Стрес хапчета Neronorm

• Предотвратяване

Лекарството Nervonorm е състав от лечебни растения с успокояващ ефект.

Показания за употреба

Лекарството Nervonorm е предназначено за употреба:

• намаляване на раздразнителност, тревожност, страх;
• за нормализиране на съня;
• лекарството не влияе на скоростта на реакция при шофиране или при работа с друг механизъм.

Начин на употреба

Nervorm се прилага по 1 капсула 1-3 пъти на ден (в зависимост от предписанието на лекаря) след хранене за 1-2 месеца. В случай на нарушения на съня, Nervonorm приема 2-3 капсули 3 часа преди сън.

Nervonorm

Таблетки с тегло 0.4 g 60 таблетки в буркан.

1 таблетка съдържа: билка от маточина, корен и коренище на валериана, шишарки от хмел, билки от дънни дънки, плодове от глог, микрокристална целулоза, желатин, магнезиев стеарат.

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Nervorm - лекарство на растителна основа, което има положителен ефект върху нервната и сърдечно-съдовата система. Това е състав от лечебни растения. Има успокояващо, противовъзпалително, диуретично, аналгетик, спазмолитично, хипотензивно, тонизиращо стомашно, анти-склеротични, противохерпесна, инотропен, сърдечна, понижаващи холестерола, антиаритмично, противоглистно ефект, намалява възбудимостта на централната нервна система, подобрява мозъчното кръвообращение и сърцето, нормализира сърдечния ритъм, увеличава силата на сърцето контракции, отпуска гладките мускулни спазми. Neuronorm помага за нормализиране на кръвното налягане, подобрява кръвния липиден спектър, успокоява, оказва благоприятен ефект върху кръвообращението в мозъка. Мелиса трева се показва на хипертонични пациенти, хора, страдащи от диабет, както и анемия и други заболявания, свързани с нарушения на кръвта, има способността да нежно почистват червата, актуализиране на кръвта и лимфата. Коренът на валериана и коренището се използват като успокоително средство в състояние на повишена нервна възбуда, нарушения на съня, сърдечносъдови неврози и стомашно-чревни спазми. Хмеловите шишарки имат терапевтичен ефект върху организма като болкоуспокояващо, седативно, противовъзпалително, антиконвулсивно, слабително, антихелминтно и леко хипнотично. Билките с мармалад се използват за нервност, кардиосклероза, безсъние, неврастения, депресия, съдова дистония. Неоспоримият ефект на действието има върху нарушения на стомашно-чревния тракт, разширяване на щитовидната жлеза, възпаление на червата и бедни месечни периоди. Глог плодове почиства кръвоносните съдове, повишава хемоглобина в кръвта, нормализира сърцето, се използва за симптоми на ангина, както и хипертония, атеросклероза, повишена възбудимост, острата форма на ставния ревматизъм.

Показания за употреба: нарушения на съня, сърдечносъдови неврози, хипертония, ангина пекторис, миокардиопатия, истерия, менопаузална невроза, менструално разстройство, невралгия, невротичен синдром, мигрена, епилепсия, алергия, сънливост, летаргия, умора, апатия, раздразнителност, главни удари, кашлица, шум в ушите, болезнени нарушения на менструацията и цикъла, замайване, дерматит, акне, хейлит, цистит, често уриниране, гастрит, гастроентерит, колит, чернодробно заболяване, бъбреците, пикочния мехур, скорбут, скрофула, ставни и мускулни болки, ишиас, за премахване на пърхота, укрепване на косата, менопаузални нарушения, съдова дистония.

Nervorm се прилага по 1 таблетка 1-3 пъти на ден (в зависимост от предписанието на лекаря) след хранене. Продължителност на приемането - 1 месец с повторно приемане, ако е необходимо. За нарушения на съня Nervorm приема 2-3 таблетки 3 часа преди сън.

Neuronorm е противопоказан при бременност и кърмене.

NovoNorm

Описание към 20 септември 2016 година

• Латинско име: NovoNorm
• ATX код: A10BX02
• Активна съставка: репаглинид (Repaglinidum)
• Производител: Boehringer Ingelheim Pharma (Германия)

структура

В 1 таблетка - репаглинид 0,5 mg; 1 mg или 2 mg. Полоксамер, повидон, царевично нишесте, меглумин, калциев фосфат, МСС, глицерол, калиев полиакрилат, магнезиев стеарат, като помощни компоненти.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 2 mg, 1 mg или 0,5 mg.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Лекарство за понижаване на захарта от ново поколение. Не принадлежи към някоя от известните групи глюкозо-понижаващи средства. Бързо намалява нивата на кръвната захар, стимулирайки първата фаза на секрецията на инсулин от панкреаса. Стимулирането на инсулиновата секреция е свързано с блокада на калиевите канали. Това води до навлизане на калциеви йони в β-клетката на панкреаса и инсулинова секреция. Той има специфичен тропизъм за β-клетките на панкреаса и не засяга калиевите канали на миокарда. Лекарството не прониква в клетката и ефектът му върху клетъчната мембрана не инхибира биосинтезата на инсулина.

Приемането на лекарството преди хранене в продължение на 15-30 минути осигурява намаляване на глюкозата по време на целия период на хранене. Налице е дозозависимо понижение на кръвната глюкоза.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт и максималната концентрация на активното вещество се определя в рамките на 1 час. След това нивото на репаглинид бързо намалява и след 4 часа се откриват ниски концентрации. Бионаличността е 63%. Той има нисък обем на разпределение и висока степен на комуникация с протеините. Времето на полуживот е около 1 час, пълното елиминиране за 4-6 часа. Напълно метаболизирани от изоензими CYP2C8 и CYP3A4, не са идентифицирани метаболити, оказващи хипогликемичен ефект. Те се получават главно от червата и малка част от бъбреците.

Пациенти с нарушена бъбречна функция не трябва да коригират началната доза, но дозата се повишава внимателно. В случаи на изразена нарушена чернодробна функция се определят по-високи и дълготрайни концентрации на репаглинид в серума.

Показания за употреба

• комбинирана терапия с метформин или тиазолидиндиони с неефективността на монотерапията;
• диабет тип II, при условие че диетата е неефективна.

Противопоказания

• инсулин-зависим захарен диабет;
• диабетна кетоацидоза;
• диабетна кома;
• бременност и кърмене;
• инфекциозни заболявания;
• тежка чернодробна дисфункция;
• свръхчувствителност;
• употреба с гемфиброзил.

Той се предписва с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна функция, бъбречна недостатъчност, фебрилен синдром, алкохолизъм, недохранване. Не са провеждани проучвания при пациенти под 18 и над 75 години.

Странични ефекти

Честите нежелани реакции включват:

По-рядко срещани нежелани реакции:

• сърбеж, обрив;
• васкулит;
• уртикария;
• хипогликемична кома;
• преходни зрителни нарушения;
• сърдечно-съдови заболявания;
• повръщане, запек, гадене;
• повишени чернодробни ензими с преходен характер.

NovoNorm, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Таблетките се приемат перорално преди хранене в продължение на 15-30 минути. Дозата се регулира индивидуално и зависи от нивото на глюкозата. Препоръчва се първоначална доза от 0,5 mg преди основните хранения. Дозата се коригира 1 път седмично. При преминаване от друго хипогликемично лекарство се препоръчва първоначална доза от 1 mg преди всяко хранене. MD единична 4 mg, а дневната доза не е повече от 16 mg. При комбинирана терапия с метформин или тиазолидиндиони, началната доза на репаглинид е същата като при монотерапия. В бъдеще дозата на всяко лекарство ще се промени.

свръх доза

Предозирането може да прояви хипогликемия: повишено изпотяване, замаяност, треперене в тялото, главоболие. Лечението на лека хипогликемия се състои в поглъщане на декстроза перорално или с високо въглехидратни продукти. При тежка хипогликемия е необходима интравенозна глюкоза.

взаимодействие

Подобряване на ефекта на лекарството, гемфиброзил, триметоприм, кетоконазол, рифампицин, кларитромицин, циклоспорин, итраконазол, други хипогликемични средства, моноамин оксидазни инхибитори, салицилати, неселективни бета-блокери, АСЕ инхибитори, октреотид, анаболни стероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства и алкохол.
Едновременното прилагане на деферазирокс води до увеличаване на действието на репаглинид, във връзка с което дозата на последното намалява. Бета-блокерите маскират симптомите на хипогликемия.

Хипогликемичният ефект на лекарството е отслабен от оралните контрацептиви, барбитурати, рифампицин, тиазидни производни, карбамазепин, глюкокортикостероиди, тироидни хормони, даназол.

Условия за продажба

Издава се по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура до 25 ° С.

Срок на годност

Аналози NovoNorma

Ревюта на НовоНорм

Основната разлика на това лекарство от други хипогликемични средства е бързото начало на ефекта - след 10 минути, а продължителността е 3 часа. Това е клиничното му предимство. Краткият полуживот предпазва β-клетките от изтощение и те възстановяват секреторния резерв до следващото хранене на пациента. Липсата на хиперинсулинемия в периодите между храненията намалява риска от хипогликемия.

Лекарства, които имат дълъг полуживот, постоянно стимулират отделянето на инсулин, така че пациентите трябва стриктно да спазват диетата (три основни хранения и три допълнителни). Когато пропуснете хранене, се развива хипогликемия. Поради факта, че това е краткодействащо лекарство, пациентът има безплатна диета, може да пропусне хранене без голям риск от хипогликемия. Пиенето на хапчета е необходимо само когато има храна. Именно този момент е отбелязан като положителен от много пациенти в техните отговори.

• „... Действието е много по-добро в сравнение с манинила. Поне се приближих.
• -... приемам няколко години. Работи като доза инсулин. Няма странични ефекти.
• "... Захарта намалява плавно и времето на действие е последователно."

Много пациенти отбелязват, че са предписали това лекарство в комбинация с метформин, което прави възможно по-точно контролиране на диабета. Такъв интегриран подход позволява да се увеличи секрецията на инсулин w и в същото време да се намали инсулиновата резистентност на тъканите. Таблетките NovoNorm са безопасни, добре понасяни и имат минимално количество нежелани реакции. Особена характеристика е преференциалното елиминиране през червата, което прави възможно използването при пациенти с бъбречно увреждане.

Цена Ново Норма къде да купя

Можете да си купите NovoNorm във всяка аптека. Нейната цена е малко по-различна в аптеките на руските градове. В Москва, таблетки от 1 мг № 30 могат да бъдат закупени за 169-190 рубли, и таблетки от 2 мг № 30 203-233 рубли.

NERVONORM

Показания за употреба

Начин на употреба

Формуляр за освобождаване

структура

Основни параметри

Ревюта на Nervorm

Тук купих. Да видим какво се случва. Преди това антидепресантите бяха спасени от трептене на очи поради работа и спаха като бебе. И тук невонормите се хвалят. Да опитаме /))) Тук го купих. Да видим какво се случва.
Преди това антидепресантите бяха спасени от трептене на очи поради работа и спаха като бебе. И тук невонормите се хвалят.

Взех лекарството Nervonorm няколко пъти, по-точно взех няколко курса. Взех го за първи път миналата година, когато нервната ми система се провали, да речем. Чувствах се отвратително. Бях раздразнителна и нервна 24 часа на ден. Към това бяха добавени чувството на безпокойство, безсъние. Стигна до точката, в която трябваше да се обърна. Прочетете прегледа Взех лекарството Nervonorm няколко пъти, или по-скоро взех няколко курса. Взех го за първи път миналата година, когато нервната ми система се провали, да речем. Чувствах се отвратително. Бях раздразнителна и нервна 24 часа на ден. Към това бяха добавени чувството на безпокойство, безсъние. Трябваше да се обърна към лекар за съвет, така че да е по-малко вредно за тялото да приеме, така да се каже, да се успокои.
Невропатологът ме посъветва за естествен билков лекарствен продукт Neronorm.

Това са капсули, които съдържат само растителни екстракти. В опаковката - 3 блистера, в блистер от 10 капсули. Само 30 капсули.

Този пакет е достатъчен за 10 дни, ако приемате инструкциите за 1 капсула 3 пъти дневно, както направих аз. Трябва да вземете около 1 - 2 месеца, можете и 1 месец.
Също така е удобно пакетът да съдържа инструкции за това как да се вземат и т.н.

Бях много доволен от това лекарство. Елиминира с негова помощ всички проблеми, които ме притесняват и без страна.

Инструкции за нервници на хапчета

Безплатен разговор от руски региони
8 800 550-52-96

Москва
8 (495) 642-52-96
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
При поръчка от 9500 рубли. доставка в Москва безплатно!

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Всички права запазени. Карта на сайта

Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205 тел. 8 (495) 642-52-96

Лекарството Novonorm - инструкции и ревюта на диабетици

NovoNorm е стимулант на панкреаса. При диабет това лекарство се използва, когато в кръвта на пациента няма достатъчно инсулин и неговото производство трябва да бъде засилено. Особеност на лекарството е неговият бърз и краткотраен ефект, който позволява да се използва за регулиране на нивото на постпрандиалната гликемия, т.е. за намаляване на глюкозата, идваща от храната.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Ако се използва неправилно, NovoNorm може да причини хипогликемия, така че е много важно да се намери подходяща доза. Началната доза се предписва от лекаря, той също така изписва рецепта за лекарството. В бъдеще, диабетик може самостоятелно да коригира дозата, като използва препоръките от инструкциите за употреба.

Състав и форма на освобождаване

NovoNorm произвежда концерн NovoNordisk, известен датски производител на лекарства и сродни продукти за диабетици. Таблетките се произвеждат в Германия и Дания. Активната съставка на лекарството, репаглинид, е производно на аминокиселини и принадлежи към краткодействащи секрети. Той е от немски произход (производител Beringer Ingelheim).

В една таблетка NovoNorm може да съдържа 0,5, 1 или 2 mg от активното вещество. В допълнение към него са включени нишесте, повидон, калиев полиакрилат, плуроник, глицерин, калциев фосфат, багрила. Те са помощни компоненти, т.е. те нямат терапевтичен ефект.

Как да идентифицираме оригиналното лекарство:

1. За да се предпази от фалшификати, всяка таблетка е маркирана със символа на НовоНордиск - свещения египетски бик.
2. Лекарството се поставя в блистери от фолио, всеки с по 15 таблетки.
3. Блистерът е снабден с перфорации, позволяващи отделянето на дневната доза без използването на ножици.
4. Таблетките за оцветяване с различни дози са различни: 0,5 mg бяло, 1 mg жълто, 2 mg розово.

Цената на пакет от 30 таблетки не надвишава 230 рубли. Лекарството може да се съхранява в продължение на 5 години при температура от 15-30 ° С.

Принципът на действие NovoNorma

Репаглинид е включен в групата лекарства, които се наричат ​​меглитиниди. Можете да ги научите в края на -lind в заглавието. Те са производни на различни аминокиселини, по-специално репаглинид - карбамоил-метил-бензое. Веществото е в състояние да се свърже със специален участък от калиеви канали, разположени на мембраната на бета-клетките на панкреаса. Под влиянието на репаглинид, тези канали са блокирани, което води до навлизане на калций в клетките и повишен синтез на инсулин.

Освобождаването на инсулин, предизвикано от приемането на NovoNorm, започва вече 10 минути след влизането на хапчето в GIT. Максималното ниво в кръвта се открива след 50 минути. Ако приемате лекарството 15 минути преди хранене, растежът на кръвната захар и стимулираният синтез на инсулин ще съвпаднат във времето, което означава, че глюкозата може бързо и напълно да напусне съдовете.

За разлика от популярните производни на сулфонилуреята (манинил, амарил, глибенкламид и др.), Действието на NovoNorm зависи от гликемията. При нормална захар тя е няколко пъти по-малко активна, отколкото при повишена. След използване на Repaglinide, нивата на инсулин се връщат към нормалното след 3 часа. Според лекарите, тази функция значително намалява честотата и тежестта на хипогликемията при предозиране. Такова кратко стимулиране на освобождаването на инсулин се счита за нежно, предотвратявайки бързото изчерпване на бета-клетките, а оттам и прогресията на диабета.

Характеристики на екскреция от тялото

Репаглинид може бързо да се абсорбира в стомашно-чревния тракт и това се дължи на началото на неговото действие. Бионаличността и крайната концентрация на вещество в кръвта значително (до 60%) се различават при различните диабетици, следователно всеки пациент трябва да бъде индивидуално подбран за дозиране.

Репаглинид се метаболизира от черния дроб, след един час концентрацията му се намалява наполовина. Основната характеристика на фармакокинетиката на дадено вещество е екскрецията от тялото главно през стомашно-чревния тракт. Според инструкциите, 92% от репаглинид излиза с фекалии, 2% от тях под формата на активно вещество, а останалите 90% са под формата на метаболити. Делът на бъбреците е около 8%, което позволява употребата на NovoNorm при диабетици със сериозно бъбречно заболяване. След 5 часа репаглинидът престава да се открива в кръвта.

Кой е предписан

NovoNorm се предписва при диабетици тип 2 в следните случаи:

1. Заедно с метформин веднага след диагнозата на заболяването, ако гликираният хемоглобин е над 9%, което показва забавено откриване на захарен диабет или бързото му развитие.
2. Като заместител сулфонилурейни лекарства, ако те са противопоказани поради бъбречно заболяване, алергични реакции.
3. Като част от комплексната терапия за пациенти с дълготраен диабет, ако имат инсулинов дефицит или първата фаза на неговото производство се нарушава (захарта се повишава бързо и не пада дълго след хранене).
4. Пациенти с диабет, които не могат да рационализират храната си. Дозата NovoNorma може да се променя в зависимост от количеството въглехидрати в храната.

Инструкции за употреба препоръчва приемането на NovoNorm с метформин и глитазони. Според прегледите, лекарството върви добре с всички групи на понижаващи глюкозата средства, включително инсулин. Единственото изключение са сулфонилурейните лекарства. Тяхната комбинация с NovoNorm е приемлива, но не се препоръчва, тъй като може да причини тежка хипогликемия и да повлияе неблагоприятно на състоянието на бета-клетките.

Противопоказания за получаване

Списъкът на противопоказанията за употребата на NovoNorm при захарен диабет:

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

NovoNorm® (NovoNorm®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки от 1 mg: кръгла, жълта, двойно изпъкнала; едната страна е обозначена с фирмен символ (бик Apis).

Таблетки от 2 mg: кръгли, кафеникаво-розови, двойно изпъкнали; едната страна е обозначена с фирмен символ (бик Apis).

Фармакологично действие

фармакодинамика

Механизмът на действие. NovoNorm® е краткодействащо перорално хипогликемично лекарство. Бързо намалява кръвната захар, стимулирайки секрецията на инсулин от панкреаса. Той се свързва с мембраната на р-клетките с рецепторен протеин, специфичен за това лекарство. Това води до блокиране на АТР-зависимите калиеви канали и деполяризация на клетъчната мембрана, която от своя страна насърчава отварянето на калциевите канали. Калциевият прием на р-клетки стимулира инсулиновата секреция.

При пациенти с диабет тип 2, инсулинотропната реакция се наблюдава в рамките на 30 минути след приемане на лекарството вътре. Това намалява концентрацията на глюкоза в кръвта по време на целия период на хранене. В същото време, нивото на репаглинид в плазмата бързо намалява и 4 часа след приема на лекарството, плазмата на пациенти със захарен диабет тип 2 показва ниска концентрация на лекарството.

Клинична ефикасност и безопасност. Наблюдавано е дозозависимо понижение на концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет тип 2, когато репаглинид се прилага в диапазон на дозата от 0,5 до 4 mg. Резултатите от клиничните проучвания показват, че репаглинид трябва да се приема преди хранене (предварително брашно).

Фармакокинетика

Абсорбцията. Репаглинид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, което е придружено от бързо повишаване на концентрацията му в плазмата. C_макс Репаглинид в плазмата се достига в рамките на един час след приложението, след което концентрацията на репаглинид в плазмата бързо намалява.

Клинично значимите разлики между фармакокинетиката на репаглинид, когато са приемани непосредствено преди хранене, 15 или 30 минути преди хранене или на гладно, не са открити.

Фармакокинетиката на репаглинид се характеризира със средна абсолютна бионаличност от 63% (коефициентът на вариабилност (CV) е 11%).

В клинични проучвания е установена висока интериндивидуална вариабилност (60%) на концентрацията на репаглинид в плазмата. Индивидуалната вариабилност варира от ниска до умерена (35%). Тъй като титрирането на дозата на репаглинид се извършва в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията, интериндивидуалната вариабилност не повлиява ефективността на терапията.

Разпределение. Фармакокинетиката на репаглинид се характеризира с ниска V_г 30 литра (в съответствие с разпределението във вътреклетъчната течност), както и висока степен на свързване с човешките плазмени протеини (повече от 98%).

Метаболизма. Репаглинид се метаболизира изцяло, главно чрез изоензим на CYP2C8, но също така, макар и в по-малка степен, от CYP3A4 изоензим и не са идентифицирани метаболити, които имат клинично значим хипогликемичен ефект.

Оттегляне. T_1/2 лекарството е приблизително един час. Репаглинид се екскретира изцяло от организма в рамките на 4-6 часа, а метаболитите на репаглинид се екскретират главно през червата, докато по-малко от 2% от лекарството се открива в изпражненията непроменени. Малка част (приблизително 8%) от приложената доза се открива в урината, главно под формата на метаболити.

Бъбречна недостатъчност. Фармакокинетичните параметри на репаглинид с еднократна доза и в равновесие са оценени при пациенти с диабет тип 2 и нарушена бъбречна функция с различна тежест. AUC и C стойности_макс при пациенти с нормална бъбречна функция и при пациенти с лека и умерена степен на бъбречна недостатъчност (средни стойности са 56,7 ng / ml · h в сравнение с 57,2 ng / ml · h и 37,5 ng / ml в в сравнение с 37,7 ng / ml, съответно).

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция са отбелязани повишени стойности на AUC и C._макс (98 ng / ml · h и съответно 50,7 ng / ml), обаче, това проучване разкрива наличието само на слаба корелация между концентрацията на репаглинид и креатининовия клирънс.

Изглежда, че пациентите с нарушена бъбречна функция не трябва да коригират началната доза. Въпреки това, последващо увеличение на дозата при пациенти със захарен диабет тип 2 в комбинация с тежка бъбречна дисфункция, която изисква хемодиализа, трябва да се извършва с повишено внимание.

Чернодробна недостатъчност. Проведено е открито проучване, което включва единична доза репаглинид при 12 здрави доброволци, както и 12 пациенти с хронично чернодробно заболяване (ХБН), което е класифицирано по скалата на Child-Pugh, както и стойността на кофеиновия клирънс. При пациенти с умерена или тежка чернодробна дисфункция са установени по-високи и по-продължителни общи и несвързани серумни концентрации на репаглинид, отколкото при здрави доброволци (AUC при здрави доброволци = 91,6 ng / ml · h; AUC при пациенти с ХБЗ = 368.9 ng / ml · h;_макс при здрави доброволци = 46,7 ng / ml, С_макс при пациенти с CKD = 105,4 ng / ml). Стойността на AUC е статистически корелирана с кофеиновия клирънс. Разлики в концентрацията на глюкоза между тези групи не са открити. Така, когато се приемат обичайни дози репаглинид при пациенти с нарушена чернодробна функция, ще се постигнат по-високи концентрации на репаглинид и неговите метаболити, отколкото при пациенти с нормална чернодробна функция. Следователно, при пациенти с нарушена чернодробна функция, репаглинид трябва да се използва с повишено внимание. Необходимо е също така да се увеличат интервалите между корекциите на дозата, за да се оцени по-точно отговорът на терапията.

Предклиничните данни за безопасност въз основа на проучвания за фармакологична безопасност, токсичност при многократно прилагане, генотоксичност и карциногенен потенциал не са показали никаква опасност за хората. Проучванията при животни показват, че репаглинид няма тератогенен ефект. Аномалии на развитие на нетератогенни крайници са наблюдавани при ембриони и новородени плъхове, родени от женски плъхове, които получават високи дози репаглинид през последната трета от бременността и по време на кърмене. Репаглинид е намерен в млякото на животните.

Показанията на лекарството NovoNorm ®

Захарен диабет тип 2 с неефективност на диетата, упражненията и загуба на тегло.

При пациенти с диабет тип 2, репаглинид може да се използва и в комбинация с метформин или тиазолидиндиони в случаите, когато задоволителен контрол на гликемията не може да бъде постигнат с монотерапия с репаглинид, метформин или тиазолидиндион.

Противопоказания

известна свръхчувствителност към репаглинид или към който и да е от компонентите на лекарството;

диабет тип 1;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

инфекциозни заболявания, големи хирургични интервенции и други състояния, изискващи инсулинова терапия;

бременност и кърмене;

тежка абнормна чернодробна функция;

едновременно назначаване гемфиброзил (вж. "Взаимодействие").

Не са провеждани клинични проучвания при пациенти под 18 години и над 75 години.

С повишено внимание (необходимостта от по-внимателно наблюдение) трябва да се използва в нарушение на чернодробната функция, леки до умерени, фебрилен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, общо тежко състояние, недохранване.

Употреба по време на бременност и кърмене

Проучвания при бременни жени и при жени по време на кърмене не са провеждани. Поради това безопасността на репаглинид при бременни жени и при жени по време на кърмене не е проучена. Информацията за проучванията за репродуктивна токсичност за репаглинид, проведени върху животни, е представена в раздел Фармакокинетика, Предклинични данни за безопасност.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти са промени в концентрацията на глюкоза в кръвта, т.е. хипогликемия. Честотата на такива реакции зависи както от използването на всякакъв вид терапия за захарен диабет, така и от индивидуални фактори като хранителни умения, доза, упражнения и стрес.

По-долу са посочени страничните ефекти, наблюдавани при репаглинид и други перорални хипогликемични средства. Всички странични ефекти се разделят на групи според честотата на развитие, дефинирана като: често (≥1 / 100 до ® назначен като допълнение към диетата и физическите упражнения за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, въвеждането му трябва да бъде насрочено за приемане на храна. Лекарството се приема през устата. преди основните хранения (т.е. предранал 2, 3 или 4 пъти дневно) Препоръчва се лекарството да се приема 15 минути преди основното хранене, като лекарството може да се приема в интервала от 0 до 30 минути. (или добавете Допълнителните хранения трябва да бъдат инструктирани да пропуснат (или допълнят) дозата на лекарството.

Дозата се избира индивидуално за всеки пациент в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. В допълнение към контролирането на концентрацията на глюкоза в кръвта, която самият пациент извършва, е необходимо лекарят периодично да определя концентрацията на глюкоза в кръвта, което ще позволи да се установи минималната ефективна доза за даден пациент. Концентрацията на гликирания хемоглобин също е показател за реакцията на пациента към терапията. Периодичното проследяване на концентрацията на глюкоза е необходимо, за да се установи неадекватно намаляване на концентрацията на кръвната захар, когато пациентът първо се предписва репаглинид в препоръчваната максимална доза (т.е. пациентът има първична резистентност), както и за откриване на отслабване на хипогликемичния отговор към това лекарство след по-ранна ефективна терапия. (т.е. пациентът има вторична резистентност). При пациенти със захарен диабет тип 2, при които захарният диабет обикновено се контролира добре с диета, по време на периоди на временна загуба на гликемичен контрол може да е достатъчен кратък курс на репаглинидна терапия.

В случай на едновременна употреба с други лекарства - вижте раздела "Взаимодействие" и "Специални инструкции".

Първоначална доза. Дозата на лекарството се определя от лекаря в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

За пациенти, които никога преди не са получавали други перорални хипогликемични лекарства, препоръчваната първоначална еднократна доза преди основното хранене е 0,5 mg. Коригирането на дозата се извършва 1 път седмично или 1 път на 2 седмици (в същото време те се ръководят от концентрацията на глюкоза в кръвта като индикатор за отговор на терапията).

Ако пациентът премине от приемане на друго перорално хипогликемично средство към лечение с NovoNorm®, препоръчителната начална доза преди всяко основно хранене трябва да бъде 1 mg.

Максимални дози. Препоръчителната максимална еднократна доза преди основните хранения е 4 mg. Общата максимална дневна доза не трябва да надвишава 16 mg.

Пациенти, които преди това са получавали други перорални хипогликемични лекарства. Прехвърляне на пациенти с други перорални хипогликемични лекарства към терапия с репаглинид може да се извърши незабавно. В същото време не е намерена точна корелация между дозата на репаглинид и дозата на други хипогликемични лекарства. Препоръчителната максимална доза за пациенти, които са прехвърлени на репаглинид, е 1 mg преди всяко основно хранене.

Комбинирана терапия. Репаглинид може да се прилага в комбинация с метформин или тиазолидиндиони в случай на недостатъчен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта за монотерапия с метформин, тиазолидиндион или репаглинид. Той използва същата начална доза репаглинид, както при монотерапия. След това дозата на всяко лекарство се регулира в зависимост от постигнатата концентрация на глюкоза в кръвта.

Деца и тийнейджъри. Ефикасността и безопасността на лечението с репаглинид при лица под 18-годишна възраст не са проучени. Няма налични данни.

свръх доза

В клинично проучване, пациенти с диабет тип 2 получават репаглинид в седмична увеличаваща се доза от 4 до 20 mg 4 пъти дневно (с всяко хранене) за 6 седмици. В допълнение към желаното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, се наблюдават изолирани странични реакции, които не влияят на профила на безопасност на лекарството.

Поради повишения прием на калории в това проучване, хипогликемия не е наблюдавана, но относителната предозиране може да се прояви като прекомерно намаляване на концентрацията на кръвната захар с развитието на симптоми на хипогликемия (замаяност, изпотяване, тремор, главоболие и др.). Ако се появят тези симптоми, трябва да се вземат подходящи мерки за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (погълната декстроза или храни, богати на въглехидрати). При тежка хипогликемия (загуба на съзнание, кома) се прилага декстроза IV.

Специални инструкции

Репаглинид е показан за лош контрол на гликемията и запазване на симптомите на диабета по време на диетична терапия и упражнения и загуба на тегло.

Тъй като репаглинид е лекарство, което стимулира секрецията на инсулин, то може да предизвика хипогликемия. При комбинирана терапия рискът от хипогликемия се увеличава.

При пациенти със стабилизиране на захарния диабет, постигнато с хипогликемично лекарство, излагането на стрес фактор, като повишена температура, травма, инфекция или операция, може да доведе до влошаване на гликемичния контрол. В такива случаи може да се наложи да отмените репаглинида и временното назначаване на инсулинова терапия.

Хипогликемичният ефект на пероралните хипогликемични лекарства при много пациенти намалява с времето. Това може да се дължи както на прогресията на тежестта на диабета, така и на отслабването на отговора към лекарството. Това явление е известно като вторична резистентност и трябва да се отличава от първичната резистентност, при която лекарството е неефективно при конкретен пациент още при първата среща. Преди да се разгледа положението на пациента като вторична резистентност, дозата трябва да се коригира и трябва да се провери точността на препоръките на пациента относно диетата и физическите упражнения.

При пациенти с загуба, както и при пациенти, получаващи недохранване, е необходимо повишено внимание при избора на началната и поддържащата доза и нейното титриране, за да се избегнат хипогликемични реакции (вж. "Дозиране и приложение").

Не са провеждани отделни клинични изпитвания, включващи пациенти на възраст под 18 години и над 75 години.

Специални групи пациенти

Чернодробна недостатъчност. Приложението на обичайните дози репаглинид при пациенти с нарушена чернодробна функция може да доведе до по-високи концентрации на репаглинид и неговите метаболити в плазмата, отколкото при пациенти с нормална чернодробна функция.

В тази връзка, репаглинид не трябва да се предписва на пациенти с тежко увредена чернодробна функция (вж. "Противопоказания") и репаглинид трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с други нарушения на чернодробната функция. За да се оцени напълно отговора на терапията, интервалите между корекциите на дозата трябва да се удължат (вижте “Фармакокинетика”).

Бъбречна недостатъчност. Въпреки че е установена само слаба корелация между концентрацията на репаглинид и креатининовия клирънс, общият плазмен клирънс на лекарствата при пациенти с тежко бъбречно увреждане е намален. Тъй като пациентите със захарен диабет и увреждане на бъбреците са по-чувствителни към инсулин, за такива пациенти трябва да се подбира с повишено внимание (вж. “Фармакокинетика”).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми. Способността на пациентите да се концентрират и скоростта на реакцията може да бъде нарушена по време на хипогликемия, която може да бъде опасна в ситуации, когато тази способност е особено необходима (например, когато шофирате или работите с машини и механизми). Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия при шофиране и работа с механизми. Това е особено важно за пациенти с отсъствие или намаляване на тежестта на симптомите, прекурсори на развиваща се хипогликемия или с чести епизоди на хипогликемия. В тези случаи следва да се обмисли възможността за извършване на такава работа.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, 1 mg и 2 mg. В блистерни опаковки от алуминиево фолио от двете страни, 15 броя; в картонена опаковка от 2 или 6 блистера.

производител

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Дания.

Представителство на Ново Нордиск А / С. 119330, Москва, проспект Ломоносовски, 38, оф. 11.

Тел: (495) 956-11-32; факс: (495) 956-50-13.

Nevronorm

Успокояващо (успокояващо), противовъзпалително, диуретично, аналгетично, спазмолитично, хипотензивно, тонизиращо стомашно-чревен тракт.

Официален производител Nevronorm

Състав на Nevronorm

Шишарки от хмел; трева от сорта на дъщерна сърцевина; корен и коренище на валериана; трева от мелиса; глог.

Действие nevronorm

Успокояващо (успокоително), противовъзпалително, диуретично, аналгетично, спазмолитично, хипотензивно, тонично стомашно-чревно релаксира спазъм на гладките мускули, антиаритмични, аналгетични, антихелминтни средства.

Невонорми - показания за употреба

Нарушения на съня, сърдечносъдови неврози, хипертония, стенокардия, миокардиопатия, истерия, менопаузална невроза, менструално разстройство, невралгия, невротичен синдром, мигрена, епилепсия, алергии, сънливост, летаргия, умора, апатия, повишена раздразнителност,, шум в ушите, болезнени нарушения на менструацията и цикъла, замайване, дерматит, акне, хейлит, цистит, често болково уриниране, гастрит, гастроентерит, колит, заболявания на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур, скорбут, скрофула, ставни и мускулни болки, ишиас, елиминира пърхота, укрепва косата, менопаузални разстройства, вегетативно-съдова дистония.

Дори в древността валерианът е смятан за един от най-мощните психотропни лекарства за лечение на заболявания на нервната система. Диоскорид мислеше, че валерианът е в състояние да контролира мислите, Плиний като средство за стимулиране на мисълта, Авицена като средство за укрепване на мозъка. Има психотропно, седативно, спазмолитично действие.

Прилага се с климактерични нарушения, вегетативна невроза, невроза на сърдечно-съдовата система, за профилактика и лечение на ранните стадии на ангина пекторис, хипертония, както и някои заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, заболявания, включващи стомашни и чревни спазми с нарушена секреция на жлезистия апарат.

Препаратите на валериана намаляват възбудимостта на централната нервна система, а седативният ефект е бавен, но доста стабилен. Пациентите изчезват чувство на напрежение, раздразнителност, подобрява съня. Валериана има терапевтичен ефект при системно и продължително приложение на курса.

При поглъщане нормализира дишането и сърдечната дейност, атаки на тахикардия, намалява сърдечната дейност, задух, сърдечна болка, понижава кръвното налягане, облекчава спазъм на гладките мускули, премахва повръщане, подуване, помага при неврози с различен произход и болезнена менструация.

Поради факта, че глогът увеличава кръвообращението в коронарните съдове на сърцето и мозъчните съдове, има антиатеросклеротични свойства, може да се използва при различни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хората не разбраха веднага лечебната стойност на това растение, въпреки че още през първия век преди Христа глогът е бил в арсенала от лекарства на великия гръцки лекар Диоскорид. През 17-ти век английският фитотрактор Николас Калненер препоръчва глог за камъни в бъбреците и за застойна сърдечна недостатъчност. През 19 век еклектичните лекари продължават тази традиция, използвайки глог за сърдечна недостатъчност и болка в гръдния кош.

Съвременните учени са потвърдили правилността на древните фитопрактики, намирайки вещества в глог, които допринасят за нейното лечебно действие. В съвременната медицинска практика глогът се използва предимно като сърдечен тоник. Глогът увеличава метаболизма в сърдечния мускул, увеличава снабдяването с кислород. В резултат на това се нормализира сърдечната честота, увеличава се силата на контракциите и обема на изпомпваната кръв. Глогът има лек съдоразширяващ ефект, предимно върху коронарните съдове, подобрявайки храненето на сърдечния мускул. Високото съдържание на биофлавоноиди позволява на глог успешно да се справя с действието на свободните радикали, които увреждат сърдечния мускул. В допълнение към ефектите върху сърдечно-съдовата система, глогът има някакъв седативен ефект, нормализира съня.

Трябва да се помни, че глогът не е средство за незабавно действие и не може незабавно да облекчи болката в гърдите или да нормализира сърдечния ритъм. Това означава продължителна експозиция за предотвратяване или системно лечение на сърдечно-съдови заболявания. Не са идентифицирани противопоказания или странични ефекти, дори при много дълга употреба на глог. Не са идентифицирани нежелани взаимодействия с лекарства, използвани за лечение на сърдечно-съдовата система.

Глогът потиска действието на ангиотензин-конвертиращия ензим (АКФ), който е основното вещество, отговорно за вазоконстрикцията. Заедно с вазодилатиращия ефект, това създава условия за леко намаляване на високото кръвно налягане и намаляване на натоварването на сърдечния мускул. Механизмът на действие на глог е уникален по свой собствен начин, тъй като намаляването на налягането се дължи на различни реакции, протичащи в организма, когато се приема. Глогът води до разширяване на големите съдове, увеличава функционалния обем на сърцето и освен това има лек диуретичен ефект.

По време на клиничните проучвания пациентите, получаващи антипаразитни лекарства от глог, съобщават за нормализиране на сърдечния ритъм, намаляване на болката в областта на гръдния кош, прекратяване или отслабване на задух. Някои експерименти показват, че глогът противодейства на появата на атеросклеротични плаки по стените на артериите.

Глогът притежава спазмолитични свойства, селективно разширява коронарните кисти и мозъчните съдове. Това ви позволява да използвате посоката на растението за подобряване на снабдяването с кислород на миокарда и мозъчните неврони. Спазмолитичното действие на глог е свързано с наличието на тритерпенови съединения и флавоноиди в растението. Наличието на тези вещества в растението определя и хипотензивното действие на глог, влиянието върху нивото на венозното налягане и подобряването на функцията на съдовите стени.

Благодарение на лекарства, които включват глог, лактацията се увеличава и диспептичните симптоми при бебетата се елиминират.

Не всички видове глог имат висок терапевтичен ефект, тук използваме специален вид глог, който расте само в планинския Алтай и неговото количество е ограничено (диворастящи).

В България майчината морковка се използва като хемостатичен агент, в Румъния - с болест на Грейв, епилепсия, в Англия - с истерия, невралгия. В САЩ и Канада това разнообразие от пустинята е изместило валериана.

Сертифициране Neuronorm

Указания за употреба Nevronorm

1 таблетка 3 пъти дневно. За удобна употреба използвайте удобно хапче!

Азбука Nervonorm

Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.

Таблетки № 1 с тегло 525 mg, таблетки № 2 с тегло 530 mg, таблетки № 3 с тегло 880 mg.

Съставки:

• 1: витамин В1 (тиамин хидрохлорид), С (аскорбинова киселина), фолиева киселина, А (ретинол ацетат), желязо (електролитно), мед (цитрат);
• 2: Е (ацетат), В2, В6 (хидрохлорид), А (ацетат), С (аскорбинова киселина), никотинамид, рутин, селен (натриев селенит), цинк (цитрат), йод (калиев йодид), манган ( сулфат), магнезий (оксид), янтарна киселина;
• таблетка № 3: биотин, калциев пантотенат, В12, К1, Д3, фолиева киселина, хром (аспартин), калций (карбонат), екстракт от билки от маточина, екстракт от билкови треви, екстракт от байкальски черепни капачки.

Помощни вещества: МСС, магнезиев Е470 стеарат, кроскармелоза Е468, Е466, Е1201, Е553, лактоза монохидрат, Е464, Е1520, малтодекстрин Е1400, Е171, Е133, Е553.

Биологично активни компоненти:

• таблетка № 1: витамини: С - 55 мг, А - 0,5 мг, В1 - 2,5 мг, В9 - 300 мкг, желязо - 15 мг, мед - 1 мг.
• таблетка № 2: витамини: B3 - 30 mg, E - 22.5 mg, B2 - 3.0 mg, B6 - 3.0 mg, A - 0.5 mg, C - 50 mg, янтарна киселина - 100 mg; магнезий - 40 мг, цинк - 12 мг, йод - 150 мкг, селен - 70 мкг, манган - 2,0 мг, рутин - 20 мг.
• таблетка № 3: биотин - 0.075 mg, витамин К - 0.12 mg, D3 - 5 μg, витамин В12 - 4.5 μg, B9 - 300 μg, B5 - 7.5, калций - 150 mg, хром - 50 μg, флавоноиди по отношение на baicalin - 24 мг, хидроксикиселинови киселини по отношение на розмаринова киселина - 1,6 мг.

Дозировка и приложение:

Вътре, за възрастни, 1 таблетка от всеки вид на ден с храна (№ 1 за закуска, № 2 за обяд и № 3 за вечеря).

Инструкции за описание на лекарството Alphabet Nervonorm

Инструкции за употреба на лекарства >> b_a

Преди да получите инструкции за описание на лекарството Азбука Nervonorm. Можете да прочетете и изтеглите тези инструкции за употреба безплатно. Инструкциите за таблетки и лекарства описват метода и особеностите на приложението, както и противопоказания и аналог на лекарството. Инструкциите на производителя на руски език ви позволяват да приемате правилно хапчета и други лекарства.

Как да използвате нашия сайт инструкции за таблети и други лекарства OnlineManuals.ru
Нашата цел е да ви осигурим бърз достъп до съдържанието на инструкциите за подготовка на описанието на азбуката Nervonorm. С помощта на онлайн преглед, можете бързо да прегледате съдържанието на инструкциите за подготовка на описанието на Alphabet Nervonorm.

За ваше удобство
Ако преминете през инструкциите за употреба на описанието на лекарството Alphabet Nervonorm директно на сайта не е много удобно за вас, има две възможни решения:

• Преглед в режим на цял екран - лесно да преглеждате инструкциите за употреба (без да го изтегляте на компютъра), можете да използвате изгледа на цял екран. За да разгледате инструкциите за описание на лекарството Alphabet Nervonorm на цял екран, използвайте бутона "Open in Pdf-viewer".
• Изтегляне на компютър - Можете също така да изтеглите инструкциите за описанието на подготовката на азбучния Nervonorm на вашия компютър и да го запишете във файлове.

Много хора предпочитат да четат документи не на екрана, а в печатна версия. Възможността за отпечатване на инструкции за лекарства и таблетки също е предоставена на нашия уебсайт и можете да я използвате, като щракнете върху иконата “print” в Pdf-viewer. Няма нужда да отпечатвате цялата инструкция за описание на лекарството Alphabet Nervonorm, можете да изберете само необходимите страници с инструкции за употреба на лекарство или таблетки.

Инструкции за употреба на описанието на лекарството Alphabet Nervonorm можете да изтеглите по-долу: