Диабет в Русия и света - статистика на заболеваемостта

• Предотвратяване

Захарният диабет е заболяване с така наречената хронична хипергликемия. Основната причина за неговото проявление все още не е прецизно проучена и изяснена. В същото време, медицинските експерти посочват фактори, които допринасят за проявата на болестта, включително генетични дефекти, заболявания на панкреаса в хронична форма, прекомерно проявление на определени тироидни хормони или излагане на токсични или инфекциозни компоненти.

Статистиката за диабета показва, че разпространението на диабета в света постоянно се увеличава. Например само във Франция броят на хората с тази диагноза е почти три милиона, като около деветдесет процента от тях са пациенти с диабет тип 2. Трябва да се отбележи, че почти три милиона души съществуват, без да знаят диагнозата си. Липсата на видими симптоми в ранните стадии на диабета е ключов проблем и опасност от патология.

Коремното затлъстяване се среща в почти десет милиона души по света, което носи със себе си заплаха и повишен риск от диабет. В допълнение, възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава при пациенти с диабет тип 2.

Като се има предвид статистиката на смъртността при диабетиците, може да се отбележи, че повече от петдесет процента от случаите (точен процент варира от 65 до 80) са усложнения, които се развиват в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфаркт или инсулт.

Статистиката на заболеваемостта от диабет подчертава следните десет страни с най-голям брой диагностицирани хора:

• Първото място в тази тъжна класация е Китай (почти сто милиона души)
• В Индия броят на болните пациенти възлиза на 65 милиона
• САЩ - 24,4 милиона души
• Бразилия - почти 12 милиона
• Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, е почти 11 милиона.
• Мексико и Индонезия - по 8,5 милиона души
• Германия и Египет - 7,5 милиона души
• Япония - 7,0 милиона.

Статистиката показва по-нататъшно развитие на патологичния процес, включително 2017 г., като броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава.

Една от негативните тенденции е, че почти няма случаи на наличие на диабет тип 2 при деца. Към днешна дата медицинските специалисти са забелязали тази патология в детска възраст.

Миналата година Световната здравна организация предостави следната информация за състоянието на диабета в света:

• от 1980 г. в световен мащаб броят на пациентите е приблизително сто и осем милиона
• към началото на 2014 г. техният брой е нараснал до 422 милиона - почти четири пъти
• в същото време сред възрастното население честотата започва да се среща почти два пъти по-често
• само през 2012 г. близо три милиона души са починали от усложнения от захарен диабет от първия и втория тип
• Статистиката за диабета предполага, че смъртността е по-висока в страните с ниски доходи.

Национално проучване показва, че преди началото на 2030 г. диабетът ще бъде причина за всяка седма смърт на планетата.

Диабетът в Русия става все по-често срещан. Днес Руската федерация е една от петте водещи страни с такава разочароваща статистика.

Според експерти, много хора дори не подозират, че имат тази патология. По този начин реалните числа могат да се увеличат два пъти.

Около триста хиляди души страдат от диабет тип 1. Тези хора, както възрастни, така и деца, се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин. Техният живот се състои от график за измерване нивото на глюкоза в кръвта и поддържане на необходимото му ниво с помощта на инжекции. Диабет от първи тип изисква висока дисциплина от страна на пациента и спазване на определени правила през целия живот.

В Руската федерация приблизително 30% от средствата за лечение на патология се прехвърлят от бюджета за здравеопазване.

Домашното кино наскоро направи филм за хора, страдащи от диабет. Адаптацията показва как се проявява патологията в страната, какви мерки се предприемат за борба с нея и как се провежда лечението.

Главните герои на филма са актьорите от бившия СССР и съвременната Руска федерация, които също са диагностицирани с диабет.

Най-честата форма на инсулинозависим захарен диабет. Хората от по-зряла възраст могат да се разболеят от такова заболяване след четиридесет години. Трябва да се отбележи, че преди вторият тип диабет се счита за патология на пенсионерите. При изтичане на времето през годините все повече случаи започват да се наблюдават, когато заболяването започва да се развива не само в ранна възраст, но и при деца и юноши.

В допълнение, характеристика на тази форма на патология е, че повече от 80% от хората с диабет имат изразена степен на затлъстяване (особено в областта на талията и корема). Излишното тегло само увеличава риска от развитие на такъв патологичен процес.

Едно от характерните свойства на инсулин-независимата форма на заболяването е, че заболяването започва да се развива, без да се проявява. Затова не е известно колко хора изобщо не са запознати с диагнозата си.

Като правило, възможно е да се открие захарен диабет от втория тип в ранните етапи по случайност - по време на рутинна инспекция или по време на диагностични процедури за определяне на други заболявания.

Захарен диабет от първи тип, като правило, започва да се развива при деца или юноши. Неговото разпространение е приблизително десет процента от всички регистрирани диагнози на тази патология.

Един от основните фактори за проявлението на инсулин-зависимата форма на заболяването е влиянието на наследствената предразположеност. Ако откриете патология в ранна възраст, инсулин-зависимите хора могат да живеят до 60-70 години.

В този случай предпоставка е да се осигури пълен контрол и спазване на всички медицински препоръки.

Хората, страдащи от диабет, са изложени на изключително голям риск от развитие на различни усложнения.

Тези отрицателни ефекти включват:

• Проявата на нарушения на сърдечно-съдовата система, които водят до инфаркт или инсулт.
• Стъпвайки над 60-годишния етап, все повече пациенти съобщават за пълна загуба на зрението при диабет, който възниква в резултат на диабетна ретинопатия.
• Постоянната употреба на лекарства води до влошаване на бъбречната функция. Ето защо, по време на диабета, термичната бъбречна недостатъчност често се проявява в хронична форма.

Заболяването оказва отрицателно въздействие върху работата на нервната система. В повечето случаи пациентите имат диабетна невропатия, засегнатите съдове и артерии на тялото. Освен това, невропатията води до загуба на чувствителност на долните крайници. Едно от най-ужасните прояви на това може да бъде диабетно стъпало и последваща гангрена, която изисква ампутация на долните крака.

Какво показва статистиката за диабета?

Статистиката на диабета показва стабилно нарастване на болестта в света. Това заболяване води до хронична хипергликемия, влошаване на качеството на живот и преждевременна смърт. Например, шестнадесетата част от жителите на Франция са диабетици, а една десета от тях страдат от първия тип патология. Около същия брой пациенти в тази страна живеят, без да знаят за наличието на патология. Това се дължи на факта, че в ранните етапи на диабета не се проявява по никакъв начин, с който е свързана основната му опасност.

Досега основните етиологични фактори не са достатъчно проучени. Въпреки това, има тригери, които могат да допринесат за развитието на патологията. Те включват предимно генетична предразположеност и хронични патологични процеси на панкреаса, инфекциозни или вирусни заболявания.

Абдоминалното затлъстяване засяга над 10 милиона души. Това е един от ключовите фактори, задействащи развитието на диабет тип 2. t Важното е, че тези пациенти са по-склонни да имат сърдечно-съдови патологии, смъртността от която е 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти без диабет.

Диабетична статистика

Статистика за страните с най-голям брой пациенти:

• В Китай броят на случаите на диабет достигна 100 милиона;
• Индия - 65 милиона;
• САЩ са страната с най-напреднала диабетна грижа, тя се нарежда на трето място с 24,4 милиона;
• Над 12 милиона пациенти с диабет в Бразилия;
• В Русия техният брой надхвърли 10 милиона;
• Мексико, Германия, Япония, Египет и Индонезия периодично „сменят местата” в класацията, броят на пациентите достига 7-8 милиона души.

Нова негативна тенденция е появата на втори тип захарен диабет при деца, който може да послужи като стъпка към увеличаване на смъртността от сърдечно-съдови инциденти в ранна възраст, както и до значително намаляване на качеството на живот. През 2016 г. СЗО публикува тенденция в развитието на патологията:

• през 1980 г. 100 милиона души са имали диабет;
• до 2014 г. броят им се е увеличил 4 пъти и възлиза на 422 милиона;
• над 3 милиона пациенти умират от усложнения на патологията всяка година;
• смъртността от усложнения от заболяването се увеличава в страни, където нивата на доходите са под средното ниво;
• Според проучването на Nation до 2030 г. захарният диабет ще бъде причина за седмата част от смъртните случаи.

Статистика в Русия

В Русия диабетът се превръща в епидемия, тъй като страната е един от "лидерите" по отношение на заболеваемостта. Официални източници твърдят, че има около 10-11 милиона диабетици. Приблизително колкото повече хора не знаят за присъствието и болестта.

Инсулинозависим захарен диабет според статистиката удари около 300 хиляди души в страната. Те включват както възрастни, така и деца. Освен това, при деца може да е вродена патология, която изисква специално внимание от първите дни на живота на бебето. Детето с такова заболяване задължително изисква редовен преглед от педиатър, ендокринолог, както и корекция на инсулиновата терапия.

Бюджетът на здравеопазването за третата част се състои от средства, предназначени за лечение на тази болест. Важно е хората да разберат, че диабетът не е присъда, но патологията изисква сериозен преглед на начина ви на живот, навиците и диетата. С правилния подход към лечението, захарният диабет няма да причини сериозни проблеми, а развитието на усложнения може да не възникне изобщо.

Патология и нейните форми

Вторият тип се счита за най-честата форма на заболяването, когато пациентите не се нуждаят от редовно приложение на екзогенен инсулин. Въпреки това, тази патология може да бъде усложнена от изтощението на панкреаса, тогава трябва да правите инжекции с глюкозо-понижаващ хормон.

Обикновено този тип диабет се среща в зряла възраст - след 40-50 години. Лекарите казват, че инсулинозависимият диабет е все по-млад, защото преди това се е смятал за болест на пенсионна възраст. Днес обаче тя може да бъде открита не само сред младите хора, но и сред децата от предучилищна възраст.

Особеност на заболяването е, че 4/5 от пациентите имат изразено хранително затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в областта на талията или корема. Наднорменото тегло е провокиращ фактор за развитието на диабет тип 2.

Друга характерна черта на патологията е постепенно, едва забележимо или дори безсимптомно начало. Хората може да не се чувстват по-зле, тъй като процесът е бавен. Това води до факта, че нивото на откриване и диагностика на патологията е намалено и откриването на заболяването се случва в по-късните етапи, което може да бъде свързано с усложнения.

Ранното откриване на диабет тип 2 е един от основните медицински проблеми. По правило това се случва внезапно по време на физическо изследване или изследване поради патология, свързана с диабет.

Първият тип заболяване е по-често срещан при младите хора. Най-често то произхожда от деца или юноши. Той заема една десета от всички случаи на диабет в света, но в различните страни статистическите данни могат да варират, което свързва развитието му с вирусни инвазии, заболявания на щитовидната жлеза и нивото на стрес.

Учените смятат, че наследствената предразположеност е една от основните причини за развитието на патологията. С навременна диагноза и адекватна терапия стандартът на живот на пациентите се приближава към нормално, а продължителността на живота е малко по-ниска от тази на здравите индивиди.

Курс и усложнения

Статистиката показва, че жените са по-податливи на това заболяване. Пациентите с тази патология са изложени на риск за развитието на много други съпътстващи патологии, които могат да бъдат самостоятелно развиващи се процеси или заболявания, свързани с диабета. Освен това, диабетът винаги ги засяга негативно. Те включват:

1. Васкуларни катастрофи - исхемичен и хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт, атеросклеротични проблеми на малки или големи съдове.
2. Намалено зрение поради влошаване на еластичността на малките съдове на окото.
3. Нарушена бъбречна функция поради съдови дефекти, както и редовно лечение с нефротоксичност. Много пациенти с продължителен опит с диабет отбелязват бъбречна недостатъчност.

Диабетът също се отразява негативно върху работата на нервната система. Диабетичната полиневропатия се диагностицира при по-голямата част от пациентите. Тя засяга нервните окончания на крайниците, водещи до различни болезнени усещания, намаляване на чувствителността. Това също води до влошаване на тонуса на кръвоносните съдове, затваряйки порочния кръг на съдови усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на заболяването е диабетичното стъпало, което води до некроза на тъканите на долните крайници. Ако не се лекува, тези пациенти може да се нуждаят от ампутация.

За да увеличите диагнозата диабет, както и да започнете своевременно лечението на този процес, трябва да преминете през годината анализ на нивата на кръвната захар. Профилактиката на болестта може да служи на здравословен начин на живот, поддържайки нормално телесно тегло.

Статистика на диабета в Руската федерация и в света

Захарният диабет е глобален проблем, който расте едва през годините. Статистиката показва, че в света 371 милиона души страдат от това заболяване, което е 7 процента от цялото население на Земята.

Основната причина за растежа на болестта - радикална промяна в начина на живот. Според статистиката, ако ситуацията не се промени, до 2025 г. броят на диабетиците ще се удвои.

В класацията на страните по брой на хората с диагноза са:

1. Индия - 50,8 милиона;
2. Китай - 43,2 милиона;
3. САЩ - 26,8 милиона;
4. Русия - 9,6 милиона;
5. Бразилия - 7,6 милиона;
6. Германия - 7,6 милиона;
7. Пакистан - 7,1 милиона;
8. Япония - 7,1 милиона;
9. Индонезия - 7 милиона;
10. Мексико - 6,8 милиона.

Максималният процент на заболеваемостта е установен сред жителите на САЩ, където около 20% от общото население на страната страда от диабет. В Русия тази цифра е около 6%.

Въпреки факта, че нивото на болестта у нас не е толкова високо, колкото в САЩ, учените казват, че хората в Русия са много близки до епидемиологичния праг.

Диабетът от първи тип, като правило, се диагностицира при пациенти под 30-годишна възраст, докато при жените е много по-вероятно да се разболеят. Заболяването от втори тип се развива при хора над 40-годишна възраст и почти винаги се среща при затлъстели хора, които имат повишена телесна маса.

В нашата страна вторият тип диабет е забележимо по-млад, днес се диагностицира при пациенти от 12 до 16 години.

Откриване на заболявания

Зашеметяващите числа се дават от статистиката за хора, които не са били изследвани. Около 50% от жителите на планетата дори не подозират, че имат диагноза диабет.

Както знаете, това заболяване може да се развие незабележимо през годините, без да причинява никакви признаци. Въпреки това, в много икономически изостанали страни болестта не винаги е правилно диагностицирана.

Поради тази причина, заболяването води до сериозни усложнения, които имат опустошително въздействие върху сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи, което води до увреждане.

Така че, въпреки факта, че в Африка разпространението на диабета се смята за ниско, тук е най-високият процент от хората, които не са били тествани. Причината за това е ниското ниво на грамотност и липса на осведоменост за болестта сред всички жители на държавата.

Смъртност на заболяванията

Статистиката за смъртността от захарен диабет не е толкова проста. Това се дължи на факта, че в световната практика медицинските досиета рядко посочват причината за смъртта на пациента. Същевременно, според наличните данни е възможно да се направи обща картина на смъртността от болестта.

Важно е да се има предвид, че всички налични нива на смъртност са занижени, тъй като те са съставени само от наличните данни. По-голямата част от смъртните случаи от диабет се срещат при пациенти на възраст 50 години и малко по-малко хора умират преди 60 години.

Поради естеството на заболяването средната продължителност на живота на пациентите е много по-ниска, отколкото при здрави хора. Смърт от диабет обикновено възниква поради развитието на усложнения и липсата на подходящо лечение.

Като цяло смъртността е много по-висока в страните, където държавата не се интересува от финансирането на лечението на заболяването. По очевидна причина икономиките с високи доходи и напредналите имат по-ниска смъртност поради заболяване.

Честота в Русия

Според рейтинга на заболеваемостта руските показатели са сред първите пет страни в света. Като цяло нивото се доближи до епидемиологичния праг. В същото време според научните експерти реалният брой на хората с това заболяване е два до три пъти по-висок.

Има повече от 280 хиляди диабетици с първия тип заболяване в страната. Тези хора зависят от ежедневното прилагане на инсулин, сред тях 16 хил. Деца и 8,5 хил. Тийнейджъри.

По отношение на откриването на болестта, в Русия повече от 6 милиона души не знаят, че имат диабет.

Около 30% от финансовите средства се изразходват за борба със заболяването от бюджета за здравеопазване, но от тях почти 90% се изразходват за лечение на усложнения, а не за самата болест.

Въпреки високата заболеваемост, консумацията на инсулин у нас е най-малка и възлиза на 39 единици на човек в Русия. Ако сравним с други страни, на територията на Полша, тези цифри са 125, Германия - 200, Швеция - 257.

Смъртност от диабет в Русия

Sabgayda, T.P., Roschin D.O.
FSBI "Централен изследователски институт за организация и информатизация на здравето" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Смъртност от инсулиновата болест от захарен диабет в Русия
Т.Р. Sabgayda, D.O. Roshchin
Федерален изследователски институт за здраве и Руската федерация, Москва

Резюме. Диабетът е сериозно заболяване, придружено от многобройни усложнения, ранно увреждане и преждевременна смъртност. Броят на пациентите с диабет в Русия през последните 20 години постоянно се увеличава. От началото на този век до 2011 г. се наблюдава постепенно намаляване на смъртността от диабет, след което се наблюдава растеж.

За да се определи причината за промяната в тенденцията на смъртност, сравнихме възрастовата структура на смъртността от диабет в Русия и в Европа, а също така анализирахме характеристиките на смъртността от диабет в различните възрастови групи от населението и сравнихме тенденциите в смъртността от отделни сърдечносъдови заболявания и диабет.

Анализът показа, че промяната в низходящата тенденция на смъртността на руското население от диабет се дължи на по-точно регистриране на причините за смъртта. По-специално, някои от случаите, които според старата кодираща практика биха се считали за смърт от инсулт или коронарна болест на сърцето, бяха регистрирани през 2012 г. като смърт от диабет. Въпреки това понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, а мнозинството остава неоткрито.

Съществува истинско увеличение на смъртността сред възрастното население поради нарастване на продължителността на живота на хората с диабет. В бъдеще трябва да очакваме увеличаване на смъртността на руското население от диабет поради по-точна оценка на първоначалните причини за смъртта.

Ключови думи: смъртност от диабет; връзката между смъртността от диабет и сърдечносъдовите заболявания; правилността на избора на непосредствената причина за смъртта; възрастова структура на смъртността от диабет; промяна в смъртността.

Резюме. Ранна инвалидност и преждевременна смърт. През последните 20 години броят на пациентите с диабет в Русия нараства. Имаше постоянен спад на смъртността от диабет, последван от увеличение.

В случай на тенденции за диабетна смъртност, ние сравнихме ситуацията. Показано е, че е доказано, че е доказано, че случаят е случаят със смъртността.

Анализът показа смъртността. Отбелязано е, че е било така през изминалата година. по-големият остава неоткрит.

Истинско увеличение на смъртността при хора с диабет. Смъртното наказание причинява смърт.

Ключови думи: смъртност от захарен диабет; връзката между смъртността от диабет и сърдечносъдовите заболявания; правилен избор на смърт поради смъртта; възрастова структура на смъртността от захарен диабет; промяна в смъртността.

Диабетът е неизбежно нарастваща заплаха за здравето на хората по целия свят. Според Международната диабетна асоциация през 2013 г. броят на възрастните пациенти с диабет на планетата достигна 382 милиона души, докато около 175 милиона случаи на диабет в света остават недиагностицирани [10]. Проучване на популацията, проведено в САЩ през 2005 г., показва, че една трета от пациентите с диабет не са били открити там [7].

Броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава поради увеличаване на броя и възрастта на населението, урбанизацията на територията, увеличаване на разпространението на затлъстяването и заседналия начин на живот [3]. За една година (2011-2012 г.) броят на възрастните диабетици в света, чиято средна възраст е 40-59 години, се увеличава с 8,4% [10].

Русия е на четвърто място в света по абсолютен брой на регистрираните диабетици: в Индия през 2012 г. има над 65 милиона случая, в САЩ - почти 24,5 милиона, в Бразилия - почти 12 милиона, а в Русия - близо 11 милиона [10]. Въпреки това, действителният брой на пациентите с диабет у нас е 3-4 пъти по-висок от официално регистрирания и съставлява около 5–6% от общото население на Русия [1].

Разпространението на сърдечносъдови заболявания при пациенти със захарен диабет е два до четири пъти по-високо от това при хората без диабет [12]. Това се обяснява с факта, че захарният диабет е системно заболяване, засягащо микро и макросъдовото легло на органи и тъкани и следователно води до патология на тези системи и най-вече на патологията на сърдечно-съдовата система [6]. Патологията на големите съдове е една от основните причини за смърт при диабет тип 2 [14]. Рискът от инфаркт на миокарда се увеличава 5 пъти с комбинация от диабет тип 2 и хипертония, докато смъртността след инфаркт на миокарда се увеличава 6 пъти [2]. В тази връзка може да се очакват прилики в смъртността от сърдечносъдови заболявания и захарен диабет, но наблюдаваната динамика на смъртност от тези класове причини варира от началото на хилядолетието.

Смъртността на руското население от болести на кръвоносната система започва рязко да намалява от 2003 г. насам (фиг. 1).

Фиг. 1. Динамика на смъртността на мъжете и жените от Руската федерация от заболявания на кръвоносната система (стандартизирана норма на 100 000 население) t

В същото време от началото на века до 2011 г. се наблюдава постепенно намаляване на смъртността от диабет, след което се наблюдава известно увеличение на показателя (фиг. 2). Очевидно съществуващата връзка между патологията на два различни класа се проявява при отделни болести и възрастови групи от населението.

Динамиката на смъртността при мъжете и жените е статистически надеждно сближена чрез линейна регресия, която симулира намаляване на тенденциите в смъртността. Въпреки това, от 2011 г. насам се наблюдава промяна в възникващата тенденция, честотата на регистриране на диабета през последните години се е увеличила значително. През 2010 г. делът на диабета в структурата на смъртността в руското население е бил едва 0.26% от всички смъртни случаи на мъже и 0.65% от смъртните случаи при жените, а през 2012 г. три пъти повече - съответно 0.67 и 1.68%.

Фиг. 2. Динамика на смъртността на мъжете и жените от Руската федерация от захарен диабет (стандартизиран показател на 100 000 население)

Трябва да се отбележи, че намаляването на смъртността от диабет възниква на фона на ясно изразено увеличение на заболеваемостта от руското население, но не се наблюдава промяна в преобладаващата тенденция на растеж (фиг. 3). Имайте предвид, че честотата на диабета е също незначителна част от всички нови случаи на населението на Руската федерация (през 2012 г., 0,3%).

Фиг. 3. Динамика на честотата на захарен диабет при деца, юноши и възрастни хора в Руската федерация (на 100 000 население)

Забележка: индикаторите се изчисляват на базата на данни от формата на статистическата отчетност № 12

За да определим причините за промяната в тенденцията на смъртност, образувана от началото на хилядолетието, сравнихме възрастовата структура на смъртността от диабет в Русия и Европа, а също така анализирахме особеностите на динамиката на смъртността от диабет в различните възрастови групи от населението и сравнихме тенденциите в смъртността от отделни сърдечносъдови заболявания и диабет диабет.

Материали и методи

Анализирани са данни за смъртността на руското население (Счетоводна форма № С51 „Разпределение на починалите по пол, възрастови групи и причини за смъртта”) за периода 2000–2012 г. Стандартизираните нива на смъртност бяха изчислени с помощта на компютърната система FAISS-Potential [9]. Използван е европейският стандарт на възрастовата структура на населението. Анализът е извършен за 15-годишни възрастови интервали на полово зрялата популация: 10-24 години, 25-39 години, 40-54 години, 55-69 години, 70-74 години, 85 години и повече. Данните за сравнение с показателите на европейските страни са взети от европейската база данни [8]. Изчислява се съотношението на смъртността в съседните възрастови групи: смъртността в N групата се разделя на смъртността при по-младата N-1 група.

Анализът на динамиката на смъртността е извършен за захарен диабет без разделяне на видове, тъй като видът на диабета е взет под внимание в счетоводната форма № С51 едва от 2011 година.

Възрастова структура на смъртността

През 2012 г. смъртността на мъжете от диабет е 4,9 на 100 000 души, смъртността при жените е 6,7 (стандартизирани цифри). Най-голям принос за общата смъртност от диабет имат лицата на пенсионна възраст (табл. 1). Ако възрастовата структура на смъртността се сравнява с възрастовата структура на населението, ще се забележи, че в трудоспособна възраст, а също и в напреднала възраст (85 години и по-възрастни) захарен диабет е по-значителен за мъжете, въпреки че в количествено отношение броят на починалите от диабет хора не е голям: 2267 души срещу 5412 жени през 2012 г.

Приносът на различните възрастови групи към смъртността на руското население от диабет през 2012 г. и възрастовата структура на населението (%)

Смъртността при мъжете надвишава смъртността при жените само при захарен диабет тип 1 по възрастова скала от 25-54 години (Таблица 2).

Смъртност на възрастните мъже и жени от Руската федерация от диабет през 2012 г. (стандартизирани проценти на 100 000 население)

Сред хората на пенсионна възраст, захарен диабет тип 2, който преди това не се наричаше „независим от инсулин“, представлява основната част от смъртността от захарен диабет. при диабет тип 1 е по-малък от смъртността във възрастовата група 70-84 години. Тези факти могат да бъдат обяснени по два начина: недооценяване на смъртността от диабет сред възрастното население или чрез почти пълно изчезване на пациенти с диабет до 85-годишна възраст.

Ако сравним възрастово-специфичните нива на смъртност от диабет в Русия и в Европа, тогава трябва да приемем първата хипотеза.

Сред населението под 40-годишна възраст нивото на руската смъртност се различава малко от европейското. На този възрастов интервал се прави голяма част от диабет тип 1 и зависимостта на пациентите от инжектиране на инсулин осигурява почти пълно интравитално откриване на заболяването. Сред населението в напреднала възраст значителна част от диабет тип 2 остава неоткрита до края на живота. Когато диагностицира диабет, лекарите не винаги го считат за причина за смърт, когато е такава [4]. В резултат на това средната смъртност за европейските страни е четири пъти по-висока от руския показател за мъжете и два пъти за жените от възрастовата група 70–84 години и 14 пъти за мъжете и жените на възраст 85 години и повече (таблица 3-А, 3-В). В същото време чуждестранните специалисти отбелязват и непълното откриване на диабет тип 2 сред населението [13].

Стандартизирана смъртност при мъжете от диабет в Европа (на 100 000 население) (2010–2012 г.) [8]

Стандартизирана смъртност на жени от диабет в Европа (на 100 000 население) (2010-2012)

По-ясно е, че неоткриването на диабет сред възрастните хора се демонстрира, ако се изчисли съотношението на смъртността при по-възрастните възрасти и по-младите. За възрастното население на Русия това съотношение не е сравнимо със средното за европейските страни, докато за по-младите възрастови групи стойностите на това съотношение са доста близки (Таблица 4).

Съотношението на смъртността от диабет при мъже и жени от по-възрастни възрастови групи към смъртност в предишната възрастова група средно за Европа (2010-2012 г.) и в Русия (2012)

Изчислените индекси ярко илюстрират натрупването на резервоар с неоткрит захарен диабет с нарастване на възрастта. Сравнението на руските данни за причините за смъртта на населението с европейските дава възможност да се направи заключение, че понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, докато мнозинството остава неоткрито.

Непряко потвърждение на този извод е по-малката част от диабет тип 2 в структурата на смъртността в сравнение със структурата на диабета в руското население. През 2012 г. диабет тип 2 съставлява 70,8% от всички смъртни случаи от диабет. Въпреки това, според литературни данни, при пациенти със захарен диабет пациентите с диабет тип 2 съставляват 84% [2].

Изкривяването на структурата на смъртността води, от една страна, до изкуствено увеличаване на сърдечно-съдовата смъртност, от друга страна, до подценяване на значението на диабета за общественото здраве. Ако използвате реални данни за смъртността от диабет при оценка на рентабилността на определянето на гликирания хемоглобин, тогава годишният скрининг на лица над 40-годишна възраст може да бъде икономически осъществим.

Динамика на смъртта от диабет

От началото на хилядолетието средната очаквана възраст на смърт от диабет се е увеличила със 7.2 години при мъжете (от 57.8 години през 2000 г. до 65.0 години през 2012 г.) и с 5.8 години сред жените (от 65.5 на На 71.3 години).

През анализирания период смъртността от диабет не намалява за всички възрастови групи от населението - само във възрастовите групи до 70-годишна възраст (фиг. 3). При по-възрастните възрастови групи - на възраст 70–84 години и 85 години и повече - се наблюдава повишаване на смъртността, най-силно изразена при жените в напреднала възраст.

Най-голямо намаление на смъртността от захарен диабет от началото на хилядолетието се наблюдава сред младите хора и хората в трудоспособна възраст (Таблица 5), когато се развива предимно тип 1 захарен диабет. Подобряването на инсулиновата ситуация в периода след преструктурирането оказва значително влияние върху намаляването на смъртността от тази причина. Около една трета от смъртните случаи от диабет се осигуряват от възрастовата група от 55-69 години, когато диабет тип 2 често се развива и където степента на намаляване на смъртността е по-ниска, отколкото при по-младите възрасти.

Намаляване на смъртността на руското население от диабет от 2000 до 2012 г. (%)

Тенденцията към увеличаване на смъртността през последната година на анализирания период се наблюдава при мъжете за лица на възраст 55 години и по-възрастни, сред жените - след 40-годишна възраст.

Известно е, че смъртността при пациенти с диабет от инсулт в Русия надвишава данните за Европа и света: в Русия, 17% от пациентите с диабет тип 2 умират от инсулт (който е 1,4 пъти по-висок от средния за света) и 18% от пациентите с диабет тип 1 което е 6 пъти по-високо от средното за света [5]. Тъй като в нашата страна в момента се обръща специално внимание на намаляването на сърдечно-съдовата смъртност във връзка с одобрението през 2007 г. на Концепцията за демографската политика на Руската федерация и изпълнението на Федералната програма за подобряване на медицинската помощ за сърдечносъдови заболявания, редица региони се опитват да намалят тази смъртност с допълнителни мерки. Една такава мярка е регистрирането на захарен диабет като причина за смъртта, ако е налице при починалия, което е абсолютно правилно, съгласно правилата на МКБ-10 [11].

Според статистиката през разглеждания период се наблюдава значително намаляване на смъртността на руското население от мозъчно-съдови заболявания (фиг. 4). От 2007 до 2012 г. смъртността намалява сред хората на възраст 40-54 години с една четвърт сред мъжете и жените, на по-възрастни - с една трета или повече. При мъжете смъртността от мозъчно-съдови заболявания е най-силно намалена във възрастовата група от 85 години и по-възрастни (с 42,6% над 5 години), при жените най-голямо намаление на смъртността се наблюдава в групата на 55-69 години (с 35,2%).

Фиг. 5. Динамика на смъртността при мъже и жени от по-възрастни възрастови групи от цереброваскуларни заболявания (стандартизирани коефициенти на 100 000 съответни популации), RF

Подобно изразено намаляване на смъртността при мъжете в най-старата възрастова група не изглежда естествено от биологична гледна точка, което води до заключението, че смъртността от тази причина е намалена сред възрастните хора чрез кодиране на част от случаите в класа на ендокринните заболявания и е като диабет.

По същия начин, намаляването на смъртността на възрастните хора от коронарна болест на сърцето, наблюдавано през последните години, е трудно да се обясни със значителното възстановяване на възрастните хора, тъй като развитието на атеросклеротична патология е бавно и не регресира. Атеросклерозата на коронарните съдове и в резултат на това коронарната болест на сърцето е водещата причина за висока смъртност при пациенти с диабет: честотата на коронарна болест на сърцето при мъже с диабет е 2 пъти, а при жените - 3 пъти по-голяма от случаите на коронарна болест на сърцето. общо население [6].

Фиг. 6. Динамика на смъртността при мъже и жени в по-възрастни възрастови групи от коронарна болест на сърцето (стандартизирани коефициенти на 100 000 релевантни популации), RF

Смъртността на хората на възраст 55-69 години е намаляла с повече от 15% от 2007 г. насам, смъртността при хората на възраст над 70 години намалява с около 10%, с изключение на мъжете на 85 и повече години, сред които смъртността е намаляла в пет години с 20% (фиг. 5). Това намаляване на смъртността също изглежда, че е свързано с подобрена регистрация на причините за смърт и съответно с увеличаване на смъртността от диабет.

Непряко потвърждение на промяната в практиката на регистриране на причините за смъртност при пациенти с диабет е значително увеличаване на диапазона на вариране в смъртността на субектите от Руската федерация от 2000 до 2012 година. При мъжката смъртност през 2000 г. най-ниските и най-високи стойности са били 2,3 и 87,2 на 100 000 души, а през 2012 г. - 0 и 126,8; смъртност при жените - 11.2 и 111.3 спрямо 5.8 и 172.0, съответно. Най-високата смъртност се наблюдава в Тула, където е инсталирана автоматизирана система за кодиране на причините за смъртта. Официалното спазване на правилата за кодиране автоматично захарен диабет най-често избира диабет, когато е посочен в смъртния акт [11]. Докато при ръчно кодиране лекарите предпочитат да избират водещото усложнение, а не коренната причина, което води до изкуствено подценяване на смъртността от диабет.

заключение

Така анализът показа, че промяната в низходящата тенденция на смъртността на руското население от диабет възникна поради по-правилното регистриране на причините за смъртта. Истинското увеличение на смъртността сред възрастното население поради нарастване на продължителността на живота на хората с диабет не може да има забележим ефект върху величината на показателя поради малкия брой хора на възраст над 85 години. Увеличаването на смъртността, наблюдавано от 2011 г. насам, до голяма степен е свързано с въвеждането на нова форма на регистрация на смъртта и кодирането на трите държави, довели до смърт, според МКБ-10. Детайлизирането на картината на смъртта с използването на правила за кодиране по-често е позволено да се отчитат правилно смъртните случаи от диабет в класа на ендокринната болест, докато преди това са били взети предвид предимно в други класове заболявания, определени от усложненията на диабета. Въпреки това понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, а мнозинството остава неоткрито.

В бъдеще трябва да очакваме увеличаване на смъртността на руското население от диабет поради по-точна оценка на първоначалните причини за смъртта. Освен това, с по-нататъшното подобряване на социално-икономическата ситуация, по-продължителната преживяемост на пациенти с диабет ще доведе до по-нататъшно увеличаване на смъртността в по-възрастните възрастови групи.

Статистика на диабетиците

Диабетът е едно от най-често срещаните болести в света, от които умира голям брой хора. Статистиката на диабетиците ви позволява да разберете колко хора страдат от това заболяване. Лекарите това изчисление е важно за анализиране на качеството на медицинската помощ, предоставяна на тези граждани, както и за намиране на нови начини за борба с болестта.

Световен проблем

Статистика на диабета в света през 1980 г., имаше около 108 милиона души. През 2014 г. цифрите нараснаха до 422 милиона души. Сред възрастните граждани тази болест пострада по-рано 4.7% от общия брой жители на планетата. През 2016 г. цифрата се увеличи до 8,5%. Както може да се види, заболеваемостта през годините се е удвоила.

Според СЗО милиони хора умират от тази болест и нейните усложнения всяка година. През 2012 г. повече от 3 милиона души загинаха. Най-висока смъртност се наблюдава в страни, където населението има ниски доходи и нисък жизнен стандарт. Около 80% от загиналите живеят в страни в Африка и Близкия изток. Според данните за 2017 г., на всеки 8 секунди в света, един човек умира от това заболяване.

Фигурата по-долу представя статистиката на пациентите с диабет в света. Тук можете да видите в кои държави най-много хора са били изложени на това заболяване през 2010 г. И също така дадоха прогнози за бъдещето.

Според експерти, развитието на диабета до 2030 г. ще доведе до двукратно увеличение на броя на пациентите в сравнение с 2010 година. Това заболяване ще бъде една от водещите причини за човешката смъртност.

Диабет тип 1 и тип 2

Диабетът е заболяване, което се дължи на липсата на хормонален инсулин, който провокира високи нива на кръвната захар. Статистиката на пациентите със захарен диабет показва, че около 10-15% от хората дори не подозират, че са започнали да развиват болестта. Прояви на заболяването:

1. Зрително увреждане.
2. Постоянна жажда.
3. Често уриниране.
4. Глад, който не минава дори и след хранене.
5. Отпуснатост на ръцете и краката.
6. Умора без причина.
7. Дългосрочно заздравяване на лезии върху кожата, дори малки.

Има няколко вида заболявания. Основните видове са първи и втори. Те се срещат най-често. При първия тип тялото не произвежда достатъчно инсулин. Във втория се произвежда инсулин, но се блокира от хормоните на мастната тъкан. Диабет тип 1 не е толкова често срещан като втория. По-долу е дадена графика, която ясно показва как броят на пациентите с диабет тип 2 надвишава 1 тип.

Преди това диабет тип 2 настъпваше изключително при възрастни. Днес тя порази дори децата.

Руски показатели

Статистиката на пациентите с диабет в Русия е около 17% от общото население. Графиката по-долу показва как се е увеличил броят на болните от 2011 г. до 2015 г. За пет години броят на хората, страдащи от това заболяване, се е увеличил с 5,6% повече.

Според изчисленията на лекари в Руската федерация всяка година умират повече от 200 хиляди души с диабет. Много от тях не получиха квалифицирана помощ. Това доведе до факта, че заболяването провокира редица усложнения, включително онкология, което доведе организма до пълно унищожение.

Хората, които страдат от такова заболяване, често стават инвалиди през останалите години или чакат смъртта си. Предварително предвиждане на това, което чака пациента е невъзможно. Влошаването и усложненията не зависят от възрастта. Те могат да се появят на 25, 45 или 75 години. Вероятността при всички възрастови категории е една и съща. Рано или късно болестта взема своето.

Показатели в Украйна

Статистика на пациенти с диабет в Украйна има повече от 1 милион пациенти. Тази цифра нараства всяка година. За периода от 2011 г. до 2015 г. те се увеличават с 20%. Всяка година 19 000 пациенти са диагностицирани с диабет тип 1. През 2016 г. над 200 хиляди души са регистрирани при нужда от инсулинова терапия.

Броят на хората, страдащи от тази болест сред децата от всички възрастови групи, нараства бързо. През последните девет години те станаха почти два пъти по-големи. Днес, диабетът е на 4-то място в Украйна за честотата на диагностицирането му при граждани на възраст под 18 години. Това е най-честата причина за увреждане в украинските деца. Особено много регистрирани болни момчета и момичета на възраст под 6 години.

Най-често срещаното сред по-младото поколение е диабет тип 1. Болестта от тип 2 е по-рядко срещана. Но въпреки това той напредва. Причината се крие в увеличаващата се честота на детското затлъстяване. В различните региони разпространението на заболяването е различно.

Епидемиология на захарния диабет в Руската федерация: клиничен и статистически анализ съгласно Федералния регистър на захарния диабет Текст на научна статия по специалността Медицина и здравеопазване

Резюме на научна статия за медицината и общественото здраве, автор на научна работа е Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Олга Константиновна Викулова

Насочете. Анализирайте основните епидемиологични характеристики на захарния диабет в Руската федерация (разпространение, заболеваемост, смъртност, продължителност на живота), състоянието на компенсация на въглехидратния метаболизъм и разпространението на диабетните усложнения (ретинопатия, нефропатия, синдром на диабетно стъпало, макроваскуларна патология). Материали и методи. Обект на проучването е базата данни на Федералния (бивш държавен) регистър на СД на 79 региона на Руската федерация, включена в системата на онлайн регистрите към 31 декември 2016 година. Резултатите. Общият брой на пациентите с диабет в Руската федерация към 31 декември 2016 г. възлиза на 4,348 милиона души (2,97% от населението на Руската федерация), от които: 92% (4 милиона) от диабет тип 2, 6% (255 000) от диабет тип 1 и 2% (75%) хиляда) други видове диабет. Разпространение на диабет / 100 хил. Души: диабет 164.19 / 100 хил., Диабет 2637.17 / 100 хил., Други видове диабет 50.62 / 100 хил. Смъртност / 100 хил. Души при диабет: 2.1 / 100 хиляди, SD2: 60.29 / 100 хиляди, други видове SD: 0.57 / 100 хиляди от населението. В динамиката на 2013-2016. регистрира намаление на смъртността при захарен диабет с 6,6%, със захарен диабет с 3,6%. Продължителност на живота при захарен диабет: съпруг. 50,3 години, жени 58,5 години; с захарен диабет: съпруг 70,1 години жени 75,5 години. Ниво HbA1c с диабет тип 1: û

Епидемиология на диабета в Руската федерация: клиничен и статистически анализ според Федералния регистър на диабета

© I.I. Dedov1, M.V. Шестакова12, добре Vikulova12

1FGBU Ендокринологичен изследователски център на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва

2 FGAOU IN Първо MGMU тях. IM Сеченов Министерство на здравеопазването на Русия (Университет Сеченов), Москва

Насочете. Анализирайте основните епидемиологични характеристики на захарния диабет в Руската федерация (разпространение, заболеваемост, смъртност, продължителност на живота), състоянието на компенсация на въглехидратния метаболизъм и разпространението на диабетните усложнения (ретинопатия, нефропатия, синдром на диабетно стъпало, макроваскуларна патология).

Материали и методи. Обект на изследването е базата данни на Федералния (бивш държавен) регистър на СД - 79 региона на Руската федерация, включена в системата за онлайн регистрация към 31 декември 2016 година.

Резултатите. Общият брой на пациентите с диабет в Руската федерация към 31 декември 2016 г. е 4,348 милиона души (2,97% от населението на Руската федерация), от които: 92% (4 милиона) - SD2, 6% (255 хиляди) - SD1 и 2% ( 75 000) - други видове диабет. Разпространението на диабета / 100 хил. Души: диабет - 164.19 / 100 хил., Диабет - 2637.17 / 100 хил., Други видове диабет - 50.62 / 100 хил. Смъртност / 100 хил. Души при диабет: 2, 1/100 хиляди, SD2: 60.29 / 100 хиляди, други видове SD: 0.57 / 100 хиляди от населението. В динамиката на 2013—2016 година. регистрира намаление на смъртността при захарен диабет с 6,6%, при захарен диабет - с 3,6%. Продължителност на живота при захарен диабет: съпруг. - 50,3 години, жени - 58,5 години; с захарен диабет: съпруг -70,1 години, жени - 75,5 години. Ниво на HbA1c в T1DM: 9.0%, - 22.1% от пациентите; с T2D: 9,0% - 8,7% от пациентите. Заключения. Установено е, че в Руската федерация през 2016 г. и в динамиката на 2013-2016. увеличаването на разпространението на диабета продължава, главно поради диабет; има увеличение на броя на пациентите с постигане на целевото ниво HbA1c по-малко от 7% и намаляване на дела на пациентите с тежка диабетна декомпенсация, но честотата на изследване на ключовия показател за ефикасност на лечението е незадоволителна - по-малко от една трета от пациентите с диабет. В динамиката за периода 2013-2016. Наблюдава се увеличение на продължителността на живота на пациентите с диабет и намаляване на смъртността при двата вида диабет. Честотата на диабетните усложнения варира в широки граници, което може да отразява различията в качеството на специализираната грижа в различните региони.

Ключови думи: диабет; регистър на диабета; разпространението на диабета; честотата на диабета; смъртност при диабет; разпространение на диабетните усложнения

Епидемиология на захарния диабет в Руската федерация: клиничен и статистически доклад

Иван И. Дедов1, Марина В. Шестакова1,2, Олга К. Викулова1,2

Изследователски център по ендокринология, Москва, Русия Първи Московски държавен медицински университет, Москва, Русия

Насочете. Епидемиологичните характеристики на захарния диабет в Руската федерация (РЧ) (разпространение, честота, смъртност и средна продължителност на живота), макроваскуларна патология) според федералния регистър на ДМ. Материали и методи. До 31 декември 2016 г. в онлайн системата е включена базата данни от регистъра на ДЦК на 79 региона. Резултати. 4 милиона пациенти с DM2 (92%), 255 хиляди с DM1 (6%) и 75 хиляди пациенти с DM в RF на 31 декември 2016 г. са 4.348 милиона (75% от населението) DM (2%). Преобладаването на ДМ / 100 хил. Души е, както следва: 1 164,19 DM / 100; DM2, 2637.17 / 100 и други видове DM, 50.62 / 100. Честотата на населението е 100 хил. Души (DM1,16.15 / 100); DM2, 154.9 / 100 и други видове DM, 8.65 / 100. Смъртността / 100 хил. Души е следната: DM1, 2.1 / 100; DM2, 60.29 / 100 и други видове DM, 0.57 / 100. Смъртността намалява при пациенти с DM1 с 6,6% и при тези с DM2 с 3,6%. Тя е както следва: 50,3 години и 58,5 години. Средната продължителност на живота при пациенти с DM2 е следната: 70.1 години и 75.5 години. Нивата на HbA1c в DM1 са 9,0% при 22,1% от пациентите. Нивата на HbA1c в DM2 са 9,0% при 8,7% от пациентите.

Заключения. Това е преглед на динамиката на 2013-2016 г., която се дължи главно на DM2. Увеличаване на пациентите с целево ниво HbA1c o> I-j ^ 1 'ovo С I; U 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO CO

. I ^ UNION G ICL ^ Omco — CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN- -

SOOOCOCN ^ f - © O - CN J> OCO - CK.

McoO'O '- "o uo> eo) O> O ^ CNCN

O o o o o o o o o o o o t за

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE - - USK

CO. Yu CK. към CNCCOCNCtO

co-> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 региона 21.0 и 78 региона

Курска област Тамбовска област

Камчатски край Курска област

Тамбовска област Южен Саратов регион

Калмикия Рес. Алтайски край

Иркутска област - Липецка област

Чечен реп. 34.7 o o Чувашка реп.

Алтайски край 31.7 gorod Белгородска област.

Белгородска област 30.6 "За района на Пенза.

Област Пенза 30.3 за област Кемерово

Ингушетия Рес. 30.0 h "За Ярославския край.

Липецка област 29.9 o Кировска област

Оренбургска област 29.3 X f Оренбургска област

Омска област 28.7 В област Волгоград

Чуваш Респ. 28.4 X Брянска област

Adygea Resp. 28.2 0 за област Нижни Новгород

Нижни Новгородска област 28.1 h 0 "Иркутска област

Волгоградска област 27.8 За Mari El Resp.

Воронеж 27.7 X Калмикия Рес.

Амурска област 26.5 o 0 област Воронеж

Астраханска област 25.9 f отп.

Кемеровска област 25.3 часа Х Уляновска област

Челябинска област 25.3 л Астраханска област

Саратовска област 25.2 f за Камчатския край

Карачаево-Черкес Респ. 25.1 7N Новгородска област

Краснодарска територия 25.0 0 x Забайкальски край

Област Калуга 14,1 ч Томска област

Архангелска област 13.5 - С Чуваш Респ.

Регион Твер 12.5 а> за Саратовска област.

Саратовска област 12.4 * Астраханска област

Кабардино-Балкарска република 12.3 O 5 Владимирска област 4.9

2.0> Мари Ел Рес. 4.7

2.0] e Московска област 4.7

2.0 X Карелия Рес. 4.7

Калужска област 4.4

2.0 Хабаровски край 4.3

1.8 h Челябинска област 4.1

1.8 ■ От Астраханска област. 4.1

1.6 f за Коми Рес. 4.0

1.6 * Област Нижни Новгород 3.9

1.6 0 Смоленска област 3.8

1.6 За Ивановска област 3.7

1.6 h област Твер 3.6

1.4 □ Пензенска област 3.5

1.4 g Омска област 3.5

1.4 □ Ханти-Мансийск АО - Югра АО 3.5

1,4 - за Краснодарски регион 3,4

1.4 P Архангелска област 3.4

1.3 Башкортостан Рес. 3.3

1,3 J - 1 Томска област 3.2

1.3. Пермски регион 3.1

1.3 Забайкалски район 3.0

1.3 □ Свердловска област. 3.0

1.3 за Белгородска област 2.9

1.3 Иркутска област 2.8

1.3 00 Амурска област 2.6

1,2-област Магадан. 2.6

1.2 f -1 Ленинградска област 2.6

1.1 X Новгородска област 2.6

1.1 0 X Мурманска област 2.6

1.1 0 Москва G. 2.6

1.1 oe Кировска област 2.6

1.1 "За Република Татарстан 2.4

1.1 Оренбургска област 2.3

1.1. N0 Еврейска автономна област 2.3

1.0 за република Карачай-Черкес 2.1

1.0 Ох Костромска област 2.0

1.0 Бурятия Респ. 1.9

1.0 Вологда област 1.9

1.0 Хакасия Рес. 1.9

0.9 Калининградска област n 1.7

0.8 Самарска област 1.7

0,7 Ингушетия Респ. 1.5

0,7 област Волгоград ■ 1.4

0,7 област Курган ■ 1.4

0.7 Тюменска област ■ 1.4

0.6 Ямало-Ненецки автономен окръг ■ 1.3

0.6 Камчатски край ■ 1.2

0.6 Саха / Якутия Реп. 1.0

0.4 Крим Рес. ■ 0.9

0.4 Tyva Resp. ■ 0.8

0.3 Ненецка автономна област ■ 0.7

0.2 Севастопол g 1 0,6

0.1 Тула 1 0.4

0.1 Dagestan Resp. 1 0.1

0.0 Северна Осетия - Алания Респ. 0.1

0.0 Псковска област 0.0

0.0 Кабардино-Балкарски респ. 0.0

о о Оренбургская обл.

Тюменска област 1.0 Воронеж

Чуваш Респ. 1.0 Москва

Трансайкальска територия 1.0 □ Коми реп.

Краснодарска територия 1.0 "За Х. Кировска област

Волгоградска област 1.0 P yu Свердловска област.

Курска област 1.0 Саратовска област

Самарска област 1.0 Мурманска област

Татарстан Рес. 1.0 Ивановска област

Мурманска област 1.0 Карелия Реп.

Уляновска област 1.0 □ Q Ставрополска територия

Белгородска област 1.0 Област Нижни Новгород

Саратовска област 1.0 Астраханска област

Алтайски край 0.9 00 Респ. Башкортостан

Ростовска област 0.9 "O ® -i област Владимир.

Мордовия Рес. 0.9 Ямало-Ненецки автономен окръг

Карелия Рес. 0.9 за Краснодарския регион

Хакасия Рес. 0.8 X Смоленска област

Ямало-Ненецки автономна област 0,8 0 Томска област.

Москва 0.7 Ü3 Ханто-Мансийски автономен окръг - Югра АО

Бурятия Рес. 0.7 e област Вологда

Воронеж 0.7 Костромска област

Томска област 0.6 yu Ярославска област

Омска област ^ 0 N 0,6 за еврейски АО

Ставрополска територия 0,6 o Самарска област.

Иркутска област 0.6 Хакасия Рес.

Камчатски край 0.6 област Волгоград.

Курганска област 0.6 Магаданска област

Астраханска област 0,5 Mari El Resp.

Магаданска област 0.4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0.4 Белгородска област

Тула 0.4 Република Саха / Якутия

Новосибирска област 0.4 Тула

Ингушетия Рес. 0.4 Крим Рес.

Амурска област 0.3 област Курган

Чечен реп. ■ 0.2 Република България.

Саха / Якутия Реп. 0.2 Nenets AO

Крим Рес. 0.1 Tyva Resp.

Севастопол g 0.1 Северна Осетия - Алания Респ.

Северна Осетия - Алания Рес. | 0.1 Севастопол

Псковска област 0.0 Дагестан Рес.

Дагестан Рес. 0.0 Псковска област

Кабардино-Балкарска република 0.0 Кабардино-Балкарски респ.

11.0 29.4 25.9 25.7 24.3 21.0 20.9

1.1 0.8 0.7 0.5 0.4 0.0

78 региона Орловска област

Адигея Република Тамбовска област Карачаево-Черкеси Реп. Ингушетия Република Ленинградска област Липецка област Калмикия Република Калининградска област Забайкалски край Уляновска област Област Брянска област Алтай Република Ярославска област Тверска област Смоленска област Алтайски край Ростовска област Вологда t

Еврейска автономна област ■ Чувашка република | Татарстан Рес. ■ Ставрополска територия ■ Хабаровска територия ■ Камчатска територия ■ Амурска област. | Ивановска област | Коми Рес. | Оренбургска област | Архангелска област | Новгородска област | Омска област | Краснодарски край | Чечен реп. | Костромска област | Тюменска област | Московска област | Област Калуга | Челябинска област | Свердловска област | Астраханска област | Мордовия Рес. | Кемеровска област | Саратовска област | Воронеж | Иркутска област | Tyva Resp. | Пермски край 1 Курска област | Карелия Рес.

Ханти-Мансийски автономен район - Югра АО Нижегородска област Башкортостан Рес.

Москва Самарска област Новосибирска област Кировска област

Хакасия Рес. Мари Ел Рес. Волгоградска област Мурманска област Белгородска област Магаданска област Ямало-Ненецки автономен район Томска област Курганска област Саха / Якутия Реп. Бурятия Рес. Тула

Крим Рес. Севастопол Дагестан Рес. Северна Осетия - Алания Рес.

Псковска област Кабардино-Балкарска република

3.5 19.1 14.3 12.0 10.7 10.6 10.0

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.0 2.9 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8 2.7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1.5 1.3 1.3 1.3 1.1 1.1 1.0 0.8 0.8 0.5 0.4 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

x Adygea Resp. 2.9

1.3 X Воронеж 2.7

1.3 0 Ямало-Ненецка автономна област 2.7

1.3 I за Забайкалския край 2.7

1.3 Ом Омска област 2.7

1.2 "За региона Оренбург 2.7

1,2 е Мурманска област. 2.6

1.2 N0 за област Владимир 2.6

1.1. Новосибирска област 2.6

1.1 Област Нижни Новгород 2.5

1.1 За Волгоградска област. 2.5

1.0 Бурятия Респ. 2.2

0.9 Ярославска област 2.2

0.9 Краснодарски регион 2.1

0.9 Смоленска област 1.8

0.8 Хакасия Рес. 1.8

0.7 област Томск 1.8

0,7 област Самара 1.8

0,7 Белгородска област 1.7

0.7 Ставрополски край 1.7

0.7 Костромска област 1.7

0,7 Mordovia Resp. 1.6

0.7 Mari El Resp. 1.6

0.6 Еврейски АО 1.4

0,5 Магаданска област 1.3

0.5 Ингушетия Рес. 1.2

0.5 Чеченски реп. 1.2

0.5 Тула и 0.9

0.4 Курганска област ■ 0.8

0.4 Република Саха / Якутия ■ 0.7

0.3. ■ 0.6

0.3 Ненецка автономна област ■ 0.6

0.2 Севастопол g 1 0.1

0.1 Северна Осетия - Алания Респ. 1 0.1

0.1 Dagestan Resp. 1 0.1

0.0 Псковска област 1 0.1

0.0 Tyva Resp. 1 0.1

0.0 Кабардино-Балкарски респ. 0.0

o "около 9.0% - до 8.7% при диабет тип 2 и 22.1% при диабет тип 1. Въпреки това, възможността за директна екстраполация на тези данни към общата популация на пациенти с диабет в Руската федерация е ограничена, тъй като броят на пациентите, които имат HbA1c Тя се изследва и вписва в регистъра, като е по-малко от една трета от пациентите - 32,5% с диабет тип 1 и 29,3% с диабет тип 2.

Общите тенденции не винаги отразяват реалната ситуация и изискват целенасочена оценка в динамиката на даден регион. Това се потвърждава от много високата вариабилност на HbA1c в зависимост от региона, както при диабет 1 (фиг. 12), така и при диабет тип 2 (фиг. 13).

Контрол HbA1c е изследване, което е абсолютно необходимо за наблюдение на пациентите с диабет както в клиничен план - за оценка на ефективността на глюкозо-понижаващата терапия, така и за вземане на своевременни решения за необходимостта от неговата интензификация и организационен - ​​като целеви показател за качеството на лечението на диабета. За тази цел е необходимо не само да се подобри качеството на въвеждането на данни HbA1c в регистъра (при 100% от пациентите), но и преди всичко да се увеличи наличността на проучването HbA1c, независимо от мястото на пребиваване на пациента, и да се увеличи честотата на измерване на този параметър.

Честотата на определяне на нивото на HbA1c, която е необходима за проследяване на контрола на диабета, се определя от позицията на Алгоритмите на специализираната медицинска помощ за пациенти с диабет и е 1 път през 3 месеца [10].

Анализ на разпространението на усложненията

Разпределението на честотата на диабетните усложнения при диабет тип 1 и тип 2 по данни от 78 региона на Руската федерация (регионът на Санкт Петербург не е включен в анализа на усложненията поради непълна онлайн база данни) е представен на фиг. 14.

Type При диабет тип 1: диабетна невропатия е регистрирана в 33,6% от пациентите, диабетна ретинопатия при 27,2% от пациентите, нефропатия при 20,1%, хипертония при 17,1%, диабетна макроангиопатия при 12, 1% от пациентите, синдром на диабетно стъпало - при 4,3%, CHD - при 3,5%, мозъчно-съдови заболявания - при 1,5%, инфаркт на миокарда - 1,1% от пациентите.

Type При диабет тип 2 най-често се открива хипертония - при 40,6% от пациентите, при диабетна невропатия - при 18,6%, при диабетна ретинопатия - при 13,0%, при коронарна болест на сърцето (CHD) - при 11,0%, при диабетни нефропатия - при 6,3%, макроангиопатия - при 6,0%, мозъчно-съдови заболявания - при 4,0%, инфаркт на миокарда - 3,3%, синдром на диабетно стъпало - при 2,0%.

При анализа на разпространението на диабетните усложнения е установено, че според регистъра честотата на усложненията е значително по-ниска, отколкото според проучвания с активен скрининг [11–12], включително тези, получени по време на изследването на пациенти в мобилни

гностичен модул "Диабетен център" ФСБИ "Ендокринологичен изследователски център" [6].

Очевидно е, че обективните характеристики на операцията на регистъра, където данните се записват чрез преносимост, т.е. идентифицирани са само случаи на диабет и усложнения, които могат да подценят тяхното разпространение.

Въпреки това е жалко, че е трудно да се обясни значителната променливост на честотата на усложненията при различните субекти от Руската федерация по други причини, освен различията в качеството на предоставяне на грижи за диабета и недостатъчното внимание към поддържането на регистъра в някои региони.

Ключов фактор, определящ регистрираната честота на усложненията, е наличието на специализирана диабетна грижа на първично ниво, а именно: наличие на стаи за ретинопатия, стаи с диабетно стъпало, наличие на кардиологична функционална диагностика в района. По този начин, ниската честота на усложненията (до 0% в някои региони) може да означава липса или неефективно функциониране на тези структури в региона, както и неспазване на ключови стандарти за изследване на целевите органи при пациенти с диабет най-малко 1 път годишно и по-често в рискови групи.,

Това е особено важно за диагностицирането на начално - обратимия стадий на усложнения, който не предизвиква живи клинични симптоми и оплаквания при пациента. Първоначалните етапи на диабетните усложнения могат да бъдат ефективно открити само чрез активно насочване към специализирани специалисти (офталмолог, подиатра) и редовен скрининг за микроалбуминурия и оценка на скоростта на гломерулната филтрация при всички пациенти с диабет (най-малко 1 път годишно) [10], което често не е в рутинна клинична практика.

Трябва да се подчертае, че в много региони при пациенти с диабет тип 2 е регистрирана по-ниска честота не само на микроваскуларните усложнения (ретинопатия, нефропатия), но и на синдрома на макроваскуларния и диабетния крак. Това може да не отразява реалната ситуация, предвид множеството допълнителни фактори, влияещи върху целевите органи при пациенти със захарен диабет: по-напреднала възраст, по-дълга история на съпътстваща хипертония, дислипидемия и по-голяма честота на затлъстяване. Може да се каже, че в съществуващата система за организация на лечението на диабета действителната честота на усложненията при диабет тип 2 се подценява особено сериозно [13]. За разлика от пациенти с диабет тип 1, които исторически се възприемат като група с висок риск, изискващи по-чести прегледи, пациенти с диабет тип 2 често остават извън областта на вниманието на ендокринолозите. Това представлява сериозна заплаха както по отношение на късното диагностициране на патологията в обозначени етапи, чиято ефективност от лечението е значително по-ниска, така и в значително голям мащаб на социално-икономически щети, като се има предвид преобладаващият брой пациенти с диабет тип 2 [14].

От 2016 г. е въведена онлайн функция за докладване в системата на онлайн регистрацията, която позволява да се оцени честотата и тримесечната динамика на диабетните усложнения, включително тези, които са били идентифицирани за първи път, и най-важното, посочващи етапа по време на диагностиката. Докладът може да се проведе както за региона като цяло, така и за всяко здравно заведение, което позволява целенасочена оценка на ефективността на тяхната работа. От тази гледна точка регистърът става ключов показател за качеството на специализираната грижа, която позволява да се следи ефективността на диабетните услуги в регионите.

Диабетна нефропатия е регистрирана при 20,1% от пациентите с диабет тип 1 и 6,3% от пациентите с диабет тип 2.

Честотата на нефропатията варира в широки граници в диапазона от 0,1% (република Кабардино-Балкария) до 40,7% (Саратовска област) от тип 1 ДМ (фиг. 15) и от 0% (република Кабардино-Балкария) до 19, 9% (Алтайски край) с диабет тип 2 (фиг. 16).

Диабетната ретинопатия (DR) е регистрирана при 27,2% от пациентите с диабет тип 1 и при 13,0% от пациентите с диабет тип 2.

Честотните индекси на DR варират в диапазона от 0.1% (Република Кабардино-Балкария) до 57% (Чувашка република) с тип 1 DM (фиг. 17); с диабет тип 2 - от 0,1% (Република Кабардино-Балкария) до 35,9% (област Курск) (фиг. 18).

Диабетна невропатия е регистрирана в 33,6% от пациентите с диабет тип 1 и 18,6% от пациентите с диабет тип 2.

Степента на невропатия варира с диабет

1 тип в диапазона от 0.1% (Република Кабардино-Балкария) до 67.2% (Тамбовска област) (фиг. 19); с диабет

2 вида - от 0.1% (Република Кабардино-Балкария) до 42.4% (Курска област) (фиг. 20).

Синдром на диабетно стъпало

Синдромът на диабетния крак (DFS) е регистриран при 4,3% от пациентите с диабет тип 1 и 2% от пациентите с диабет тип 2.

Индексите на честотата на ВТС варират с диабет тип 1 в диапазона от 0% (република Кабардино-Балкария) до 19,5% (Липецка област) (фиг. 21); с диабет тип 2 - от 0% (република Кабардино-Балкария) до 16,2% (Алтайска република) (фиг. 22).

Диабетната макроангиопатия е регистрирана при 12,1% от пациентите с диабет тип 1 и 6% от пациентите с диабет тип 2.

Честотата на макроангиопатията варира при диабет тип 1 в диапазона от 0% (Свердловска област) до 35,1% (област Магадан) (фиг. 23); с диабет тип 2 -

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

от 0% (Република Северна Осетия-Алания) до 20,6% (област Курск) (фиг. 24).

Артериалната хипертония е регистрирана при 17,1% от пациентите с диабет тип 1 и 40,6% от пациентите с диабет тип 2.

Честотата на хипертонията варира при диабет тип 1, вариращ от 0% (Република Кабардино-Балкария) до 45,1% (Тамбовска област) (фиг. 25); с диабет тип 2 - от 0,1% (република Кабардино-Балкария) до 88,7% (Алтайски край) (фиг. 26).

Исхемична болест на сърцето

Коронарната болест на сърцето (CHD) е регистрирана при 3,5% от пациентите с диабет тип 1 и 11,0% от пациентите с диабет тип 2.

Честотата на ИБС варира при диабет тип 1 в диапазона от 0% (Ненецки автономен окръг) до 19.1% (Орловска област) (фиг. 27); с диабет тип 2 - от 0% (република Кабардино-Балкария) до 29,4% (област Калининград) (фиг. 28).

Инфарктът на миокарда (ИМ) е регистриран при 1,1% от пациентите с диабет тип 1 и 3,3% от пациентите с диабет тип 2.

Честотата на миокарден инфаркт варира при диабет тип 1, вариращ от 0% (Република Кабардино-Балкария) до 3.1% (Ленинградска област) (фиг. 29); с диабет тип 2 - от 0% (република Кабардино-Балкария) до 10,2% (Алтайска република) (фиг. 30).

Цереброваскуларните заболявания (CEH) са регистрирани при 1,5% от пациентите с диабет тип 1 и при 4,0% от пациентите с диабет тип 2.

Показателите за честотата на СЕХ варират с диабет тип 1 в диапазона от 0% (Република Северна Осетия-Алания) до 4.6% (Липецка област) (фиг. 31); с диабет тип 2 - от 0% (република Кабардино-Балкария) до 11,5% (Алтайска република) (фиг. 32).

При оценката на данните от регистъра на АО, 2016 г. беше ключова година, тъй като повечето региони на Руската федерация бяха прехвърлени в онлайн формат - принципно нова система за управление на регистрите, основана на създаването на динамична база данни, позволяваща многостепенно наблюдение на клиничните и епидемиологичните показатели.

Установено е, че в Руската федерация през 2016 г. и в динамиката на 2013–2016 година. увеличаването на разпространението на диабета продължава, главно поради диабет тип 2; В нивото на HbA1c има значително увеличение на броя на пациентите с постигане на целевото ниво на HbA1c по-малко от 7% и намаляване на дела на пациентите с тежка диабетна декомпенсация с ниво на HbA1c> 9,0%, но степента на измерване на този ключов показател за ефикасност на лечението не е задоволителна - по-малко от една трета от пациентите с диабет това изисква действия за увеличаване на наличните изследвания. През периода 2013–2016 г. има увеличение на продължителността на живота на пациентите с диабет тип 2 и намаляване на смъртността при двата вида диабет. Честотата на диабетните усложнения варира в широки граници в различните региони, което може повече да отразява различията в качеството на специализираната първична помощ, отколкото географските или етническите детерминанти.

Новата система за онлайн регистрация е високо функционална информационна и аналитична платформа с обширни възможности за анализ, която могат да бъдат използвани от здравните власти като ключов инструмент за оценка на текущото състояние, планиране и оптимизиране на помощта за изследване на диабета в регионите и Руската федерация като цяло.

Работата е извършена в рамките на изпълнението на държавната задача на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № АААА-А16-116011100138-5

Авторите обявяват липсата на очевидни и потенциални конфликти на интереси, свързани с публикуването на тази статия.

Шестакова М.В., Викулова О.К. - анализ и интерпретация на резултатите от изследването, писане на текста на статията; Дедов И.И. - окончателен анализ на резултатите и редактиране на текста на ръкописа.

ЗАД АСТОН КОНСУЛТИНГ за техническа поддръжка на SD регистъра в онлайн формат.

Всички медицински специалисти (лекари, медицински сестри, регистриране на данни) водят активна работа по попълване на базата данни на регистъра на диабета.

Разпространението на диабета във всички възрастови групи по онлайн регистър в 79 региона на Руската федерация, 2016 г.

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

От Руската федерация 79 региона 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164.19 2637.17 50.62 2851.98

Република Адигея 808 12 692 404 13 904 178.97 2811.20 89.48 3079.65

Република Алтай 293 3780 160 4233 136.18 1756.82 74.36 1967.36

Алтайски край 4049 83 920 2357 90 326 170.36 3530.84 99.17 3800.36

Амурска област 1006 22 200 1091 24 297 124.86 2755.41 135.41 3015.68

Архангелска област 2341 38 143 5594 46 078 207.12 3374.77 494.94 4076.83

Астраханска област 1485 28 334 792 30 611 145.78 2781.59 77.75 3005.13

Република Башкортостан 6544 96 024 75 102 643 160.74 2358.70 1.84 2521.28

Белгородска област 2727 47,041 614 50 382 175.92 3034.64 39.61 3250.16

Брянска област 2473 40 730 234 43 437 201.76 3322.89 19.09 3543.73

Република Бурятия 808 28 127 152 29 087 82.26 2863.43 15.47 2961.16

Владимирска област 2126 46 000 300 48 426 152.16 3292.37 21.47 3466.01

Волгоградска област 3780 73 855 376 78 011 148.47 2900.90 14.77 3064.14

Вологда област 5149 32 001 677 37 827 433.53 2694.40 57.00 3184.94

Воронеж 4666 70 528 9677 84 871 199.96 3022.44 414.70 3637.10

Република Дагестан 301 5379 80 5760 9.98 178.37 2.65 191.00

Еврейска автономна област 308 4829 9 5146 185.41 2906.93 5.42 3097.76

Забайкалски край 2186 25 426 484 28096 201.84 2347.71 44.69 2594.25

Ивановска област 1907 38 353 1803 42063 185.17 3724.18 175.08 4084.43

Република Ингушетия 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Иркутска област 2992 62,240 830 66 062 124.01 2579.58 34.40 2737.98

Кабардино-Балкарска република 626 4750 1 5377 72.60 550.88 0.12 623.60

Калининградска област 1630 23 909 193 25732 166.93 2448.59 19.77 2635.29

Република Калмикия 322 8008 289 8619 115.52 2873.00 103.68 3092.21

Област Калуга 1789 29 289 174 31 252 177.17 2900.56 17.23 3094.96

Камчатски край 328 7903 92 8323 103.76 2500.03 29.10 2632.89

Република Карачай-Черкесия 751 10 109 122 10 982 160.54 2160.98 26.08 2347.60

Република Карелия 1699 24 742 1281 27 722 269.74 3928.08 203.37 4401.19

Кемеровска област 3746 64 770 1057 69 573 137.84 2383.33 38.89 2560.06

Кировска област 2081 45,033 4928 52 042 160.39 3470.82 379.81 4011.02

Република Коми 1528 27 104 3467 32 099 178.33 3163.28 404.63 3746.25

Костромска област 1322 17 876 48 19 246 202.93 2744.03 7.37 2954.33

Краснодарски край 8789 153 810 2223 164 822 159.40 2789.54 40.32 2989.26

Република Крим 2931 26 200 163 29 294 153.69 1373.81 8.55 1536.04

Курганска област 1322 21 346 80 22 748 153.38 2476.63 9.28 2639.30

Курска област 2252 29 805 431 32 488 201.07 2661.12 38.48 2900.67

Ленинградска област 4994 37 041 66 42 101 280.74 2082.29 3.71 2366.74

Липецка област 2921 32 128 132 35 181 252.66 2779.02 11.42 3043.09

Магаданска област 230 4499 60 4789 157.16 3074.24 41.00 3272.40

Република Марий Ел 917 18 890 25 19 832 133.70 2754.19 3.65 2891.53

Република Мордовия 1401 22 046 7 23 454 173.51 2730.31 0.87 2904.69

Москва 19 021 303 004 1152 323 177 154.26 2457.43 9.34 2621.04

Московска област 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Мурманска област 1247 19 879 520 21646 163.61 2608.20 68.23 2840.04

Ненецка автономна област 143 1850 434 2427 326.20 4220.08 990.01 5536.29

Нижни Новгородска област 5515 119 466 4591 129 572 169.16 3664.30 140.82 3974.28

Новгородска област 1281 15 285 47 16613 208.06 2482.57 7.63 2698.26

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

Новосибирска област 3932 79 296 2054 85 282 142.35 2870.72 74.36 3087.43

Омска област 3367 48 412 811 52 590 170.18 2446.95 40.99 2658.12

Оренбургска област 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985.62 44.82 3228.66

Орелска област 1628 22 537 147 24 312 214.29 2966.48 19.35 3200.12

Област Пенза 2317 43 069 454 45 840 171.79 3193.36 33.66 3398.82

Пермски регион 4139 75 176 1431 80 746 157.11 2853.62 54.32 3065.05

Псковска област 623 5881 28 6532 96.38 909.84 4.33 1010.56

Ростовска област 6060 121 352 355 127 767 143.06 2864.78 8.38 3016.22

Самарска област 4774 74 740 333 79 847 148.91 2331.27 10.39 2490.57

Санкт Петербург 10 706 128 687 3073 142 466 204.87 2462.58 58.81 2726.26

Саратовска област 3892 73 427 35 77 354 156.46 2951.80 1.41 3109.67

Саха / Якутия / Република 1099 20 508 70 21 677 114.52 2136.94 7.29 2258.75

Свердловска област 8174 13 3095 382 141651 188.78 3073.78 8.82 3271.38

Севастопол 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Република Северна Осетия-Алания 913 13,024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Смоленска област 2498 31 134 865 34 497 260.58 3247.76 90.23 3598.57

Ставрополска територия 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Тамбовска област 2691 41 704 787 45 182 256.21 3970.69 74.93 4301.84

Република Татарстан 7529 109 066 471 117 066 194.61 2819.17 12.17 3025.95

Регион Твер 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Томска област 1232 28 206 223 29 661 114.42 2619.52 20.71 2754.65

Тула 2840 48 323 381 51 544 188.52 3207.75 25.29 3421.56

Република Тыва 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Тюменска област 2318 41 983 600 44 901 159.35 2886.17 41.25 3086.77

Уляновска област 1976 38 215 94 40 285 157.12 3038.67 7.47 3203.27

Хабаровска територия 1398 24 409 199 26 006 104.75 1829.00 14.91 1948.67

Република Хакасия 731 15 487 106 16 324 136.18 2885.16 19.75 3041.09

Ханто-Мансийски автономен окръг-Югра 2609 49 899 904 53 412 160.38 3067.39 55.57 3283.35

Челябинска област 5343 75 309 437 81 089 152.63 2151.25 12.48 2316.35

Чеченска република 463 13 347 30 13 840 33.21 957.34 2.15 992.70

Чувашка република 1250 25 834 171 27 255 101.08 2089.07 13.83 2203.98

Ямало-Ненецки автономен окръг 921 13 627 581 15 129 172.44 2551.38 108.78 2832.59

Ярославски край 2724 43 403 59 46 186 214.17 3412.42 4.64 3631.23

Разпространението на диабета във възрастовата група "деца" според онлайн регистъра в 79 региона на Руската федерация, 2016

Брой на населението на 100 000 души

Област SD SD Други типове SD SD Други типове

1 тип 2 тип sd 1 тип 2 тип sd

Руската федерация 79 региона 20468 1261 235 86.73 5.34 1.00

Република Адигея 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Република Алтай 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Алтайски край 410 14 3 97.59 3.33 0.71

Амурска област 123 0 2 80.50 0.00 1.31

Архангелска област 264 1 4 134,05 0,51 2.03

Астраханска област 165 11 1 85.85 5.72 0.52

Република Башкортостан 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Белгородска област 168 22 2 69.95 9.16 0.83

Брянска област 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Република Бурятия 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Владимирска област 133 49 3 62.38 22.98 1.41

Волгоградска област 306 33 1 75.39 8.13 0.25

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD

Вологда област 282 28 1 133.71 13.28 0.47

Воронеж 398 25 24 119.54 7.51 7.21

Република Дагестан 49 13 1 6.59 1.75 0.13

Еврейска автономна област 6 1 0 18.40 3.07 0.00

Забайкальски край 223 15 8 96.61 6.50 3.47

Ивановска област 160 4 0 102.35 2.56 0.00

Република Ингушетия 41 38 0 30.71 28.47 0.00

Иркутска област 255 7 0 52.68 1.45 0.00

Кабардино-Балкарска република 66 4 0 37.83 2.29 0.00

Калининградска област 90 7 0 56.81 4.42 0.00

Република Калмикия 15 1 0 26.01 1.73 0.00

Област Калуга 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Камчатски край 57 0 0 103.65 0.00 0.00

Република Карачай-Черкесия 30 8 1 32.75 8.73 1.09

Република Карелия 148 12 5 138.69 11.25 4.69

Кемеровска област 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Кировска област 211 4 4 98.38 1.87 1.87

Република Коми 184 4 6 114.16 2.48 3.72

Костромска област 99 13 1 89.79 11.79 0.91

Краснодарски край 896 50 16 94.81 5.29 1.69

Република Крим 165 65 1 52.42 20.65 0.32

Курганска област 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Курска област 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Ленинградска област 72 16 1 28.99 6.44 0.40

Липецка област 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Магаданска област 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Република Марий Ел 99 2 0 79.56 1.61 0.00

Република Мордовия 122 2 2 105.69 1.73 1.73

Москва 2099 83 49 124.92 4.94 2.92

Московска област 1364 12 16 118.94 1.05 1.40

Мурманска област 73 13 1 55.67 9.91 0.76

Ненецката автономна област 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Нижни Новгородска област 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Новгородска област 99 4 0 99.39 4.02 0.00

Новосибирска област 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Омска област 412 14 1,116.38 3.95 0.28

Оренбургска област 384 6 2 103.31 1.61 0.54

Орелска област 23 6 0 19.99 5.22 0.00

Област Пенза 195 0 1 98.21 0.00 0.50

Пермски край 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Псковска област 51 3 0 51.81 3.05 0.00

Ростовска област 640 29 1 96.96 4.39 0.15

Самарска област 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Санкт Петербург 1015 30 14 141.78 4.19 1.96

Саратовска област 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Саха / Якутия / Република 49 26 0 21.88 11.61 0.00

Свердловска област 696 25 3 90.57 3.25 0.39

Севастопол 57 0 0 89.99 0.00 0.00

Република Северна Осетия - Република Алания 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Смоленска област 44 66 2 31.71 47.57 1.44

Ставрополски край 267 43 7 54.94 8.85 1.44

Тамбовска област 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Република Татарстан 615 26 1 89.93 3.80 0.15

Регион Твер 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Томска област 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

Брой на населението на 100 000 души

Област SD SD Други типове SD SD Други типове

1 тип 2 тип sd 1 тип 2 тип sd

Тула 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Република Tyva 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Тюменска област 349 8 2 121.33 2.78 0.70

Уляновска област 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Хабаровски край 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Република Хакасия 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Ханто-Мансийска автономна област - Югра AO 259 1 10 73.46 0.28 2.84

Челябинска област 376 52 5 60.21 8.33 0.80

Република Чеченска република 52 4 0 11.41 0.88 0.00

Чувашка република 128 11 1 58.57 5.03 0.46

Ямало-Ненецки автономен окръг 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Ярославски край 232 19 0 116.00 9.50 0.00

Разпространението на диабета във възрастовата група "тийнейджъри" според онлайн регистъра в 79 региона на Руската федерация, 2016

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD

РЧ 79 региона 7748 260 100 203.29 6.82 2.62

Република Адигея 18 0 0 131.65 0.00 0.00

Република Алтай 11 0 0 141.32 0.00 0.00

Алтайски край 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Амурска област 40 3 3 163.84 12.29 12.29

Архангелска област 114 2 1 367.90 6.45 3.23

Астраханска област 49 1 4 174.65 3.56 14.26

Република Башкортостан 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Белгородска област 67 0 0 169.30 0.00 0.00

Брянска област 71 3 0 217.40 9.19 0.00

Република Бурятия 23 5 0 71.75 15.60 0.00

Владимирска област 52 5 0 150.38 14.46 0.00

Волгоградска област 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Вологда област 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Воронеж 169 3 9 292.22 5.19 15.56

Република Дагестан 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Еврейска автономна област 0 4 0 0.00 83.47 0.00

Забайкальски край 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Ивановска област 63 0 0 257.12 0.00 0.00

Република Ингушетия 16 1 0 66.41 4.15 0.00

Иркутска област 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Кабардино-Балкарска република 37 2 0 117.85 6.37 0.00

Калининградска област 45 2 4 175.21 7.79 15.57

Република Калмикия 9 2 0 99.55 22.12 0.00

Област Калуга 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Камчатски край 20 0 0 220.36 0.00 0.00

Република Карачаево-Черкесия 13 2 0 80.18 12.34 0.00

Република Карелия 46 6 0 268.43 35.01 0.00

Кемеровска област 164 1 4 212.58 1.30 5.18

Кировска област 99 2 5 293.68 5.93 14.83

Република Коми 50 0 3 192.93 0.00 11.58

Костромска област 57 2 1,326.11 11.44 5.72

Краснодарска територия 314 9 2 204.28 5.86 1.30

Република Крим 56 9 0 118.22 19.00 0.00

Курганска област 43 0 0 174.27 0.00 0.00

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD

Курска област 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Ленинградска област 40 3 0 94.78 7.11 0.00

Липецка област 59 3 0 196.31 9.98 0.00

Магаданска област 9 1 2 204.31 22.70 45.40

Република Марий Ел 24 2 1 127.99 10.67 5.33

Република Мордовия 34 2 0 163.90 9.64 0.00

Москва 837 22 12 286.17 7.52 4.10

Московска област 490 14 5,280.35 8.01 2.86

Мурманска област 41 3 0 196.04 14.34 0.00

Ненецки автономен окръг 2 0 0 117.72 0.00 0.00

Нижни Новгородска област 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Новгородска област 34 1 0 220.24 6.48 0.00

Новосибирска област 166 8 4 244.30 11.77 5.89

Омска област 123 1 0 238.88 1.94 0.00

Оренбургска област 118 4 1 202.96 6.88 1.72

Орелска област 15 2 1 75.47 10.06 5.03

Област Пенза 79 0 0 234.42 0.00 0.00

Пермски край 159 7 4 204.84 9.02 5.15

Псковска област 21 1 0 132.48 6.31 0.00

Ростовска област 245 5 2 218.39 4.46 1.78

Самарска област 142 5 1 179.25 6.31 1.26

Санкт Петербург 349 8 4 329.07 7.54 3.77

Саратовска област 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Саха / Якутия / Република 29 2 1 78.36 5.40 2.70

Свердловска област 257 9 0 227.91 7.98 0.00

Севастопол 18 0 2 191.90 0.00 21.32

Северна Осетия - Република Алания 44 1 0 178.07 4.05 0.00

Смоленска област 33 1 0 146.69 4.45 0.00

Ставрополска територия 120 12 5 141.15 14.11 5.88

Тамбовска област 70 3 1 256.55 11.00 3.67

Република Татарстан 220 7 0 196.28 6.25 0.00

Регион Твер 43 0 1 131,93 0,00 3.07

Томска област 59 0 0 193.11 0.00 0.00

Тула 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Република Tyva 1 0 0 7.48 0.00 0.00

Тюменска област 101 1 0 256.28 2.54 0.00

Уляновска област 77 2 0 243.28 6.32 0.00

Хабаровски край 53 1 0 156.70 2.96 0.00

Република Хакасия 7 0 0 43.61 0.00 0.00

Ханти-Мансийска автономна област - Югра AO 99 3 7 185.96 5.64 13.15

Челябинска област 137 4 1 141.35 4.13 1.03

Чеченска република 17 1 0 22.77 1.34 0.00

Чувашка република 51 1 2 143.88 2.82 5.64

Ямало-Ненецки автономен окръг 35 0 0 175.67 0.00 0.00

Ярославски край 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Разпространението на диабета във възрастовата група "възрастни" според онлайн регистъра в 79 региона на Руската федерация, 2016

Брой на населението на 100 000 души

Област SD SD Други типове SD SD Други типове

1 тип 2 тип sd 1 тип 2 тип sd

РЧ 79 региони 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Република Адигея 748 12 684 401 209.39 3550.75 112.26

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD

Република Алтай 258 3780 160 172.21 2523.01 106.79

Алтайски край 3474 83 903 2353 183.75 4437.96 124.46

Амурска област 843 22 197 1086 134,13 3531.83 172,80

Архангелска област 1963 38 140 5589 217.55 4226.90 619.41

Астраханска област 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Република Башкортостан 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Белгородска област 2492 47 019 612 196.16 3701.17 48.77

Брянска област 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Република Бурятия 738 28 111 151 101.49 3865.65 20.76

Владимирска област 1941 45 946 297 168.87 3997.45 25.84

Волгоградска област 3385 73 820 374 163.38 3562.99 18.05

Вологда област 4762 31 964 674 503.81 3381.73 71.31

Воронеж 4099 70 500 9644 210.99 3628.96 496.42

Република Дагестан 243 5362 79 11.41 251.86 3.71

Еврейска автономна област 302 4824 9 234.61 3747.47 6.99

Забайкалски край 1870 25 408 476 229.40 3116.93 58.39

Ивановска област 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Република Ингушетия 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Иркутска област 2610 62 227 830 140.78 3356.55 44.77

Кабардино-Балкарска република 523 4744 1 79.68 722.74 0.15

Калининградска област 1495 23 900 189 188.68 3016.39 23.85

Република Калмикия 298 8005 289 140.55 3775.50 136.30

Област Калуга 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Камчатски край 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Република Карачаево-Черкесия 708 10 099 121 196.68 2805.42 33.61

Република Карелия 1505 24 724 1276 297.42 4885.91 252.16

Кемеровска област 3153 64 769 1049 147.08 3021.32 48.93

Кировска област 1771 45 027 4919 168.78 4291.18 468.79

Република Коми 1294 27 100 3458 193.21 4046.39 516.33

Костромска област 1166 17 861 46 222.64 3410.44 8.78

Краснодарски край 7579 153 751 2205 171.66 3482.44 49.94

Република Крим 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10.49

Курганска област 1162 21,337 80 170.22 3125.70 11.72

Курска област 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Ленинградска област 4882 37 022 65 328.03 2487.57 4.37

Липецка област 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Магаданска област 198 4498 56 170.31 3869.05 48.17

Република Марий Ел 794 18 886 24 146.31 3480.14 4.42

Република Мордовия 1245 22 042 5 185.47 3283.59 0.74

Москва 16 085 302 899 1091 155.30 2924.47 10.53

Московска област 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Мурманска област 1133 19 863 519 185.70 3255.58 85.06

Ненецки автономен окръг 125 1846 433 389.93 5758.49 1350.72

Нижни Новгородска област 4752 119 459 4587 177.52 4462.73 171.36

Новгородска област 1148 15 280 47 229.30 3052.04 9.39

Новосибирска област 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Омска област 2832 48 397 810 180.04 3076.82 51.50

Оренбургска област 3452 59 546 891 220.59 3805.04 56.94

Орелска област 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Област Пенза 2043 43 069 453 182.99 3857.65 40.57

Пермски регион 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Псковска област 551 5877 28 103.55 1104.51 5.26

Ростовска област 5175 121 318 352 149.40 3502.51 10.16

Самарска област 4221 74 626 332 160.98 2846.06 12.66

Санкт Петербург 9342 128 649 3055 212.14 2921.38 69.37

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD

Саратовска област 3390 73 405 34 166.49 3605.12 1.67

Саха / Якутия / Република 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Свердловска област 7221 133 061 379 209.38 3858.18 10.99

Севастопол 137 265 2 39.88 77.14 0.58

Република Северна Осетия - Република Алания 725 13 004 20 134.00 2403.55 3.70

Смоленска област 2421 31 067 863 303.62 3896.14 108.23

Ставрополска територия 3572 65 723 1671 160.13 2946.40 74.91

Тамбовска област 2473 41 699 786 281.89 4753.23 89.60

Република Татарстан 6694 109 033 470 217.85 3548.36 15.30

Регион Твер 2836 38 780 716 264.67 3619.10 66.82

Томска област 1032 28 206 222 120.36 3289.65 25.89

Тула 2549 48,262,380 201.52 3815.43 30.04

Република Тива 237 1223 8 118.77 612.88 4.01

Тюменска област 1868 41,974,598 165.66 3722.48 53.03

Уляновска област 1731 38 213 93 166.96 3685.73 8.97

Хабаровска територия 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Република Хакасия 710 15 487 106 172.36 3759.61 25.73

Ханти-Мансийска автономна област - Югра 2251 49 895 887 184.36 4086.54 72.65

Челябинска област 4830 75 253 431 173.79 2707.64 15.51

Чеченска република 394 13 342 30 45.61 1544.65 3.47

Чувашка република 1071 25 822 168 108.99 2627.83 17.10

Ямало-Ненецки автономен окръг 788 13 623 581 200.11 3459.55 147.54

Ярославски край 2421 43 383 58 232.59 4167.82 5.57

Честотата на диабета според онлайн регистъра в 79 региона на Руската федерация, 2016

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

Руската федерация 79 региона 8516 214 668 11 989 235 173 6.15 154.92 8.65 169.72

Република Адигея 18 382 39 439 3.99 84.61 8.64 97.24

Република Алтай 7,231 8,246 3.25 107.36 3.72 114.33

Алтайски край 229 6876 402 7507 9.63 289.30 16.91 315.85

Амурска област 54 1500 344 1898 6.70 186.18 42.70 235.57

Архангелска област 127 2998 1036 4161 11.24 265.25 91.66 368.15

Астраханска област 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Република Башкортостан 320 8264 83 8667 7.86 202.99 2.04 212.89

Белгородска област 86 3160 97 3343 5.55 203.85 6.26 215.66

Брянска област 75 3122 57 3254 6.12 254.70 4.65 265.47

Република Бурятия 26 2133 75 2234 2.65 217.15 7.64 227.43

Владимирска област 59 2542 46 2647 4.22 181.94 3.29 189.45

Волгоградска област 149 4930 212 5291 5.85 193.64 8.33 207.82

Вологда област 116 1526 108 1750 9.77 128.49 9.09 147.35

Воронеж 214 6405 1364 7983 9.17 274.48 58.45 342.11

Република Дагестан 50 1003 13 1066 1.66 33.26 0.43 35.35

Еврейска автономна област 1 37 0 38 0.60 22.27 0.00 22.88

Забайкальски край 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Ивановска област 77 2945 266 3288 7.48 285.97 25.83 319.27

Република Ингушетия 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Иркутска област 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

7 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

Кабардино-Балкарска република 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Калининградска област 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Република Калмикия 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Област Калуга 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Камчатски край 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Република Карачаево-Черкесия 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Република Карелия 81 1573 175 1829 12.86 249.73 27.78 290.38

Кемеровска област 182 4768 392 5342 6.70 175.45 14.42 196.57

Кировска област 94 3760 777 4631 7.24 289.79 59.89 356.92

Република Коми 69 2055 976 3100 8.05 239.84 113.91 361.80

Костромска област 48 977 8 1033 7.37 149.97 1.23 158.57

Краснодарски край 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

Република Крим 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Курганска област 53 2312 11 2376 6.15 268.25 1.28 275.67

Курска област 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Ленинградска област 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Липецка област 64 1586 20 1670 5.54 137.19 1.73 144.45

Магаданска област 11,265 9,285 7.52 181.08 6.15 194.75

Република Марий Ел 52 1563 7 1622 7.58 227.89 1.02 236.49

Република Мордовия 82 1627 6 1715 10.16 201.50 0.74 212.40

Москва 548 15198 205 15951 4.44 123.26 1.66 129.37

Московска област 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Мурманска област 48 1072 70 1190 6.30 140.65 9.18 156.13

Ненецки автономен окръг 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Нижни Новгородска област 291 7612 715 8618 8.93 233.48 21.93 264.33

Новгородска област 43 899 7 949 6.98 146.01 1.14 154.14

Новосибирска област 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Омска област 66,644 11,721 3.34 32.55 0.56 36.44

Оренбургска област 218 5054 111 5383 10.93 253.36 5.56 269.86

Орелска област 10,472 10,492 1.32 62.13 1.32 64.76

Област Пенза 116 3247 130 3493 8.60 240.75 9.64 258.99

Пермски регион 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Псковска област 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Ростовска област 304 8573 72 8949 7.18 202.38 1.70 211.26

Самарска област 259 6443 113 6815 8.08 200.97 3.52 212.57

Санкт Петербург 123 2020 136 2279 2.35 38.66 2.60 43.61

Саратовска област 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Саха / Якутия / Република 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Свердловска област 388 9713 172 10273 8.96 224.32 3.97 237.25

Севастопол 6 13 0 19 1.44 3.12 0.00 4.56

Република Северна Осетия - Република Алания 26 705 1 732 3.69 100.18 0.14 104.01

Смоленска област 57,833 4,894 5.95 86.89 0.42 93.26

Ставрополска територия 75 2075 74 2224 2.68 74.06 2.64 79.38

Тамбовска област 16 323 11 350 1,52 30,75 1,05 33,32

Република Татарстан 468 7879 27 8374 12.10 203.66 0.70 216.45

Регион Твер 40 1163 28 1231 3.07 89.14 2.15 94.35

Томска област 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Тула 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Република Tyva 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Тюменска област 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Уляновска област 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Хабаровски край 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Република Хакасия 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

Ханти-Мансийск AO-Ugra 137 3257 534 3928 8.42 200.21 32.83 241.46

Челябинска област 252 6562 202 7016 7.20 187.45 5.77 200.42

Чеченска република 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Чувашка република 61 1912 16 1989 4.93 154.61 1.29 160.84

Ямало-Ненецки автономен окръг 38 662 15 715 7.11 123.95 2.81 133.87

Ярославски край 138 3300 69 3507 10.85 259.45 5.42 275.73

Смъртност при диабет по данни от онлайн регистър в 79 региона на Руската федерация, 2016

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

79 региона на Руската федерация 2964 84867 823 88654 2.22 63.66 0.62 66.50

Адигеа Рест 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Отговор от Алтай 5 79 0 84 2.32 36.72 0.00 39.04

Алтайски край 75 2876 65 3016 3.16 121.00 2.73 126.89

Амурска област 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Архангелска област 38 1109 69 1216 3.36 98.12 6.10 107.59

Астраханска област 32 760 9 801 3.14 74.61 0.88 78.64

Отг. Башкортостан 135 3702 0 3837 3.32 90.93 0.00 94.25

Област Белгород 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Брянска област 69 1192 3 1264 5.63 97.25 0.24 103.12

Република Бурятия 2 189 0 191 0.20 19.24 0.00 19.44

Владимирска област 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Област Волгоград 69 2162 7 2238 2.71 84.92 0.27 87.90

Вологодска област 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Воронежска област 95 2416 120 2631 4.07 103.54 5.14 112.75

Дагестан Res 3 35 0 38 0.10 1.16 0.00 1.26

Еврейска автономна област 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Забайкалска територия

Ивановска област 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ингушетия Рес 0 20 0 20 0.00 4.23 0.00 4.23

Иркутска област 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Кабардино-Балкарски Отговор 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Калининградска област 12 221 0 233 1.23 22.63 0.00 23.86

Калмикия Респ. 1 126 1 128 0.36 45.20 0.36 45.92

Калужска област 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Камчатски край 4 199 5 208 1.27 62.95 1.58 65.80

Отговор от Карачаево-Черкесия 2 44 0 46 0.43 9.41 0.00 9.83

Република Карелия 23 403 1 427 3.65 63.98 0.16 67.79

Кемеровска област 73 2170 11 2254 2.69 79.85 0.40 82.94

Кировска област 23 1742 91 1856 1.77 134.26 7.01 143.05

Коми Rep 35 927 46 1008 4.08 108.19 5.37 117.64

Костромска област 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Краснодарска територия 149 4339 31 4519 2.70 78.69 0.56 81.96

Кримска Република 21 278 2 301 1.10 14.58 0.10 15.78

Курганска област 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Курска област 55 910 4 969 4.91 81.25 0.36 86.52

Ленинградска област 29 196 0 225 1.63 11.02 0.00 12.65

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41

Регион Брой хора на 100 000 души

SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо SD 1 тип SD 2 тип Друг тип SD Общо

Липецка област 58 720 1 779 5.02 62.28 0.09 67.38

Магаданска област 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Мари Ел Реп 25 666 1 692 3.65 97.10 0.15 100.89

Мордовия Рест 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Москва g 125 5014 7 5146 1.01 40.66 0.06 41.74

Московска област 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Мурманска област 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Ненецки автономен окръг 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Нижегородска област 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Новгородска област 29 477 1 507 4.71 77.47 0.16 82.35

Новосибирска област 58 2344 40 2442 2.10 84.86 1.45 88.41

Омска област 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Оренбургска област 66 2018 9 2093 3.31 101.16 0.45 104.92

Орловска област 2 90 1 93 0.26 11.85 0.13 12.24

Пензенска област 44 1623 8 1675 3.26 120.34 0.59 124.19

Пермски регион 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Псковска област 0 4 0 4 0.00 0.62 0.00 0.62

Ростовска област 84 3728 6 3818 1.98 88.01 0.14 90.13

Самарска област 90 1959 3 2052 2.81 61.10 0.09 64.01

Санкт Петербург g 13 186 1 200 0.25 3.56 0.02 3.83

Саратовска област 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Саха / Якутия / Отговор 6 226 0 232 0.63 23.55 0.00 24.17

Свердловска област 117 2858 8 2983 2.70 66.00 0.18 68.89

Севастопол 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Северна Осетия - Алания Рес 0 2 0 2 0.00 0.28 0.00 0.28

Смоленска област 24 337 0 361 2.50 35.15 0.00 37.66

Ставрополска територия 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Тамбовска област 10 370 7 387 0.95 35.23 0.67 36.85

Отговор на Татарстан 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Тверска област 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Томска област 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Тулска област 30 500 6 536 1.99 33.19 0.40 35.58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Тюменска област 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Уляновска област 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Хабаровски край 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Хакасия Рест 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Ханти-Мансийск AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Челябинска област 100 2215 3 2318 2.86 63.27 0.09 66.22

Чеченска република 6 188 0 194 0.43 13.48 0.00 13.92

Чуваш Отговор 24 886 2 912 1.94 71.65 0.16 73.75

Ямало-Ненецки автономен окръг 9 140 2 151 1.69 26.21 0.37 28.27

Ярославска област 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Референции | Позоваването

1. международна федерация по диабет. Диабет Атлас 7-о издание. 2015.

2. Стандарти за медицинска помощ при диабет-2017: Обобщение на ревизиите. Грижа за диабета. 2017; 40 (Допълнение 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Диабет тип 1: реалности и перспективи. / Редактирано от I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - М.: "Медицинска информационна агенция"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed by ii Dedov, MV Shestakova. Москва: “Медицинска информационна агенция”; 2016. (на руски)

4. Диабет тип 2: от теория към практика. / Редактирано от I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - М.: „Медицинска информация

агенция “; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed by II Dedov, MV Shestakova. Москва: "Медицинско информационно агентство"; 2016. (на руски)

5. Дядове I.I. Диабет в Руската федерация: проблеми и решения // Диабет. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Сахарният диабет в Росийската федерация: проблемни и пути решения. Захарен диабет. 1998; 1 (1): 7-18. (на руски). doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сънцов Ю.И. и др. Резултати от изпълнението на подпрограмата „Диабет мелитус” на Федерална целева програма „Превенция и контрол на социално значими заболявания”

2007-2012 ". / Редактирано от I.I. Дедова, Шестакова М.В. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Резултатната реализация на подпрограмата "Сахарният диабет" Федерален целеви 11. програма "Предупреждение и борба с социално значими заболевания 2007 - 2012 г.". Ed by II Dedov, MV Shestakova. Москва; 2012. (на руски)

Федерална служба за държавна статистика. [Федерална служба държавна статистика.] Достъп до: ХИПЕРЛИНК "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Държава 12. регистър на диабета в Руската федерация: състоянието на 2014 г. и перспективите за развитие // Диабет. - 2015. - V. 18. - №3. -С. 5-22. [Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О.К. Национален регистър на захарния диабет в Руската федерация. Захарен диабет. 2015; 18 (3): 5-22. doi: 10.14341 / DM201535-22

Дедов И. И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Разпространението на диабет 13. диабет тип 2 при възрастното население на Русия (NATION проучване) // Диабет. - 2016. - Т. 19. - №2. C. 104-112. [Дедов И. И., Шестакова М. В., Галстян Г.Р. Разпространението на захарен диабет тип 2 при възрастното население на Русия (NATION проучване). Захарен диабет. 2016; 19 (2): 104-112. doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритми за специализирана медицинска помощ за пациенти със захарен диабет / Под редакцията на И.И. Dedova, M.V. Шестакова, А.Ю. Mayorov. - 8-мо издание // Диабет. - 2017. - Т. 20. -№1S. - 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Стандарти за специализирано лечение на диабета. Под редакцията на Дедов И.И., Шестакова М.В.

Майоров А.Й. 8-мо издание. Диабет. 2017; 20 (1S): 1-121. Doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, и др. Скрининг на усложнения на диабета като метод за оценка на лечебно-профилактично лечение на пациенти // Диабет. - 2006. - V. 9. - №4. - 38-42 ° С. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Скрининг осложнения сахарного диабетакак метод оценки лечебно-профилактическипомощни болним. Захарен диабет. 2006; 9 (4): 38-42. doi: 10.14341 / 2072-03516188

Маслова, О.В., Сънцов, Ю.И., Шестакова, М.В. и др. Разпространението на диабетна нефропатия и хронично бъбречно заболяване при захарен диабет в Руската федерация. Клинична нефрология. -2010. - №3. - стр. 45-50. Маслова О.В., Сънцов Ю.И., Шестакова М.В. и др. Разпространение на диабетна нефропатия и хронично бъбречно заболяване при захарен диабет в Руската федерация. Клинична нефрология. 2010. (3): 45-50. Дедов И.И., Шестакова М.В., Андреева Е.Н. и др. Захарен диабет: диагностика, диагностика, лечение, профилактика. / Редактирано от I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Москва; 2011. [Дедов И. И., Шестакова М. В., Андреева Е. Н., и др. Сахарният диабет: диагностика, диагностика, лечение, профилактика. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Москва; 2011. (в Русия)] И. Дедов, М. В. Шестакова, А. А. Александров и др. Икономически аспекти на захарния диабет и неговите усложнения. Захарен диабет: остри и хронични усложнения. / Редактирано от I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Москва, 2011. [Дедов И. И., Шестакова М. В., Александров А. А. и др. Икономически аспект сахарного диабета и его осложнения. / Сахарният диабет: острое и хронически осложнения. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Москва; 2011. (на руски)

Информация за авторите

Дедов Иван Иванович, д.м.н., професор, академик на Руската академия на науките [Иван И. Адрес: 117036, Москва, Dm. Улянова, д. 11 [адрес: 11 Dm. Ул. Улянова, 117036, Русия; Телефон: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; Електронна библиотека SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Марина В. Шестакова, д.м.н., професор, академик на Руската академия на науките [Марина В. Шестакова, д-р, професор]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; Електронна библиотека SPIN: 7584-7015; e-mail: [email protected]. Д-р Олга К. Викулова, доцент [д-р Олга К. Викулова, д-р, доцент]; Електронна библиотека SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-mail: [email protected].

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Епидемиология на захарния диабет в Руската федерация: клиничен и статистически доклад съгласно Федералния регистър на захарния диабет // Диабет. - 2017. - Т. 20. - №1. - стр. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

За да цитирате тази статия:

Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Епидемиология на захарния диабет в Руската федерация: клиничен и статистически доклад съгласно федералния регистър на диабета. Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Захарен диабет. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Диабет. 2017; 20 (1): 13-41