Декомпенсация (състояние, признаци, синдром, процеси)

  • Анализи

Декомпенсацията в медицината е (от латинската дума - декомпенсация и латинска дума - отказ, намаляване, заличаване и компенсация - заместване, компенсация, баланс) структурни дефекти на тялото и неуспех или недостатъчност на механизми за възстановяване на функционални нарушения. Декомпенсацията може да настъпи на фона на прогресирането на заболяването или патологичния процес, дължащо се на физическо натоварване или претоварване, в резултат на ефекта върху тялото на телесното увреждане, температурните фактори (прегряване, охлаждане) или в резултат на съпътстващо заболяване. Етиологичните фактори на декомпенсацията са гладуване, емоционален стрес, тежък алкохол и други видове интоксикация, нарушения на режима на почивка и труд.

В медицината механизмът на формиране на състоянието на декомпенсация може да бъде свързан с непълно възстановяване, например, тялото остава така нареченото място на най-малкото съпротивление; по-добрите условия на живот водят до това, че човек е практически здрав, а излагането на неблагоприятни фактори води до декомпенсация, а понякога и до рецидив на заболяването. Например, обострянето на радикуларния синдром се появява, когато хипотермия, някаква дерматоза (невродермит, екзема) - след стрес и др.

Добре е да се знае

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материали, публикувани на сайта, е позволено, при условие че има връзка към ресурса. При копиране или частично използване на материали от страниците на сайта е необходимо да се направи директна хипервръзка към търсачките, намиращи се в подзаглавието или в първия параграф на статията.

Какъв е етапът на декомпенсация

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира заобиколни начини за възстановяване на функциите на органи, имунитет, мускулна система, изобретяване на компенсаторни механизми.

Декомпенсация по примера на сърцето

При незначителни увреждания на тялото в резултат на исхемия или напрежение на сухожилния апарат, тялото коригира работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху други органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на сърдечен удар или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърцето, така че здравите тъкани да работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни инфаркти, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това ви позволява да запазите количеството освобождаване на кръв с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Декомпенсация на примера на цироза

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите участъци от черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

  • асцит или натрупване на течност в коремната кухина;
  • навяхване на вените на стомаха, червата, вариците;
  • сърбеж поради нисък поток на жлъчката;
  • мускулна атрофия и загуба на костна маса поради намален синтез на вещества;
  • повишен риск от бактериални инфекции, кървене и намален имунитет.

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Декомпенсация на диабета

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването е свързано с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. По отношение на диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (диета, инсулиново приложение и т.н.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията се свързва с остър скок в кръвната захар, когато се изисква спешна инжекция с инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или кисело-алкалния баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на лезии на ретината и мозъчните съдове, смърт на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да бъде видяно върху отделните органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

Класификация на декомпенсацията. Симптоми и лечение

Декомпенсацията в медицината е нарушение на работата на орган или органна система. То може да бъде причинено от дълготрайни сериозни заболявания, общо изтощение, интоксикация и нарушаване на механизмите на адаптация към околната среда. Всички тези ефекти нарушават работата на органите и нормалното взаимодействие между организма и външната среда.

От известно време органът все още се справя с повишен или променен товар - например, сърдечният мускул се увеличава или бъбреците отделят повече течност. Това условие се нарича компенсация. Но след известно време или когато се появят допълнителни вредни фактори, органът спира да се справя с работата и настъпва декомпенсация - сърдечна или бъбречна недостатъчност, специфични инфекциозни заболявания, респираторни нарушения.

В психиатрията декомпенсацията се нарича рязко обостряне на психопатичните симптоми на заболяването, съчетано с емоционални разстройства и с психично естество.

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на декомпенсация са следните:

  • неподходящо поведение,
  • липса на критичност към тяхното състояние,
  • увеличаване на умствените промени
  • намаляване на интелигентността
  • влошаване на работата
  • нарушаване на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психичното заболяване винаги е задълбочаване на личностния дефект.

Декомпенсация на опциите за класификация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерните черти, средата и възпитанието, акцентирането на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсацията също засяга симптомите на декомпенсация.

За повечето психични заболявания стадийът на декомпенсация се проявява с обостряне на основните психопатологични симптоми. Например при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, при депресия, опити за самоубийство.

Най-разпространената класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е от вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуцията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, които причиняват нарушаване на работата на адаптивните механизми. Факторите, които влияят върху вида на отговора, са:

  • подвижност,
  • умствена дейност
  • ригидност или обратното мобилност на умствените процеси,
  • интра- или екстраверсия на пациента,
  • наличието на различни индивидуални реакции.

Също така съществуват различни варианти за декомпенсация, в зависимост от ефективността на индивида и активността на отговора на ефектите:

  • астеничен - слаб тип, при който всички външни дразнители лесно изчерпват тялото,
  • стенично-силен тип, ефектите предизвикват повишаване на активността,
  • Dystenic - съчетава характеристиките на двата вида, изброени по-горе.

Декомпенсация на психопатията

Признаци на декомпенсация на психопатията се различават в особеното разнообразие поради голямата вариабилност на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, според които се определя клиничен тип декомпенсация на психопатията. Има три основни типа:

  • невротичен тип
  • афективен тип
  • аномален тип личност.

Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне в следните сценарии:

Астенизация - умора, чувство на слабост, неспособност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, лошо храносмилане и слюноотделяне), намалена двигателна активност, изостряне на личностните черти.

Хипохондрия синдром - убеждение в присъствието на сериозно или фатално заболяване, фиксация на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, като се използва въображаема или съществуваща болест за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и натрапчиви мисли, изтощителни, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и повторна проверка на действията. Обикновено забележима връзка със ситуацията, която причини декомпенсация.

Истероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоматика с неговата не толкова значима тежест, вегетативни нарушения, склонност към истерия.

Афективният тип декомпенсация на психопатията включва няколко синдрома:

  • Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявите на афективни разстройства, честата им промяна.
  • Експлозивно-дисфоричен синдром - намалено настроение, мрачност, раздразнителност, гняв, мрачност, склонност към конфликти, тревожност.
  • Поддепресивен тип - общият фон на настроението е дълготраен, липсват стремежи и желания, сънят е нарушен, изразява недоволство от всички наоколо, мрачност, тревожност.

Аномален тип се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидна, параноидна и психастенична психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са повторни състояния на декомпенсация до няколко пъти в годината.

лечение

Терапията за декомпенсация е симптоматична - транквилантите се използват за облекчаване на пристъпи на моторно възбуда, антидепресантите се използват за тежки симптоматични симптоми и за суицидни опити. Повечето пациенти с декомпенсирана психична болест са показали успокоителни.

След отпадането на основните прояви, е възможно да се свърже психолог или психотерапевт с лечението, за да се адаптира пациентът към неговото състояние и последваща социализация.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Етапна декомпенсация какво е това

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи, за да компенсира щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира заобиколни начини за възстановяване на функциите на органи, имунитет, мускулна система, изобретяване на компенсаторни механизми.

При незначителни увреждания на тялото в резултат на исхемия или напрежение на сухожилния апарат, тялото коригира работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху други органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на сърдечен удар или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърцето, така че здравите тъкани да работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни инфаркти, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това ви позволява да запазите количеството освобождаване на кръв с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите участъци от черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването е свързано с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. По отношение на диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (диета, инсулиново приложение и т.н.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията се свързва с остър скок в кръвната захар, когато се изисква спешна инжекция с инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или кисело-алкалния баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на лезии на ретината и мозъчните съдове, смърт на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да бъде видяно върху отделните органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

Подробна информация може да бъде намерена на уебсайта: www.serdce1.ru

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи, за да компенсира щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Има две форми на заболяването:

Симптомите на остра патология се развиват бързо: от няколко часа до 2-5 минути. Това се случва в резултат на миокарден инфаркт, хипертонична криза, стеноза на митралната клапа.

Остър декомпенсиран дефицит се проявява чрез следните симптоми, които се появяват последователно:

  1. Пациентът има проблеми с дишането, става трудно, има внезапно задух.
  2. Настъпва суха кашлица, вените подуват в областта на шията в резултат на увеличаване на интраторакалното налягане.
  3. Замърсяване на съзнанието, припадък, остра болка в сърцето.
  4. Пяна течност, която се образува в белите дробове, може да се екскретира от устата и носа.

Острата форма на заболяването може да възникне на фона на нарушения на сърдечния ритъм, движение на кръвта в тялото, в резултат на аортна дисекция.

Хроничната форма прогресира бавно и в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно. Има хронична декомпенсация на дясната камера и на лявата вентрикуларна система.

Хроничната недостатъчност изисква симптоматично лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Сред основните причини, които провокират развитието на SDS, излъчват:

  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • аортна стеноза;
  • миокардит;
  • тахиаритмии;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Има и некардиални причини, които провокират SDS, сред тях:

При наличието на тези фактори симптомите на заболяването са по-изразени, патологията се развива по-бързо.

В риск са хора с диабет, затлъстяване и лоши навици. Тези фактори стимулират развитието на сърдечна недостатъчност, влошават състоянието на сърдечно-съдовата система и водят до образуване на декомпенсация на течност в сърцето.

Преди назначаването на терапия всеки пациент преминава медицински преглед, който включва следните задължителни диагностични мерки:

  • събиране на пълна история. Тъй като декомпенсираната сърдечна недостатъчност е усложнена форма на обща сърдечна недостатъчност, към момента на поставяне на диагнозата пациентът вече е регистриран при кардиолог. Преди да се избере режим на лечение, се прави задълбочен анализ на медицинската му история и симптоматично проявление на всеки етап;
  • пълна кръвна картина;
  • използване на рентгенография за определяне на размера на сърцето и наличието на патологични процеси в белите дробове, както и техните етапи;
  • изследва структурата на сърцето, дебелината на сърдечния мускул с помощта на ехокардиограма.

Такава цялостна проверка осигурява точно определяне на причината за заболяването, неговата специфичност и етап, който е необходим за определяне на най-ефективния режим на лечение.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят определя режима на лечение, който включва приемането на такива лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета инхибитори за намаляване на енергийните нужди на сърдечния мускул;
  • морфин;
  • Вазопресорните лекарства се предписват за подготовка за хирургично лечение и за поддържане на перфузията, ако съществува риск от животозастрашаваща хипотония;
  • предписват се сърдечни гликозиди за повишаване на сърдечния дебит;
  • алдостеронови антагонисти за повишаване на кръвното налягане и отстраняване на излишната течност от тялото;
  • Дигоксин нормализира сърдечния ритъм.

Тази комбинация от лекарства може да забави развитието на патологията и да осигури най-ефективното лечение на симптомите.

Някои лекарства се приемат в комбинация с хепатопротектори и имуномодулатори, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото по време на първичната терапия.

Препоръчително е да се избягва физически стрес, стрес, за да се изключи от диетата червено месо, мазни и пържени храни. Трябва напълно да се откажете от солта, алкохола и пикантните храни.

При тежката фаза на заболяването, когато съществува риск от внезапно спиране на сърцето, при пациенти може да се наложи хирургично лечение:

  • коронарна ангиопластика;
  • байпас;
  • имплантиране на дефибрилатор или стимулатор.

Не забравяйте да извършите пълен преглед на тялото, за да изключите наличието на противопоказания.

Около 20% от всички хоспитализирани пациенти на възраст над 65 години диагностицират “декомпенсирана сърдечна недостатъчност”. Изследванията потвърждават, че около 75% от мъжете и 62% от жените умират от това заболяване в продължение на 5 години след диагностицирането, смъртността от LTO се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че пациентите не търсят своевременно помощ от специалисти, не спазват предписанията на лекаря.

Ако лечението и хирургичната намеса се извършват в съответствие с препоръките, тогава много превантивни и терапевтични съвети се пренебрегват. Трудно е хората в напреднала възраст да променят диетата, съня и почивката си, да се откажат от установената храна и лошите навици. Често лечението на сърдечна недостатъчност изисква големи финансови разходи.

Профилактиката на заболяването е в съответствие с тези правила:

  • всички пациенти със сърдечна недостатъчност на всеки етап трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и диагностицирани със сърдечно заболяване няколко пъти годишно;
  • хиподинамия трябва да се избягва. Необходимо е да се влезе в скромно физическо натоварване;
  • наблюдавайте храненето: ограничете употребата на сол, алкохол, осолена и пушена храна, подправки. Увеличете количеството зеленчуци, плодове и плодове в храната;
  • контрол на водния баланс;
  • време за лечение на инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система.

Тази форма на заболяването всъщност е патология на последния стадий на сърдечна недостатъчност.

Това е сериозно заболяване, лечението и диагностиката на които трябва да бъдат навременни. Първите терапевтични мерки трябва да бъдат приложени веднага след поставянето на диагнозата. Също така е важно да се определи причината за патологията, за да се избере най-ефективният режим на лечение.

Курсът на диабет може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. Ендокринолозите са измислили тази класификация, за да контролират лечението и следователно възможността за усложнения.

Компенсираният диабет е стадий на заболяването, където поради лечението нивата на кръвната захар са възможно най-близки до нормалните, което означава, че вероятността от усложнения е много ниска.

Декомпенсираният диабет, както вече беше споменато, е стадий на заболяването, при което рискът от развитие на усложнения е много висок поради липсата на лечение или неправилната употреба на лекарства.

Субкомпенсираният диабет е стадий на заболяването, при което скоростта на въглехидратния метаболизъм е повишена поради неадекватно лечение, но не и значително. Ако през този период за преразглеждане на лечението, след това с течение на времето идва етап на декомпенсация с всички последващи усложнения.

Основните критерии за компенсиране на диабета:

  • гликиран (или гликозилиран) хемоглобин;
  • кръвна захар на празен стомах и 1,5-2 часа след хранене;
  • нива на захар в урината.

Има и допълнителни критерии:

  • индикатори за кръвно налягане;
  • холестерол;
  • нива на триглицеридите;
  • индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези индикатори ще помогнат на пациента и лекаря да контролират качеството на лечението и да реагират бързо, когато се променят.

декомпенсация

Декомпенсация (от латински. Де... - префикс, указващ отсъствието и компенсация - балансиране, компенсация) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, органна система или цялото тяло, в резултат на изчерпване на възможностите или нарушаване на работата на адаптивните механизми.

обезщетение

На практика всеки орган или органна система има компенсационни механизми, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на организма, ефектите на патогенните фактори). Ако разглеждаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда като равновесие, тогава влиянието на външните и вътрешните фактори премахва организма или неговите отделни органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието чрез въвеждане на определени промени във функционирането на органите или при промяната им. Например, когато има сърдечни дефекти или постоянно физическо натоварване (при спортисти), настъпва хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория случай осигурява по-мощен кръвен поток за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е "свободна" - като правило води до факта, че органът или системата работи с по-висок товар, което може да е причина за намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Етап на декомпенсация

Всеки компенсаторен механизъм има известни ограничения по отношение на тежестта на нарушението, което е в състояние да компенсира. Леките нарушения са лесно компенсирани, по-тежките могат да не бъдат напълно компенсирани и с различни странични ефекти. Започвайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм напълно изчерпва своите възможности или се проваля, в резултат на което по-нататъшна съпротива срещу нарушението става невъзможна. Това условие се нарича декомпенсация.

Болезнено състояние, при което нарушаването на дейността на орган, система или организъм като цяло не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „етап на декомпенсация“. Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото не може повече да поправя щетите със собствени ресурси. При липса на радикално лечение, потенциално фатално заболяване в етапа на декомпенсация неизбежно води до смърт. Така например, цирозата в стадия на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб не може да се възстанови сам по себе си.

Причини и последици от декомпенсация на захарен диабет

Счита се, че захарният диабет е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с нарушено поглъщане на глюкоза.

Продължителността на патологичния процес и несъответствието с режима на лечение допринасят за развитието на декомпенсирания стадий на заболяването.

Много по-лесно е да се предотврати появата му, ако знаете какво е това, какви превантивни мерки ще предотвратят развитието на патологията, както и първите признаци на това състояние.

Причини за състоянието

Захарен диабет, възникващ в етапа на декомпенсация, се характеризира с появата на специално състояние, когато нивото на гликемията не може да се регулира.

Инсулиновите инжекции, направени от пациента или таблетките, взети за намаляване на стойностите на глюкозата в кръвта, не се справят с тяхната пряка задача.

  1. Преяждането. Прекомерната консумация на въглехидрати води до състояние, при което лекарствата не могат да нормализират нивата на кръвната захар. Дозировките на приетите лекарства при пациенти с неконтролирано хранене най-често не съответстват на броя на получените хлебни единици (1 XE е 12 g въглехидрати). В резултат на това нивото на инсулина в организма става неспособно да обработва излишната глюкоза, така че концентрацията му в кръвта се увеличава значително.
  2. Неправилна тактика на лечение. Твърде ниските дози на захар-редуциращи лекарства водят до неизбежно развитие на декомпенсация на заболяването.
  3. Прекъсване на лекарствената терапия, когато пациентите забравят да вземат лекарство или инжектират подкожно инсулин, както и напълно да спрат да наблюдават режима на лечение.
  4. Използване на традиционни методи или хранителни добавки (хранителни добавки) вместо фармакологични препарати, препоръчани от лекар.
  5. Инфекциозни заболявания, които се срещат в остра форма.
  6. Психологическо напрежение или чест престой на пациента в стресови ситуации.

Всяка от тези причини може да влоши хода на заболяването и да причини здравословни усложнения.

Клинична картина

Декомпенсацията на диабета е придружена от следните прояви:

  1. Жажда. Този симптом се счита за един от първите признаци на неблагоприятно протичане на заболяването.
  2. Суха уста. Човек започва да пие необичайно количество вода за обичайното си състояние.
  3. Често уриниране. Симптомите често са резултат от приема на големи количества течност.
  4. Отпуснатост или прекъсващо усещане за изтръпване на върха на пръстите.
  5. Тежък сърбеж се усеща на повърхността на кожата.
  6. Пристъп на гадене или повръщане, както и болка в корема.
  7. Тахикардия, понижаване на кръвното налягане.

Важно е да се разбере, че всички изброени симптоми се появяват едновременно в редки случаи. Най-често декомпенсацията се проявява като единични симптоми, което усложнява ранната диагноза.

Критерии за оценка на декомпенсацията:

  • стойността на глюкозата на гладно - повече от 14 mmol / l;
  • дневното отделяне на захар превишава 50 g;
  • кетоацидоза.

Оценката на диабета се извършва въз основа на лабораторни анализи. Ако показателите се характеризират с незначителни отклонения от нормата, това показва развитието на такава степен на болест като субкомпенсация. С правилната диета и режим на лечение, състоянието на пациента се стабилизира.

Последици от патологията

Пациентите, които са постигнали компенсация за диабета, почти не усещат неприятните симптоми на заболяването, имат минимален риск от бързо развитие на усложнения.

Декомпенсираната форма на патологичния процес винаги е съпроводена с изразени признаци.

В това състояние се появяват следните промени в тялото:

  • в кръвта се образува излишък от захар;
  • увеличава се разграждането на протеините и мазнините;
  • увеличаване на осмотичното налягане;
  • има загуба на електролити и вода;
  • падане на имунитет.

Последици от неконтролиран диабет:

  • възниква ретинопатия, характеризираща се с патологични лезии на ретината;
  • развитие на бъбречна нефропатия;
  • дерматоза се появява поради загуба на еластичност на кожата;
  • засегнати стави и кости;
  • появява се остеопороза;
  • има нарушения в храносмилателната система;
  • увеличава риска от мастна хепатоза;
  • се развива диария, която става хронична;
  • настъпва невропатия;
  • кома в резултат на хипергликемия;
  • се развива катаракта;
  • развитието на кетоацитоз, което може дори да доведе до смърт;
  • появяват се трофични язви;
  • се развива диспластично затлъстяване, характеризиращо се с повишено натрупване на отлагания в горната част на тялото, докато краката остават тънки.

Декомпенсация за диабет тип 1

Дефицитът на инсулин при пациенти с диабет тип 1 допринася за проявата на токсични свойства, засягащи мозъчните клетки. В допълнение, синтезът на хормона в панкреаса се извършва в недостатъчни количества, така че въглехидратите, получени от храната, се разграждат и напълно усвояват.

Признаци на декомпенсирана инсулинозависима болест:

  • обща слабост;
  • жажда;
  • бърза сменяемост на здравето;
  • сухота в устата;
  • наличието на мирис на ацетон;
  • чупливост на костите;
  • намален имунитет.

Третирането на декомпенсацията включва:

  • мерки за нормализиране на гликемията;
  • елиминиране на дехидратация;
  • възстановяване на киселинността на кръвта;
  • съответствие с режима на инсулин;
  • мониторинг на кръвната захар;
  • следват хранителните указания;
  • постоянен надзор от лекар.

Най-опасната последица за тялото е диабетната кома. В това състояние се натрупва голямо количество ацетон, който се образува в резултат на дефицит на инсулин.

Декомпенсиран диабет тип 2

Диабет тип 2, при спазване на всички предписания, е много по-лесно да се контролира от инсулин-зависимата форма на заболяването. Въпреки това, пренебрегването на препоръките за хранене и лечение може да доведе до декомпенсация на заболяването.

Чести усложнения при това състояние:

  • хипогликемия (рязък спад на глюкозата);
  • ретинопатия (увреждане на ретината);
  • полиневропатия (загуба на усещане в крайниците или частично намаляване);
  • трофична язва;
  • пародонтоза (възпаление на венците);
  • инсулт;
  • инфаркт;
  • бъбречно заболяване.

При диабет тип 2 най-лесно е пациентите да декомпресират болестта с правилно хранене.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на декомпенсиран диабет може, ако следвате някои правила:

  • постоянно да следи нивата на кръвната захар, да записва стойностите му в дневника;
  • следват диета;
  • Не пропускайте приема на лекарства, предписани от лекаря;
  • посещение при непланиран лекар дори с леко влошаване;
  • винаги се опитвайте да бъдете положителни;
  • активно се движат и извършват умерени спортни натоварвания, когато е възможно;
  • Не използвайте хранителни добавки като основен метод за лечение.

Видео материал за причините, видовете и лечението на захарния диабет:

Важно е да се разбере, че спазването на изброените препоръки ще позволи на пациента да избегне развитието на свързани със здравето усложнения.

Декомпенсация: признаци, основни основни типове и лечение

Декомпенсация - нарушение на биологичното или психическото равновесие на тялото, дължащо се на разрушаване или изчерпване на адаптивните механизми. В психологията и психиатрията става дума за рязко обостряне на симптомите на заболяване или психологическо състояние, което е съчетано с ярка промяна в емоционалния фон.

Важно е да знаете

За да се разбере общото значение, си струва да се разгледа механизмът на самата декомпенсация. С някаква неизправност в тялото, орган или система „работи за двама“, приспособявайки се към променените условия. Това се нарича компенсационен процес. Но не може да бъде "свободен". В медицината това "плащане" е ясно видимо: например се развива хипертрофия на сърдечния мускул.

Но по отношение на психичния живот на пациента компенсацията може да не е толкова забележима. Самотата и склонността към самота, например, не винаги са компенсаторни признаци, но могат да действат като черта на личността. Ето защо е трудно да се определят разработените компенсаторни механизми.

След известно време, допълнителни вредни фактори водят до това, че системата престава да функционира. Това е декомпенсация.

Ако разгледаме това от гледна точка на психиката, тогава пациентът с частично запазено критично мислене по някакъв начин “се приспособява” към ситуацията или човекът е в ремисия; и клиент с психологически проблеми ги решава за сметка на „допълнителни” методи на разтоварване: алкохол, намиране на изкупителна жертва и др. Настъпва обаче момент, когато под въздействието на допълнителни фактори (нова информация, промени в ситуацията, време на годината и поредица от на пръв поглед незначителни промени) настъпва „срив“, който се характеризира с рязко изостряне на психичните или психопатичните симптоми. Хората с шизофрения например имат пристъпи на заблуди и халюцинации. Депресията се проявява чрез опити за самоубийство. При пост-травматичния синдром човек може да попадне в истерия или неконтролирана физическа активност.

Това влошаване обаче се случва рядко в един миг. По правило се случва през стадия на субкомпенсация, при която клинично симптомите постепенно нарастват. Променя се състоянието на здравето, лицето се чувства и започва да разбира: „нещо не е наред” се случва. След субкомпенсацията пациентът влиза в стадия на декомпенсация.

симптоми

Признаци на декомпенсация включват:

  • неподходящо поведение;
  • липса на критичност към техните действия;
  • ясно увеличение на умствените промени;
  • намалена интелигентност;
  • влошаване на работата;
  • проблеми със социалната адаптация.

Последствията от такъв епизод на декомпенсация, като правило, е увеличаване на психологическите и психиатрични проблеми. И колкото по-дълъг е периодът на декомпенсация, толкова по-трудно могат да бъдат последствията.

Фактори, които могат да повлияят на спецификата на наблюдаваните реакции:

  • двигателни умения;
  • умствена дейност;
  • ригидност или подвижност на нервните процеси;
  • интра- или екстровертен човек.

Освен това най-важният момент е типът личност, показващ признаци на такова заболяване като декомпенсация.

Така астеничният тип лесно ще се изчерпва под въздействието на дразнители. Stenicus - силен тип, напротив, за да покаже повишена активност (включително двигателна). Дистеницизмът може при различни условия да прояви едно или друго средство за реакция.

Психопатиите се различават значително в техните прояви. Следователно знаците, които проявяват декомпенсация, ще бъдат много разнообразни. Всеки случай, който се изследва от специалист, обаче, има основни симптоми. Използвайки ги, можете да идентифицирате вида на декомпенсацията, която се нарича клинична. Има три основни типа:

  • невротичен;
  • афективно;
  • anomalnolichnostny.

Невротичният тип има следните сценарии на развитие:

С астения. Има умора, чувство на летаргия, слабост, проблеми с концентрирането. Пациентът се чувства мигрена, вегетативни нарушения под формата на прекомерно изпотяване, неразбираемо сърцебиене без упражнения. И също така: нарушение на храносмилането, повишено слюноотделяне, сълзене. Налице е рязък спад в движенията, до проблема за излизане от леглото и заточване на чертите на лицето.

С ипоходрически синдром. Човек развива силна вяра в присъствието на сериозно или дори фатално заболяване. Поради това се наблюдават всички промени в здравословното състояние и всякакви незначителни "признаци на влошаване" на състоянието. Освен това се правят опити за манипулиране на други, отнасящи се до това много „сериозно заболяване“.

С обсесивно-фобичен синдром. Повтарящи се и страшни страшни страхове; депресиращи, поразителни мисли. Това води до болезнен контрол, проверка на действията им. В този случай връзката със събитието, което е причинила декомпенсацията, е добре проследена. Небрежните и неприветливи забележки, направени от съпруга й относно реда в къщата и възможното им разпръскване, доведоха до проявление на симптоми като декомпенсация с постоянна примка върху триенето на мебели, ъгли на чувстващата стая и др.

Истероневротичният тип се проявява под формата на демонстративно преувеличаване на симптомите. Можете да наблюдавате нарушения на вида на вегетативния, както и тенденция към значителна истерика.

Афективният тип включва:

  • афективно нестабилни промени в настроението, променлива картина на проявите на заболяването;
  • Намаляване на експозицията-дисфония, което се изразява в бдителност, гняв, напрежение, изолация, бдителност, конфликт, агресия в случай на докосване на човек;
  • субдепресивен тип с продължително намаляване на настроението, липса на желание за нещо, очевидно и подчертано недоволство от всичко и всеки, безпокойство. Често има нарушение на съня.

Anamalnicholnostny тип се характеризира с повишена тежест на неподходящи форми на поведение. И това зависи от естеството на самата болест или психологическата травма.

Ако разглеждаме болестта не като психологически и психиатричен проблем, а като пример за чисто физиологична болест, можем да разгледаме етапа на декомпенсация в случай, че пациентът изпитва болестта си. Все пак всяко сериозно заболяване може да премине през следните етапи:

  1. Премедицина фаза, когато се появяват симптоми, и възниква въпросът: "какво да правя?"
  2. Внезапна промяна в начина на живот, когато пациентът е в принудителна изолация. Особено трудно е, ако пациентът получи инвалидност.
  3. Активна адаптация, когато болезнените симптоми отшумяват, а животът в медицинско заведение или под наблюдение се възприема адекватно. Въпреки това, ако лечението се забави или не се подобри, тогава човек може да премине към следващия етап.
  4. Психическата декомпенсация се характеризира с измамени надежди, развенчаването на илюзии. Човек показва недоверие и кавги с лекари, променя ги, конфликти с медицински сестри, особено с тези, които се държат грубо.

В този случай декомпенсацията е психична реакция на заболяването, а не самия симптом.

лечение

Лечението е симптоматично и има за цел да облекчи пристъпите и най-изразените му прояви. Например при неконтролирана моторна стимулация се предписват транквиланти, а при суицидни опити се предписват антидепресанти. И почти всички пациенти - успокоителни.

Заслужава си да си припомним, че лечението задължително се предписва от психиатър. Той може да ангажира други специалисти за необходимите консултации: психолози, невропатолози, кардиолози и много други.

Следователно, самолечението у дома не само може да помогне, но и да влоши положението. Освен това, предписаният режим на лечение също трябва да бъде преразгледан в случай на очевидни признаци на такова нарушение.

Галина Лапшун, магистър по психология, категория I психолог

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс