Метформин: инструкции за употреба

• Продукти

Описание към 18 септември 2015 г.

• Латинско име: метформин
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

• диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

• възраст на пациента до 15 години;
• висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
• диабетна прекома;
• гангрена;
• диабетна кетоацидоза;
• дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
• синдром на диабетно стъпало;
• остър миокарден инфаркт;
• дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
• надбъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
• треска;
• интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
• отравяне с алкохол;
• бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

метформин

Орално хипогликемично лекарство

Белите ентерично покрити таблетки са кръгли, двойно изпъкнали.

1 метформин хидрохлорид 500 mg

Помощни вещества: Повидон К90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T_1/2 В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата;

- в комбинация с инсулин - със захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- нарушена бъбречна функция;

- остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

- тежки операции и наранявания (когато се посочва инсулинова терапия);

- нарушена чернодробна функция;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- употреба най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антоцити, атропинови производни или спазмолитици.

Метаболизъм: в редки случаи - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂ (нарушена абсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

При предозиране на лекарството метформин може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция.

Симптомите на лактатна ацидоза: гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в корема, мускулни болки, в бъдеще може да бъде увеличено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма. Извършва се също и симптоматично лечение.

При комбинирана терапия с метформин сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква коригиране на дозата на метформин йодния гликемичен контрол.

Комбинации, които изискват специални грижи: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg / ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде повишен.

При едновременна употреба с GCS, перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L при мъжете и 110 µmol / L при жени.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, в / в ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.,

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за контролиране на превозните средства и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Метформин: инструкции за употреба

Таблетките метформин принадлежат към фармакологичната група лекарства, хипогликемични лекарства. Използва се за понижаване на кръвната захар при захарен диабет тип 2.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките с ентерично покритие, метформин, имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, съдържанието му в една таблетка е 500 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

• Кросповидон.
• Талк.
• Магнезиев стеарат.
• Царевично нишесте
• Метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат.
• Повидон К90.
• Титанов диоксид.
• Macrogol 6000.

Таблетките метформин са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 3 блистера (30 таблетки) и анотация за употребата на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метформин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта поради няколко биологични ефекта:

• Намалява абсорбцията на глюкоза от чревния лумен в кръвта.
• Повишена чувствителност на тъканни рецептори към инсулин (панкреатичен хормон, който повишава усвояването на глюкозата от кръвта в телесните тъкани).
• Той подобрява периферното използване на въглехидрати в тъканите на тялото.

Метформин не повлиява панкреатичните клетки, отговорни за синтеза на инсулин, не повлиява нивото му в кръвта и не води до хипогликемични състояния (значително намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта). Той намалява нивото на триглицеридите (мазнини в кръвта), спомага за подобряване на метаболизма в организма, води до намаляване на телесното тегло, има фибринолитичен ефект (спомага за разтварянето на фибрин).

След приемане на таблетки от метформин, активното вещество не се абсорбира напълно (бионаличността е около 60%). Той е почти равномерно разпределен в тъканите на тялото, малко повече се натрупва в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците и мускулите. Активната съставка на лекарството не се метаболизира и екскретира непроменена в урината. Времето на полуелиминиране (периодът, за който половината от цялата доза от лекарството се екскретира от тялото) е 9-12 часа.

Показания за употреба

Прием на таблетки Метформин е показан за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта при неинсулинозависим захарен диабет тип 2 при липса на терапевтичен ефект от корекцията на диетата. Също така, лекарството се използва в комбинация с инсулин при тежък захарен диабет тип 2, особено при хора с повишено телесно тегло.

Противопоказания

Прием на таблетки Метформин е противопоказан при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

• Свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
• Диабетна кетоацидоза (значително повишаване на кръвната захар с промени в метаболизма и натрупването на кетонни тела в тялото), диабетна прекома и кома (нарушено съзнание на фона на високи нива на глюкоза).
• Нарушена функционална активност на бъбреците.
• Остра патология, която е придружена с висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност - дехидратация (дехидратация) на организма с интензивна диария, повръщане, остра инфекциозна патология с тежка интоксикация и треска.
• Хипоксия при сепсис (инфекция на кръвта), остър миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул), сърдечна или дихателна недостатъчност.
• Провеждане на масови хирургически интервенции, тежки наранявания, които изискват въвеждане на инсулин за бързо регенериране (заздравяване) на тъканите в зоната на увреждане.
• Нарушения на функционалната активност на черния дроб.
• Използвайте в рамките на 2 дни преди или след провеждане на радиоизотопни и рентгенографски изследвания на тялото, свързани с въвеждането на радиоактивен изотоп йод.
• Лактатна ацидоза (повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта, последвано от промяна в реакцията му към киселинната страна), включително и тази, която е била прехвърлена в миналото.
• Съответствие с нискокалорична диета (под 1000 kcal на ден).
• Бременност по всяко време и кърмене.

С повишено внимание, таблетките метформин се използват при хора над 60-годишна възраст или на фона на тежка физическа работа (висок риск от повишаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта). Преди да започнете да приемате лекарството, уверете се, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Таблетките метформин се приемат през устата по време на хранене или непосредствено след приемането им. Таблетката не се дъвче и се измива с достатъчно количество вода. За да се намали вероятността от нежелани реакции от храносмилателната система, се приема дневна доза, разделяща се на 2-3 дози. Лекарят определя дозата и начина на приложение на лекарството индивидуално, в зависимост от началната концентрация на захар в кръвта, както и от терапевтичната ефикасност. Обикновено началната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни, в зависимост от показателите за концентрация на глюкоза в кръвта, е възможно увеличаване на дозата на таблетките Metformin до 1500-2000 mg на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg. При по-възрастните хора максималната дневна терапевтична доза не трябва да надвишава 1000 mg.

Странични ефекти

Прием на таблетки Metformin може да доведе до развитие на странични ефекти от различни органи и системи:

• Храносмилателната система - "метален" вкус в устата, гадене, периодично повръщане, коремна болка, диария, загуба на апетит или пълно отсъствие (анорексия), метеоризъм (повишено образуване на газ в чревната кухина). Такива странични ефекти обикновено се развиват в началото на курса на лечение и изчезват сами. За бързо намаляване на тежестта на тези симптоми, антиацидите, спазмолитиците и атропиноподобните лекарства се предписват от лекуващия лекар.
• Ендокринна система - хипогликемия (понижаване на концентрацията на кръвната захар под нормалната).
• Метаболизъм - лактатна ацидоза (повишена концентрация на млечна киселина в кръвта), нарушена абсорбция на витамин В₁₂ от червата.
• Кръв и червен костен мозък - рядко може да се развие мегалобластна анемия (анемия, свързана с нарушено образуване на червени кръвни клетки и съзряване в червен костен мозък поради недостатъчен прием на витамин В₁₂).
• Алергични реакции - кожен обрив и сърбеж.

С развитието на странични ефекти след приемане на таблетки Метформин, лекарят взема решение за отделяне на лекарството индивидуално, в зависимост от техния вид и тежест.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Метформин, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко конкретни указания за използването му, които включват:

• С появата на болка в мускулите (миалгия) след началото на употребата на лекарството се извършва лабораторно определяне на нивото на млечната киселина в кръвта.
• Продължителната употреба на лекарството изисква периодично проследяване на лабораторните параметри на функционалната активност на бъбреците.
• При комбинирана употреба на таблетки метформин с лекарствени продукти сулфонилурейни производни изисква внимателно периодично проследяване на нивата на кръвната захар.
• По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.
• Таблетките метформин могат да взаимодействат с лекарства от други фармакологични групи, затова, когато се приемат, трябва да уведомите Вашия лекар.
• Когато на фона на лекарството се появят симптоми на бронхопулмонални и урогенитални заболявания, употребата му трябва да се преустанови и да се консултира с лекар.
• Лекарството не влияе директно върху функционалната активност на мозъчната кора, но когато се използва с други хипогликемични средства увеличава риска от хипогликемия, следователно, когато се извършва работа, включваща необходимост от повишена концентрация и психомоторна скорост, трябва да се внимава.

В аптечната мрежа таблетки метформин се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва самостоятелно да ги приемате без подходящо назначение.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза метформин в кръвта, концентрацията на млечна киселина (лактатна ацидоза) се увеличава. Това е придружено от гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в мускулите и корема, и засилено дишане. В този случай лекарството трябва да бъде спряно. Лечението на предозиране се извършва в медицинска болница с помощта на хемодиализа (хардуерно почистване на кръвта).

Аналози на таблетки метформин

Според активното вещество и терапевтичния ефект, подобни на метформин таблетките са лекарства Methophamma, Glucophage, Formetin.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Metformin е 3 години от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо, недостъпно за деца място при температура на въздуха от +15 до + 25 ° С.

Цена на метформин

Средната цена на метформин таблетки в аптеките в Москва варира от 117-123 рубли.

метформин

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите. Диметил бигуанид - основната активна съставка на лекарството, получена от растението Galega officinalis. Употребата на метформин допринася за инхибиране на синтеза на глюкоза от черния дроб, като по този начин намалява нивата на кръвната захар.

Лекарството също така повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, подобрява абсорбцията на инсулин и окислението на мастни киселини, увеличава периферното използване на глюкоза и също така намалява неговата абсорбция от храносмилателния тракт.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват метформин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите може да се прочете истинската обратна връзка от хора, които вече са използвали Метформин.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

• В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Клинико-фармакологична група: орално хипогликемично лекарство.

Какво помага метформин?

Назначава се за възрастни с диабет тип 1 и 2. Метформин се използва като допълнение към базисна терапия с инсулин или други антидиабетни средства, както и като монотерапия (при диабет тип 1 се използва само в комбинация с инсулин).

Особено се препоръчва при съпътстващо затлъстяване в случаите, когато не се постига необходимия контрол на показателите за кръвна захар, като се използва само адекватна физическа активност или диета.

Фармакологично действие

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции.

Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Инструкции за употреба

Таблетките метформин се поглъщат цели с много вода. Лекарството трябва да се приема само след хранене. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Ако пациентът има затруднения при преглъщане на хапче (например таблетки от по 850 mg), то тогава то се разделя на 2 части, за да се улесни поемането на риск. В същото време е необходимо да се вземат двете половини веднага, една след друга.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

• Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.
• Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.). Необходимо е да се намали дозата на лекарството при тежки метаболитни нарушения.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

1. Диабетна прекома, кома, диабетна кетоацидоза.
2. Сериозни наранявания и операции (при инсулинова терапия).
3. Нарушена бъбречна функция и черния дроб.
4. Хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол.
5. Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).
6. Лактатна ацидоза (включително данни в анамнезата).
7. Период на кърмене и бременност.
8. Свръхчувствителност към лекарството.
9. Остър инфаркт на миокарда, сърдечна или дихателна недостатъчност (остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия).
10. Остри лезии, които възникват с опасност за развитието на бъбречни заболявания: тежки инфекциозни заболявания, треска, дехидратация (при повръщане, диария), бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции, шок, сепсис.
11. Периодът от най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след рентгеновите или радиоизотопните изследвания, като се използват контрастни средства, съдържащи йод за интраваскуларно приложение.

Не се препоръчва употребата на продукта при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като това е изпълнено с развитие на лактатна ацидоза в тях.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: метален вкус в устата, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, коремна болка, газове (тези симптоми често се появяват в началото на приложение и са преходни).

Освен това са възможни и други, по-редки странични ефекти:

1. Ендокринна система: хипогликемия;
2. Органите на кръвообращението: в някои случаи - мегалобластна анемия;
3. Метаболизъм: в редки случаи - лактатна ацидоза; на фона на продължителна употреба - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство);
4. Алергични реакции: кожен обрив.

Регистриран е случай на предозиране на метформин в дозировка от 85 g, но в същото време хипогликемия не се развива, но се наблюдава лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е опасно усложнение, най-ранните симптоми на което са: повръщане, диария, гадене, повишена температура, мускулни болки, коремна болка. Ако няма помощ, може да се развие замайване, ускоряване на дишането, увреждане на съзнанието и кома.

аналози

Следните лекарства се предлагат със същата активна съставка:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• метадон;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Метформин-Рихтер;
• Метформин-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Формин Плива.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на METFORMIN в аптеките (Москва) е 110 рубли.

Инструкции за употреба на лекарството Метформин

При лечението на диабет се вземат различни хипогликемични средства. Широко се използва в медицинската практика за лечение на таблетираното лекарство Метформин.

Лекарството е включено в списъка на важни лекарства, които намаляват захарта при диабет тип 2.

Обща информация, състав и форма на освобождаване

Метформин е лекарство, широко използвано за лечение на диабет тип 2. Той принадлежи към класа бигуаниди. Характеризира се с добра поносимост, странични ефекти, когато се използват правилно, рядко се появяват. Това е единственото лекарство в своя клас, което не вреди на хората със сърдечна недостатъчност.

Помага за намаляване на триглицеридите и LDL. Може да се предпише и при комплексна терапия при лечение на затлъстяване. Не засяга натрупването на тегло, намалява риска от сърдечно-съдови усложнения при диабет. Когато приемате лекарства, рисковете от хипогликемия са незначителни.

Основният показател за употреба е диабет тип 2. Може да се предписва за ранен пубертет, за поликистозни яйчници и за някои чернодробни заболявания. Също така, лекарството лекува пациенти с пред-диабетно състояние.

Активното вещество е метформин хидрохлорид.

Всяка таблетка може да съдържа различна доза от активната съставка: 500, 800, 1000 mg.

Предлага се под формата на таблетки в черупката. Опаковката съдържа 10 блистера. Всеки блистер съдържа 10 таблетки.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Лекарството намалява както общото ниво на захар, така и концентрацията му след хранене. Веществото участва в стимулирането на синтеза на гликоген и активира кръвообращението в черния дроб. Забавя глутекогенезата в тялото. Намалява LDL и увеличава HDL.

Инструментът потиска растежа на гладките мускулни елементи на стените на съда. Намалява абсорбируемостта на глюкозата в храносмилателния тракт, подтиска апетита. Намаляването на концентрацията на захарта се дължи на подобряването на неговото усвояване от клетките чрез повишаване на инсулиновата чувствителност.

Веществото не активира производството на инсулин, намалява нивото на глюкозата, без да предизвиква хипогликемичен ефект. Когато се използват от здрави хора, няма понижение на нивата на глюкозата. Потиска хиперинсулемията, която провокира наддаване на тегло и развитие на усложнения.

След като веществото е почти напълно абсорбира. След 2,5 часа концентрацията достига своя максимум. Когато се използва лекарството по време на хранене, скоростта на абсорбция намалява.

След 6 часа концентрацията на метформин намалява, абсорбцията му постепенно спира. След 6.5 часа започва полуживотът на лекарството. Лекарството не се свързва с кръвните протеини. След 12 часа настъпва пълно елиминиране.

Показания и противопоказания

Показания за лечение са:

• неинсулинозависим диабет (диабет тип 2) като монотерапия при липса на подходящ ефект след диетична терапия;
• Диабет тип 2 във връзка с таблетни антидиабетни средства;
• Диабет тип 2 за лечение на деца на възраст от 10 години, когато са комбинирани или отделно;
• заедно с инсулин;
• в комплексна терапия за затлъстяване, ако диетата не донесе резултати;
• елиминиране на усложненията при диабет.

Лекарството не се препоръчва за употреба в следните случаи:

• диабетна кетоацидоза;
• непоносимост към компонентите на лекарството;
• миокарден инфаркт;
• алкохолизъм;
• бъбречна недостатъчност;
• радиографски изследвания с въвеждане на специален контраст;
• тежки инфекциозни заболявания;
• диабетна кома, преком;
• чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба

Препоръки за възрастни: в началото на терапията се предписва минималната доза - 500 mg. Лекарството се приема два пъти дневно след хранене. След две седмици се измерва захарта и дозата се регулира въз основа на резултатите.

Лекарството показва терапевтична активност след 14-дневно приложение. Повишаването на дозата става постепенно - това намалява страничните ефекти върху органите на храносмилателния тракт.

Максималният дневен процент е 3000 mg.

Препоръки за деца: първоначално се предписват 400 mg от лекарството (хапчето се разделя наполовина). По-нататъшното приемане се извършва за стандартната схема. Максималната дневна доза е 2000 mg.

Лекарството се комбинира с инсулин. Метформин се приема по обичайния начин: 2-3 p. на ден. Дозата на инсулина се определя от лекаря, въз основа на резултатите от анализа.

Специални пациенти и показания

Специалната група пациенти включва:

1. Бременни и кърмещи. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене. Лекарят предписва инсулинова терапия.
2. Деца. Деца под 10-годишна възраст са противопоказани. Безопасността на приема по време на пубертета не е установена.
3. Възрастни хора. Препоръчва се повишено внимание на по-възрастните хора, особено след 60-та година. Дозата се избира въз основа на функционирането на бъбреците.

Дългосрочното използване на средствата изисква мониторинг на състоянието на бъбреците. На всеки шест месеца е необходимо да се провери креатинина - при марка> 135 mmol / l, лекарството се отменя. Особено внимателно трябва да спазвате показателите за нарушения на функцията на тялото.

Когато приемате Метформин трябва да се откажете от алкохола. Това се отнася и за алкохолсъдържащите лекарства. Преди да комбинирате лекарството с други недиабетни средства, трябва да уведомите лекаря. Когато се комбинира със сулфонилурейни производни, е необходимо засилено проследяване на нивата на кръвната захар.

Преди извършване на операции приемането на метформин се анулира след 2 дни. Възобновяване на употребата не по-рано от 2 дни след процедурата, като се вземе предвид функционирането на бъбреците. При радиологични проучвания (особено с използване на контраст), те също така отменят лечението с лекарството за 2 дни и го възстановяват съответно за 2 дни.

Странични ефекти и предозиране

Отрицателни ефекти от употребата на наркотици:

• лактатна ацидоза;
• мегалобластна анемия;
• абнормна чернодробна функция;
• уртикария, сърбеж, обрив, еритема;
• рядко, хепатит;
• нарушена бъбречна функция;
• нарушение на вкуса;
• най-честите прояви се наблюдават от страна на стомашно-чревния тракт: липса на апетит и гадене, разстройство на изпражненията, газове, повръщане;
• намалена абсорбция В12.

При приемане на лекарството не се наблюдава проявление на хипогликемия, за разлика от други лекарства от групата на диабетиците. С нарастващите дози може да се развие лактатна ацидоза. При комплексна терапия със сулфонилурейни производни може да се появи хипогликемия.

При определяне на хипогликемията се препоръчва на пациента да се вземат 25 g глюкоза. Ако подозирате лактатна ацидоза, пациентът е хоспитализиран, за да изясни (опровергае) диагнозата, лекарството е преустановено. Ако е необходимо, провеждайте хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия и аналози

Специално внимание се обръща на взаимодействието на метформин с други лекарства. Някои могат да повишат нивото на глюкозата, а други - по-ниски. Едновременното използване на лекарства без предварителна консултация с лекар не се препоръчва.

Даназол може да причини хипергликемия. Ако е необходимо, лекарствената терапия се коригира дозата на метформин и повишен контрол на захарта. Диуретиците, глюкокортикостероидите, женските хормони, антидепресантите, тиреоидните хормони, адреналинът, производните на никотиновата киселина, глюкагон намаляват ефекта.

Когато се използва заедно с фибрати, мъжки хормони, производни на сулфонилурея, инхибитори на АСЕ, инсулин, някои антибиотици, акарбоза, производни на клофибрат, с други антидиабетни лекарства, ефектът на метформин се засилва.

Консумацията на алкохол може да предизвика развитието на лактатна ацидоза. Лечението също изключва лекарства, съдържащи етанол. Хлорпромазин намалява отделянето на инсулин.

Подобни лекарства с едно и също действие включват: метамин, багомет, метафомма, гликомет, меглифорт, дианормет, диафомин сър, глюкофаг, инсуфор, лангерин, меглукон. Като част от изброените лекарства, основният компонент е метформин хидрохлорид.

Видео от д-р Малишева за лекарството Метформин:

Становище на пациенти и специалисти

Много пациенти, които получават лечение с метформин, в преглед отбелязват положителна динамика на показателите. Определете неговата ефективност и добра преносимост. Някои пациенти отбелязаха добър резултат с корекция на теглото, достъпна цена на лекарството. Сред негативните аспекти - стомашно-чревни нарушения.

Метформин се предписва за диабет, след като предписаната диета не помогне. Добре контролирана захар, не предизвиква негативни явления. Няколко седмици лекарят коригира дозата. С помощта на лекарства тя успява да изгуби допълнителни килограми. Нивото на захарта намалява добре. Като цяло, нормално лекарство.

Антонина Степановна, 59 години, Саратов

Инструментът доведе до нормални показатели не само захар, но и общ холестерол. Помага в борбата с наднорменото тегло. Чувствах и неприятни прояви - липса на апетит и гадене. Отбелязвам, че приемането на други антидиабетни лекарства също не протича гладко. Мисля, че метформинът се е показал от положителната страна.

Роман, 38 години, Санкт Петербург

В началото на приема, страничният ефект е силен - тежка диария за два дни и липса на апетит. Исках да спра да приемам метформин. Пиех бульони и след 4 дни стола се нормализира. Резултатът от приемането е нормално ниво на захар и минус пет килограма тегло. Бих искал да отбележа и достъпната цена на лекарствата.

Антонина Александровна, 45 години, Таганрог

Експертите също така отбелязват добрия ефект и поносимостта на лекарството, но се препоръчва да го използвате по предназначение, а не за загуба на тегло.

Метформин се счита за ефективно лекарство за диабет тип 2. То се понася добре при правилно приемане и спазване на препоръките на лекаря. За разлика от други антидиабетни лекарства, метформин има нисък риск от хипогликемия. Проучването потвърди, че то е абсолютно безвредно за хората със сърдечна недостатъчност. Здравите пациенти не препоръчват употребата на лекарството за корекция на телесното тегло.

Анциферова С.М., ендокринолог

Цената на лекарството е около 55 рубли. Предписание на метформин.

Метформин е лекарство, предназначено за намаляване на захарта при диабет, който не зависи от инсулина. Характеризира се с добра поносимост с малък риск от повишаване на гликемията. Той също така регулира телесното тегло при хора с диабет, намалява вредния холестерол. Основната нежелана реакция е лактатна ацидоза.