Как да си купите инсулин и как да го получите безплатно?

Rigla

• Инсулин Протафан NM Преуст. s / c въведете 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 руб
• Инсулин Актрапид NM rr d / в. 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 руб
• Инсулин Биосулин N сус. s / c въведете 100ME / ml 10ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 руб
• Инсулин Actrapid NM Патрони Penfill rr d / in. 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 880. 00 руб
• Инсулин Протафан NM Penfill Отказ. s / c въведете 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 891. 00 руб
• Инсулин Biosulin P патрон rr d / in. 100EDU / ml 3 ml № 5 (Фармстандарт-Уфавита Уфа Вит.з-д ОАО) 1.032. 00 руб
• Инсулин Хумулин NPH сус. s / c въведете 100ME / ml 3ml No. 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 руб
• Инсулин Humulin M3 Penfill патрон сус. s / c въведете 100EDU / ml 3 ml No. 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 руб
• Insulin Novomix 30 penfill susp. s / c въведете 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 руб
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / ин. 100EDU / ml 5 ml @ 5 (Aventis) 1,682. 00 руб
• Инсулин Novomix 30 FlexPen Sus. s / c въведете 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 руб
• Инсулин Патрон Humalog rr d / in. 100ME / ml 3ml No. 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 руб
• Инсулин NovoRapid Penfill патрон rr d / in / in и in / m въведете. 100EDU / ml 3 ml No. 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 руб
• Инсулин разтвор за спринцовка NovoRapid FlexPen д / ин. 100ME / ml 3ml No. 5 (Novo Nordisk) 1,968. 00 руб

• Rigla
• Ригла Москва

• INSULIN PROTAFAN NM Преуст. d / в 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Дания) 446. 40 рубли
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / в 100 ME / ml 10 ml (Ново Нордиск, Дания) 458. 00 руб
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml карти (Ново Нордиск, Дания) 926. 20 рубли
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Спиране d / 100 ml ME / ml 3 ml N5 карти (Novo Nordisk, Дания) 939. 40 рубли
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / в 100 ME / ml карти. 3 ml No. 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 руб
• INSULIN HUMALOG rr d / инжекция 100ME / ml 3 ml №5 шпри-рух. (Lilly France S.A.S., Франция) 1.843. 00 руб
• INSULIN HUMALOG rr d / инжекционни 100ME / ml карти. 3 ml No. 5 (Lilly France S.A.S., Франция) 1,933. 70 руб
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / инжекция 100ME / ml 3 ml №5 шпри-рух. (Sanofi-aventis Deutschland, Германия) 2,338. 80 руб

• IFC
• ИФК Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Биосулин R rr d / в 100 ME / ml 10 ml (РУСИЯ, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 руб
• Инсулин Биосулин P rr d / в 100 ME / ml 3 ml № 5 карти. (РУСИЯ, Фармстандарт-УфаВита) 1,168. 00 руб
• Инсулин Биосулин N суспензия р / до 100МЕ / мл 3 мл № 5 кат. (РУСИЯ, Фармстандарт-УфаВита) 1,196. 00 руб
• Инсулин Insuman Rapid GT инжекционен разтвор на 100 IU / ml писалка спринцовка 3 ml № 5 (РУСИЯ, Санофи-Авентис Восток (Русия)) 1,227. 00 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Биосулин N суспензия на р / до 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Протафан HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3.0ml N5 (ДАНИЯ, Novo Nordisk) 957. 00 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Insuman Bazal GT SoloStar инжекционен разтвор на 100 IU / ml писалка спринцовка 3 ml № 5 (ГЕРМАНИЯ, Sanofi-Aventis) 1,326. 00 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

езера

• Инсулин Novorapid Penfil 100ED / ml 3 ml патрони N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 руб

• езера
• Озерки Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (ДАНИЯ, Novo Nordisk) 1,909. 15 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

Самсон Фарма

• Инсулин Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml патрони N5 (ДАНИЯ, Novo Nordisk) 2,113. 00 руб

• Самсон Фарма
• Самсон Фарма Москва

Показани са 10 от 10 аптеки
Инсулин, намерен във вашата аптека, са намерени 39 лекарства

Инсулин: описание, инструкции, цена

Цена и наличност на инсулин в аптеките на града

Внимание! Данните за цените и наличността се променят в реално време, можете да използвате търсенето, за да получите актуализирана информация за текущата минута, а също и ако трябва да напуснете поръчка за лекарства, изберете райони от града, за да търсите или търсите само в аптеките, които са в момента.

Горният списък се актуализира най-малко веднъж на 6 часа (актуализиран 12/04/2018 в 02:37). Проверете цените и наличността на лекарствата, като се обадите в аптеките, преди да посетите аптеката. Информацията, съдържаща се на уебсайта, не може да се използва като препоръка за самолечение. Преди употреба на лекарствата задължително се консултирайте с Вашия лекар.

Инсулин Lantus Solostar: инструкции и отзиви

Lantus е един от първите непикови аналози на човешки инсулин. Получава се чрез заместване на аспарагиновата аминокиселина с глицин в 21-ва позиция на А веригата и свързване на две аминокиселини на аргинин в В веригата към крайната аминокиселина. Това лекарство се произвежда от голяма френска фармацевтична корпорация - Sanofi-Aventis. В хода на множество проучвания е доказано, че инсулин Lantus не само намалява риска от хипогликемия в сравнение с NPH препаратите, но също така подобрява въглехидратния метаболизъм. По-долу са дадени кратки инструкции за употреба и прегледи на диабетици.

Фармакологично действие

Активната съставка на Lantus е инсулин гларжин. Той се произвежда чрез генетична рекомбинация, използвайки щама k-12 на бактерията Escherichia coli. В неутрална среда тя е слабо разтворима, в кисела среда се разтваря с образуването на микроскопични утайки, които постоянно и бавно освобождават инсулин. Поради това, Lantus има гладък профил на действие, продължаващ до 24 часа.

Основни фармакологични свойства:

• Бавен абсорбционен и не-пиков профил на действие за 24 часа.
• Потискане на протеолизата и липолизата в адипоцитите.
• Активната съставка се свързва с инсулиновите рецептори 5-8 пъти по-силно.
• Регулиране на метаболизма на глюкозата, инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

структура

1 ml Lantus Solostar съдържа:

• 3,6378 mg инсулин гларжин (на 100 IU човешки инсулин);
• 85% глицерол;
• вода за инжектиране;
• солна киселина;
• т-крезол и натриев хидроксид.

Формуляр за освобождаване

Lantus - бистър разтвор за интравенозно инжектиране, се предлага под формата на:

• патрони за системата OptiKlik (5 бр. на опаковка);
• 5 писалки за спринцовки Lantus Solostar;
• Ручки за спринцовки OptSet в една опаковка 5 бр. (етап 2 ED);
• 10 ml бутилки (1000 IU в една бутилка).

Показания за употреба

1. Възрастни и деца на възраст от 2 години с диабет тип 1.
2. Захарен диабет тип 2 (в случай на неуспех на таблетните препарати).

При затлъстяване комбинираното лечение е ефективно - Lantus Solostar и Metformin.

Взаимодействие с други лекарства

Има лекарства, които влияят на метаболизма на въглехидратите, като същевременно увеличават или намаляват нуждата от инсулин.

Намалете захарта: перорални антидиабетни средства, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноаминооксидазата, антиаритмични дизопирамиди, наркотични аналгетици.

Увеличете захарта: тироидни хормони, диуретици, симпатикомиметици, орални контрацептиви, фенотиазинови производни, протеазни инхибитори.

Някои вещества имат хипогликемичен ефект и хипергликемичен ефект. Те включват:

• бета-блокери и литиеви соли;
• алкохол;
• клонидин (антихипертензивно лекарство).

Противопоказания

1. Забранено е да се прилага при пациенти, в които непоносимост към инсулин гларжин или помощни компоненти.
2. Хипогликемията.
3. Лечение на диабетна кетоацидоза.
4. Деца до 2 години.

Възможните странични реакции са редки, инструкциите казват, че може да има:

• липоатрофия или липохипертрофия;
• алергични реакции (ангиоедем, алергичен шок, бронхоспазъм);
• мускулна болка и задържане на натрий в тялото;
• дисгеузия и зрително увреждане.

Преминаване към Лантус от други инсулини

Ако диабет използва инсулин със средна продължителност, тогава при преминаване към Lantus, дозата и начинът на прилагане на лекарството се променят. Промяна инсулин трябва да се извършва само в болницата.

В бъдеще лекарят разглежда захарта, начина на живот на пациента, теглото и коригира броя на единиците на лекарството. След три месеца ефективността на предписаното лечение може да се провери с помощта на анализ на гликиран хемоглобин.

Видео инструкция:

аналози

В Русия всички инсулинозависими диабетици бяха насилствено преместени от Лантус в Туео. Според проучването, новият наркотик има по-малък риск от развитие на хипогликемия, но на практика повечето хора се оплакват, че след преминаването им към Тудже, те са силно скочили захар, така че трябва да си купят инсулин Lantus Solostar самостоятелно.

Levemir е отлично лекарство, но има и друга активна съставка, въпреки че продължителността на действие също е 24 часа.

Aylar не се намира инсулин, инструкциите казват, че това е същият Lantus, но по-евтино и производителят е различен.

Инсулин Lantus по време на бременност

Не са провеждани официални клинични проучвания с Lantus при бременни жени. Според неофициални източници, лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху хода на бременността и самото дете.

Проведени са експерименти върху животни, по време на които е доказано, че инсулин гларгин няма токсичен ефект върху репродуктивната функция.

Бременна Lantus Solostar може да бъде назначена в случай на неефективност на NPH инсулин. Бъдещите майки трябва да внимават за захарите си, защото през първия триместър нуждата от инсулин може да намалее, а във втория и третия - да се повиши.

Не се страхувайте да кърмите, инструкциите нямат информация, че Lantus може да проникне в кърмата.

Как да съхранявате

Срок на годност Lantus - 3 години. Необходимо е да се съхранява на тъмно място, защитено от слънчева светлина при температура от 2 до 8 градуса. Обикновено най-доброто място е хладилник. В този случай, не забравяйте да погледнете температурата, защото замразяването с инсулин Lantus е забранено!

Тъй като първата употреба на лекарството може да се съхранява за един месец в тъмно място при температура не повече от 25 градуса (не в хладилник). Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност.

Къде да купим, цена

Lantus Solostar се освобождава безплатно по рецепта от ендокринолог. Но също така се случва, че диабетикът трябва самостоятелно да закупи това лекарство в аптека. Средната цена на инсулина - 3300 рубли. В Украйна, Lantus могат да бъдат закупени за 1200 UAH.

Отзиви

Диабетиците казват, че е наистина много добър инсулин, че имат захар в нормалните граници. Ето какво казват хората за Лантус:

Повечето останаха само положителни отзиви. Няколко души казаха, че Левемир или Тресиба ще бъдат по-подходящи за тях.

Инсулинови аналози

Тази страница съдържа списък на всички инсулинови аналози по състав и показания. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният инсулинов аналог: Levemir FlexPen
• Най-популярният аналог на инсулин: Lantus
• Класификация ATC: Инсулини
  

Евтини аналози Инсулин

При изчисляване на цената на евтини аналози Инсулин е взето предвид минималната цена, която е била намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Инсулин

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Инсулин

Аналози на състава и показанията

Горният списък от лекарствени аналози, в които са посочени инсулинови заместители, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и са същите, както е посочено за употреба.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Цена на инсулин

На сайтовете по-долу можете да намерите цените за инсулин и да разберете за наличност в аптека наблизо.

Инсулинова инструкция

Фармакологично действие:
Инсулинът е специфично понижаващо захарта средство, има способността да регулира въглехидратния метаболизъм; подобрява абсорбцията на глюкоза от тъканите и допринася за превръщането му в гликоген, също улеснява проникването на глюкоза в клетките на тъканите.
В допълнение към хипогликемичното действие (понижаване на нивата на кръвната захар), инсулинът има редица други ефекти: увеличава складирането на гликоген в мускулите, стимулира синтеза на пептиди, намалява консумацията на протеини и др.
Излагането на инсулин е придружено от стимулиране или инхибиране (инхибиране) на някои ензими; стимулиран гликоген синтаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа; Липаза, която активира мастни киселини на мастната тъкан, липопротеин липаза, която намалява мътността на серума след поглъщане на храни с високо съдържание на мазнини, се инхибира.
Степента на биосинтеза и секреция (освобождаване) на инсулин зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. С увеличаване на съдържанието му, инсулиновата секреция от панкреаса се увеличава; напротив, намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта забавя секрецията на инсулин.
При осъществяването на ефектите на инсулина водеща роля играе взаимодействието му със специфичен рецептор, локализиран върху плазмената мембрана на клетката и образуването на инсулинов рецепторен комплекс. Инсулиновият рецептор в комбинация с инсулин влиза в клетката, където влияе на процесите на фосфолиране на клетъчни протеини; по-нататъшни вътреклетъчни реакции не са напълно разбрани.
Инсулинът е основното специфично лечение за захарен диабет, тъй като намалява хипергликемията (повишена глюкоза в кръвта) и глюкозурия (захар в урината), попълва гликогеновото депо в черния дроб и мускулите, намалява образуването на глюкоза, омекотява диабетната липемия (наличието на мазнини в кръвта), подобрява общото състояние на пациента.
Инсулин за медицинска употреба се получава от панкреаса на говеда и свине. Има метод за химичен синтез на инсулин, но той не е лесно достъпен. Наскоро разработени биотехнологични методи за получаване на човешки инсулин. Получен чрез методи на генно инженерство, инсулинът напълно съответства на аминокиселинния диапазон на човешкия инсулин.
В случаите, когато инсулин е получен от панкреаса на животни, различни примеси (проинсулин, глюкагон, самотостатин, протеини, полипептиди и др.) Могат да присъстват в препарата поради недостатъчно пречистване. Силно пречистените инсулинови препарати могат да предизвикат различни нежелани реакции.
Съвременните методи позволяват да се получи пречистен (моно-пик-хроматографски пречистен с освобождаване на инсулинов "пик"), високо пречистени (монокомпонентни) и кристализирани инсулинови препарати. Понастоящем нараства използването на кристален човешки инсулин. От препаратите от инсулин от животински произход, се дава предимство на инсулин, получен от панкреаса на прасета.
Инсулиновата активност се определя биологично (чрез способността за понижаване на кръвната захар при здрави зайци) и чрез един от физикохимичните методи (чрез електрофореза на хартия или чрез хроматография на хартия). За една единица действие (ED), или международна единица (IE), се взема активност от 0,04082 mg кристален инсулин.

Показания за употреба:
Основното показание за употребата на инсулин е захарен диабет тип I (инсулинозависим), но при определени условия се предписва също за захарен диабет тип II (инсулин-независим).

Начин на употреба:
При лечение на диабет се използват инсулинови препарати с различна продължителност на действие (виж по-долу).
Късодействащият инсулин се използва и при някои други патологични процеси: за индуциране на хипогликемично състояние (понижаване на нивата на кръвната захар) при някои форми на шизофрения, като анаболно (усилващо протеиновата синтеза) средство за общо изчерпване, недохранване, фурункулоза (многократно гнойно възпаление на кожата), тиреотоксикоза (заболявания на щитовидната жлеза), със заболявания на стомаха (атония / загуба на тонус /, гастроптоза / пролапс на стомаха), хроничен хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), nyh форми на цироза на черния дроб, както и като компонент "поляризиращи" разтвори, използвани за лечение на остра коронарна недостатъчност (несъответствие между сърдечна потребност от кислород и доставка).
Изборът на инсулин за лечение на захарен диабет зависи от тежестта и характеристиките на протичането на заболяването, общото състояние на пациента, както и от скоростта на началото и продължителността на глюкозо-понижаващото действие на лекарството. Основната цел на инсулина и установяването на дозата е желателно да се извърши в болница (болница).
Краткосрочно действащите инсулинови препарати са разтвори, предназначени за подкожно или мускулно приложение. Ако е необходимо, те се прилагат и интравенозно. Те имат бърз и сравнително кратък ефект на понижаване на захарта. Обикновено те се инжектират подкожно или интрамускулно 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти през деня. Ефектът след подкожно инжектиране се проявява след 15-20 минути, достига максимум след 2 часа; общата продължителност на действието е не повече от 6 часа и се използват предимно в болницата за установяване на необходимата доза инсулин за пациента, както и в случаите, когато е необходимо да се постигне бърза промяна в инсулиновата активност в тялото - при диабетна кома и прекоммета (пълна или частична загуба на съзнание). поради рязко рязко покачване на нивата на кръвната захар).
В допълнение, краткодействащите инсулинови препарати се използват като анаболен агент и се предписват по правило в малки дози (4-8 AU 1-2 пъти дневно).
Препаратите на инсулин с удължено действие (дългодействащи) се предлагат в различни лекарствени форми с различна продължителност на понижаващия захарта ефект (седем-дълъг, дълъг, ултра-дълъг). Различните лекарствени ефекти продължават от 10 до 36 часа, благодарение на които можете да намалите броя на ежедневните инжекции. Обикновено се произвеждат под формата на суспензии (суспензия от твърди частици на лекарството в течност), прилагани само подкожно или интрамускулно; интравенозно приложение не е позволено. При диабетна кома и предкоматозни състояния не се използват продължителни лекарства.
Избирайки лекарството инсулин, е необходимо да се гарантира, че периодът на максималния ефект на понижаване на захарта съвпада с времето на приемане. Ако е необходимо, в една спринцовка, можете да въведете 2 лекарства с удължено действие. Някои пациенти се нуждаят не само от продължителна, но и от бърза нормализация на нивата на кръвната захар. Те трябва да предписват дългодействащи и краткодействащи инсулинови препарати.
Обикновено, дългодействащите лекарства се прилагат преди закуска, но ако е необходимо, може да се постави инжекция в други часове.
Всички инсулинови препарати се използват при задължително спазване на диетичния режим. Определянето на енергийната стойност на храната (от 1700 до 3000 кхал) трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на периода на лечение, естеството на дейността. Така, с намалено хранене и тежка физическа работа, броят на калориите, необходими на ден за пациента, е поне 3000, с прекомерно хранене и заседнал начин на живот, той не трябва да надвишава 2000.
Въвеждането на прекалено високи дози, както и липсата на прием на въглехидрати с храна, могат да причинят хипогликемично състояние (понижаване на нивата на кръвната захар), придружено от чувство на глад, слабост, изпотяване, треперене на тялото, главоболие, замаяност, сърцебиене, еуфория (безпричинно добър хумор) или агресивност, Впоследствие може да се развие хипогликемична кома (загуба на съзнание, характеризираща се с пълна липса на реакции на тялото към външни стимули, поради рязко намаляване на нивата на кръвната захар) със загуба на съзнание, гърчове и рязък спад в сърдечната дейност. За да се предотврати хипогликемично състояние, пациентите трябва да пият сладък чай или да изядат няколко парчета захар.
При хипогликемична (свързана с намаляване на нивото на захар в кръвта) кома, 40% разтвор на глюкоза се прилага във вената в количество от 10-40 ml, понякога до 100 ml, но не повече.
Корекция на хипогликемия (намаляване на нивата на кръвната захар) в острата форма може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон.

Странични ефекти:
След подкожно приложение на инсулинови препарати е възможно развитие на липодистрофия (намаляване на количеството мастна тъкан в подкожната тъкан) на мястото на инжектиране.
Съвременните, високо инсулинови препарати на инсулина сравнително рядко причиняват алергия, но такива случаи не са изключени. Развитието на остра алергична реакция изисква незабавно десенсибилизиране (предотвратяване или инхибиране на алергични реакции) терапия и подмяна на лекарството.

Противопоказания:
Противопоказания за използването на инсулин са заболявания, възникнали с хипогликемия, остър хепатит, чернодробна цироза, хемолитична жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците на очите, причинени erythrocytolysis), панкреатит (възпаление на панкреаса), нефрит (бъбречно възпаление), бъбречна амилоидоза ( бъбречно заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на протеини / амилоид /), уролитиаза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, декомпенсирани сърдечни дефекти (сърдечна недостатъчност поради заболявания на нейните клапани).
Необходима е по-голяма предпазливост при лечението на диабетици, страдащи от коронарна недостатъчност (несъответствие между нуждата на сърцето от кислород и нейното доставяне) и увреждането на мозъка. обращение с говеждо месо. Необходимо е внимание при прилагане на инсулин! при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, болест на Адисън (недостатъчна функция на надбъбречната жлеза) и бъбречна недостатъчност.
Трябва да се извърши бременна инсулинова терапия> под строго наблюдение. По време на тримесечието на бременността, необходимостта от инсулин обикновено е малко намалена и се увеличава през втория и третия триместър.
Алфа-блокерите и бета-блокерите, тетрациклините, салицилатите повишават секрецията на ендогенен (секретиращ се в тялото) инсулин. Тиазидните диупетици (диуретици), бета-блокерите, алкохолът могат да доведат до хипогликемия.

Формуляр за съобщение:
Инсулин за инжектиране спринцовка е наличен в | стъклени флакони, херметически запечатани с гумени запушалки с алуминиева ходовата част.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява при температура от +2 до + 10 ° С. Не замразявайте лекарствата.

Съставки:
1 ml разтвор или суспензия обикновено съдържа 40 U.
В зависимост от източниците на производство, инсулинът се изолира, изолира от панкреаса на животните и се синтезира с помощта на методи за генно инженерство. Инсулиновите препарати от животински тъкани се разделят на моно-пик (МР) и монокомпонент (МС) според степента на пречистване. Прасетата, които понастоящем се получават от панкреаса, се обозначават допълнително с буквата С (SMP - моно пикник, SMK - монокомпонентен свиня); едър рогат добитък - буквата G (говеждо: GMF - говеждо монопиков, GMK - говеждо монокомпонент). Препаратите от човешки инсулин са обозначени с буквата С.
В зависимост от продължителността на действие, инсулините се разделят на:
а) краткодействащи инсулинови препарати: начало на действие след 15-30 минути; пиково действие след 1 / 2-2 часа; обща продължителност 4-6 часа;
б) дългодействащите инсулинови препарати включват препарати със средна продължителност на действие (начало след 1 / 2–2 часа, пик след 3–12 часа; обща продължителност 8–12 часа); дългодействащи лекарства (начало след 4-8 h; пик след 8-18 h; обща продължителност 20-30 h).

Фармакологична група:
Хормони, техните аналози и антихормонални лекарства
Лекарства на базата на хормони на панкреаса и синтетични хипогликемични лекарства
Инсулинови лекарства

Инсулини, инсулинови препарати

Уникални цени! Незабавна доставка в Руската федерация. Поръчайте онлайн. Сервиз, гаранционен и следгаранционен сервиз. Най-добрите оферти за инсулинови препарати и инсулини от водещи производители!

Видове инсулин и техните характеристики

Съвременната медицина вече не може да бъде представена без няколко десетки инсулинови препарати с различно предназначение. В зависимост от скоростта и времето на действие, лекарствата се разпределят в три различни групи:

Действащи дълго време;

Средната продължителност на действието.

Инсулините могат също да бъдат с различен произход (човешки или животински), както и различни концентрации на чужди примеси от чужд протеин (традиционен, моно-пик и монокомпонент). Можете да си купите инсулин в нашата аптека. Също така за инсулин имаме спринцовка за продажба.

Разгледайте всички видове инсулин според представената класификация.

Високоскоростни инсулини

Това е безцветна течност, която се инжектира в пациента точно преди хранене. Ефектът от такава инжекция не отнема много време за изчакване - отнема от 15 минути до половин час. Пиковата активност на лекарството от този вид се наблюдава след 1,5-3 часа след приложението на лекарството. Максималното време на действие зависи от обема на прилаганото вещество, но най-често не превишава една трета от деня.

Високоскоростните инсулини включват: актрапид, моно-инсулин и много други.

Инсулини с умерено действие

Тези, както и дългодействащите лекарства, се прилагат не повече от два пъти дневно. Тяхната задача е да наблюдават присъствието на хормона в кръвта на пациента на подходящо ниво през целия ден. Така лекарството е заместител на базалната инсулинова секреция. Външно, лекарствата са мътни разтвори, съдържащи различни вещества, които забавят намаляването на концентрацията на инсулин. Най-често в тази роля е разтвор на цинк.

Инсулиновата група лекарства със средна продължителност е най-голяма. Може да почувствате ефекта на инжекцията максимум 3 часа след въвеждането в организма на диабетния хормон. Пикът на активност на такива лекарства е много широк. Той може да започне след 4 и 12 часа след инжектирането. Това зависи от конкретното лекарство. Времето на активното действие на хормона също варира: от 10 часа на ден. Понастоящем са налични инсулини като базален инсулин, протафан, инсулонг и много други.

Дългодействащи инсулини

Този вид е валиден за повече от един ден (до един и половина). Те обаче се въвеждат, разбира се, по-често. Възможно е да се открият следи от лекарството в тялото на пациента 40 часа след инжектирането, но те ще бъдат само неактивни остатъци. Следователно времето между инжекциите не съответства на времето на тяхното действие.

Такива инсулини започват да действат в рамките на няколко часа (4 до 6) след инжектирането. Ден по-късно те имат пик на активност.

Животински и човешки инсулини

Първото, както подсказва името, дължим на свине и говеда. Именно техният панкреас е източникът на необходимия хормон. Структурата на свински инсулин е напълно различна от човешката единична аминокиселина.

Въпреки това, човешките инсулини се считат за най-добрите и по-точно идентични с човешкия инсулин. Приблизително 50% от пациентите използват само такива лекарства.

Има само два начина за получаване на инсулин, идентичен на човек. Първият е да работим по замяната на самата аминокиселина, която разграничава хормоните на човека и прасето. Такъв инсулин носи се счита за полусинтетичен.

Вторият метод използва постиженията на такава наука като генното инженерство. С нея, Е. coli започва да синтезира инсулин, напълно идентичен с човека. Този хормон се счита за биосинтетичен.

Човешките инсулини могат да се похвалят със значителни разлики, които ги правят много по-популярни от животните. Първо, рискът от алергична реакция се изключва с 99%. Второ, за постигане на желания ефект се изисква много по-малко количество от лекарството. Трето, както показва статистиката, когато се използва лекарство, идентично на човек, рискът от липодистрофия не е толкова голям.

Хормонът, който се получава от прасета или представители на едър рогат добитък, за съжаление, често причинява алергии поради факта, че съдържа значително съдържание на чужди протеини. Методът на синтеза на хормона играе голяма роля в това.

Инсулини с различна степен на пречистване

Инсулиновите препарати се считат за традиционни, които са получени по несъвършен метод от пионерите на синтеза на този хормон. Масата на протеиновите замърсители често кара пациента да изпита алергична реакция. Към днешна дата тези лекарства вече не са налични.

Инсулин от животински тип е пречистен хормон с масова част на примеси от около 0,001% (моно-пик инсулин). Чистотата на някои животински инсулин е толкова голяма, че е просто невъзможно да се открият някакви примеси в тях. (монокомпонентни инсулини). В нашата "Диабетична фармация" има лекарства за диабет. Инсулинът в аптеката се съхранява при определена температура.

инсулин

Описание към 29 декември 2014 г.

• Латинско наименование: инсулин
• ATH код: A10A
• Активна съставка: инсулин (инсулин)

структура

Като правило, в един милилитър от лекарството под формата на разтвор или суспензия съдържа 40 U от активното вещество.

Съставът на антидиабетни лекарства може да включва инсулин, извлечен от панкреаса на животни (прасета или говеда), човешки инсулин или биосинтетично вещество, получено чрез генно инженерство.

Съставът на помощните компоненти е различен за всяко специфично лекарство.

Формуляр за освобождаване

Инсулиновите препарати се предлагат под формата на разтвори и под формата на суспензия във флакони и специални патронни системи (патрони, патрони и системи, предназначени за използване със спринцовка с писалка).

Инжекционният разтвор се освобождава в стерилни стъклени бутилки от 5 и 10 ml, като активността, като правило, е от 20 до 100 IU в 1 ml разтвор.

Веществото, предназначено за медицинска употреба, е водоразтворим, хигроскопичен бял прах, съдържащ 3,1% сяра.

Разтворите приличат на бистра, безцветна или леко жълтеникава течност с киселинност (рН) от 2,0 до 3,5). За приготвяне на разтвора кристалният прах се разрежда с вода за инжектиране (Aqua pro injectionibus), подкиселена със солна киселина (Acidum hydrochloricum) с добавка на глицерин (Glycerinum) и 0,25–0,3% разтвор на фенол (фенол) или трикрезол (Tricresolum) за консервиране.,

Суспензиите с удължено действие идват в аптеките в стерилни флакони от 5 и 10 ml. Всяка бутилка е запечатана с гумена запушалка с вградена алуминиева капачка.

Най-физиологичният профил на контрола на хипогликемия се характеризира с двуфазен препарат Novomix, който е двуфазна суспензия, която е 30% съставена от ултракоординирано действие на инсулин аспарт и 70% от протамин-кристализиран инсулин аспарт.

Към днешна дата учените са успели да разрешат проблема с преминаването на инсулина през стомаха (тъй като веществото е протеин, то се унищожава под влиянието на храносмилателните сокове) и също така създават ефективно средство за лечение на диабетици в хапчета.

Фармакологично действие

Инсулиновите препарати принадлежат към групата на агентите, които влияят на храносмилането и протичането на обменните процеси в организма.

Ендогенният инсулин е най-важният регулатор на въглехидратния метаболизъм в организма, екзогенният е специфичен редуциращ захар агент.

Основните функции на инсулина:

• регулиране на въглехидратния метаболизъм;
• стимулиране на абсорбцията на глюкоза от тъканите и процесите на нейното превръщане в гликоген;
• улесняване на навлизането на глюкоза в тъканните клетки;
• повишени запаси от гликоген в мускулната тъкан;
• стимулиране на пептиден синтез;
• намалена консумация на протеин;
• стимулиране на глюкозилтрансфераза, полиензимен комплекс на пируват дехидрогеназа, хексокиназен ензим;
• инхибиране на липаза, която е насочена към активиране на мастни киселини на мастна тъкан;
• инхибиране на липопротеин липаза, което намалява "замъгляването" на серума след хранене с високо съдържание на мазнини.

Инсулинът влияе върху въглехидратния метаболизъм. Това се дължи на факта, че веществото стимулира транспортирането на глюкоза през клетъчните мембрани, подобрява усвояването му от тъканите и допринася за неговата биотрансформация до гликоген в черния дроб.

Чрез инхибиране на гликогенолизата (процеса, чрез който гликогенът се разпада до глюкоза) и глюконеогенезата (процесът на образуване на глюкоза от некарбохидратни източници: от аминокиселини, мастни киселини и др.) Инсулинът инхибира производството на ендогенна глюкоза.

Ефектът на веществото върху липидния метаболизъм се проявява в потискането на липолизата (разграждането на мазнините). В резултат на това се намалява приемът на свободни мастни киселини в системната циркулация.

Инсулинът предотвратява образуването на ацетон (кетон) органи в тялото, стимулира синтеза на мастни киселини и образуването на следващи естери. Той също така участва в метаболизма на протеините: подобрява транспорта на аминокиселините през клетъчните мембрани, стимулира синтеза на пептиди, намалява консумацията на протеини от тъканите и забавя процеса на превръщане на аминокиселините в оксокарбоксилни киселини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на инсулина е свързан с неговата способност да взаимодейства със специфичен рецептор, който е локализиран върху плазмените клетъчни мембрани и образува инсулинов рецепторен комплекс.

В комбинация с инсулиновия рецептор, той влиза в клетката, където влияе на процесите на фосфолиране на клетъчни протеини; Няма точни данни за по-нататъшни реакции вътре в клетката.

Инсулинът засяга практически всички органи и тъкани в човешкото тяло, докато основните му цели са черния дроб, мускулите и мастната тъкан.

Степента, до която инсулиновата абсорбция ще бъде пълна и колко бързо ще дойде ефектът от неговата употреба зависи от мястото на приложение (по-точно степента на кръвоснабдяване на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране), дозата която трябва да се приложи (повече от 12-16 IU разтвор не трябва да се инжектира на едно място / суспензия), концентрацията на активното вещество в препарата, типът инсулин, скоростта на локален кръвен поток, мускулната активност на мястото на инжектиране.

Профилът на действие на лекарството е обект на значителни колебания както при различните хора, така и при едно и също лице.

След като влезе в кръвта, инсулинът се свързва с α- и β-глобулините. Обикновено индексът на свързване е в диапазона от 5 до 25%.

Образуването на антитела провокира развитието на инсулинова резистентност, но при използването на модерни, добре пречистени лекарства, това явление се среща рядко.

Времето на полуживот на кръвта не надвишава 10 минути. Повечето инсулин, който е влязъл в кръвта, претърпява ензимна хидролиза в черния дроб и бъбреците, който се катализира от протеолитични ензими.

Веществото се екскретира много бързо: около 60% от него се екскретира чрез бъбреците, около 40% от черния дроб (40%), малко по-малко от 1,5% се елиминира с урината в чист вид.

Показания за употреба

Употребата на инсулин е показана главно за лечение на инсулинозависим захарен диабет (тип I диабет). При определени условия е препоръчително лекарството да се назначи на пациенти с неинсулинозависим диабет (диабет тип II).

Краткосрочно действащи лекарства се използват за намаляване на нивото на захар при някои форми на шизофрения, фурункулоза, тиреотоксикоза, стомашни заболявания, хроничен хепатит, в началните етапи на развитието на цироза на черния дроб.

В допълнение, те често се предписват като анаболен агент (средство за наддаване на тегло) за пациенти, страдащи от общо изтощение, и пациенти, страдащи от хранителни дефицити.

Инструментът може да се използва и като един от компонентите на "поляризиращите" разтвори, които се използват за лечение на остра коронарна недостатъчност (състояние, причинено от спазъм на коронарните съдове).

Бодибилдинг на инсулин

Смята се, че използването на инсулин в спорта - това е истинско откритие. В този случай, желаният ефект се осигурява от употребата на краткодействащи лекарства, и по-специално, в комбинация с някои анаболни или андрогенни агенти.

Какво се случва, ако здравият човек получи инсулин? Под влиянието на хормона се увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани на мускулната тъкан и, следователно, проникването на тези вещества в клетката се ускорява и улеснява. В резултат, дори при най-ниската доза, стероидите имат много по-изразен резултат, отколкото в случая, когато се използват самостоятелно.

И така, как да приемаме инсулин в бодибилдинга? Първо, не преяждайте (излишните хранителни вещества, влизащи в тялото, се съхраняват под формата на мазнини). На второ място, намаляване на максималната консумация на прости въглехидрати. И трето, да се фокусира не върху теглото, а върху отражението в огледалото и сантиметровата лента (необходимо е да се съсредоточи върху обема на пищяла, бицепса, бедрото). Появата на гънките на мазнините в корема е доказателство за неправилна доза.

Противопоказания

Инсулин не трябва да се предписва за заболявания, които се проявяват при хипогликемия: с хемолитична жълтеница, остър хепатит, панкреатит, цироза на черния дроб, нефрит, амилоидна дегенерация, уролитиаза, декомпенсирани сърдечни дефекти; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

С повишено внимание се предписват инсулинови препарати:

• пациенти с диабет, които са открили коронарна недостатъчност или кръвообращение в мозъка;
• пациенти с заболяване на щитовидната жлеза;
• с болестта на Адисън (адренокортикална недостатъчност, която се появява, когато са засегнати повече от 90% от надбъбречната тъкан);
• с бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

След подкожно приложение на инсулинови препарати може да се развие липодистрофия (патология, характеризираща се с атрофия или хипертрофия на мастната тъкан) на мястото на инжектиране.

Съвременните инсулини се подлагат на цялостно почистване, така че алергичните реакции на фона на тяхната употреба са изключително редки, но вероятността от такива странични ефекти не е изключена.

В случай на развитие на алергични реакции от непосредствен тип, пациентът изисква незабавна специфична десенсибилизация и замяна на лекарството.

Инструкции за употреба на инсулин

Характеристики на инсулиновото приложение

Според инструкциите за употреба, инсулинът се оставя да се инжектира под кожата, в мускул или във вена. От това следва, че само краткодействащи лекарства могат да се прилагат интравенозно и само ако пациентът има симптоми на прекоматозно състояние или е попаднал в диабетна кома.

Въведение в вената на лекарства, които се произвеждат под формата на суспензия, е противопоказано. Преди инжектиране лекарството трябва да се затопли до стайна температура. Това се дължи на факта, че студеният инсулин се абсорбира много по-бавно.

За предпочитане е да се използва пластмасова спринцовка за инжектиране (не стъкло). Причината за това е, че така нареченото „мъртво” пространство е по-голямо в стъклена спринцовка, отколкото в пластмасова спринцовка. Това от своя страна намалява точността на дозиране на лекарството и води до загуби на инсулин.

Смята се, че инсулиновите спринцовки-писалки със специални пълнители с разтвор, поставени в тях, са удобни за употреба. Използват се за въвеждане на разтвори с кратко, средно и смесено (комбинирано) действие. Когато използвате такива системи, преди да влезете в лекарството, не е необходимо да я пишете или смесвате всеки път.

Иглите, използвани в съвременните спринцовки и инсулиновите спринцовки, са толкова тънки и къси, че причиняват леки болезнени усещания, когато се инжектират. Дебелината на иглата обикновено е от 0,3 до 0,4 mm), дължината не надвишава 12 mm (обикновено от 8 до 12 mm).

Къде да набиете лекарството?

Въпросът “Къде се дава инсулин?” Възниква доста често.

Най-бързата абсорбция в кръвния поток се наблюдава след подкожна инжекция в предната част на коремната стена, веществото се абсорбира по-бавно в кръвта от рамото и предната част на бедрото, най-бавната абсорбция се наблюдава след инжектиране на лекарството в подкожната мастна тъкан под лопатката или бузата.

Следователно, в клиничната практика, оптималният път на приложение за продължителна терапия е подкожната инжекция.

Като се има предвид факта, че от различни части на тялото лекарството се абсорбира в кръвта с различни скорости, лекарите препоръчват наболяването на краткодействащи лекарства (изглеждащи като бистър разтвор) в коремната област, като се избягва областта на пъпа, и дългодействащи лекарства (мътен разтвор) - в бедра или хълбоци.

Друго важно правило е, че областите на администриране се редуват, следвайки строг ред в съответствие с времето на деня (например, сутрин в стомаха се инжектира краткодействащ разтвор, следобед - в бедрото, вечер - под кожата на задните части.

Това се дължи на факта, че за различни места изчисляването на лекарството за количеството XE ще бъде различно (както в различни часове на деня).

Алгоритъм на инжектиране на инсулин подкожно

Основните правила за прилагане на инсулин са: преди инжектиране е необходимо да се провери годността на лекарството, неговия вид, продължителност и дозировка, измиване на ръцете и осигуряване на чистота на мястото на инжектиране;

Техниката на инжектиране на инсулин е както следва:

• Преди въвеждането на лекарството се затопля в ръцете до стайна температура. Флаконът не трябва да се разклаща, тъй като това е изпълнено с образуването на мехурчета.
• Капачката с бутилка се избърсва със 70º алкохол.
• В спринцовката се изтегля въздух за необходимия брой инсулинови единици, след което се въвежда във флакона и се събира необходимата доза от лекарството + до 10% повече.
• Дозата на разтвора се регулира чрез задържане на спринцовката на нивото на очите (ако промените ъгъла, е възможна грешка на зрението от 1-5ED).
• Опирайки се по бутилката, отстранете мехурчетата.
• Не лекувайте кожата на мястото на инжектиране с алкохол, защото алкохолът унищожава инсулин и в резултат на това пациентът може да образува липодистрофия. Ако това е необходимо, кожата просто се измива и подсушава. Допуска се прилагане на лекарства чрез дрехи.
• Инжектира се в препоръчаните зони на приложение на лекарството: 2,5 cm от пъпа, 3 cm от рамото, бедрото, горната част на седалището. Кожната гънка се формира с палеца и показалеца, за да не улови мускулния слой (когато влезе в мускула, лекарството се абсорбира в кръвта по-бързо, отколкото от подкожния слой). Как правилно да заснемете кожата, показва следната илюстрация:

• За да въведете разтвора трябва да бъде половин час преди хранене (инсулин се абсорбира в рамките на един час, така че храненето трябва да бъде приблизително 15-30 минути след инжектирането).

Как да поставите спринцовка по време на инжектирането

Иглата се вкарва в кожата под ъгъл от 45 °, ако инжекцията е направена в кожната гънка под ъгъл 90 ° - ако инжектирането се извършва без кожни гънки.

Сгъва се образува, ако е предназначен за въвеждане на лекарството в рамото или бедрото, гънката не се прави, ако е предназначена за въвеждане на лекарството в стомаха или задника (тъй като има дебел слой от подкожната тъкан).

Как да убождам лекарството?

След инжектиране на лекарството е необходимо да се броят до 5 (или 10), извадете иглата и натиснете с пръста си мястото на инжектиране. Не масажирайте! Хипогликемията може да се развие поради бързата абсорбция.

Видео инструкция за накапване на инсулин с писалка

Какво е най-добрият инсулин?

Няма ясен отговор на този въпрос. Първична селекция на инсулин (както и набор от дози и въвеждане на лекарството) се извършва в болница в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на клиничната ситуация, общото състояние на пациента, скоростта на настъпване на хипогликемичния ефект и продължителността на неговото действие.

Изчисляване на дозата и прилагане на инсулин

Дозата на лекарството се избира индивидуално за всеки отделен случай.

Краткосрочно действащите лекарства са предназначени за приложение под кожата или в мускула (в някои случаи е позволено интравенозно приложение). Тези решения действат бързо, ефектът от тяхната употреба е сравнително кратък.

Късодействащите инсулини се прилагат 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти (в зависимост от характеристиките на заболяването) през деня. Редуциращият захар ефект се развива след 15-20 минути и достига своя максимум след 2 часа (общата продължителност на действие не надвишава 6 часа).

Лекарства от този вид се използват главно в болницата, за да се установи необходимата доза за пациента, както и за диабетна кома и прекома (състояния, които изискват бърза промяна в инсулиновата активност в организма).

Освен това като анаболен агент се използват разтвори с кратко действие. За тази цел те обикновено се използват в малки дози (от 4 до 8 IU веднъж или два пъти дневно).

Лекарства с удължено (удължено) действие имат няколко лекарствени форми и се характеризират с различна продължителност на действие (например, полудълго, дълги и ултралонгови инсулини).

По правило ефектът се забелязва в рамките на 10-36 часа. Използването на лекарства от този тип може да намали броя на ежедневните инжекции.

Най-често инсулин с продължително действие е суспензия. Те се поставят под кожата или в мускула, интравенозно приложение е неприемливо. Забранено е също употребата на наркотици от тази група за коматозни състояния и прекоми.

Избирайки лекарството, трябва да се уверите, че периодът, през който ефектът на понижаване на захарта се изразява най-силно, съвпада с времето на писане на рецепцията.

Ако това е необходимо, в една спринцовка може да се смесват едновременно две дългодействащи лекарства.

В някои случаи пациентите се нуждаят не само от дългосрочно поддържане на необходимото ниво на глюкоза, но и от бърза нормализация. За да направите това, те са предписани за въвеждане на лекарства, както къси, така и дългодействащи.

По правило инжектирането на суспензия с удължено действие се прави сутрин, преди първото хранене, но може да се приложи в различно време на деня.

Инжекциите препоръчват пациентите да се комбинират със специална диета за диабетици. Енергийната стойност на храната във всеки случай трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на периода на лечение и степента на физическата му активност.

При липса на хранене и повишена физическа активност, пациентът е показал, че използва най-малко 3000 калории на ден, с прекомерно хранене и физическа неактивност, броят на калориите не трябва да надвишава 2000 (оптимално, приблизително 1700).

Как да получите лекарство в спринцовка с инсулин?

Ако е необходимо да се инжектира инсулин от същия тип, буталото на спринцовката се изтегля надолу до маркировката, съответстваща на необходимия брой единици, след което коркът на флакона с лекарството се пробива и, натискайки буталото, оставя въздух в него.

След това трябва да обърнете бутилката със спринцовката с главата надолу и като ги държите в една ръка на нивото на очите, издърпайте буталото до точка, малко над желаната доза.

По-добре е да се направи пункция в корк с лекарство в неговия център, като за целта се използва дебела игла за обикновените спринцовки. За въвеждане на въздух и вземане на лекарство се използва инсулинова спринцовка - иглата й се поставя в мястото на пункция.

Ако в спринцовката се забележат въздушни мехурчета, трябва леко да щракнете с пръсти върху спринцовката и внимателно да придвижите буталото до маркировката на желаната доза.

Изчисляване на инсулиновата доза

Изчисляването и въвеждането на доза от лекарството се получава, като се започне от факта, че най-високата дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 1 U на килограм телесно тегло на пациента.

Препоръки за правилното изчисляване на дозата на лекарството се дават в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

При диабет I степен, дозата е:

• 0,5 U / kg за пациенти, които наскоро са били диагностицирани с болестта;
• 0,6 U / kg - ако компенсацията продължава една година или повече;
• 0,7 U / kg - в случай на нестабилна компенсация;
• 0.8 U / kg - в случай на декомпенсация;
• 0.9 U / kg - ако заболяването се усложнява от кетоацидоза;
• 1,0 U / kg за жени през последните 3 месеца от бременността.

Как да изчислим дозата инсулин и да не направим грешка? За да избегнете грешки, можете да използвате примера по-долу.

Изчисляване за лекарства с удължено действие при доза от 0,6 U / kg и тегло на пациента 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Трябва да вземете 50% от получената стойност и да се закръгли надолу (до 20). Така преди сутрешното хранене трябва да въведете 12 единици, а останалите 8 - преди вечерта.

Правилното изчисляване на краткодействащите лекарства при доза от 0,6 U / kg и тегло на пациента от 75 kg се извършва по формулата: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Следователно, от 9 до 11 единици трябва да бъдат въведени преди сутрешното хранене, от 6 до 8 единици - преди вечеря, а останалите - от 4 до 6 единици - преди вечеря.

свръх доза

Превишаването на предписаната доза от лекарството неизбежно провокира развитието на хипогликемичен синдром, който е придружен от ниска кръвна захар и може да доведе до фатален изход за пациента.

С въвеждането на летална доза, пациентът трябва незабавно да предостави първа помощ.

Симптомите на хипергликемично състояние са:

• чувство на жажда;
• повишено уриниране;
• умора;
• повишена сухота на устната лигавица и кожата;
• сърбеж;
• замъглено виждане;
• нарушаване на съзнанието;
• аритмия;
• предкома;
• кома.

Последствията от предозирането на инсулин са дисфункция на мозъка (която е особено опасна за възрастните хора). Пациентът може да развие парализа или пареза, а умствените му способности са значително намалени.

Трябва също да се помни, че високите дози вредят на съдовете. На фона на тяхното използване еластичността на артериите намалява и кръвоснабдяването на мозъка се влошава.

В началните етапи на хипогликемия, сладък чай, използването на мед или плодов сок ще помогне за нормализиране на нивото на захарта.

В коматозно състояние е необходимо незабавното въвеждане във вената на 10-20 ml концентриран разтвор на глюкоза (20-40%). Ако не е възможно да се инжектира разтвор във вена, е позволено да се направи:

• интрамускулно инжектиране на 1-2 mg глюкагон (глюкагон е физиологичен инсулинов антагонист);
• подкожно инжектиране на 0,5 ml разтвор на епинефрин хидрохлорид от 0,1%;
• клизма с 150 ml 10% разтвор на глюкоза.

взаимодействие

Редуциращият захар ефект се засилва, когато инсулинът се използва в комбинация с:

• а-адренорецепторни блокери;
• ацетилсалицилова киселина;
• клофибрат;
• флуоксетин;
• МАО инхибитори;
• циклофосфамид;
• метилдопа;
• тетрациклини;
• ифосфамид.

Редуциращият захар ефект се намалява, когато се използва лекарството в комбинация с:

• hlorprotiksenom;
• орални контрацептиви;
• GCS;
• диазоксид;
• хепарин;
• литиев карбонат;
• салуретични агенти;
• никотинова киселина и нейните производни;
• тиреоидни хормони;
• фенитоин;
• симпатикомиметици;
• трициклични антидепресанти.

Условия за продажба

Според рецептата. Латинската рецепта за инсулин трябва да бъде предписана от лекуващия лекар.

Условия за съхранение

Как да съхранявате инсулин?

Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място. Оптималната температура за съхранение се счита за температура от +2 до +8 градуса по Целзий (най-добре в хладилника, далеч от фризера).

Замразяването на лекарства от тази група, както и прекомерното нагряване, е неприемливо.

Температурите над 30-35 градуса по Целзий са пагубни за лекарствата.

За хората, водещи активен начин на живот, най-доброто решение е термо чанта за инсулин.

Кога лекарството се счита за развалено?

В случай на нарушение на поне едно от условията на съхранение, лекарството трябва да бъде изхвърлено. Също така, решение, което по една или друга причина е променило цвета си, и решение, в което се появиха бучки, суспензии, влакна, не могат да се използват.

Суспензията се счита за развалена, ако не образува хомогенна бяла или белезникава суспензия при смесване.

Важно е да се помни, че само свръхкорен, краткодействащ и бързодействащ инсулин трябва да остане прозрачен и освен това също инсулин гларгин с удължено действие.

Срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 24 месеца от датата на издаване.

Когато са спазени условията на съхранение, отвореният флакон инсулин е подходящ за употреба в рамките на един месец.

Специални инструкции

Какво представлява инсулин?

Уикипедия посочва, че хормонът инсулин е вещество, което има многостранен ефект върху хода на метаболитните процеси в почти всички тъкани.

Имунореактивният инсулин прави плазмената мембрана по-проницаема за глюкоза, което осигурява по-бърз и по-лесен преход на последната кръв към вътреклетъчното пространство.

Липсата на инсулинов синтез причинява метаболитни нарушения, водещи до развитие на захарен диабет.

Имунореактивен инсулин - какво е това? Какво тяло произвежда инсулин?

На въпросите "каква жлеза произвежда инсулин?" Или "къде се произвежда инсулин?" Уикипедия отговаря, че хормонът инсулин се произвежда от β-клетките на Лангерханс (локализирани предимно в опашката на панкреатичната жлеза) на ендокринни клетки.

Хормонът, синтезиран от тялото, се нарича инсулин или имунореактивен инсулин (съкратено IRI).

Първоначалният източник за производството на инсулинови препарати, осигуряващ възможност за нормален живот за хора, чието тяло не произвежда самостоятелно хормона в необходимите количества, са панкреасните жлези на прасета и говеда.

Преди малко повече от 30 години човешкият инсулин е бил използван за лечение на диабетици. За да го получите, прибягва до един от двата метода:

• метод на трансформация на свински инсулин, който включва заместване на съдържащата се в нея аминокиселина аланин с треонин;
• метод на генното инженерство, който включва промяна на определена част от ДНК.

Класификация на инсулинови препарати

Използваните понастоящем лекарства се разделят по няколко признака:

• продължителност на действието;
• по източник на произход;
• в зависимост от рН на разтвора (може да бъде неутрален или кисел);
• чрез присъствието в приготвянето на консерванти (фенол, метилпарабен, крезол, фенол-крезол);
• в зависимост от концентрацията на инсулин (40, 80, 100, 200, 500 единици на ml).

Класификация в зависимост от продължителността на действието:

• Препарати за ултракоротко действие;
• късодействащи лекарства;
• лекарства с удължено действие (включително средната продължителност на действие (междинно) и продължително действие);
• дългодействащи лекарства;
• лекарства за комбинирано действие (двуфазови агенти).

Ултрабелтъчните ефекти се характеризират с lispro, aspart и glulisine.

Късодействащ инсулин, имена:

• инсулин разтворим човешки генетично инженерство;
• разтворим човешки полусинтетичен;
• разтворима свинска монокомпонентна.

Междинните инсулини са инсулин изофан (човешки генетично инженерство); инсулин-изофан (човешки полусинтетичен); суспензия на инсулин цинкови съединения.

Какви са видовете дългодействащ инсулин? Тази категория включва гларжин и детемир.

Двуфазни препарати - полусинтетични човешки двуфазни; двуфазен човешки генетично инженерство; аспарт.

В съответствие с класификацията, в зависимост от степента на пречистване, препаратите, получени от животински тъкани, се разделят на:

Видове инсулин в зависимост от произхода:

• свинско месо (обозначено с буквата C; монопикови - SMP, монокомпонентни - SMK);
• едър рогат добитък (говеждо месо, обозначено с буквата G; монопикови - GMP, еднокомпонентни - GMK);
• човек (обозначен с буквата Н).

Нивото на инсулин в кръвта - нормата и възможностите за отклонения от него

Индикаторът, който отразява нивото на хормона в кръвта на здрав човек, е в диапазона от 3 до 20 μE / ml.

Намаляването му е предпоставка за развитието на диабета. В този случай причината за тежките последици може да бъде излишък на кръвоизливи в кръвта.

Повишен инсулин в кръвта - какво означава това?

Инсулинът инхибира синтеза на глюкоза от протеини и липиди. Така, с повишаване на концентрацията на хормоните над 20 µED / ml (хиперинсулинизъм), при хората, както и с дефицит на инсулин, започват да се появяват симптоми на хипогликемия - раздразнителност се увеличава, паметта се влошава и концентрацията на вниманието намалява, а общата умора се увеличава. ), повишава кръвното налягане и др.

Причини за повишен инсулин

Ако инсулинът се повиши в кръвта, причината може да е в това, че човекът е ял твърде много храна, богата на въглехидрати (т.е. глюкоза).

Тъй като храните, съдържащи въглехидрати, допринасят за рязко повишаване на нивото на хормона, преди да дарите кръв за анализ, за ​​да проведат инсулинов тест, не трябва да ядете (кръвен тест се прави на празен стомах).

Нарушения на функциите на β-клетките на панкреаса (в този случай те говорят за първично, панкреатично, хиперинсулинизъм), както и нарушения в секрецията на някои други хормони (например, катехоламини или кортикотропин), увреждане на нервната система, свръхчувствителност на инсулиновите рецептори (във всички тези случаи са диагностицирани с вторичен, или извън-панкреатичен, хиперинсулинизъм ”).

Нарушаването на функцията на панкреаса, причиняващо висок инсулин, може да причини:

• тумори в панкреаса, които допринасят за развитието на хормона;
• намаляване на концентрацията на глюкагон, произведен в организма;
• хиперплазия на островчетата на Лангерханс.

Често се наблюдава и повишен инсулин с наднормено тегло. Повишаването на концентрацията на хормона показва, че PZHZH работи с допълнително натоварване.

Как да се намали концентрацията на инсулин в кръвта

Преди лечение на повишен инсулин е необходимо да се установи причината, която е предизвикала това. По правило след отстраняването му състоянието на пациента се връща в нормално състояние.

За да избегнете пристъп на хипогликемия, трябва да ядете нещо сладко или да въведете разтвор на глюкоза. При тежки случаи може да е необходим глюкагон или адреналин.

Как да намалите хормоналните нива у дома? За да се нормализира нивото на инсулин, първо трябва да коригирате диетата си. Храната трябва да бъде дробна (оптимално да се яде на малки порции поне пет пъти на ден), а дневното количество въглехидратни храни не трябва да надвишава 150 g.

В същото време в диетата трябва да преобладават овесена каша, каша от елда, ниско съдържание на мазнини и мляко, солени извара, трици, яйца, зеленчуци, риба и някои плодове.

Физическите упражнения и загубата на тегло също допринасят за нормализирането.

За каква захар се предписва инсулин?

Анализите за определяне на концентрацията на хормона за диференциране на формата на заболяването се правят на хора, които не са получавали инсулинови препарати преди това. Това се дължи на факта, че тялото реагира на въвеждането на екзогенен хормон чрез произвеждане на антитела.

Високото ниво на нормалната захар е един от симптомите на метаболитния синдром. Състоянието се счита за преддиабет.

Ако инсулинът е повишен и захарта е нормална, те говорят за инсулин-резистентна форма на непоносимост към глюкоза и диабет. Той може също да посочва редица други инсулин-резистентни състояния.

Високото ниво с ниска захар често е индикатор за патологична хиперинсулинемия. В някои случаи високите концентрации на хормона, циркулиращ в кръвта, са свързани с хипертония, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Ниско ниво с нормална захар изисква също така да се обърнете към ендокринолог, за да се определи причината за това състояние и да се проведат необходимите тестове (HLI типизиране, тест за антитела към инсулин, определяне на нивото на антитела към GAD и тест за гликиран хемоглобин).

Решението за необходимостта от назначаване на инжекции се взема не на базата на показателите за нивото на захарта, а като се вземат предвид причините за това увеличение.

Като правило, въвеждането на лекарството става неизбежно, ако показателите за концентрацията на захар в кръвта се съхраняват дълго време в рамките на 12 mmol / l, а таблетките и стриктната диета не водят до тяхното намаляване.

Получаване на необходимите данни до лекаря позволява декодиране на кръвния тест за инсулин.

Нормата при жените и мъжете е същата. Индикаторите от 3.3-7.8 mmol / l показват нормогликемия. Скоростта на кръвната захар на празен стомах е от 3.3 до 5.5 mmol / l. След хранене е нормално да се вземе предвид индикатор, който не превишава 7,8 mmol / l.

Степента на инсулин след натоварване с глюкоза е до 7.7 mmol / l. Ако индексът е в диапазона 7.8-11.1 mmol / l, те показват нарушение на глюкозния толеранс.

аналози

Humalog (инсулин лиспро), инсулин Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin М, инсулин Apidra, инсулин Humalog Mix 50, инсулин Lente (NM и SPP), инсулин, инсулин, инсулин, инсулин, инсулин, инсулин; Инсулин Bazal-N, рекомбинантен човешки инсулин и др.

Инсулин и алкохол

Лекарството намалява толерантността на алкохола. С едновременното използване на алкохолни напитки също се увеличава рискът от хипогликемия.

Инсулин по време на бременност

Ограничения за лечение на диабет с инсулин по време на бременност и кърмене не е така.

Отзиви

Много хора, които са били диагностицирани с диабет, търсят информация за конкретен наркотик във форумите, като искат прегледи за инсулин Lantus или, например, инсулинови прегледи на Levemir.

Въпреки това е изключително важно да се помни, че изборът на типа лекарство и оптималната доза се извършва изключително от лекуващия лекар. Адекватната терапия е гаранция, че пациентът ще може да води нормален, пълноценен начин на живот, така че самолечението е неприемливо.

Някои пациенти смятат, че инсулинът не помага и приемането му е придружено в някои случаи с усложнения. Лекарството има изразен ефект върху организма при ниски концентрации на глюкоза в кръвта.

Приемането му в ранните етапи на развитието на болестта, а не като последна инстанция, помага за предотвратяване или забавяне на някои потенциални усложнения.

В допълнение към хората с диабет, любителите на тежките спортове оставят обратна връзка за лекарството. Фокусирайки се върху тях, можем да заключим, че в бодибилдинг средствата са се утвърдили като ненадминат анаболен.

Цена на инсулин

Разходите в аптеките варират в зависимост от производителя и характеристиките на дадено лекарство. Така че, например, цената на инсулин Aktrapid в Украйна е от 166 до 435 UAH, и NovoRapid FlexPen могат да бъдат закупени на средно 850 UAH (за да разберете по-точно колко струва инсулин, като се свържете с определена аптека).

Цената на инсулин Lantus в големите градове на Украйна (например в Киев или Донецк) е около 1050 UAH, можете да си купите инсулин NovoRapid на 780-900 UAH, цената на Protaphan NM е от 177 UAH, Humalog е от 760 до 1135 UAH, бутилка от лекарството Insuman базална ще струва около 72 UAH, цената на инсулин Levemir - от 1280 UAH.

Средната цена на писалка-спринцовка и опаковки игли за нея 800-850 UAH. Купи писалка за инсулин NovoPen 4 може да бъде около 700 UAH, но цената на писалка NovoPen Echo - около 1000 UAH.

Таблетките инсулин (лекарство Novonorm) струват от 150 до 200 UAH.

Можете да си купите лекарства в обикновени аптеки, онлайн аптеки, както и чрез форуми за диабетна комуникация, където често се намират реклами за покупка / продажба. Чрез същите тези ресурси можете да продавате инсулин.

Къде да купя инсулин в Москва и Санкт Петербург? Лекарството се продава в почти всички аптеки, информацията за тях се актуализира редовно в интернет.