Статистика на диабета в Руската федерация и в света

• Диагностика

Захарният диабет е глобален проблем, който расте едва през годините. Статистиката показва, че в света 371 милиона души страдат от това заболяване, което е 7 процента от цялото население на Земята.

Основната причина за растежа на болестта - радикална промяна в начина на живот. Според статистиката, ако ситуацията не се промени, до 2025 г. броят на диабетиците ще се удвои.

В класацията на страните по брой на хората с диагноза са:

1. Индия - 50,8 милиона;
2. Китай - 43,2 милиона;
3. САЩ - 26,8 милиона;
4. Русия - 9,6 милиона;
5. Бразилия - 7,6 милиона;
6. Германия - 7,6 милиона;
7. Пакистан - 7,1 милиона;
8. Япония - 7,1 милиона;
9. Индонезия - 7 милиона;
10. Мексико - 6,8 милиона.

Максималният процент на заболеваемостта е установен сред жителите на САЩ, където около 20% от общото население на страната страда от диабет. В Русия тази цифра е около 6%.

Въпреки факта, че нивото на болестта у нас не е толкова високо, колкото в САЩ, учените казват, че хората в Русия са много близки до епидемиологичния праг.

Диабетът от първи тип, като правило, се диагностицира при пациенти под 30-годишна възраст, докато при жените е много по-вероятно да се разболеят. Заболяването от втори тип се развива при хора над 40-годишна възраст и почти винаги се среща при затлъстели хора, които имат повишена телесна маса.

В нашата страна вторият тип диабет е забележимо по-млад, днес се диагностицира при пациенти от 12 до 16 години.

Откриване на заболявания

Зашеметяващите числа се дават от статистиката за хора, които не са били изследвани. Около 50% от жителите на планетата дори не подозират, че имат диагноза диабет.

Както знаете, това заболяване може да се развие незабележимо през годините, без да причинява никакви признаци. Въпреки това, в много икономически изостанали страни болестта не винаги е правилно диагностицирана.

Поради тази причина, заболяването води до сериозни усложнения, които имат опустошително въздействие върху сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи, което води до увреждане.

Така че, въпреки факта, че в Африка разпространението на диабета се смята за ниско, тук е най-високият процент от хората, които не са били тествани. Причината за това е ниското ниво на грамотност и липса на осведоменост за болестта сред всички жители на държавата.

Смъртност на заболяванията

Статистиката за смъртността от захарен диабет не е толкова проста. Това се дължи на факта, че в световната практика медицинските досиета рядко посочват причината за смъртта на пациента. Същевременно, според наличните данни е възможно да се направи обща картина на смъртността от болестта.

Важно е да се има предвид, че всички налични нива на смъртност са занижени, тъй като те са съставени само от наличните данни. По-голямата част от смъртните случаи от диабет се срещат при пациенти на възраст 50 години и малко по-малко хора умират преди 60 години.

Поради естеството на заболяването средната продължителност на живота на пациентите е много по-ниска, отколкото при здрави хора. Смърт от диабет обикновено възниква поради развитието на усложнения и липсата на подходящо лечение.

Като цяло смъртността е много по-висока в страните, където държавата не се интересува от финансирането на лечението на заболяването. По очевидна причина икономиките с високи доходи и напредналите имат по-ниска смъртност поради заболяване.

Честота в Русия

Според рейтинга на заболеваемостта руските показатели са сред първите пет страни в света. Като цяло нивото се доближи до епидемиологичния праг. В същото време според научните експерти реалният брой на хората с това заболяване е два до три пъти по-висок.

Има повече от 280 хиляди диабетици с първия тип заболяване в страната. Тези хора зависят от ежедневното прилагане на инсулин, сред тях 16 хил. Деца и 8,5 хил. Тийнейджъри.

По отношение на откриването на болестта, в Русия повече от 6 милиона души не знаят, че имат диабет.

Около 30% от финансовите средства се изразходват за борба със заболяването от бюджета за здравеопазване, но от тях почти 90% се изразходват за лечение на усложнения, а не за самата болест.

Въпреки високата заболеваемост, консумацията на инсулин у нас е най-малка и възлиза на 39 единици на човек в Русия. Ако сравним с други страни, на територията на Полша, тези цифри са 125, Германия - 200, Швеция - 257.

Статистика за диабета

Статистика на диабета в Руската федерация и в света

Захарният диабет е глобален проблем, който расте едва през годините. Статистиката показва, че в света 371 милиона души страдат от това заболяване, което е 7 процента от цялото население на Земята.

Основната причина за растежа на болестта - радикална промяна в начина на живот. Според статистиката, ако ситуацията не се промени, до 2025 г. броят на диабетиците ще се удвои.

В класацията на страните по брой на хората с диагноза са:

1. Индия - 50,8 милиона;
2. Китай - 43,2 милиона;
3. САЩ - 26,8 милиона;
4. Русия - 9,6 милиона;
5. Бразилия - 7,6 милиона;
6. Германия - 7,6 милиона;
7. Пакистан - 7,1 милиона;
8. Япония - 7,1 милиона;
9. Индонезия - 7 милиона;
10. Мексико - 6,8 милиона.

Максималният процент на заболеваемостта е установен сред жителите на САЩ, където около 20% от общото население на страната страда от диабет. В Русия тази цифра е около 6%.

Въпреки факта, че нивото на болестта у нас не е толкова високо, колкото в САЩ, учените казват, че хората в Русия са много близки до епидемиологичния праг.

Диабетът от първи тип, като правило, се диагностицира при пациенти под 30-годишна възраст, докато при жените е много по-вероятно да се разболеят. Заболяването от втори тип се развива при хора над 40-годишна възраст и почти винаги се среща при затлъстели хора, които имат повишена телесна маса.

В нашата страна вторият тип диабет е забележимо по-млад, днес се диагностицира при пациенти от 12 до 16 години.

Откриване на заболявания

Зашеметяващите числа се дават от статистиката за хора, които не са били изследвани. Около 50% от жителите на планетата дори не подозират, че имат диагноза диабет.

Както знаете, това заболяване може да се развие незабележимо през годините, без да причинява никакви признаци. Въпреки това, в много икономически изостанали страни болестта не винаги е правилно диагностицирана.

Поради тази причина, заболяването води до сериозни усложнения, които имат опустошително въздействие върху сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи, което води до увреждане.

Така че, въпреки факта, че в Африка разпространението на диабета се смята за ниско, тук е най-високият процент от хората, които не са били тествани. Причината за това е ниското ниво на грамотност и липса на осведоменост за болестта сред всички жители на държавата.

Смъртност на заболяванията

Статистиката за смъртността от захарен диабет не е толкова проста. Това се дължи на факта, че в световната практика медицинските досиета рядко посочват причината за смъртта на пациента. Същевременно, според наличните данни е възможно да се направи обща картина на смъртността от болестта.

Важно е да се има предвид, че всички налични нива на смъртност са занижени, тъй като те са съставени само от наличните данни. По-голямата част от смъртните случаи от диабет се срещат при пациенти на възраст 50 години и малко по-малко хора умират преди 60 години.

Поради естеството на заболяването средната продължителност на живота на пациентите е много по-ниска, отколкото при здрави хора. Смърт от диабет обикновено възниква поради развитието на усложнения и липсата на подходящо лечение.

Като цяло смъртността е много по-висока в страните, където държавата не се интересува от финансирането на лечението на заболяването. По очевидна причина икономиките с високи доходи и напредналите имат по-ниска смъртност поради заболяване.

Честота в Русия

Според рейтинга на заболеваемостта руските показатели са сред първите пет страни в света. Като цяло нивото се доближи до епидемиологичния праг. В същото време според научните експерти реалният брой на хората с това заболяване е два до три пъти по-висок.

Има повече от 280 хиляди диабетици с първия тип заболяване в страната. Тези хора зависят от ежедневното прилагане на инсулин, сред тях 16 хил. Деца и 8,5 хил. Тийнейджъри.

По отношение на откриването на болестта, в Русия повече от 6 милиона души не знаят, че имат диабет.

Около 30% от финансовите средства се изразходват за борба със заболяването от бюджета за здравеопазване, но от тях почти 90% се изразходват за лечение на усложнения, а не за самата болест.

Въпреки високата заболеваемост, консумацията на инсулин у нас е най-малка и възлиза на 39 единици на човек в Русия. Ако сравним с други страни, на територията на Полша, тези цифри са 125, Германия - 200, Швеция - 257.

Усложнения на заболяването

1. Най-често заболяването води до нарушения на сърдечно-съдовата система.
2. При по-възрастните хора слепотата се дължи на диабетната ретинопатия.
3. Усложнението на функционирането на бъбреците води до развитие на термична бъбречна недостатъчност. Причината за хронично заболяване в много случаи става диабетна ретинопатия.
4. Близо половината от диабетиците имат усложнения, свързани с нервната система. Диабетната невропатия води до намалена чувствителност и увреждане на краката.
5. Поради промени в нервите и кръвоносните съдове диабетиците могат да развият диабетно стъпало, което причинява ампутация на краката. Статистиката показва, че глобуларната ампутация на долните крайници поради захарен диабет се появява на всеки половин минута. Всяка година 1 милион ампутации се извършват поради заболяване. Междувременно, според лекарите, ако диагностицирате болестта навреме, можете да избегнете повече от 80% от крайниците.

Статистика на диабетиците

Диабетът е едно от най-често срещаните болести в света, от които умира голям брой хора. Статистиката на диабетиците ви позволява да разберете колко хора страдат от това заболяване. Лекарите това изчисление е важно за анализиране на качеството на медицинската помощ, предоставяна на тези граждани, както и за намиране на нови начини за борба с болестта.

Световен проблем

Статистика на диабета в света през 1980 г., имаше около 108 милиона души. През 2014 г. цифрите нараснаха до 422 милиона души. Сред възрастните граждани тази болест пострада по-рано 4.7% от общия брой жители на планетата. През 2016 г. цифрата се увеличи до 8,5%. Както може да се види, заболеваемостта през годините се е удвоила.

Според СЗО милиони хора умират от тази болест и нейните усложнения всяка година. През 2012 г. повече от 3 милиона души загинаха. Най-висока смъртност се наблюдава в страни, където населението има ниски доходи и нисък жизнен стандарт. Около 80% от загиналите живеят в страни в Африка и Близкия изток. Според данните за 2017 г., на всеки 8 секунди в света, един човек умира от това заболяване.

Фигурата по-долу представя статистиката на пациентите с диабет в света. Тук можете да видите в кои държави най-много хора са били изложени на това заболяване през 2010 г. И също така дадоха прогнози за бъдещето.

Според експерти, развитието на диабета до 2030 г. ще доведе до двукратно увеличение на броя на пациентите в сравнение с 2010 година. Това заболяване ще бъде една от водещите причини за човешката смъртност.

Диабет тип 1 и тип 2

Диабетът е заболяване, което се дължи на липсата на хормонален инсулин, който провокира високи нива на кръвната захар. Според статистиката, 10-15% от хората дори не подозират, че са започнали да развиват диабет. Прояви на заболяването:

1. Зрително увреждане.
2. Постоянна жажда.
3. Често уриниране.
4. Глад, който не минава дори и след хранене.
5. Отпуснатост на ръцете и краката.
6. Умора без причина.
7. Дългосрочно заздравяване на лезии върху кожата, дори малки.

Има няколко вида заболявания. Основните видове са първи и втори. Те се срещат най-често. При първия тип тялото не произвежда достатъчно инсулин. Във втория се произвежда инсулин, но се блокира от хормоните на мастната тъкан. Диабет тип 1 не е толкова често срещан като втория. По-долу е дадена графика, която ясно показва как броят на пациентите с диабет тип 2 надвишава 1 тип.

Преди това диабет тип 2 настъпваше изключително при възрастни. Днес тя порази дори децата.

Руски показатели

Статистиката на пациентите с диабет в Русия е около 17% от общото население. Графиката по-долу показва как се е увеличил броят на болните от 2011 г. до 2015 г. За пет години броят на хората, страдащи от това заболяване, се е увеличил с 5,6% повече.

Според изчисленията на лекари в Руската федерация всяка година умират повече от 200 хиляди души с диабет. Много от тях не получиха квалифицирана помощ. Това доведе до факта, че заболяването провокира редица усложнения, включително онкология, което доведе организма до пълно унищожение.

Хората, които страдат от такова заболяване, често стават инвалиди през останалите години или чакат смъртта си. Предварително предвиждане на това, което чака пациента е невъзможно. Влошаването и усложненията не зависят от възрастта. Те могат да се появят на 25, 45 или 75 години. Вероятността при всички възрастови категории е една и съща. Рано или късно болестта взема своето.

Показатели в Украйна

Статистика на пациенти с диабет в Украйна има повече от 1 милион пациенти. Тази цифра нараства всяка година. За периода от 2011 г. до 2015 г. те се увеличават с 20%. Всяка година 19 000 пациенти са диагностицирани с диабет тип 1. През 2016 г. над 200 хиляди души са регистрирани при нужда от инсулинова терапия.

Броят на хората, страдащи от тази болест сред децата от всички възрастови групи, нараства бързо. През последните девет години те станаха почти два пъти по-големи. Днес, диабетът е на 4-то място в Украйна за честотата на диагностицирането му при граждани на възраст под 18 години. Това е най-честата причина за увреждане в украинските деца. Особено много регистрирани болни момчета и момичета на възраст под 6 години.

Най-често срещаното сред по-младото поколение е диабет тип 1. Болестта от тип 2 е по-рядко срещана. Но въпреки това той напредва. Причината се крие в увеличаващата се честота на детското затлъстяване. В различните региони разпространението на заболяването е различно.

Най-голям процент от децата с диабет в Киев и Харков региона. Средно нивата са по-високи в областите, в които се развива индустрията. В Украйна, диагнозата на всички видове заболяване все още не е много добре развита, официалната статистика не отразява реалното състояние на нещата. Според прогнозите на лекарите, до 2025 г. около 10 хиляди от общия брой на болните деца в Украйна ще бъдат.

Беларуска статистика

Според оценки броят на хората с диабет се увеличава както в Беларус, така и в целия свят. Преди 20 години в Минск са диагностицирани 18 хиляди души. Днес в столицата са регистрирани 51 хиляди души. В Брестската област има над 40 хиляди такива пациенти, като през последните девет месеца на 2016 г. са регистрирани почти 3 хиляди случая. Това е само сред възрастното население.

Като цяло гражданите на Беларус, страдащи от това заболяване през 2016 г., са регистрирани в диспансери с около 300 хиляди души. Според статистиката, пациентите с диабет в света всяка година се добавят. Това наистина е проблем за цялото човечество, което става епидемия. Досега лекарите не са намерили ефективен метод за справяне с това заболяване.

Статистика на диабета

Диабетът е хронично заболяване, което е нарушение на метаболизма на захарта и развитието на ранни и късни усложнения. Статистиката на диабета твърди, че тази патология е на трето място по честота на поява в световен мащаб. Първите две са заети от злокачествени тумори, както и от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ето защо, навременното откриване и лечение на болестта е много важно.

Честотата на диабета е 5-6% от общата популация, както показва статистиката. Трябва да се отбележи, че тези данни са малко подценявани, тъй като се отнасят само до официално регистрираните случаи на заболявания. Всъщност, има много повече пациенти, само че понякога има скрита форма и може да не бъде открита веднага. Това е особено вярно за инсулин-зависимия тип заболяване.

Растежът на този вид патология се отбелязва ежегодно. Броят на пациентите с такава диагноза се удвоява с всяко десетилетие. През 2011 г. около 366 милиона души страдат от това заболяване от първи или втори тип. Ако сравним, през 1994 г. от тях са били само 110 милиона, а през 2000 г. броят на пациентите е бил 170 милиона. Според експерти, през 2015 г. диабетиците ще бъдат около 400 милиона (а в по-голямата си част това са хора на възраст между 20 и 60 години).

Статистиката за заболеваемостта от диабет в Русия казва, че през 2011 г. в тази страна имаше около 3,6 милиона пациенти, а над 750 000 постоянно се нуждаят от инсулинова заместителна терапия. Но в действителност, според СЗО, истинските числа са три до четири пъти повече.

Около 4 милиона души умират годишно в резултат на усложнения, главно в резултат на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. При такива пациенти смъртността от тази патология е по-висока от останалите три пъти.

Най-често хората със средни и ниски доходи страдат от тази патология, а според последните данни честотата на увреждане на това заболяване на населението в трудоспособна възраст е много по-висока, отколкото се смяташе преди. Поради тази причина лечението на това заболяване се отнася до здравните проблеми не само на всеки пациент, но и на държавата като цяло.

Статистиката твърди, че жените и мъжете страдат от тях с еднаква честота.

По страни от света

Разпространението на диабета в различните страни е както следва:

• Близкия изток и Северна Африка, около 9%;

Въпреки факта, че разпространението на диабета в Русия е много по-ниско, отколкото в Съединените щати, експертите казват, че цифрите вече започват да се приближават към епидемиологичния праг.

Най-голям брой пациенти са регистрирани в Индия. Там техният брой е 50 милиона души. На второ място е Китай (43 милиона). В САЩ има около 27 милиона.

Първият и вторият тип

Първият тип заболяване засяга предимно младите хора и децата. В същото време жените са по-често болни с него. Този вид заболяване е регистрирано в 10% от общия брой на случаите. Този тип заболяване се среща с една и съща честота във всички страни.

Вторият тип (инсулинозависима) се среща при хора, които са преодоляли 40-годишната оценка, а 85% от тях страдат от затлъстяване. Този вариант на заболяването се развива бавно и често се открива напълно случайно, най-често при преминаване на физически преглед или лечение на друго заболяване. Броят на пациентите с този тип диабет преобладава в икономически проспериращи страни като САЩ, Швеция, Германия, Австрия.

Статистиката за диабета в Русия показва, че диабет тип 2 е станал много млад през последните години. Понякога има случаи на развитие на патология в детска и юношеска възраст.

Например в Япония броят на децата с диабет тип 2 вече е повече от първия. Статистика на диабета в Русия показва запазване на определени пропорции. Така през 2011 г. имаше 560 случая на диабет 2 при деца и юноши, докато при диабет 1 имаше около 25 000 деца. Но дори и с такива цифри може да се говори за нарастващия растеж на инсулин-независимата форма сред младите хора.

С навременното откриване и лечение на заболяването в ранна възраст, продължителността на живота на пациента може да бъде до 60-70 години. Но това е само при условия на постоянно наблюдение и компенсация.

Голям риск от развитие на заболяването

Диабетът може да се развие с висока степен на вероятност при следните индивиди:

1. Жени, които имат наследствена предразположеност за поява на диабет от втория тип и в същото време консумират голям брой картофи. Те са с 15% по-вероятно да се разболеят от тези, които не злоупотребяват с този продукт. Ако е пържени картофи, тогава степента на опасност се увеличава с 25%.

1. Преобладаването на животинските протеини в менюто увеличава възможността за развитие на диабет 2 повече от два пъти.

1. Всеки допълнителен килограм телесно тегло увеличава риска с 5%

Диабетни усложнения

Опасността от диабет е развитието на усложнения. Както показва статистиката, захарният диабет е фатален при 50% от пациентите в резултат на развитие на сърдечна недостатъчност, инфаркт, гангрена и хронична бъбречна недостатъчност. Всяка година повече от един милион души губят долните си крайници и 700 000 губят зрението си напълно.

Статистика на честотата на диабета в Русия и света

Разпространението на диабета, според последните статистически данни, се увеличава всяка година.

Захарният диабет е заболяване с така наречената хронична хипергликемия. Основната причина за неговото проявление все още не е прецизно проучена и изяснена. В същото време, медицинските експерти посочват фактори, които допринасят за проявата на болестта, включително генетични дефекти, заболявания на панкреаса в хронична форма, прекомерно проявление на определени тироидни хормони или излагане на токсични или инфекциозни компоненти.

Диабетът в света за дълъг период от време се счита за една от основните причини за развитието на сърдечносъдови патологии. В процеса на неговото развитие могат да се проявят различни артериални, карлиални или церебрални усложнения.

Какво се доказва от ситуацията с развитието на патологията в света?

Статистиката за диабета показва, че разпространението на диабета в света постоянно се увеличава. Например само във Франция броят на хората с тази диагноза е почти три милиона, като около деветдесет процента от тях са пациенти с диабет тип 2. Трябва да се отбележи, че почти три милиона души съществуват, без да знаят диагнозата си. Липсата на видими симптоми в ранните стадии на диабета е ключов проблем и опасност от патология.

Коремното затлъстяване се среща в почти десет милиона души по света, което носи със себе си заплаха и повишен риск от диабет. В допълнение, възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава при пациенти с диабет тип 2.

Като се има предвид статистиката на смъртността при диабетиците, може да се отбележи, че повече от петдесет процента от случаите (точен процент варира от 65 до 80) са усложнения, които се развиват в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфаркт или инсулт.

Статистиката на заболеваемостта от диабет подчертава следните десет страни с най-голям брой диагностицирани хора:

1. На първо място в тази тъжна класация е Китай (почти сто милиона души) ꓼ
2. В Индия броят на болните пациенти възлиза на 65 милиона
3. САЩ - 24,4 милиона души
4. Бразилия - почти 12 милиона
5. Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, е почти 11 милиона евро
6. Мексико и Индонезия - по 8,5 милиона души
7. Германия и Египет - 7,5 милиона души
8. Япония - 7,0 милиона.

Статистиката показва по-нататъшно развитие на патологичния процес, включително 2017 г., като броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава.

Една от негативните тенденции е, че почти няма случаи на наличие на диабет тип 2 при деца. Към днешна дата медицинските специалисти са забелязали тази патология в детска възраст.

Миналата година Световната здравна организация предостави следната информация за състоянието на диабета в света:

• към 1980 г. в света имаше около сто и осем милиона души
• към началото на 2014 г. техният брой е нараснал до 422 милиона - почти четири пъти
• в същото време сред възрастното население, честотата започва да се среща почти два пъти по-често
• само през 2012 г. близо три милиона души са починали от усложнения от захарен диабет от първия и втория тип
• Статистиката за диабета предполага, че смъртността е по-висока в страните с ниски доходи.

Национално проучване показва, че преди началото на 2030 г. диабетът ще бъде причина за всяка седма смърт на планетата.

Статистически данни за ситуацията в Руската федерация

Диабетът в Русия става все по-често срещан. Днес Руската федерация е една от петте водещи страни с такава разочароваща статистика.

Според официалната информация, броят на пациентите с диабет в Русия е приблизително единадесет милиона души. Според експерти, много хора дори не подозират, че имат тази патология. По този начин реалните числа могат да се увеличат два пъти.

Около триста хиляди души страдат от диабет тип 1. Тези хора, както възрастни, така и деца, се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин. Техният живот се състои от график за измерване нивото на глюкоза в кръвта и поддържане на необходимото му ниво с помощта на инжекции. Диабет от първи тип изисква висока дисциплина от страна на пациента и спазване на определени правила през целия живот.

В Руската федерация приблизително 30% от средствата за лечение на патология се прехвърлят от бюджета за здравеопазване.

Домашното кино наскоро направи филм за хора, страдащи от диабет. Адаптацията показва как се проявява патологията в страната, какви мерки се предприемат за борба с нея и как се провежда лечението.

Главните герои на филма са актьорите от бившия СССР и съвременната Руска федерация, които също са диагностицирани с диабет.

Развитието на патология в зависимост от формата на диабета

Най-честата форма на инсулинозависим захарен диабет. Хората от по-зряла възраст могат да се разболеят от такова заболяване след четиридесет години. Трябва да се отбележи, че преди вторият тип диабет се счита за патология на пенсионерите. При изтичане на времето през годините все повече случаи започват да се наблюдават, когато заболяването започва да се развива не само в ранна възраст, но и при деца и юноши.

В допълнение, характеристика на тази форма на патология е, че повече от 80% от хората с диабет имат изразена степен на затлъстяване (особено в областта на талията и корема). Излишното тегло само увеличава риска от развитие на такъв патологичен процес.

Едно от характерните свойства на инсулин-независимата форма на заболяването е, че заболяването започва да се развива, без да се проявява. Затова не е известно колко хора изобщо не са запознати с диагнозата си.

Като правило, възможно е да се открие захарен диабет от втория тип в ранните етапи по случайност - по време на рутинна инспекция или по време на диагностични процедури за определяне на други заболявания.

Захарен диабет от първи тип, като правило, започва да се развива при деца или юноши. Неговото разпространение е приблизително десет процента от всички регистрирани диагнози на тази патология.

Един от основните фактори за проявлението на инсулин-зависимата форма на заболяването е влиянието на наследствената предразположеност. Ако откриете патология в ранна възраст, инсулин-зависимите хора могат да живеят до 60-70 години.

В този случай предпоставка е да се осигури пълен контрол и спазване на всички медицински препоръки.

Курс и последствия от диабета

Медицинската статистика показва, че повечето случаи на болестта се срещат при жените.

Мъжете са значително по-малко изложени на риск от развитие на диабет в организма, отколкото при жените.

Хората, страдащи от диабет, са изложени на изключително голям риск от развитие на различни усложнения.

Тези отрицателни ефекти включват:

1. Проявата на нарушения на сърдечно-съдовата система, които водят до инфаркт или инсулт.
2. Стъпвайки над 60-годишния етап, все повече пациенти съобщават за пълна загуба на зрението при диабет, който възниква в резултат на диабетна ретинопатия.
3. Постоянната употреба на лекарства води до влошаване на бъбречната функция. Ето защо, по време на диабета, термичната бъбречна недостатъчност често се проявява в хронична форма.

Заболяването оказва отрицателно въздействие върху работата на нервната система. В повечето случаи пациентите имат диабетна невропатия, засегнатите съдове и артерии на тялото. Освен това, невропатията води до загуба на чувствителност на долните крайници. Едно от най-ужасните прояви на това може да бъде диабетно стъпало и последваща гангрена, която изисква ампутация на долните крака.

Д-р Ковалков във видеото в тази статия ще говори за диабета и принципите на лечение на "сладката болест".

Задайте захарта си или изберете пол за препоръки Търсене Не е намереноПотърсетеНе е намереноПреглед на търсенеНе е намереноПоказване

Диабет в Русия и света - статистика на заболеваемостта

Захарният диабет е заболяване с така наречената хронична хипергликемия. Основната причина за неговото проявление все още не е прецизно проучена и изяснена. В същото време, медицинските експерти посочват фактори, които допринасят за проявата на болестта, включително генетични дефекти, заболявания на панкреаса в хронична форма, прекомерно проявление на определени тироидни хормони или излагане на токсични или инфекциозни компоненти.

Статистиката за диабета показва, че разпространението на диабета в света постоянно се увеличава. Например само във Франция броят на хората с тази диагноза е почти три милиона, като около деветдесет процента от тях са пациенти с диабет тип 2. Трябва да се отбележи, че почти три милиона души съществуват, без да знаят диагнозата си. Липсата на видими симптоми в ранните стадии на диабета е ключов проблем и опасност от патология.

Коремното затлъстяване се среща в почти десет милиона души по света, което носи със себе си заплаха и повишен риск от диабет. В допълнение, възможността за развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава при пациенти с диабет тип 2.

Като се има предвид статистиката на смъртността при диабетиците, може да се отбележи, че повече от петдесет процента от случаите (точен процент варира от 65 до 80) са усложнения, които се развиват в резултат на сърдечно-съдови патологии, инфаркт или инсулт.

Статистиката на заболеваемостта от диабет подчертава следните десет страни с най-голям брой диагностицирани хора:

• Първото място в тази тъжна класация е Китай (почти сто милиона души)
• В Индия броят на болните пациенти възлиза на 65 милиона
• САЩ - 24,4 милиона души
• Бразилия - почти 12 милиона
• Броят на хората, страдащи от диабет в Русия, е почти 11 милиона.
• Мексико и Индонезия - по 8,5 милиона души
• Германия и Египет - 7,5 милиона души
• Япония - 7,0 милиона.

Статистиката показва по-нататъшно развитие на патологичния процес, включително 2017 г., като броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава.

Една от негативните тенденции е, че почти няма случаи на наличие на диабет тип 2 при деца. Към днешна дата медицинските специалисти са забелязали тази патология в детска възраст.

Миналата година Световната здравна организация предостави следната информация за състоянието на диабета в света:

• от 1980 г. в световен мащаб броят на пациентите е приблизително сто и осем милиона
• към началото на 2014 г. техният брой е нараснал до 422 милиона - почти четири пъти
• в същото време сред възрастното население честотата започва да се среща почти два пъти по-често
• само през 2012 г. близо три милиона души са починали от усложнения от захарен диабет от първия и втория тип
• Статистиката за диабета предполага, че смъртността е по-висока в страните с ниски доходи.

Национално проучване показва, че преди началото на 2030 г. диабетът ще бъде причина за всяка седма смърт на планетата.

Диабетът в Русия става все по-често срещан. Днес Руската федерация е една от петте водещи страни с такава разочароваща статистика.

Според експерти, много хора дори не подозират, че имат тази патология. По този начин реалните числа могат да се увеличат два пъти.

Около триста хиляди души страдат от диабет тип 1. Тези хора, както възрастни, така и деца, се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин. Техният живот се състои от график за измерване нивото на глюкоза в кръвта и поддържане на необходимото му ниво с помощта на инжекции. Диабет от първи тип изисква висока дисциплина от страна на пациента и спазване на определени правила през целия живот.

В Руската федерация приблизително 30% от средствата за лечение на патология се прехвърлят от бюджета за здравеопазване.

Домашното кино наскоро направи филм за хора, страдащи от диабет. Адаптацията показва как се проявява патологията в страната, какви мерки се предприемат за борба с нея и как се провежда лечението.

Главните герои на филма са актьорите от бившия СССР и съвременната Руска федерация, които също са диагностицирани с диабет.

Най-честата форма на инсулинозависим захарен диабет. Хората от по-зряла възраст могат да се разболеят от такова заболяване след четиридесет години. Трябва да се отбележи, че преди вторият тип диабет се счита за патология на пенсионерите. При изтичане на времето през годините все повече случаи започват да се наблюдават, когато заболяването започва да се развива не само в ранна възраст, но и при деца и юноши.

В допълнение, характеристика на тази форма на патология е, че повече от 80% от хората с диабет имат изразена степен на затлъстяване (особено в областта на талията и корема). Излишното тегло само увеличава риска от развитие на такъв патологичен процес.

Едно от характерните свойства на инсулин-независимата форма на заболяването е, че заболяването започва да се развива, без да се проявява. Затова не е известно колко хора изобщо не са запознати с диагнозата си.

Като правило, възможно е да се открие захарен диабет от втория тип в ранните етапи по случайност - по време на рутинна инспекция или по време на диагностични процедури за определяне на други заболявания.

Захарен диабет от първи тип, като правило, започва да се развива при деца или юноши. Неговото разпространение е приблизително десет процента от всички регистрирани диагнози на тази патология.

Един от основните фактори за проявлението на инсулин-зависимата форма на заболяването е влиянието на наследствената предразположеност. Ако откриете патология в ранна възраст, инсулин-зависимите хора могат да живеят до 60-70 години.

В този случай предпоставка е да се осигури пълен контрол и спазване на всички медицински препоръки.

Хората, страдащи от диабет, са изложени на изключително голям риск от развитие на различни усложнения.

Тези отрицателни ефекти включват:

• Проявата на нарушения на сърдечно-съдовата система, които водят до инфаркт или инсулт.
• Стъпвайки над 60-годишния етап, все повече пациенти съобщават за пълна загуба на зрението при диабет, който възниква в резултат на диабетна ретинопатия.
• Постоянната употреба на лекарства води до влошаване на бъбречната функция. Ето защо, по време на диабета, термичната бъбречна недостатъчност често се проявява в хронична форма.

Заболяването оказва отрицателно въздействие върху работата на нервната система. В повечето случаи пациентите имат диабетна невропатия, засегнатите съдове и артерии на тялото. Освен това, невропатията води до загуба на чувствителност на долните крайници. Едно от най-ужасните прояви на това може да бъде диабетно стъпало и последваща гангрена, която изисква ампутация на долните крака.

Какво показва статистиката за диабета?

Статистиката на диабета показва стабилно нарастване на болестта в света. Това заболяване води до хронична хипергликемия, влошаване на качеството на живот и преждевременна смърт. Например, шестнадесетата част от жителите на Франция са диабетици, а една десета от тях страдат от първия тип патология. Около същия брой пациенти в тази страна живеят, без да знаят за наличието на патология. Това се дължи на факта, че в ранните етапи на диабета не се проявява по никакъв начин, с който е свързана основната му опасност.

Досега основните етиологични фактори не са достатъчно проучени. Въпреки това, има тригери, които могат да допринесат за развитието на патологията. Те включват предимно генетична предразположеност и хронични патологични процеси на панкреаса, инфекциозни или вирусни заболявания.

Абдоминалното затлъстяване засяга над 10 милиона души. Това е един от ключовите фактори, задействащи развитието на диабет тип 2. t Важното е, че тези пациенти са по-склонни да имат сърдечно-съдови патологии, смъртността от която е 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти без диабет.

Диабетична статистика

Статистика за страните с най-голям брой пациенти:

• В Китай броят на случаите на диабет достигна 100 милиона;
• Индия - 65 милиона;
• САЩ са страната с най-напреднала диабетна грижа, тя се нарежда на трето място с 24,4 милиона;
• Над 12 милиона пациенти с диабет в Бразилия;
• В Русия техният брой надхвърли 10 милиона;
• Мексико, Германия, Япония, Египет и Индонезия периодично „сменят местата” в класацията, броят на пациентите достига 7-8 милиона души.

Нова негативна тенденция е появата на втори тип захарен диабет при деца, който може да послужи като стъпка към увеличаване на смъртността от сърдечно-съдови инциденти в ранна възраст, както и до значително намаляване на качеството на живот. През 2016 г. СЗО публикува тенденция в развитието на патологията:

• през 1980 г. 100 милиона души са имали диабет;
• до 2014 г. броят им се е увеличил 4 пъти и възлиза на 422 милиона;
• над 3 милиона пациенти умират от усложнения на патологията всяка година;
• смъртността от усложнения от заболяването се увеличава в страни, където нивата на доходите са под средното ниво;
• Според проучването на Nation до 2030 г. захарният диабет ще бъде причина за седмата част от смъртните случаи.

Статистика в Русия

В Русия диабетът се превръща в епидемия, тъй като страната е един от "лидерите" по отношение на заболеваемостта. Официални източници твърдят, че има около 10-11 милиона диабетици. Приблизително колкото повече хора не знаят за присъствието и болестта.

Инсулинозависим захарен диабет според статистиката удари около 300 хиляди души в страната. Те включват както възрастни, така и деца. Освен това, при деца може да е вродена патология, която изисква специално внимание от първите дни на живота на бебето. Детето с такова заболяване задължително изисква редовен преглед от педиатър, ендокринолог, както и корекция на инсулиновата терапия.

Бюджетът на здравеопазването за третата част се състои от средства, предназначени за лечение на тази болест. Важно е хората да разберат, че диабетът не е присъда, но патологията изисква сериозен преглед на начина ви на живот, навиците и диетата. С правилния подход към лечението, захарният диабет няма да причини сериозни проблеми, а развитието на усложнения може да не възникне изобщо.

Патология и нейните форми

Вторият тип се счита за най-честата форма на заболяването, когато пациентите не се нуждаят от редовно приложение на екзогенен инсулин. Въпреки това, тази патология може да бъде усложнена от изтощението на панкреаса, тогава трябва да правите инжекции с глюкозо-понижаващ хормон.

Обикновено този тип диабет се среща в зряла възраст - след 40-50 години. Лекарите казват, че инсулинозависимият диабет е все по-млад, защото преди това се е смятал за болест на пенсионна възраст. Днес обаче тя може да бъде открита не само сред младите хора, но и сред децата от предучилищна възраст.

Особеност на заболяването е, че 4/5 от пациентите имат изразено хранително затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в областта на талията или корема. Наднорменото тегло е провокиращ фактор за развитието на диабет тип 2.

Друга характерна черта на патологията е постепенно, едва забележимо или дори безсимптомно начало. Хората може да не се чувстват по-зле, тъй като процесът е бавен. Това води до факта, че нивото на откриване и диагностика на патологията е намалено и откриването на заболяването се случва в по-късните етапи, което може да бъде свързано с усложнения.

Ранното откриване на диабет тип 2 е един от основните медицински проблеми. По правило това се случва внезапно по време на физическо изследване или изследване поради патология, свързана с диабет.

Първият тип заболяване е по-често срещан при младите хора. Най-често то произхожда от деца или юноши. Той заема една десета от всички случаи на диабет в света, но в различните страни статистическите данни могат да варират, което свързва развитието му с вирусни инвазии, заболявания на щитовидната жлеза и нивото на стрес.

Учените смятат, че наследствената предразположеност е една от основните причини за развитието на патологията. С навременна диагноза и адекватна терапия стандартът на живот на пациентите се приближава към нормално, а продължителността на живота е малко по-ниска от тази на здравите индивиди.

Курс и усложнения

Статистиката показва, че жените са по-податливи на това заболяване. Пациентите с тази патология са изложени на риск за развитието на много други съпътстващи патологии, които могат да бъдат самостоятелно развиващи се процеси или заболявания, свързани с диабета. Освен това, диабетът винаги ги засяга негативно. Те включват:

1. Васкуларни катастрофи - исхемичен и хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт, атеросклеротични проблеми на малки или големи съдове.
2. Намалено зрение поради влошаване на еластичността на малките съдове на окото.
3. Нарушена бъбречна функция поради съдови дефекти, както и редовно лечение с нефротоксичност. Много пациенти с продължителен опит с диабет отбелязват бъбречна недостатъчност.

Диабетът също се отразява негативно върху работата на нервната система. Диабетичната полиневропатия се диагностицира при по-голямата част от пациентите. Тя засяга нервните окончания на крайниците, водещи до различни болезнени усещания, намаляване на чувствителността. Това също води до влошаване на тонуса на кръвоносните съдове, затваряйки порочния кръг на съдови усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на заболяването е диабетичното стъпало, което води до некроза на тъканите на долните крайници. Ако не се лекува, тези пациенти може да се нуждаят от ампутация.

За да увеличите диагнозата диабет, както и да започнете своевременно лечението на този процес, трябва да преминете през годината анализ на нивата на кръвната захар. Профилактиката на болестта може да служи на здравословен начин на живот, поддържайки нормално телесно тегло.

Смъртност в Русия от диабет

Sabgayda, T.P., Roschin D.O.
FSBI "Централен изследователски институт за организация и информатизация на здравето" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Смъртност от инсулиновата болест от захарен диабет в Русия
Т.Р. Sabgayda, D.O. Roshchin
Федерален изследователски институт за здраве и Руската федерация, Москва

Резюме. Диабетът е сериозно заболяване, придружено от многобройни усложнения, ранно увреждане и преждевременна смъртност. Броят на пациентите с диабет в Русия през последните 20 години постоянно се увеличава. От началото на този век до 2011 г. се наблюдава постепенно намаляване на смъртността от диабет, след което се наблюдава растеж.

За да се определи причината за промяната в тенденцията на смъртност, сравнихме възрастовата структура на смъртността от диабет в Русия и в Европа, а също така анализирахме характеристиките на смъртността от диабет в различните възрастови групи от населението и сравнихме тенденциите в смъртността от отделни сърдечносъдови заболявания и диабет.

Анализът показа, че промяната в низходящата тенденция на смъртността на руското население от диабет се дължи на по-точно регистриране на причините за смъртта. По-специално, някои от случаите, които според старата кодираща практика биха се считали за смърт от инсулт или коронарна болест на сърцето, бяха регистрирани през 2012 г. като смърт от диабет. Въпреки това понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, а мнозинството остава неоткрито.

Съществува истинско увеличение на смъртността сред възрастното население поради нарастване на продължителността на живота на хората с диабет. В бъдеще трябва да очакваме увеличаване на смъртността на руското население от диабет поради по-точна оценка на първоначалните причини за смъртта.

Ключови думи: смъртност от диабет; връзката между смъртността от диабет и сърдечносъдовите заболявания; правилността на избора на непосредствената причина за смъртта; възрастова структура на смъртността от диабет; промяна в смъртността.

Резюме. Ранна инвалидност и преждевременна смърт. През последните 20 години броят на пациентите с диабет в Русия нараства. Имаше постоянен спад на смъртността от диабет, последван от увеличение.

В случай на тенденции за диабетна смъртност, ние сравнихме ситуацията. Показано е, че е доказано, че е доказано, че случаят е случаят със смъртността.

Анализът показа смъртността. Отбелязано е, че е било така през изминалата година. по-големият остава неоткрит.

Истинско увеличение на смъртността при хора с диабет. Смъртното наказание причинява смърт.

Ключови думи: смъртност от захарен диабет; връзката между смъртността от диабет и сърдечносъдовите заболявания; правилен избор на смърт поради смъртта; възрастова структура на смъртността от захарен диабет; промяна в смъртността.

Диабетът е неизбежно нарастваща заплаха за здравето на хората по целия свят. Според Международната диабетна асоциация през 2013 г. броят на възрастните пациенти с диабет на планетата достигна 382 милиона души, докато около 175 милиона случаи на диабет в света остават недиагностицирани [10]. Проучване на популацията, проведено в САЩ през 2005 г., показва, че една трета от пациентите с диабет не са били открити там [7].

Броят на пациентите със захарен диабет непрекъснато се увеличава поради увеличаване на броя и възрастта на населението, урбанизацията на територията, увеличаване на разпространението на затлъстяването и заседналия начин на живот [3]. За една година (2011-2012 г.) броят на възрастните диабетици в света, чиято средна възраст е 40-59 години, се увеличава с 8,4% [10].

Русия е на четвърто място в света по абсолютен брой на регистрираните диабетици: в Индия през 2012 г. има над 65 милиона случая, в САЩ - почти 24,5 милиона, в Бразилия - почти 12 милиона, а в Русия - близо 11 милиона [10]. Въпреки това, действителният брой на пациентите с диабет у нас е 3-4 пъти по-висок от официално регистрирания и съставлява около 5–6% от общото население на Русия [1].

Разпространението на сърдечносъдови заболявания при пациенти със захарен диабет е два до четири пъти по-високо от това при хората без диабет [12]. Това се обяснява с факта, че захарният диабет е системно заболяване, засягащо микро и макросъдовото легло на органи и тъкани и следователно води до патология на тези системи и най-вече на патологията на сърдечно-съдовата система [6]. Патологията на големите съдове е една от основните причини за смърт при диабет тип 2 [14]. Рискът от инфаркт на миокарда се увеличава 5 пъти с комбинация от диабет тип 2 и хипертония, докато смъртността след инфаркт на миокарда се увеличава 6 пъти [2]. В тази връзка може да се очакват прилики в смъртността от сърдечносъдови заболявания и захарен диабет, но наблюдаваната динамика на смъртност от тези класове причини варира от началото на хилядолетието.

Смъртността на руското население от болести на кръвоносната система започва рязко да намалява от 2003 г. насам (фиг. 1).

Фиг. 1. Динамика на смъртността на мъжете и жените от Руската федерация от заболявания на кръвоносната система (стандартизирана норма на 100 000 население) t

В същото време от началото на века до 2011 г. се наблюдава постепенно намаляване на смъртността от диабет, след което се наблюдава известно увеличение на показателя (фиг. 2). Очевидно съществуващата връзка между патологията на два различни класа се проявява при отделни болести и възрастови групи от населението.

Динамиката на смъртността при мъжете и жените е статистически надеждно сближена чрез линейна регресия, която симулира намаляване на тенденциите в смъртността. Въпреки това, от 2011 г. насам се наблюдава промяна в възникващата тенденция, честотата на регистриране на диабета през последните години се е увеличила значително. През 2010 г. делът на диабета в структурата на смъртността в руското население е бил едва 0.26% от всички смъртни случаи на мъже и 0.65% от смъртните случаи при жените, а през 2012 г. три пъти повече - съответно 0.67 и 1.68%.

Фиг. 2. Динамика на смъртността на мъжете и жените от Руската федерация от захарен диабет (стандартизиран показател на 100 000 население)

Трябва да се отбележи, че намаляването на смъртността от диабет възниква на фона на ясно изразено увеличение на заболеваемостта от руското население, но не се наблюдава промяна в преобладаващата тенденция на растеж (фиг. 3). Имайте предвид, че честотата на диабета е също незначителна част от всички нови случаи на населението на Руската федерация (през 2012 г., 0,3%).

Фиг. 3. Динамика на честотата на захарен диабет при деца, юноши и възрастни хора в Руската федерация (на 100 000 население)

Забележка: индикаторите се изчисляват на базата на данни от формата на статистическата отчетност № 12

За да определим причините за промяната в тенденцията на смъртност, образувана от началото на хилядолетието, сравнихме възрастовата структура на смъртността от диабет в Русия и Европа, а също така анализирахме особеностите на динамиката на смъртността от диабет в различните възрастови групи от населението и сравнихме тенденциите в смъртността от отделни сърдечносъдови заболявания и диабет диабет.

Материали и методи

Анализирани са данни за смъртността на руското население (Счетоводна форма № С51 „Разпределение на починалите по пол, възрастови групи и причини за смъртта”) за периода 2000–2012 г. Стандартизираните нива на смъртност бяха изчислени с помощта на компютърната система FAISS-Potential [9]. Използван е европейският стандарт на възрастовата структура на населението. Анализът е извършен за 15-годишни възрастови интервали на полово зрялата популация: 10-24 години, 25-39 години, 40-54 години, 55-69 години, 70-74 години, 85 години и повече. Данните за сравнение с показателите на европейските страни са взети от европейската база данни [8]. Изчислява се съотношението на смъртността в съседните възрастови групи: смъртността в N групата се разделя на смъртността при по-младата N-1 група.

Анализът на динамиката на смъртността е извършен за захарен диабет без разделяне на видове, тъй като видът на диабета е взет под внимание в счетоводната форма № С51 едва от 2011 година.

Възрастова структура на смъртността

През 2012 г. смъртността на мъжете от диабет е 4,9 на 100 000 души, смъртността при жените е 6,7 (стандартизирани цифри). Най-голям принос за общата смъртност от диабет имат лицата на пенсионна възраст (табл. 1). Ако възрастовата структура на смъртността се сравнява с възрастовата структура на населението, ще се забележи, че в трудоспособна възраст, а също и в напреднала възраст (85 години и по-възрастни) захарен диабет е по-значителен за мъжете, въпреки че в количествено отношение броят на починалите от диабет хора не е голям: 2267 души срещу 5412 жени през 2012 г.

Приносът на различните възрастови групи към смъртността на руското население от диабет през 2012 г. и възрастовата структура на населението (%)

Смъртността при мъжете надвишава смъртността при жените само при захарен диабет тип 1 по възрастова скала от 25-54 години (Таблица 2).

Смъртност на възрастните мъже и жени от Руската федерация от диабет през 2012 г. (стандартизирани проценти на 100 000 население)

Сред хората на пенсионна възраст, захарен диабет тип 2, който преди това не се наричаше „независим от инсулин“, представлява основната част от смъртността от захарен диабет. при диабет тип 1 е по-малък от смъртността във възрастовата група 70-84 години. Тези факти могат да бъдат обяснени по два начина: недооценяване на смъртността от диабет сред възрастното население или чрез почти пълно изчезване на пациенти с диабет до 85-годишна възраст.

Ако сравним възрастово-специфичните нива на смъртност от диабет в Русия и в Европа, тогава трябва да приемем първата хипотеза.

Сред населението под 40-годишна възраст нивото на руската смъртност се различава малко от европейското. На този възрастов интервал се прави голяма част от диабет тип 1 и зависимостта на пациентите от инжектиране на инсулин осигурява почти пълно интравитално откриване на заболяването. Сред населението в напреднала възраст значителна част от диабет тип 2 остава неоткрита до края на живота. Когато диагностицира диабет, лекарите не винаги го считат за причина за смърт, когато е такава [4]. В резултат на това средната смъртност за европейските страни е четири пъти по-висока от руския показател за мъжете и два пъти за жените от възрастовата група 70–84 години и 14 пъти за мъжете и жените на възраст 85 години и повече (таблица 3-А, 3-В). В същото време чуждестранните специалисти отбелязват и непълното откриване на диабет тип 2 сред населението [13].

Стандартизирана смъртност при мъжете от диабет в Европа (на 100 000 население) (2010–2012 г.) [8]

Стандартизирана смъртност на жени от диабет в Европа (на 100 000 население) (2010-2012)

По-ясно е, че неоткриването на диабет сред възрастните хора се демонстрира, ако се изчисли съотношението на смъртността при по-възрастните възрасти и по-младите. За възрастното население на Русия това съотношение не е сравнимо със средното за европейските страни, докато за по-младите възрастови групи стойностите на това съотношение са доста близки (Таблица 4).

Съотношението на смъртността от диабет при мъже и жени от по-възрастни възрастови групи към смъртност в предишната възрастова група средно за Европа (2010-2012 г.) и в Русия (2012)

Изчислените индекси ярко илюстрират натрупването на резервоар с неоткрит захарен диабет с нарастване на възрастта. Сравнението на руските данни за причините за смъртта на населението с европейските дава възможност да се направи заключение, че понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, докато мнозинството остава неоткрито.

Непряко потвърждение на този извод е по-малката част от диабет тип 2 в структурата на смъртността в сравнение със структурата на диабета в руското население. През 2012 г. диабет тип 2 съставлява 70,8% от всички смъртни случаи от диабет. Въпреки това, според литературни данни, при пациенти със захарен диабет пациентите с диабет тип 2 съставляват 84% [2].

Изкривяването на структурата на смъртността води, от една страна, до изкуствено увеличаване на сърдечно-съдовата смъртност, от друга страна, до подценяване на значението на диабета за общественото здраве. Ако използвате реални данни за смъртността от диабет при оценка на рентабилността на определянето на гликирания хемоглобин, тогава годишният скрининг на лица над 40-годишна възраст може да бъде икономически осъществим.

Динамика на смъртта от диабет

От началото на хилядолетието средната очаквана възраст на смърт от диабет се е увеличила със 7.2 години при мъжете (от 57.8 години през 2000 г. до 65.0 години през 2012 г.) и с 5.8 години сред жените (от 65.5 на На 71.3 години).

През анализирания период смъртността от диабет не намалява за всички възрастови групи от населението - само във възрастовите групи до 70-годишна възраст (фиг. 3). При по-възрастните възрастови групи - на възраст 70–84 години и 85 години и повече - се наблюдава повишаване на смъртността, най-силно изразена при жените в напреднала възраст.

Най-голямо намаление на смъртността от захарен диабет от началото на хилядолетието се наблюдава сред младите хора и хората в трудоспособна възраст (Таблица 5), когато се развива предимно тип 1 захарен диабет. Подобряването на инсулиновата ситуация в периода след преструктурирането оказва значително влияние върху намаляването на смъртността от тази причина. Около една трета от смъртните случаи от диабет се осигуряват от възрастовата група от 55-69 години, когато диабет тип 2 често се развива и където степента на намаляване на смъртността е по-ниска, отколкото при по-младите възрасти.

Намаляване на смъртността на руското население от диабет от 2000 до 2012 г. (%)

Тенденцията към увеличаване на смъртността през последната година на анализирания период се наблюдава при мъжете за лица на възраст 55 години и по-възрастни, сред жените - след 40-годишна възраст.

Известно е, че смъртността при пациенти с диабет от инсулт в Русия надвишава данните за Европа и света: в Русия, 17% от пациентите с диабет тип 2 умират от инсулт (който е 1,4 пъти по-висок от средния за света) и 18% от пациентите с диабет тип 1 което е 6 пъти по-високо от средното за света [5]. Тъй като в нашата страна в момента се обръща специално внимание на намаляването на сърдечно-съдовата смъртност във връзка с одобрението през 2007 г. на Концепцията за демографската политика на Руската федерация и изпълнението на Федералната програма за подобряване на медицинската помощ за сърдечносъдови заболявания, редица региони се опитват да намалят тази смъртност с допълнителни мерки. Една такава мярка е регистрирането на захарен диабет като причина за смъртта, ако е налице при починалия, което е абсолютно правилно, съгласно правилата на МКБ-10 [11].

Според статистиката през разглеждания период се наблюдава значително намаляване на смъртността на руското население от мозъчно-съдови заболявания (фиг. 4). От 2007 до 2012 г. смъртността намалява сред хората на възраст 40-54 години с една четвърт сред мъжете и жените, на по-възрастни - с една трета или повече. При мъжете смъртността от мозъчно-съдови заболявания е най-силно намалена във възрастовата група от 85 години и по-възрастни (с 42,6% над 5 години), при жените най-голямо намаление на смъртността се наблюдава в групата на 55-69 години (с 35,2%).

Фиг. 5. Динамика на смъртността при мъже и жени от по-възрастни възрастови групи от цереброваскуларни заболявания (стандартизирани коефициенти на 100 000 съответни популации), RF

Подобно изразено намаляване на смъртността при мъжете в най-старата възрастова група не изглежда естествено от биологична гледна точка, което води до заключението, че смъртността от тази причина е намалена сред възрастните хора чрез кодиране на част от случаите в класа на ендокринните заболявания и е като диабет.

По същия начин, намаляването на смъртността на възрастните хора от коронарна болест на сърцето, наблюдавано през последните години, е трудно да се обясни със значителното възстановяване на възрастните хора, тъй като развитието на атеросклеротична патология е бавно и не регресира. Атеросклерозата на коронарните съдове и в резултат на това коронарната болест на сърцето е водещата причина за висока смъртност при пациенти с диабет: честотата на коронарна болест на сърцето при мъже с диабет е 2 пъти, а при жените - 3 пъти по-голяма от случаите на коронарна болест на сърцето. общо население [6].

Фиг. 6. Динамика на смъртността при мъже и жени в по-възрастни възрастови групи от коронарна болест на сърцето (стандартизирани коефициенти на 100 000 релевантни популации), RF

Смъртността на хората на възраст 55-69 години е намаляла с повече от 15% от 2007 г. насам, смъртността при хората на възраст над 70 години намалява с около 10%, с изключение на мъжете на 85 и повече години, сред които смъртността е намаляла в пет години с 20% (фиг. 5). Това намаляване на смъртността също изглежда, че е свързано с подобрена регистрация на причините за смърт и съответно с увеличаване на смъртността от диабет.

Непряко потвърждение на промяната в практиката на регистриране на причините за смъртност при пациенти с диабет е значително увеличаване на диапазона на вариране в смъртността на субектите от Руската федерация от 2000 до 2012 година. При мъжката смъртност през 2000 г. най-ниските и най-високи стойности са били 2,3 и 87,2 на 100 000 души, а през 2012 г. - 0 и 126,8; смъртност при жените - 11.2 и 111.3 спрямо 5.8 и 172.0, съответно. Най-високата смъртност се наблюдава в Тула, където е инсталирана автоматизирана система за кодиране на причините за смъртта. Официалното спазване на правилата за кодиране автоматично захарен диабет най-често избира диабет, когато е посочен в смъртния акт [11]. Докато при ръчно кодиране лекарите предпочитат да избират водещото усложнение, а не коренната причина, което води до изкуствено подценяване на смъртността от диабет.

заключение

Така анализът показа, че промяната в низходящата тенденция на смъртността на руското население от диабет възникна поради по-правилното регистриране на причините за смъртта. Истинското увеличение на смъртността сред възрастното население поради нарастване на продължителността на живота на хората с диабет не може да има забележим ефект върху величината на показателя поради малкия брой хора на възраст над 85 години. Увеличаването на смъртността, наблюдавано от 2011 г. насам, до голяма степен е свързано с въвеждането на нова форма на регистрация на смъртта и кодирането на трите държави, довели до смърт, според МКБ-10. Детайлизирането на картината на смъртта с използването на правила за кодиране по-често е позволено да се отчитат правилно смъртните случаи от диабет в класа на ендокринната болест, докато преди това са били взети предвид предимно в други класове заболявания, определени от усложненията на диабета. Въпреки това понастоящем сред възрастните хора се регистрира по-малка част от смъртните случаи от диабет, а мнозинството остава неоткрито.

В бъдеще трябва да очакваме увеличаване на смъртността на руското население от диабет поради по-точна оценка на първоначалните причини за смъртта. Освен това, с по-нататъшното подобряване на социално-икономическата ситуация, по-продължителната преживяемост на пациенти с диабет ще доведе до по-нататъшно увеличаване на смъртността в по-възрастните възрастови групи.