Siofor - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 850 mg и 1000 mg) на лекарство за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (за загуба на тегло) при възрастни, деца и по време на бременност

• Причини

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Siofor. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Siofor в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Siofor в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 и свързано с него затлъстяване (при загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Siofor е хипогликемично лекарство от бигуанидната група. Осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта. Той не стимулира секрецията на инсулин и следователно не води до хипогликемия. Действието на метформин (активната съставка на лекарството Siofor) вероятно се основава на следните механизми:

• намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
• повишена мускулна чувствителност към инсулин и следователно подобрено усвояване на глюкозата в периферията и нейното използване;
• инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Чрез действието си върху гликоген синтетаза, циофор стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички мембранни глюкозни транспортни протеини, известни досега.

Независимо от ефекта върху нивата на кръвната захар, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, което води до намаляване на общия холестерол, ниския холестерол и триглицеридите.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Когато ядете, абсорбцията намалява и леко се забавя. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти е приблизително 50-60%. На практика не се свързва с плазмените протеини. Екскретира се с урината непроменена.

свидетелство

• тип 2 захарен диабет (неинсулинозависим), особено в комбинация със затлъстяване с неефективност на диетата.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Инструкции за употреба и режим

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Терапията трябва да се извършва с постепенно увеличаване на дозата, започвайки с 0,5-1 g (1-2 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 850 mg (1 таблетка) от лекарството Siophor 850. След това, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, дозата на лекарството се увеличава с интервал от 1 седмица преди средната дневна доза от 1,5 g (3 таблетки) от лекарството Siophore 500 или 1,7 g (2 таблетки) от лекарството Siophor 850. Максималната дневна доза на лекарството Siophore 500 е 3 g (6 таблетки), лекарството Siofor 850 - 2,55 g (3 таблетки),

Средната дневна доза на лекарството Siofor 1000 е 2 g (2 таблетки). Максималната дневна доза Siofor 1000 - 3 g (3 таблетки).

Лекарството трябва да се приема по време на хранене, без да се дъвче, притиснато с достатъчно количество течност.

Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таблетка, тя трябва да се раздели на 2-3 дози. Продължителността на употребата на лекарството Siofor се определя от лекаря.

Пропуснатото приемане на лекарството не трябва да се компенсира с единична доза, съответно по-голям брой таблетки.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

• гадене, повръщане;
• метален вкус в устата;
• липса на апетит;
• диария;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• в отделни случаи (с предозиране на лекарството, при наличие на заболявания, при които употребата на лекарството е противопоказана при алкохолизъм) може да се развие лактацидоза (изисква прекъсване на лечението);
• при продължително лечение може да се развие хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция);
• мегалобластна анемия;
• хипогликемия (в нарушение на режима на дозиране);
• кожен обрив.

Противопоказания

• диабет тип 1;
• пълно прекратяване на собствената секреция на инсулин в организма при захарен диабет тип 2;
• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
• нарушена чернодробна и / или бъбречна функция;
• миокарден инфаркт;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• дехидратация;
• тежко белодробно заболяване с дихателна недостатъчност;
• тежки инфекциозни заболявания;
• операции, наранявания;
• катаболни състояния (състояния с повишени процеси на разпад, например в случай на неопластични заболявания);
• хипоксични условия;
• хроничен алкохолизъм;
• лактатна ацидоза (включително в историята);
• бременност;
• кърмене (кърмене);
• спазване на диета с калорично ограничение на храната (по-малко от 1000 ккал на ден);
• детска възраст;
• да се използва в рамките на 48 часа или по-малко преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопните или рентгеновите изследвания с въвеждането на йод-съдържащи контрастни вещества (Siofor 1000);
• свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Преди назначаването на лекарството, както и на всеки 6 месеца е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците.

Необходимо е да се контролира нивото на лактат в кръвта поне 2 пъти годишно.

Курсът на лечение със Siofor 500 и Siofor 850 трябва да се замени с други хипогликемични лекарства (например, инсулин) 2 дни преди рентгеновото изследване с интравенозно съдържащи йод контрастни вещества и 2 дни преди операцията под обща анестезия и да продължи тази терапия за повече 2 дни след този преглед или след операцията.

При комбинирано лечение със сулфонилурейни производни е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Когато се използва лекарството Siofor, не се препоръчва да се предприемат дейности, които изискват концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции поради риска от хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, е възможно да се повиши хипогликемичната активност на лекарството.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, производни на фенотиазини, производни на никотиновата киселина е възможно понижаване на хипогликемичния ефект на лекарството Siophore.

Siofor може да отслаби ефекта на индиректните антикоагуланти.

При едновременна употреба с етанол (алкохол) се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и нивото на метформин в кръвната плазма, удължава екскрецията му.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат концентрацията на метформин в плазмата.

Циметидин забавя отстраняването на Siofor, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Аналози на лекарството Siofor

Структурни аналози на активното вещество:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• метадон;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• метформин;
• Метформин хидрохлорид;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Формин Плива.

Siofor ® 850 (Siofor ® 850)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в блистера 10 бр. в кутията 3, 6 или 12 блистера.

в блистер 15 броя; в кутията 2, 4 или 8 блистера.

Описание на лекарствената форма

Siofor ® 500: бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, покрити.

Siofor ® 850: бели, продълговати, филмирани таблетки с двустранен разрез за разделяне.

особеност

Хипогликемичен агент от бигуанидната група.

Фармакологично действие

Той повишава усвояването на глюкозата от мускулите, забавя абсорбцията му (и други въглехидрати) от стомашно-чревния тракт, инхибира глюконеогенезата в черния дроб, повишава чувствителността на тъканите към инсулина и намалява неговата инактивация.

фармакодинамика

Намалява кръвната захар. Причинява значително намаляване на телесното тегло при пациенти с диабет, страдащи от затлъстяване, намалява апетита. Той има липидопонижаващи и антифибринолитични свойства.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт.

Показания за употреба Siofor ® 850

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим), особено на фона на затлъстяване (с недостатъчна компенсация на метаболизма чрез диета и физически упражнения).

Противопоказания

Свръхчувствителност, захарен диабет тип 1 (инсулинозависим), пълно преустановяване на ендогенната инсулинова секреция при захарен диабет тип 2, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома, нарушена чернодробна и бъбречна функция, сърдечна и дихателна недостатъчност, тежка инфекциозна болест, наранявания, състояния с повишени процеси на разпад (например при неопластични заболявания), хипоксични състояния, хроничен алкохолизъм, лактатна ацидоза (включително история), диети с ограничаване на калориите на храна (по-малко от 1000 kcal / ден), детска възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказно. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт: в началото на терапията - метален вкус, гадене, загуба на апетит, повръщане, коремна болка, диария (изчезват по време на лечението и не изискват прекъсване).

От страна на хемопоетичната система: изключително рядко - развитието на мегалобластна анемия.

От страна на кожата: много рядко - кожни алергични реакции.

Други: изключително рядко - лактатна ацидоза.

взаимодействие

Сулфонилурейни производни, инсулин, някои НСПВС (аспирин), антибиотици от окситетрациклиновата група, бета-блокери, МАО инхибитори, АСЕ инхибитори увеличават хипогликемичния ефект. глюкокортикоиди; лекарства, съдържащи женски полови хормони (контрацептиви); тиреоидни хормони; някои успокоителни и хипнотични (фенотиазинови производни); диуретични лекарства, производните на никотиновата киселина отслабват хипогликемичния ефект.

Приемът на циметидин може да повиши риска от развитие на лактатна ацидоза.

Приемането на алкохол по време на лечение с лекарство увеличава риска от тежки нежелани реакции (хипогликемия, лактатна ацидоза).

Дозировка и приложение

Вътре, преди хранене, без дъвчене, пиене на много вода. Дозата се определя индивидуално в зависимост от нивото на захар в кръвта.

Започнете с дневна доза от 1-2 таблетки. Siofora 500, след това се увеличава на интервали от приблизително 1 седмица до средна дневна доза от 3 таб. Siofora 500. Максималната дневна доза - 6 таблетки. (Siofor 500). Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таб., Тя се разделя на 2-3 дози. Продължителността на употреба се определя от лекаря. Забранява се доброволно увеличаване на дневната доза.

Започнете с дневна доза - 1 таб. Siofor 850, след това се увеличава на интервали от приблизително 1 седмица до средна дневна доза от 2 таблетки. Siofora 850. Максималната дневна доза - 3 таб. (Siofor 850). Ако дневната доза от лекарството е повече от 1 таб., Тя се разделя на 2-3 дози. Продължителността на употреба се определя от лекаря. Забранява се доброволно увеличаване на дневната доза.

свръх доза

Симптоми: развитие на лактатна ацидоза (гадене, повръщане, диария, коремна болка, тежка слабост, мускулни болки, бързо дишане, объркване и загуба на съзнание), могат да развият симптоми на хипогликемия. В повечето случаи това състояние може да бъде елиминирано чрез незабавно приемане на храни, богати на захар или захар.

Мерки за безопасност

Необходимо е специално внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст (над 65 години). Курсът на лечение със Siofor трябва да се замени с друго хипогликемично лекарство 2 дни преди рентгеновото изследване с интравенозен контраст, както и 2 дни преди и 2 дни след операцията под обща анестезия. Не трябва да назначавате възрастни хора или да извършвате тежка физическа работа (поради повишен риск от развитие на лактатна ацидоза). По време на лечението е необходимо проследяване на бъбречната и чернодробната функция. Препоръчва се 2 пъти в годината да се следи нивото на лактат в кръвта. Когато се комбинира Siofor с други хипогликемични средства, поради възможното развитие на хипогликемия, способността за шофиране на превозни средства може да бъде нарушена.

производител

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Германия.

Условията за съхранение на лекарството Siofor ® 850

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Siofor ® 850

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Siofor

Цени в онлайн аптеки:

Siofor е хипогликемичен бигуаниден орален агент, който намалява базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвта.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с покритие:

• Siofor 1000: продълговати, от едната страна с клинообразен жлеб "snap-tab", от друга - с пунктиран, бял цвят (15 броя в блистер, в картонена връзка 2, 4 или 8 блистера);
• Siofor 850: продълговати, с двустранна маркировка, бяла (15 броя в блистер, в картонена връзка от 2, 4 или 8 блистера);
• Siofor 500: двойно изпъкнали, кръгли, бели (10 бр. В блистер, в картонена кутия по 3, 6 и 12 блистера).

Съставки 1 таблетка:

• Активна съставка: метформин хидрохлорид - 1000, 850 или 500 mg;
• Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат, повидон, хипромелоза; черупка: титанов диоксид (E171), макрогол 6000, хипромелоза.

Показания за употреба

Лекарството се препоръчва за употреба при лечение на захарен диабет тип II, особено при пациенти с наднормено тегло при липса на ефект на физическо натоварване и терапевтични диети.

Siofor може да се използва като лекарство за монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства и инсулин.

Противопоказания

Нарушена бъбречна функция (CK)

Дозиране и администриране

Siofor се приема перорално по време на хранене или непосредствено след хранене.

Режимът на дозиране и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар индивидуално, като се отчита концентрацията на глюкоза в кръвта.

При прилагането на монотерапия при възрастни в началото на курса се предписват по 500 mg 1-2 пъти дневно (1 таблетка от 500 mg или 1 /₂ 1000 mg таблетки) или 1 път на ден за 850 mg от лекарството. След 10-15 дни след началото на лечението се допуска постепенно увеличаване на дозата на Siofor на ден до 3-4 таблетки от 500 mg, 2-3 таблетки от 850 mg или 2 таблетки от 1000 mg.

Максималната дневна доза може да бъде не повече от 3000 mg (3 таблетки от 1000 mg или 6 таблетки от 500 mg), разделени в 3 дози. Когато се предписват дози от 2000-3000 mg дневно, можете да замените 2 таблетки по 500 mg с 1 таблетка от 1000 mg.

Ако пациентът премине на метформин с друго антидиабетно средство, те прекратяват приема на лекарството и започват да приемат Siofor в препоръчваните дози.

За подобряване на гликемичния контрол лекарството може да се предписва в комбинация със синсулин. В този случай първоначалната доза за възрастни е 500 mg, приемана 1-2 пъти дневно, или 850 mg - 1 път на ден. Постепенно (ако е необходимо) дозите се увеличават всяка седмица до 3-4 таблетки от 500 mg, 2 таблетки от 1000 mg или 2-3 таблетки от 800 mg.

Дозата инсулин се определя в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Максималната доза метформин е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

При пациенти в напреднала възраст, при определяне на дозата на Siofor, се взема предвид плазмения креатинин (поради възможно увреждане на бъбречната дейност).

По време на терапията е необходимо редовно да се оценява функцията на бъбреците.

При приемане на монотерапия или в комбинация с инсулин в началото на курса, на децата на възраст 10-18 години се препоръчва да приемат 500 или 850 mg веднъж дневно, след 10-15 дни се допуска постепенно увеличаване на дозата. Максималната дневна доза за деца е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Странични ефекти

• Чернодробни и жлъчни пътища: отделни случаи - хепатит или обратимо увеличение на чернодробните трансаминази (преминаване след отнемане на лекарството);
• Нервна система: често - нарушение на вкуса;
• Алергични реакции: изключително редки - кожни реакции (уртикария, сърбеж, хиперемия);
• Храносмилателната система: повръщане, метален вкус в устата, гадене, диария, липса на апетит, коремна болка (тези ефекти често се развиват в началото на курса и обикновено преминават самостоятелно; за да се предотврати тяхната дневна доза трябва да се увеличава постепенно и да се разделя на 2-3 рецепция);
• Метаболизъм: много рядко - лактацидоза (изисква прекратяване на лечението); при продължителна употреба - намаляване на абсорбцията на витамин В₁₂ и намаляване на плазменото му ниво (необходимо е да се вземат предвид пациентите с мегалобластна анемия).

Когато се използва лекарството в дози до 85 g, не се наблюдава развитие на хипогликемия.

В случай на значително предозиране може да настъпи лактатна ацидоза, която се изразява в следните симптоми: повръщане, коремна болка, диария, гадене, сънливост, дихателни нарушения, тежка слабост, рефлексна брадиаритмия, ниско кръвно налягане, хипотермия, объркване и загуба на съзнание, мускулни болки.

При това състояние е необходимо незабавно спиране на лекарствената терапия и спешна хоспитализация. Хемодиализата е един от най-ефективните методи за отстраняване на Siofor от организма.

Специални инструкции

Терапията с метформин не замества ежедневните упражнения и диетата, тези немедикаментозни методи на лечение трябва да се комбинират с приемането на Siofor в съответствие с предписанието на лекар. Всички пациенти трябва да следват диета с прием на въглехидрати дори през целия ден, а хората с наднормено тегло трябва да следват нискокалорична диета.

Кумулирането на метформин може да доведе до натрупване на млечна киселина в кръвта, което от своя страна допринася за развитието на такова изключително рядко и опасно патологично състояние като лактатна ацидоза. Развитието му при пациенти с диабет се наблюдава главно в присъствието на тежка бъбречна недостатъчност. Предотвратяването на появата на това усложнение включва идентифициране на всички съществуващи рискови фактори, които включват: прекомерна консумация на алкохол, продължително гладуване, декомпенсиран диабет, чернодробна недостатъчност, кетоза и всяко друго състояние, свързано с хипоксия.

Преди започване на лечението, както и редовно по време на неговото провеждане, трябва да се определи плазмената концентрация на креатинина.

Необходимо е специално наблюдение, когато възникне заплаха от бъбречно увреждане (например в началото на едновременната употреба на диуретици, антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства).

При предписване на рентгеново изследване, съпроводено с интравенозно приложение на йод-съдържащ контраст 48 часа преди и след процедурата, Siofor трябва временно да се замени с друго хипогликемично средство. Възобновяването на метформина е допустимо само при условия на нормална концентрация на серумния креатинин.

Необходимо е също така лекарството да бъде отменено 48 часа преди планираната операция под обща анестезия, със спинална или епидурална анестезия. Допуска се приемът да продължи не по-рано от 48 часа след операцията (или при възобновяване на оралната храна).

При деца и юноши на възраст 10-18 години преди започване на лечението трябва да се потвърди диагнозата диабет тип II. Децата, приемащи метформин, особено на възраст 10-12 години (предпубертен период), изискват специално наблюдение на параметрите на растежа и развитието.

Монотерапията с лекарството не предизвиква хипогликемия, но се препоръчва да бъдете внимателни, когато извършвате дейности, които изискват бързи реакции и повишена концентрация на внимание (включително шофиране на превозни средства), когато се извършва комбинирано лечение със сулфонилурейни производни или инсулин поради възможна заплаха от това патологично състояние.

Взаимодействие с лекарства

По време на лечението със Siofor приемът на напитки или препарати, съдържащи етанол, не се препоръчва поради влошаване на риска от развитие на лактатна ацидоза (особено на фона на нарушение на храненето, диета или чернодробна недостатъчност).

Комбинации от метформин с други лекарства, които изискват специално внимание поради възможни реакции на взаимодействие:

• Циметидин - забавя екскрецията на метформин, влошава риска от лактатна ацидоза;
• Катионни лекарства (хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид, ванкомицин триамтерен, ранитидин), секретирани в тубулите - максималната плазмена концентрация на метформин нараства;
• Даназол - възможно е развитие на хипергликемичен ефект (може да е необходимо да се промени дозата на Siofor);
• Нифедипин - максималната концентрация и абсорбцията на метформин в плазмата се увеличава, нейното елиминиране е удължено;
• Фенотиазонови производни, епинефрин, тироидни хормони, глюкагон, никотинова киселина, орални контрацептиви - увеличава се концентрацията на глюкоза в кръвта;
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и други антихипертензивни лекарства - могат да понижат нивата на кръвната захар;
• Sulfonylurea производни, acarbose, salicylates, инсулин - хипогликемичен ефект увеличава;
• Диуретици, бета-адреномиметици, глюкокортикоиди (за системна и локална употреба) - повишава се нивото на глюкозата в кръвта;
• Косвени антикоагуланти - ефектът им е отслабен;
• Фуроземид - намалява неговата концентрация и полуживот.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Siofor 850

Siofor 850: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Siofor 850

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 314 рубли.

Siofor 850 е орално хипогликемично лекарство от бигуанидната група.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на освобождаване на Siofor 850 - обвити таблетки: продълговати, бели, рискови от двете страни (15 парчета в блистери, в картонена връзка 2, 4 или 8 блистера).

Съставки 1 таблетка:

• активна съставка: метформин хидрохлорид - 850 mg;
• допълнителни компоненти: хипромелоза - 30 mg; магнезиев стеарат - 5 mg; Повидон - 45 mg;
• обвивка: хипромелоза - 10 mg; титанов диоксид (Е 171) - 8 mg; макрогол 6000 - 2 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Siofor 850 има хипогликемичен ефект. Осигурява намаляване на постпрандиалната и базалната концентрация на глюкоза в кръвта. Инсулиновата секреция не стимулира, така че не води до развитие на хипогликемия.

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите. Действието му се основава на следните механизми:

• повишена мускулна чувствителност към инсулин и, като резултат, подобрено използване и абсорбция на глюкоза в периферията;
• намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, което е свързано с инхибиране на гликогенолиза и глюконеогенеза;
• инхибиране на абсорбцията на глюкоза в червата.

Като действа върху гликоген синтазата, метформин стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген. Насърчава повишаването на транспортния капацитет на всички известни мембранни транспортни протеини на глюкозата.

Благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, независимо от неговия ефект върху плазмената глюкозна концентрация в кръвта, води до намаляване на концентрацията на триглицериди, липопротеинов холестерол с ниска плътност и общ холестерол.

Телесното тегло при пациенти със захарен диабет е умерено намалено или остава стабилно.

Фармакокинетика

Метформин след перорално приложение почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, времето за достигане на С_макс (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма - 2,5 часа, докато приема максималната доза, тя не надвишава 0,004 mg / ml.

В същото време приема на лекарството с храна, степента на абсорбция намалява:_макс намалява с 40%, AUC (площ под кривата "концентрация-време") - с 25%; има и известно забавяне на абсорбцията на метформин от стомашно-чревния тракт (време за достигане на С_макс намалена с 35 минути).

Равновесната концентрация в кръвната плазма, когато се използва в препоръчваните дози, се достига в рамките на 24-48 часа, като по правило не надвишава 0,001 mg / ml. При здрави доброволци абсолютната бионаличност е приблизително 50-60%.

Метформин навлиза в червените кръвни клетки, на практика не се свързва с плазмените протеини. C_макс в кръвта под плазмата С_макс в кръвта и се постига приблизително в същия период от време. Червените кръвни клетки вероятно са вторичното отделение на разпределението. V_г (среден обем на разпределение) е в диапазона от 63 до 276 литра.

Екскретира непроменен с бъбреците. В организма не се откриват метаболити. Бъбречен клирънс -> 400 ml / min. T_1/2 (елиминационен полуживот) - приблизително 6,5 часа. С намаляване на бъбречната функция, клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, съответно, концентрацията на веществото в кръвната плазма се увеличава и Т t_1/2 удължен.

При еднократна доза метформин от 500 mg при деца, фармакокинетичните параметри имат сходни стойности с тези при възрастни.

Показания за употреба

Siofor 850 се предписва за лечение на захарен диабет тип 2, за да се контролират плазмените глюкозни концентрации в кръвта, особено при пациенти с наднормено тегло, в следните случаи:

• възрастни: монотерапия или в комбинация с инсулин / други перорални хипогликемични лекарства;
• деца от 10 години: монотерапия или в комбинация с инсулин.

Терапията за диабет тип 2 трябва да се извършва едновременно с корекция на диетата и увеличаване на физическата активност (в случай, че няма противопоказания).

Противопоказания

• диабетна прекома / кетоацидоза, кома;
• хронични / остри състояния, които са придружени от тъканна хипоксия (наскоро инфаркт на миокарда, сърдечна / дихателна недостатъчност, шок);
• остри състояния, които се появяват с риск от бъбречно увреждане: шок, дехидратация (по-специално на фона на диария, повръщане), инфекциозни заболявания при тежки;
• период от 48 часа преди / след операцията;
• период от 48 часа преди / след радиоизотопни / рентгенови изследвания, които използват рентгеноконтрастни средства, съдържащи йод (включително ангиография или урография);
• нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност;
• лактатна ацидоза, включително обременена история;
• нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс от 10% - много често;> 1% и 0.1% и 0.01% и

Siofor

Описание към 29.04.2014 г.

• Латинско наименование: Siofor
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

структура

Препаратът Siofor 500 съдържа 500 mg метформин хидрохлорид (активна съставка), както и повидон, силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол (допълнителни вещества).

Siophor 850 съдържа 850 mg метформин хидрохлорид и подобни допълнителни вещества. Siophore 1000 съдържа 1000 mg метформин хидрохлорид и подобни допълнителни вещества.

Формуляр за освобождаване

Siofor се предлага под формата на бели продълговати таблетки. Те са покрити с черупка и имат зъбец за разделяне от двете страни. Опаковани в блистери по 15 бр.

Фармакологично действие

Siophor е хипогликемично лекарство, което принадлежи към бигуанидната група. Лекарството има антидиабетно действие. Той допринася за потискане на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт, повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани, забавя процеса на глюкогенеза. Под въздействието на лекарството се активира усвояването на глюкозата от мускулите. Siofor също има положителен ефект върху липидния метаболизъм поради липидо-понижаващите ефекти и върху коагулационната система поради фибринолитични ефекти.

Лекарството намалява нивото на глюкоза в кръвта, помага за намаляване на телесното тегло при хора, които страдат от диабет, намалява апетита.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максималната концентрация на лекарството се достига 2,5 часа след орално приемане. Ако храната се приема заедно с лекарството, абсорбцията се забавя и намалява. При здрави хора бионаличността е около 50-60%.

Активното вещество почти не се свързва с плазмените протеини.

Отстраняването на лекарството се променя в урината. Полуживотът след перорално приложение е приблизително 6,5 часа.

Ако пациентът има намалена бъбречна функция, елиминационният полуживот се увеличава, следователно концентрацията на метформин се увеличава в плазмата.

Показания за употреба

Siofor таблетки са показани за употреба при лечение на захарен диабет от втори тип, особено ако пациентът има затлъстяване, а диетата и физическите упражнения не компенсират адекватно метаболитните процеси.

Противопоказания

Противопоказания за следване на лекарството:

• свръхчувствителност;
• захарен диабет от първи тип;
• диабетна кетоацидоза;
• диабетна прекома, кома;
• прекратяване на ендогенната инсулинова секреция при пациенти с диабет тип 2;
• бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност;
• миокарден инфаркт в острата фаза;
• тежки инфекциозни заболявания;
• наранявания и операции;
• хипоксични условия;
• усилени процеси на разпад в тялото (тумори и др.);
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• диета със строго ограничени калории (по-малко от 1000 калории дневно);
• детска възраст;
• период на бременност, кърмене.

Странични ефекти

При приемане на Siofor са възможни следните нежелани реакции:

• В системата на стомашно-чревния тракт: в началото на лечението, метален вкус в устата, влошаване на апетита, повръщане, коремна болка, диария. По време на лечението такива странични ефекти постепенно изчезват.
• В хемопоетичната система: мегалобластната анемия може да се развие много рядко.
• Кожа: В редки случаи се развиват алергични реакции.
• В редки случаи може да настъпи лактатна ацидоза.

Инструкции за Siofor (метод и дозировка)

Като цяло, хапчетата се приемат през устата, те трябва да пият много вода, да не дъвчат. Дозата се предписва от лекуващия лекар в зависимост от това кое ниво на кръвната захар се открива при пациента.

Инструкции за Siofor 500 са следните: първоначално се прилагат по 1-2 таблетки дневно, като постепенно дневната доза се увеличава до три таблетки. Най-голямата доза от лекарството на ден е шест таблетки. Ако човек приема повече от една таблетка на ден, е необходимо да ги раздели на няколко дози. Не можете да увеличите дозата без предварителна консултация с лекар. Продължителността на лечението се определя само от специалист.

Инструкции за употреба Siofor 850, както следва: първоначално приемането на лекарството започва с едно хапче. Постепенно дозата може да се увеличи до 2 таблетки. На ден можете да приемате не повече от 3 таблетки. Ако се взимат повече от едно хапче дневно, е необходимо да се разделят на няколко дози. Не можете да увеличите дозата без предварителна консултация с лекар. Продължителността на лечението се определя само от специалист.

Инструкции за Siofor 1000 са следните: приемът започва от 1 таблетка, не повече от 3 таблетки дневно. Понякога е необходимо да се комбинира приема на това лекарство с инсулин. Не можете да използвате Siofor за отслабване, без първо да се консултирате с лекар.

Приемането на лекарството в случай на поликистозен яйчник е възможно само след одобряване на такова лечение от лекар.

свръх доза

При провеждане на изследване не са наблюдавани прояви на хипогликемия, дори ако е взета доза, надвишаваща дневно 30 пъти. Предозирането може да доведе до лактатна ацидоза. Симптомите на това състояние са повръщане, диария, слабост, бързо дишане, загуба на съзнание. В този случай се извършва хемодиализа. Но често за отстраняване на симптомите ви позволява да получавате глюкоза или захар.

взаимодействие

Ако Siofor се приема едновременно с други глюкозо-понижаващи лекарства, НСПВС, МАО-инхибитори, фибрати, АСЕ-инхибитори, инсулин, е важно да се следи нивата на глюкозата много внимателно и редовно. В този случай хипогликемичните свойства на Siofor могат да се повишат.

Ефективността на лекарството може да бъде намалена, ако се приема в комбинация с тироидни хормони, глюкокортикостероиди, прогестерон, естрогени, тиазидни диуретици, симпатикомиметици, както и никотинова киселина. В този случай контролът на нивото на гликемия е важен, възможно е коригиране на дозите на Siofor.

Едновременното лечение с циметидин може да увеличи вероятността от лактатна ацидоза.

Условия за продажба

Таблетките са на разположение по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да бъде при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий. Съхранявайте лекарството от деца.

Срок на годност

Може да се съхранява 3 години.

Специални инструкции

По време на лечението с лекарства, бъбреците на пациента трябва да бъдат много внимателно контролирани.

Ако се планира рентгенологично изследване, приемането на лекарството трябва да бъде спряно преди прегледа и да не се приема лекарството още два дни след прегледа, тъй като въвеждането на контраст може да предизвика бъбречна недостатъчност.

Приемането на Siofor трябва да бъде спряно два дни преди планираната хирургична намеса, която ще се извърши под обща анестезия. Лечението може да продължи два дни след операцията.

Не трябва да комбинирате приема на този инструмент с тези лекарства, които усилват хипогликемичния ефект.

Лекарството се прилага внимателно за лечение на възрастни хора, които са навършили 65 години.

Препоръчва се два пъти годишно да се контролира нивото на лактата в кръвта. Ако приемането на Siofor се комбинира с други лекарства, които понижават нивото на захар, способността на човека да управлява превозни средства може да бъде нарушена.

Синоними

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

аналози

Понякога се използват аналози като заместител на Siofar. Използват се следните аналози: метформин, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Те съдържат подобна активна съставка, така че ефектът им върху тялото е подобен. Но само специалист може да замени лекарството с аналози.

Кое е по-добре: Siofor или Glyukofazh?

Glucophage съдържа метформин хидрохлорид като активна съставка и се използва както като монотерапия при захарен диабет тип II, така и в процеса на комплексно лечение. Въпреки това, този наркотик, като Siophor, не се използва само като средство за загуба на тегло. Ето защо, въпросът какво е най-доброто за намаляване на теглото, в този случай е неправилно.

Метформин или Сиофор - което е по-добре?

И двете лекарства принадлежат към групата на пероралните хипогликемични лекарства и могат да бъдат заменени след одобрение от лекар. Възможността за използване на едно или друго лекарство, лекарят определя на индивидуална основа.

За деца

Към днешна дата няма ясни клинични данни, така че лекарството не се използва за лечение на деца.

С алкохол

Съвместимостта с алкохола е лоша. Възможна е лактатна ацидоза при лечение на Ziofor и приемане на алкохол. Отзивите свидетелстват за лошото здраве на хората, съчетаващи алкохол и това лекарство. Съществува и повишен риск от хипогликемия.

отслабване

Лекарството ефективно намалява съдържанието на глюкоза в кръвта и, на първо място, се предписва на хора с диабет, които са със затлъстяване. Въпреки това, лекарите не подкрепят тези, които използват Siofor изключително за отслабване. Въпреки това, прегледите на Siofor за загуба на тегло показват, че на първо място лекарството намалява желанието да се ядат сладкиши.

Тези, които се отписват от форума за това как се комбинират Siofor 500 или Siofor 850 и загуба на тегло, отбелязват, че намаляването на теглото се случва много бързо, особено в комбинация с намаляване на приема на калории и упражнения. Въпреки това, тези, които приемат хапчета за отслабване, имат странични ефекти - колики, ферментация в стомаха, чести и хладни изпражнения, гадене.

Но ако човек все още реши да опита този метод за отслабване, трябва да имате ясни инструкции как да вземете Siofor за загуба на тегло. В този случай, лекарството се използва с минимална доза от активното вещество - 500 mg. Необходимо е да се използват таблетки или по време на хранене, или преди хранене.

Ако диетата се наблюдава при приемането на лекарството, трябва да ограничите една таблетка на ден. Не можете да приемате лекарства, ако идват тежки натоварвания, комбинирайте ги с други лекарства за отслабване, слабително, диуретично лекарство. Необходимо е да се спре курса на лечение при висока температура, изразени нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 3 месеца.

По време на бременността

Бременността е противопоказание за приемане на Siofor. Лекарството е противопоказано по време на бременност. Когато планирате бременност, лечението с лекарства също не се препоръчва.

Мнения за Siofor

Прегледите на лекарите на Siofor 1000, 850, 500 са предимно положителни, но експертите подчертават, че лекарството трябва да се приема само от пациенти с диабет, а не от здрави хора, които губят тегло. Лекарството помага за ефективно възстановяване на нормалното ниво на захар и, освен това, хората с диабет, приемащи Siofor 850 или лекарството в други дози, отбелязват намаляване на теглото.

В мрежата, можете да намерите много ревюта по-тънки с помощта на този инструмент, които твърдят, че когато се приема, това наистина намалява апетита. Но прегледите на Siofor 500 при диабет, както и мненията на тези, които са го взели за загуба на тегло, съвпадат, че след преустановяване на лечението, теглото обикновено се връща бързо. Съществува и фактът, че хапчетата имат разумна цена. Въпреки това, има и много отрицателни отзиви за страничните ефекти, които се развиват в процеса на такава терапия. В частност, ние говорим за проблеми във функционирането на черния дроб, панкреаса, червата, стомаха.

Цена Siofor, къде да купя

Цената на Siofor 500 mg е приблизително 240-260 рубли.

Купи Siofor 850 mg на цена от 290 - 350 рубли.

Цената на Siofor 1000 mg е средно 380 - 450 рубли.

Siofor 500, 850, 1000: инструкции за употреба на таблетки

Какво се предписва на siofor? Лекарството siofor е хапче за отслабване, което трябва да се консумира при наличие на захарен диабет от втори тип на фона на развитата критична форма на затлъстяване, която не се коригира чрез упражнения и правилно хранене.

Състав и форми на освобождаване

Siofor 500 за загуба на тегло се състои от 500 mg метформин хидрохлорид (активната съставка). Неактивни компоненти в капсули - магнезиев стеарат, силициев диоксид, повидон.

Също така има siofor 850 за загуба на тегло, той има същите допълнителни компоненти като други вариации под формата на освобождаване. Siofor 1000 за загуба на тегло не се различава в присъствието на ексципиенти.

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Таблетките имат продълговата форма с разделение на половина, бяло. Те са опаковани в блистери по 15 броя. В един пакет 2 се продават такива блистери.

Лечебни свойства

Метформин е вещество от групата biguan, която има изразени хипогликемични свойства. Първоначално лекарството се използва като лекарство за лечение на инсулин-резистентна форма на диабет (втори тип). Хората, които приемат загуба на тегло, трябва да разберат, че метформин не е подходящ за здрави хора с нормални нива на кръвната захар и може да предизвика опасни ефекти. Използването на лекарство за корекция на теглото е възможно само при наличие на съпътстващо заболяване. Механизмът на действие на лекарството е да инхибира абсорбцията на захари от стомашно-чревния тракт, поради което се проявява основният антидиабетичен ефект, а пациентите отслабват интензивно (при нисковъглехидратна диета).

Инструментът има безспорен полезен ефект - той се бори срещу основната причина за диабета, помага за възстановяване на инсулиновата чувствителност в периферните тъкани, както и забавя процеса на глюкогенеза. Под действието на лекарството мускулите използват глюкозата по-добре. Също така, лекарството ускорява метаболизма на мазнините и има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта. Нормална бионаличност - 50-60%, пиковата концентрация настъпва в рамките на 2,5 часа от момента на пероралното приложение. Когато се използва с храна, абсорбцията на лекарството се забавя значително. Елиминационният полуживот е 6 часа при хора със здрави бъбреци, няма свързване с плазмените протеини.

Начин на употреба

Как да използваме siofor? Лекарството се приема през устата на празен стомах и се измива с чаша вода. Оптималното количество за приемане се избира от специалист, в зависимост от нивото на хипергликемия на пациента. Как да приемате siofor 500 за отслабване? Пийте siofor 500 няколко пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 таблетки. В зависимост от предписанието, лекарството се използва равномерно през целия ден, 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е индивидуална.

Как да приемате siofor 850 за отслабване? Необходимо е да се започне лечение с 1 таблетка дневно. Освен това, дозата постепенно се увеличава до две таблетки. Максималната дневна доза е 3 таблетки. В никакъв случай не го превишавайте. Таблетките 1000 siofor взети, както следва: 1 таблетка наведнъж, не повече от три парчета на ден. В някои случаи е необходима комбинация с инсулин. При наличие на поликистозни неоплазми в яйчниците, лекарството се предписва само след пълен преглед от лекар.

По време на бременност и кърмене

Siofor по време на бременност не е назначен. Ако една двойка планира да забременее, тя също е забранена на етапа на планиране. Същите препоръки по отношение на периода на кърмене.

Противопоказания и предпазни мерки

Средната цена на лекарството в Русия е 238 рубли на опаковка.

Лекарството има значителен списък от противопоказания:

• Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност
• Кърмене и период на носене на бебето
• Не-инсулино-резистентно заболяване
• Възраст до 18 години
• Диабетна кома или предварително коматозно състояние
• Нискокалорична диета (до 1000 ккал)
• Пълно преустановяване на вътрешното производство на инсулин при диабетици тип 2
• Алкохолна зависимост в хроничен курс
• Чернодробна и бъбречна недостатъчност в анамнезата
• Лактатна ацидоза
• Онкологично заболяване в историята
• Миокарден инфаркт в началния стадий
• хипоксия
• Инфекциозни тежки лезии
• Операция или нараняване.

Взаимодействия между различни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства, МАО-инхибитори, фибрати, инсулин допринасят за повишаване на хипогликемичните ефекти на метформин. Поради тази причина е необходима корекция на дозата или постоянно проследяване на нивата на кръвната захар. Тироидните хормони, прогестеронът, естрадиолът и никотиновата киселина, напротив, намаляват ефективността на метформин, тъй като имат леки хипергликемични свойства. В тази ситуация се изисква също корекция на дозата и задължително проследяване на нивата на кръвната захар.

Странични ефекти и предозиране

Те включват:

• От страна на стомаха и храносмилателния тракт - диария, повръщане, анорексия, загуба на апетит, стомашни болки, липса или загуба на апетит, метален вкус в устата; Заслужава да се отбележи, че тези негативни явления са обратими и по време на лечението те постепенно изчезват
• В редки случаи може да се появи мегалобластна анемия (остра липса на цианокобаламин и фолиева киселина в тялото на пациента), която лесно се спира чрез допълнителен прием на липсващи витамини.
• От страна на кожата - алергични обриви и други външни реакции (уртикария, сърбеж, болка, зачервяване)
• Лактатна ацидоза.

Що се отнася до появата на тежка хипогликемия, лекарството не е опасно, тъй като по време на клинични проучвания е потвърдено, че еднократно превишаване на дневната доза за 1 доза над 30 пъти не предизвиква тежки нарушения в показателите за кръвна захар. Въпреки това, има и друг страничен ефект в случай на предозиране - лактатна ацидоза, с която могат да възникнат отрицателни ефекти под формата на диария, повръщане, задух, загуба на ефективност. Необходима е хемодиализа. Често можете да спрете синдрома с голяма част от бързите въглехидрати.

аналози

Glyukofazh

Merck Sante, Франция

Средната цена в Русия е 110 рубли на опаковка.

Glucophage е добре познат френски генерик, който принадлежи към аналози на Siophore 850. Той също е търговски достъпен в дози от 500 и 1000 mg. Най-голямата форма за освобождаване на дозата е овална таблетка, докато другите са кръгли. С помощта на глюкофаг може да се лекува затлъстяването, свързано с началото на диабет тип 2. t Лекарството се различава по това, че се произвежда от сериозна френска фармакологична компания, по-добре се толерира от местните, но също така е малко по-скъпо.

плюсове:

• Ефективни лекарства
• Чуждестранни партньори.

минуси:

• Също така има много странични ефекти.
• Не може да излезе.

Gliformin

Средната цена на лекарството е 106 рубли на опаковка.

Глиформинът е добър местен генерик, който винаги може да замени всеки чуждестранен партньор. Както всички други аналози, глифинът е достоен заместител на всеки метформин. Според ревюта по-тънки, и всички, които го пият, не е по-лошо, а цената ще бъде по-приятна. Форма на освобождаване - таблетки по 500, 800 и 1000 mg. В този случай, лекарството е различно, тъй като има слабо нестандартно разпределение на дозата в таблетки. Ако при други форми на освобождаване - 850 mg, тук е 800. Както и при други генерични лекарства, глиформинът има същите отрицателни ефекти и фармакологични свойства.

плюсове:

• Ефективно руско генерично производство
• Сравнително евтин.

минуси:

• Може да се появят странични ефекти
• Не за всеки.