TORVAKARD

  • Причини

Таблетки, филмирани с бял до почти бял цвят, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: Хипромелоза 2910/5, Macrogol 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (9) - опаковки от картон.

Таблетки, филмирани с бял до почти бял цвят, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: Хипромелоза 2910/5, Macrogol 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (9) - опаковки от картон.

Таблетки, филмирани с бял до почти бял цвят, овални, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: магнезиев оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, ниско заместена хипролоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: Хипромелоза 2910/5, Macrogol 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (9) - опаковки от картон.

Липидно понижаващо лекарство от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А в мевалонова киселина, която е прекурсор на стероиди, включително холестерол. В черния дроб триглицеридите и холестеролът са включени в състава на VLDL, влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. LDL образуват LDL по време на взаимодействието с LDL рецепторите. Аторвастатин понижава холестерола (Xc) и плазмените липопротеини чрез инхибиране на HMG-CoA редуктазата, синтезирайки холестерол в черния дроб и увеличавайки броя на LDL рецепторите в черния дроб на клетъчната повърхност, което води до повишено поглъщане и LDL катаболизъм.

Аторвастатин намалява образуването на LDL, причинява изразено и постоянно нарастване на активността на LDL рецепторите. Аторвастатин намалява нивото на LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която обикновено не реагира на терапия с други лекарства за понижаване на липидите.

Намалява нивото на общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин B - с 34-50% и триглицериди - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на LDL-C и аполипопротеин А. Дозозависимо намалява нивото на LDL при пациенти с хемозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна на терапия с други липидо-понижаващи лекарства.

Абсорбцията е висока. Cмакс се постига за 1-2 часамакс при жените над нормата с 20%, AUC - под нормата с 10%; Cмакс при пациенти с алкохолна цироза на черния дроб е 16 пъти по-висока от нормалната, AUC е 11 пъти по-висока от нормалната. Храната донякъде намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но понижаването на LDL холестерола е подобно на това при използване на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска от сутринта (приблизително 30%). Установена е линейна зависимост между степента на абсорбция и дозата на лекарството.

Бионаличност - 12%, системна бионаличност на инхибиторна активност срещу HMG-CoA редуктаза - 30%. Ниска системна бионаличност поради пресистемния метаболизъм в стомашно-чревната лигавица и "първото преминаване" през черния дроб.

Среда Vг - 381 л. Свързване с плазмени протеини - 98%.

Метаболизира се предимно в черния дроб чрез действието на CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 изоензими с образуването на фармакологично активни метаболити (орто и парахидроксилирани производни, продукти на бета-оксидация). In vitro орто- и пара-хидроксилираните метаболити имат инхибиторен ефект върху HMG-CoA редуктазата, сравнима с тази на аторвастатин.

Инхибиторният ефект на лекарството срещу HMG-CoA редуктаза с около 70% се определя от активността на циркулиращите метаболити.

Екскретира се през червата с жлъчка след чернодробен и / или екстрахепатален метаболизъм (не се подлага на тежка ентерохепатална рециркулация). T1/2 - 14 ч. Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктаза остава около 20-30 часа поради наличието на активни метаболити. По-малко от 2% от погълнатата доза от лекарството се определя в урината. Не се показва по време на хемодиализа.

- в комбинация с диета за намаляване на повишените нива на общите Xc, Xc-LDL, аполипопротеин В и триглицеридите и повишаване нивото на Xc-HDL при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и не-фамилна хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия (типове II и ia). );

- в комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени серумни нива на триглицериди (тип IV според Fredrickson) и пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип III според Fredrickson), при които диетичната терапия не дава адекватен ефект;

- да се намалят нивата на общите Xc и Xc-LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диетата и други не-фармакологични методи на лечение не са достатъчно ефективни (като допълнение към липидо-понижаваща терапия, включително автоложно преливане на кръв, пречистена от LDL);

- заболявания на сърдечно-съдовата система (при пациенти с повишени рискови фактори за ИБС - възрастна възраст над 55 години, тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, периферно съдово заболяване, инсулт, левокамерна хипертрофия, протеин / албуминурия, ИБС в най-близкото роднини), включително на фона на дислипидемия - вторична превенция с цел намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, повторна хоспитализация за ангина и необходимост от процедура за реваскуларизация.

- активно чернодробно заболяване или повишаване на активността на трансаминазите в серума (повече от 3 пъти в сравнение с VGN) на неясен генезис;

- чернодробна недостатъчност (тежест на А и В по скалата на Child-Pugh);

- наследствени заболявания като непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза в състава);

- жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи на контрацепция;

- детска и юношеска възраст до 18 години (ефективност и безопасност не са установени);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Трябва да се прилага с повишено внимание при злоупотреба с алкохол, анамнеза за чернодробни заболявания, тежки нарушения на водния и електролитен баланс, ендокринни и метаболитни нарушения, артериална хипотония, тежки остри инфекции (сепсис), неконтролирана епилепсия, с обширни хирургични интервенции, наранявания, заболявания на скелетните мускули, диабет.

Преди да предпише Torvakard, пациентът трябва да бъде посъветван да препоръча стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да продължи да следва по време на целия период на лечение.

Началната доза е средно 10 mg 1 път / ден. Дозата варира от 10 до 80 mg 1 път / ден. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето на хранене. Дозата се избира въз основа на началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата на лекарството Torvakard, е необходимо да се следи нивата на плазмените липиди на всеки 2-4 седмици и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg на 1 прием.

При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия, в повечето случаи е достатъчно да се даде доза от 10 mg от лекарството Torvakard 1 път / ден. По правило след 2 седмици се наблюдава значителен терапевтичен ефект, като максималният терапевтичен ефект обикновено се наблюдава след 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.

Когато определяте целта на лечението, можете да използвате следните препоръки.

A. Препоръки на Националната програма за образование за холестерол (САЩ)

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата е неефективна.

С едновременното прилагане на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивна и противогъбични азоли група на никотинова киселина и никотинамид, лекарства, инхибиращи метаболизъм медиирана изоензим 3A4 CYR450 и / или транспорт на лекарства, плазмената концентрация на аторвастатин (и риска от миопатия) се увеличава. Когато се предписват тези лекарства, трябва внимателно да се прецени очакваната полза и риск от лечение, редовно да се проследяват пациентите, за да се установи болка или слабост в мускулите, особено през първите месеци на лечение и по време на периода на увеличаване на дозата на всяко лекарство, периодично да се определя активността на CPK, въпреки че този контрол не позволява предотвратява развитието на тежка миопатия. Лечението с Torvakard трябва да бъде спряно в случай на изразено повишаване на активността на CPK или при наличие на потвърдена или подозирана миопатия.

Аторвастатин няма клинично значим ефект върху концентрацията на терфенадин в кръвната плазма, който се метаболизира основно от изоензима CYR3A4; следователно изглежда малко вероятно, че аторвастатин може значително да повлияе на фармакокинетичните параметри на други субстрати на изоензима CYP3A4. При едновременна употреба на аторвастатин (10 mg 1 път / ден) и азитромицин (500 mg 1 път / ден), концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма не се променя.

При едновременно поглъщане на аторвастатин и препарати, съдържащи магнезиев и алуминиев хидроксид, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 35%, но степента на понижение на нивата на LDL-C не се променя.

При едновременната употреба на колестипол, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 25%. Обаче, липидо-понижаващия ефект на комбинацията от аторвастатин и колестипол е по-добър от този на всяко лекарство поотделно.

При едновременната употреба на аторвастатин не се засяга фармакокинетиката на феназона, поради което не се очаква взаимодействие с други лекарства, метаболизирани от същите CYP450 изоензими.

При проучване на взаимодействието на аторвастатин с варфарин, циметидин, феназони не са открити признаци на клинично значимо взаимодействие.

Едновременната употреба с лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително циметидин, кетоконазол, спиронолактон) повишава риска от намаляване на ендогенните стероидни хормони (трябва да се внимава).

Няма клинично значимо нежелано взаимодействие на аторвастатин с антихипертензивни средства, както и с естрогени.

При едновременна употреба на аторвастатин при доза от 80 mg / ден и орални контрацептиви, съдържащи норетиндрон и етинил естрадиол, се наблюдава значително увеличение на концентрацията на норетиндрон и етинил естрадиол съответно с около 30% и 20%. Този ефект трябва да се има предвид при избора на перорален контрацептив за жени, приемащи торвакард.

При едновременна употреба на аторвастатин в доза от 80 mg и амлодипин в доза от 10 mg, фармакокинетиката на аторвастатин в равновесно състояние не се променя.

При многократно приложение на дигоксин и аторвастатин в доза от 10 mg, равновесната концентрация на дигоксин в кръвната плазма не се променя. Въпреки това, когато се използва дигоксин в комбинация с аторвастатин в доза 80 mg / ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация с аторвастатин, изискват мониторинг.

Не са провеждани взаимодействия с други лекарства.

Преди започване на лечение с лекарство Torvakard е необходимо да се опитате да постигнете контрол на хиперхолестеролемията чрез адекватна диетична терапия, повишаване на физическата активност, намаляване на телесното тегло при пациенти със затлъстяване и лечение на други състояния.

Използването на HMG-CoA редуктазни инхибитори за намаляване нивото на липидите в кръвта може да доведе до промени в биохимичните параметри, отразяващи функцията на черния дроб. Чернодробната функция трябва да се проследява преди започване на лечението, 6 седмици, 12 седмици след започване на приложението на лекарството Torvakard и след всяко увеличение на дозата, както и периодично (например, на всеки 6 месеца). По време на лечението с Torvacard може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими в серума (обикновено през първите 3 месеца). Пациентите с повишени нива на трансаминазите трябва да се наблюдават, докато нивото на ензимите се нормализира. В случай, че стойностите на ALT или AST са повече от 3 пъти по-високи от VGN, се препоръчва да се намали дозата на Torvakard или да се преустанови лечението.

Лечението с лекарството Torvakard може да причини миопатия (болка и слабост в мускулите в комбинация с повишаване на активността на CPK повече от 10 пъти в сравнение с VGN). Torvakard може да предизвика повишаване на серумния CPK, което трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на болки в гърдите. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че трябва незабавно да се консултират с лекар, ако развият необясними болки или слабост в мускулите, особено ако са придружени от неразположение или треска. Лечението с Torvakard трябва временно да бъде спряно или напълно отменено, ако има признаци на възможна миопатия или рисков фактор за развитие на бъбречна недостатъчност при наличие на рабдомиолиза (например, тежка остра инфекция, хипотония, сериозна хирургична интервенция, травма, тежки метаболитни, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци ).

Препаратите от клас статини могат да предизвикат повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. При някои пациенти с висок риск от развитие на захарен диабет, такива промени могат да доведат до неговото проявление, което е индикация за предписване на антидиабетна терапия. Въпреки това, намаляването на риска от съдови заболявания по време на употребата на статини превишава риска от развитие на диабет, поради което този фактор не трябва да служи като основа за прекъсване на лечението със статини. Пациенти в риск (концентрация на глюкоза в кръвта на празен стомах 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, хипертриглицеридемия, анамнеза за артериална хипертония) трябва да се проследяват и да се извършва редовен мониторинг на биохимичните параметри.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми

Не се съобщава за нежелания ефект на Torvakard върху способността за шофиране и други дейности, които изискват концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Аторвастатин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Тъй като холестеролът и веществата, синтезирани от холестерола, са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. Когато се използва ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) с декстроамфетамин през първия триместър на бременността, има случаи на раждане на деца с деформации на костите, трахеоофагеална фистула и ануса. Ако по време на лечението с Torvakard се диагностицира бременност, лекарството трябва незабавно да се преустанови и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, като се има предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само при използване на надеждни методи за контрацепция. Пациентът трябва да бъде информиран за възможния риск от лечение за плода.

Намаляване на лекарството за холестерол Torvakard - инструкции за употреба

При лечението на диабет се използват не само лекарства, които влияят на количеството глюкоза в кръвта.

В допълнение към тях, лекарят може да предпише лекарства, които помагат за понижаване на холестерола.

Едно от тези лекарства е Torvacard. Трябва да разберете как може да бъде полезно за диабетик и как да го използвате.

Обща информация, състав, форма на освобождаване

Блокиране на холестерол със статини

Този инструмент се отнася до броя на статините - медицински препарати за понижаване на холестерола в кръвта. Неговата основна функция е да намали концентрацията на мазнини в тялото.

Неговото ефективно използване за предотвратяване и контрол на атеросклерозата. В допълнение, Torvakard може да намали количеството захар в кръвта, което е ценно за пациенти, които са изложени на риск от развитие на диабет.

Основата на лекарството е веществото Аторвастатин. Той в комбинация с допълнителни съставки осигурява постигането на целите.

Произвежда се в Чешката република. Можете да си купите лекарството само под формата на таблетки. За това ви е необходима рецепта от Вашия лекар.

Активната съставка има значително влияние върху състоянието на пациента, така че самолечението с негова помощ е неприемливо. Не забравяйте да получите точни инструкции.

Прилагайте това лекарство под формата на таблетки. Активната им съставка е аторвастатин, чието количество във всяка единица може да бъде 10, 20 или 40 mg.

Той се допълва с помощни компоненти, които допринасят за повишаване на действието на аторвастатин:

  • магнезиев оксид;
  • микрокристална целулоза;
  • силициев диоксид;
  • натриева кроскармелоза;
  • лактоза монохидрат;
  • магнезиев стерео;
  • хидроксипропил целулоза;
  • талк;
  • макрогол;
  • титанов диоксид;
  • Валиум.

Таблетките имат кръгла форма и бял (или почти бял) цвят. Те се поставят в блистери по 10 бр. Опаковката може да бъде оборудвана с 3 или 9 блистера.

Фармакология и фармакокинетика

Ефектът на аторвастатин е да инхибира ензима, който синтезира холестерола. Поради това, количеството на холестерола се намалява.

Холестеролните рецептори започват да действат по-активно, така че съдържащото се в кръвта съединение се консумира по-бързо.

Това предотвратява образуването на атеросклеротични отлагания в съдовете. Също така, под влиянието на аторвастатин, концентрацията на триглицериди и глюкоза намалява.

Torvakarda се характеризира с бърза експозиция. Максималната интензивност на ефекта на активната му съставка достига за 1-2 часа. Аторвастатин е почти напълно свързан с плазмените протеини.

Метаболизмът му настъпва в черния дроб с образуването на активни метаболити. За периода на полуразпад отнема 14 часа. Веществото напуска тялото заедно с жлъчката. Влиянието му продължава 30 часа.

Показания и противопоказания

Приложете Torvakard, препоръчително в следните случаи:

  • повишен холестерол;
  • повишени триглицериди;
  • хиперхолестеролемия;
  • сърдечносъдови заболявания с риск от развитие на коронарна артериална болест;
  • вероятност за вторичен миокарден инфаркт.

Лекарят може да предпише това лекарство в други случаи, ако употребата му помага за подобряване на благосъстоянието на пациента.

Но за това е необходимо пациентът да има следните характеристики:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • дефицит на лактаза;
  • непоносимост към лактоза и глюкоза;
  • възраст под 18 години;
  • компонентна непоносимост;
  • бременност;
  • естествено хранене.

Тези характеристики са противопоказания, поради което използването на Torvakard е забранено.

В инструкциите се споменават и случаите, когато е възможно да се използва този инструмент само при постоянно медицинско наблюдение:

  • алкохолизъм;
  • артериална хипертония;
  • епилепсия;
  • метаболитни нарушения;
  • захарен диабет;
  • сепсис;
  • сериозно нараняване или голяма операция.

При такива обстоятелства това лекарство може да предизвика непредсказуема реакция, така че трябва да се внимава.

Инструкции за употреба

Практикува само перорално приложение на лекарството. Според общите препоръки е необходимо да се пие лекарство в началния етап в количество от 10 мг. Извършват се допълнителни тестове, според резултатите от които лекарят може да увеличи дозата до 20 mg.

Максималното количество Torvakard на ден е 80 mg. Най-ефективната част се определя индивидуално за всеки отделен случай.

Преди употреба таблетките не трябва да се смилат. Всеки пациент ги приема в удобно за себе си време, без да се фокусира върху храната, тъй като приемът на храна не влияе на резултатите.

Продължителността на лечението може да варира. Определен ефект става забележим след 2 седмици, но може да отнеме много време, за да се възстанови напълно.

Видео участък от д-р Малишева за статините:

Специални пациенти и показания

За някои пациенти, активните компоненти на лекарството могат да действат необичайно.

Използването му изисква предпазливост по отношение на следните групи:

  1. Бременни жени. В периода на бременността са нужни холестерол и синтезираните от него вещества. Ето защо, използването на аторвастатин по това време е опасно за детските нарушения в развитието. Съответно, лекарите не препоръчват лечение с това лекарство.
  2. Майките хранят практикуващи. Активната съставка на лекарството прониква в кърмата, което може да повлияе на здравето на бебето. Следователно използването на торвакарда по време на кърмене е забранено.
  3. Деца и тийнейджъри. Как аторвастатин върху тях, не е известно. За да се избегнат възможните рискове, назначаването на това лекарство се изключва.
  4. Възрастни хора. Те са засегнати от лекарството, както и от всички други пациенти, които нямат противопоказания за употребата му. Това означава, че няма нужда от адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Не са взети други предпазни мерки по отношение на това лекарство.

Принципът на терапевтичното действие се влияе от такива фактори като съпътстващи заболявания. С тяхното присъствие понякога се нуждаят от повече предпазливост при употребата на наркотици.

За Торвакард такива патологии са:

  1. Активно чернодробно заболяване. Тяхното присъствие се отнася до броя на противопоказанията за използването на средствата.
  2. Повишена активност на серумните трансаминази. Тази характеристика на тялото служи и като причина за неприемането на лекарството.

Аномалии в работата на бъбреците, които често са включени в списъка на противопоказанията, този път не се появяват там. Тяхното присъствие не влияе на действието на аторвастатин, така че на такива пациенти е позволено да приемат лекарства, без дори да коригират дозата.

Много важно условие е използването на надеждни контрацептиви при лечението на жени в детеродна възраст с този агент. В периода на приемане на Torvakarda бременността е неприемлива.

Странични ефекти и предозиране

Когато се използва Torvakarda, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • главоболие;
  • безсъние;
  • депресивни настроения;
  • гадене;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • панкреатит;
  • намален апетит;
  • мускулна и ставна болка;
  • конвулсии;
  • анафилактичен шок;
  • сърбеж;
  • кожни обриви;
  • сексуални разстройства.

Ако идентифицирате тези и други нарушения, си струва да се свържете с Вашия лекар и да опишете проблема. Независимите опити за премахване могат да доведат до усложнения.

Предозирането с правилна употреба на лекарства е малко вероятно. Когато това се случи, е показана симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

За да се избегнат отрицателни реакции на тялото, е необходимо да се вземат предвид особеностите на действието на други лекарства, взети върху ефективността на Torvakard.

Необходимо е внимание, когато се използва с:

  • еритромицин;
  • антимикотични средства;
  • фибрати;
  • циклоспорин;
  • никотинова киселина.

Тези лекарства могат да повишат концентрацията на аторвастатин в кръвта, поради което съществува риск от странични ефекти.

Необходимо е също така да се следи внимателно хода на лечението, ако такива лекарства се добавят към Torvakard като:

  • колестипол;
  • циметидин;
  • кетоконазол;
  • орални контрацептиви;
  • Дигоксин.

За да се разработи подходяща стратегия за лечение, лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които пациентът приема. Това ще му позволи да оцени обективно картината.

аналози

Сред лекарствата, които са подходящи за подмяна на разгледаните средства, са:

Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря. Ето защо, ако има нужда да се намерят евтини аналози на това лекарство, трябва да се свържете със специалист.

Становище на пациентите

Прегледи на лекарството Torvakard са доста противоречиви - много хора дойдоха с лекарството, но много пациенти трябваше да откажат да приемат лекарството поради странични ефекти, което още веднъж потвърждава необходимостта от консултация с лекар и контролно приложение.

Използвам Torvacard от няколко години. Индексът на холестерола намалява наполовина, няма странични ефекти. Лекарят предложи да опита друг инструмент, но аз отказах.

От Торвакард имах много странични ефекти. Постоянно главоболие, гадене, спазми през нощта. Претърпял е две седмици, след което е помолил лекаря да замени това лекарство с нещо друго.

Геннадий, на 47 години

Не харесвах тези хапчета. Отначало всичко беше наред и след месец започна да скочи натиск, появиха се безсъние и тежки главоболия. Лекарят каза, че тестовете са по-добри, но аз се чувствах много зле. Трябваше да откажа.

Ползвам Torvakard вече половин година и съм много доволен. Холестеролът е нормален, захарта леко намалява, налягането се нормализира. Страничните ефекти не са забелязали.

Дмитрий, на 52 години

Цената на торвакард варира в зависимост от дозата на аторвастатин. За 30 таблетки по 10 mg трябва да платите 250-330 рубли. Закупуването на пакет от 90 таблетки (20 mg) ще изисква 950-1100 рубли. Таблетките с най-високо съдържание на активното вещество (40 mg) струват 1270-1400 рубли. Този пакет съдържа 90 бр.

Torvakard: инструкция за употреба, предупреждения и отзиви

Torvacard е лекарство за понижаване на холестерола, което се произвежда в хапчета и принадлежи към група статини. Поради ефекта на това лекарство се възстановява нормалната сърдечна дейност и значително намаляват рисковете от усложнения от съдовата система. Лекарството е в добро състояние, както сред представителите на медицинската област, така и сред пациентите, поради доказаната си ефективност.

Разгледайте подробно таблетките Torvakard, инструкции за тяхното използване, възможни нежелани действия, противопоказания и отговорете на въпроса дали те трябва да бъдат взети от холестерола.

Състав и лекарствена форма

Лекарството Torvakard принадлежи към медицинските средства на липидната група, статините. Съгласно описанието в ръководството, той е инхибитор на ензима HMG-CoA редуктаза, който превръща субстрата в мевалон. Потискането на HMG-CoA редуктазата остава за около 21-29 часа поради наличието на активни молекули след чернодробния метаболизъм. Основната активна съставка, съгласно инструкциите в регистъра на лекарствата (радар) - аторвастатин калций. Спомагателните компоненти включват магнезиев оксид, силициев диоксид, монохидрат лактоза, хидроксипропил и микрокристална целулоза.

Основният фармакологичен ефект на torvakarda в инструкциите е намаляване на синтеза на LDL в черния дроб, като в допълнение се наблюдава стабилно повишаване на активността на взаимодействието с рецепторите на тази фракция холестерол. Формата на производство на това лекарство - таблетки, покрити отгоре, на външен вид приличат на капсули. Предлага се в три варианта на дозиране - торвакард 10 mg, торвакард 20 mg, торвакард 40 mg.

Проучванията показват, че това лекарство може да намали нивото на общия холестерол с 31-45%, липопротеините с ниска плътност - с около 40-60%, аполипопротеин В - до 35-51%, а триглицеридите - с 15-32%. Съдържанието на всички тези съединения в излишък създава много висок риск от развитие на атеросклероза и други усложнения. Успоредно с това, съдържанието на липопротеини с висока плътност, част от "добър" холестерол, който не участва в патогенетичните връзки на атеросклерозата, се увеличава умерено в кръвта. Абсорбцията на Torvakard, регулирана от инструкциите, е доста висока, от която ефектът на лекарството идва бързо. Метаболизмът се осъществява главно в черния дроб, екскретиран в жлъчката в чревния лумен.

Показания за употреба

Според инструкциите, това лекарство се предписва на пациенти с повишен холестерол, чието състояние не може да се подобри с диета или други лекарствени методи. В допълнение към намаляването на нивото на вредния холестерол - LDL и намаляването на активността на LDL рецепторите, той коригира баланса между мазнините с висока и ниска плътност. Сега разгледайте показанията за употребата на таблетки Torvakarda:

  • В комбинация с диетична терапия за намаляване на високите нива на общия холестерол, аполипопротеин В, LDL при пациенти с хиперхолестеролемия тип 1, хетерозиготна фамилна и ненаследствена хиперхолестеролемия (според градацията на Fredrickson - типове IIa и IIb)
  • Заедно с диетична терапия при хора с показатели за повишени серумни триглицериди (тип IV)
  • За понижаване на общия холестерол и LDL при хора с хиперхолестеролемия, наследен хомозиготен тип в клинични случаи, когато нормализирането на храненето и други нелекарствени методи на лечение са неефективни.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система (хора с висока вероятност за прогресия на КБС - над 55 години, лоши навици - пушене, високо кръвно налягане (артериална хипертония), риск от развитие на диабет, екскреция на протеин в урината (протеинурия), чувствителност към ИБС). Както е посочено в инструкциите, за дислипидемия - профилактична цел за намаляване на риска от смъртност и тежки последствия - инфаркт, сърдечна астма, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, хоспитализация, ако е необходимо в процедурата по реваскуларизация.

Противопоказания

За назначаването на Torvakard има противопоказания - някои състояния на тялото на пациента, а именно, инструкциите включват следното:

  • Активно чернодробно заболяване или повишена активност на серумните трансаминази - чернодробни ензими (три пъти по-високи от VGN), с необяснима етиология.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Обременена наследственост - нарушение на толерантността към лактоза, неговия дефицит или синдром на малабсорбция.
  • Бременност и период на хранене.
  • Жени на фертилна възраст, които не използват необходимата контрацепция.
  • Възраст на децата.
  • Свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.

С особено внимание Torvacard се предписва за анамнеза за чернодробни аномалии, хипотония и мускулна патология. Няма съвместимост с алкохола, следователно, в случай на злоупотреба с алкохол или алкохолизъм в миналото, според инструкциите, лекарството се предписва индивидуално с повишено внимание.

Странични ефекти

Когато се лекува с този статин, са възможни редица странични ефекти върху отделни органични системи, както е посочено в инструкциите за лекарството. По-специално:

  • В храносмилателния тракт - газове, гадене, запек, коремна болка, изключително рядко: възпаление на панкреаса, хепатит.
  • Възможна е нервна система - цефалгия (главоболие), нарушения на съня, замаяност и вкусови перверзии, полиневропатия (заболявания на периферните нерви).
  • Чувствителни органи - усещания за тинитус, загуба на слуха, намалена зрителна острота.
  • Дихателна система - кървене от носа и от време на време - белодробно заболяване.
  • Мускулно-скелетната система - артралгия, миалгия, мускулни спазми, рядко могат да развият умора и слабост в мускулите.
  • Реакции на свръхчувствителност - еритемна уртикария с обрив, ангиоедем, изключително рядко: некротични кожни процеси, анафилаксия.
  • Метаболитни процеси - хипергликемия (повишени нива на кръвната захар) t
  • Образуване на кръв - намаляване на кръвосъсирването, по-специално - тромбоцитопения.

Ако се появят усложнения от горния списък, приложението на торвакарда трябва да се преустанови или след допълнителна консултация с лекуващия лекар дозата трябва да се коригира и да се определи възможността за по-нататъшно приложение.

Инструкции за употреба

Преди да започнете лечение със статини, трябва да се опитате да стабилизирате липидния баланс чрез повишаване на активността на начина на живот, увеличаване на физическото натоварване и борба със затлъстяването. Преди да препоръча лекарството Torvakard, лекарят трябва да предпише на пациента класическата диетична терапия за понижаване на липидите, която се поддържа по време на целия курс на лечение. Според инструкциите, началната доза е около 10 mg веднъж дневно. Дневната доза може да бъде определена в диапазона от 10 до 80 mg, което се регулира от инструкциите.

Можете да приемате Torvakard по всяко време на деня, независимо, независимо от храненето. Индивидуалните дози се предписват според показателите на лабораторните тестове - липидограми и специфичните особености на лечението на конкретен пациент. По време на терапията или по време на повишаване на дозата е необходимо да се проверяват показателите за мазнини в кръвта на всеки две до четири седмици и да се коригира дозата съответно. Максималната дневна доза, регулирана от инструкцията - 80 мг наведнъж. С диагнозата първична хиперхолестеролемия най-често минималната доза под формата на 10 mg от лекарството веднъж дневно е достатъчна за постигане на клиничен ефект. Осезаем терапевтичен ефект може да се види след две седмици, а максималният - след четири. При продължителна терапия този ефект продължава.

Чернодробните показатели и неговите функции трябва да бъдат изследвани преди началото на лечението, след шест седмици, след дванадесет седмици след началото на лечението и след всяко увеличаване на дозата. Приемането на Torvakard трябва да бъде спряно, когато има слабост или болка в мускулите, ако се открият симптоми на хипотетична миопатия или ако има рискови фактори за развитие на бъбречна недостатъчност в присъствието на рабдомиолиза.

В аптека пазар Torvakard освобождава само по лекарско предписание. Самолечението се изключва, пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря и преди назначаването на това лекарство да се подложи на пълен преглед. Хипер-инициативността на пациента може да му донесе цяла поредица сериозни усложнения и сериозни последствия.

Според инструкциите, предозиране е придружено от симптоми на тежка артериална хипотония - спад в системното кръвно налягане. За този статин няма специален антидот, затова се прилага симптоматично лечение.

Употреба по време на бременност

Бременността с този статин е противопоказание. Според инструкциите, по време на кърмене, лекарството също не е предписано, поради факта, че не е определено точно дали активната съставка - аторвастатин - прониква в кърмата.

За деца

Според инструкциите, в педиатричната медицинска практика не се назначава поради липса на доказателствена база за използване в тази индустрия.

Взаимодействие с други лекарства

Рискът от поява и прогресиране на миопатията при назначаването на понижаващи липидите лекарства, които намаляват образуването на холестерол, се увеличава с едновременната употреба на редица лекарства. По-специално, фибрати, антимикробни лекарства (азолови производни), циклоспорин и различни други лекарства. Инструкциите съдържат списък с инструменти, взаимодействието с които има редица характеристики:

  1. При едновременното назначаване на торвакарда с феназон или варфарин не са открити симптоми на клинично осезаемо взаимодействие.
  2. При едновременно прилагане на лекарства, като циклоспорин, фибрати (гемфиброзил и други лекарства от тази група), имуносупресанти, антимикотични азолови производни, лекарства, които инхибират метаболизма с изоензима 3А4, CYP450, плазмената концентрация на Torvakard се повишава. Препоръчва се клинично наблюдение на такива пациенти и при необходимост да се предписват лекарства само в начални дози.
  3. При едновременната употреба на Torvakard в количество от 10 mg на ден и азитромицин в количество от 500 mg на ден, AUC на първата от тях в плазмата остава непроменена.
  4. При паралелната употреба на този статин и терапевтични средства, които включват хидроксиди на магнезия и алуминий, AUC на статините намалява с почти 30-35%, но клиничният ефект не се променя и нивото на понижение на LDL в плазмата не се променя, но медицинската контрол.
  5. Колестипол. Подобно на изследваните днес статини, това също е вещество, понижаващо липидите, принадлежащо към групата на анионобменните смоли. При едновременна употреба плазмената концентрация на Torvakard намалява с почти една четвърт, но общият клиничен ефект от началото на употребата на лекарства синхронно е по-висок от всеки от тях поотделно.
  6. Орални контрацептиви. Паралелното въвеждане на въпросния статин с висока доза (80 милиграма) с тези лекарства води до видимо увеличение на нивата на хормоналните компоненти на лекарството. Според инструкциите AUC на етинилестрадиол се увеличава с 20%, а норетистеронът се увеличава с 30%.
  7. Дигоксин. Комбинацията с дигоксин води до факта, че процентът на торвакарда в плазмата се увеличава с 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация със статин в най-високата доза (80 милиграма - максимално, регулирани от инструкцията), трябва да бъдат постоянно проследявани.

Цена на лекарството

Средната цена на лекарството в аптечните рафтове зависи от дозата и броя на таблетките в опаковка. В Русия средната цена за Торвакард в страната е:

  • Torvakard 10 мг - около 240-280 рубли за 30 таблетки, за 90 таблетки ще трябва да плати сума в диапазона от 700-740 рубли.
  • Torvakard 20 mg - около 360-430 рубли за 30 таблетки и 1050 - 1070 рубли за 90 таблетки, съответно.
  • Torvakard 40 мг - около 540 - 590 рубли за 30 таблетки и 1350 - 1450 рубли за 90 броя.

На украинския фармацевтичен пазар в Торвакард цената в аптеките е както следва:

  • Torvakard 10 mg - около 110-150 UAH за 30 таблетки, за 90 таблетки ще трябва да даде сумата в диапазона от 310 - 370 UAH.
  • Torvakard 20 mg - около 90 - 110 UAH съответно за 30 таблетки и 320 - 370 UAH за 90 таблетки.
  • Torvakard 40 mg - цената варира от 220 до 250 UAH за 30 таблетки.

Ценообразуването зависи от страната и компанията на производителя, от характеристиките на фармацевтичния пазар, от местното регионално регулиране на цените.

Аналози Торвакард

Torvakard - лекарство, което работи добре, показва добри клинични резултати и е разумно достъпно - евтино в цената. Въпреки това, в някои случаи (индивидуална непоносимост, промени в лекарските предписания, промени в състоянието на пациента) може да се наложи да се избере аналог вместо торвакард.

Съществуват заместители със същата активна съставка в инструкциите като Torvakard - Atorvastatin. Сред тях са Атокор, Аторис, Липримар, Торвазин, Лале, Ливостор.

В допълнение към тях, медицинските специалисти могат да изберат еквивалент на стопанство. група - също статини. Те включват лекарства като Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal и др.

Отзиви за използване

Сред лекарите, за torvakard прегледи особено ласкателно. Той често се появява в предписанията за хиперхолестеролемия с различен произход. В продължение на много години това лекарство доказа своята ефективност на практика.

Жилинов С.А. Ендокринолог, Уфа: „Дълго време предписвам на моите пациенти торвакард. Винаги виждам стабилен положителен резултат с минимум усложнения или странични ефекти. Той се показва много добре в лечението на състояния с висок холестерол. В допълнение, при превенцията на исхемията на сърцето, тя също играе важна роля. Да, и за цената е достъпна за почти всеки пациент. "

Подобно на лекарите, пациентите също говорят похвала за това лекарство. В сравнение с други популярни статини цената и наличността на лекарството са доста привлекателни.

С. Василенко, шофьор на такси, 50-годишна възраст, Керч: „През последните шест години непрекъснато пропускам холестерола в тестовете. Отидох в клиниката, местен лекар ми назначи Торвакард. Отначало си помислих, че съм си загубил парите, но след това прочетох инструкциите за подготовката, изслушах инструкциите на лекаря и разбрах, че ефектът не е незабавен, а постепенно. И след две седмици аз почувствах положителни промени в здравето си. Сега нямам очевидни оплаквания, чувствам се на десетина години по-млад. "

Chegoday Е.А. 66 години, Воронеж: „От младостта си имам проблеми с висок холестерол. Преди да започнете да приемате torvakard, видях liprimar - съдейки по инструкциите, те имат почти същия състав. Но цените на липирмара сега хапят, така че лекарят предложи да го замени с по-евтина медицина. Аз лично не виждам никаква разлика, няма странични ефекти от този голям списък в наръчника, не открих нито лекарството, нито този. Жалко е, че тези хапчета трябва да се пият сега целия ми живот.

Панченко Вера, 39 години, стр. Антоновка: „Баща ми отдавна е бил във втория тип захарен диабет, преди лечението, кръвната захар на гладно достигна 8-9. Той има голям излишък на телесно тегло и, както е казал докторът, това е причината холестеролът в анализите да се разсее. В районната болница, бяхме силно посъветвани, в допълнение към цялото ни лечение, да пием по 20 милиграма торвакард през нощта, съгласно инструкциите. Оказа се, че е доста удобно - трябва само да го пиете веднъж на ден. Просто това, което е необходимо, защото татко е почти на 70 години и през годините му е трудно да си спомни всички хапчета. Освен това в инструкциите се казва, че приемането на хапчета не зависи от храната - това е много подходящо, като се вземе предвид диабетът на бащата. През първия месец, когато започнахме да пием това лекарство, имаше забележимо понижение на нивото на холестерола, а сега всичко е наред с него, той е нормален. "

Както виждаме, съдейки по прегледите както на лекарите, така и на пациентите им, избраният агент за понижаване на липидите - Torvakard - има доста висока ефективност и често се среща в клиничната практика. Също така, често има отзиви за приятната приемлива цена на този статин. Трябва да се има предвид и да се помни, че е възможно да се назначи торвакард само след пълен преглед и консултация с необходимите специалисти, следвайки строгите му индивидуални инструкции.

Таблетки за понижаване на холестерола в кръвта

Използване на холестерол статини

Сърдечно-съдовите заболявания все още заемат водеща позиция сред причините за смъртността. Наследственият фактор, поддържането на нездравословен начин на живот, лошите навици, нездравословните диети, както и атеросклерозата могат да допринесат за развитието на тези заболявания.

Статините за холестерол са група лекарства, които се използват за намаляване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта. Лекарствата от тази група се използват като част от комплекс, както и като монотерапия за хиперлипопротеинемия на всички фенотипове.

Принцип на действие

Статините за лечение на холестерол имат атерогенни, липидо-понижаващи и съдоразширяващи ефекти, както и намаляват концентрацията на С-реактивен протеин в кръвната плазма. При системно приемане се наблюдава увеличаване на лумена на артериите, регресия на атеросклеротични плаки и инхибиране на развитието на атеросклероза.

Лекарствата в тази група имат хиполипидемичен и нелипиден (плейотропен) ефект.

Липид-понижаващ ефект

В процеса на оказване на хиполипидемично действие се случва следното: статините инхибират ензимите HMG-CoA редуктаза, който е основният ензим, участващ в образуването на холестерол. Освен това, има освобождаване на липопротеини с ниска плътност на повърхността на ендотелиума. Това спомага за намаляване на ефектите върху атеросклеротичните плаки, намалява тромбогенния потенциал и намалява риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. От всички видове положителни ефекти трябва да се отбележи, че този процес не може да има негативен ефект върху черния дроб.

Нелипиден ефект

Основният ефект от приема на статини е подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на риска от образуване на нови патологии. Всичко зависи от нелипидното действие на лекарствата. статини:

  • имат благоприятен ефект върху съдовата мрежа,
  • повишава ангиогенезата и намалява нивото на кислородните радикали,
  • намаляване на тромбоцитната активност, миокардиоцитна хипертрофия,
  • спомагат за забавяне растежа на туморите.

Основните групи статини

Ефективността на различните групи статини е различна. Фармакологичният ефект на всички лекарства в тази група зависи от първоначалните показатели за нивата на холестерола, липопротеините с висока плътност и плазмените триглицериди.
Помислете за основните имена на статини от холестерола:

  • Аторвастатин група: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Приблизителната цена варира от 190 до 400 стр.
  • Група ловастатин: кардиостатин, кардиент. Цена от 250 до 450 p.
  • Симвастатин група: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Цена от 180 до 400 стр.
  • Флувастатин група: Lescol Forte. Цена от 2000 r.
  • Групата росувастатин принадлежи към антистатинната група на холестерола: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Цена: от 400 до 1200 r.

Цената на статините варира в зависимост от членството в групата, необходимата доза от лекарството и аптеката, в която се продават.

Функции на приложението

Целият списък от статини за понижаване на холестерола може да провокира развитието на нежелани ефекти, когато се приема заедно с други групи лекарства.

  • Така, когато се комбинира с противогъбични лекарства (итроконазол, кетоконазол), има повишаване на риска от миопатия.
  • Комбинацията от симваститин холестеролни таблетки с алкохол увеличава риска от повишаване на хепатотоксичния ефект на алкохола.
  • Съвместното използване на статини с хормонални лекарства увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци, както и повишава нивото на определени хормони в кръвта.
  • Не е желателно да се използват лекарства за холестерол заедно с антибактериални лекарства от групата на еритроцитите.
  • Когато се комбинират статини с други лекарства, които имат хиолипидемичен ефект, може да има редица нежелани странични ефекти.
  • Като комбинирано лечение може да се предпише комбинация от статини с препарати от никотинова киселина. В съвременната медицина подобна комбинация е голям въпрос поради възможността от сериозни странични ефекти.

Не трябва сами да се опитвате да избирате лекарство от групата на статин. Предписанието трябва да бъде направено от лекуващия лекар, като се вземат предвид кои групи наркотици пациентът използва по това време.

Показания за прием

Рисковата група включва пациенти на възраст над 45 години, с анамнеза, които нарушават нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Сред основните индикации за приемане на статини за понижаване на холестерола са следните точки:

  • Не наследствена хиперхолестеринемия.
  • Когато нивото на LDL над 5 mmol / l.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система: анамнеза за сърдечна недостатъчност, инсулт; със стабилна ангина, с постинфарктна кардиосклероза; с атеросклероза.
  • Нарушаване на нормалното функциониране на надбъбречните жлези, което се проявява под формата на диабет. Това заболяване увеличава риска от атеросклероза.

Освен това, холестеролните лекарства се използват за подобряване на клиничната картина при пациенти с периферна артериална болест, както и:

  • Намалете риска от инсулт.
  • Намаляване на риска от сърдечно-съдов риск при захарен диабет тип 2, артериална хипертония, както и при хронична форма на коронарна болест на сърцето.

Според проучвания има редица наследствени заболявания, при които е приемливо предписването на статин-лекарства за деца.

Допълнителни указания за прием

Според епидемиологични проучвания, лекарства с понижаващи липидите ефекти могат да се използват при лечение на следните заболявания:

  • Ревматоиден артрит - за да се намали увреждането на синовиалната мембрана;
  • Да се ​​намали прогресията на възрастовата стеноза;
  • За лечение на множествен миелом;
  • Когато нарушения на нормалното функциониране на бъбреците, които са предизвикани от диабет или други заболявания;
  • За да се предотврати рискът от развитие на болестта на Алцхаймер.

Странични ефекти

Систематичното използване на статини е вредно за черния дроб и може да предизвика развитие на бъбречна недостатъчност, катаракта, чести промени в настроението и депресия. Появата на някои странични ефекти зависи от вида на използваните статини, както и от това с какви групи лекарства се комбинират.

Например, следните странични ефекти се появяват най-често, когато приемате лекарства за аторвастатин холестерол:

  • главоболие,
  • подуване на корема,
  • диария,
  • нарушения на съня
  • астения.

Освен това, тя може да бъде фиксирана:

  • Прекомерно намаляване на нивата на кръвната захар.
  • От страна на мускулно-скелетната система: болка в лумбалната област, гърчове, артрит на ставите.
  • От нервната система: развитието на периферна невропатия, замаяност, неразположение, амнезия.
  • Възможни прояви на алергична реакция под формата на сърбеж, обриви по кожата, уртикария, синдром на Лайел.
  • От стомашно-чревния тракт: панкреатит, повръщане, диария.
  • Развитието на затлъстяване, импотентност, наддаване на тегло, подуване.

Страничните ефекти може да не се забележат веднага. Терапията със статин трябва да се извършва под систематичния надзор на лекуващия лекар.

Алтернативни методи

С всички възможни странични ефекти, пациентите често имат въпрос: как да се намали холестерола без статини? В този случай, да дойде на помощ на храни, които съдържат голямо количество фибри, пектин и ненаситени мастни киселини: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Използването на ленено масло, рибено масло, голям брой бобови растения и плодове е в състояние да поддържа LDL и холестерола в допустимите граници. От зърнените култури се считат за най-полезни елда, овес, пшеница.

Необходимо е също така да се контролира теглото, да се отървете от лошите навици, да се спазва фракционна диета и да не се забравя за умерено физическо натоварване.

Напишете първия коментар

Защо се повишава холестерола в кръвта и как се справя с него?

В наше време, за съжаление, смъртността от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове е много висока. В повечето случаи причините за тази тромбоза и тромбоемболия са опасни спътници на съдова атеросклероза. Е, основната причина за всички тези позор - високо ниво на холестерол в кръвта.

За холестерола

Да започнем с запознанства. Холестерол - органична материя, натурален мастен разтворим алкохол. В организма на всички живи същества тя е част от клетъчната стена, формира нейната структура и участва в пренасянето на вещества в клетката и обратно.

Повишеният холестерол в кръвта може да бъде причинен от много причини и да доведе до съдови лезии и атеросклероза. Но въпреки това тялото има нужда от:

  • пластичност на клетъчна стена;
  • транспортиране на определени вещества чрез специални механизми в него;
  • синтез на витамин D;
  • нормално храносмилане, участие в образуването на жлъчни киселини;
  • половите хормони, от които той е член.

Сортове и съдържание

Холестеролът постоянно циркулира в организма с кръв, от клетки и тъкани до черния дроб за екскреция. Или, обратно, холестеролът, синтезиран в черния дроб, се разпространява в тъканите. Транспортът се извършва в състава на липопротеини - съединения на протеини и холестерол. Освен това, съществуват няколко вида на тези съединения:

  • LDL - липопротеини с ниска плътност, предназначени за транспортиране на холестерол от черния дроб до тъкани;
  • VLDL - липопротеини с много ниска плътност, ендогенен холестерол, триглицериди в организма;
  • HDL - липопротеини с висока плътност, транспортират излишния холестерол от тъканите в черния дроб за обработка и екскреция.

От гореизложеното е ясно, че колкото по-високо е съдържанието на HDL, толкова по-малко вероятно е да се разболее от атеросклероза. Ако количеството на други съединения в кръвта се повиши, това е лош прогностичен знак. Най-вероятно съдовете вече са засегнати от атеросклероза. Съдържанието на триглицериди също е важно. Високото им ниво е също неблагоприятно за съдовата стена и показва повишено разрушаване на VLDL комплексите с освобождаването на холестерол.

На кого е показан анализът и как той се отказва

Кръвен тест за общ холестерол е неразделна част от биохимичния анализ.
От вена се взема кръв. Анализ на предаване сутрин на празен стомах. Необходимо е да се изключи използването на мазни храни, алкохол в навечерието. Препоръчва се също да се въздържат от пушене.

Дефиницията на холестерола е показана на следните пациенти:

  • Хора, изложени на риск от наследственост;
  • При достигане на определена възраст;
  • Страдащи от диабет и хипотиреоидизъм;
  • Затлъстелите;
  • Като лоши навици;
  • Жени, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време;
  • Жени в менопауза;
  • Мъже над 35 години;
  • При наличие на симптоми на системна атеросклероза.

Защо е повишен?

Има различни причини за хиперхолестеролемия. Те включват:

  • Генетично предразположение - наследствено разпространение на нестабилни холестеролови съединения над HDL;
  • Затлъстяване - при затлъстели хора, голямо количество холестерол се отлага в мастната тъкан;
  • Неправилно хранене - прекомерна консумация на продукти, съдържащи животински мазнини, малко количество фибри и витамини;
  • Заседнал начин на живот;
  • Съпътстващи хронични заболявания като захарен диабет или хипотиреоидизъм;
  • Тютюнопушенето - допринася за увеличаване на LDL и VLDL, както и спазми на кръвоносните съдове, като по този начин увеличава развитието на атеросклероза;
  • Стресът води до лабилност на кръвоносните съдове и влошава хиперхолестеролемията.

Как се проявява

Хиперхолестеролемията не се проявява в ранните етапи. След това се присъединете към симптомите на развиваща се болест:

  • Стягащи, притискащи болки зад гръдната кост с ангина или задух с усилие;
  • Остра болка в гръдния кош с миокарден инфаркт;
  • Замайване, гадене, нарушено зрение и памет са признаци на атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове;
  • Съзнание, пареза или парализа на крайниците по време на инсулт;
  • Прекъсната клаудикация - болка в долните крайници с поражение на кръвоносните им съдове;
  • Жълти петна по кожата - ксантоми, които са подкожни холестеролни отлагания.

Затова е необходимо да се контролира холестерола при хора с риск от сърдечни и съдови заболявания чрез наследственост или начин на живот.

Как да живеем по-нататък

За да се намали холестерола до желаното ниво, което не позволява развитието на системна атеросклероза, ще помогне диета, промени начина на живот.

При съществуващата атеросклероза се посочва лечение с медикаменти, алтернативната медицина няма да бъде излишна.

храна

Диета играе, макар и не най-важната роля, тъй като само 20% от холестерола влиза в организма с храна, но е фактор, който може да се коригира. Освен това някои продукти помагат за премахването на излишъка.

Каква трябва да бъде диета за хиперхолестеролемия? На първо място, изброяваме продуктите, които трябва да бъдат ограничени или дори изключени от ежедневната диета. Те включват:

  • Мазни меса;
  • черен дроб;
  • Яйчен жълтък;
  • Маргарин и майонеза;
  • Млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • Карантии (телешки мозък - рекордер за холестерол).

За да навигирате съдържанието на холестерола в основните храни, препоръчваме да използвате таблицата.

Сега разгледайте продуктите, които могат и трябва да се консумират с повишаване на холестерола в кръвта и атеросклерозата. Препоръчително е да включите в диетата си:

  • Бобови растения (боб, грах, соя) - поради високото съдържание на фибри и пектин;
  • Пресни зеленчуци (спанак, магданоз, зелен лук и чеснови пера), които имат антиатерогенни ефекти;
  • Чесън - намалява нивото на холестерола в кръвта;
  • Червени зеленчуци и плодове (чушки, цвекло, череши);
  • Растителни масла (маслини, слънчоглед);
  • Морски дарове.

Вашият дневен хранителен режим трябва да бъде балансиран, да съдържа всички необходими витамини и полезни вещества. Да се ​​яде по-добре на части, на малки порции. Избягвайте да ядете висококалорични храни преди лягане.

Дневна рутина и начин на живот

Важен компонент на успешното лечение, в допълнение към диетата, е спазването на определени правила:

  • Пълна почивка и сън, поне 8 часа;
  • Развитие на биоритъм на сън, почивка и хранене;
  • Категорично прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
  • Избягвайте стреса и увеличавате психо-емоционалния стрес;
  • Борба срещу заседналия начин на живот (физически упражнения, отказ от транспорт, ако можете да ходите, лесно бягане);
  • Борба с наднорменото тегло и адекватно лечение на хронични заболявания.

Народни средства

Традиционните методи се основават на използването на растения, зеленчуци и плодове, които могат да намалят холестерола и да го премахнат от излишъка от тялото.

Така че едно от тези растения е чесън. Достатъчно е да се използват 2-3 скилидки чесън на ден, а анализът да съответства на нормата. Можете също така да направите различни инфузии на чесън в комбинация с лимон или например с мед. За да направите това, усукване 200 грама белен чесън в месомелачка, добавете към него две супени лъжици мед и изстискайте сока от един лимон. Всичко това се смесва, затваря се плътно и се охлажда. Вземете една чаена лъжичка на ден.

Глогът има добър ефект. Дълго време нейните спиртови тинктури се използват за укрепване на здравето.

Можете да си направите тинктурата, като смесите половин чаша натрошени плодове и 100 мл алкохол. Тази смес трябва да бъде настоявана в продължение на три седмици на тъмно място, като се разбърква от време на време. Също така, можете да настоявате и цветя на глог. Сушени глог варят вряща вода.

Добиват се и ечемикът, ръжните трици и орехът. В допълнение, използването на зелен чай влияе на нивото на холестерола в кръвта, поради високото съдържание на танин.

медицина

Ако вече сте развили атеросклероза или лечението е неефективно по други начини, трябва да прибягнете до лекарствена терапия.

Какви лекарства се използват:

  1. Статини (Василип, Торвакард) - най-често срещаните и ефективни лекарства. Лечението със статини е продължително, а при пациенти с атеросклероза е постоянно.
  2. Фибрати (Gemfibrozil, Traykor) - най-често се използват с високо ниво на триглицериди. Възможност за увеличаване на съдържанието на HDL.
  3. Секвестрантите на жлъчната киселина, инхибиторите на абсорбцията на холестерол са по-малко ефективни и рядко се използват

Много по-трудно и по-скъпо е лечението на заболяването, отколкото да се предотврати това. Така че се грижи за здравето, правилно хранене и упражнения и вашите тестове ще бъдат нормални в продължение на много години.

Инструкции за употреба на хапчета и лекарства Аторвастатин

С неефективността на нелекарствените методи за лечение на висок холестерол в кръвта се използва липид-понижаващо средство Аторвастатин. Инструкциите за употреба трябва задължително да бъдат проучени, така че терапията да е възможно най-ефективна и безопасна.

Състав, форма на освобождаване и фармакологично действие

Активната съставка в състава на лекарството е аторвастатин. Производителите произвеждат продукт с различно съдържание на активния компонент - 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг.

Като помощни съставки се въвеждат различни вещества: целулозни производни, талк, Mg стерити, Са карбонати, повидон, лактоза, макроголи, Na lauryl sulfates и Ti диоксиди.

Единствената форма на освобождаване на лекарството са бели покрити таблетки, съдържащи различни дози Аторвастатин. Всяка оригинална опаковка съдържа 30 или 90 таблетки и инструкции за употреба от производителя.

Аторвастатин принадлежи към групата на понижаващите липидите лекарства.

Специален механизъм на действие на лекарството върху организма осигурява следните фармакологични ефекти:

  1. Ензим (ензим), който блокира синтеза на холестерол в черния дроб.
  2. Намаляване на холестерола в организма.
  3. Намаляване на концентрацията на вредни липопротеини и триглицериди.
  4. Понижаване на вискозитета на кръвта.
  5. Нормализиране на процесите на кръвосъсирване.
  6. Намаляване на честотата на усложнения от сърдечно заболяване.
  7. Намаляване на смъртността от сърдечни заболявания.

Метаболизмът на активното вещество се среща главно в черния дроб. Значително количество метаболити се екскретира в жлъчката.

Показания и противопоказания

Ефектите на аторвастатин в човешкото тяло позволяват лекарството да се използва широко за лечение на такива заболявания: t

  • превенция на инфаркт;
  • профилактика на инсулт;
  • намаляване на риска от ангина;
  • намаляване на вероятността от развитие на сърдечни усложнения при пациенти със захарен диабет;
  • вродена наследствена хиперхолестеролемия (първична форма);
  • Хипертриглицеридемия тип 4;
  • придобита хиперхолестеролемия (когато нивата на холестерола надвишават 5 mmol / l);
  • с натоварена наследственост, повишен риск от сърдечни заболявания и нивото на холестерол (липопротеин с ниска плътност) повече от 4,2 mmol / l.

Според официалните анотации към лекарството Аторвастатин, показанията за употреба при избора на доза трябва задължително да се вземат предвид във връзка с противопоказания.

Лекарството е противопоказано при тези състояния и патологии:

  • висока чувствителност към лекарството;
  • тежко чернодробно заболяване, придружено от постоянно увеличаване на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • възраст на децата до 10 години (няма данни за безопасността на Аторвастатин, от които употребата на деца е забранена). Има информация за ефективното и безопасно използване на аторвастатин при деца на възраст 10-18 години.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при жените в репродуктивна възраст. Важно е да се изключи наличието на противопоказания, преди да се приеме лекарството, за да се предотврати отрицателното въздействие върху състоянието на пациента.

Методи на приложение

Режимът на дозиране се избира индивидуално за всеки пациент. Промяна на дозата на аторвастатин, предписана от лекар, е забранена.

За пациенти с холестерол е важно постоянно да се поддържа балансирана диета с ниско съдържание на мазнини. Трябва да се помни, че приемането на лекарството Аторвастатин (според инструкциите за употреба) не трябва да се комбинира с употребата на повече от 200 ml сок от грейпфрут на ден (ако е възможно, да се откаже от напитката по време на лечението). Честотата на приемане на лекарството - веднъж дневно (за предпочитане сутрин). Таблетките не трябва да се дъвчат или раздробяват преди да се вземат.

Препоръчителната терапевтична доза на лекарството, която се използва при лечение на различни състояния, е от 10 до 80 mg на ден. Първоначалните ефекти от приема на лекарството започват да се появяват само след 14 дни. Пълната ефективност се появява само след един месец лечение.

Важно е! Дозата на аторвастатин 80 mg се предписва при тежки наследствени форми на хиперхолестеролемия.

Ако пропуснете доза, направете следното:

  • ако е по-малко от 8 часа до следващата доза, приемете следващата доза по график;
  • ако преди да приемете следващото хапче за повече от 8 часа, вземете правилната доза веднага щом си спомните.

Предозиране и странични ефекти

Незначително превишаване на дозата според проведените изследвания не е последвано от сериозни последствия. То може да увеличи вероятността от чести нежелани реакции. Значителен излишък на предписаната доза е придружен от сериозни нарушения на черния дроб, изискващи предоставяне на медицинска помощ. В този случай се нуждаете от помощ от лекар. Лечението е симптоматично, тъй като няма лекарства, които инактивират или ускоряват екскрецията на аторвастатин.

Странични ефекти, когато приемате лекарството често леко и бързо изчезват.

Честите нежелани реакции включват следното: t

  • пристъпи на гадене;
  • диария;
  • запек;
  • метеоризъм;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня.

Редки странични ефекти са:

  • понижено либидо;
  • импотентност (при продължителна употреба на високи дози);
  • жълтеница;
  • кожен обрив;
  • мускулни болки;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • възпалено гърло;
  • намалено съсирване на кръвта;
  • тежка слабост, често почти пълна липса на сила.

Специални инструкции при приемане и взаимодействие с други лекарства

Уведомете лекаря за такива характеристики и патологии на пациента:

  • наличие на бременност, кърмене;
  • тежки заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • алкохолизъм;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • заболявания, свързани с увреждане на мускулите;
  • развитие на нежелани реакции при използване на други групи от понижаващи липидите лекарства.

При продължителна употреба може да се наруши функционирането на черния дроб. Необходими са редовни изследвания на кръвта за оценка на чернодробната функция и диагностициране на мускулната функция.

Забранено е да се комбинира употребата на таблетки аторвастатин с алкохол, тъй като натоварването на черния дроб се увеличава значително, производството на ензими се нарушава и се развиват сериозни усложнения.

Лекарството не влияе върху способността за контрол на транспорта и прецизните механизми. Препоръчва се тези дейности да се ограничават, докато се установи реакцията към лекарството.

В хода на лечението трябва да се обмислят възможни взаимодействия с други лекарства. Аторвастатин намалява ефективността на варфарин. Следователно, дозата на лекарствата трябва да се коригира, за да се гарантира рационалността на терапията.

За да се увеличи тежестта на страничните ефекти на аторвастатин, особено на развитието на мускулни болки, се стига до съвместен прием с такива групи лекарства:

  • противогъбични (итраконазол, кетоконазол);
  • антибиотични макролиди (еритромицин, кларитромицин);
  • лекарства за понижаване на липидите от други групи;
  • недепресанти (циклоспорин и др.).

Срок на годност, правила за доставка от аптеката и съхранение, лекарствени аналози

Аторвастатин се характеризира с срок на годност от 2 години. След определения период лекарството е забранено за употреба. Инструментът може да бъде закупен в аптека само по лекарско предписание, което показва името на активното вещество на латински.

Съхранението трябва да се извършва при температура не по-висока от 25 ° С. Важно е да изберете място, където няма достъп до директна светлина. Трябва да се обърне по-голямо внимание на липсата на достъп до лекарството за деца.

Препаратите на аторвастатин се произвеждат от различни производители, местни и чуждестранни.

Списъкът на тези фондове включва следните търговски наименования:

    • Akstatatin (Actavis);
    • Aztor (Индия);
    • Атокор (Dr. Reddys);
    • Аторвастатин 20 mg и други дози от Pfizer, Ratiofarm;
    • Atorek (Actavis);
    • Аторис (KRKA, Словения);
    • Атормак (Индия);
    • Atotex (Apo, Канада);
    • Atroks (Полша);
    • Liperoz (Турция);
    • Lipikar (Индия);
    • Liprimar (Pfizer, САЩ);
    • Литва (Израел);
    • Storvas (Ranbaksi, Индия);
    • Tolevas (Турция);
    • Torvakard (Zentiva, Чешка република);
    • Tulip (Полша).

Тези лекарства съдържат една и съща активна съставка - аторвастатин.

Има редица аналози в действие, които съдържат активно вещество с различна структура.

Те включват:

  • Симвастатин (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal и др.);
  • Росувастатин (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera и др.);
  • Fluvastatin (Lescol);
  • Pitavastatin (Livazo);
  • Правастатин (Lipostat);
  • Ловастатин (Lovacor, Liprox, Lovagexal).