Какви са функциите на щитовидната жлеза в организма?

Причини

Щитовидната жлеза, най-големият деликатен орган, който оказва голямо влияние върху здравословното състояние на човешкото тяло, изисква специално внимание към различните прояви на дисбаланс в работата си, не толерира пренебрегване на лечението му.

Щитовидната жлеза играе много важна роля, като започва с ембрионално развитие и по-нататък на всички етапи на растежа. От нормалната функция на щитовидната жлеза зависи от здравето, пълноценното пълно развитие на човека.

Малък, но значителен орган

Щитовидната жлеза е под формата на две взаимосвързани венчелистчета, които лежат пред трахеята. Лесно е да се намери между тироидния хрущял и трахеалните пръстени (5-6).

Размерът на жлезата варира с възрастта:

бебето има около един грам;
възрастен човек от 20 до 30 г;
Най-големите параметри на тялото са възможни 14 - 17 години;
след 45 години, теглото се намалява поради стареенето на тялото.

Женската щитовидна жлеза е малко по-малка от мъжката. Неговият размер се увеличава по време на бременност. Тя има две капсули. Външната капсула изпълнява основната функция на инструмента за свързване, който е необходим за здраво фиксиране на органа към трахеята и ларинкса.

Тъй като човек расте, местоположението му може да се различава леко. При децата щитовидната жлеза се изчерпва с тироидния хрущял, след което на възраст под тялото. Органът заема подобна позиция в зъба на гръдната кост.

Кръвоснабдяване и инервация

За да може органът да функционира нормално, е необходимо значително консумация на кръв. Поради тази причина тя е оборудвана с обширна венозна и развита артериална система. Защото цветът на тялото в здраво състояние е червено-кафяв. Ако сравним интензивността на кръвния поток с други органи, тогава в тялото на щитовидната жлеза интензивността е 50 пъти по-голяма, отколкото в мускулите. Индексът на кръвния поток може да се увеличи, ако възникнат заболявания, в резултат на което се наблюдава бърз растеж на хормоните.

Кръвта се подава към щитовидната жлеза през щитовидната артерия, като образува анастомози един с друг. Когато доставената кръв доставя кислород към щитовидната тъкан, тя събира отпадъчните вещества, концентрира се във вените, намиращи се под капсулата. Венозният отток се произвежда чрез несвързано преплитане.

Щитовидната жлеза може да съхранява някои видове хормони под формата на капки, а някои могат да бъдат свързани с протеинов носител в кръвта.

Щитовидната жлеза има симпатична и парасимпатична инервация. Тя се произвежда от части на нервните влакна на вегетативната система на тялото, т.е. благодарение на нишките на блуждаещия нерв, както и на влакната на цервикалните ганглии. -

Функция на щитовидната жлеза

Основните функции на щитовидната жлеза в организма са производството на хранителни вещества от йод и тирозин директно в кръвта:

Тироксин или тетрайодотиронин - Т4. Насърчава регулирането на енергийния метаболизъм, синтеза на протеини, цялостния растеж и нормалното пропорционално развитие на организма от ранна възраст.
Трийодтиронин - Т3. Органът възпроизвежда само 20%.
Калцитонин - този тиреоиден хормон не съдържа йод. Важно е да се коригира количеството на калция и фосфора в кръвта. Необходими за прилагане на импулсни нервни окончания в мускулната тъкан.

Извършва се основната интрасекреторна активност на щитовидната жлеза, тоест се осъществява регулиране на метаболитни действия на организма, сърдечно-съдови и храносмилателни системи, психо-емоционални и сексуални действия. Работата на щитовидната жлеза в периода на ранното детство е много важна, тъй като развитието на мозъчната дейност зависи от неговата нормална дейност.

Една част от мозъка - хипофизната жлеза регулира количеството на производството на хормони, а другата част - хипоталамусът подпомага хипофизната жлеза при производството на този контрол. Работата се извършва по схемата: хипоталамусът дава информация на хипофизата, хипофизната жлеза контролира щитовидната жлеза. Хипофизната жлеза изпълнява контролна функция върху количеството хормони в кръвта. Ако няма достатъчно хормони, TSH се увеличава, което казва на жлезата да повиши техния синтез.

Цялата тироидна активност се контролира от хипоталамуса заедно с хипофизната жлеза. Хипоталамусът произвежда вещество, което следи функцията на щитовидната жлеза - тиротропин-освобождаващ хормон - TRG. Когато влезе в хипофизата, се синтезира тироиден стимулиращ хормон - TSH, който активира синтеза на Т4 и Т3. T4 - може да се превърне в T3. И Т3 е в състояние да активира клетъчната активност.

Когато се възстанови синтеза на количеството хормони, хипофизната жлеза спира производството на TSH, връщайки се към нормалното, предотвратявайки създаването на хиперфункция. Ако ритъмът не се възстанови, се изисква лечение.

Щитовидната жлеза участва в изпълнението на важни функции:

Произвежда контрол на температурата на тялото.
Регулиране на сърдечната честота.
Той активира производството на мозъчни клетки (особено важно в ранна възраст).
Стимулира пропорционалния физически растеж и нормалното развитие на организма.
Стимулиране на нервната система, повишаване на нивото на внимание и бързина на реакциите.

Ролята на щитовидната жлеза за човешкото здраве

Ролята на щитовидната жлеза в човешкото тяло е толкова важна за нормалното функциониране на човешкото тяло, така че не ги подценявайте.

С малък размер, чрез веществата, които произвежда, оказва влияние върху почти всички жизнени процеси:

Основната му дейност е да поддържа нормалния цикъл на метаболизма, който се среща в клетките.
Тироидите са необходими за създаване на условия за пропорционално развитие на човек. Ако те не са достатъчни от ранна детска възраст, то растежът вероятно ще забави или ще спре напълно, и ако те са дефицитни по време на бременността в женското тяло, възможно е мозъкът на бебето да не се развива правилно.
Щитовидната жлеза проследява контрола на телесното тегло. Ако се наблюдава повишен прием на храна, активността му се активира, т.е. синтезът на Т3 се увеличава, което води до увеличаване на метаболизма. Обратно, ако се появи недохранване, активността намалява, настъпва бавен метаболизъм.
Известна е ролята на щитовидната жлеза в здравословното състояние на млечните жлези при жените.
Без щитовидната жлеза имунната система не може да действа. Той помага да се стимулират Т-клетките, които помагат на системата да унищожи инфекциите.
Щитовидната жлеза играе важна роля по време на стареенето.
Щитовидната жлеза засяга водно-солевия баланс и образуването на витамини (например, синтеза на витамин А от черния дроб).
Без щитовидната жлеза растежните хормони не засягат мозъчните центрове.

Веществата, произведени от щитовидната жлеза, допринасят за регулирането на хомеостазата, която изпълнява някои много важни функции:

Участва в регулирането на метаболитните процеси. Отговаря за образуването на структурни клетки. Наблюдава процеса на клетъчна смърт (апоптоза).
Щитовидните вещества контролират температурата, възпроизвеждането на енергия, т.е. те създават калоричен ефект. Поради това тъканите са наситени с кислород. Контролирайте наличието на свободни радикали.
Тироид-стимулиращите вещества развиват умствените и физическите способности на човека, както и неговото психо-емоционално състояние. Когато в тялото на бебето не се произвеждат достатъчно, развитието се забавя, има ужасни заболявания. Когато дефицитът настъпи в периода на пренасяне на дете, е възможен кретинизъм.
Нормалната активност на щитовидната жлеза осигурява образуването на имунната система. Хората получават възможност да се изправят срещу инфекциозни болести.

Щитовидната жлеза и нарушаването на нейната функция

Оказва се, че настроението, теглото, активността и много други характеристики на човек, който му помага или го възпрепятства в живота, са тясно свързани с нивото на хормоните в кръвта, включително хормоните на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е най-важният орган, отговорен за регулирането на метаболизма и функционирането на различни системи на тялото. Тиреоидните хормони влияят върху сърдечната дейност, клетъчния метаболизъм, състоянието на нервната система, мускулите, умствената дейност, поддържането на телесната температура и др. Ето защо, проблеми с щитовидната жлеза може да предизвика цял "куп" от заболявания и проблеми, включително хипертония, аритмии, неврози и депресия, дерматит, спонтанен аборт, наднормено тегло, косопад.

Видове тироидни хормони

Желязото произвежда 2 вида хормони:

Броят на кратките обозначения на тези хормони означава броя на йодните молекули в състава на хормона. В тироксин 4 йодни молекули. Този хормон е по-малко активен и действа като запас от активен хормон. При активен Т3 се оказва, че се освобождава от една молекула йод.

Кръвта съдържа свързани и свободни варианти на тези хормони. Докато хормонът е свързан с протеин, той "не работи". Освободен от протеини, хормонът е готов да реагира с рецепторите в различни органи, т.е. започва да „работи”.

Свободните и свързани фракции на хормоните в кръвта осигуряват информация за активността на щитовидната жлеза при различни условия.

По време на бременността, например, свободната фракция на хормоните на щитовидната жлеза е по-информативна.

Видове тиреоидна дисфункция

Нарушената функция на жлезите се изразява в недостатъчни или прекомерни хормони, влизащи в кръвта.

При липса на тиреоидни хормони се развива състояние, наречено хипотиреоидизъм. Когато може да се притеснявате за ниско кръвно налягане, забавена сърдечна честота (брадикардия), общо намаляване на телесния тонус, метаболитна активност, имунитет и скорост на мислене. В тежки случаи, хипотиреоидизъм води до микседем при възрастни и кретинизъм при деца. При микседема, метаболизмът на протеини е дълбоко нарушен и тъканите стават едематозни. Кретинизмът се изразява в забавянето на умственото и физическото развитие на детето.

Излишък от хормони (хипертиреоидизъм) се проявява чрез повишено налягане, изтощение, нервна възбудимост, постоянни очни ябълки и др.

Нарушения на функцията на щитовидната жлеза

Образуването на тироидни хормони се влошава с дефицит на йод. Поради бедността на почвата с йод в Русия, растенията не натрупват достатъчно от това вещество, в резултат на което много жители на страната са изложени на риск от нарушена функция на щитовидната жлеза. Липсата на хормони на жлезата и липсата на йод за тяхното образуване водят до увеличаване обема на тъканта на жлезите - така тялото се опитва да компенсира дефицита на хормоните. В резултат на това гуша се развива.

Друго заболяване, което променя функцията на щитовидната жлеза, е възпаление на неговия тъкан - тиреоидит. Обикновено заболяването се развива поради факта, че собствените имунни клетки на организма започват да реагират на тъканите на щитовидната жлеза, като че ли са извънземни.

Нормалното функциониране на жлезата се променя и при неговите онкологични заболявания. Ракът на щитовидната жлеза е най-опасното заболяване, което трябва да се открие възможно най-скоро и внимателно да се следи лечението му.

Повечето заболявания на щитовидната жлеза се повлияват добре от лечението.

Ако започнете рано, има големи шансове да избегнете сериозни усложнения. За откриване на ранни проблеми с щитовидната жлеза е необходимо редовно да се следи състоянието му.

Как да разберете състоянието на щитовидната жлеза?

Има два най-информативни и безопасни начина за подробно проучване на състоянието на щитовидната жлеза - това е ултразвуково изследване и кръвен тест за хормони. Освен това, ако ултразвукът помага да се определят промените в размера на жлезата, наличието на възли или тумори в него, тогава кръвен тест осигурява по-голямата част от информацията за причината за заболяването и естеството на дисфункцията на жлезата. Лабораторната диагностика ви позволява да определите начина на лечение на заболяването и да следите ефективността на лечението (включително рак на жлезата или неговото възпаление).

Анализ на кръвта за тиреоидни хормони също ще бъде полезен за жените при планиране на бременността за ранно откриване на йоден дефицит и неговото елиминиране. По този начин бъдещата майка може да предпази детето от сериозни усложнения, причинени от недостиг на йод по време на бременност.

Кръвен тест за тироидни хормони и други показатели на неговата работа помага за откриване на заболяването в ранен стадий, което е от особено значение, ако има възли в щитовидната жлеза или има наследствена предразположеност към неговите заболявания.

Решихме да проверим щитовидната жлеза? Не отлагайте това важно решение за утре. Проверете дали Lab4U онлайн лабораторията е близо до вас и поръчайте кръвен тест за хормони! Днес можете да поръчате анализ с 50% отстъпка, да го наемете на всяко удобно време и място и да получите резултата още на следващия ден!

Показатели, които определят състоянието на щитовидната жлеза

Активността и коректността на жлезата се определя не само от свободните и свързани фракции Т3 и Т4.

Хормонът, който регулира функцията на щитовидната жлеза, е тироид-стимулиращият хормон на хипофизната жлеза (TSH). Производството на този хормон се променя от концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта. С ниска концентрация на хормони - производството на TSH се увеличава и то от своя страна стимулира образуването и освобождаването на TK и T4 в кръвта. Оказва се, че има някаква кръгова регулация на жлезата. Следователно ниското ниво на TSH може да показва повишена функция на щитовидната жлеза, а високото ниво на TSH може да означава намаляване на неговата функция.

Още два информативни показателя са определянето на нивото на антитела към тиропероксидаза (антитела към ТРО) и тиреоглобулин (антитела към ТГ). Тироглобулинът е протеин, от който се образуват хормони в щитовидната жлеза. Тиропероксидазата е много важен ензим, без който не е възможно образуването на тироидни хормони. Антитела към тях в кръвта се появяват, когато има увреждане на клетките на жлезата по конкретна причина, например при рак на жлезата или автоимунно възпаление.

Следователно, определянето на функцията на щитовидната жлеза чрез изследване на кръвта е най-достъпният и ефективен метод за диагностика и профилактика на заболявания на този орган.

Защо е по-бързо, по-удобно и по-изгодно да се тествате в Lab4U?

Не е нужно да чакате дълго време на рецепцията, а регистрацията и заплащането на поръчката се извършва онлайн за 2 минути.

Пътят до медицинския център няма да отнеме повече от 20 мин. Нашата мрежа е втората по големина в Москва, а също така имаме и в 23 града на Русия.

Размерът на чека не ви шокира. Постоянната отстъпка от 50% засяга повечето от нашите анализи.

Не е нужно да идвате минута-минута или да чакате на линия.Анализът се извършва чрез запис в удобен период от време, например от 19 до 20.

Няма да ви се налага да чакате дълго за резултатите или да ги следвате в лабораторията. поща по време на готовност.

Основните функции на щитовидната жлеза

Особена роля в човешкото тяло играе щитовидната жлеза. Този малък орган, който е разположен на предната стена на шията, има форма на пеперуда, състои се от два лоба и един провлак, въпреки малкия си размер, изпълнява много функции и насочва работата на почти всички органи и системи.

Днес ще се опитаме да ви кажем каква е функцията на щитовидната жлеза, за какво е отговорна и как дисбалансът в работата му влияе върху общото състояние на човека.

Функция на щитовидната жлеза

Основната функция на щитовидната жлеза е да произвежда хормони, които поддържат нормалния метаболизъм в организма. Тялото произвежда два основни хормона - тироксин и трийодтиронин, както и хормона калцитонин, произвеждан от С-клетките на щитовидната жлеза.

Хормоните участват в стимулирането на метаболизма в целия организъм и влияят върху работата на много органи. Ето защо, основните функции на щитовидната жлеза са:

Стимулиране на растежа, физическото и психологическото развитие на човека.
Развитието на костна тъкан и скелет.
Правилната работа на нервната система.
Участие в метаболизма на мазнини, въглехидрати и витамини, както и ефекта върху метаболизма на калций и калий в организма.
Регулиране на мозъка на хипофизата. Тъй като хипофизната жлеза произвежда TSH, която е пряко свързана с хормоните на щитовидната жлеза. Точно както те стимулират производството на тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза на мозъка, той от своя страна контролира хормоните на жлезата.
Участие в пубертета и регулиране на сексуалната функция при жените и мъжете.
Контрол и влияние върху сърдечно-съдовата и храносмилателната системи.
Правилното функциониране на човешката имунна система. Хормоните стимулират клетките на имунната система, те на свой ред започват активно да се борят с вирусите и инфекциите.
Тъй като щитовидната жлеза е отговорна за метаболизма, тя е отговорна и за образуването на нови клетки.
Осигуряване на нормален енергиен метаболизъм.
Поддържайте подходяща телесна температура.
Намаляване на холестерола в кръвта.

Щитовидната жлеза и нейната роля за здравето на жените

Специалната роля на щитовидната жлеза се възлага на тялото на жената. Неговата репродуктивна функция зависи пряко от правилното производство на хормони.

При възникване на неизправности и нарушаването на функциите на жените се наблюдава нередовна менструация, често се развиват заболявания на репродуктивната система и млечните жлези, както и проблеми със зачеването. Освен това, нормалното функциониране на щитовидната жлеза при жените осигурява правилното развитие на плода. Доказано е, че с намален хормонален фон при бременна жена, в бъдеще се забелязва забавяне на физическото и психическото развитие на детето.

Дисфункцията на щитовидната жлеза е сериозен удар по тялото, дисфункцията на органите може да повлияе на развитието на различни заболявания. На първо място, метаболизмът е нарушен, което причинява неизправности в работата на много органи и системи. Най-честите причини за това състояние са: липса на йод, хормонални промени, редовен стрес, особено при жени, приемане на определени лекарства, както и различни видове заболявания на хипофизната жлеза на мозъка и др. тези заболявания са много по-рядко срещани. Последиците от дисфункцията могат да повлияят на такива патологии:

Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните, при което се забавя метаболизма в човешкото тяло. Пациентите имат умора, слабост, нарушения на теглото, пулсация се забавя, възможни са нарушения на репродуктивната система.
Базедовата болест. Характеризира се с повишено хормонално ниво и ускорен метаболитен процес. С развитието на тази патология се диагностицират тахикардия, прекомерно изпотяване, при жени нарушение на менструалния цикъл, промяна в функционирането на храносмилателния тракт и др.
Дифузна токсична гуша. Тази патология се отнася до автоимунни заболявания. Заболяването възниква поради лезии на хипофизната жлеза, неблагоприятното влияние на външната среда, наследствеността. Клинично, болестта се проявява с раздразнителност, изпотяване, сърцебиене, разширяване на органа и очи с очи.
Тиреоидит Хашимото. Заболяването е възпаление на щитовидната жлеза, причината му е в неправилното функциониране на имунната система. Човек се чувства умора, слабост, сънливост, влошава състоянието на кожата, ноктите, косата.
Различни видове образование. Когато разстройството на щитовидната жлеза от страна на тялото, образуването на двете злокачествени и доброкачествени тумори. Автоимунните заболявания, патологиите на хипофизната жлеза, излагането на радиоактивни вещества и др. Могат да доведат до тяхното развитие.

Разбира се, щитовидната жлеза играе важна роля за поддържането на тялото в здраво състояние, затова е необходимо внимателно да се следи за правилното му функциониране.

Функции на щитовидната жлеза в човешкото тяло

Заболяванията, свързани с работата на щитовидната жлеза, днес не са необичайни. Патологиите в тази област нарастват. И това не е изненадващо, защото функциите на щитовидната жлеза са производството на хормони, синтезът на които се влияе от много фактори, включително екологични фактори. Хормоните играят огромна роля в процесите на жизнената активност и с излишък или недостатък тялото спира да работи като хармоничен механизъм.

Структура и хормонален баланс

Жлезата с форма на пеперуда в предната част на шията, с широко отворени крила, е малък орган. Неговият дясен и ляв дял са обединени от общ провлак. А общото тегло на жлезата е само 15-20 g. Щитовидната жлеза е ендокринен орган, чиято дейност се свързва изключително със синтеза на хормонални вещества.

Зад жлезата е прикрепена трахея и „щитовидната жлеза“, леко го обгръщаща. Той е мек орган, който е почти невидим и се определя само от палпация (палпация) на шията. Неговата основна задача е синтеза на тироидни хормони, за производството на които е необходим йод.

Хормоните са необходими на организма в незначителни количества, но тяхното съотношение е важно за биологичните процеси, протичащи в организма. Тяхното съдържание трябва да се поддържа на постоянно ниво.

Щитовидната жлеза отделя следните хормони:

тироксин (Т4), който съдържа 4 йодни атома;
трийодтиронин (ТЗ), съдържащ 3 йодни атома;
Калцитонин, който регулира производството на калций и е отговорен за неговия баланс.

Калцитонин има пряк ефект върху костния растеж. Образуването на костите става под негово влияние. Дори появата на кариес може да бъде свързана с този хормон. Можете редовно да посещавате зъболекаря и безкрайно да миете зъбите си, но докато нивото на калцитонин не е нормално, всички тези действия са безполезни.

Щитовидната жлеза произвежда главно хормон Т4. С притока на кръв, той се премества в черния дроб, където се превръща в Т3, което показва много по-голяма хормонална активност.

Влиянието на щитовидната жлеза върху тялото

Неговите функции в организма са разнообразни. Щитовидната жлеза засяга работата на редица органи:

осигурява метаболитни процеси (метаболизъм);
отговорен за имунната система;
свързани с активността на нервната система;
повлиява работата на мозъчната кора;
повлиява работата на сърдечно-съдовата система.

Диагнозата на тиреоидна болест е трудно да се направи, тъй като липсата или излишъкът на хормони може да се прояви по различни начини. Например постоянното безплодие, въпреки че по медицински причини жената е напълно здрава. Или невралгия или психично разстройство, предпоставките за които не са били.

Неправилното функциониране на ендокринната система може да възникне на всяка възраст. При юноши, щитовидната жлеза засяга пубертета, в репродуктивна възраст, по време и по време на менструацията, и в зряла възраст, при менопауза при жените.

Ако хормоналния фон е нестабилен, то носи дискомфорт в живота на човека. Недостатъчното или прекомерно хормонално производство не се появява само по себе си и не се връща към нормалното внезапно. Трябва да знаете причините, които са засегнали такива нарушения.

Доста често има патология на щитовидната жлеза: липса или прекомерно производство на хормони. Това води до сериозни нарушения в организма. Можете да откриете нивото на хормоните с кръвен тест

Функциите на щитовидната жлеза, от които зависи нашата държава

Нарушената функция на щитовидната жлеза в човешкото тяло е свързана с липса на йод. За жителите на метрополиса, и жителите на отдалечените райони на недостиг на йод - често явление. Самото тяло не може да произведе този елемент, то трябва да дойде отвън.

Дефицитът на йод причинява заболяване, наречено хипотиреоидизъм. Желязото става неактивно, работи "полу-мощност" и можем да изпитаме:

постоянно чувство на умора
слаб апетит
липса на настроение
проблеми с главоболие
източване на кожата и косопад
намален имунитет
сърдечна болка и задух.

За да изпълни правилно ролята си, жлезата е принудена да расте по размер. Следователно, структурата и функцията на щитовидната жлеза са пряко свързани. Наблюдава се увеличаване на жлезата, наречена гуша. Тя може да бъде безвредна и да носи чисто козметичен дефект, когато шията трябва да бъде скрита под шалове или шалове. Но се случва, че това води до образуването на тумори и ракови клетки.

Изобилието на йод също не е полезно. Хормоните се произвеждат повече и се появява хипертиреоидизъм. Жлезата става активна. Моисей се развива. Това също води до промени в организма:

нервност, възбудимост, нестабилно емоционално състояние;
раздразнителност и сълзливост;
повишено изпотяване, тремор на ръцете и тялото;
с добър апетит се получава загуба на тегло;
разстройство на изпражненията, диария;
високо кръвно налягане;
тахикардия (прекъсвания в работата на сърцето).

Първият признак, който трябва да предизвика безпокойство, е рязката промяна в теглото. При хипотиреоидизъм, въпреки слабия апетит, теглото се увеличава бързо, защото метаболитните процеси са бавни. Когато хипертиреоидизъм е загуба на тегло поради дейността на щитовидната жлеза.

Сега познаваме функцията на щитовидната жлеза и не подценяваме нейната роля в работата на органовите системи.

Как диетата влияе върху работата на ендокринния орган

Повечето от нежния пол е загрижен за теглото си. И ако той започна да се променя в посока на увеличаване, тогава жената "отива на диета". Но ако наддаването на тегло е свързано с хормонални смущения, тогава опитът да отслабнете ще доведе до не вреда, а вреда.

Принудителната загуба на тегло най-накрая „изчерпва“ щитовидната жлеза, подкопава здравето и води до много тъжни последствия. Ако наддаването на тегло не е свързано с факта, че консумирате много храна или се движите малко, то причината може да бъде промяна в хормоналния баланс.

Дори в случай на нормално функциониране на щитовидната жлеза, неконтролирана диета, спиране на приема на храна, внезапна загуба на тегло може да провокира заболяването му (нарушаване на нормалното производство на хормонални вещества).

Друг сериозен хормонален проблем, свързан с щитовидната жлеза, е мастопатията. Жените се обръщат към мамолога, съвестно посещават процедурата, вземат лекарства, но бучките на гърдите не преминават. Лечението няма да помогне, докато не се възстанови хормоналния баланс.

Какви продукти съдържат йод и неговата дневна норма

Дневната нужда от йод зависи от възрастта:

бебетата се нуждаят от 50 мкг.,
от 2 до 6 години - 90 мкг.,
от 7 до 12 години - 120 мкг.,
възрастен се нуждае от 150 мкг.,
бременни жени и кърмещи майки - 200 мкг.

При хипотиреоидизма дневната скорост на този елемент може да бъде няколко пъти по-голяма. В този случай, в допълнение към храни, съдържащи йод, предпише специални препарати, които включват неговите съединения.

Въздухът и водата за 1/10 част могат да осигурят на тялото йод, а останалата част от тялото получава от храната. Ето защо фокусът трябва да бъде върху храните, съдържащи храни, богати на този елемент.

Голяма част от него се съдържа в морски дарове: в морска зеле, хайвер, треска и риба тон, в скариди и калмари. Ако тези деликатеси не са достъпни за вас, тогава яжте Райска ябълка, касис, краставици, картофи и чесън. Но съдържанието на йод в морски дарове е много по-високо.

С излишък на йод, диетата също ще трябва да бъде коригирана. В този случай, храни, богати на йод са противопоказани. Желателно е да се премахнат зеле, моркови, спанак, праскови и редица други продукти от диетата.

Заболяването на щитовидната жлеза засяга 12% от населението на света. 60% от тях нямат представа за това заболяване. 40% от хората имат недостиг на йод. Тези цифри говорят много. Проверете кръвта за хормони, защото болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Като се има предвид, че в момента четете тази статия, можем да заключим, че тази болест все още не ви дава спокойствие.

Вероятно сте посетили идеята за хирургическа интервенция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи благосъстоянието и здравето ви. И недостиг на въздух, постоянна умора, раздразнителност и други симптоми очевидно пречат на удоволствието от живота ви.

Но, разбирате ли, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как е успяла да излекува щитовидната жлеза.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Щитовидната жлеза е един от най-важните елементи на човешкото тяло. Той осигурява правилното протичане на много физиологични процеси, а неговият провал може да доведе до много сериозни здравословни проблеми. Той съдържа 30 пъти повече йод, отколкото в кръвта, което обяснява високия риск от функционална недостатъчност на този орган.

структура

Щитовидната жлеза е разположена във врата, малко над кръстопътя на ключиците. Има симетрична форма, която прилича на пеперуда или буквата "Н". Двата му дяла са свързани с провлак. Неговият обем варира в границата от 18 ml при жените и до 25 ml при мъжете, теглото може да бъде от 12 до 25 грама. Това тяло е активно снабдено с кръв, преминаващо през осем от собствените си обеми за 1 минута. Кръвоснабдяването протича през артериите, подредени по двойки над и под, за изтичането на кръв са вените, разположени под жлезата.

Интересен факт. Проблемите с щитовидната жлеза при мъжете са по-рядко срещани, докато цикличният характер на женския цикъл често води до провал на неговите функции.

Този ендокринен орган е покрит със съединителна тъкан, под която се намират фоликули с различен размер. Различният размер на клетките се дължи на способността да се произвеждат и съхраняват хормони едновременно, а не да се хвърлят в кръвта.

функции

Основната функция на щитовидната жлеза е синтеза на хормони, отговорни за растежа, развитието, поддържането на телесната температура. Броят на тяхното производство се контролира от хипофизната жлеза, а последната се регулира от хипоталамуса. И двете са разположени близо до мозъка. Тези три елемента са част от единна система, която контролира всички други процеси и състоянието на организма като цяло.

Таблица на нормите на обема на щитовидната жлеза при жените и мъжете.

хормони

Т4 (тироксин)

Един от хормоните на щитовидната жлеза. Произвежда се от два компонента: йод и тирозин. Той е неактивен. Основни задачи:

регулира метаболизма;
ускорява синтеза на протеини;
насърчава усвояването на витамини;
ускорява окислителните процеси в мозъчните клетки;
намалява апетита;
подобрява физическата издръжливост;
контролира растежа и развитието.

Забележка. Някои от нежния пол използват лекарства, съдържащи Т4 за бърза загуба на тегло. Трябва да се помни, че злоупотребата с този метод може да доведе до здравословни проблеми.

Нормата на тироксин е еднаква за мъжете и жените под 40 години. В по-възрастна възраст, нейното производство при жените намалява. През третия триместър на бременността настъпва пикът на производството му. Концентрацията на тироксин зависи от времето на деня и годината. T4 е най-активен сутрин и в периода от септември до февруари.

Причините за увеличението на Т4:

висок билирубин;
наднормено тегло;
разрушаване на щитовидната жлеза;
хронично чернодробно заболяване;
хипертиреоидизъм;
приемане на определени лекарства.

Скоростта на хормоните на щитовидната жлеза.

Неговата повишена честота често може да се определи само от симптомите: повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане, чести главоболия, продължителна повишена телесна температура, тремор на крайниците, повишен апетит, промени в настроението, лош сън.

Липсата на тироксин е много рядка и просто елиминирана. В същото време се предписват лекарства, съдържащи Т4, както и йодни препарати.

Т3 (трийодтиронин)

Необходимо за поддържане на енергийните метаболитни процеси, което увеличава нервната проводимост. Това ви позволява да регулирате метаболитните процеси в костната тъкан и сърдечно-съдовата система.

Причини за намаляване на Т3: t

излишък на йод;
отстраняване на дифузна токсична гуша;
психични разстройства;
липса на протеинови храни в храната;
хипертиреоидизъм;
надбъбречна недостатъчност;
отстраняване на щитовидната жлеза (изцяло или частично);
Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване).

Важно е. Понижаването на Т3 е много по-малко опасно от понижаването на Т4. Освен това, ниският Т3 е норма за третия триместър на бременността.

Влияние на тироксин и трийодотиронин върху сърдечно-съдовата система

Какво се отразява на увеличението на Т3:

наднормено тегло;
тиреоидна дисфункция, често временно развиваща се в следродовия период;
тиреоидит;
HIV инфекция;
хронично чернодробно заболяване;
hyperestrogenia;
хормонални лекарства (включително орални контрацептиви).

Забележка. Често, когато се предписват тестове, се предписва свободно ниво на Т3. Трийодтиронин, влизащ в кръвта, се свързва с протеини за транспортиране до желаната част на тялото. Това Т3 се нарича родово. Останалият (несвързан) хормон се нарича свободен. По аналогия се открива свободен тироксин.

Комуникация TTG, T3 и T4

TSH е тироид-стимулиращ хормон, за синтеза на който е отговорна хипофизната жлеза. Той контролира производството на Т3 и Т4. Обикновено висок TSH предполага ниски Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин са свързани. Първият е най-произведеният тироиден хормон (90% от общия брой) и се състои от четири йодни атома. Един от отделените атоми става трийодтиронин.

Заболявания в нарушение на съотношението TSH, T3 и T4

Забележка. Видът на заболяването се определя от нивото на трите хормона. Повишените нива на Т3 и Т4 в кръвта потискат производството на TSH.

Високият TSH е сигнал за провал в ендокринната система. Това може да е отслабване на функциите на хипофизната жлеза и щитовидната жлеза. Чрез намаляване на ефективността на последната, хипофизната жлеза специално увеличава освобождаването на TSH, което води до повишаване на нивата на Т3 и Т4.

калцитонин

Контролира количеството калций. С възрастта човек произвежда по-малко от него, но рязкото нарастване на този тироиден хормон при жените не е признак на заболяване по време на бременност или кърмене.

Важно е! Калцитонинът е туморен маркер - неговото увеличение може да означава появата на рак на този ендокринен орган. Хормонът няма долна граница, необходимо е да се контролира неговото горно ниво.

Повишените нива на калцитонин могат да покажат наличието на злокачествени тумори в щитовидната жлеза.

насищане на кръв с калций чрез засягане на някои клетки от костна тъкан (тези клетки се разрушават, освобождавайки калций и го доставяйки в кръвта);
стимулиране превръщането на витамин D в неговата активна форма за синтеза на калцитриол, който транспортира калциеви йони в кръвта от тънките черва;
повишена калциева реабсорбция от първичната урина.

Факт. Този елемент е все още твърде слабо разбран, но е много полезен за определяне на наличието на онкология.

Хормонални тестове

Анализите се предписват по препоръка на лекуващия лекар. Той определя необходимия списък от хормони, времето за анализ, както и допълнителни диагностични методи (ултразвук, кръвни изследвания, урина и др.). Според резултатите от изследването се определя как да се лекува щитовидната жлеза. Показания за тестване:

гуша;
тахикардия;
проблеми в репродуктивната система;
ниско либидо;
нарушение на стомашно-чревния тракт;
тремор на крайниците;
промени в настроението;
слабост;
депресия;
влошаване на косата, кожата и ноктите;
с наднормено тегло с нисък апетит;
липса на тегло с повишен апетит.

Важно е. Симптомите на недостатъчност на щитовидната жлеза при жените са нередовна менструация и безплодие, а при мъжете - импотентност.

Основните видове анализ:

T3 безплатно.
T4 безплатно.
Калцитонин.
TTG.
Анти-тиреоглобулиновите антитела са съотношението на антителата към протеина, използван за производството на Т3, Т4 и TSH. Техният брой разкрива дисфункцията на автоимунната система.
Антитела към щитовидната пероксидаза - съотношението на броя на антителата към ензимите. Ако тези антитела бъдат открити, могат да се диагностицират автоимунни заболявания.

Диагностика и лечение на заболявания

Месец преди изследването е необходимо да се спре употребата на хормонсъдържащи лекарства, а за няколко дни - йодни препарати. Трябва да преминете тестове на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-рано от 10 часа преди прегледа. Няколко дни не можете да приемате алкохол, мазнини, пикантни и солени. Преди някои видове прегледи се препоръчва да се въздържате от стреса колкото е възможно повече, а също и да не бъдете нервен, когато вземате кръв за анализ.

Не забравяйте. Дори малко стрес, преди да се даде кръв за хормони, може значително да повиши резултатите от теста.

Най-честите заболявания

хипотиреоидизъм

Заболяването се изразява в недостатъчен синтез на Т3 и Т4, което води до бавен метаболизъм. Хипотиреоидизмът е първичен и вторичен.

Първичната е резултат от недостатъчното количество хормони, дължащо се на лезии на щитовидната жлеза, които могат да възникнат от физическо увреждане, радиация, инфекции и автоимунни заболявания, йоден дефицит.

Вторичният случай е свързан с увреждане на хипофизата или хипоталамуса и е много рядък. Хипотиреоидизмът може да бъде вроден. В тази ситуация новороденото щитовидната жлеза отсъства или е слабо изразено.

Причините за основната форма на заболяването:

автоимунни заболявания;
лечение или отстраняване на дифузна токсична гуша;
дефицит на йод;
вродени аномалии (най-често срещаният фактор е недоразвитието на ендокринния орган).

Симптомите са такива признаци: обща слабост и сънливост, повишена умора, дифузно внимание, усещане за студ, подуване на лицето и крайниците, наднормено тегло, гадене, запек, неправилна менструация, лошо състояние на кожата, ноктите и косата.

За диагностициране на хипотиреоидизъм се предписват скрининг за хормонални нива, кръвни тестове за холестерол, ултразвук, ЕКГ, електроенцефалография (за определяне на психичното състояние). След потвърждаване на диагнозата се предписва хормонална терапия за повишаване нивото на хормоните. По правило тя има характер за цял живот.

Симптоми на първичен и вторичен хипотиреоидизъм

Забележка. В самото начало на лечението на хипотиреоидизма на щитовидната жлеза, дозата на хормоните е доста голяма, но след възстановяването на Т3 и Т4 нормите, тя намалява. В случай на предозиране на наркотици, може да се появи тахикардия, лош сън, при деца - прекомерна активност.

хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е хиперфункция на щитовидната жлеза, нейните симптоми и лечение са противоположни на хипотиреоидизма. Появата на заболяването е свързана с повишен тироксин и трийодтиронин, може да се нарече и тиреотоксикоза. Това води до ускорен обмен на процеси в организма. Има три форми на хипертиреоидизъм: лека, умерена и тежка.

Лесно. Лека загуба на тегло, повишен апетит, тахикардия, бърз пулс (80-100 удара), прекомерно изпотяване. Диагностицира се високо съдържание на Т3 и Т4.
Средна. Загуба на тегло до 10 кг, пулс около 100-120 удара, хиперхидроза (изпотяване), внезапни промени в настроението, тремор на ръцете.
Heavy. Драматична загуба на тегло, постоянна тахикардия, сърдечна честота от 120-140 удара, сърдечна недостатъчност, екзофталмос, тремор на цялото тяло.

Хипертиреоидизъм се развива поради дифузна или токсична гуша, аденом на един от ендокринните органи. Ако тези заболявания не се наблюдават, причината за това е унищожаването на тироцитите на фона на автоимунен или следродилен тироидит.

Чести външни симптоми на хипертиреоидизъм

Факт. Заболяванията на този орган често са свързани с нарушения на имунните процеси, както и с дългосрочното приложение на йодни препарати.

За диагностика са определени тестове за нивото на свободен Т3, свободен Т4 и ТСХ, ултразвук. Терапията в този случай е насочена към намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза и може да бъде медикаментозно лечение за намаляване на Т3 и Т4, за унищожаване на щитовидната жлеза чрез операция или за възстановяване на нейните свойства чрез компютърна рефлексотерапия.

тиреоидит

Общото наименование на болестта, в зависимост от формата, може да се прояви по различни начини. Основните типове тиреоидит:

Sharp. Разпределени по цялата повърхност на тялото или отделните му части. Може да е гноен или гноен. Рядко заболяване, което се развива на фона на силни инфекции или дифузна гуша. При гнойна форма сред симптомите присъстват: температура (до 40 ° С), втрисане, болки в предната шия, излъчващи се към езика и ушите, утежнени от движенията. Има главоболие, болки, бързо сърцебиене. На самата жлеза се образува абсцес, той се чувства мек на допир (ако има гной). Неспокойната форма протича по-слабо.
Слаба. Най-често при жените. Симптоми: повишена температура, болка в предната част на шията, излъчване към ушите и тилната част на главата, общо неразположение, изпотяване, тремор, засилено сърцебиене, болки. При палпация едната страна на жлезата се увеличава. Тази форма се дължи на рязко увеличаване на хормоните на щитовидната жлеза.
Хронична. Първоначално той продължава без симптоми с прогресивна промяна в тъканта на жлезата. След това има чувство на кома в гърлото, затруднено преглъщане. В същото време желязото се увеличава неравномерно, функциите му намаляват. Впоследствие натискът върху шията става по-силен, което може да предизвика главоболие, затруднено дишане и намаляване на зрението.

Остър гноен тип патология изисква незабавна медицинска намеса.

На Съвета. Тиреоидитът може да продължи дълго време без симптоми, причинявайки все повече увреждания на тялото, така че се препоръчва да се правят тестове за хормони веднъж или два пъти годишно.

Автоимунният тиреоидит - най-честата форма на заболяването, е хроничен. Също така има няколко форми:

Латентен. Увеличаване на жлезата с продължаване на нормалното му функциониране.
Хипертрофична. Пълно или неравномерно нарастване на тялото, образуване на възли, намаляване на нейното представяне.
Атрофичен. Желязото е нормално или редуцирано, недостатъчно производство на хормони.

За да се диагностицира формата на тиреоидит, те се изследват за хормони, ултразвук, КТ или ЯМР. Лечението е лекарство, насочено към възстановяване или поддържане на хормонални нива.

Ултразвукът ви позволява да разпознавате дори незначителни промени в структурата и размера на жлезата

заключение

Щитовидната жлеза регулира много телесни процеси, поради което е необходимо да се проверяват редовно за възможни промени в работата му. Някои заболявания могат да повлияят на фертилитета, така че жените трябва да започнат своевременно да лекуват щитовидната жлеза.

Какви са функциите на щитовидната жлеза?

В тази статия ще научите:

Функциите на щитовидната жлеза в човешкото тяло се състоят в синтез и секреция на тироидни хормони, които са необходими за живот в малки количества. В организма няма такъв процес или система, която да не е пряко или косвено засегната от нея. Дозите на нейните хормони в здравия човек трябва винаги да съответстват точно на текущите нужди. Щитовидната жлеза е разположена на врата, непосредствено под ларинкса, покриваща трахеята отпред. Формата на тялото прилича на пеперуда и нейният размер е малък.

Функцията на щитовидната жлеза в организма е образуването на хормони и тяхното освобождаване в кръвта. За синтеза на желязо е необходим йод, а когато тялото му липсва, щитовидната жлеза намалява образуването на тироксин в полза на трийодтиронин. Той съдържа един по-малко йоден атом и биологичната активност е дори малко по-висока.

С появата на йодирана сол дефицитът на йод става все по-рядък. По правило това се случва, когато нуждата от йод се увеличава: бременност, кърмене, пубертет или интензивен растеж при деца.

Тиреоидни хормони

Ако щитовидната жлеза е проводник на невидим оркестър в тялото, тогава неговите хормони са проводникови пръчки. Щитовидната жлеза синтезира калцитонин, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Какво влияят на хормоните?

Скорост на метаболизма;
Сърце и всички кръвоносни съдове;
Дихателни органи;
Скелетен мускул;
бъбрек;
Мозъка;
Репродуктивна система;
Хемопоеза.

Т3 и Т4 правят клетките на тялото по-податливи на адреналин и други катехоламини. Съответно той ускорява метаболизма и увеличава нуждата от кислород. Апетитът се увеличава, но тялото изразходва много повече енергия, а човекът губи тегло.

По същата причина сърдечният ритъм се ускорява, кръвоносните съдове се компресират и кръвното им налягане се повишава. Дихателната честота също се ускорява.

Понижаването на холестерола е една от основните функции на хормоните на щитовидната жлеза. Това намалява риска от атеросклероза и предпазва от проблеми с кръвоносните съдове и сърцето.

Необходима е определена концентрация на Т3 и Т4 за хипофизната соматотропин да изпълнява функцията си за стимулиране на растежа на детето. Също така, тези хормони стимулират неговия синтез.

Тиреоидните хормони също така ускоряват отстраняването на течности от тялото, като по този начин осигуряват някакъв антиедемния ефект.

Тиреоидните хормони Т3 и Т4 ускоряват процесите в мозъка, което подобрява възприятието и паметта, бързината на мисленето и допринася за навременното нервно-психологично развитие при децата. Преди раждането функцията на хормоните на щитовидната жлеза е да стимулира развитието на нервната система, както централна, така и периферна.

Тиреоидните хормони също така правят възможно зачеването и поддържането на нормалния ход на бременността. Така, в началото, активността на щитовидната жлеза се увеличава, а през втората половина тя намалява. Научно доказан ефект на тироидни хормони върху развитието на млечните жлези и тяхната функция в следродовия период.

И накрая, тези хормони стимулират образуването на червени кръвни клетки в кръвотворната част на костния мозък.

калцитонин

Функцията на хормона калцитонин в посока на калция от кръвта към костите. Това позволява на детския скелет да расте и предпазва възрастните от остеопороза. Калцитонин (тирокалцитонин) се увеличава с фрактури, така че процесът на регенерация е завършен. Дори обикновеният кариес може да се развие поради недостатъчен синтез на щитовидната жлеза.

Хормонът едновременно намалява нивото на калция в кръвта и всъщност неговата нормална концентрация регулира функциите на всички мускули без изключение: от дихателната и сърдечната до скелетната мускулатура, която поставя крайниците в движение. Ако балансът на калция в кръвта е нарушен, тогава се появяват гърчове на всички мускули, включително дихателни, или, обратно, тяхната критична слабост. И двете могат да доведат до смърт.

При остър недостиг на калцитонин нивото на калций се увеличава до такава степен, че започва да се отлага под формата на калцитинат в тялото. Най-често се срещат в бъбреците и меките тъкани, по-рядко в черния дроб. Остеопорозата постепенно се развива, което води до патологични фрактури, които се появяват дори при леки наранявания и растат много слабо, ако основното заболяване не се излекува.

Патология на щитовидната жлеза

Обичайно е да се разграничават два типа дисфункция на щитовидната жлеза: ниско и високо, съответно хипер- и хипотиреоидизъм. Важно е, когато започна хормоналната недостатъчност. Така че, ако има недостиг на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) в лице от детството, то това е кретинизъм, а ако е в зряла възраст, то е микседем.

Теглото на човек с хипотиреоидизъм (намалена функция) се увеличава и е невъзможно да се загуби без лечение на основното заболяване. Очите са полузатворени, кожата е подута, самият пациент е бавен, потиснат. При децата невропсихичното развитие е инхибирано, а останалите симптоми са същите - кретинизъм.

Човек с хипертиреоидизъм (повишена функция) изглежда много характерни симптоми: тънък, ръцете се разклащат добре, широко отворени очи. Пациентът става нервен, закален, настроението му се променя бързо и непредсказуемо.

Всички тези симптоми - това е сериозно нарушение на функциите на щитовидната жлеза. В повечето случаи има относително малки промени в активността на тялото. Това се проявява с такива симптоми като: крехка коса, нокти, лющене на кожата, чести промени в настроението... Нищо специфично. Състоянието е много подобно на обичайната хиповитаминоза, но се среща в нашите географски ширини често поради липса на йод, селен или наследствени характеристики.

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза, нейните хормони

Щитовидната жлеза се състои от две лопатки и един провлак и се намира пред ларинкса. Масата на щитовидната жлеза е 30 g.

Основната структурна и функционална единица на жлезата са фоликулите - заоблени кухини, стената на които се формира от един ред клетки от кубичен епител. Фоликулите са пълни с колоид и съдържат хормоните тироксин и трийодотиронин, които са свързани с тиреоглобулиновия протеин. В интерфоликулярното пространство се намират С-клетки, които произвеждат хормона тирокальцитонин. Жлезата е богато снабдена с кръвни и лимфни съдове. Количеството кръв, преминаващо през щитовидната жлеза за 1 минута, е 3-7 пъти по-високо от масата на самата жлеза.

Биосинтезата на тироксин и трийодтиронин се извършва чрез йодиране на аминокиселината тирозин, следователно, активното поемане на йод се появява в щитовидната жлеза. Съдържанието на йод в фоликулите е 30 пъти по-високо от концентрацията му в кръвта, а при хипертиреоидизъм това съотношение става още по-голямо. Абсорбцията на йод се извършва чрез активен транспорт. След като тирозинът, който е част от тиреоглобулина, се комбинира с атомния йод, се образуват монойодтирозин и дийодтирозин. Поради комбинацията от две дийодотирозинови молекули се образува тетрайодотиронин или тироксин; кондензация на моно- и дийодотирозин води до образуването на трийодтиронин. Впоследствие, в резултат на действието на протеази, които разцепват тиреоглобулина, активните хормони се освобождават в кръвта.

Активността на тироксина е няколко пъти по-малка от тази на трийодтиронин, но съдържанието на тироксин в кръвта е приблизително 20 пъти по-високо от това на трийодтиронин. При деиодиране тироксинът може да се превърне в трийодтиронин. Въз основа на тези факти се предполага, че трийодтиронинът е основният тироиден хормон, а тироксинът изпълнява функцията на своя предшественик.

Синтезът на хормоните е неразривно свързан с приема на йод. Ако има недостиг на йод в района на водата и почвата, той също е оскъден в храни от растителен и животински произход. В този случай, за да се осигури достатъчен синтез на хормона, щитовидната жлеза на деца и възрастни се увеличава по размер, понякога много значително, т.е. се появява гуша Увеличението може да бъде не само компенсаторно, но и патологично, то се нарича ендемична гуша. Липсата на йод в диетата е най-добре компенсирана от морска кал и други морски дарове, йодирана сол, минерална вода, съдържаща йод, хлебни изделия с йодни добавки. Въпреки това, прекомерният прием на йод в организма създава натоварване на щитовидната жлеза и може да доведе до сериозни последствия.

Щитовидни хормони

Аминокиселинното производно на тирозин, има четири йодни атома, се синтезира в фоликуларната тъкан

Аминокиселинното производно на тирозин, има три атома йод, се синтезира в фоликуларната тъкан, 4-10 пъти по-активно от тироксина. нестабилен

Полипептид, синтезиран в парафоликуларна тъкан и не съдържа йод.

Ефекти на тироксин и трийодтиронин

активират генетичния апарат на клетката, стимулират метаболизма, консумацията на кислород и интензивността на окислителните процеси

протеинов метаболизъм: стимулира протеиновия синтез, но в случаите, когато нивото на хормоните надвишава нормата, преобладава катаболизмът;
метаболизъм на мазнините: стимулиране на липолизата;
въглехидратния метаболизъм: по време на хиперпродукция той стимулира гликогенолизата, нивото на кръвната захар се повишава, активира навлизането му в клетките, активира чернодробния инсулиназа

осигуряват развитието и диференциацията на тъканите, особено нервните;
повишаване на ефектите на симпатиковата нервна система чрез увеличаване на броя на адренорецепторите и инхибиране на моноаминооксидазата;
просимпатичните ефекти се проявяват в увеличаване на сърдечната честота, систоличния обем, кръвното налягане, дихателната честота, чревната подвижност, възбудимостта на централната нервна система, повишената телесна температура

Прояви на промени в производството на тироксин и трийодтиронин

Нанизъм на щитовидната жлеза (кретинизъм)

Микседем (тежък хипотиреоидизъм)

Болест на Базедоу (тиреотоксикоза, болест на Грейвс)

Сравнителни характеристики на недостатъчното производство на соматотропин и тироксин

Нацизъм на хипофизата (джудже)

Нанизъм на щитовидната жлеза (кретинизъм)

Влияние на хормоните на щитовидната жлеза върху телесните функции

Характерният ефект на тиреоидните хормони (тироксин и трийодтиронин) е повишаване на енергийния метаболизъм. Въвеждането на хормона винаги е придружено от увеличаване на консумацията на кислород, а отстраняването на щитовидната жлеза - намалява. С въвеждането на хормона, метаболизмът се увеличава, количеството на отделената енергия се увеличава, телесната температура се повишава.

Тироксинът увеличава консумацията на въглехидрати, мазнини и протеини. Има загуба на тегло и интензивна консумация на глюкоза от кръвта от тъканите. Загубата на глюкоза от кръвта се компенсира от попълването му поради засиленото разграждане на гликогена в черния дроб и мускулите. Намалява липидите в черния дроб, намалява количеството на холестерола в кръвта. Повишено отделяне на вода, калций и фосфор.

Тироидните хормони причиняват безпокойство, раздразнителност, безсъние, емоционална нестабилност.

Тироксин увеличава минималния обем на кръвта и сърдечната честота. Тироидният хормон е необходим за овулация, допринася за запазването на бременността, регулира функцията на млечните жлези.

Растежът и развитието на тялото също се регулират от щитовидната жлеза: намаляването на функцията му води до спиране на растежа. Тиреоидният хормон стимулира образуването на кръв, увеличава секрецията на стомаха, червата и секрецията на млякото.

В допълнение към йодсъдържащите хормони, в щитовидната жлеза се образува тирокалцитонин, който намалява съдържанието на калций в кръвта. Калцитонинът е антагонист на паратироидния хормон на паращитовидните жлези. Калцитонинът действа върху костната тъкан, повишава активността на остеобластите и процеса на минерализация. В бъбреците и червата, хормонът потиска калциевата реабсорбция и стимулира реабсорбцията на фосфатите. Прилагането на тези ефекти води до хипокалцемия.

Хипер и хипофункция на жлезата

Хиперфункцията (хипертиреоидизъм) е причината за заболяването, наречено базилиална болест. Основните симптоми на заболяването са гуша, пузарни очи, повишен метаболизъм, сърдечна честота, повишено изпотяване, двигателна активност (нервност), раздразнителност (настроение, бързи промени в настроението, емоционална нестабилност), умора. Гушата се образува от дифузно разширение на щитовидната жлеза. Сега методите на лечение са толкова ефективни, че тежките случаи на заболяването са доста редки.

Хипофункция (хипотиреоидизъм) на щитовидната жлеза, която настъпва в ранна възраст, до 3-4 години, причинява развитие на симптоми на кретинизъм. Децата, страдащи от кретинизъм, изостават във физическото и психическото си развитие. Симптоми на заболяването: растеж и нарушаване на пропорциите на тялото, широк, дълбоко вкоренен носов мост, широко отворени очи, отворена уста и постоянно изпъкнал език, тъй като не пречи на устата, късите и извити крайници, скучен израз на лицето. Продължителността на живота на тези хора обикновено не надвишава 30-40 години. През първите 2-3 месеца от живота можете да постигнете последващо нормално умствено развитие. Ако лечението започне на възраст от една година, тогава 40% от децата, които са били изложени на това заболяване, остават на много ниско ниво на умствено развитие.

Хипофункцията на щитовидната жлеза при възрастни води до появата на заболяване, наречено микседем, или лигавичен оток. При това заболяване интензивността на метаболитните процеси намалява (с 15-40%), телесната температура, пулсът става по-рядък, кръвното налягане намалява, появява се подпухналост, косата пада, ноктите се счупват, лицето става бледо, безжизнено, маскирано. Пациентите са бавни, сънливи, с лоша памет. Микседемът е бавно прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува, води до пълно увреждане.

Регулиране на функцията на щитовидната жлеза

Специфичен регулатор на щитовидната жлеза е йод, самият тиреоиден хормон и TSH (тироиден стимулиращ хормон). Йодът в малки дози увеличава секрецията на TSH и в големи дози го инхибира. Щитовидната жлеза се контролира от ЦНС. Такива храни като зеле, швед, ряпа, възпрепятстват функцията на щитовидната жлеза. Производството на тироксин и трийодтиронин се подобрява значително при условия на продължително емоционално възбуждане. Отбелязва се също, че секрецията на тези хормони се ускорява с понижаване на телесната температура.

Прояви на нарушения на ендокринната функция на щитовидната жлеза

С увеличаване на функционалната активност на щитовидната жлеза и прекомерното производство на тиреоидни хормони се появява хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), който се характеризира с повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвта. Проявите на това състояние се обясняват с ефектите на тирсоидни хормони в повишени концентрации. По този начин, поради повишаване на основния метаболитен темп (хиперметаболизъм), при пациенти се наблюдава леко повишаване на телесната температура (хипертермия). Телесното тегло се намалява, въпреки поддържането или увеличаването на апетита. Това състояние се проявява чрез увеличаване на търсенето на кислород, тахикардия, повишаване на контрактилитета на миокарда, повишаване на систоличното кръвно налягане и увеличаване на белодробната вентилация. Активността на РСА се увеличава, нараства броят на р-адренореакторите, развиват се изпотяване и непоносимост към топлина. Повишават се тревожността и емоционалната лабилност, треморът на крайниците и други промени в тялото.

Повишеното образуване и секреция на тиреоидни хормони може да предизвика редица фактори, чието правилно откриване определя избора на метод за коригиране на функцията на щитовидната жлеза. Сред тях са фактори, които причиняват хиперфункция на фоликуларните клетки на щитовидната жлеза (тумори на жлезата, мутация на G-протеини) и увеличаване на образуването и секрецията на тироидни хормони. Хиперфункция на тироцита се наблюдава при прекомерна стимулация на тиротропиновите рецептори с повишени нива на TSH, например с тумори на хипофизата, или намалена чувствителност на тиреоидни хормонални рецептори при тироидна трофична аденохипофиза. Честа причина за хиперфункция на тироцитите, увеличаването на размера на жлезата е стимулирането на TSH рецепторите от антитела, произведени в тях при автоимунно заболяване, наречено болест на Graves-Basedow (фиг. 1). Временно увеличаване на нивото на тироидни хормони в кръвта може да се развие, когато тироцитът се разруши вследствие на възпалителни процеси в жлезата (Хашимото токсичен тиреоидит) и се вземат прекомерни количества тироидни хормони и йодни препарати.

Повишаването на нивата на тиреоидни хормони може да се прояви като тиреотоксикоза; в този случай те говорят за хипертиреоидизъм с тиреотоксикоза. Но тиреотоксикозата може да се развие, когато в организма се въведе излишък от хормони на щитовидната жлеза при липса на хипертиреоидизъм. Описано е развитието на тиреотоксикоза, дължаща се на повишена чувствителност на клетъчните рецептори към хормоните на щитовидната жлеза. Съществуват и противоположни случаи, при които се намалява чувствителността на клетките към тироидните хормони и се развива състояние на резистентност към тироидни хормони.

Намалената формация и секреция на тироидни хормони могат да бъдат причинени от различни причини, някои от които се дължат на дисфункция на механизмите, регулиращи функцията на щитовидната жлеза. По този начин, хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) може да се развие чрез намаляване на образуването на TRH в хипоталамуса (тумори, кисти, радиация, енцефалит в хипоталамуса и др.). Такъв хипотиреоидизъм се нарича третичен. Вторичен хипотиреоидизъм се развива поради недостатъчно образуване на THG от хипофизната жлеза (тумори, кисти, радиация, хирургично отстраняване на част от хипофизата, енцефалит и др.). Първичен хипотиреоидизъм може да се развие поради автоимунно възпаление на жлезата, с дефицит на йод, селен, прекомерен прием на гойтрогенни продукти - goitrogens (някои сортове зеле), след облъчване на жлезата, продължителна употреба на редица лекарства (йод, литиеви препарати, антитиреоидни лекарства) и др.

Фиг. 1. Дифузно уголемяване на щитовидната жлеза при 12-годишно момиче с автоимунен тиреоидит (T. Foley, 2002)

Недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на интензивността на метаболизма, консумацията на кислород, вентилацията, миокардната контрактилност и минималния обем на кръвта. При тежък хипотиреоидизъм може да се развие състояние, наречено микседем - лигавичен оток. Развива се благодарение на натрупването (вероятно под влияние на повишените нива на TSH) на мукополизахариди и вода в базалните слоеве на кожата, което води до подпухналост на лицето и тестовата консистенция на кожата, както и увеличаване на телесното тегло, въпреки намаляването на апетита. Пациентите с микседем могат да развият умствено и моторно инхибиране, сънливост, студенина, намалена интелигентност, тонус на симпатиковата секция на ANS и други промени.

При осъществяването на сложни процеси на образуване на тиреоидни хормони участват йонни помпи, осигуряващи йод, редица ензими от протеинова природа, сред които ключова роля играе тиропероксидазата. В някои случаи, човек може да има генетичен дефект, водещ до нарушаване на тяхната структура и функция, което е придружено от нарушение на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Може да има генетични дефекти в структурата на тиреоглобулина. Срещу тиропероксидаза и тиреоглобулин често се произвеждат автоантитела, което е съпроводено с нарушение на синтеза на тироидни хормони. Активността на улавянето на йод и включването му в състава на тиреоглобулина могат да бъдат повлияни от редица фармакологични агенти, регулиращи синтеза на хормони. Па синтеза им може да се повлияе от приема на йодни препарати.

Развитието на хипотиреоидизъм в плода и новородените може да доведе до появата на кретинизъм - физически (къс ръст, нарушаване на пропорциите на тялото), сексуална и умствена изостаналост. Тези промени могат да бъдат предотвратени с адекватна тироидна хормонална терапия в първите месеци след раждането на бебето.

Структура на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза по своята маса и размер е най-големият ендокринен орган. Обикновено се състои от две лопатки, свързани с провлак и е разположен на предната повърхност на врата, като се фиксира към предната и страничните повърхности на трахеята и ларинкса с съединителна тъкан. Средното тегло на нормалната щитовидна жлеза при възрастни варира от 15-30 g, но нейният размер, форма и топография на мястото варират в широки граници.

Функционално активната щитовидна жлеза на първата ендокринна жлеза се появява в процеса на ембриогенезата. Полагането на щитовидната жлеза в човешки плод се формира на 16-17-ия ден от вътрематочното развитие под формата на група от ендодермални клетки в корените на езика.

В ранните стадии на развитие (6-8 седмици), стадото на жлезата е слой от интензивно пролифериращи се епителни клетки. През този период има бърз растеж на жлезата, но в него все още не се формират хормони. Първите признаци на секрецията им се откриват в 10-11-та седмица (при фетуси с размер около 7 см), когато клетките на жлезите могат да абсорбират йод, образуват колоид и синтезират тироксин.

Единични фоликули се появяват в капсулата, в която се образуват фоликуларни клетки.

Парафоликуларните (близо до фоликуларните) или С-клетките растат в първичната част на щитовидната жлеза от 5-та двойка хрилни джобове. До 12-та и 14-та седмица от развитието на плода цялата дясна част на щитовидната жлеза придобива фоликуларна структура, а лявата - две седмици по-късно. До 16-та до 17-та седмица, феталната щитовидна жлеза вече е напълно диференцирана. Щитовидните жлези на фетусите на възраст 21-32 седмици се характеризират с висока функционална активност, която продължава да расте до 33-35 седмици.

В паренхима на жлезата се разграничават три вида клетки: A, B и C. По-голямата част от паренхимните клетки са тироцити (фоликуларни или А-клетки). Те образуват стената на фоликулите, в кухините, в които се намира колоидът. Всеки фоликул е заобиколен от гъста мрежа от капиляри, в лумена, в която се абсорбират тироксин и трийодтиронин, отделени от щитовидната жлеза.

В непроменената щитовидна жлеза, фоликулите са равномерно разпределени в паренхима. При ниска функционална активност на жлезата тироцитите обикновено са плоски, с висока цилиндрична (височината на клетките е пропорционална на степента на активност на процесите, извършвани в тях). Колоидът, който запълва фоликуловия лумен, е хомогенна, вискозна течност. По-голямата част от колоида е тиреоглобулин, секретиран от тироцитите в лумена на фоликула.

В-клетките (клетки Ашкенази-Гюртл) са по-големи от тироцитите, имат еозинофилна цитоплазма и закръглено централно разположено ядро. Биогенни амини, включително серотонин, се намират в цитоплазмата на тези клетки. За първи път В-клетките се появяват на възраст между 14 и 16 години. В голям брой те се срещат при хора на възраст 50-60 години.

Парафоликуларните или С-клетките (в руската транскрипция на К-клетки) се различават от тироцитите в липсата на способност да абсорбират йод. Те осигуряват синтеза на калцитонин - хормон, участващ в регулирането на калциевия метаболизъм в организма. С-клетките са по-големи от тироцитите, като правило в фоликулите се намират поотделно. Тяхната морфология е характерна за клетките, които синтезират протеин за износ (има груб ендоплазмен ретикулум, комплекс Голджи, секреторни гранули, митохондрии). На хистологични проби цитоплазмата на С-клетките изглежда по-лека от цитоплазмата на тироцитите, откъдето идва и тяхното наименование - светлинни клетки.

Ако на тъканното ниво основната структурна и функционална единица на щитовидната жлеза са фоликулите, заобиколени от базални мембрани, една от предполагаемите органични звена на щитовидната жлеза може да бъде микросегменти, които включват фоликули, С-клетки, хемокапили, тъканни базофили. Микробъбовете включват 4-6 фоликули, заобиколени от фибробластна мембрана.

До момента на раждането щитовидната жлеза е функционално активна и структурно напълно диференцирана. При новородените фоликулите са малки (60–70 µm в диаметър), тъй като тялото на детето се развива, размерът им нараства и достига 250 µm при възрастни. През първите две седмици след раждането, фоликулите се развиват интензивно, до 6 месеца те са добре развити в цялата жлеза и до година достигат диаметър от 100 микрона. По време на пубертета се наблюдава увеличаване на растежа на паренхимата и стромата на жлезата, повишаване на неговата функционална активност, проявяваща се в увеличаване на височината на тироцитите и повишаване на активността на ензимите в тях.

При възрастен щитовидната жлеза е в съседство с ларинкса и горната част на трахеята по такъв начин, че провлакът е разположен на нивото на II-IV трахеалните полу-пръстени.

Масата и размерът на щитовидната жлеза се променят през целия живот. При здрави новородени, масата на жлезата варира от 1,5 до 2 г. До края на първата година животът се удвоява и бавно се увеличава в периода на пубертета до 10-14 г. Увеличаването на масата е особено забележимо на възраст 5-7 години. Масата на щитовидната жлеза на възраст 20-60 години варира от 17 до 40 g.

Щитовидната жлеза има изключително много кръвоснабдяване в сравнение с другите органи. Обемът на кръвния поток в щитовидната жлеза е около 5 ml / g на минута.

Щитовидната жлеза се доставя от сдвоени горни и долни щитовидни артерии. Понякога неспарената, най-ниска артерия (a. Thyroidea ima) участва в кръвоснабдяването.

Изтичането на венозна кръв от щитовидната жлеза се извършва през вените, формиращи сплетения в периферията на страничните дялове и на провлака. Щитовидната жлеза има обширна мрежа от лимфни съдове, чрез които лимфата се грижи за дълбоките цервикални лимфни възли, след това за сукраклакуларните и страничните дълбоки лимфни възли. От всяка страна на шията, носещите лимфни съдове на страничните дълбоки лимфни възли образуват вратна част, която се влива в левия гръден канал и вдясно в десния лимфен канал.

Щитовидната жлеза е инервирана от постганглионните влакна на симпатиковата нервна система от горните, средните (предимно) и долните шийни възли на симпатиковия ствол. Щитовидните нерви образуват сплит около съдовете, подходящи за жлезата. Смята се, че тези нерви изпълняват вазомоторна функция. Вагусният нерв, който пренася парасимпатиковите влакна в жлезата като част от горните и долните ларингеални нерви, също участва в инервацията на щитовидната жлеза. Синтез на йод-съдържащи тироидни хормони Т₃ и t₄ пренесени от фоликуларни А-клетки, тироцити. Хормони Т₃ и t₄ са йодирани.

Хормони Т₄ и t₃ са йодирани производни на аминокиселината L-тирозин. Йодът, който е част от тяхната структура, съставлява 59-65% от масата на хормоналната молекула. Необходимостта от йод за нормалния синтез на тироидни хормони е представена в Таблица. 1. Последователността на процесите на синтез е опростена, както следва. Йодът под формата на йодид се улавя от кръвта с помощта на йонна помпа, натрупва се в тироцитите, окислява се и се включва в фенолния пръстен на тирозина в състава на тироглобулина (организацията на йод). Йодирането на тиреоглобулин с образуването на моно- и дийодтирозини се осъществява на границата между тироцита и колоида. След това е свързана (кондензация) на две дийодотирозинови молекули с образуването на Т₄ или дийодтирозин и монойодотирозин за образуване на Т₃. Част от тироксин е дейодиран в щитовидната жлеза, за да образува трийодтиронин.

Таблица 1. Скорости на приемане на йод (СЗО, 2005 г. от I. Dedov et al. 2007)

Необходимостта от йод µg / ден

Деца в предучилищна възраст (от 0 до 59 месеца)

Ученици (от 6 до 12 години)

Тийнейджъри и възрастни (над 12 години)

Бременни жени и жени по време на кърмене

Йодираният тироглобулин, прикрепен към него₄ и t₃ Той се натрупва и се съхранява в фоликулите като колоиден, действайки като депо-тиреоиден хормон. Освобождаването на хормони възниква в резултат на пиноцитоза на фоликуларния колоид и последващата хидролиза на тиреоглобулина в фаголизозомите. T освободен₄ и t₃ в кръвта.

Базалната дневна секреция на щитовидната жлеза е около 80 μg Т₄ и 4 μg Т₃ В същото време тироцитите на тироидните фоликули са единственият източник на образуване на ендогенен Т₄. За разлика от T₄, T₃ образувани в тироцити в малко количество, и основното образуване на тази активна форма на хормона се извършва в клетките на всички тъкани на тялото чрез деиодиране около 80% от Т.₄.

Нормално съдържание Т₄ в кръвта е 60-160 nmol / l, и T₃ - 1-3 nmol / 1. Време на полуразпад T₄ е около 7 дни и Т₃ - 17-36 ч. И двата хормона са хидрофобни, 99.97% Т₄ и 99.70% Т₃ транспортирани с кръв в свързана форма с плазмени протеини - тироксин-свързващ глобулин, преалбумин и албумин.

Така, в допълнение към жлезистото депо на хормоните на щитовидната жлеза в тялото, се намира и второ - депо на желязо от хормоните на щитовидната жлеза, представено от хормони, свързани с транспортните протеини на кръвта. Ролята на тези депа е да се предотврати бързото намаляване на нивото на тиреоидните хормони в организма, което може да настъпи с краткосрочно намаляване на техния синтез, например с кратко намаление на приема на йод. Свързаната форма на хормоните в кръвта предотвратява бързото им елиминиране от тялото през бъбреците, предпазва клетките от неконтролирания прием на хормони в тях. Клетките получават свободни хормони в количества, съизмерими с техните функционални нужди.

Клетките, които влизат в тироксин, се дейодират от действието на дейодиназните ензими, а когато се отстрани един атом йод, от него се образува по-активен хормон трийодтиронин. В същото време, в зависимост от траекториите на деодиране от Т₄ може да се формира като активен Т₃, така неактивна обратима Т₃ (3,3 ', 5'-трийод-Ь-тиронин - рТ₃). Тези хормони се превръщат в метаболити Т чрез последователно деодиране.₂, след това Т₁ и t₀, които са конюгирани с глюкуронова киселина или сулфат в черния дроб и се екскретират в жлъчката и през бъбреците от тялото. Не само Т₃, но други тироксинови метаболити могат също да проявяват биологична активност.

Механизмът на действие на тирсоидните хормони се дължи главно на взаимодействието им с ядрени рецептори, които са нехистонови протеини, които са разположени директно в ядрото на клетките. Има три основни подтипа на тирцидни хормонални рецептори: TPβ-2, TPβ-1 и TPa-1. В резултат на взаимодействието с Т₃ рецепторът се активира, хормон-рецепторният комплекс взаимодейства с хормонално-чувствителната ДНК област и регулира транскрипционната активност на гените.

Идентифицирани са редица негеномни ефекти на тирсоидни хормони в митохондриите, плазмената мембрана на клетките. По-специално, хормоните на щитовидната жлеза могат да променят пропускливостта на митохондриалните мембрани за водородните протони и чрез разделяне на процесите на дишане и фосфорилиране намаляват синтеза на АТФ и увеличават образуването на топлина в тялото. Те променят пропускливостта на плазмените мембрани за Са 2+ йони и засягат много вътреклетъчни процеси с участието на калций.

Основни ефекти и роля на тироидните хормони

Нормално функциониране на всички органи и тъкани на тялото, без изключение, е възможно при нормални нива на хормони на щитовидната жлеза, тъй като те засягат растежа и узряването на тъканите, енергийния обмен и обмена на протеини, липиди, въглехидрати, нуклеинови киселини, витамини и други вещества. Метаболитните и други физиологични ефекти на тироидните хормони се екскретират.

Метаболитни ефекти:

активиране на оксидативни процеси и повишаване на основния метаболизъм, повишена абсорбция на кислород от тъканите, повишено генериране на топлина и телесна температура;
стимулиране на протеинов синтез (анаболен ефект) във физиологични концентрации;
повишено окисление на мастни киселини и по-ниски нива в кръвта;
хипергликемия, дължаща се на активиране на гликогенолиза в черния дроб.

Физиологични ефекти:

осигуряване на нормални процеси на растеж, развитие, диференциация на клетки, тъкани и органи, включително централната нервна система (миелинизация на нервните влакна, диференциация на неврони), както и процесите на регенерация на физиологична тъкан;
повишаване на ефектите на SNA чрез увеличаване на чувствителността на адренорецепторите към действието на Adr и ON;
повишаване на възбудимостта на централната нервна система и активиране на психичните процеси;
участие в осигуряване на репродуктивна функция (допринасяне за синтеза на GH, FSH, LH и прилагане на ефектите на инсулиноподобен растежен фактор - IGF);
участие в формирането на адаптивни реакции на организма към неблагоприятни ефекти, по-специално на студ;
участие в развитието на мускулната система, повишаване на силата и скоростта на мускулните контракции.

Регулирането на образуването, секрецията и трансформацията на тироидните хормони се извършва чрез комплексни хормонални, нервни и други механизми. Техните познания ви позволяват да диагностицирате причините за намалената или повишена секреция на тироидни хормони.

Хормоните на хипоталамо-хипофизарно-щитовидната ос играят ключова роля в регулирането на секрецията на тироидни хормони (фиг. 2). Базалната секреция на тиреоидните хормони и нейните промени по време на различни влияния се регулира от нивото на хипоталамуса TRH и хипофизната ТТХ. TRG стимулира производството на TSH, който има стимулиращ ефект върху почти всички процеси в щитовидната жлеза и секрецията на T t₄ и t₃. При нормални физиологични условия, образуването на TRH и TSH се контролира от нивото на свободния Т₄ и Т. в кръвта на базата на отрицателни обратни механизми. В същото време, секрецията на TRG и TSH се инхибира от високото ниво на тиреоидни хормони в кръвта и при тяхната ниска концентрация се увеличава.

Фиг. 2. Схематично представяне на регулацията на образуването и секрецията на хормони в хипоталамусно-хипофизарно-щитовидната ос

Важно в механизмите на регулиране на хормоните на хипоталамо-хипофизарно-щитовидната ос е състоянието на чувствителност на рецепторите към действието на хормоните на различни нива на оста. Промените в структурата на тези рецептори или тяхното стимулиране с автоантитела могат да бъдат причините за нарушено образуване на тироидни хормони.

Образуването на хормони в самата жлеза зависи от получаването на достатъчно количество йодид от кръвта - 1-2 μg на 1 kg телесно тегло (виж фиг. 2).

При недостатъчен прием на йод в организма в него се развиват адаптационни процеси, които са насочени към най-внимателното и ефективно използване на присъстващия в него йод. Те се състоят в усилване на притока на кръв през жлезата, по-ефективно улавяне на йод от кръвта на щитовидната жлеза, промяна на процесите на хормонална синтеза и секреция, а реакциите на адаптация се регулират от тиротропин, чието ниво се увеличава с дефицит на йод. Ако дневният прием на йод в организма е по-малък от 20 микрограма за дълго време, то дългосрочната стимулация на клетките на щитовидната жлеза води до растеж на тъканта и развитието на гуша.

Саморегулиращите се механизми на жлезата при условия на йоден дефицит осигуряват по-голямо улавяне с тироцити с по-ниско ниво на йод в кръвта и по-ефективно повторно използване. Ако около 50 мкг йод се доставят на ден в тялото, то поради увеличаване на скоростта на абсорбция от тироцитите от кръвта (йод на хранителни продукти и рециклиран йод от метаболитни продукти), около 100 мкг йод навлиза в щитовидната жлеза на ден.

Приемът на 50 µg йод на ден от стомашно-чревния тракт е прагът, при който дългосрочната способност на щитовидната жлеза да го акумулира (включително рециклиран йод) в количества остава, когато съдържанието на неорганичен йод в жлезата остане в долната граница на нормата (около 10 mg). Под този праг прием на йод в организма през деня, ефективността на повишената скорост на улавяне на йод от щитовидната жлеза е недостатъчна, абсорбцията на йод и съдържанието му в жлезата намалява. В тези случаи развитието на тиреоидна дисфункция става по-вероятно.

Едновременно с включването на механизмите за адаптация на щитовидната жлеза с йоден дефицит се наблюдава намаляване на екскрецията му от тялото с урината. В резултат на това адаптивните екскреторни механизми осигуряват отделянето на йод на ден в количества, еквивалентни на по-ниския дневен прием от стомашно-чревния тракт.

Приемът на сублимални йодни концентрации (по-малко от 50 μg на ден) води до увеличаване на секрецията на TSH и неговото стимулиращо действие върху щитовидната жлеза. Това е придружено от ускоряване на йодирането на тирозилови остатъци на тиреоглобулина, увеличаване на съдържанието на монойодинови нуклеозиди (MIT) и намаляване на дийодтирозините (DIT). Съотношението на MIT / DIT нараства и в резултат на това синтезата на Т намалява₄ и увеличава синтеза на Т₃. Т съотношение₃/ T₄ увеличаване на жлезата и кръвта.

При тежък йоден дефицит се наблюдава понижение на серумното ниво на Т.₄, повишен TSH и нормален или повишен T₃. Механизмите на тези промени не са прецизно изяснени, но най-вероятно това е резултат от увеличаване на скоростта на образуване и секреция на Т.₃, увеличаване на съотношението на Т₃T₄ и увеличаване на трансформацията на t₄ в t₃ в периферните тъкани.

Повишено образование T₃ по отношение на йодния дефицит е оправдано от гледна точка на постигането на най-високите крайни метаболитни ефекти на ТГ с най-ниския си “йоден” капацитет. Известно е, че ефектът върху метаболизма на Т₃ около 3-8 пъти по-силна от T₄, но тъй като Т₃ съдържа в своята структура само 3 атома йод (а не 4 като Т₄), след това за синтез на една молекула Т₃ той заема само 75% от йодните разходи, в сравнение със синтеза на Т₄.

С много значителен йоден дефицит и намаляване на функцията на щитовидната жлеза на фона на високи нива на ТТХ, Т нива₄ и t₃ са надолу. В серума се появява повече тиреоглобулин, нивото на което корелира с нивото на TSH.

Дефицитът на йод при деца има по-силен ефект, отколкото при възрастните, върху процесите на метаболизъм в щитовидната жлеза в клетките на щитовидната жлеза. В зоните на недостиг на йод, нарушената функция на щитовидната жлеза при новородени и деца е много по-честа и по-изразена, отколкото при възрастни.

Когато малък излишък на йод влезе в човешкото тяло, степента на организация на йодида се увеличава, синтезът на ТГ и тяхната секреция. Налице е увеличение на нивото на TSH, леко понижение на нивото на свободните T₄ в серум, като същевременно се повишава съдържанието на тиреоглобулин в него. По-дългият прием на йод може да блокира синтеза на TG чрез инхибиране на активността на ензимите, участващи в биосинтетичните процеси. Към края на първия месец се наблюдава увеличаване на размера на щитовидната жлеза. При хроничен излишък на излишък на йод в организма може да се развие хипотиреоидизъм, но ако приемането на йод в организма се нормализира, размерът и функцията на щитовидната жлеза могат да се върнат към първоначалните си стойности.

Източници на йод, които могат да бъдат причина за прекомерния му прием, често са йодирана сол, сложни мултивитаминни препарати, съдържащи минерални добавки, храни и някои лекарства, съдържащи йод.

Щитовидната жлеза има вътрешен регулаторен механизъм, който ви позволява ефективно да се справите с излишния прием на йод. Въпреки че приемът на йод в организма може да варира, концентрацията на TG и TSH в серума може да остане непроменена.

Смята се, че максималното количество йод, който, когато се инжектира в организма, не предизвиква промени в функцията на щитовидната жлеза, е около 500 mcg на ден за възрастни, но се наблюдава повишаване на нивото на TSH секреция към действието на тиротропин-освобождаващия хормон.

Приемът на йод в количества от 1.5-4.5 мг на ден води до значително намаляване на серумните нива както на общото, така и на свободното Т.₄, увеличаване на нивото на TSH (ниво T₃ остава непроменена).

Ефектът от подтискане на функцията на щитовидната жлеза с излишък на йод се появява и при тиреотоксикоза, когато, като се вземе прекомерно количество йод (по отношение на естествената дневна нужда), симптомите на тиреотоксикозата се елиминират и серумното ниво на ТГ се понижава. Въпреки това, при продължителен прием на излишък йод, проявите на тиреотоксикоза се връщат отново. Смята се, че временно намаляване на нивото на ТГ в кръвта с прекомерен прием на йод се дължи главно на инхибирането на секрецията на хормони.

Приемът на малък излишък от йод води до пропорционално нарастване на поглъщането му от щитовидната жлеза до някаква насищаща стойност на абсорбирания йод. Когато тази стойност бъде достигната, улавянето на йод от жлезата може да намалее въпреки поемането му в организма в големи количества. При тези условия, под влиянието на хипофизната ТТХ, активността на щитовидната жлеза може да варира в широки граници.

Тъй като приемът на излишък на йод в организма повишава нивото на TSH, не трябва да очакваме първоначално потискане, а активиране на функцията на щитовидната жлеза. Установено е обаче, че йодът инхибира повишаването на активността на аденилат циклаза, инхибира синтеза на тиропероксидаза, инхибира образуването на водороден пероксид в отговор на действието на TSH, въпреки че не се нарушава свързването на TSH към рецептора на клетъчната мембрана на тироцитите.

Вече беше отбелязано, че потискането на функцията на щитовидната жлеза чрез излишък на йод е временно и скоро функцията се възстановява въпреки продължаващия прием на излишък на йод в организма. Наблюдава се адаптация или избягване на щитовидната жлеза от влиянието на йода. Един от основните механизми на тази адаптация е да се намали ефективността на улавяне и транспортиране на йод към тироцит. Тъй като се смята, че транспортирането на йод през основната мембрана на тироцита е свързано с функцията на Na + / K + АТФаза, може да се очаква, че излишъкът от йод може да засегне неговите свойства.

Въпреки наличието на механизми за адаптация на щитовидната жлеза към недостатъчен или прекомерен прием на йод за поддържане на нормалната му функция в организма, йодният баланс трябва да се поддържа. При нормално ниво на йод в почвата и водата на ден, до 500 μg йод под формата на йодид или йодат могат да бъдат доставяни на човешкото тяло с растителни храни и в по-малка степен с вода, която се превръща в йодиди в стомаха. Йодидите се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт и се разпределят в извънклетъчната телесна течност. Концентрацията на йодид в извънклетъчните пространства остава ниска, тъй като част от йодида бързо се улавя от извънклетъчната течност от щитовидната жлеза, а останалата част се екскретира от тялото през нощта. Скоростта на улавяне на йод от щитовидната жлеза е обратно пропорционална на степента на екскрецията му с бъбреците. Йодът може да се екскретира от слюнчените и други жлези на храносмилателния тракт, но след това отново се абсорбира от червата в кръвта. Около 1-2% йод се екскретира от потните жлези, а при повишено изпотяване делът на йода, екскретиран с йод, може да достигне 10%.

От 500 μg йод, абсорбиран от горната част на червата в кръвта, около 115 μg се улавя от щитовидната жлеза и около 75 μg йод се използва дневно за синтез на TG, 40 μg се връща обратно в екстрацелуларната течност. Синтезиран Т₄ и t₃ впоследствие унищожени в черния дроб и други тъкани, освободен йод в количество от 60 μg влиза в кръвта и извънклетъчната течност и около 15 μg йод, конюгиран в черния дроб с глюкурониди или сулфати се екскретират в състава на жлъчката.

В общия обем, кръвта е извънклетъчна течност, която представлява около 35% от телесното тегло (или около 25 литра) при възрастен, при което се разтварят около 150 μg йод. Йодидът се филтрира свободно в гломерулите и около 70% се пасивно реабсорбира в тубулите. През деня около 485 мкг йод се екскретира в урината и около 15 мкг - с изпражнения. Средната концентрация на йод в кръвната плазма се поддържа на около 0,3 μg / l.

Чрез намаляване на приема на йод в организма, количеството му в телесните течности намалява, уринарната екскреция намалява, а щитовидната жлеза може да увеличи нейната абсорбция с 80-90%. Щитовидната жлеза е способна да съхранява йод под формата на йодотиронини и йодирани тирозини в количества, близки до 100-дневната нужда на тялото. Благодарение на тези йод-спестяващи механизми и депониран йод, синтезът на ТГ в условия на йоден дефицит в организма може да остане непроменен за период до два месеца. По-дългият дефицит на йод в организма води до намаляване на синтеза на ТГ въпреки максималния припадък на кръв от жлезата. Увеличаването на приема на йод може да ускори синтеза на ТГ. Обаче, ако дневният прием на йод надвишава 2000 µg, натрупването на йод в щитовидната жлеза достига ниво, при което се потиска приемането на йод и хормонната биосинтеза. Хроничната интоксикация с йод се появява, когато дневният му прием в организма е повече от 20 пъти дневния.

Вкарването на йодид в тялото се екскретира главно от урината, така че общото му съдържание в обема на дневната урина е най-точният показател за прием на йод и може да се използва за оценка на йодния баланс в целия организъм.

Следователно, достатъчен прием на екзогенен йод е необходим за синтеза на TG в количества, които са адекватни на нуждите на организма. В същото време, нормалната реализация на ефектите на TG зависи от ефективността на тяхното свързване с ядрените рецептори на клетки, съдържащи цинк. Следователно, приемът на достатъчно количество от този микроелемент (15 mg / ден) също е важен за проявата на ефектите на TG на нивото на клетъчното ядро.

Образуването в периферните тъкани на активните форми на ТГ от тироксин се осъществява под действието на дейодинази, за проявлението на активността на които е необходимо наличието на селен. Установено е, че приемът на селен в количества от 55-70 мкг на ден в човешкото тяло на възрастни е необходимо условие за образуването на достатъчно Т в периферните тъкани._V

Нервните механизми, регулиращи функцията на щитовидната жлеза, се осъществяват чрез влиянието на невротрансмитерите АТР и PSNS. SNA иннервира жлезистите съдове и жлезистата тъкан с нейните постганглионарни влакна. Норадреналин повишава нивото на сАМР в тироцитите, повишава тяхната абсорбция на йод, синтеза и секрецията на тироидни хормони. PSN влакна също са подходящи за фоликулите и съдовете на щитовидната жлеза. Увеличението на PSN тона (или въвеждането на ацетилхолин) е придружено от повишаване на нивото на cGMP в тироцитите и намаляване на секрецията на тироидни хормони.

Под контрола на централната нервна система е образуването и секрецията на TRG малки клетъчни неврони на хипоталамуса, и следователно, секрецията на TSH и тироидни хормони.

Нивото на тироидни хормони в клетките на тъканите, трансформирането им в активни форми и метаболити се регулира от системата на дейодинази - ензими, чиято активност зависи от наличието на селеноцистеин в клетките и приема на селен. Има три вида дейодинази (D1, D2, DZ), които се разпределят различно в различни тъкани на тялото и определят начините на превръщане на тироксина в активна Т.₃, или неактивен pT₃ и други метаболити.

Ендокринна функция на парафоликуларни тиреоидни К-клетки

Тези клетки синтезират и секретират хормона калцитонин.

Калцитонип (thyrecalcitoiin) е пептид, състоящ се от 32 аминокиселинни остатъка, съдържанието на кръв е 5-28 pmol / 1, действа върху целевите клетки, стимулира T-TMS-мембранни рецептори и повишава нивото на сАМР и IHP в тях. Може да се синтезира в тимуса, белите дробове, централната нервна система и други органи. Ролята на допълнителния тироиден калцитонин е неизвестна.

Физиологичната роля на калцитонина е регулирането на калция (Ca 2+) и фосфатите (PO 3) ₄ - ) в кръвта. Функцията се изпълнява чрез няколко механизма:

инхибиране на функционалната активност на остеокластите и подтискане на костната резорбция. Това намалява екскрецията на Са 2+ и РО 3 йони. ₄ - от кост на кръв;
намаляване на реабсорбцията на йони на СА 2+ и РО 3 ₄ - от първичната урина в бъбречните тубули.

Поради тези ефекти увеличаването на нивото на калцитонин води до намаляване на съдържанието на Са 2 и РО 3 йони. ₄ - в кръвта.

Регулирането на секрецията на калцитонин се извършва с пряко участие на Са2 в кръвта, чиято концентрация обикновено е 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Повишаването на нивото на калций в кръвта (гипсрскализъм) причинява активното отделяне на калцитонин. Намаляването на нивата на калция води до намаляване на секрецията на хормона. Стимулирайте секрецията на калцитонин катехоламини, глюкагон, гастрин и холецистокинин.

Нарастване на нивото на калцитонин (50–5 000 пъти по-високо от нормата) се наблюдава при една от формите на рак на щитовидната жлеза (медуларен карцином), която се развива от парафоликуларни клетки. Освен това, определянето на високи нива на калцитонин в кръвта е един от маркерите на това заболяване.

Повишаването на нивото на калцитонин в кръвта, както и почти пълното отсъствие на калцитонин след отстраняване на щитовидната жлеза, може да не бъде съпътствано от нарушен калциев метаболизъм и състоянието на скелетната система. Тези клинични наблюдения показват, че физиологичната роля на калцитонин в регулирането на калциевите нива не е напълно изяснена.

Какви са функциите на щитовидната жлеза в организма?

Малък, но значителен орган

Кръвоснабдяване и инервация

Функция на щитовидната жлеза

Ролята на щитовидната жлеза за човешкото здраве

Щитовидната жлеза и нарушаването на нейната функция

Видове тироидни хормони

Видове тиреоидна дисфункция

Нарушения на функцията на щитовидната жлеза

Как да разберете състоянието на щитовидната жлеза?

Показатели, които определят състоянието на щитовидната жлеза

Защо е по-бързо, по-удобно и по-изгодно да се тествате в Lab4U?

Основните функции на щитовидната жлеза

Функция на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза и нейната роля за здравето на жените

Функции на щитовидната жлеза в човешкото тяло

Структура и хормонален баланс

Влиянието на щитовидната жлеза върху тялото

Функциите на щитовидната жлеза, от които зависи нашата държава

Как диетата влияе върху работата на ендокринния орган

Какви продукти съдържат йод и неговата дневна норма

Всичко за жлезите и хормонална система

структура

функции

хормони

Т4 (тироксин)

Т3 (трийодтиронин)

Комуникация TTG, T3 и T4

калцитонин

Хормонални тестове

Най-честите заболявания

хипотиреоидизъм

хипертиреоидизъм

тиреоидит

заключение

Какви са функциите на щитовидната жлеза?

Тиреоидни хормони

калцитонин

Патология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза, нейните хормони

Щитовидни хормони

Влияние на хормоните на щитовидната жлеза върху телесните функции

Хипер и хипофункция на жлезата

Регулиране на функцията на щитовидната жлеза

Прояви на нарушения на ендокринната функция на щитовидната жлеза

Структура на щитовидната жлеза

Основни ефекти и роля на тироидните хормони

Ендокринна функция на парафоликуларни тиреоидни К-клетки

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс

Всичко за жлезите
и хормонална система