Лекарства за диабет: списък, цена и прегледи

• Анализи

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система и на цялото тяло, свързано с нарушение на естествения синтез на инсулин и следното нарушение на въглехидратния метаболизъм. Диабетът не може да бъде излекуван по същия начин като хрема или, да речем, диария, премахване на излишните вируси в носа или патогенна микрофлора в червата с помощта на подходящи лекарства. Инсулин-зависимият диабет с модерна медицина изобщо не може да бъде излекуван, тъй като лекарите все още не са се научили как да трансплантират панкреаса или да отглеждат бета клетките. Единственият лек за диабет тип 1 е синтетичен инсулин, който трябва редовно да се внася в тялото чрез подкожни или интрамускулни инжекции. Няма ефективни хапчета за захарен диабет от първия тип, има само лекарства от спомагателно действие, например Siofor или Glucophage, които намаляват резистентността на клетките към инсулин.

Основният фокус на фармацевтичната индустрия върху производството на лекарства за диабет тип 2, който има по-малко лабилен курс и изключително широки симптоми. Всички лекарства могат да бъдат разделени по химичен състав, принцип на действие и цели, които употребата на лекарството преследва.

Лечението с диабет има три задачи:

• стимулиране на бета клетките на панкреатичните острови на Лангерханс за увеличаване на синтеза на инсулин;
• повишаване на чувствителността на мембраните на мускулните и мастните клетки към инсулина;
• забавяне на абсорбцията на глюкоза в кръвта или дори блокирането му в червата.

Да кажем веднага: никое от лекарствата, включително дори лекарствата за диабет от новото поколение, не може да гарантира абсолютно положителен ефект без странични ефекти. Процесите на метаболизма на въглехидратите са изключително сложни и зависят от много фактори, които не могат да бъдат взети предвид изцяло. Пациентът трябва да е подготвен за факта, че медикаментозната терапия ще трябва да бъде избрана в продължение на месеци, чрез метода на неизбежните проби и грешки. Някои диабетолози дори мрачно се шегуват, че е по-добре да инжектират инсулин от втория тип диабет веднага, да освободят панкреаса от мъчение, отколкото да убиват бета-клетките с неправилно избрани лекарства, а след това все още да убождат инсулин, но в много по-неблагоприятни условия.

Така че, ние ще се опитаме да отидем от обратното и да идентифицираме лекарства за диабет тип 2, които довеждат организма до минимална полза.

Глюкозни блокери

Според повечето ендокринолози, това са лекарства, които изкуствено блокират глюкозата в червата и предотвратяват абсорбирането на молекулите му в кръвта. Всъщност това са хапчета за хора, които нямат воля. Те не могат да откажат сладкиши и деликатеси и да отидат на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но се опитват да заблудят собствените си тела. Те ядат сладко и го пият с хапчета, които не позволяват захар в кръвта.

Химически, механизмът на действие на лекарствата е да инхибират алфа-глюкозидазата, която създава непреодолима бариера пред молекулите на глюкозата. Основното лекарство от този вид е акарбоза, приема се три пъти дневно. Цената на акарбозата не е особено висока, но няма логика в това „третиране“ - човек харчи пари за наркотици и въглехидратни храни, вместо да купува нито едно от двете. В допълнение, acarbose провокира стомашно-чревен дискомфорт, може да допринесе за развитието на чернодробна и бъбречна недостатъчност, не може да се приема по време на бременност и кърмене.

Относителните предимства на акарбозата и нейните аналози - те почти никога не причиняват сериозна вреда на здравето, не застрашават хипогликемията (рязко намаляване на кръвната захар), помагат на хората, които имат диабет-2 поради нарушаване на приема на глюкоза от тъканите (т.е. когато не е липса на инсулин, но фактът, че мускулите и мастните клетки не искат да го абсорбират и нивото на захарта се повишава неконтролируемо в кръвта).

Стимуланти на панкреаса

Второто място по отношение на "неефективността" сред лекарствата за диабет са тези, които са насочени към външно стимулиране на синтеза на инсулин в островчетата на Лангерханс. Това е вид допинг, който кара панкреаса да работи за износване. От известно време лекарствата наистина ще помогнат, захарта и инсулинът ще се нормализират, ще има илюзия за подобрение и дори възстановяване. При някои пациенти това дори не е илюзия, но наистина дълга ремисия - диабетът може да отслабва с години. Но веднага щом терапията бъде спряна, захарта ще започне да расте отново и е възможно хипергликемията да се редува с хипогликемия. С висока степен на вероятност всичко ще се върне към нормалното. А при някои пациенти с най-уязвимия панкреас в крайна сметка тя просто ще се бунтува. Това е изпълнено с остър панкреатит - смъртоносна болест, дължаща се на остра интоксикация и болезнена болка. След спиране на симптомите на панкреатит при пациент, диабет-1 почти със сигурност ще се добави към диабет-2, тъй като бета-клетките няма да оцелеят възпаление.

За лекарства, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса, са две групи лекарства:

1. Сулфонилурейни производни - гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
2. Меглитенидите - репаглинид, натеглинид.

В допълнение към неизбежното изчерпване на ендокринния панкреас, лекарствата представляват заплаха от гледна точка на неконтролирана хипогликемия и дразнят стомашно-чревния тракт. Нанесете ги на няколко хранения. Повечето лекари са склонни да държат тези лекарства като спешно средство, вместо да използват курсове. За предпочитане е да се пият меглитениди, които имат по-слабо изразен инхибиторен ефект върху бета-клетките, но тези лекарства имат доста висока цена в сравнение със сулфонилурейните производни. Търговските марки на препаратите и изпуснатите дози изглеждат в таблицата.

Регулатори на клетъчната инсулинова резистентност

Наркотиците, които влияят на инсулиновата резистентност на тъканите, вече са лекарства за диабет от ново поколение, те са много по-ефективни и безопасни, но имат висока цена. Тази група включва бигуаниди (предимно метформин) и тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Тези вещества почти никога не водят до тежка хипогликемия - захарта намалява постепенно и в рамките на “разумните граници” - предозирането може да доведе до хранителни отравяния, но не и до хипогликемична кома. В същото време, лекарствата могат да причинят стомашен дискомфорт, диария, наддаване на тегло. Доказано е, освен това, че пиоглитазон в обменно приложение увеличава риска от сърдечна недостатъчност, лактатната ацидоза (рядко), причинява подуване на краката и увеличава крехкостта на тубуларните кости. Подобно на други антидиабетни лекарства, тези лекарства не трябва да се приемат с чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и с бременни и кърмещи. Те са безполезни и като спешно средство за неочаквано увеличаване на захарта - ефектът от лекарствата в тази група започва не по-рано от три часа след приложението и е с продължителен характер.

Най-новото поколение лекарства

Интрактално активните лекарства са най-новото поколение лекарства за диабет, които все още преминават през клинични изпитвания. Това са най-обещаващите, но все пак най-скъпите продукти, предлагани от фармацевтичната индустрия. Според механизма на действие те приличат на сулфонилурея и меглитениди, т.е. те стимулират синтеза на естествен инсулин с бета-клетки на панкреаса. Основната разлика е, че стимулирането е на по-фино, хормонално ниво и не е пряко свързано с нивото на глюкоза и инсулин в кръвта. Препаратите включват вътрешния механизъм на взаимодействие на четирите вида хормон-продуциращи клетки, предимно алфа и бета, които синтезират глюкагон и инсулин. В резултат на това процесът продължава в естествен режим и панкреасната тъкан не умира от претоварване.

За съжаление, има редица странични ефекти тук - рискът от панкреатит остава, образуват се антитела към лекарствата, които могат да причинят тежки алергични реакции. Повечето инжекционни лекарства могат да се прилагат само чрез инжектиране (обаче, диабетици, които в дългосрочен план винаги имат спринцовка с инсулинова спринцовка, не ги плаши с инжекции).

Лекарствата в тази група могат да се приемат само след задълбочени изследвания и тестове (предимно за поносимост). Очаквано те са най-скъпите от всички лекарства за диабет. Все още има малко мнения за тези лекарства и те са противоречиви. Купувайте ги и ги ползвайте без назначаването на лекар е абсолютно невъзможно!

Тази група включва следните вещества: t

• Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
• Глюкагон-подобни пептид-1 рецепторни агонисти: лираглутид, екзенатид.

Втората подгрупа лекарства има редица допълнителни предимства. Те предпазват алфа и бета клетките на панкреаса, спомагат за понижаване на кръвното налягане, апетита и телесното тегло, което е много важно за повечето пациенти със захарен диабет 2. В случая на терапия с диабет мелитус, промотирането на храната в стомашно-чревния тракт и процеса на абсорбция на глюкозата от стените на тънките черва се нормализират. Но тези агонисти са, според руските стандарти, доста скъпи.

Провеждат се експерименти за комбинирано използване на нелективни лекарства и метформин. Еднозначно мнение за относителната вреда от тази комбинация все още не е разработено, но е очевидно, че отрицателният ефект на метформина е намален. В този случай, пациентът получава възможността за някакви финансови спестявания (намалява консумацията на много скъпи лекарства за лечение на нарушения).

По-долу е дадена таблица на всички лекарства от диабет тип 2 в контекста на действие, международно име, руски аналози, дози и дневен прием.

Лекарства за диабет: преглед на най-добрите лекарства

Лечението с лекарства се извършва с инсулинови инжекции или хапчета, които нормализират кръвната захар. Последните имат различен механизъм на действие и се подбират индивидуално за всеки пациент.

Основните видове лекарства

Захарен диабет е от 2 вида - инсулинозависим (тип I) и диабет, който не изисква инсулин (тип II). Всяка от тях се развива по различни причини и се нуждае от отделен режим на лечение.

От диабет тип 1 помага само инсулин. Таблетките в този случай са безполезни. За диабет тип 2 се предписва перорално лечение. Всички те се използват за намаляване на гликемията, но се различават по механизма на действие и в зависимост от това се класифицират в различни групи.

Тип 1

Като се има предвид естеството на развитието на диабет тип 1, единственият начин за борба с него е редовното инжектиране на изкуствен инсулин. Синтетичният хормон има няколко вида, които засягат тялото по различни начини, с определен пик на активност и време на усвояване.

Това разнообразие позволява на всеки пациент да вземе лекарствата си за диабет, напълно съобразен с ритъма на гликемията.

Инсулин се случва:

• ultrashort;
• прост;
• междинно влияние;
• продължителна.

Ултрабелният хормон започва да действа 10–12 минути след приложението, така че е по-удобно да се използва преди или по време на хранене.

За лекарства от този вид са:

Простият инсулин започва да действа след 30-40 минути, така че се препоръчва да се отложи приема на храна за този период. По време на хранене е много важно да се следи количеството консумирана храна, тъй като всяка доза от хормона съответства на определен брой хлебни единици.

Примери за прост инсулин са:

Лекарства със средна продължителност на абсорбция са включени в регулирането на инсулина 2-3 часа след инжектирането и запазват ефекта си за 12 часа.

Сред тях са:

Продължителни лекарства за лечение на захарен диабет е достатъчно да се използва 1-2 пъти на ден. Те поддържат нормално ниво на хормоните за дълго време и са сходни по действителност с работата на панкреаса.

Най-добър дългодействащ инсулин:

Лечението на диабет тип 1 трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Пациентите, страдащи от затлъстяване и принудени да убождат големи дози от хормона, могат да допълнят инжекциите с Glucophage или Siofor.

Тип 2

Диабет от втори тип се формира при хора над 45-годишна възраст с наследствена предразположеност към заболяването и страдащи от затлъстяване или патологии на стомашно-чревния тракт.

Списъкът на хипогликемичните лекарства за диабет тип 2 е доста дълъг. Някои от тях стимулират активността на панкреаса, други повишават чувствителността на клетките към инсулин (сенсибилизатори).

Редица лекарства от новото поколение не влияят върху производството на хормона. Те са предназначени да предпазват глюкагоноподобния полипептид 1, който се синтезира в червата и подобрява синтеза на инсулин.

С голямо внимание трябва да се има предвид при диабет тип 2 с лекарства на базата на сулфамид. Забранява се използването им за бременни и кърмещи майки, независимо от постигнатия ефект. Друго противопоказание за назначаването им е диабетната кома.

Средства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин

Най-известните хапчета за диабет тип 2 са все още бигуаниди - производни на метформин. Лекарства от този вид намаляват абсорбцията на глюкоза от чревния тракт и повишават чувствителността на организма към инсулин.

Съвременната фармакология може да предложи голям избор от бигуаниди за диабетици:

Ползите от метформин включват свързана със загуба на тегло, превенция на атеросклероза, способност за комбиниране с инсулин и други хипогликемични средства.

При някои пациенти метформин може да причини нарушено храносмилане (гадене, подуване на корема). Също така, лекарството е нежелателно да се вземат при заболявания на горните дихателни пътища, черния дроб, бъбреците и сърцето. Продължителната употреба на бигуаниди често води до дефицит на витамин В12.

Тиазолидиндионите също играят ролята на сенсибилизатори. Тази група лекарства за диабет тип II може да се нарече универсална. Те се използват в монотерапия или са включени в схемата на лечение заедно със сулфамидни производни, инсулин и метформин.

Сред тиазолидиндионите се отделят:

Тези лекарства са най-обещаващите и безопасни в борбата срещу диабета. Те практически не причиняват усложнения и се понасят добре от организма.

Най-нови лекарства

Медицината не стои на едно място. Фармацевтите постоянно създават нови и по-сложни лекарства, които могат да облекчат състоянието на хората с диабет. Такива средства включват DPP-4 инхибитори, създадени през 2006 г.

Лекарствата не предизвикват хипогликемия, тъй като веднага след корекция на нивата на глюкозата те престават да работят. В същото време те могат да бъдат комбинирани с всички форми на таблетки.

Изброените лекарства за диабет тип 2 от ново поколение с продължителна употреба могат да причинят коремна болка. Не се препоръчва употребата им при заболявания на стомаха, черния дроб и бъбреците.

Сред най-новите лекарства може да се споменат агонистите на GLP рецептора 1. Тъй като хормонът се унищожава веднага след хранене, той не е в състояние напълно да защити инсулина и да възстанови увредените тъкани. Тя може да бъде заменена от медицински аналози - Биета и Виктоза. Те се произвеждат в инжекционна форма, като последното лекарство действа за един ден, а Byetta - само 4-5 часа.

GLP-1 рецепторните агонисти имат много предимства - те контролират апетита, борят се с преяждане и водят до насищане.

За разлика от други антидиабетни лекарства, действието на а-глюкозидазните инхибитори (акарбоза) надхвърля хормоналната регулация - те предотвратяват абсорбцията на въглехидрати от червата и превръщането им в глюкоза. Резултатът е следобедно намаляване на гликемията.

А-глюкозидазните инхибитори могат да се използват с всички антидиабетни лекарства. Съществен недостатък на акарбозата е храносмилателния разстройство, така че инструментът е нежелателен за употреба при заболявания на стомашно-чревния тракт.

В Русия, от лекарствата от този клас, се регистрира само Glucobay. След 5-6 месеца лекарствена терапия се наблюдава понижение на нивото на холестерола и възстановяване на липидния метаболизъм. Сред страничните ефекти се забелязва намаляване на концентрацията на витамин В6 и калций, възможността за жълтеница.

Хормонални стимуланти

Антидиабетното действие на сулфамидни производни е случайно открито по време на Втората световна война. Оказа се, че освен убиването на инфекцията, лекарствата от тази група успешно освобождават инсулин дори при ниски концентрации на кръвната захар.

Сред производните на сулфонилуреи излъчват:

Необходимо е да се лекува с изброените средства с внимание. Те изчерпват панкреаса, увеличават телесното си тегло и могат да предизвикат прехода на диабет тип 2 към първия.

Друго лекарство за диабет, което стимулира производството на инсулин, е меглитиниди. Препоръчва се лекарствата от този клас да се приемат три пъти дневно с първата глътка храна. Най-популярни са Novonorm и Starlix.

Лекарства с антидиабетна активност изобилстват днес. Не всички от тях са ефективни и безопасни, затова само един експерт трябва да избере оптималното средство и да състави схема на лечение.

Лечение на диабет тип 1 и 2

Диабетът е заболяване, което може да възникне по две причини: поради панкреатична болест или поради намаляване на чувствителността на клетките на организма към инсулин. В зависимост от това заболяване се диагностицира тип 1 и 2. Лекарствата за диабет се предписват в зависимост от диагнозата, в противен случай те могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Във всеки случай се използва специален набор от лекарства. Само лекар може да предпише лекарство за диабет, не се препоръчва да се самолечение. Какво лекарство за диабет от различен произход се препоръчва да се използва, да разгледаме по-подробно.

Лечение на диабет тип 1

Заболяването е причинено от неизправност на панкреаса. Бета клетките произвеждат недостатъчно количество хормон, който насърчава абсорбцията на глюкоза, която е влязла в тялото, или изобщо не я произвежда. В този случай най-доброто лекарство за диабета е инсулин. Именно тази субстанция липсва на човек, за да поддържа благосъстоянието и нормалния си живот. Инсулинът е единственото лекарство, което може да спаси в тази ситуация. Други лекарства няма да бъдат ефективни.

Има различни форми на това лекарство за диабетици. Те се различават по няколко параметъра: времето между въвеждането и началото на действието и продължителността на експозицията.

Има такива видове инсулин:

• ултрабела (бърза експозиция);
• кратко;
• Средната;
• продължителна.

Комбинирани лекарства, които комбинират различни видове хормони също са на разположение.

Какви лекарства трябва да се вземат при диабет, ако всеки човек има свой специфичен курс на заболяването? На този въпрос трябва да отговори лекар. Такива характеристики на пациента са взети под внимание:

• индивидуална реакция на въвеждането на хормона - продължителността на абсорбцията и активността в клетките;
• диета, хранителни навици и противопоказания;
• наличието или отсъствието на физическа активност, тъй като те пряко засягат количеството на консумирания инсулин и скоростта на екскрецията му от тялото;
• желанието и способността да се правят инжекции с определена честота: два, три или повече пъти на ден;
• ниво на кръвна захар;
• възраст;
• желаните настройки на кръвната захар.

Диабет 1 включва редовното въвеждане на медикаменти, няколко пъти на ден - в зависимост от честотата на хранене.

Различните видове лекарства предполагат честотата на употреба. За да се разбере по-добре кои лекарства за диабет е по-добре да се използва в дадена ситуация, запознайте се с особеностите на всеки тип инсулин.

Ultrashort се прилага едновременно с употребата на храна и започва да действа незабавно - 15-30 минути след приложението. Пикът на активност се постига средно за 40-90 минути и обикновено остава активен в продължение на 3-5 часа, в зависимост от реакцията на тялото на пациента и специфичното лекарство: Humalog, Lispro, Aspart, Epidra, Gulisin и др.

На 30-60 минути преди хранене трябва да се прилага краткодействащ хормон - след този период той започва да действа. Пикът се достига за 2-3 часа, след което ефектът намалява в рамките на 3-8 часа, в зависимост от характеристиките на лекарството - Velosulin, Novolin и др.

Медикаментозно лечение на захарен диабет със средна продължителност, по-специално NPH и Lente инсулин, се използва, ако ефектът трябва да се съхранява половин ден или през нощта. Въвеждането му започва да се усеща след 1-2 часа и резултатът може да се поддържа 18-24 часа.

След ядене на захар, захарта се повишава и приемането на лекарство - инжекция - не винаги е възможно. В тази ситуация се препоръчва удължена форма на инсулин. Прилага се веднъж дневно и често това е достатъчно. Ако е необходимо, може да получи ултракорочен и къс гомонов.

В допълнение към инсулина за заболяване от тип 1, е възможно да се използват лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност. Това са лекарства, съдържащи метформин. Те също така помагат да се оптимизира теглото, да се подобри кръвообращението, да се предотврати образуването на холестеролни плаки.

Лекарства за диабет тип 2

Болестта на този вид не е вродена, а се проявява с времето. Основни причини за възникването му:

• възраст;
• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• пристрастяване към алкохол и храни с високо съдържание на въглехидрати;
• остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и метаболизма;
• тежки инфекции.

Най-доброто лекарство за диабет тип 2 е диета и спорт.

За да се предпише правилното и ефективно лекарство за захарен диабет тип 2, е необходимо да се изясни диагнозата и да се установи тежестта на заболяването. Всъщност в този ход на болестта панкреасът се справя добре с производството на инсулин и дори го произвежда 2-3 пъти повече, отколкото се нуждае здравият човек. Проблемът е в лошата пропускливост на клетъчните стени за глюкозата. Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Ето защо, основната цел на компетентен лекар не е да предпише съвременна медицина за диабет или дори да направи списък, а да подобри чувствителността на организма към хормона.

В лека форма е достатъчно да се следва диета с ниско съдържание на въглехидрати и да се упражнява тялото, за да се възстановят нормалните гликемични показатели. Малко количество въглехидрати в диетата ще намали натоварването на панкреаса, ще се отърве от наднорменото тегло, подобри кръвното налягане и холестерола в кръвта. В много случаи, в началния стадий на заболяването, това ще бъде най-доброто лекарство за диабета.

Ако, в съответствие с диетичните ограничения и редовните упражнения, кръвната захар не се върне към нормалното, трябва да се вземат лекарства. Какво е най-доброто лекарство за диабет тип 2?

Има дълъг списък от лекарства против диабет, които лекарите предписват на пациентите. Те са разделени на групи според принципа на действие.

• Укрепване на чувствителността на организма към инсулин;
• Стимулиране на работата на панкреаса;
• Комбиниране на двата метода на лечение;
• Намаляване на апетита и влошаване на приема на глюкоза в храносмилателния тракт.

Първата група включва такива таблетки: Ziofor, Bagomet, Glucophage, Gliformin, Methogram, Metformin, Diaformin и др.

• не допринасят за увеличаване на теглото;
• намаляване на риска от хипогликемия;
• намаляване на "лошия" холестерол в кръвта;
• спомага за подобряване на работата на сърцето, предотвратява инфаркт;
• предотвратява развитието на диабет при хора с нарушена толерантност към захарта.

Въпреки това, лекарствата от този тип имат недостатъци:

• може да причини стомашно разстройство: диария или запек;
• в комбинация с други лекарства, които стимулират панкреаса, е възможно да се загубят сърдечни свойства;
• Съществува риск от лактатна ацидоза.

Продължаване на списъка с лекарства, които се предписват за диабет, лекарства на база сулфонилурея и меглитиниди. Те включват Diabeton, Glidiab, Gliklazide, Aktos, Diabefarm, NovoNorm и др. Тези лекарства стимулират работата на бета клетките и секрецията на хормона. Проблемът обаче е, че при тази форма на заболяването панкреасът работи с повишен стрес, повишената стимулация на претоварения орган може да причини необратима болест и да се промени към тип 1, неизлечим, при което човек става инсулин-зависим до края на живота. Тези таблетки имат свои собствени характеристики. предимства:

• бърз резултат - намаляване на гликемията;
• намаляване на риска от усложнения в малките съдове;
• защита на бъбреците.

• възможност за хипогликемия;
• бързо изчерпване на панкреаса;
• увеличаване на теглото;
• риск от развитие на сърдечно заболяване.

Комбинираните опции трябва да се вземат внимателно, за да не се предизвикват нежелани странични ефекти.

През последните години се появиха хапчета с инкретин. Това е хормон, който се произвежда в червата след хранене и в отговор на увеличаване на неговата концентрация започва усилено производство на инсулин. При диабет тип 2 тази връзка е прекъсната и въвеждането на допълнително лекарство от този тип помага за възстановяването му и леко засяга панкреаса.

Какво лекарство за диабет не бихте използвали, в същото време не се отказвайте от диетата и физическите упражнения. В комплекса, всичките три медицински фактора значително ще подобрят състоянието, намалят ефективността на захарта и дори напълно ще се отърват от болестта.

Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни за лечение?

Всеки знае, че диабетът е разделен на 2 типа. Инсулин-зависим захарен диабет тип 1 се характеризира с нарушения в панкреаса, който спира производството на инсулин или произвежда недостатъчно количество от него. В този случай се използва заместваща терапия с инсулиноподобни лекарства. При диабет тип 2, инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но клетъчните рецептори не са в състояние да го абсорбират. В този случай лекарствата за диабет трябва да нормализират нивата на кръвната захар и да стимулират използването на глюкозата.

Лекарства за инсулинозависим диабет се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и наличие на съпътстващи заболявания. Ясно е, че тези лекарства, които се предписват за лечение на диабет тип 2, не са напълно подходящи за диабетици, в чието тяло не се произвежда инсулин. Ето защо, само специалист може да намери правилния инструмент и да определи необходимия режим на лечение.

Това ще помогне да се забави развитието на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения. Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни? Трудно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като лекарство, което се вписва добре с един пациент, е напълно противопоказано за друго. Затова ще се опитаме да дадем общ преглед на най-популярните лекарства за диабет и да започнем с лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2.

Лекарства за диабет тип 2

Пациентите с диабет тип 2 могат да се справят без таблетки за понижаване на захарта за дълго време и да поддържат нормални стойности на кръвната захар само чрез придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати и подходяща физическа активност. Но вътрешните резерви на тялото не са безкрайни и когато са изчерпани, пациентите трябва да преминат към приемане на лекарства.

Препарати за лечение на захарен диабет тип 2 се предписват в случаите, когато диетата не дава резултати и кръвната захар продължава да нараства за 3 месеца. Но в някои ситуации дори пероралните лекарства са неефективни. След това пациентът ще трябва да премине към инжектиране на инсулин.

Списъкът на лекарствата за диабет тип 2 е много обширен, като всички те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Снимка: лекарства за диабет тип 2

1. Секретагогите са лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. На свой ред те се разделят на 2 подгрупи: производни на сулфонилурея (Diabeton, Glurenorm) и meglitinides (Novonorm).
2. Сенсибилизаторите са лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Те също са разделени на 2 подгрупи: бигуаниди (метформин, сиофор) и тиазолидиндиони (Avandia, Aktos).
3. Инхибитори на алфа глюкозидаза. Препаратите от тази група са отговорни за регулиране на абсорбцията на въглехидрати в червата и тяхното отделяне от тялото (акарбоза).
4. Лекарства за диабет тип 2 от ново поколение - инкретини. Те включват Januvia, Exenatide, Liraglutide.

Нека се спрем на всяка група лекарства:

Сулфонилови карбамидни производни

Снимка: Сулфонилови карбамидни производни

Препаратите от тази група се използват в медицинската практика повече от 50 години и са заслужено популярни. Те имат хипогликемичен ефект поради директния ефект върху бета клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.

Реакции, които се появяват на клетъчно ниво, освобождават инсулин и неговото освобождаване в кръвния поток. Препаратите от тази група повишават чувствителността на клетките към глюкоза, предпазват бъбреците от увреждане и намаляват риска от съдови усложнения.

В същото време сулфонилурейните лекарства постепенно изчерпват клетките на панкреаса, причиняват алергични реакции, наддаване на тегло, разстроен стомах, увеличават риска от развитие на хипогликемични състояния. Те не се използват при пациенти с диабет на панкреаса, деца, бременни и кърмещи жени.

В процеса на медикаментозно лечение пациентът трябва стриктно да се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати и да обвързва приема на хапчето с диетата. Популярни членове на тази група:

Glikvidon - това лекарство е различен от минималните противопоказания, така че се предписва на пациенти, при които диетата не дава желания резултат и на възрастните хора. Малките нежелани реакции (сърбеж, замаяност) са обратими. Лекарството може да се предписва дори при бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не участват в отстраняването му от тялото.

Манинилът се счита за най-силното панкреатично лекарство при диабет. Той се произвежда под формата на таблетки с различни концентрации на активното вещество (1,75, 3,5 и 5 mg) и се използва на всички етапи на образуване на диабет тип 2. Може да намали нивото на захар за дълго време (от 10 до 24 часа).

Диабетон - лекарството е особено ефективно във фаза 1 на производството на инсулин. Освен това, той осигурява надеждна защита на съдовете от вредното въздействие на глюкозата.

Амарил е най-доброто лекарство за диабет тип 2. За разлика от другите лекарства за понижаване на глюкозата, той не предизвиква увеличаване на теглото и има минимален отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Предимството на лекарството е, че той много бавно премахва инсулина в кръвния поток, като по този начин се избягва развитието на хипогликемия.

Средната цена на сулфонилуреите е от 170 до 300 рубли.

меглитиниди

Принципът на действие на тази група лекарства е да стимулира производството на инсулин от панкреаса. Ефективността на лекарствата зависи пряко от нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по-висока е производителността на захарта, толкова повече инсулин ще бъде синтезиран.

Представители на meglitinides са препарати Novonorm и Starlix. Те принадлежат към новото поколение лекарства, характеризиращи се с кратко действие. Таблетките трябва да се приемат няколко минути преди хранене. Те се предписват най-често в комплексната терапия на диабета. Може да предизвика нежелани реакции като коремна болка, диария, алергични и хипогликемични реакции.

1. Novonorm - лекарят избира индивидуално дозата на лекарството. А хапче се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене. Novonorm намалява нивото на глюкозата гладко, така че рискът от рязък спад на кръвната захар е минимален. Цената на лекарството - от 180 рубли.
2. Starlix - максималният ефект на лекарството се отбелязва 60 минути след приложението и продължава 6-8 часа. Лекарството е различно, тъй като не провокира наддаване на тегло, не влияе неблагоприятно на бъбреците и черния дроб. Дозировката се избира индивидуално.

бигваниди

Тези лекарства за диабет тип 2 пречат на освобождаването на захар от черния дроб и допринасят за по-добро усвояване и движение на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Лекарства от тази група не могат да се използват при диабетици тип 2, страдащи от сърдечна или бъбречна недостатъчност.

Действието на бигуанидите продължава от 6 до 16 часа, намаляват абсорбцията на захари и мазнини от чревния тракт и не предизвикват рязък спад в нивата на кръвната захар. Може да причини промяна в вкуса, гадене, диария. Групата бигуаниди включва следните лекарства:

1. Siofor. Лекарството често се предписва на пациенти с наднормено тегло, тъй като употребата на таблетки допринася за загуба на тегло. Най-високата дневна доза на таблетките е 3 g, разделена на няколко етапа. Оптималната доза от лекарството се избира от лекаря.
2. Метформин. Лекарството забавя усвояването на глюкозата в червата и стимулира използването му в периферните тъкани. Таблетките се понасят добре от пациентите, могат да се прилагат в комбинация с инсулин с едновременно затлъстяване. Лекарят избира дозата на лекарството поотделно. Противопоказания за употребата на метформин са склонността към кетоацидоза, тежко бъбречно заболяване, рехабилитационен период след операцията.

Средната цена на лекарствата варира от 110 до 260 рубли.

тиазолидиндиони

Лекарства за диабет от тази група, както и бигуаниди подобряват усвояването на глюкозата от тъканите на тялото и намаляват отделянето на захар от черния дроб. Но за разлика от предишната група, те имат по-висока цена с впечатляващ списък от странични ефекти. Това увеличение на теглото, крехкостта на костите, екзема, оток, негативно влияние върху функцията на сърцето и черния дроб.

1. Актос - този инструмент може да се използва като монопрепарат при лечение на диабет тип 2. Действието на таблетките е насочено към повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина, забавяне на синтеза на захари в черния дроб, намаляване на риска от съдови увреждания. От недостатъците на лекарството отбелязва увеличение на телесното тегло по време на приложението. Цената на лекарствата - от 3000 рубли.
2. Avandia е мощен хипогликемичен агент, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, намаляване на нивата на кръвната захар и повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Таблетките могат да се използват при диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други антидиабетни средства. Лекарството не трябва да се предписва за бъбречни заболявания, по време на бременност, по време на детството и свръхчувствителност към активното вещество. Сред нежеланите реакции се забелязва появата на оток и дисфункция на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. Средната цена на лекарството - от 600 рубли.

Инхибитори на алфа глюкозидаза

Такива лекарства за диабет блокират производството на специален чревен ензим, който разтваря сложни въглехидрати. Поради това скоростта на абсорбция на полизахаридите се забавя значително. Това са съвременни хипогликемични лекарства, които практически нямат странични ефекти, не причиняват нарушения в храносмилането и коремна болка.

Таблетките трябва да се приемат с първата глътка храна, те намаляват нивото на захарта добре и не засягат клетките на панкреаса. Препаратите от тази серия могат да се използват в комбинация с други хипогликемични средства и инсулин, но рискът от развитие на хипогликемични прояви се увеличава. Най-ярките представители на тази група са Glukobay и Miglitol.

• Glukobay (акарбоза) - лекарството се препоръчва да се приема, ако нивото на захарта се повиши рязко веднага след хранене. Лекарството се понася добре, не предизвиква увеличаване на телесното тегло. Таблетките се предписват като адювантна терапия, допълваща диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Дозировката се избира индивидуално, максимално на ден, можете да вземете 300 мг от лекарството, разделяне на дозата на 3 дози.
• Miglitol - лекарство, предписано на пациенти с умерен тип 2 диабет, ако диетата и физическите упражнения не работят. Препоръчва се таблетките да се приемат на празен стомах. Противопоказания за лечение с Miglitol са бременността, детството, хроничните чревни патологии и наличието на големи хернии. В някои случаи хипогликемичният агент предизвиква алергични реакции. Цената на лекарствата в тази група варира от 300 до 400 рубли.

инкретините

През последните години се появиха лекарства от ново поколение, т. Нар. Инхибитори на дипептидил пептидаза, които са насочени към увеличаване на производството на инсулин въз основа на концентрацията на глюкоза. В здраво тяло повече от 70% от инсулина се произвежда под влиянието на инкретин хормони.

Тези вещества предизвикват процеси като освобождаването на захар от черния дроб и производството на инсулин чрез бета-клетки. Новите лекарства се използват като самостоятелни средства или са включени в комплексната терапия. Те плавно намаляват нивото на глюкозата и освобождават запасите от инкретини за борба с повишената захар.

Приемайте хапчета по време или след хранене. Те се понасят добре и не допринасят за увеличаване на теглото. Тази група средства включва Januvia, Galvus, Saksagliptin.

Januvia - лекарството се освобождава под формата на таблетки с ентерично покритие с концентрация на активна съставка 25, 50 и 100 mg. Лекарството трябва да се приема само 1 път на ден. Januia не предизвиква увеличаване на теглото, поддържа гликемията както на празен стомах, така и при хранене. Употребата на лекарството забавя развитието на диабета и намалява риска от възможни усложнения.

Galvus - активната съставка на лекарството - вилдаглиптин, стимулира функцията на панкреаса. След приемането му, увеличава се секрецията на полипептиди и се повишава чувствителността на бета-клетките, активира се производството на инсулин. Лекарството се използва като монотерпично, допълващо диета и физическа активност. Или предписани в комбинация с други хипогликемични средства.

Средната цена на Januvia е 1500 рубли, Galvus - 800 рубли.

Много пациенти с диабет тип 2 се страхуват да преминат към инсулин. Въпреки това, ако терапията с други хипогликемични лекарства не работи и нивото на захарта непрекъснато се повишава до 9 mmol / l след хранене, ще трябва да помислите за използването на инсулинова терапия.

С такива показатели, никакви други хипогликемични лекарства не могат да стабилизират състоянието. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до опасни усложнения, тъй като със силно високата захар значително увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност, гангрена на крайниците, загуба на зрение и други състояния, водещи до увреждане.

Алтернативни лекарства за диабет

Снимка: Алтернативно лекарство за диабет - Diabenot

Diabenot диабет лекарства е един от алтернативни средства за защита. Това е иновативен двуфазен агент на базата на безопасни растителни съставки. Лекарството е разработено от немски фармацевти и едва наскоро се появи на руския пазар.

Капсулите Diabenot ефективно стимулират функционирането на бета-клетките на панкреаса, нормализират обменните процеси, пречистват кръвта и лимфата, намаляват нивата на захарта, предотвратяват развитието на усложнения и поддържат имунитета.

Приемането на лекарството ще помогне на производството на инсулин, ще предотврати кръвната захар и ще възстанови функциите на черния дроб и панкреаса. Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Приемайте капсули два пъти дневно (сутрин и вечер). Лекарството се прилага досега само на официалния сайт на производителя. Повече информация с инструкциите за употреба и прегледи на капсулите на Diabenot можете да прочетете тук.

Препарати за лечение на диабет тип 1

Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 1, могат да се разделят на 2 групи: това са жизненоважни инсулин и други лекарства, които се предписват за елиминиране на свързани заболявания.

Инсулин се приема, за да се квалифицира в зависимост от продължителността на действието на няколко вида:

Къс инсулин - има минимална продължителност и има лечебен ефект 15 минути след като влезе в тялото.

Средният инсулин се активира приблизително 2 часа след приложението.

Дългият инсулин - започва да работи 4-6 часа след инжектирането.

Изборът на оптимално лекарство, изборът на дозировка и режим на лечение се прави от ендокринолог. Лечението с инсулин се извършва чрез инжектиране или подаване на инсулинова помпа, която редовно ще снабдява тялото с доза от жизненоважно лекарство.

Лекарствата от втората група, които се използват при лечението на диабет тип 1, включват:

Снимка: ACE инхибитори

АСЕ инхибитори - тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на негативните ефекти на други лекарства върху бъбреците.

Медикаменти, които са насочени към борба с стомашно-чревни заболявания, свързани с диабет тип 1. Изборът на лекарство зависи от естеството на проблема и клиничните симптоми на патологията. Предписва лекарства на лекуващия лекар.

С тенденция към сърдечно-съдови заболявания се предписват лекарства за спиране на симптомите на заболяването и за подпомагане на работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Диабетът често е придружен от симптоми на атеросклероза. За борба с тези прояви се избират лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.

Когато се появят симптоми на периферна нефропатия, се използват упойващи средства.

Комбинираната терапия при диабет тип 1 има за цел да подобри общото състояние на пациента и да предотврати евентуални усложнения. Захарен диабет днес се счита за нелечимо заболяване и ще трябва да приемате глюкозо-понижаващи лекарства или да получавате инсулинова терапия през целия живот.

Гледайте видеото: Как лекарствата за диабет засягат здравето

Гледайте видеото: Как сами да направите инжектиране на инсулин

Прегледи за лечение

Преглед №1

Миналата година се оказа, че имам повишени нива на кръвната захар. Лекарят предписа строга диета и повишена физическа активност. Но моята работа е такава, че не винаги е възможно да се яде навреме. Освен това почти няма време за занятия във фитнеса.

Но аз все още се опитвах да спазвам медицинските препоръки и редовно наблюдавах нивата на кръвната захар. От известно време е възможно да се запази нормалното, но напоследък нивото на глюкозата винаги е било високо и не е възможно да се понижи.

Ето защо, лекарят допълнително предписа хипогликемично лекарство Miglitol. Сега приемам хапчета дневно и нивото на захарта намаля, а състоянието ми се подобри значително.

Дина, Санкт Петербург

Преглед номер 2

Аз съм диабетик с опит, седя на инсулин. Понякога има трудности с придобиването на лекарството и като цяло е възможно да се живее. Имам диабет тип 2, първоначално предписани лекарства за понижаване на глюкозата, диети, физиотерапия. Това лечение даде резултат, но в крайна сметка тази схема престана да функционира и трябваше да премине към инжектиране на инсулин.

Всяка година се преглеждам, проверявам зрението си, тъй като има риск от увреждане на ретината и други превантивни мерки.

Преглед номер 3

Болен съм от диабет тип 2. Сега приемам Акарбоза. Таблетките трябва да се пият по време на хранене. Те се понасят добре, не плачат за странични ефекти, и най-важното, за разлика от други хипогликемични лекарства, те не допринасят за набирането на допълнителни килограми.

Досега, този инструмент помага добре, разбира се, в комбинация с нискокалорична диета и ограничаване на консумацията на прости въглехидрати.

Хапчета за диабет - списък на най-добрите лекарства

Хапчета за диабет се избират в зависимост от вида на заболяването, което се разделя на 2 вида: инсулинозависима и не изисква въвеждане на инсулин. Преди започване на лечението, проучете класификацията на глюкозо-понижаващите лекарства, механизма на действие на всяка група и противопоказанията за употреба.

Приемането на хапчета е съществена част от диабетния живот.

Класификация на хапчета за диабет

Принципът на лечение на диабета е да се поддържа захар при 4,0-5,5 mmol / L. За да направите това, освен да наблюдавате диета с ниско съдържание на въглехидрати и редовни, умерени физически упражнения, е важно да вземете правилните лекарства.

Лекарствата за лечение на диабет са разделени на няколко основни групи.

Сулфонилови карбамидни производни

Тези диабетни лекарства имат хипогликемичен ефект, дължащ се на ефекта върху бета-клетките, отговорни за производството на инсулин в панкреаса. Средствата от тази група намаляват риска от влошаване на бъбреците и развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Манинил - налични диабетични хапчета

Списъкът на най-добрите производни на сулфонилурея:

меглитиниди

Лекарства за диабетици от тази група са сходни по терапевтичен ефект със сулфонилурейни производни и стимулират производството на инсулин. Ефективността им зависи от съдържанието на захар в кръвта.

Необходимост от новонорма за инсулин

Списък на добрите меглитиниди:

При лечението на инсулин-зависим диабет не се използват меглитиниди.

бигваниди

Лекарствата от тази група предотвратяват отделянето на глюкоза от черния дроб и допринасят за по-доброто му усвояване в тъканите на тялото.

Лекарство за по-добро усвояване на глюкозата

Най-ефективните бигуаниди:

тиазолидиндиони

Те се характеризират със същия ефект върху тялото като бигуанидите. Основната разлика е по-високата цена и впечатляващия списък от странични ефекти.

Скъпо и ефективно лекарство за приемане на глюкоза

Те включват:

Тиазолидиндионите нямат положителен ефект при лечението на диабет тип 1.

Gliptiny

Новото поколение лекарства, които спомагат за увеличаване на производството на инсулин и освобождаването на захар от черния дроб.

Galvus е необходимо да освободи захар от черния дроб

Списъкът на ефективните глиптини:

Januvia за намаляване на кръвната захар

Алфа-глюкозидазни инхибитори

Тези съвременни антидиабетни средства предотвратяват производството на ензим, който разтваря сложни въглехидрати, като по този начин намалява скоростта на абсорбция на полизахариди. Инхибиторите се характеризират с минимални странични ефекти и са безопасни за организма.

Те включват:

Горните лекарства могат да се приемат в комбинация с лекарства от други групи и инсулин.

Натриев инхибитор - Глюкоза Котранспортер

Препарати от последно поколение, ефективно намаляващи кръвната захар. Лекарствата в тази група правят бъбреците да отделят глюкоза заедно с урината в момент, когато концентрацията на захар в кръвта е между 6 и 8 mmol / l.

Внесено средство за понижаване на кръвната захар

Списък на ефективните глифлозинов:

Комбинирани препарати

Лекарства, които включват метформин и глипин. Списък на най-добрите инструменти от комбинирания тип:

Не приемайте ненужно комбинираните средства - опитайте се да отдадете предпочитание на по-безопасни бигуаниди.

Комбиниран инструмент за диабетици

Инсулин или хапчета - какво е най-доброто при диабет?

При лечението на захарен диабет тип 1 се използва инсулин, лечението на неусложнено заболяване от тип 2 се основава на приема на лекарства за нормализиране на нивата на захарта.

Предимствата на таблетките, в сравнение с инжекциите:

• лекота на използване и съхранение;
• без дискомфорт по време на приема;
• контрол на нивото на естествения хормон.

Предимствата на инсулиновите инжекции са бързият терапевтичен ефект и възможността за избор на типа инсулин, който е най-подходящ за пациента.

Инсулиновите инжекции се използват от пациенти с диабет тип 2, ако лекарствената терапия не дава положителен ефект и след хранене нивото на глюкозата се повишава до 9 mmol / l.

Инсулиновите инжекции се използват само когато хапчетата не помагат.

Отзиви

„Аз страдам от диабет тип 1 в продължение на 3 години. За да се нормализира кръвната захар, в допълнение към инсулиновите инжекции, вземам таблетки Метформин. Що се отнася до мен, това е най-добрият инструмент за диабетици, които имат достъпна цена. Един приятел по време на работа пие това лекарство за лечение на диабет тип 2 и е доволен от резултата. ”

- Имам диабет тип 2, който лекувам от няколко години с помощта на Januvia, а след това и Glukobai. Първоначално тези хапчета ми помогнаха, но наскоро състоянието се влоши. Преминах на инсулин - захарният индекс спадна до 6 mmol / l. Аз също се храня и спортувам. ”

„Според резултатите от теста лекарят разкри, че имам висока кръвна захар. Лечението се състоеше от диета, спорт и приемане на Miglitol. Пиех лекарството в продължение на 2 месеца - нивото на глюкозата се нормализира, общото ми благосъстояние се подобри. Добри хапчета, но малко скъпи за мен.

Комбинирането на диета с ниско съдържание на въглехидрати с упражнения и добре подбрана терапия ще помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар при диабет тип 2.

При липса на усложнения, предпочитайте лекарства, които включват метформин - те стабилизират нивата на глюкозата с минимални странични ефекти. Дозировката и честотата на инсулиновите инжекции за заболяване от тип 1 се изчислява от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на заболяването на пациента.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)