Siofor - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 850 mg и 1000 mg) на лекарство за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (за загуба на тегло) при възрастни, деца и по време на бременност

  • Продукти

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Siofor. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Siofor в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Siofor в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (при загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Siofor е хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин (активната съставка на лекарството Siofor) вероятно се основава на следните механизми:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Чрез действието си върху гликоген синтетаза, циофор стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Екскретира се с урината непроменена.

свидетелство

  • тип 2 захарен диабет (неинсулинозависим), особено в комбинация със затлъстяване с неефективност на диетата.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и режим

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Терапията трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата, започвайки с 0,5-1 g (1-2 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 850 mg (1 таблетка) от лекарството Siophor 850. След това, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, дозата на лекарството се увеличава с интервал от 1 седмица преди средната дневна доза от 1,5 g (3 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 1,7 g (2 таблетки) от лекарството Siophor 850. Максималната дневна доза на лекарството Siophore 500 е 3 g (6 таблетки), лекарството Siofor 850 - 2,55 g (3 таблетки),

Средната дневна доза на лекарството Siofor 1000 е 2 g (2 таблетки). Максималната дневна доза Siofor 1000 - 3 g (3 таблетки).

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, притиснато с достатъчно количество течност.

Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таблетка, тя трябва да се раздели на 2-3 дози. Продължителността на употребата на лекарството Siofor се определя от лекаря.

Пропуснатото приемане на лекарството не трябва да се компенсира с единична доза, съответно по-голям брой таблетки.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

  • гадене, повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • коремна болка;
  • в отделни случаи (с предозиране на лекарството, при наличие на заболявания, при които употребата на лекарството е противопоказана при алкохолизъм) може да се развие лактацидоза (изисква прекъсване на лечението);
  • при продължително лечение може да се развие хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция);
  • мегалобластна анемия;
  • хипогликемия (в нарушение на режима на дозиране);
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • пълно прекратяване на собствената секреция на инсулин в организма при захарен диабет тип 2;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена чернодробна и / или бъбречна функция;
  • миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • дехидратация;
  • тежко белодробно заболяване с дихателна недостатъчност;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • операции, наранявания;
  • катаболни състояния (състояния с повишени процеси на разпад, например в случай на неопластични заболявания);
  • хипоксични условия;
  • хроничен алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза (включително в историята);
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • спазване на диета с калорично ограничение на храната (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • детска възраст;
  • да се използва в рамките на 48 часа или по-малко преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащи контрастни вещества (Siofor 1000);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Преди назначаването на лекарството, както и на всеки 6 месеца е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците.

Необходимо е да се контролира нивото на лактат в кръвта поне 2 пъти годишно.

Курсът на лечение със Siofor 500 и Siofor 850 трябва да се замени с други хипогликемични лекарства (например, инсулин) 2 дни преди рентгеновото изследване с интравенозно съдържащи йод контрастни вещества и 2 дни преди операцията под обща анестезия и да продължи тази терапия за повече 2 дни след този преглед или след операцията.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Когато се използва лекарството Siofor, не се препоръчва да се предприемат дейности, които изискват концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции поради риска от хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, е възможно да се повиши хипогликемичната активност на лекарството.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазини, производни на никотиновата киселина е възможно понижаване на хипогликемичния ефект на лекарството Siophore.

Siofor може да отслаби ефекта на индиректните антикоагуланти.

При едновременна употреба с етанол (алкохол) се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и нивото на метформин в кръвната плазма, удължава екскрецията му.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат концентрацията на метформин в плазмата.

Циметидин забавя отстраняването на Siofor, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Аналози на лекарството Siofor

Структурни аналози на активното вещество:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • метадон;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • метформин;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Формин Плива.

Аналогови таблетки Siofor

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Siofor (таблетки) Рейтинг: 80

Евтини заместители на Siofor

Форметин (таблетки) Рейтинг: 103 Нагоре

Аналогов по-евтино от 214 рубли.

Форметинът е един от най-полезните заместители на Siofor, дори като се има предвид факта, че в опаковката има 2 пъти по-малко хапчета. Метформин хидрохлоридът също действа като активен компонент, следователно показанията за приложение са едни и същи.

Аналогов по-евтино от 161 рубли.

Glucophage е друг чуждестранен заместител на Siofor, който също е предназначен за лечение на диабет тип 2 с неефективност на диетата и физическите упражнения. Съдържа обширен списък от противопоказания, така че преди да започнете лечението внимателно прочетете инструкциите.

Аналогов по-евтино от 93 рубли.

Метформин използва същото активно вещество в доза от 500 или 850 mg на таблетка. Той се предписва за лечение на диабет тип 2 при възрастни. Метформин се приема или веднага след хранене. Дозата се предписва от лекуващия лекар.

Въпрос: ще ви помогне ли да отслабнете? Сиофор не помогна.

Джулия, това лекарство, подобно на оригинала, помага да отслабнете само косвено. Те са предназначени да притъпят апетита и да установят обмен на въглехидрати в организма. Следователно, това само ще ви помогне да намалите интереса към храната. Ако използвате повече от необходимото, в този случай, увеличете загубата на енергия.

Siofor 500

Siofor 500: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Siofor 500

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 236 рубли.

Siofor 500 е хипогликемично лекарство за перорално приложение.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на Siofor 500 е покрита с таблетки: бяла, кръгла, двойно изпъкнала форма (10 броя в блистер, в картонена кутия с 12, 6 или 3 блистера).

1 таблетка съдържа:

  • активна съставка: метформин хидрохлорид - 0.5 g;
  • помощни компоненти: повидон, хипромелоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Siofor 500 е антихипергликемично лекарство от бигуанидната група. Неговата активна съставка - метформин - осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Лекарството не предизвиква развитие на хипогликемия, тъй като не потенцира секрецията на инсулин.

Механизмът на действие на метформин се основава на инхибирането на глюконеогенезата и гликогенолизата, което води до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, до повишаване на чувствителността на мускулния инсулин, което подобрява абсорбцията и използването на глюкоза в периферията и до инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Ефектът на метформин върху гликоген синтетазата спомага за стимулиране на вътреклетъчния синтез на гликоген. Налице е повишаване на транспортния капацитет на всички мембранни транспортни протеини на глюкозата.

Независимо от ефекта на метформин върху нивата на глюкоза в плазмата, той благоприятства липидния метаболизъм, причинява намаляване на съдържанието на триглицериди, общ холестерол и нисък холестерол.

Фармакокинетика

Пероралната абсорбция на метформин възниква в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма настъпва след 2,5 часа. След получаване на максималната доза, тя не надвишава 0,004 mg / ml. Приемането на лекарството по време на хранене води до намаляване на абсорбцията и леко забавяне. При здрави пациенти, бионаличността на лекарството е приблизително 50-60%.

Натрупването на активното вещество настъпва в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците и мускулите, а метформин прониква в червените кръвни клетки. Свързването с плазмените протеини практически не настъпва. Обемът на разпределение може да бъде 63-276 литра.

Времето на полуелиминиране на лекарството е около 6,5 часа, което се екскретира непроменено през бъбреците. Бъбречният клирънс на метформин е повече от 400 ml / min.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс (СК). Това съответно води до удължаване на времето на полуживот и повишаване нивото на метформин в плазмата.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Siofor 500 е показан за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективност на диетичната терапия и физическо натоварване, особено при пациенти с наднормено тегло.

Лекарството се предписва като монотерапия или като част от комбинирана терапия с инсулин. В допълнение, при възрастни - в комбинация с други перорални хипогликемични средства.

Противопоказания

  • диабетна прекома;
  • диабетна кетоацидоза;
  • остри състояния, които могат да допринесат за отрицателен ефект върху бъбречната функция, включително дехидратация, тежка форма на инфекциозно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min);
  • хронични или остри форми на патологии, които могат да причинят развитие на тъканна хипоксия (включително шок, дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт);
  • лактатна ацидоза (включително история);
  • чернодробна недостатъчност;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден);
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
  • вътресъдово инжектиране на йод-съдържащ контрастен материал;
  • възраст до 10 години;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава при назначаването на Siofor 500 деца на възраст 10–12 години и пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа.

Инструкции за употреба Siofor 500: метод и дозировка

Siofor 500 таблетки се приемат през устата по време на или след хранене.

Начинът на приложение, дозата на лекарството, продължителността на курса на лечение, лекарят предписва индивидуално, като се отчита нивото на концентрация на глюкоза в кръвната плазма.

Препоръчителна доза за възрастни:

  • монотерапия: начална доза - 1 бр. (0,5 g) 1-2 пъти дневно в продължение на 10-15 дни. След това, като се има предвид нивото на глюкоза в кръвната плазма, дозата постепенно се увеличава до 3-4 парчета. на ден. Постепенното увеличаване на дозата избягва симптомите на непоносимост от стомашно-чревния тракт. Максималната дневна доза - 6 бр. (3 g) разделени на 3 дози;
  • комбинирана терапия с инсулин: начална доза - 1 бр. 1-2 пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава постепенно с интервал от 7 дни. Средната дневна доза след увеличението - 3-4 броя. Дозата инсулин се определя на базата на нивото на кръвната захар. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 6 броя, тя трябва да бъде разделена на 3 дози.

Преходът от използването на друго антидиабетно средство се извършва чрез отмяна на предходната и незабавно започване на дозата в горните дози Siofor 500.

За пациенти в напреднала възраст, дозата на лекарството трябва да се предписва с изключително внимание, като се взема предвид нивото на креатинина в кръвната плазма. Лечението трябва да се извършва при редовен контрол на състоянието на бъбречната функция.

Препоръчителната доза Siofor 500 за деца над 10 години с монотерапия и комбинация с инсулин: началната доза е 1 бр. (0.5 g) веднъж дневно. За да се постигне желаният терапевтичен отговор след 10-15 дни от приложението, може да се пристъпи към постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза за деца на възраст от 10 до 18 години е 4 бр. (2 g метформин) в 2-3 дози. Дозата на инсулина се определя на базата на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

С назначаването на 4–6 бр. (2-3 g) на ден, можете да използвате таблетки от лекарството в доза от 1 g (Siofor 1000).

Странични ефекти

  • от страна на храносмилателната система: много често - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, вкус на метал в устата, диария;
  • нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, уртикария, хиперемия;
  • от страна на хепато-билиарната система: може би - повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
  • от страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза; на фона на продължителна употреба - намаляване на абсорбцията и плазмената плазмена концентрация на витамин В12.

свръх доза

Не са наблюдавани случаи на хипогликемия при приемане на метформин в дози до 85 g.

Симптоми: на фона на значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, която се проявява със силна слабост, сънливост, респираторни нарушения, гадене, повръщане, коремна болка, диария, хипотермия, рефлекс брадиаритмия, понижено кръвно налягане. В допълнение, може да има чувство на болка в мускулите, объркване, загуба на съзнание. Когато се появят първите признаци за развитие на лактатна ацидоза, се изисква незабавно спиране на Siofor 500 и спешна хоспитализация на пациента.

Лечение: хемодиализа, която е най-ефективният метод за отстраняване на метформин и лактат от организма.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е тежка патология, която се появява, когато млечната киселина се натрупва в кръвта. В редки случаи причината му е кумулиране на метформин, по-често с тежка бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет. Следователно, когато се предписва лекарство, е важно да се идентифицират всички свързани рискови фактори, които влияят на появата на лактатна ацидоза. Те включват: декомпенсиран диабет, продължително гладуване на пациента, кетоацидоза, злоупотреба с алкохол, състояния, свързани с хипоксия и чернодробна недостатъчност. В случай на съмнение за развитие на лактатна ацидоза, пациентът трябва да спре приема на Siofor 500 и незабавно да се консултира с лекар.

Често срещани в началото на терапията, нежеланите събития от страна на храносмилателната система обикновено преминават спонтанно. За да се подобри поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт, дозата трябва постепенно да се увеличава и да се разделя на 2-3 дози на ден.

При продължителна употреба на таблетки от пациенти с мегалобластна анемия, те трябва да обмислят възможно намаляване на съдържанието на витамин В.12 в кръвната плазма.

Преди употребата на метформин трябва да се определи състоянието на бъбречната функция и нивото на плазмения креатинин. По време на лечението се препоръчва редовно да се следят тези показатели. Едновременното използване на диуретици, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства може да се започне само след консултация с лекар, тъй като те увеличават риска от бъбречна дисфункция.

Преди планирана хирургична интервенция с използване на обща анестезия, спинална или епидурална анестезия, таблетките трябва да бъдат спрени в рамките на 48 часа. Възможно е да се възобнови употребата на метформин не по-рано от 48 часа след операцията, когато състоянието на пациента му позволява да приема храна през устата и подлежи на потвърждение за нормална бъбречна функция.

За да се осигури стабилен терапевтичен ефект на Siofor 500, употребата му трябва да се комбинира със стриктно спазване на диетата и ежедневните упражнения, в съответствие с инструкциите на лекаря. Диетата на пациента трябва да включва еднаква консумация на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Необходимо е редовно да се извършват лабораторни изследвания за пациенти с диабет.

Употребата на лекарството при деца трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата тип 2 диабет. Според резултатите от клинични проучвания, проведени в продължение на една година, метформин не влияе върху растежа, развитието и пубертета на децата. Тъй като няма данни за ефекта на лекарството при по-продължителната му употреба, се препоръчва внимателно да се следят съответните параметри при педиатрични пациенти, особено деца на възраст 10–12 години.

Поради риска от хипогликемия при комбинирана терапия със сулфонилурейни производни или инсулин, се препоръчва повишено внимание.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Употребата на Siofor 500 като монотерапия не предизвиква хипогликемия и не засяга способността на пациента да управлява различни превозни средства или механизми.

Като част от комбинираната терапия с други хипогликемични средства, Siofor 500 може да предизвика развитие на хипогликемични състояния, така че пациентите трябва да извършват потенциално опасни видове работа, които изискват концентрация и високоскоростни психомоторни реакции.

Употреба по време на бременност и кърмене

Siofor 500 е противопоказан в периода на бременност и кърмене.

Пациент с диабет тип 2 трябва да бъде предупреден, че е необходимо да информира лекаря, ако се планира бременност или поради факта, че през този период лекарството трябва да бъде преустановено и да се използва инсулинова терапия за нормализиране или максимално приближаване на плазмената глюкозна концентрация на бъдещата майка. Това ще намали риска от влияние на патологичните ефекти на хипергликемията върху развитието на плода.

Като се има предвид необходимостта да се използва лекарството по време на кърмене, лекуващият лекар трябва да реши да анулира Siofor 500 или да спре кърменето.

Няма данни за проникването на метформин в майчиното мляко.

Употреба в детството

Не можете да назначите Siofor 500 деца под 10-годишна възраст.

Необходимо е повишено внимание при деца на възраст 10–12 години.

Деца на възраст от 10 до 18 години показват употребата на Siofor 500 за монотерапия и в комбинация с инсулин. Начална доза - 1 таблетка (0,5 g) 1 път на ден. След 10-15 дни на приложение е показано постепенно увеличаване на дозата, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза е 4 таблетки (2 g метформин) в 2–3 дози. Дозата на инсулина се определя на базата на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

В случай на нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при пациенти с нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 60 ml / min).

С абнормна чернодробна функция

Siofor 500 е противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Пациенти в напреднала възраст (над 60 години), чиято активност е свързана с извършване на тежки физически натоварвания, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание поради повишения риск от развитие на лактатна ацидоза.

Дозата на Siofor 500 трябва да се определи въз основа на показатели за нивото на креатинин в кръвната плазма. Лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на функционалното състояние на бъбреците.

Взаимодействие с лекарства

Метформин е противопоказан едновременно с интраваскуларното приложение на контрастни вещества, съдържащи йод, тъй като това може да доведе до бъбречна недостатъчност и кумулация на метформин. Следователно, ако е необходимо, употребата на йод-съдържащи контрастни вещества за рентгенови изследвания при пациенти с нормално съдържание на серумен креатинин, Siofor 500 трябва да се спре 48 часа преди и да се възобнови само 48 часа след проучването. През този период трябва да използвате други хипогликемични средства като инсулин.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с вещества, съдържащи етанол, и алкохол. Острата алкохолна интоксикация или едновременното използване на средства, съдържащи етанол, особено на фона на чернодробна недостатъчност, нарушена диета или глад, увеличават риска от развитие на лактатна ацидоза.

С едновременното използване на Siofor 500:

  • Даназол може да допринесе за развитието на хипергликемичен ефект, поради което е необходимо коригиране на дозата на метформин по време на периода на приложение и след преустановяване на даназол, като се отчита нивото на глюкоза в кръвната плазма;
  • сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати могат да предизвикат повишен хипогликемичен ефект на лекарството;
  • орални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазин и никотинова киселина могат да увеличат концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
  • нифедипин повишава абсорбцията и максималната концентрация на метформин в кръвната плазма, забавя екскрецията му;
  • Циметидин удължава отделянето на лекарството, увеличавайки риска от развитие на лактатна ацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионни лекарства) на фона на продължителна употреба могат да предизвикат повишаване на максималната концентрация на метформин в плазмата;
  • непреки антикоагуланти могат да отслабят техния терапевтичен ефект;
  • Фуроземидът намалява нивото на максималната си концентрация и полуживота;
  • бета адреномиметици, диуретици, глюкокортикоиди имат хипергликемична активност;
  • антихипертензивни средства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, могат да понижат нивата на плазмената глюкоза.

аналози

Аналози на Siofor 500 са: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Siofor 500

Отзиви за Siofor 500 пациенти с диабет тип 2 са положителни. Лекарството понижава нивата на кръвната захар до оптимална работа, осигурява значителна помощ за ограничаване на приема на въглехидрати, нормализиране на апетита. Намален апетит при пациенти със затлъстяване допринася за постепенна загуба на тегло. Пациентите, които приемат други хипогликемични средства, отбелязват по-добра поносимост на лекарството.

Има положителни и отрицателни отзиви за здрави пациенти, които са приемали антихипергликемично лекарство, за да намалят телесното си тегло. Давайки оценка на ефективността на лекарството, те се ръководят единствено от видимия резултат от показанията на стрелката на люспите, без да се мисли за ефекта на метформин върху състоянието на тялото, което не изисква намаляване на кръвната захар. Следователно оценката на тази категория пациенти не трябва да се взема предвид.

Цената на Siofor 500 в аптеките

Цената на Siofor 500 за пакет, съдържащ 60 таблетки може да бъде от 255 рубли.

Siofor 500

Форми на освобождаване

Инструкция siofora 500

Siofor (INN - Metformin) е антидиабетно средство, принадлежащо към групата на бигуанидите. Той има антихипергликемичен ефект и е в състояние да намали концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене и на празен стомах. Много е важно да се отбележи, че syophor (за разлика от сулфонилурейните производни) не стимулира ендогенната инсулинова секреция и следователно не причинява прекомерно намаляване на нивото на глюкозата. Механизмът на действие на сиофор се прилага в три основни области: потискане на синтеза на глюкоза в черния дроб, намаляване на периферната инсулинова резистентност и забавяне на абсорбцията на глюкоза в тънките черва. Като действа върху гликоген синтазата, siofor насърчава образуването на гликоген вътре в клетките и увеличава ефективността на всички известни сортове GLUT (глюкозни транспортери). Друга положителна характеристика на сиофор, която не зависи от нивото на глюкозата в кръвта, е нейният благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, който е многократно потвърждаван в контролирани клинични проучвания. Лекарството намалява концентрацията на триглицериди, общ холестерол и липопротеини с ниска плътност.

Дозата на siofor се определя от ендокринолога индивидуално, в зависимост от настоящото ниво на глюкоза в кръвната плазма. Лечението със siofor трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата от 500-850 mg до максимално количество от 3000 mg (средната дневна доза на siofor е 2000 mg).

Лекарството се приема по време на хранене. Продължителността на лекарствения курс се определя от лекаря. Преди да започнете да приемате Siofor, а след това на всеки шест месеца, се препоръчва преглед на черния дроб и бъбреците за правилно функциониране. Контролът върху нивото на глюкоза в кръвната плазма също е задължителен, особено когато се комбинира ciophor със сулфонилурейни производни. Други групи лекарства, които могат да потенцират хипогликемичния ефект на лекарството, включват нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на моноаминооксидазата, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокери. Ако комбинирате siofor с хормони на щитовидната жлеза, орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, тогава е възможно обратното - намаление на хипогликемичното действие. Информация за симптомите на предозиране не е излишна: слабост, нарушено дишане, сънливост, повръщане, диария, коремна болка и понижаване на кръвното налягане. В такива случаи е показана симптоматична терапия.

Siofor аналози

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Siofor по състав и приложение. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

  • Най-евтиният аналог на Siofor: Formetin
  • Най-популярният аналог на Сиофор: метформин
  • Класификация на АТС: Метформин

Евтини аналози на Siofor

При изчисляването на цената на евтините аналози Siofor беше взето под внимание минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Siofor

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Siofor

Аналози на състава и показанията

Посоченият по-горе списък на лекарствените аналози, в които са посочени сиофорни заместители, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и съвпадат според показанията за употреба

Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Siofor цена

На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Siofor и да разберете за наличност в аптека наблизо.

Siofor инструкция

опаковане

Фармакологично действие

фармакодинамика

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

  • намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
  • инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

Фармакокинетика

След поглъщане Cmax в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа и при максимална доза не надвишава 4 μg / ml. Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Средната стойност на Vd е 63-276 литра. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс. По този начин, Т1 / 2 се удължава и плазмената концентрация на метформин се увеличава.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло с неефективност на диетата и физическите упражнения.

Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Siofor 500 в Москва

инструкция

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

- Намалено производство на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрена абсорбция на глюкоза в периферията и нейното използване;

- Инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

След поглъщане Cмакс в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа и при максимална доза не надвишава 4 μg / ml. Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Среда Vг прави 63-276 l. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Влиза в червени кръвни клетки.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс е> 400 ml / min. T1/2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При понижаване на бъбречната функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс. Така че Т1/2 Увеличава се плазмената концентрация на метформин.

- захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло с неефективност на диетата и физически упражнения.

Може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.

Лекарството трябва да се приема през устата по време или след хранене.

Дозата и схемата на приложение на лекарството, както и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

Препоръчителната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта до средната дневна доза: 3-4 таб. лекарство Siofor ® 500, 2-3 таб. препарат Siofor ® 850 или 2 tab. Siofor ® 1000. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози (6 таблетки от лекарството Siofor® 500 или 3 таблетки от лекарството Siofor® 1000).

За пациенти, на които са предписани високи дози (2000-3000 mg / ден), 2 таб. лекарство Siofor ® 500 на 1 таб. лекарство Siofor ® 1000.

Когато прехвърляте пациент на лечение със Siofor® от терапия с друго антидиабетно лекарство, спрете приема на последния и започнете да приемате Siofor® в горните дози.

Комбинирана употреба с инсулин

Лекарството Siofor® и инсулин могат да се комбинират за подобряване на гликемичния контрол. Стандартната начална доза е 500 mg (1 таб. Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1-2 пъти на ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден, с постепенно увеличаване на дозата на интервали от приблизително една седмица до средна дневна доза от 3-4 таблетки. лекарство Siofor ® 500, 2 tab. Siofor® 1000 или 2-3 tab. лекарство Siofor ® 850; Дозата инсулин се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Максималната доза е 3000 mg / ден в 3 дози.

Поради възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, дозата на Siofor® се избира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Необходима е редовна оценка на функционалното състояние на бъбреците.

Деца на възраст от 10 до 18 години

Монотерапия и комбинирана употреба с инсулин

Стандартната начална доза е 500 mg (1 таблетка Siofor® 500 или 1/2 таблетка Siofor® 1000) 1 път / ден или 850 mg (1 таблетка Siofor ® 850) 1 път / ден.

10-15 дни след началото на приема на лекарството може да продължи постепенното увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Постепенното увеличаване на дозата намалява броя на нежеланите ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Максималната доза за деца е 2000 mg / ден (4 таблетки Siofor® 500 или 2 таблетки Siofor® 1000) в 2 до 3 дози.

Дозата инсулин се определя въз основа на нивото на глюкозата в кръвта.

Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството се дават в зависимост от честотата на поява: често (≥1 / 100, ®, като се има предвид необходимостта от употреба на лекарството при майката.

Използването на лекарството е противопоказано при деца на възраст под 10 години.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 10 до 12 години.

Когато се използва метформин в дози до 85 g, не се наблюдава хипогликемия.

Симптоми: при значително предозиране може да се развие лактатна ацидоза, симптомите на която са тежка слабост, дихателни нарушения, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлексна брадиаритмия. Може да има мускулна болка, объркване и загуба на съзнание.

Лечение: препоръчва се незабавно спиране на лекарството и спешна хоспитализация. Най-ефективният метод за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата.

Интраваскуларното приложение на йод-съдържащи контрастни вещества при пациенти със захарен диабет може да бъде усложнено от бъбречна недостатъчност, в резултат на което метформинът се натрупва и увеличава риска от лактатна ацидоза. Употребата на Siofor® трябва да се преустанови 48 часа преди това и да не се възобновява по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества, съдържащи йод, при условие че концентрацията на серумния креатинин е нормална.

Рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация или едновременна употреба с лекарства, съдържащи етанол, особено на фона на диетични или хранителни разстройства, както и на чернодробна недостатъчност.

Комбинации, които изискват внимание

Едновременната употреба на метформин с даназол може да доведе до развитие на хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на употребата му изисква корекция на дозата на метформин под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При едновременна употреба с перорални контрацептиви, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, никотинова киселина е възможно повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Нифедипин повишава абсорбцията, Смакс в плазмата на метформин, удължава екскрецията му.

Катионни лекарства (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, конкурират се за тубуларни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cмакс метформин в плазмата.

Циметидин забавя екскрецията на лекарството, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин намалява Смакс и t1/2 фуросемид.

Метформин може да отслаби ефектите на непреки антикоагуланти.

Глюкокортикоидите (за системна и локална употреба), бета-адреномиметиците и диуретиците имат хипергликемична активност. Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се контролира по-внимателно, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира за периода на едновременна употреба и след премахването на тези лекарства.

АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да понижат кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин може да бъде коригирана.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да се увеличи.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Лекарството е противопоказано при чернодробна недостатъчност.

Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (CK® трябва временно да се замени с други хипогликемични лекарства (напр. Инсулин) за терапия 48 часа преди и 48 часа след рентгеново изследване с iv инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества.

Употребата на Siofor® трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираната операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Продължи терапията трябва да бъде след възобновяване на оралното хранене, или не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.

Siofor ® не замества диетата и ежедневните упражнения - тези видове терапия трябва да се комбинират в съответствие с препоръките на лекаря. По време на лечението със Siofor®, всички пациенти трябва да следват диетична храна с прием дори на въглехидрати през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Редовно трябва да се правят стандартни лабораторни тестове за пациенти с диабет.

Преди употреба Siofor ® при деца на възраст от 10 до 18 години трябва да потвърди диагнозата диабет тип 2.

По време на едногодишни контролирани клинични проучвания не се наблюдава ефектът на метформин върху растежа и развитието, както и на пубертета при деца, няма данни за тези показатели с по-продължително използване. В тази връзка се препоръчва внимателно да се контролират съответните параметри при деца, получаващи метформин, особено през предпубертетен период (10-12 години).

Монотерапията със Siofor® не води до хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание при едновременно използване на лекарството с инсулин или производни на сулфонилурея.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Употребата на лекарството Siofor® не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и поддържане на механизми.

При едновременна употреба на лекарството Siofor® с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид) може да се развият хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват концентрация и психомоторни реакции.

Аналогови таблетки Siofor

Siofor (таблетки) Рейтинг: 61

Производител: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Германия)
Форми на освобождаване:

  • Таблица. 500 mg, 60 бр. Цена от 271 рубли
Цени за Siofor в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Siofor е немски таблетен препарат, предназначен за лечение на диабет тип 2. Метформин хидрохлорид се използва като активна съставка в дозировка от 500 до 1000 mg. Продадено в картонени кутии по 60 таблетки.

Аналози на лекарството Siofor

Аналогов по-евтино от 161 рубли.

Производител: Merck Sante SA (Франция)
Форми на освобождаване:

  • Таблетки 500 mg, 30 броя; Цена от 110 рубли
  • 1000 mg таблетки, 30 броя; Цена от 185 рубли
Цени за Glucophage в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Френско лекарство за лечение на диабет от втори тип. Продават се в таблетки, съдържащи от 500 до 1000 mg метформин като единствен активен ингредиент. Има противопоказания, така че преди да приемете Glyukofazha задължително трябва да се консултирате със специалист.

Аналогов по-евтино от 93 рубли.

Производител: Hemofarm A.D. (Сърбия)
Форми на освобождаване:

  • Таблица. 500 mg, 60 бр. Цена от 178 рубли
  • 1000 mg таблетки, 30 броя; Цена от 185 рубли
Цените на метформина в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Метформин е сръбско хипогликемично лекарство за вътрешна употреба. Таблетките съдържат една и съща активна съставка в доза от 500 или 850 mg. Той се предписва за лечение на диабет тип 2 (при възрастни), особено в случаи на затлъстяване.

Аналогов по-евтино от 214 рубли.

Производител: Pharmstandard-Leksredstva (Русия)
Форми на освобождаване:

  • Таблица. 50 mg, 30 броя; Цена от 57 рубли
  • Таблица. 50 мг, 60 бр. Цена от 99 рубли
Цени на Форметин в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Форметинът е сравнително евтин заместител на Glucophage, предназначен да понижи нивата на кръвната захар. Предлага се в таблетки със съдържание 0,5, 0,85 или 1 g метформин. Може да причини стомашно разстройство, кожни обриви; в случай на предозиране, хипогликемия и лактатна ацидоза могат да бъдат фатални.

Siofor 500 аналога

Таблетки, покрити бели, кръгли, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: хипромелоза, повидон, магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид (E171).

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.

Таблетки с бяло покритие, продълговати, с двустранен риск.

Помощни вещества: хипромелоза, повидон, магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид (E171).

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон15 бр. - блистери (8) - опаковки от картон.

Таблетки с бяло покритие, продълговати, с двустранен прорез за разделяне.

Помощни вещества: Повидон К25, хипромелоза, магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид (E171).

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон15 бр. - блистери (8) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин вероятно се основава на следните механизми:

- Намалено производство на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрена абсорбция на глюкоза в периферията и нейното използване;

- Инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин чрез своето действие върху гликоген синтазата стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

Фармакокинетика

След поглъщане Cmax в кръвната плазма се достига след около 2,5 часа, с прием на храна абсорбцията намалява и леко се забавя. Cmax на метформин в плазмата при максималната доза не надвишава 4 μg / ml. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Средната стойност на Vd е 63-276 литра.

Екскретира се с урината непроменена. Бъбречният клирънс е повече от 400 ml / min. След поглъщане Т1 / 2 е около 6,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

С понижаване на бъбречната функция, клирънсът намалява пропорционално на креатининовия клирънс. По този начин, Т1 / 2 се удължава и плазмената концентрация на метформин се увеличава.

доза

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Терапията трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата, като се започне с 0,5-1 g (1-2 таблетки) Siofor® 500 или 850 mg (1 таб) на Siofor® 850. След това, в зависимост от нивото на глюкозата, дозата на кръвта в кръвта с интервал от 1 седмица увеличение до средна дневна доза от 1,5 g (3 таблетки) на Siofor® 500 или 1,7 g (2 таб.) на Siofor® 850. Максималната дневна доза Siofor® 500 е 3 g (6 таб.), лекарство Siofor® 850 - 2,55 g (3 таб.).

Средната дневна доза Siofor® 1000 е 2 g (2 таб.). Максималната дневна доза Siofor® 1000 - 3 g (3 таб.).

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, притиснато с достатъчно количество течност.

Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таб., Тя трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Продължителността на употребата на лекарството Siofor® се определя от лекаря.

Пропуснатото приемане на лекарството не трябва да се компенсира с единична доза, съответно по-голям брой таблетки.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

свръх доза

Симптоми: лактацидоза, симптомите на която са тежка слабост, дихателни нарушения, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлексна брадиаритмия. Може да има мускулна болка, бързо дишане, объркване и загуба на съзнание.

Лечение: провежда се симптоматична терапия.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, може да се повиши хипогликемичният ефект на Siofor®.

При едновременна употреба с GCS, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазини, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на Siofor®.

Siofor® може да отслаби ефекта на индиректните антикоагуланти.

При едновременна употреба с етанол се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Фуроземид повишава Cmax на метформин в кръвната плазма.

Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax на метформин в плазмата, удължава екскрецията му.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Cmax на метформин в плазмата.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин намалява плазмените Cmax и Т1 / 2 фуроземид.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: в началото на терапията - гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Постепенното увеличаване на дозата и приемането на лекарството по време или след хранене може да намали честотата и интензивността на тези странични ефекти. Прекратяването на лечението не е необходимо, тъй като в повечето случаи оплакванията изчезват дори при непроменена доза от лекарството.

От страна на метаболизма: в изолирани случаи (с предозиране на лекарството, при наличие на заболявания, при които употребата на лекарството е противопоказана при алкохолизъм) може да се развие лактацидоза (изисква прекъсване на лечението). При продължително лечение може да се развие хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).

От страна на хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия (в нарушение на режима на дозиране).

Алергични реакции: много рядко - кожен обрив.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

свидетелство

- захарен диабет тип 2 (инсулин-независим), особено в комбинация със затлъстяване и неефективност на диетата.

Може да се предписва като монотерапия, както и в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания

- захарен диабет тип 1;

- пълно прекратяване на собствената инсулинова секреция на организма при захарен диабет тип 2;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- дисфункция на черния дроб и / или бъбреците;

- тежко белодробно заболяване с дихателна недостатъчност;

- тежки инфекциозни заболявания;

- катаболни състояния (състояния с повишени процеси на разпад, например при неопластични заболявания);

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- кърмене (кърмене);

- спазване на диета с калорично ограничение на храната (по-малко от 1000 kcal / ден);

- да се използва в рамките на 48 часа и по-малко преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст (Siofor®1000);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Специални инструкции

Преди назначаването на лекарството, както и на всеки 6 месеца е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците.

Необходимо е да се контролира нивото на лактат в кръвта поне 2 пъти годишно.

Курсът на лечение със Siofor® 500 и Siofor® 850 трябва да бъде заменен от терапия с други хипогликемични лекарства (например, инсулин) 2 дни преди рентгеновото изследване с IV инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества и 2 дни преди операцията под обща анестезия и да продължи това 2 дни след това изследване или след операция.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При употреба на лекарството Siofor® не се препоръчва да се занимавате с дейности, изискващи концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции, поради риск от развитие на хипогликемия.

Използвайте в нарушение на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при нарушаване на бъбречната функция.

Използвайте в нарушение на черния дроб

Лекарството е противопоказано при нарушения на черния дроб.