Как помага лекарството за диабет на Januvia?

  • Продукти

С прогресивен диабет тип II, медикаментите са незаменими. Много лекари препоръчват Янувия на пациентите. Инструкции за употреба на таблетки Januvia каза, че този инструмент ви позволява да контролирате скока в концентрацията на глюкоза в тялото на диабетиците.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Те са кръгли, бледо розови, видими бежови оттенъци. Всяка таблетка е маркирана:

  • "221" - ако дозата на активното вещество е 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Основната активна съставка е ситаглиптин (неговият фосфатен монохидрат).

Таблетките са опаковани в блистери.

Фармакологични ефекти

Означава "Januvia" се отнася до група от синтетични хипогликемични лекарства. Лекарството е инкретин, инхибитор на DPP-4. Той се използва активно за терапевтични цели при диагностицирането на диабет тип II. Когато се приема, се наблюдава увеличаване на активния инкретин, стимулиране на тяхното действие. Синтезът на инсулин се увеличава от панкреатичните клетки. В същото време, секрецията на глюкагон се потиска - в резултат на това нивото на гликемия намалява.

В нормално състояние, инкретините се произвеждат в червата на човека, като приемът на храна се повишава. Те са отговорни за стимулирането на производствения процес на инсулин.

Когато получавате това лекарство, концентрацията на гликирания хемоглобин намалява (индикаторът, който определя съдържанието на захар в кръвта през последните месеци), нивото на глюкоза на гладно намалява, телесното тегло на диабетиците се нормализира.

Активното вещество се абсорбира за 1-4 часа. Приемът на мазни храни не променя фармакокинетиката на лекарството. Почти 79% от средствата в непроменена форма се екскретират с урината.

Показания за употреба

Ендокринолозите предписват "Янувия" (лекарство за диабет) като ефективно допълнение към специални физически упражнения и диета за контрол на гликемията при пациенти с диабет тип 2. Извършете монотерапия агент "Januvia" с непоносимост към "метформин".

Като компонент на комбинираната терапия, той се използва в комбинация с:

  • "Метформин", ако използването на този инструмент в комбинация с физическа активност и диета не дава желания резултат;
  • сулфонилурейни препарати ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), при условие че тяхната употреба в комбинация с корекция на начина на живот не дава очаквания ефект, с непоносимост към "Metformin";
  • PPARy антагонисти (TZD препарати - тиазолидиндиони): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", когато тяхната употреба е подходяща, но не дава желания ефект в комбинация с упражнения и диета.

Използвайте инструмента като компонент на тройна терапия:

  • комбинация с метформин, препарати на сулфонилурея, диета и физически упражнения, ако тази комбинация не позволява правилен контрол на гликемията;
  • комбинация с Metformin и PPARy антагонисти, ако гликемичният контрол по време на приложението им, диетата и физическите упражнения са неефективни.

Може да се предпише и като допълнителен агент за кръвна захар, когато се използва инсулин, независимо от употребата на метформин, когато наборът от предприети мерки не осигурява гликемичен контрол.

Методи на приложение

Лекарите, които предписват лекарството "Januvia", трябва да обяснят каква схема трябва да пие. Повечето пациенти препоръчват таблетки с концентрация на активни вещества от 100 mg. При диагностициране на умерена бъбречна недостатъчност се използват таблетки от 50 mg. Ако пациентите имат бъбречна недостатъчност в тежка форма, те се нуждаят от хемодиализа, след което се предписват таблетки от 25 mg.

При лека и умерена чернодробна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата.

Ако лекарството се предписва като компонент на комбинирана терапия, тогава рискът от хипогликемия може да бъде намален чрез понижаване на дозата на инсулин или сулфонилурейните лекарства.

Пийте по 1 таблетка дневно, независимо от храненето. Когато прескочите следващата доза, неприемливо е да се използват 2 таблетки на 1 ден.

Списък на противопоказанията

Преди да започнете да приемате, трябва да разберете кога не можете да използвате лекарството. Противопоказанията включват:

  • диабет тип I;
  • свръхчувствителност към веществата, съставляващи инструмента;
  • развитие на диабетна кетоацидоза;
  • период на бременност и кърмене.

Противопоказанията включват детска възраст. Лекарството не е тествано при пациенти под 18-годишна възраст.

Възможни неблагоприятни ефекти

Прегледите на лекарите предполагат, че по-голямата част от пациентите понасят лекарството като отделно средство за монотерапия и в комбинация с други лекарства.

Проучванията показват, че няма причинно-следствена връзка между приемането на лекарството и благосъстоянието на пациента, но следните усложнения са възникнали при прием на Januvia малко по-често от приемането на плацебо. Сред най-често срещаните:

  • развитие на назофарингит и респираторни инфекции;
  • диспептични разстройства;
  • хипогликемия.

Клинично значими промени в лабораторните показатели, ЕКГ не се наблюдава.

Взаимодействие с лекарства

В същото време, като се вземат средства на базата на ситаглиптин и "дигоксин", концентрацията на последното се увеличава.

Когато се комбинира с "Циклоспорин" повишава концентрацията на ситаглиптин.

Фармакокинетиката на Rosiglitazon, симвастатин, метформин, варфарин и пероралните контрацептиви на Januvia не са засегнати.

Но когато се използва комбинирана терапия, пациентите трябва да бъдат предупредени за възможния риск от хипогликемия.

Разходи за средства

Не всеки руснак, страдащ от диабет тип II, може да си позволи да купи Янувия. Опаковка от 28 таблетки по 100 mg ще струва 1675 рубли. Определеното количество е достатъчно за 4 седмици лечение. Като се има предвид факта, че лекарството трябва да се приема дълго време, цената за много хора е твърде висока.

Заедно с Вашия лекар можете да вземете заместител на посоченото лекарство.

Предозиране на наркотици

По време на клиничните проучвания е установено следното: когато се приема Sitagliptin в количество от 800 mg, състоянието на пациентите не се променя много. В едно проучване е наблюдавана лека промяна в QTc интервала, но тя не може да се счита за клинично значима. Не бяха проведени тестове, при които доброволците ще дават повече от 800 мг средства.

За лечение на предозиране на лекарството са предписани следните процедури:

  • отстраняване на неабсорбираната част от лекарството от стомашно-чревния тракт;
  • наблюдение на жизнените показатели, включително ЕКГ;
  • провеждане на симптоматична терапия.

Диализата за премахване на ситаглиптин е неефективна: по време на 3-4-часовата процедура само 13,5% от погълнатата доза се освобождава от тялото.

Присвояване към специални категории пациенти

Когато тестването означава "Januvia" се прилага на пациенти над 65-годишна възраст. Неговата ефикасност, поносимост и безопасност са същите като при пациенти на възраст под 65 години. В това отношение беше установено, че дозата не трябва да се коригира. Но преди назначаването на средства, е желателно да се провери работата на бъбреците.

В педиатричната практика инструментът не се използва. В тази връзка не се препоръчва да се дават пациенти на възраст под 18 години.

Избор на аналози

Много пациенти, които лекарят предписа "Янувия" се опитват да намерят аналози на лекарството. В крайна сметка, цената му е висока за мнозина. В допълнение, ситаглиптин не е панацея за диабет. Той се предписва в допълнение към диетата и физическите упражнения, за да се осигури пълен контрол на диабет тип II.

Ако се фокусирате върху кода ATX 4, тогава партньорите на инструмента ще бъдат:

  • "Ongliza" - активното вещество саксаглиптин;
  • Galvus - вилдаглиптин;
  • Galvus Met - вилдаглиптин, метформин;
  • "Тракция" - линаглиптин;
  • “Commodus Prolong” - метформин, саксаглиптин;
  • "Несин" - алоглиптин.

Механизмът на действие на тези фондове е сходен. Те имат положителен ефект върху дейността на нервната и сърдечно-съдовата система, потискат апетита.

Ценова политика

Ако механизмът на действие и ефективността на лекарства, които се считат за аналози на „Januvia“, са едни и същи, тогава много пациенти избират по-евтино. Опаковка от 30 таблетки Galvus Met може да бъде закупена за 1487 рубли. За 28 таблетки, продавани под името "Galvus" ще трябва да плати 841 рубли.

Но инструментът "Ongliz" по-скъп: за 30 таблетки ще трябва да платите 1978 руб. Не много по-евтино и "Trazhent": пакет от 30 таблетки в аптеките струва около 1866 рубли.

Най-скъпият от представените аналози е „Combon Prothong” за 30 таблетки, съдържащи 1 g метформин и 5 mg саксаглиптин. Но в продажба се предлага Commoglise Prolong, съдържащ 1 g метформин и 2,5 mg саксаглиптин. За 56 таблетки диабетиците плащат около 2866 рубли.

Сравнителни характеристики на лекарствата

Като се има предвид факта, че Galvus, направен от вилдаглиптин, е 2 пъти по-евтин от Januvia, много пациенти се интересуват дали е възможно да се пие по-достъпно лекарство. Когато получавате тези лекарства блокира действието на ензима DPP-4 за един ден. Затова е достатъчно да се използва по 1 таблетка дневно. В същото време се удължава продължителността на работа на увеличенията, произведени от тялото.

Ако на пациента е предписана дневна доза от 50 mg вилдаглиптин, тогава трябва да се приема веднъж дневно сутрин. При дневна доза от 100 mg е необходимо да се пият по 50 mg два пъти дневно. Това означава, че за 28 дни от приема на лекарството са необходими 2 опаковки от лекарството.

"Янувия" или "Галвус": кое е по-добро, трудно за разбиране. Страничните ефекти при приема на тези лекарства са редки. В повечето случаи честотата на поява на реакции е почти същата като тази при пациентите, приемащи плацебо. При употреба на Galvus могат да възникнат проблеми с чернодробната функция. Но след прекратяване на терапията ситуацията се връща към нормалното.

И двете средства могат безопасно да се комбинират с други лекарства, предназначени да намалят концентрацията на захар в кръвта. При тяхната редовна употреба количеството на гликирания хемоглобин за годината се намалява с 0.7-1.8%. Ендокринологът предписва средствата в зависимост от опита си с всеки един от тези лекарства.

Същите характеристики на лекарството "Ongliz." Неговите лекари могат да предписват вместо Galvus или Januvia. Но не забравяйте, че всички тези инструменти помагат за контролиране на гликемията, като същевременно поддържат диета и поддържат физически упражнения.

Становище на пациентите

След месец прием, диабетиците говорят за промяна на състоянието. Например, хората, които лекарят препоръчва да приемате „Янувия” вместо „Диабетон”, имайте предвид следното:

  • компенсацията става по-слабо изразена, сутрешните нива на глюкозата са относително стабилни;
  • след хранене, концентрацията на глюкоза се нормализира за кратко време;
  • случаите на интензивен спад в нивата на захарта изчезват, концентрацията му независимо от ситуацията остава стабилна.

Разбира се, съдейки по прегледите на пациентите, много от тях не са доволни от цената на продукта. Този диабетици се нарича основният недостатък. Но в някои региони, хората успяват да постигнат частична компенсация за цената на диабетните лекарства. Това значително намалява тежестта върху семейния бюджет.

Повечето избират този режим: те пият лекарството сутрин. В края на краищата, активните съставки трябва да компенсират навлизането на храната в тялото през целия ден. Въпреки че лекарите казват, че времето на деня не е важно. Основното е да се пият хапчета дневно, без да се прескачат едновременно. Това ще запази концентрацията на хормоните на същото ниво.

Вярно е, че някои диабетици казват, че с течение на времето ефективността на лекарството намалява. Захарните скокове се възобновяват. Това се случва с развитието на болестта. Можете да се опитате частично да компенсирате намаляването на ефективността, като изберете оптималния режим на физическа активност.

В началото на употребата на "Januvia" трябва да се разбере, че това не е независим силен агент. Лекарството се използва като част от комбинирана терапия в комбинация с нормализиране на начина на живот. То ще бъде ефективно само когато в тялото се произвежда достатъчно количество инкретин хормони.

Янов

Диабетът съживява различни проблеми. Това ви кара да следвате строга диета и физически упражнения, но това не винаги помага. В някои случаи пациентът се нуждае от лекарство. Januvia е лекарство за лечение на диабет тип 2.

приложение

Januvia е включен в класа инкретини (хормони, които причиняват образуването на инсулин след хранене с храна). Ако дозите на лекарството са поддържащи, лекарството не допринася за производството на ензими DPP-8.

Januia допринася за блокиране на действието на DPP-4. Лекарството увеличава броя на инкретините и води до тяхната активност. Производството на инсулин в бета-клетките на панкреаса също е засилено.

Лекарството извършва следните действия:

  • Намалява нивото на гликирания хемоглобин.
  • Премахва увеличения брой въглехидрати в кръвта.
  • Допринася за нормализирането на телесното тегло на пациента.

Действията на фармакокинетичния характер на лекарството варират при хора с диабет.

Активната съставка на лекарството е ситаглиптин. Абсорбцията му се наблюдава в рамките на няколко часа след приема на лекарството. Лекарството обменя клетки с плазмени протеини. По-голямата част от активното вещество се екскретира от тялото непроменено от бъбречните тубули, активно се секретира.

Лекарството се използва от пациенти, които не са получили достатъчен ефект върху диетата и физическата активност, ако употребата на метформин не е разрешена поради отхвърляне от организма.

Januvia може да се предписва за лечение с метформин и рецептори, активирани от пероксизомни пролифератори, при липса на добър ефект върху диетата и физическите упражнения.

Лекарството може да се използва за тройна терапия. В допълнение към това, в лечението са включени още две лекарства, които имат подобен алгоритъм на действие. Този тип терапия се използва, когато не се наблюдава ефектът от двойната схема.

Лекарството може да се използва заедно с инсулиновата терапия, ако не е показало достатъчно резултати самостоятелно.

Изследването на ефекта на лекарството върху деца на възраст под 18 години не е провеждано. Употребата не е разрешена, лекарството трябва да бъде заменено с инсулин.

Форми на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на малки картонени кутии, съдържащи 28 таблетки, всяка от които има в състава си 100 mg от активното вещество.

Инструкции за употреба

Лекарството се приема изключително вътре. Може да се използва като част от комбинираното лечение.

Лекарството се приема независимо от времето на хранене. Ако пациентът пропусне да приеме лекарството, тогава той трябва да се приеме в същата доза, колкото е възможно по-скоро. Забранено е да се приемат двойни дози на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне на взаимодействието на лекарствата с други лекарства. Активното вещество ситаглиптин не повлиява метформин и перорални контрацептиви. Той също не забавя хода на реакциите на цитохромния ензим. Ако разглеждаме експерименти с употребата на лекарството извън живия организъм, то тогава също не забавя метаболизаторите.

Когато се използва лекарството заедно с дигоксин, се увеличава количествената интерпретация на ROC кривата. Това не засяга човешкия живот. Не е необходимо коригиране на дозата за всяко лекарство.

Когато се използва лекарството с циклоспорин, се увеличава количествената интерпретация на ROC кривата. Изследванията показват, че тези промени не са важни. Не е необходима корекция за режима на всяко лекарство.

Противопоказания

Инструкциите за приложение на Januvia говорят за следните противопоказания:

  • Свръхчувствителност към всякакви компоненти, които се съдържат в лекарството.
  • Нарушаване на въглехидратния метаболизъм поради недостатъчно количество инсулин.
  • Периодът на носене на плода.
  • Периодът на хранене на бебето с кърмата.
  • Деца на малка възраст. Проучвания за тази група хора не са провеждани.

Лекарството трябва да се използва внимателно от хора, страдащи от бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност. При сериозното развитие на тези заболявания е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

доза

Употребата на лекарството трябва да започне с доза от 0,1 g от активното вещество.

Не е необходимо коригиране на дозата, когато се използва лекарството с метформин.

Дозите могат да бъдат коригирани, ако лекарството се използва заедно с инсулин. Това е да се намали вероятността от хипогликемия.

Ако пациентът има тип бъбречна недостатъчност, дозата не трябва да се коригира.

За хора, страдащи от умерена бъбречна недостатъчност, както и други бъбречни заболявания, е необходимо да се вземат 0,05 г от лекарството.

При тежка форма на бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, е необходимо дневната доза да се намали до 0,025 g от активното вещество.

За хора, страдащи от чернодробна недостатъчност, не е необходимо да се коригира дозата на лекарството. Не са провеждани проучвания за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Помислете за страничните ефекти на ситаглиптин:

  • Проблеми с метаболизма. Хипогликемията.
  • Болка в главата.
  • Проблеми в мускулно-скелетната тъкан на човека. Болкови синдроми в ставите.
  • Зашеметяващо.
  • Запек.
  • Диария.
  • Гадене и повръщане.

Нежелани реакции се наблюдават и при едновременна употреба на ситаглиптин и метформин / инсулин:

  • Хипогликемията.
  • Прекомерно натрупване на газ в червата.
  • Сънливо състояние.
  • Запек.
  • Диария.

Лекарството е приемливо поносимо от пациентите. Страничните ефекти са доста редки.

Това лекарство е доста скъпо. Може да се закупи на цена от 1500 до 2000 рубли. за 28 таблетки от 100 mg активно вещество.

аналози

Помислете за аналози на Januvia:

  • Avandamet. Той съдържа метформин и розиглитазон. Може да се използва в комбинирана терапия с инсулин и други хипогликемични лекарства. Противопоказан при бременни жени и деца. Намерете в аптеките не винаги се получава, средната цена - 2400 рубли.
  • Avandia. Това е лекарство с рецепта. Намалява съдържанието на захар в кръвоносната система, повишава чувствителността на мастните тъкани към инсулина. Увеличава метаболизма в организма. Може да се закупи в аптеките за 1500 рубли.
  • Arfazetin. Той има хипогликемичен ефект, понижава кръвната захар. На практика няма странични ефекти. Не е подходящ за пълно лечение на диабетици, е необходимо да се използва като част от комбинирана терапия. Арфазетин е по-евтин от други лекарства с подобно действие. Цена - 81 рубли.
  • Bagomet. Използва се, ако диетата и физическата активност не са донесли желаните резултати. Ръководството за приложение забранява употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. По време на лечението е необходимо да се въздържат от алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол. Можете да си купите за 332 рубли.
  • Viktoza. Изключително скъп наркотик. Съдържа активната съставка лираглутид. Продава се под формата на инжекционен разтвор. Можете да си купите за 10700 рубли.
  • Galvus. Съдържа активното вещество вилдаглиптин. Увеличава чувствителността на бета клетките към глюкоза, което увеличава производството на инсулин. Използва се, ако физическата активност и диетата не са довели до резултати. Може да се използва в комбинирана терапия. Цена - 842 рубли.
  • Галвус се срещна. Същото като предишното лекарство. Различава се само в присъствието на метформин. Може да се закупи за 1500 рубли.
  • Galvus. Подобрява гликемичния контрол, насърчава повишения метаболизъм. Галвус или Галвус? Хората често питат какво е най-добро. Първото лекарство е по-евтино, но е по-трудно да се намери в аптеките. Цена - 1257 рубли.
  • Gliformin Prolong. Намалява глюконеогенезата в черния дроб. Увеличава чувствителността на тъканите. Различава се в големия срок на освобождаване на активните елементи. Може да се закупи за 244 рубли.
  • Glucophage. Съдържа активното вещество метформин. На фона на приемането, теглото намалява поради увеличаване на метаболизма. Може да се приема от деца след 10 години. Той е противопоказан при бременни жени и по време на кърмене. Можете да си купите за 193 рубли.
  • Метформин. Ускорява процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. На практика няма връзки с плазмените протеини. По време на лечението е необходимо да се следи текущото състояние на бъбреците. Цена - 103 рубли.
  • Yanumet. Съдържа активни съставки ситаглиптин и метформин. Използва се за комбинирана терапия. Цена - 2922 рубли.

Всички аналози на лекарството трябва да се използват внимателно, те имат други дози. Преди да смените лекарствата, консултирайте се със специалист.

свръх доза

Проведени са проучвания, при които на здрави доброволци е прилагана единична доза от 0,8 g. Не са провеждани проучвания с доза, по-голяма от 0,8 g.

Ако се появят различни симптоми, лечението зависи от тях. Ситаглиптин се елиминира слабо от тялото чрез диализа.

Отзиви

Помислете за мненията, които хората оставят за лекарството:

Отзивите показват, че това лекарство е добро средство за лечение на диабета. Възникват странични ефекти, но изчезват.

Това лекарство е добра възможност за нормализиране на нивата на кръвната захар. Използвайте лекарството трябва да бъде внимателно, след консултация със специалист.

Хапчетата Januvia за диабет

Диабетът е сериозно заболяване, което изисква цялостно лечение. В основата на терапията е специална диета, но тя често не е достатъчна, така че лекарите предписват специални лекарства.

Лекарства за диабет

Традиционно, лекарства за лечение на диабет могат да бъдат разделени на няколко вида, в зависимост от тяхното предназначение и въздействие върху тялото на пациента:

  • повишаване на чувствителността на клетките към хормона инсулин;
  • лекарства, които подобряват производството на инсулин от панкреаса;
  • лекарства, които повишават концентрацията на инсулин в кръвта на пациента;
  • хапчета за контрол на апетита.

По правило такива лекарства се използват за лечение на инсулин-независимата форма на заболяването - диабет тип 2. В някои случаи на диабет тип 1 е необходимо също да се приемат такива лекарства.

Таблетките за регулиране на нивата на кръвната захар се предписват на пациентите, ако други методи не успяват да нормализират този показател.

Кога трябва да вземам лекарства?

Най-често диабет тип 2 е придобито заболяване и се среща при възрастни хора. Пациентите не се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин, а основата на лечението е специална диета и набор от мерки, насочени към загуба на тегло, тъй като затлъстяването провокира развитието на диабета.

Диета е насочена към поддържане на нормални нива на кръвната захар и с правилния подход предотвратява скоковете на концентрацията на глюкоза. Менюто се избира в зависимост от нуждите на организма. Дневната норма на консумираните калории е ясно регулирана, за да се избегне увеличаване на теглото. Такова лечение е насочено към постепенно (без резки промени) загуба на тегло на пациента, следователно, често се допълва от специални физически упражнения.

В някои случаи това лечение не е достатъчно. След това има нужда да се поддържа тялото със специални лекарства. Понякога пациентът не е в състояние да се придържа към строга диета и за да се избегнат смущения, му се предписват лекарства за контрол на апетита, както и хапчета за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Популярни лекарства

Едно от последните разработки за нормализиране на диабет тип 2 на пациента са лекарства Januvia, Janumet, Galvus Met и Galvus. Те се произвеждат под формата на таблетки, следователно са широко популярни сред пациентите поради удобната форма на освобождаване.

Таблетките стимулират панкреаса да подобри секрецията на инсулин, спомагат за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Към днешна дата, Januvia и Galvus се считат за най-ефективните лекарства за лечение на диабет тип 2.

Използват се Januvia таблетки, чиято главна активна съставка е ситаглиптин:

  • като монотерапия за диабет тип 2;
  • заедно с лекарства за намаляване на кръвната захар;
  • заедно с инсулин.

Januvia се предлага под формата на таблетки с различни дози. Дневната норма се избира, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването при пациент, но обикновено е 100 mg на ден. Като правило, таблетките се приемат веднъж на ден, лекарството започва да работи след половин час, а действието му продължава един ден.

Januya предотвратява развитието на гликемия при диабет, така че често се предписва в допълнение към диетата и физическите упражнения.

Активната съставка на таблетките Galvus е вилдаглиптин, фармакологичните свойства на лекарството, подобни на тези на Januvia.

Galvus се предлага и в хапчета и може да се използва като монотерапия или като допълнение към комплексното лечение на диабета.

Предимството на тези лекарства е липсата на гликемия, която често се наблюдава при лечението на други средства за стимулиране на функциите на панкреаса.

Комбинирани лекарства

Ако традиционното лечение е неефективно и лечението с Янувия или Галвус не носи видими резултати, се предписват комплексни лекарства.

  • по-ниска кръвна захар;
  • ензим, блокиращ DPP-4;
  • подобрява секрецията на инсулин.

За целта се предписват комплексни лекарства с метформин. В аптеките можете да намерите комбинирани лекарства Galvus Met и Yanumet. Думата "мет" в името на тези хапчета показва съдържанието на метформин.

Употребата на комбинирани лекарства има положителен ефект, след няколко дни приемане на лекарството се наблюдава значително подобрение в състоянието на пациента.

Като правило, Janumet и Galvus Met са предписани от по-възрастен пациент. Това, което си струва да се купи, е Galvus Met или Yanumet, което е по-ефективно и по-добре определено от лекаря, въз основа на специфичните особености на диабета при конкретен пациент.

Какво е по-добре да изберете?

Gavlus и Januvia са най-популярното лекарство за диабет. Какви хапчета по-добре определено не може да се каже. И двете лекарства са ефективни и безопасни, ако следвате правилната доза.

Лекарствата имат почти същия ефект върху пациента. Те се различават по удобна форма на освобождаване и приблизително същата препоръчителна доза.

В кабинета на лекаря трябва да повдигнете въпроса за таблетките Januvia или Galvus, за да разберете какво е най-добре да се вземе за диабет тип 2. Самостоятелно направете избор в полза на това или онова лекарство, което не се препоръчва. Трябва да се консултирате с Вашия лекар и да слушате мнението му. Също така, лекарят ще избере идеалната доза за лечението на конкретен пациент.

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да прочетете инструкциите, като обърнете специално внимание на противопоказанията и възможните нежелани реакции.

Мерки за безопасност

Лекарството Januvil от повишаване на кръвната захар е противопоказано:

  • в детството и юношеството;
  • за лечение на пациенти с диабет тип 1;
  • през периода на раждане и кърмене;
  • с индивидуална непоносимост към активната съставка на лекарството.

Лекарството трябва да се приема при стриктно спазване на дозата и времето на приемане. Хапчета Januvia от диабет се приемат независимо от времето на хранене. Възможни странични ефекти при неправилно дозиране:

  • хипогликемия;
  • мигрена;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • симптоми на отравяне на тялото.

Ако има признаци на нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар за спиране на лекарството или за коригиране на дозата.

Galvus не се предписва в следните случаи:

  • бъбречна недостатъчност;
  • диабетна кома;
  • лактатна ацидоза;
  • нискокалорична диета;
  • алкохолизъм;
  • деца и юноши;
  • период на бременност.

И двете лекарства трябва да бъдат отменени няколко дни преди планираната операция и всички тестове, включително въвеждането на контраст. Galvus таблетки и лекарството Januvia се предписват с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст над 60 години. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента от страна на лекаря.

Възможни нежелани реакции от приема на Galvus:

  • мигрена и световъртеж;
  • симптоми на отравяне;
  • подуване на крайници;
  • панкреатит;
  • кожни алергични реакции.

Точната доза на лекарството се избира от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Разполага с лекарства Galvus и Januvia

Лекарствата не са синтетични инсулинови аналози. Те се предписват като алтернатива на инсулиновите инжекции за лечение на диабет тип 2. Въпреки факта, че лекарствата допринасят за намаляване на кръвната захар, техният ефект върху концентрацията на глюкоза е минимален, така че трябва внимателно да наблюдавате този показател.

Продължителната употреба на лекарства може да повлияе неблагоприятно на работата на черния дроб, така че се препоръчва да се провеждат редовни прегледи, за да се избегнат усложнения. Най-малко веднъж годишно трябва да се направи биохимичен анализ на черния дроб и да се направи пълна кръвна картина.

Ако е необходимо, операцията или тестването трябва да спрат приема на лекарството за два дни преди интервенцията. Лекарството се възобновява не по-рано от два дни след изследването или операцията.

Хипогликемично лекарство Januvia (инструкции и ревюта на диабетици)

Januvia е първото антидиабетно лекарство, което принадлежи към фундаментално нова група лекарства, инхибитори на DPP-4. С началото на производството на Januvia започва нова инкретин ера при лечението на диабет. Според учените това изобретение е не по-малко важно от откриването на метформин или създаването на изкуствен инсулин. Ново лекарство намалява захарта толкова ефективно, колкото сулфонилурейните лекарства (PSM), но не води до хипогликемия, лесно се понася и дори допринася за възстановяването на бета-клетките.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Според инструкциите, Янувия може да се приема с други антихипергликемични средства, комбинирани с инсулинова терапия.

Показания за употреба

Според препоръките на многобройни диабетни асоциации, лекарството от първа линия, т.е. предписано непосредствено след диагнозата диабет тип 2, е метформин. С липсата на ефективност се добавят лекарства от втора линия. Дълго време се предпочитат сулфонилурейни лекарства, тъй като те са по-ефективни от други лекарства за повлияване на кръвната захар. Понастоящем все повече лекари са склонни към нови лекарства - миметици GLP-1 и инхибитори на DPP-4.

Като общо правило, Januvia е лекарство за захарен диабет, което се добавя към метформин на етап 2 от лечението на диабета. Индикаторът за необходимостта от второ глюкозо-понижаващо лекарство е гликиран хемоглобин> 6,5%, при условие че метформин се приема в доза, близка до максималната, се наблюдава диета с ниско съдържание на въглехидрати, редовна физическа активност.

Когато избирате какво да назначите на пациента: сулфонилурейни лекарства или Янувия, обърнете внимание на опасността от хипогликемия за пациента.

Показания за прием на Januvia и неговите аналози:

  1. Пациенти с намалена чувствителност към хипогликемия поради невропатия или други причини.
  2. Диабетиците предразполагат към нощна хипогликемия.
  3. Самотни, възрастни пациенти.
  4. Диабетици, които изискват висока концентрация на внимание при шофиране, работа на височина, със сложни механизми и др.
  5. Пациенти с честа хипогликемия, приемащи сулфонилурея.

Естествено, всеки пациент с диабет може да избере да премине към Янувия. Индексът на ефективност на Januvia е намаление на гликирания хемоглобин с 0,5% или повече след шестмесечно лечение. Ако тези резултати не бъдат постигнати, пациентът трябва да избере друго лекарство. Ако HS се е понижил, но все още не е достигнал нормата, към режима на лечение се добавя трето антидиабетно средство.

Как действа лекарството?

Инкретини са стомашно-чревни хормони, които се произвеждат след хранене и предизвикват освобождаване на инсулин от панкреаса. След като свършат работата си, те бързо се разграждат от специален ензим, тип 4 дипептидил пептидаза или DPP-4. Januvia инхибира или инхибира този ензим. В резултат на това инкретините са по-дълги в кръвта, което означава, че синтезът на инсулин се увеличава и глюкозата намалява.

Обща характеристика на всички инхибитори на DPP-4, използвани при захарен диабет:

  • Januvia и аналози се приемат перорално, като се предлагат под формата на хапчета;
  • повишават концентрацията на инкретини, но не повече от 2 пъти физиологичните;
  • практически няма нежелани действия в храносмилателния тракт;
  • не оказват неблагоприятно влияние върху теглото;
  • хипогликемията при захарен диабет се причинява много по-рядко от сулфонилурейните лекарства;
  • намаляване на гликирания хемоглобин с 0,5-1,8%;
  • повлияват и тоскак и постпрандиална гликемия. Глюкозата на празен стомах се намалява, включително поради намаляване на секрецията му в черния дроб;
  • увеличаване на масата на бета-клетките в панкреаса;
  • не повлияват секрецията на глюкагон в отговор на хипогликемия, не намаляват резервите му в черния дроб.

Инструкциите за употреба описват подробно фармакокинетиката на ситаглиптин, активната съставка на Januvia. Той има висока бионаличност (около 90%), абсорбира се от стомашно-чревния тракт в рамките на 4 часа. Действието започва половин час след приема, ефектът продължава повече от един ден. В организма ситаглиптин практически не се метаболизира, 80% се екскретира в урината в същата форма.

Производител Januvia - американска корпорация Merck. Лекарството, което влиза на руския пазар, се произвежда в Холандия. В момента започва производството на ситаглиптин от руската компания Акрихин. Външният му вид на рафтовете на аптеките се очаква през второто тримесечие на 2018 година.

Инструкции за употреба

Лекарството на Januvia се предлага в дози от 25, 50, 100 mg. Таблетките имат филмово покритие и са оцветени в зависимост от дозата: 25 mg - бледо розово, 50 mg - мляко, 100 mg - бежово.

Лекарството е валидно за повече от 24 часа. Приема се веднъж дневно по всяко време, независимо от времето на хранене и неговия състав. Според прегледите, можете да изместите времето на приемане на Januvia за 2 часа, без да се засяга гликемията.

Препоръки от инструкциите за избор на дозировка:

  1. Оптималната доза е 100 mg. Той се предписва на почти всички диабетици, които нямат противопоказания. Не е необходимо да започнете с малка доза и постепенно да я увеличавате, тъй като Januvia се понася добре от организма.
  2. Бъбреците участват в елиминирането на ситаглиптин, така че в случай на бъбречна недостатъчност лекарството може да се натрупва в кръвта. За да се избегне предозиране, дозата на Januvia се коригира в зависимост от степента на недостатъчност. Ако GFR> 50, се предписват обичайните 100 mg. С SCF 9%).

Янов

Описание към 27 март 2015 г.

  • Латинско име: Januvia
  • ATC код: A10BH01
  • Активна съставка: ситаглиптин (ситаглиптин)
  • Производител: MERCK SHARP DOHME (Холандия)

структура

Една таблетка Januvia може да съдържа 100 mg, 50 mg или 25 mg ситаглиптин.

Допълнителни вещества: калциев фосфат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, натриев фумарат.

Състав на обвивката: поливинилов алкохол, Opadry 2 бежов, титанов диоксид, жълт железен оксид, талк, макрогол 3350, червен железен оксид.

Формуляр за освобождаване

Бежови двойноизпъкнали таблетки с кръгла форма, с гравировка "277". 14 таблетки в контурна опаковка, две опаковки в картонена кутия.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Хипогликемично лекарство за перорално приложение, силно селективен блокер дипептидил пептидаза-4. Той се различава по структура и действие от инсулин, бигуаниди, производни на сулфонилурея, агонисти на у-рецепторите, блокери на алфа-гликозидаза, аналози на глюкагон-подобен пептид 1 и амилин. Като блокира дипептидил пептидаза-4, ситаглиптин повишава нивото на два известни хормон-инкретина: инсулинотропния глюкозо-зависим пептид и глюкагон-подобен пептид 1.

Тези хормони се секретират в червата и тяхното ниво се увеличава в отговор на хранене. Инкретини са част от вътрешната система за регулиране на метаболизма на глюкозата. При нормално или повишено съдържание на глюкоза в плазмата, инкретинът на хормоните спомага за стимулиране на синтеза на инсулин и неговата секреция от панкреаса.

Глюкагон-подобният пептид 1 също допринася за инхибиране на повишената секреция на глюкагон от панкреаса. Намаляване на съдържанието на глюкагон заедно с повишаване на нивата на инсулин води до намаляване на синтеза на глюкоза от черния дроб, което в крайна сметка води до отслабване на гликемията.

При ниски концентрации на глюкоза в плазмата горните ефекти на тези хормонални инкретини върху секрецията на инсулин и потискането на секрецията на глюкагон не са регистрирани. Глюкагон-подобен пептид 1 и инсулинотропен глюкозо-зависим пептид не влияят на освобождаването на глюкагон в отговор на развитието на хипогликемия.

Ситаглиптин инхибира хидролизата на инкретина от ензима дипептидил пептидаза-4, като по този начин увеличава плазмените нива на активните форми на глюкагон-подобен пептид 1 и инсулинотропен глюкозо-зависим пептид. Чрез увеличаване на съдържанието на инкретините ситаглиптин повишава глюкозо-зависимата инсулинова секреция и допринася за инхибиране на глюкагоновата секреция. При пациенти със захарен диабет тип 2 на фона на хипергликемия, тези промени в производството на инсулин и глюкагон причиняват намаляване на концентрацията на гликиран хемоглобин и понижаване на нивата на кръвната захар.

При пациенти с диабет тип 2 приемането на стандартна доза от лекарството Januvia води до потискане на активността на ензима дипептидил пептидаза-4 през деня, което причинява увеличаване на съдържанието на циркулиращия инкретин (глюкагон-подобен пептид 1 и инсулинотропен глюкозо-зависим пептид), увеличавайки концентрацията на инсулин и С -пептид в плазмата, понижаващ нивото на глюкагон в кръвта, намалявайки гликемията на празен стомах.

Фармакокинетика

След консумиране на 100 mg от лекарството се наблюдава бърза абсорбция на ситаглиптин, като най-високото съдържание на кръв достига след 1-4 часа. Абсолютната бионаличност е около 87%. Едновременната консумация на мазни храни не променя фармакокинетиката на ситаглиптин.

Свързването на активното вещество с плазмените протеини достига 38%.

Трансформира само малка част от лекарството. 16% от дозата се екскретира като метаболити. Има 6 известни метаболита на ситаглиптин, които вероятно не притежават неговата активност. Основните ензими, отговорни за метаболизма на ситаглиптин, са CYP2C8 и CYP3A4. До 79% от лекарството се екскретира с урината. Полуживотът на ситаглиптин е приблизително 12,5 часа.

Показания за употреба

  • Като част от комбинираното лечение на захарен диабет от втория тип за засилване на контрола на гликемията в комбинация с агонисти PPAR-γ или метформин, когато упражненията и диетата в комбинация с монотерапия с горните лекарствени средства не позволяват контрол на гликемията.
  • Лекарството с монотерапия като допълнение към физическото напрежение и диетата за повишаване на контрола на гликемията при пациенти с диабет тип 2

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • бременност и кърмене;
  • диабетна кетоацидоза;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • Не е препоръчително лекарството да се предписва на лица под 18-годишна възраст.

Препоръчва се предпазливост при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност. В случай на недостатъчност на бъбреците с умерена и тежка степен, пациентите с терминален стадий на това завоевание, които се нуждаят от хемодиализа, се нуждаят от корекция в начина на приложение.

Странични ефекти

  • Дихателни нарушения: респираторни инфекции, назофарингит.
  • Нарушения на нервната активност: главоболие.
  • Храносмилателни нарушения: коремна болка, диария, повръщане, гадене.
  • Нарушения на опорно-двигателния апарат: артралгия.
  • Нарушения на имунитета: хипогликемия.
  • Нарушения от лабораторни данни: увеличение на съдържанието на пикочна киселина, леко намаляване на концентрацията на алкална фосфатаза, увеличаване на броя на неутрофилите.

Januvia, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Инструкциите за Янувия установяват препоръчителната доза от лекарството, когато се използват като монотерапия или в комбинация с други лекарства в 100 mg дневно.

Лекарството е позволено да се вземе, независимо от хранене. Ако пациентът е забравил приема на лекарството, е необходимо да се приеме тази доза възможно най-скоро. Забранено е получаването на двойна доза от лекарството.

При лека бъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата.

При умерена степен на бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде 50 mg дневно.

При тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти с краен етап на бъбречна недостатъчност, както и при необходимост хемодиализа, дозата на лекарството е 25 mg дневно.

свръх доза

Признаци на предозиране: когато се приемаха 800 mg от лекарството едновременно, бяха установени минимални промени в QTc сегмента. Не са провеждани клинични проучвания на лекарството в доза над 800 mg дневно.

Лечение на предозиране: стомашна промивка, приемане на ентеросорбенти, наблюдение на жизнените показатели, провеждане на поддържаща и симптоматична терапия.

Активното вещество е слабо диализирано.

взаимодействие

Наблюдавано е леко повишаване на максималната концентрация на дигоксин, когато се използва заедно със ситаглиптин.

Повишаване на максималните стойности на концентрацията на ситаглиптин при пациенти също е наблюдавано, когато се използва заедно с циклоспорин.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 30 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Специални инструкции

По време на клиничните проучвания, честотата на хипогликемия с използването му е подобна на тази на плацебо.

Пациентите с компенсирана чернодробна недостатъчност не трябва да променят дозата на лекарството.

аналози

Аналози на Янувия: Галвус, Комбоглиз XR, Несин, Онглиз, Тражен.

За деца

Да не се предписва лекарството на лица под 18-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

Тези периоди са противопоказания за употребата на лекарството.

Januvia Ревюта

Почти всички прегледи на Januvia оценяват високо резултатите от лечението с лекарства за горните показания. Широкото използване на наркотици ограничава високата му цена.

Янувия цена къде да купите

Цената на Januvia 100 mg No. 28 в Русия е 2180-2700 рубли, а в Украйна цената на тази форма на освобождаване е близо 1200 гривна.

Januvia - лек за диабет

Съдържание:

Днес има много различни лекарства за диабет, но не всички са еднакво ефективни и безопасни за здравето. Лекарите наричат ​​Янувия един от най-безопасните и ефективни лекарства и често се препоръчват за употреба при лечение.

Описание на лекарството Januvia

Лекарството е бежово, розово или светло бежово филмирани таблетки с тегло 50 mg или 100 mg.

Лекарството се препоръчва да се приема заедно с упражнения и диета за подобряване на нивата на кръвната захар. Той е ефективен дори и в случаите, когато диета и упражнения не дават желания резултат и позволяват по-добър контрол на скоковете на кръвната захар.

Трябва да се въздържате от „Januvia“, когато:

  • алергична реакция или свръхчувствителност към един от компонентите;
  • бременност и кърмене;
  • диабетно заболяване тип 1;
  • предизвикана от диабет кетоацидоза;
  • възраст на пациента е под 18 години.

При умерена и тежка бъбречна недостатъчност, както и ако пациентът е на възраст над 70 години, е необходимо да се избере индивидуална доза лекарство.

По принцип се понася добре от организма: както самостоятелно, така и в комбинация с други вещества, които намаляват захарта. Страничните ефекти обикновено не се наблюдават, но в някои случаи проучванията показват възможността за:

По време на приложението е възможно леко повишаване на количеството пикочна киселина, увеличаване на броя на белите кръвни клетки. Всички изброени промени в състоянието на тялото и благополучието по време на приема на лекарството не са признати за клинично значими. Не бяха открити проблеми с благосъстоянието, които биха повлияли значително на клиничната картина на заболяването. Всички пациенти, приемащи лекарството, ЕКГ и други жизнени функции остават в нормалните граници.

Големите дози - 800 mg на ден - се понасят добре от пациентите в контролната група, няма значителни промени в жизнените показатели на организма.

Ако се чувствате по-зле, когато използвате голяма доза от лекарството, трябва да вземете стандартни мерки:

  • незабавно се обадете на лекар;
  • изпразнете стомаха, за да отстраните лекарството, което все още не е абсорбирано;
  • внимателно следи състоянието на пациента, измервайки пулса и налягането;
  • да проведе, ако е необходимо, поддържаща терапия.

Комбинацията от "Januvia" с други лекарства е изследвана дълго време. Установено е, че хапчетата могат безопасно да се приемат едновременно с метформин, варфарин, розиглитазон, глибенкламид, орални контрацептиви и т.н. Можете да прочетете пълния списък в инструкциите. Във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате две лекарства едновременно.

Действие върху пациенти с диабет

Таблетките се предписват само за диабет тип 2. Приемат се перорално. Механизмът на действие се различава от инсулин, сулфонилурея, бигуаниди и други лекарства. Активното вещество "Januvia" увеличава производството и концентрацията на хормони, произвеждани в червата и участва в храносмилането. По време на хранене техният брой се увеличава и допринася за синтеза на желаната доза инсулин. С повишената гликемия, дължаща се на лекарството, синтезът на тези хормони се увеличава, количеството на инсулина естествено се увеличава и гликемията остава в нормалните граници.

Ситаглиптин също инхибира производството на глюкагон от панкреаса. Неговото намаляване заедно с увеличаването на количеството инсулин в кръвта може да нормализира работата на захарта.

Веществото остава активно през деня, поради което прави възможно облекчаването на състоянието сутрин на празен стомах, след хранене или упражнения. Максималната концентрация се отбелязва след 1-4 часа след поглъщане, а времето на полуживот е около 12 часа и може да се консумира независимо от храненето.

Малка част от веществото, което влиза в организма, участва в процеса на метаболизма. Около 80% се екскретират през бъбреците след 10-14 h.

Инструкции за употреба

Лекарството се използва както самостоятелно, така и в комбинация с метформин и глитазони, може да се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност. Приемането на хапчета не води до увеличаване на теглото на пациента.

Дозировката във всеки случай, предписана от лекар. По правило 100 mg се предписват веднъж дневно. В случай на съпътстваща бъбречна недостатъчност, дозата се намалява с 2-4 пъти. Ако поради някаква причина лекарството е пропуснато, няма нужда да увеличавате дозата. Можете да консумирате, независимо от храненето, внимателно да спазвате нормата, за да избегнете предозиране.

Съхранявайте таблетките на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° С.

аналози

"Januvia" лекарство е скъпо, но ако е необходимо, лекарят може да препоръча други лекарства, които са сходни по действие, но не толкова скъпи. Всяко от тези лекарства има свои характеристики, индикации и противопоказания, които могат да се различават от „Januvia“, затова се препоръчва при замяна с друго лекарство да се консултирате с ендокринолог.

Като заместител можете да използвате таблети:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz таблетки;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • ситаглиптин;
  • Теглителни хапчета.

Най-добрият резултат, който всички те дават в комбинация с умерени упражнения и диета.