави преди 12 седмици.

В случай, че жената все още реши да продължи да носи бебето, лекарите трябва да предупреждават за всички рискове, които могат да се очакват.

Как да запазите бременност?

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Такъв въпрос си заслужава да бъде разгледан преди концепцията. Освен това, в този аспект, успешното раждане на дете зависи от правилното поведение на родителите на бъдещата майка.

Като правило, най-често срещаната форма на диабет се проявява в детска или юношеска възраст.

Ако родителите ще следят отблизо състоянието на дъщеря си, ще проследяват захарта и ще предприемат необходимите мерки, за да я нормализират своевременно, тялото на момичето ще страда по-малко от болестта. Необходимо е не само да се грижите за детето си, но и да го научите да прави всичко необходимо за себе си.

Ако жената постоянно следи за захарната производителност и ако е необходимо, се лекува, ще бъде по-лесно за нея да се подготви за бременност. Може да се наложи да се подложите на допълнителни прегледи и по-често да посещавате лекар, който ще дава препоръки за семейно планиране.

По време на бременността е необходимо ежедневно да се проверява нивото на захарта, няколко пъти (колко точно - ще каже лекарят).

Необходимо е да се преминат всички определени проверки, анализи. В повечето случаи се препоръчва да отидете в болницата три пъти през периода на носене на бебето за по-задълбочено наблюдение на състоянието на жената, плода и корекция на инсулиновата терапия.

В случай на захарен диабет се препоръчва да се инжектира инсулин постоянно, поне в малки дози, това изглажда вредното въздействие на болестта върху плода. Начинът на доставка трябва да се обмисли предварително. В повечето случаи лекарите предпочитат естественото раждане. Ако състоянието на майката не е толкова задоволително, а генеричната дейност е малка, е необходимо да се направи цезарово сечение.

Твърдението, че диабетът е показател за цезарово сечение, е по-скоро мит, а жената може успешно да роди собственото си, ако няма усложнения. По време на раждането, за да се улесни процеса, лекарите могат да прилагат окситоцин, за да нормализира свиването на матката. В някои случаи се прави епизиотомия, която помага на бебето да премине през родовия канал.

Той трябва да следва специална диета.

От една страна, тя трябва да включва само тези продукти, които не допринасят за увеличаване на кръвната захар, от друга страна, необходима е пълноценна диета, като се вземат предвид всички нужди на майката и плода.

Една жена трябва да следи внимателно калорийното съдържание на храната, но това не означава, че тя трябва да гладува - липсата на ценни вещества ще влоши ефекта от диабета върху тялото на бебето. Дневните калории и нюансите на хранителния прием трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Свързани видеоклипове

За хода на бременността и раждането при пациенти със захарен диабет:

Така само една жена и нейният сексуален партньор могат да решат за зачеването на дете с диабет. Ако семейството е готово да се справи с трудности при носене на бебе или възможно отклонение в здравето си, те могат да планират бременност. Колкото по-внимателна е жената към своето здраве при подготовката и след зачеването, толкова по-голяма е вероятността да има здраво бебе. От своя страна лекуващият лекар е длъжен да разкаже на бъдещата майка всички нюанси и да обясни всички рискове за нейното здраве. Ако е правилно да се следи състоянието на бременната жена, управлението на раждането и грижите за новороденото, жената ще може успешно да носи бебето, а бебето ще се роди с минимални увреждания на здравето.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса