Тиреоиден хипотиреоидизъм: какво е това и как да се лекува правилно?

• Предотвратяване

Какво е хипотиреоидизъм? Това е патология, дължаща се на дефицит на тиреоидни хормони - тироксин, трийодтиронин - дълго време при 40-годишни и възрастни хора. Симптомите на заболяването са достатъчно изразени, за да се проведе диференциална диагноза и да се започне бързо лечение.

V. Gall, който първи описва хипотиреоидизъм през 19 век, характеризира болестта като недостатъчна функция на щитовидната жлеза. В момента болестта е доста широко разпространена, в най-тежката форма при възрастни се нарича микседем, при децата - кретинизъм (рязко забавяне на физическото и психическото развитие).

Пациент с диагноза хипотиреоидизъм страда от:

• намалена функция на щитовидната жлеза;
• забавяне на метаболизма;
• възникване на нодуларна гуша;
• ендокринни заболявания;
• затлъстяване;
• намалена еректилна функция;
• рак.

Болестта може да се нарече "женска", тъй като жените са склонни към появата на хипотиреоидизъм седем пъти повече от мъжете.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Лекарят изслушва оплаквания от болка в щитовидната жлеза на всеки трети пациент, след като идентифицира причините за заболяването, най-често предписва лекарства, взети през целия му живот. С ранна диагноза, прогнозата за пациента ще бъде благоприятна.

Патологията е разделена на първична и вторична:

1. Липсата на хормони е следствие от началото на възпалителния процес в щитовидната жлеза, появата на гуша.
2. Дисфункцията на жлезата, причинена от външни / вътрешни фактори, води до намаляване на синтеза на хормони.

Когато е невъзможно да се определят причините за хипотиреоидизма, болестта се класифицира като идиопатична.

Първичен хипотиреоидизъм се развива по няколко начина:

1. Алтернативно (увреждащо). Щитовидната тъкан се уврежда поради наранявания, радиация, температура, паразитни, медицински и други вредни ефекти. Имунната система също може да има увреждащ ефект върху органа.
2. Дефицит на йод. Поради недостатъчно осигуряване на йод в организма, щитовидната жлеза не е в състояние да произведе необходимото количество хормони. Ендокринната система, нейната ефективност се „захранва” със съдържание на йод. Недостигът в съдържанието на това вещество води не само до появата на хипотиреоидизъм, но и до сърдечно-съдови заболявания.

Първичен хипотиреоидизъм може да се класифицира като:

• вродено (характеризиращо се с отсъствие или недостатъчно развитие на щитовидната жлеза, произвеждащо недостатъчно количество хормони или изобщо не ги произвежда);
• придобито (възникващо в резултат на операция за отстраняване на щитовидната жлеза, облъчване на врата / радиация, приемане на определени лекарства, предозиране на витамин А и др.).

Патологиите на хипофизата и хипоталамуса, които "насочват" дейността на жлезата, могат да бъдат причините за вторичната форма на хипотиреоидизъм, в резултат на което функционалната му активност е намалена.

В историята на човечеството придобитият хипотиреоидизъм е добър пример за причините, по които атомните бомби са били изпуснати в японските градове Хирошима и Нагасаки. След това повече от 85% от жителите са регистрирали заболявания, свързани с недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Същите случаи възникнаха в резултат на експлозията на реактора в атомната електроцентрала в Чернобил.

70% от пациентите, лекувани с големи дози от лекарства, включително литий, витамин А, бета и блокери, са болни от хипотиреоидизъм.

Симптоматичен хипотиреоидизъм

Симптомите на заболяването отначало са невидими, лицето не забелязва „подходите” и атаките в продължение на няколко месеца. Но след известно време се появяват симптомите на заболяването, започвайки с метаболитно нарушение. В резултат на това пациентът или губи тегло рязко, или обратно, набира тегло. Появата на недостиг на въздух, неуспех на нормалните показатели на кръвното налягане, дисфункция на щитовидната жлеза кара пациента да обърне сериозно внимание на собственото си здраве. Пациентите се оплакват от лекаря за много признаци на хипотиреоидизъм, но всички те зависят от степента на прогресиране на патологията.

Най-честите симптоми са:

• бърза умора, слабост, болка в сърцето (често лекарите погрешно приемат признаци на началния стадий на заболяването за анемия или депресия);
• подпухналост, бледност, маска като кожа с алени бузи;
• нарушение на телесната терморегулация (чувство на постоянен хлад);
• кератинизация, сухота, белене на кожата на лактите, коленете, краката;
• бавно, замъглено говорене, подуване на гласните струни, език и следователно тембърът на гласа намалява, става по-груб;
• следи по езика на зъбите, особено очевидни от двете страни;
• кратък респираторен арест;
• подуване на средното ухо, понижаване на способността да се чува;
• загуба на коса от всички космати части на тялото;
• увеличаване на кръвния поток на бета-каротин, който причинява жълтеникав оттенък на кожата на тялото и оранжеви петна по дланите (следователно, хипотиреоидизъм може да бъде объркан с хроничен хепатит);
• болка, спазми;
• намаляване на мускулната сила, повишена умора (и самите мускули "добавят" в теглото, плътни, бавно движещи се);
• увреждане на костната тъкан (главно при деца без лечение с артроза, артралгия, синовит);
• миокардни лезии;
• брадикардия с бавна пулсация, тахикардия, хипертония;
• системно натрупване на перикардит;
• продължителни заболявания на белите дробове, бронхите, горните дихателни пътища с нормален индекс на телесната температура;
• нарушения в стомашно-чревния тракт (метеоризъм, запек, гадене, образувания на жлъчни камъни);
• неуспехи в менструалния цикъл;
• апатия, влошаване на концентрацията, липса на отзивчивост, острота на възприятието.

Тежестта на първичния хипотиреоидизъм се разделя на:

1. Латентен (субклиничен). Той не регистрира очевидни прояви на повишено ниво на тиреоидстимулиращ хормон (хипофизна ТТХ) с приемлив показател за тироидния хормон тироксин (Т4).
2. Манифест. В този случай TSH се произвежда в увеличени количества, Т4 - в намалени количества. Има ясно изразени прояви на клиничната картина на заболяването.
3. Усложнен курс (наблюдавано развитие на кретинизъм, сърдечна недостатъчност, вторичен хипофизен аденом и др.).

Истинският хипотиреоидизъм се проявява в явна форма. Започвайки от ранна възраст, той води пациента до редица усложнения. Непрофесионалният подход към лечението на вроден хипотиреоидизъм води до патологии на централната нервна система и кости. Юношеството и зрелостта се характеризират с бавно прогресиране на заболяването до диагнозата "микседем". Що се отнася до възрастните и сенилните хора, заболяването на хипотиреоидизма е асимптоматично и се счита от експертите за промени във възрастта.

След раждането на бебето, хипотиреоидизмът се проявява като:

• продължителна жълтеница на новороденото;
• запек;
• слаб смукателен рефлекс;
• намаляване на двигателните функции;
• забавяне на растежа;
• нарушена реч;
• лош слух;
• кретенизъм.

Важно е да знаете! Рядка опасност от хипотиреоидизъм е тежка, животозастрашаваща кома: хипотиреоид / микседем, която се развива най-често при възрастни хора с неадекватна терапия или отсъствие. Хипотиреоидната кома е предизвикана от наранявания, интоксикации и инфекции на острия курс.

Диагностични мерки

Диагнозата на заболяването се състои от няколко етапа. Пациентът се преглежда от лекар, симптоматичната картина се усъвършенства и се дават указания за тестове. Кръвните изследвания ще покажат TSH, хормоналните нива на тироксин, трийодтиронин. Тези показатели, които надвишават нормата или не достигат до нея, ще наложат още едно изследване - биохимичен кръвен тест, който показва нивата на холестерола. Повишената му стойност показва хормонален дефицит.

Пациентът също преглежда:

• Ултразвукова сцинтиграфия "щитовидната жлеза";
• ЕКГ (откриване на дисфункция на сърдечно-съдовата система).

Важно е да знаете! Мъжете, които наблюдават гинекомастия (увеличена млечна жлеза), намаляват сексуалното желание, допълнително се изпращат от лекаря за тестове, за да проверят индикатора за наличието на половите хормони.

Случаи на кретинизъм, хипотиреоидизъм при възрастни, юноши не предизвикват особени затруднения при диагностицирането. Понякога се случва объркване: кретени са сходни по характер с деца със синдром на Даун. Но внимателният подход на лекаря и неговата оценка на монголоидното нарязване на очите, петна от Brushfield на ириса, "треперене" на ставите, "нормална" кожа и коса на допир ще помогнат да се различи "надолу" от хипотиреоидни пациенти.

Микседема, характеризираща се с подпухналост и бледност на лицето, може да „носи маски” на хроничен нефрит и нефротичен синдром. При последния могат да се появят симптоми на анемия, хиперхолестеролемия, анасарка (мащабен оток на меките тъкани, подкожната тъкан).

Лечение на хипотиреоидизъм

Лечение на заболявания на щитовидната жлеза се извършва от ендокринолог. Хипотиреоидната терапия има специфична цел - да поддържа хормоните на щитовидната жлеза в организма на ниво, което удовлетворява индивидуалните физиологични нужди на пациента.

Обикновено субституиращото лечение започва с приемането на щитовидни лекарства или синтетични аналози:

Те се използват ежедневно, за няколко месеца или за цял живот със специална диета. Например, последното лекарство допринася за нормализиране на метаболизма, нарушен хипотиреоидизъм. След 7-14 дни от началото на приемането пациентите отбелязаха подобрение в състоянието, изчезване на слабостта и връщане на енергия. Дозата се избира индивидуално, като се използва дефиницията на TSH за един до два месеца. Ако TSH е висок, дозата на левотироксин трябва да се увеличи и обратно. Пациентът приема последната доза от лекарството, както е предписано от лекаря и проверява TSH веднъж годишно.

Препоръчва се също употребата на витамин Аевита, фибрати, статини, които намаляват количеството на мазнините в кръвта, и средства, които стимулират функционалността на черния дроб (Karsila, Hepatila, Legalona, ​​Essentiale и др.).

Важно е да знаете! Тиреоидните хормони се вземат внимателно, пулсът, сърдечната дейност (чрез електрокардиография), нивото на холестерола се контролират и се вземат под внимание оплакванията от сърдечна болка.

Хипотиреоидизмът изисква изключване на продукти, които инхибират функцията на щитовидната жлеза. Например, соевите продукти могат да намалят абсорбционния ефект на левотироксин, лечението ще бъде безсмислено.

Мазнините са ограничени до хода на заболяването, тъй като не се абсорбират от тъканите, което води до появата на атеросклеротични плаки и развитието на атеросклероза.

Диетата при хипотиреоидизъм трябва да бъде балансирана, да съдържа достатъчно количество микроелементи, витамини. Триптофан, съдържащ се в прясно изцедени сокове от плодове и зеленчуци, спирулина, водорасли, фъстъци, кедрови ядки, сирене, овесени ядки, извара, гъби, сусам и др. релаксация на тялото, чувство за благополучие и спокойствие.

Народни средства за лечение на хипотиреоидизъм

Във връзка с медицинския метод на лечение по препоръка на лекуващия лекар, използващ алтернативна медицина, за да се подобри общото състояние на пациента.

По-долу са описани и доказани на практика рецепти:

1. Вземете два малки лимона или един голям размер. Кората се отстранява и се излива вряща вода (1 л.), Добавя се голяма лъжица ленени семена, една чаена лъжичка естествен мед. Тази цяла смес се къпе на слаб огън в продължение на 10 минути. След това бульонът се отстранява от топлината, охлажда се и се филтрира. Трябва да се пие цял ден вместо други течности.
2. Коприва сушена (2 супени лъжици) се излива 750 мл вряща вода, влива се в продължение на 60 секунди, филтрира се. Пийте инфузията трябва да бъде 1/4 чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене. Инфузията се съхранява на студено, но не повече от два дни.
3. Равните натрошени части от жълтениче, цикория, корените на девикацелите, родиола, плодовете на кокошарника, копърът се вари в съотношение: 1 ст.л. стъкло на много гореща вода. Сместа се влива в продължение на около седем до осем часа, приема се през устата преди хранене за 1/3 чаша в продължение на два месеца.
4. Мед (1 супена лъжица.) Смесва се със същата порция пюре от лимон. Вземете една голяма супена лъжица три пъти дневно.
5. Мед (1 супена лъжица) се смесва с нарязани орехи (3-4 броя без черупки). Сместа се приема на празен стомах сутрин.
6. Червен пипер (1 чаена лъжичка), същото количество суха морска листа и една супена лъжица кутия белия дроб изсипете чаша вряща вода, влейте през нощта, прецедете и пийте 1/3 супени лъжици. три пъти на ден на празен стомах.

Адаптогенните лекарства, които могат да подобрят цялостната адаптивна реакция на организма, ще помогнат за подобряване на метаболизма при хипотиреоидизъм.

Предпочитание за лечение трябва да се дава на тинктури:

• женшен;
• морски зърнастец;
• Eleutherococcus spiny;
• високи заманихи;
• Китайски шизандра;
• Левзей е шафран.

Важно е да запомните! Ефективността на растителните адаптогени е по-висока, ако се приемат в периода от септември-октомври до април-май.

предотвратяване

Предпазните мерки на това заболяване се състоят в навременното и адекватно лечение на токсикозите по време на бременност, патологиите на щитовидната жлеза на бременна жена и заболявания, свързани с различни инфекции.

За предотвратяване на придобития хипотиреоидизъм, голямо значение се придава на мерките за укрепване на действието.

Употребата на антитиреоидни лекарства трябва да бъде строго контролирана, тъй като предозирането може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм. Що се отнася до постоперативната поява на заболяването, всеки случай на хирургична интервенция и неговата радикалност трябва да имат строго индивидуален подход.

Причини, видове, симптоми и лечение на щитовидната жлеза

Интензивността на щитовидната жлеза е променлива. Тя може да варира в зависимост от възрастта, здравето, храненето и наличието на определени микроелементи в храната и водата. Малките флуктуации не засягат състоянието на тялото, но ако се наблюдава постоянно намаляване на нивото на хормоните, те говорят за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза. Това е едно от най-често срещаните заболявания на този орган. Лечението на хипотиреоидизма винаги е дълго и изисква интегриран подход.

Какво е хипотиреоидизъм?

Щитовидната жлеза произвежда специфични тироидни хормони. Обикновено техният брой се регулира от ендокринната система без намесата на самия човек. Прекъсване на нормалната функция и продължителен дефицит на тези вещества се наричат ​​хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, заболяването може да се дължи на различни фактори - от характеристиките на организма до начина на живот, стила на хранене.

Заболяването е по-често при хора над 40-годишна възраст, но има области, които са неблагоприятни за тази патология и цели области, където са идентифицирани млади пациенти, включително деца.

Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че пациентите рядко забелязват симптомите на хипотиреоидизъм в ранните стадии, намирайки друго обяснение за клиничната картина. Само по себе си, първичните симптоми често остават замъглени.

Установете диагноза, като използвате следните критерии:

1. Намаляване на хормона Т4 - специфичен продукт на щитовидната жлеза.
2. Увеличението на този фон, нивото на TSH - тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, с неговата помощ на тялото се опитва да компенсира недостига на Т4 и да направи работата на щитовидната жлеза по-добра.
3. Друг специфичен тироиден хормон е трийодтиронин, известен също като Т3, който е останал нормален за дълго време поради компенсаторни функции. Нормалното ниво на това вещество е характерно за първичната форма на хипотиреоидизъм.
4. Често при общо изследване на кръвта се открива анемия в лека форма, която сама по себе си не може да предизвика специфично състояние, характерно за заболяването.

Коварността на заболяването се крие във факта, че често се наблюдава субклиничен хипотиреоидизъм, т.е. няма очевидни признаци и симптоматични комплекси, но тялото вече изпитва недостиг на хормони, от които се нуждае. Разбира се, на този етап те рядко отиват при лекаря, въпреки че в райони, които са неблагоприятни за това заболяване, на хората се препоръчва да посещават ендокринолог веднъж годишно, за да бъдат тествани за съдържанието на тироидни хормони.

Субклиничният хипотиреоидизъм е опасен за децата

Субклиничната форма е опасна за децата, защото те имат най-тежките усложнения на заболяването. Лекарите-неонатолози настоятелно препоръчват да се направи първия тест за нивото на TSH, T3 и T4 още на петия или шестия ден от живота на бебето, за да се открие неправилното функциониране на органа във времето и да започне терапия преди болестта да засегне други системи.

Най-опасните усложнения от детския хипотиреоидизъм са:

• деменция;
• изоставане във физическото развитие;
• безплодие - както женски, така и мъжки;
• трофични нарушения на кожата.

При възрастни могат да възникнат същите усложнения, макар и в по-слабо изразена форма. В момента са разработени методи за определяне на хипотиреоидизъм преди раждането на дете, анализът се извършва в майката и в плода in utero, което помага за незабавното започване на терапията.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Има пряка връзка между вида и лечението на хипотиреоидизма, тъй като причините и медицинската стратегия зависят от формата на заболяването. Има много фактори за развитието на патологията, някои са генетични, особено при тежки форми с нарушена абсорбция на хормони от организма. Източникът на проблема може да бъде самата щитовидна жлеза или хипофизната жлеза, която я кара да произвежда необходимите вещества. Също така, патологии понякога се случват на клетъчно ниво.

Има три основни вида хипотиреоидизъм:

Причините за всяко от тях са различни. Най-често срещаният се счита за първичен подтип на заболяването, което се провокира от следните фактори:

1. Характеристики на храненето - липса на йод, необходими за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Има цели региони, където хипотиреоидизмът се счита за често заболяване.
2. Вродени нарушения на синтеза на хормони - патология на щитовидната жлеза, която може да бъде открита в първите дни на живота.
3. Автоимунният тиреоидит, наричан също тиреоидит на Хашимото, е хронично възпалително заболяване на щитовидната жлеза.
4. Други видове възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, преминали от остра към хронична. Много от тях се развиват като усложнения от ангина, вирусни заболявания.
5. Манипулации с щитовидната жлеза - отстраняване, инхибиране на активността на лекарствата.

Няколко фактора могат да се припокриват. Например, на фона на липсата на йод в храната се развива възпалителен процес, който се превръща в стимул за основната форма на заболяването.

За разлика от първичното, вторичният хипотиреоидизъм не е пряко свързан с щитовидната жлеза. Източникът се намира в мозъка, и по-конкретно, хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Причините са следните:

1. Хипопитуитаризмът е ендокринно разстройство, при което производството на TSH се намалява или напълно спира.
2. Прекратяване или намаляване на производството на TRH - тиротропин-освобождаващ хормон, който е отговорен за предаване на информация за ендокринния статус на организма от хипоталамуса до хипофизата.
3. Диабет непидус - или липса на антидиуретичен хормон, причинен от патологии на хипоталамуса и хипофизата.

Ако в първия случай проблемът е в щитовидната жлеза, то в случай на нарушения на подкорковите центрове, този орган просто не получава правилните "команди" за произвеждане на необходимите вещества.

Има и трета форма на хипотиреоидизъм, която причинява:

1. Инактивиране на хормоните Т4 и Т3 на фона на панкреатит, шок, сепсис.
2. Намалена чувствителност на рецепторните клетки към специфични вещества на щитовидната жлеза.
3. Йодът се абсорбира слабо поради някаква причина и този микроелемент е необходим за правилната работа на ендокринната система.

Конкретната причина се определя в зависимост от клиничните прояви и свързаните с тях особености. Най-често срещаните причини са особеностите на храненето, начина на живот на човека.

Видът на заболяването се определя от симптомите на хипотиреоидизъм и съпътстващи заболявания в организма. Видовете включват:

1. Основно.
2. Второ.
3. Висше.
4. Някои изследователи отделно разграничават периферните или свързани с транспортни аномалии на хормоните Т3 и Т4.

Друга класификация разделя болестта на два вида:

И двете могат да се отнасят до всеки тип. Вродена, в една или друга степен, се свързва с генетични нарушения, които могат да се развият или директно в щитовидната жлеза, или в мозъка - таламуса или хипофизата, или на субклетъчното ниво. Придобитите се развиват в резултат на хирургични операции, както и след основната причина за хипотиреоидизъм - тиреоидит. Първичните инфекции се диагностицират с еднаква честота при хора от двата пола, докато придобитите са по-чести при жените. Според статистиката, всяка осемнадесета жена над 35 години страда от различна степен на хипотиреоидизъм.

Степени на тежест

Проявите на заболяването зависят от неговия стадий, могат да варират от напълно асимптоматични до изключително тежки форми, които причиняват фатални разстройства при децата и стават животозастрашаващи.

Тежестта на тиреоидната дисфункция е:

1. Субклиничният хипотиреоидизъм е първоначалната и най-често срещаната форма на заболяването, която не предизвиква никакви субективни усещания. Този подтип се среща рядко, тъй като пациентите не се оплакват от своето състояние. Анализът на кръвта показва характерни промени с увеличаване на TSH и намаляване на Т4. При неговото развитие се появяват признаци на заболяването.
2. Манифестът се нарича така, защото изглежда като „неочаквано“, въпреки че имаше предпоставки на по-ранен етап. Характерната картина се разгръща под формата на специфични симптоми.
3. Компенсирани и декомпенсирани - като всички ендокринни нарушения, хипотиреоидизмът може да бъде регулиран с лекарства или хранене. Въпреки това, ако се появиха аномалии на функцията на щитовидната жлеза, винаги съществува риск от декомпенсация на заболяването и рязко влошаване на състоянието на пациента.
4. Усложнена е пренебрегната форма на заболяването, при която се появяват тежки, често необратими усложнения. В тежки случаи води до кома и смърт.

Повечето пациенти отиват при лекаря на втория етап на заболяването. Трябва да се има предвид, че при деца четвъртото се случва много бързо, тъй като се развива кретинизъм и нарушения в нормалното развитие.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Най-характерните симптоми на субклиничен и явен хипотиреоидизъм:

1. Инхибиране, летаргия, често хората приписват това условие на синдрома на хроничната умора.
2. Повишена сънливост - човек постоянно иска да спи, събужда се счупен.
3. Невъзможно увеличаване на теглото, докато апетитът може да бъде намален.
4. Понижаване на телесната температура, което субективно се усеща от факта, че пациентът постоянно замръзва.
5. Намаляване на интелектуалните способности, при деца може да бъде необратимо, при възрастни, мисленето се възстановява след терапията.
6. Характерно за външния вид - подуто пастообразно лице, подпухналост, бледност на кожата. Косата става скучна, отделена. Слаби нокътни плочи с надлъжни или напречни ивици. Кожата е суха.

Тъй като клиничните прояви са рядко изразени, а самото заболяване прави човек апатичен и безразличен към всичко, пациентите може никога да не могат да „достигнат” до доктора.

В по-тежките стадии се добавят следните симптоми:

1. Церебеларна атаксия - спазми и болка в мускулите на долните крайници.
2. Безплодие, намалено либидо, при мъжете - еректилна дисфункция.
3. Брадикардия в резултат на усложнения в сърдечно-съдовата система.
4. Анемия.
5. Атрофия на стомашната лигавица, проявяваща се с гадене, повръщане, запек и други стомашно-чревни проблеми.

В най-тежките случаи микседемната кома става симптом на хипотиреоидизъм, който в 40% от случаите води до смърт на пациента. Характеризира се с изключително ниска телесна температура - под 30 градуса, силно подуване на лицето и крайниците, асцит, брадикардия.

Как за лечение на щитовидната жлеза?

Хипотиреоидизмът не може да бъде напълно излекуван, но можете да го докарате до компенсиран етап, който ще продължи цял живот и няма да повлияе на качеството му. Терапията се определя в зависимост от вида и етапа, като правило, включително:

1. Специфични хормони орално, лекарства се използват L-тироксин, Eutiroks.
2. Сухи екстракти от щитовидната жлеза на говеда.
3. При вторичен хипотиреоидизъм, L-тироксин не се прилага преди тестове с кортизол.
4. Ако има нужда, заместителната терапия се извършва и с този хормон.
5. В тежки случаи се предписват кортикостероиди.

Независимата селекция на лекарства е неприемлива, тъй като дозата зависи не само от възрастта и телесното тегло, но и от много други фактори. Пациенти в напреднала възраст L-тироксин се предписва с повишено внимание, като се започва с малък докс, тъй като неговото често усложнение е тахикардия. Продължителната терапия се регулира в зависимост от състоянието на пациента.

предотвратяване

Доказано е, че преобладаването на хипотиреоидизма зависи от географските особености и вида на храната. Липсата на йод в диетата увеличава риска от развитие на болестта десетки пъти. Ето защо, специфичната диета става най-добрият начин за предотвратяване и при липса на налични продукти, витаминни комплекси или хранителни добавки с високо съдържание на йод, селен и витамини от група В. Тези витамини са особено важни за бременни жени, те помагат за предотвратяване на заболявания при неродено дете.

Диета за хипотиреоидизъм

Има продукти, чиято редовна консумация значително намалява риска от аномалии на щитовидната жлеза. Използването им ще бъде полезно при лечението на хипотиреоидизъм, както и за предотвратяване на заболявания. Диетата, препоръчана от лекарите, включва:

• водорасли, морски дарове, риба;
• червено постно месо;
• спанак;
• черен дроб;
• моркови.

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза се компенсира много лесно в ранните етапи. Правилното хранене ще помогне за постигане на желания ефект в комбинация с избрани лекарства.

Най-новите лекарства и лекарства за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизъм е заболяване на щитовидната жлеза, при което се забелязва неговата хипофункция с намалено производство на тироидни хормони. Патологията често засяга жени на възраст от 30 до 40 години.

причини

По време на менопаузата, хипотиреоидизъм се появява по-често поради свързана с възрастта атрофия на жлезата. Причините за появата на хипофункция на щитовидната жлеза са много, но независимо от причините, трябва да се обърне внимание на това заболяване.

В противен случай е изпълнен с усложнения на сърдечно-съдовата система, централната нервна система, репродуктивната система и бъбреците, костната система, стомашно-чревния тракт. И само влошаване на качеството на живот.

симптоми

Първоначално симптомите са невидими и се приписват на различни причини. С напредването на заболяването се появяват и нарастват специфични симптоми на хипотиреоидизъм: забавяне на всички видове метаболизъм и инхибиране на всякакви процеси в организма.

На този фон се появяват:

• обща умора и повишена умора, слабост;
• промени в настроението с тенденция към депресия;
• увреждане на паметта и концентрация;
• намалена производителност;
• реч, мислене, движение забавя;
• се развива оток на тялото;
• кожата става безжизнена;
• косата става суха и пада с появата на плешивост;
• ноктите се рушат и счупват;
• развива остеопороза;
• има постоянно нарастване на теглото, дори и при намален апетит - загубата на тегло е невъзможна.
• промени в сърдечно-съдовата система - брадикардия, хипотония, аритмии, кардиалгия;
• в репродуктивната система - нарушения на МС, аменорея, безплодие, понижено либидо.

Възможно ли е да се излекува?

Може ли хипотиреоидизъм да бъде излекуван? Тя зависи от причината на заболяването, възрастта на пациента и общото състояние. Някои видове хипотиреоидизъм могат да бъдат излекувани напълно, като патологии, свързани с дефицит на йод, например, или вроден хипотиреоидизъм. Обикновено в такива случаи много диагнози се отстраняват след навършване на 2-годишна възраст, когато се правят тестове. Но ако функциите на жлезата останат намалени, лечението и приемът на хормони ще бъдат през целия живот.

За други болести можете само да намалите проявите и да ги държите под контрол, но вече няма пълно излекуване.

Как да се лекува хипотиреоидизъм?

Как за лечение на хипотиреоидизъм при възрастни? Няма недвусмислен отговор и рецепта за такива случаи.

Пълното лечение е разделено на няколко типа:

1. Етиотропна терапия;
2. Хормонозаместителна терапия;
3. Симптоматично лечение;
4. Алтернативна медицина - диета, хомеопатия, билкови лекарства, физиотерапия, здравословен начин на живот и др.

Всички видове лечение на хипотиреоидизъм се предписват и подбират само от лекар, корекция и продължителност.

Вашата арогантна намеса в процеса може да даде само плачевни резултати.

Подробности за лечението

Етиотропно лечение - този вид терапия включва лечение на причини и свързани патологии, които са довели до появата на хипотиреоидизъм.

Най-често като причина са тиреоидит, ендемична гуша, неправилен подбор на дози тироксин, хирургия на щитовидната жлеза, лоша екология, недостиг на йод, цинк и селен; радиация, инсолация, хипотермия, рязко изменение на климата, работа при опасни производства, хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, наранявания на жлезите, лошо хранене, диабет, тумори в хипоталамо-хипофизната система.

Като самостоятелна нозология, хипотиреоидизмът е рядък; в 90% от случаите е вторично - на фона на тиреоидит, други ендокринопатии, хронични инфекции и др.

В комплексът на етиотропната терапия могат да бъдат: йодни съединения - йодомарин, калиев йодид, йодид, бетадин - тези лекарства и лечение на хипотиреоидизъм са показани преди всичко за ендемичен зъб. Лечение на тиреоидит, особено при автоимунни патологии. Лъчетерапия - при патологията на хипофизарно-хипоталамусните разстройства.

Заместваща терапия

ХЗТ - включва назначаването на синтетични аналози на хормона тироксин. Тези лекарства за лечение на хипотиреоидизъм са създадени през 1958 г. и се използват и днес. Те включват L-тироксин, Eutiroks, Bagotiroks и др. Комбинирани лекарства - Tireotom, Tirecomb. Тези лекарства се понасят добре и не трябва да се страхувате да ги вземете, това не е наред.

Често тези лекарства се приемат за цял живот, така че какво да кажем за тези, които са страхливи? Страхувате се, че не трябва да ги вземате. Хипотиреоидизмът е абсолютна индикация за приемане на тироксин.

Организмът не може сам да ги синтезира, но постоянно се изисква от него и това е единственото правилно лечение.

Механизмът е подобен на приема на инсулин от диабетици. Приемането на трийодтиронин днес се признава за нецелесъобразно - то влияе отрицателно на миокарда, задълбочавайки неговото поражение при хипотиреоидизма.

Има само една ситуация, при която лекарството Трийодтиронин се оказва на място и има спешна нужда от него - това е хипотиреоидна кома; тогава може да се спаси само чрез интравенозно администриране на лекарството.

Трябва да се отбележи, че тялото бързо свиква с приемането на хормонални хапчета и човекът зависи от тях.

Ето защо е необходимо редовно коригиране на дозата, за да може самата жлеза да работи.

Симптоматично лечение

Лекарства за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза: много органи и системи страдат от хипотиреоидизъм, поради което симптоматичното лечение винаги е едно от основните. Тя е насочена към намаляване на симптомите и подобряване на хода на заболяването.

Лечението с наркотици се фокусира върху поддържането на нормалното функциониране на тези органи, които са особено засегнати от хипотиреоидизъм.

Те включват: кардиопротектори - за нормализиране на сърдечния ритъм, ВР - АТФ, рибоксин, кокарбоксилаза, милдронат, предуктал, триметазидин. Тези лекарства трябва да се предписват само от терапевта след получаване на данните от ЕКГ.

Терапевтът винаги е на разположение във всеки ендокринологичен диспансер и работи в тясно сътрудничество с ендокринолога.

С развитието на HF - сърдечни гликозиди.

Ноотропни лекарства и невропротектори - тези лекарства нормализират метаболитните процеси в мозъка - пирацетам, ноотропил, церебролизин и т.н. С други думи, те са неврометаболични стимуланти.

Препарати на основата на естрогени - за нормализиране на МС и овулация - Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минерални комплекси - Neurobeks, Aevit, Vit.S., Токоферол, Милгам, Хексавит, Ундевит. Наличието на витамини Е, С, А, група В е задължително; Омега-3 - започва регенерацията на болните клетки и допринася за възстановяването на метаболитните процеси.

Правила за приемане на тироксин: може да не се комбинира добре с някои лекарства, например с хранителни добавки с калций; литиеви препарати, SSRIs (базата им винаги съдържа флуорид, който влошава хипотиреоидизма).

При целиакия или резекция на червата, тя ще се абсорбира слабо. Тироксин трябва да се приема строго сутрин, на празен стомах, 30 минути преди хранене и с чаша вода. За да се простира храна след това за дълго време не може да бъде.

Принципи за назначаване и свойства на тироксин

Тироксин или Т4, когато се инжектира в тялото, частично се превръща в Т3; Той стимулира обменните процеси. Като анаболен, той се държи при ниски дози; със средна - активира централната нервна система, сърдечно-съдовата система и метаболизма; с големи дози, той действа директно върху хипоталамуса и хипофизата и може да преустанови производството на някои от техните хормони.

Няма средни дози за него. Първият ефект се появява след 2 седмици, с отмяната, ефектът продължава и за 2 седмици. Не се предписва за миокарден инфаркт, миокардит, патология на надбъбречната жлеза и хиперфункция на щитовидната жлеза.

Да се ​​изчисли дозата въз основа на теглото на пациента. При аритмии и ССЗ при пациенти в старческа възраст, чувствителността към тироксин се увеличава.

В случай на предозиране може да се развие хипертиреоидизъм, поради което Вашата намеса без лекар е изключена.

1. Рецепцията е най-често за цял живот. Временно се случва по време на резекция на щитовидната жлеза веднага след операцията.
2. Дозата се избира индивидуално, като се взема предвид възрастта, продължителността на патологията.
3. Резултатите от лечението се вземат според хормоналния спектър.
4. При съпътстваща ССЗ - доза се определя по-малко.
5. Увеличаването на дозата, ако е необходимо, настъпва постепенно, не по-рано от 1,5 месеца.
6. Също така, увеличаване на дозата на тироксин е необходимо с голямо количество фибри в диетата.
7. Тироксинът има свойството да измива Са от костите при продължителен прием. Следователно, тези, които го пият за цял живот, трябва периодично да приемат Ca препарати.

хомеопатия

Ако хомеопатичното лечение не е придружено от хормони, се изисква строга диета. Алкохолът и подправките, кофеинът са напълно изключени. Хомеопатията е безопасна и ефективна, защото засяга патологията.

Интересен факт е, че неговата ефективност е по-голяма, ако симптомите са изразени. Този метод няма противопоказания. От най-често предписваните хомеопатични лекарства:

Badyaga, Spongiya, Graphite, Fucus и др. Заслужава да се отбележи, че същите лекарства се използват при хипертиреоидизъм, но в по-голяма концентрация. Така че не се учудвайте на подобни назначения.

За симптомите се предписват препарати:

• Колхикум - предписва и приема с повишена умора;
• Сепия или Potassium carbonicum - с оток;
• Нарушения на ЦНС - Arsenicum.

Приемането на хомеопатични лекарства винаги е дълго, но е безопасно, тъй като съставът е винаги само естествен. Лечението без хормони е по-ефективно за тези, които не са започнали лечение на ХЗТ.

Препоръки за лечение на хипотиреоидизъм у дома

Как да се лекува хипотиреоидизъм в допълнение към хормоните у дома? Има ли ограничения за други наркотици и хранене? Домашното лечение изисква спазване на определени условия: не използвайте съдове с незалепващо покритие; Не яжте соеви и соеви продукти. Същото се отнася и за изнасилването - и двата продукта нарушават баланса на хормоните в тялото и потискат работата на щитовидната жлеза, причинявайки гуша.

Необходимо е да се придържате към алкалната диета; при жените е важно да се контролира нивото на естроген, чийто излишък провокира хипотиреоидизъм (затова не трябва да се отнема с мляко, което винаги съдържа естроген); увеличаване на количеството фибри в храната; ограничи неорганичното месо и мляко - те съдържат много хормони, особено хормони на растежа.

Мнозина предпочитат органични животински продукти, но в неорганични продукти, повече селен и йод. Също така е необходимо да се занимаваме с физическа култура, защото тялото бързо се отървава от токсините.

L-тирозин - аминокиселина, в присъствието на която щитовидната жлеза започва производството на неговите хормони. Дозата й за хипотиреоидизъм е 1000-1500 mg / ден.

L-аргинин - също стимулира щитовидната жлеза, подобрява ерекцията, плодородието и предпазва организма.

йод - с хипотиреоидизъм е полезен. Недостигът му може да се открие с помощта на кръг от йод, изтеглен на 2 см от корема - тест за нивото на йод в тялото. Може да се извърши, докато не престане да изчезва след 12 часа.

Изключете източниците на флуорид за тялото - до 1970 година. използва се за много активно намаляване на размера на щитовидната жлеза, докато се разкрие вредата му.

Дневната доза е 2 mg. Но днес тя достига доза от 10 мг, защото се съдържа в чешмяна вода, пасти за зъби, антиприлепни ястия, някои лекарства, в детска формула, чай и кафе, преработени зърнени храни, сода. Затова заменете водата от водоснабдяването към извора, не забравяйте за тези източници.

Ако не можете да откажете чай и кафе, увеличете притока на йод. Не използвайте полуготови продукти, сами гответе - това ще помогне на имунната ви система да намали натоварването.

Голямо значение при появата на хипотиреоидизъм има дефицит на магнезий.

За какво е? На първо място, за нормалното функциониране на нервната система, която пряко страда от хипотиреоидизъм; магнезият намалява броя на сърдечните пристъпи; премахва от тялото на бензола, който се образува от йонизиращо лъчение в клетките на тъканите. Липсата на това винаги се появява, когато се приемат SSRIs - тези антидепресанти инхибират обмяната на Ca и я намаляват.

Са и магнезий винаги са взаимосвързани. За да се покрие липсата на магнезий, има много прост начин - добавете повече зелени листни зеленчуци, съдържащи хлорофил в диетата.

Тази субстанция не само я попълва, но и сама по себе си има полезни свойства: тя помага на организма да устои на рака, диабета, ССЗ и осигурява на клетките кислород. Медта също е част от него - помага при мигрена, раздразнителност и депресия, безсъние; когато по-добре се абсорбира цинк - една от причините за хипотиреоидизъм. Хлорофилът може и да се пие под формата на течен екстракт на капки според инструкциите. Точките, изброени по-горе, може да не са медицинско лечение, но са ценни в способността им да помагат за лечение на хипотиреоидизъм.

Как за лечение на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм

Съдържание на статията:

1. Описание на заболяването
   
2. Причини за възникване на
   • При деца
     
   • При жените
     
   • При мъжете
   
   
3. Основни характеристики
   
4. Диагностика и анализи
   
5. диета
   
6. Методи за лечение
   • Хормонозаместителна терапия
     
   • Народна медицина
     
   • хомеопатия
     

Хипотиреоидизъм е клиничен синдром, причинен от промени в щитовидната жлеза на фона на секреторната дисфункция. При жените в репродуктивна възраст, патология се среща в 2% от случаите, по време на прехода към менопауза, броят на случаите се увеличава до 8-10%, а при по-възрастните мъже - до 7-8%. Синдромът е идентифициран и описан за първи път през 1873 г., а от 1978 г. тежките форми на хипотиреоидизъм се определят от термина “микседем” - слузеста подуване на кожата.

Описание на заболяването "хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза"

Щитовидната жлеза произвежда хормони на щитовидната жлеза. Ако по някаква причина секрецията е нарушена, започват патологични промени в тялото. Това се случва, защото тези вещества подпомагат вътреклетъчния метаболизъм (вътреклетъчно дишане). С липсата на органични тъкани няма достатъчно кислород, не е достатъчно енергия за изхвърляне на отпадъците.

Постепенното натрупване на токсични субстрати причинява муцинозен оток (микседем), причинен от натрупването на гликозаминогликани и хиалуронова киселина в интерстициалните (съединителните) тъкани. Тези тъкани съставляват структурата на паренхимните органи (те включват бъбреците, черния дроб, далака). Разрушаването на важни системи за поддържане на живота причинява патологични промени.

Щитовидната жлеза може да бъде вродена и придобита - диагностицирана е в 97-99% от случаите.

Заболяването може да се класифицира според формата:

Първично - нивата на тироид стимулиращ хормон (TSH) са повишени;

Вторично - с поражението на хипофизната жлеза намалява секрецията на TSH и T4 (тироксин);

Третичен - в патологията на хипоталамуса.

Видове първичен хипотиреоидизъм: субклинична - продукция на TSH; манифест - не само увеличаване на производството на TSH, но и намаляване на нивото на T4.

Отделен периферен хипотиреоидизъм, в нарушение на притока на хормони на щитовидната жлеза в кръвния поток и разпространение в целия организъм; идиопатична, ако причината за заболяването не може да бъде определена.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Развитието на хипертиреоидизъм се влияе от вътрешни и външни фактори, наследствена предразположеност и физиологични особености. Без да се елиминират причините, стабилизирането на държавата е много трудно.

Хипотиреоидизъм при деца

Заболяването може да се наследи или разви от първите дни на извънматочното съществуване, ако жената е трябвало да лекува хипотиреоидизъм по време на бременност.

Към днешна дата има няколко възможни фактора за нарушение на функцията на щитовидната жлеза:

Неоплазми в хипофизата, хипоталамуса и щитовидната жлеза;

Инфекциозни заболявания с бактериална или вирусна природа, при които възпалителният процес въздейства върху клетките на щитовидната жлеза, като ги унищожава;

Нарушена чувствителност към йод и йоден дефицит в тялото на майката по време на бременност и кърмене;

Нарушаване на транспортната функция;

Взимане на бременни транквиланти, препарати, съдържащи бром, тиреостатици, транквиланти;

Небалансирана диета с недостиг на йод;

Алергии към казеин и глутен - цьолиакия.

В 12–20% от случаите генетичните аномалии, засягащи недоразвитието или атрофията на щитовидната жлеза, засягат развитието на заболяването. Ако органът не се формира в пренаталния период, се диагностицира аплазия. С недоразвитието на дяловете - хипоплазия, с изместване - дистопия. Патологията с вродена природа се развива с дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Хипотиреоидизъм при жените

При жените нарушението на секреторната функция на първичния тип се причинява от същите причини като при деца.

При израстване, развитието на хипотиреоидизъм може да бъде причинено от следните фактори:

Тежки инфекциозни заболявания и интоксикации, включително хронични, употреба на наркотици, алкохол и ефектите от тютюнопушенето;

Възпалителни процеси, при които мозъкът е бил засегнат;

Тумори и наранявания директно в щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата;

Хашимото гуша - автоимунен тиреоидит;

Нарушена секреция на яйчниците и неоплазма в репродуктивната система;

Наличието на излишно тегло.

Тироидната дисфункция може да бъде предизвикана от лечението на рак или други заболявания, ако терапевтичният режим включва лекарства с радиоактивен йод или йонизиращо лъчение.

Хипотиреоидизъм при мъжете

Основните причини за "мъжкия" хипертиреоидизъм от "женски" не се различават, но заболяването в репродуктивна възраст е по-рядко срещано. Мъжете са по-малко зависими от хормоналните промени. Рискът от развитие на патология се увеличава след 60 години.

Вторичната форма на заболяването при мъжете често се появява на фона на стреса. Жените "изпръскват" емоциите си, а по-силният пол се опитва да ограничи проявлението на чувства, в резултат на което кортизолът се натрупва в кръвта и след това внезапно навлиза в кръвния поток, унищожавайки структурата на щитовидната жлеза.

Висок риск от заболяване при спортисти, които се придържат към въглехидратната диета.

Мъжете са по-склонни да страдат от лоши навици, недохранване - злоупотребяват с мазни и пикантни храни, а в храната няма достатъчно храни с високо съдържание на йод. Те носят на краката си заболявания на студа, усложнението от които може да бъде ревматоиден артрит, който предизвиква автоимунни процеси.

Същият ефект има и диабет, който често се развива със затлъстяване.

Основните признаци на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза

Тъй като заболяването засяга абсолютно всички органи и системи, първите признаци могат да се определят визуално:

Косата започва да изпада, ноктите се счупят, кожата става бледа, придобива жълтеникав оттенък, отломки. Хиперкератоза се случва по лактите, краката и коленете - удебеляване на роговия слой.

Промяната на външния вид: чанти се появяват под очите, устните се подуват, пациентите имат впечатлението, че понякога езикът не се побира в устата. Крайниците и лигавицата на назофаринкса се подуват, дишането става трудно, гласът става дрезгав.

Пациентите се оплакват от слабост, постоянна сънливост, нарушено възприятие на информацията и способност за запаметяване.

При вторичния хипофизен аденом постоянно се появяват мускулни спазми и е трудно да се отпусне.

Сърцето расте по размер, появява се брадикардия (сърдечната честота пада до 55 удара в секунда), развива се сърдечна недостатъчност.

Черният дроб се разширява, нарушава се жлъчната секреция, което води до образуването на камъни в жлъчния мехур и холелитиаза. Скоростта на перисталтиката намалява, възниква запек.

Развива се анемия от различен тип - железен дефицит, мегалобластичен, нормо- или хипохромен.

Температурата на тялото намалява - остава при 35 ° С.

Вроден хипертиреоидизъм при новородени, открит в рамките на 7-28 дни след раждането. Възможни признаци на заболяването: продължителна жълтеница, липса на тегло, постоянно отворена уста, дрезгав плач, голямо разстояние между очите, синкав цвят на назолабиалния триъгълник и увеличена пролет.

При жените менструалният цикъл е нарушен, разряда става оскъден, репродуктивната функция е нарушена. Понякога млечните жлези набъбват, млякото започва да се откроява.

При бременни жени хипотиреоидизмът е много рядък, тъй като сам по себе си причинява безплодие. Но ако “специалното” състояние е спусък, то от първия триместър се появява изразена токсикоза, придружена от постоянна гадене, конвулсии. Ако диагнозата не може да се направи, развитието на плода е нарушено - функциите на когнитивната (мозъчната дейност) се променят.

Характерните симптоми на хипотиреоидизъм при мъжете включват скованост на пениса, намалена ерекция и бърза еякулация. Мъжете се оплакват от липса на либидо и импотентност.

Диагностика и анализ на хипотиреоидизъм

За диагностика, провеждане на визуална инспекция и предписване на лабораторни и хардуерни изследвания. Те включват:

Кръвни тестове от вена. Те се вземат за определяне на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза - тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3); хипофизни хормони (тиротропни); нива на холестерол и липиди. Количеството на автоантитела се определя по отношение на AT-TPO (антитела към тироидната пироксидаза) и AT-TG (антитела към тиреоглобулина).

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Това е оценка на функцията чрез радиологично изследване. Радиоактивен йод се инжектира в тялото и след това се следи до каква степен той е равномерно разпределен между лобите на жлезата.

Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Проучването се извършва за определяне на нейната структура и размер. Може да са необходими допълнителни MRI и КТ сканиране.

Фина игла за биопсия. Процедурата е пункция под ултразвуков контрол.

При новородени със съмнение за хипотиреоидизъм се извършва неонатален скрининг на 4-5 ден. Ако при възрастни вземането на кръв се прави на празен стомах, то при кърмачета - 2-3 часа след хранене. При недоносени бебета, прегледът се извършва на 7-ия ден от живота.

Диета за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза

В ранен стадий на заболяването хранителната корекция може да нормализира състоянието и стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза.

Увеличете количеството протеинови храни, намалявайки консумацията на мазнини и въглехидрати. Технология на готвене: готвене, печене в запечатан контейнер или фолио. Използвайте само йодирана сол.

По време на готвене цена без мазнини и масло. Необходимо е да се откажат от кулинарни експерименти - тропически плодове и масла.

Температурата на храната не е по-висока от 40-45 ° C, желателно е да се смила храна. Тялото не трябва да харчи за храносмилането на голямо количество енергия. Необходимо е да се разнообрази диетата.

Списъкът на разрешените и забранени продукти е представен под формата на таблица: