Препарати за панкреаса

  • Анализи

Панкреатитът е сериозна патология, при която панкреасът е възпален. Непосредствената причина за възпалението е преждевременното активиране на ензими, които започват да усвояват органна тъкан. Активните ензими увреждат не само клетките на панкреатичния паренхим, но и разяждат съдовите стени. Прониквайки в кръвта по този начин, те се разпространяват по цялото тяло и заразяват жизненоважни органи - сърцето, бъбреците, стомаха и мозъка.

Панкреатит може да се появи в остра и хронична форма. При внезапна атака или обостряне на хроничен панкреатит, лечението се извършва в болница. Основните задачи са облекчаване на остри симптоми, възстановяване на храносмилателния процес и компенсиране на екзокринна недостатъчност. За нормализиране на функцията на панкреаса се използват лекарства от няколко групи.

Облекчаване на спазми и облекчаване на болката

Парацетамол е лекарството на избор за панкреатит, тъй като не проявява изразено агресивно въздействие върху стомашно-чревната лигавица. Въпреки това, пациентите с чернодробно заболяване трябва да се приемат с повишено внимание и само по указание на лекар. Абсолютното противопоказание за получаване на парацетамол е хепатит и цироза на черния дроб, както и алкохолен панкреатит.

Салицилатите и ацетилсалициловата киселина спомагат за облекчаване на болката - Aspirin, Asfen, Askofen, Eksedrin, Citramon. Аналгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин могат да се използват за елиминиране на болковия синдром. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) от панкреаса се използват в редки случаи поради дразнещо действие върху лигавиците.

Тъй като причината за болка при панкреатит е спазъм на гладките мускули, използването на спазмолитици е най-оправдано. Съвременните спазмолитични лекарства имат дълготраен ефект, висока ефективност, липсата на сериозни странични ефекти.

Най-популярните лекарства остават No-spa, Papaverine, Drotaverine Hydrochloride, Spasmol, Mebeverin. Показанията за използване на спазмолитици са мускулни спазми, причинени от хипермоторна дискинезия на жлъчния канал, както и функционални нарушения в сфинктера на Оди. Това са неволни мускулни контракции, които причиняват проблеми с изтичането на панкреасната секреция от панкреаса в дванадесетопръстника.

С помощта на спазмолитици се елиминира болният синдром с различна интензивност и характер - болки, херпес, остър. Всичко зависи от това каква част от панкреаса е възпалена. При болки с умерена тежест се предписват лекарства за лечение на панкреаса в таблетки. Ако пациентът има често повръщане, тогава папаверин и баралгин се прилагат по парентерален (капков) метод.

Ензими и антиензими

За инактивиране на ензимите в острия период се използват средства за намаляване на секрецията на панкреаса - Contrical, Gordox, Panthripin, Ingitril. В някои случаи се предписва хормоналното лекарство Соматостатин, което допринася за адекватната абсорбция на монозахариди от червата в системното кръвообращение, намалява производството на гастрин, забавя притока на кръв в коремната кухина и стомашно-чревния мотилитет.

Ензимните инхибитори се използват главно в болницата и се администрират на пациенти чрез капчица. Тъй като лечението с лекарства от тази група често е придружено от алергични реакции, паралелно се вливат и антихистамини.

След облекчаване на остри симптоми се извършва заместваща ензимна терапия. За компенсиране на екзокринната функция помагат лекарства, съдържащи ензими. Изборът е доста широк, но основата на повечето лекарства е панкреатин. Това не означава, че всички лекарства са еднакви: в таблетки и капсули може да бъде включен различен брой единици на активното вещество.

Освен това към тях могат да се добавят компоненти на жлъчката. Някои лекарства имат еднакъв състав, но се произвеждат от различни производители. Оттук и различните търговски имена. Предвид гореизложеното не се препоръчва самостоятелно лечение на панкреатит, тъй като само лекар може да избере лекарството за конкретен пациент.

Списъкът на ензимните помощи за подобряване на работата на панкреаса е както следва:

  • Панкреатин, креон, мезим, ликреаса, зимет, вестал, пангрол;
  • Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
  • Pankreal Kirschner, Pankrenorm, Pankreon, Pankreoflat;
  • Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Триензим.

Средства, включително компоненти на жлъчката:

  • Фестивал, Енципалмед, Ензистал;
  • Forte ензим, Forestal, Tageshest;
  • Rustal, Panstela, Panolez, Pankral;
  • Normanzyme, Menzim, Ipental;
  • Digestal Forte, Дигестал.

Струва си да се отбележи, че дефицитът на ензими не е само с панкреатит. Ензимният дефицит може да бъде вроден, първичен и вторичен, абсолютен и относителен. Първичният дефицит се проявява при заболявания на самата жлеза (стеатоза, рак), вторичната се развива на фона на патологиите на други храносмилателни органи.

Хистологията на екзокринния лоб на панкреаса е представена от ацинуса (от латинския „грозде“) - структурните единици, произвеждащи ензими. Именно в тези клетки се образуват трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и редица други ензими.

Независимо от причината за увреждането, функцията на ацинуса е нарушена и производството на ензимни вещества е намалено. За да се компенсира дефицитът, всички препарати съдържат липаза, протеаза и амилаза в различни пропорции.

антиациди

Антацидите се предписват за неутрализиране на солната киселина на стомаха, тъй като стимулира образуването на сок на панкреаса. В тази връзка една от областите на терапия е елиминирането на агресивния киселинен фактор. При остър панкреатит се използват антиациди в комбинация с инхибитори на секрецията - антиензими, поради липсата на продължителност и сила на киселинно-понижаващия ефект.

Лечението на хроничен панкреатит дори с големи дози ензими не винаги е ефективно, защото стомашната киселина бързо инактивира лекарствените компоненти - трипсин и липаза. Действието на ензимите може да бъде намалено поради други причини - неадекватно дозиране или неспазване на препоръчания режим.

Най-често липсата на желания резултат е следствие от недостатъчна анти-киселинна терапия. Повечето от лекарствата, които поддържат необходимата киселинност на стомаха, съдържат соли на фосфорна киселина, магнезий и алуминиев хидроксид, магнезиев стеарат и алгинат (екстракт от водорасли). Такива лекарства като Almagel, Maalox, Almagel-Neo и Fosfalyugel действат по-добре от други в случай на увреждане на панкреаса.

Когато получат неутрализиращ ефект, той се проявява достатъчно бързо и продължава 2,5 - 3 часа. При спазване на препоръчаните дози, антиацидните лекарства практически нямат системен ефект и нежелани странични ефекти.

антибиотици

При заболявания на панкреаса се използват антибиотици както за профилактика, така и за комплексна терапия, когато се появят симптоми на бактериална инфекция. Инфекцията се диагностицира при почти една трета от пациентите и може да се разпространи чрез кръвта, плазмата и от съседните органи - дванадесетопръстника, жлъчната система и порталната вена.

Рядко се провежда антимикробно лечение с профилактични (профилактични) цели. Въпреки това, в случай на характерни симптоми - гадене, повръщане, повишена температура, - се изискват антибиотици.

Тъй като не е възможно да се изследва панкреатичната микрофлора в неинвазивен (без разрез) метод поради дълбокото местоположение на органа, се използват широкоспектърни антибиотици. Това отчита минималната устойчивост на най-известните бактериални щамове към тях.

Като превантивна мярка се провежда антибактериална терапия, когато пациентът има тежко съпътстващо заболяване, а именно:

  • СПИН и ХИВ инфекция;
  • вирусен хепатит;
  • белодробна туберкулоза;
  • диабет;
  • тумори.

Най-често антибиотиците се предписват за билиарния панкреатит, придружен от увреждане на черния дроб и жлъчния мехур и се диагностицират в 40-57% от случаите. Избраните лекарства са средствата от макролидни серии, по-специално Кларитромицин и неговите аналози - Clabax, Fromilid, Klacid и др.

В допълнение към широк спектър на действие, макролидите имат и друго предимство - те се екскретират от тялото заедно с жлъчката. Поради това се създават високи концентрации и изразен антимикробен ефект.

Изборът на антибиотик зависи от вида на заболяването и степента на разпространение на инфекцията. Минималните концентрации се осигуряват от лекарства от защитена серия пеницилин (Тиментин), трето и четвърто поколение цефалоспорини - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.

Имате по-силно и по-надеждно действие:

  • флуорохинолони - Ципролет, Пефлоксабол, Абактал, Ципринол;
  • карбапенеми - Janem, Mepenham, Grimipenem, Tienam;
  • метронидазол (Trichopol, Efloran) и неговите комбинации с цефалоспорини от 3-4 поколения.

С обостряния, се препоръчва да се бърза 1-3 дни, а след това постепенно да се въведе в диетата полутечна храна - зърнени храни, мазнини супи и зеленчуци отвара. По-късно, когато острите симптоми отшумят, можете да ядете напълно, но с ограничения.

Списъкът на забранените храни е алкохол, мазнини и пържени храни, смесени храни и други вредни продукти. Основните принципи на храненето са изложени в диета № 5, която се препоръчва за всички хора с патология на стомашно-чревния тракт.

Струва си да се отбележи, че често е достатъчно да се променят хранителните навици, така че да може да настъпи пълно възстановяване. Основата на успешното лечение обаче е спазването на медицинските препоръки и прилагането на предписани лекарства. Благослови те!

Таблетки на панкреаса

Болестите на панкреаса в ремисия се лекуват с диетична храна и медикаменти, предписани при необходимост.

Таблетките за панкреаса са мерки, които не само спират развитието на възпалението и неговото прогресиране, но и удължават периода на относително благополучие.

За лечение на панкреаса, те се приемат по време на остра алергия или по време на обостряне на хронично заболяване.

Но също така и в стадия на ремисия, като поддържаща терапия и в острия курс, те се предписват като неразделна част от комплексното лечение, съчетаващо стриктно спазване на правилата на диетата и необходимия график за хранене.

Лекарства, които лекуват панкреаса и свързаните с тях заболявания

Панкреатитът е сериозна патология, която може да се превърне в неизлечима болест, ако не се лекува правилно в острия период.

Основната посока на терапията е симптоматична, облекчаването на негативните ефекти на възпалителните лезии на панкреоцитите, прехвърлянето на патологичния процес към стадия на стабилна ремисия.

Панкреатичната болест е полиетична по природа. Хроничните храносмилателни нарушения и системни заболявания, придружени от злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене, неправилно формулирана диета с излишък от съдържащи мазнини или слабо смилаеми храни, могат да бъдат провокиращи фактори.

Лечението на панкреаса е дълъг и сложен процес, който не винаги е завършен успешно.

Панкреатитът обикновено е придружен от сърдечно-съдово заболяване, 12 дуоденална язва.

Предполага се, че една от причините за панкреатит на панкреаса може да бъде генетична предразположеност, след което в семейството се предава дисфункция на храносмилането и метаболизма на генно ниво.

Съвременната медицина все още не знае как да коригира такива проблеми в организма.

Фармакологичната индустрия предлага множество варианти на насочени лекарства за лечение на заболявания на панкреаса.

Но какво хапчета за пиене на различни етапи от развитието на патология може да бъде решен само от лекуващия лекар.

Огромният избор на лекарства, използвани при лечението на възпаление на панкреаса, не означава тяхното неконтролирано приемане, по предварителна заявка.

За да се облекчи състоянието на пациента, когато панкреасът боли, гастроентерологът използва всеобхватен метод, който включва не само медикаменти с насочено действие.

Симптоматичното елиминиране на негативните прояви е, когато лечението за панкреатит е насочено не към самия панкреас, а към факторите, причиняващи възпаление или основните прояви на съществуващото заболяване.

Списъкът на основните групи лекарства може да изглежда по следния начин:

  • спазмолитици, чиято основна цел е да елиминират спазма на гладката мускулатура на червата (лекарства от смесен тип могат едновременно да елиминират болковия синдром;
  • анестетици и аналгетици са насочени към облекчаване на страданието на пациента по време на острия ход на заболяването, което не трябва да се приема непрекъснато поради странични ефекти;
  • антиациди се изпращат за потискане на разрушителното действие на солна киселина, в излишък в присъствието на стомашен сок с висока киселинност;
  • хепатопротектори се препоръчват, ако функционалното увреждане на черния дроб е свързано с панкреатит;
  • холеретичните средства ускоряват отделянето на специфични секрети от тялото, ако панкреатитът се усложнява от стомашна жлъчка, въпреки че обикновено не се предписват;
  • антибиотици са необходими за предотвратяване на бактериална инфекция, която може да бъде допълнителен фактор за прогресирането на възпалението;
  • ензими - препарати за панкреаса, предназначени да компенсират липсата на производство на необходимите съединения или да заменят тези, които са пренасочени към самия организъм поради запушване на каналите;
  • лечението на панкреаса може да се извърши с билкови препарати, насочени към възстановяване на неговите разрушени клетки;
  • Витамин комплекси и фолиева киселина също са включени в списъка на препоръките, тъй като те снабдяват тялото и компонентите на панкреаса за осигуряване на относително нормална жизнена активност.

Традиционната медицина, базирана на естествени растителни съставки, се използва и като лекарство за панкреаса.

Но използването им е възможно само като помощно средство, насочено към стимулиране на имунитета и възстановяване на храносмилателната функция.

Различни форми на освобождаване на лекарства - таблетки, капсули, сиропи, инжекционни разтвори и интравенозни капкомери.

Техните имена могат да бъдат търговски и да заменят обичайните прости имена на добре познати лекарства.

Но такова разнообразие не означава, че при отговора на въпроса: какво панкреас боли кои лекарства да приемате, можете да се ръководите от препоръките на фармацевт в аптеката, или по съвет на случайни хора.

Как се лекува - решава само лекар, който се ръководи от определени съображения.

Имуностимуланти, билкови лекарства, синтетични или естествени панкреатични таблетки - всичко това изисква медицински препоръки за вземане на определени предпоставки за администриране.

В този случай лечението с медикаменти трябва задължително да се комбинира с други необходими мерки - отхвърлянето на лошите навици, спазването на строга диета, правилата за хранене и дори дъвченето на храна.

Какви лекарства възстановяват стомашно-чревната функция

Когато се предписва лекарство, лекарят се основава на степента на патология, на степента на увреждане на органите. В същото време се разглежда клиничната картина на симптомите.

Панкреатитът се проявява в остър и хроничен ход. Всяка форма на заболяването се изразява чрез симптомите и изисква индивидуален избор на метод на лечение.

Предпочитанията в терапевтичната тактика и избора на метод, как да се лекуват, зависят от състоянието на пациента и от формата, която болестта е придобила.

В острия период се препоръчва стационарно лечение с постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Лекарството за панкреатит на този етап е всяко лекарство, което решава основните задачи за спиране на атака:

  • спазмолитици, облекчаване на стреса от всякакъв вид мускулатура на храносмилателната система, облекчаване на остра болка в корема, облекчаване на болката и облекчаване на състоянието No-spa, Analgin, Baralgin, може да бъде не само в хапчета, но и под формата на инжекции;
  • намаляването на синтеза по време на хиперпродукцията на панкреатичните ензими се извършва от H2-блокери: ранитидин, фамотидин, антиацидни препарати;
  • при хипосинтеза на специфични секрети, Almagel, Phosphalugel, помага за попълване на ензимните препарати;
  • липаза, амилаза, трипсин, необходим за организма, може да се попълни с помощта на най-често срещаните лекарства - Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin;
  • като лекарства, които предотвратяват обострянето на негативния процес - противовъзпалителни лекарства Ванкоцин, Ceftriaxone, Abactal, е необходимо за облекчаване на възпаление, предотвратяване на развитието на перитонит, сепсис, абсцес;
  • ензим-съдържащи лекарства са предназначени за запълване на дефицита в храносмилателната система, образувана поради дисфункция на панкреаса: Creon, панкреатин подобрява функционалността на стомашно-чревния тракт.

В началния стадий на възпаление се инжектират лекарства, инжектирани с капкомери.

Таблетките и капсулите могат да се приемат на етапа на стабилна ремисия, като същевременно се намалява възпалението, когато пациентът преминава към самостоятелно хранене според Dial 5P.

Основните области на лечение през този период са аналгетици с аналгетици, детоксикация на организма, потискане на инфекциозното възпаление с антибиотици, възстановяване на функционалността на храносмилателната система на организма и в частност на панкреаса.

Как се лекува хроничният стадий на панкреатит се определя в зависимост от периода.

По време на ремисия има едно лечение с медикаменти, без които подобрението няма да продължи дълго, по време на обострянето на панкреаса на пациента се лекуват симптоматично - лекарства се предписват за премахване на негативните прояви на заболяването, нормализиране на дейността на органа и прехвърляне на етапа на относителна почивка.

Изборът на това как да се лекува панкреаса зависи от вида на заболяването, степента на увреждане на клетките, естеството на наличните усложнения.

Средствата за лечение и основните хапчета от панкреаса, с възпалителния процес на жизненоважен орган, трябва да се консумират от години.

Но забележим ефект от приема на лекарствата се постига едва след 3-4 месеца постоянна, правилна и системна употреба.

спазмолитици

Целта на тази група лекарства е оправдана, когато са необходими лекарства, които могат да облекчат болката, без да нарушават клиничната картина на заболяването.

Създаването на комбинирани лекарства позволява да се предписват спазмолитици, не само за да се елиминират спазми, но и за облекчаване на болката.

Може да има няколко причини за негативни симптоми на възпаление на панкреаса:

  • подуване и разтягане на самия орган, причинено от възпалителния процес, поражение на панкреоцити, подуване;
  • спазъм на заболелия клапан Oddi;
  • спазми на жлъчния мехур и неговите канали и на каналите му, причинени от основното заболяване или JCB;
  • отрицателна реакция на червата поради липсата на необходимите храносмилателни ензими.

Такива прояви на явлението - вегетативна реакция за освобождаване на адреналин и кортизол, хормони на страха и стреса, които причиняват силна болка.

Когато се появят, се използват спазмолитични лекарства, отпускащи мускулни съкращения от спастичен характер, облекчаващи болката напълно или частично.

Клапанните спазми Оди облекчава Дуспаталин. Въпреки това, не се препоръчва при остър панкреатит. Не-шпи инжекции, Papaverine с Platifillin се препоръчва за остра болка в началото на заболяването.

No-shpa е препарат от растителен произход, в отсъствието на еметичен рефлекс, той се приема в хапчета.

Папаверинът е подобен на No-spaa, също така облекчава спазмите на гладките мускули в коремните области.

Недостатъкът му е кратък период на действие и инжектирането трябва да се повтаря на всеки 3 часа.

Прилага се заедно с платифилин, лекарство с удължено действие интрамускулно, което удължава ефекта, получен с 12 часа.

Антиспазматичните лекарства облекчават болката в панкреаса добре, отпускат мускулния тонус, помагат при лечението на възпаления, но това е помощно средство, а не основно лекарство за панкреаса.

Антибактериални лекарства

Основната цел на лечението на остро възпаление на панкреаса е подобряване на благосъстоянието на пациента, пренасяне на обострянето до етап на стабилна ремисия.

Острата форма на панкреатит е опасно увреждане на тъканите на жлезата, ерозията на стените и каналите.

Профилактика на некроза на жлезите, тъканна некроза, перитонит и други възможни усложнения при лечението на панкреаса се извършва с антибиотици.

Те облекчават възпалението и предотвратяват разпространението на инфекция в съседните органи.

Ако лекарят има основание да приеме миграцията на възпалителния процес, потвърден от резултатите от изследването, се предписват антибиотици - антибактериални лекарства:

  • Олететрин, тетрациклин, сигмамицин потискат негативния процес, елиминирайки провокатора на патогена;
  • Развитието на острия панкреатит при стационарно лечение предполага Tienam, Cefotaxime, Abactal, Ванкомицин, чието действие може да бъде контролирано.

Приемането на антибиотици включва паралелно назначаване на лекарства за подобряване на микрофлората - Linex, Bifiform, Laktiale.

В противен случай, заедно с патогенната микрофлора в стомаха и червата, е възможно да се унищожат полезните бактерии, необходими за функционирането на храносмилателната система.

Това лекарство за панкреаса се предписва, когато е необходимо, като се вземат предвид противопоказанията и възможните нежелани реакции и се приема строго по лекарско предписание.

Противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства от групата на нестероидните НСПВС се предписват от гастроентеролог.

Те улесняват състоянието на пациента, убиват патогенни микроби, като в същото време намаляват топлината, намаляват болката.

Лекарствата в тази група не трябва да се приемат по собствена рецепта, тъй като при неправилна доза те дават сериозни странични усложнения.

При лечение на възпаление на панкреаса противовъзпалителните лекарства се използват интравенозно, интрамускулно, начинът на приложение ви позволява да заобиколите стомашно-чревния тракт. Бързо прониква в кръвта, лекарството облекчава острите симптоми на заболяването.

Могат да се използват комбинации от аналгин и баралгин, чиито пропорции се изчисляват от гастроентеролога в съответствие с клиничните прояви на панкреатит, като се измерва атропин с Papaverine и Fenicaberan.

Тези лекарства имат силен противовъзпалителен ефект, способността да потискат жизнеспособността на патогенните агенти, които провокират патологичния процес.

Мерките за инфузионна терапия също допринасят за намаляване на възпалителната активност.

Таблетките в острата фаза за лечение на панкреатит са трудни, тъй като пациентът може да има силен рефлекс.

Основни лекарства

Предписването на основни лекарства под формата на таблетки се извършва само от лекуващия лекар, който е запознат със стадия на развитие на заболяването и основните му клинични прояви при конкретен пациент.

Приемането трябва да се извършва стриктно в съответствие с издадените препоръки, като се постига желаният ефект от него:

  1. 1.Пептидите са необходими за нормализиране на процесите на храносмилане, възстановяване на функционалността на системата и възстановяване на необходимите елементи. PC-8 и PC-7 са насочени към оптимизиране на черния дроб, Suprefort е фокусиран върху активността на панкреаса. Ovagen, Ardiliv, Panglyuin, предназначени за хепатобилиарната система и панкреаса. Но за да се постигне ефектът, е необходима правилната доза и продължителна употреба. Тяхната основна функция е възстановяването и нормализирането на работата.
  2. 2.Zhelechegonnye средства в никакъв случай не могат да бъдат взети на самостоятелно задание, те могат да провокират отрицателни реакции и да влоши процеса на лезии на панкреаса.
  3. Намаляването на ензимната продукция при пациенти с панкреатит се препоръчва само когато са хиперразвити. Това може да бъде апротинин или Contrycal.
  4. 3. Добре доказани хомеопатични лекарства - Apis, Nux Vomica, Lycopodium, Iris Verzicolor, изобщо не са безвредни, те са насочени към различни етапи на развитие на патология, усложнения или неблагоприятни заболявания и се приемат строго по лекарско предписание.
  5. За нейното хиперпроизводство се препоръчват гелове и суспензии, лекарства за намаляване на производството на солна киселина, за да се определи необходимостта от лабораторни изследвания. Това са Фосфалугел, Алмагел, Омез, Контралок, Оцид, Гастрозол, Пепсидил.
  6. Ензимните лекарства се считат за един от най-добрите методи за лечение на панкреаса. Тяхната цел е продиктувана от особеностите на субклиничната картина на пациента и се извършва в ремисия, когато пациентът спира курса на терапевтично гладуване и ограничава ограничението на храната. Панкреатин, Пазинорм, Креон, Фестал.

Приемането на лекарства, дори такива безвредни, като ензим-съдържащи, погълнати за проблеми с храносмилането в здраво състояние, в патологията на панкреаса, трябва да се диктуват от строга необходимост.

Само гастроентеролог може да реши кои лекарства са необходими за пациента в различни периоди на заболяването.

В допълнение, приемането на каквито и да е лекарства за панкреатит трябва да бъде придружено от строга диета, промени в начина на живот и отхвърляне на лошите навици. В противен случай, никакви лекарства няма да дадат положителен ефект.

Препарати за лечение на панкреас

Лечението на панкреаса е времеемко и продължително, което изисква използването на специални лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и други симптоми на заболяването. Списъкът на лекарствата, които се използват най-често в такива ситуации, ще бъде преразгледан. Въпреки това, ние трябва да помним, че всички лекарства за лечение на панкреаса може да се приема само по лекарско предписание. Самолечението може да има непредвидими последствия.

Препарати за облекчаване на остро заболяване

При обостряне на панкреатита е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката! Да се ​​правят независими опити за облекчаване на остро възпаление е безсмислено, тъй като няма да даде положителни резултати и да доведе до различни усложнения, сред които са стеатоза и некроза.

Ето защо, за да се предотврати появата на негативни последици, при първите признаци на обостряне на болестта, трябва да се свика екип от лекари. Междувременно тя стига до мястото, на пациента трябва да се окаже първа помощ. Той се състои от следното:

  • необходимо е да се направи интрамускулно инжектиране на No-shpy (това ще спомогне за облекчаване на спазми в каналите на панкреаса, в резултат на което пациентът ще започне да се чувства много по-добре);
  • необходимо е да се настани пациента, притискане на краката му към стомаха, и да се наклони предната част на тялото леко напред (тези действия ще намалят тежестта на болката и мускулното гадене);
  • Трябва да приложите студен компрес в епигастралната област за 10-15 минути (това също ще намали болката).

В болницата на пациента ще бъде предоставена цялата необходима помощ, която ще позволи бързо да се спре болката и да се облекчи възпалението на панкреаса. Това е най-често използваните лекарства спазмолитично и аналгетично действие, както и инструменти, които намаляват секрецията на храносмилателни ензими. Тези лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Успоредно с това е предписана диета за гладуване.

Не забравяйте, че обострянето на панкреатита не може да се случи без причина и временно подобрение на благосъстоянието след началото на атаката не трябва да се разглежда като връщане към нормално състояние. Ако през този период се откаже професионална медицинска помощ, това може да доведе до развитие на различни съпътстващи заболявания, които може да не се проявят дълго време, което постепенно води до пълна дисфункция на жлезите.

Въпреки това, с навременното лечение на обострянето, присъстват и рисковете от тяхното възникване. Следователно, при наличие на заболяване като панкреатит, пациентите трябва периодично да правят ултразвук и хистология. Тези диагностични мерки позволяват не само да се идентифицират усложненията на панкреатита, но и да се проследи хода на заболяването, така че лекарят да може да коригира лечението навреме.

Препарати за лечение на хронични патологии на панкреаса

Хроничният панкреатит е не по-малко опасен и остър, тъй като може да доведе до функционална недостатъчност. И поради тази причина лекарите предписват ензимни препарати, които поддържат работата на панкреаса. Сред тези лекарства най-популярни са:

Лечението с такива лекарства трябва да се извършва дълго време (най-малко 6 месеца). В състава им са ензими, които допринасят за подобряване на храносмилателните функции. Те започват да действат веднага след като проникнат в стомаха. И за да се избегне обостряне на заболяването, се препоръчва да се приема по време на или след хранене.

Като допълнителна терапия за възстановяване на храносмилателните функции и нормализиране на чревната микрофлора, те предписват:

Класификация на панкреатичните лекарства

Съвременните фармацевтични продукти предлагат широк арсенал от лекарства, които се препоръчват за лечение на възпалението на панкреаса. Всички те имат свои собствени свойства и до известна степен подпомагат възстановяването на функцията на панкреаса. Все пак окончателното решение за това как да се лекува жлезата е все още оставено на лекаря.

Аналгетици (обезболяващи)

Тези лекарства не помагат за възстановяване на работата на жлезата, но допринасят за отстраняването на болката, която често се появява при рак на панкреаса и панкреатит. Тези заболявания причиняват развитие на възпалителни процеси в организма, което води до запушване на дукталната система. В резултат на това се нарушава изтичането на сока на панкреаса и се активират процесите на самосмилане в паренхима на жлезата, което причинява появата на силна болка. И за да ги спре, лекарите използват следните лекарства:

Ако тези лекарства не помогнат да се спре болният синдром и да се подобри състоянието на пациента, се използва най-мощното лекарство за болка - морфин, който има наркотичен ефект.

Ензимни препарати

Говорейки за лекарствата, които трябва да се използват за лечение на панкреас, не може да се каже за ензимните препарати. Те осигуряват не само премахване на възпалителните процеси, но и намаляване на натоварването от тялото на пациента, което ви позволява бързо да възстановите неговата функционалност.

Препаратите, съдържащи храносмилателни ензими в състава си, играят много важна роля при лечението на панкреатит, тъй като осигуряват нормализиране на храносмилането и регулират въглехидратния, белтъчния и мастния метаболизъм.

Такива средства съдържат панкреатин от животински произход, който е богат на липаза, амилаза и протеаза, чийто синтез в организма по време на развитието на панкреатит е нарушен. И ако говорим за това кои лекарства за подобряване на работата на храносмилателната система трябва да се вземат в този случай, трябва да се подчертаят следните лекарства:

антиеметици

С развитието на възпалителните процеси в панкреатичния паренхим пациентите често развиват гадене, което често провокира отварянето на жлъчните повръщане. И тъй като не е възможно да се контролира стомаха по време на остро възпаление, лекарите настоятелно препоръчват да се вземат специални лекарства, които помагат за премахване на гаденето и повръщането. В този случай най-често се използват следните лекарства:

Антидиарейни лекарства

Тези лекарства също не могат да бъдат приписани на лекарства, които подобряват работата на панкреаса. Но те също са в състояние да елиминира характерния за остър панкреатит симптом - диария. Ако не бъде спряно навреме, това може да доведе до дехидратация и сериозни здравословни проблеми.

Следователно, когато се появи диария, лекарите предписват следните лекарства на своите пациенти:

антиациди

Появата на остра болка в горната част на корема показва повишаване на интрадукталното налягане в жлезата и повишаване на продуктивността на панкреатичния сок. В резултат на това се появява нарушение на киселинно-алкалния баланс, в стомаха започват да се активират неестествени процеси, които могат да бъдат спрени само с анти-киселинни лекарства. Като правило се препоръчва да се приемат само няколко дни, докато пациентът е извън критичното състояние.

Сред антиацидните лекарства най-често се срещат:

Анти-ензимни лекарства

Както вече беше споменато, при обостряне на панкреатита, панкреатичният паренхим набъбва, което причинява стесняване на каналите на жлезата и нарушен отток на панкреатичен сок. И докато панкреасът продължава да синтезира храносмилателни ензими, състоянието на пациента не се подобрява. Ето защо, в такива ситуации, лекарите прибягват до използването на анти-ензимни лекарства, които блокират производството на храносмилателни ензими. Сред тях най-често се предписват:

Миотропни спазмолитици

По време на обостряне на панкреатита, спазмолитиците се използват предимно, тъй като спомагат за облекчаване на спазми в каналите на жлезата и подобряват отделянето на сока на панкреаса. За тази цел се използват следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС имат няколко действия едновременно - те нормализират температурата, спират възпалението, облекчават болката. За разлика от глюкокортикоидните лекарства с едни и същи действия, нестероидните лекарства намаляват риска от интоксикация на организма няколко пъти, поради което лекарите предпочитат тези лекарства. Сред тях най-ефективни са:

Хормонални лекарства

Хормоналните средства за лечение на панкреаса се използват само ако ендокринната функция на жлезата е нарушена в резултат на възпалителни процеси, и има недостиг на инсулин (хормонът, отговорен за разграждането и абсорбцията на глюкоза). В този случай пациентът има повишено ниво на кръвната захар, което също е опасно за неговото здравословно състояние.

В този случай се използват специални инсулинови инжекции, които съдържат синтетични хормони на панкреаса. Те бързо нормализират нивата на кръвната захар, като по този начин намаляват риска от хипергликемична криза и заплаха за живота на пациента. Такива средства се използват съгласно специфична схема, която се избира строго на индивидуална основа.

Трябва да разберете, че неподходящото лечение може да причини сериозни здравословни проблеми. Ето защо, при наличие на заболявания на панкреаса, всички лекарства трябва да се приемат само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Списък на хапчета за панкреатит

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава всяка година. Симптомите и лечението на това заболяване зависят пряко от тежестта на възпалителния процес, тежестта на лезията на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит са най-често хора, които са склонни към преяждане, любители на мастни храни и алкохол. Под действието на някои провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което причинява възпалителни процеси.

Таблетка Zerukal

Антиеметичното хапче "Цирукал" нормализира тонуса на храносмилателните органи. Reglan съдържа активното вещество метоклопрамид. Reglan избирателно блокира допамин и.

Pangrol таблетки

Пангрол се основава на панкреатин, който е храносмилателен ензим. Лекарството има липолитичен, протеолитичен и амилолитичен ефект, изпълва неуспеха.

Таблетки Penzital

Съставът на лекарството Penzital включва активния компонент панкреатин. Панкреатинът се освобождава от таблетката под действието на алкалната среда на тънките черва и действа като заместител на секрецията.

Хермитални таблетки

Капсулите Hermital е ензимен препарат. Възстановява недостига на панкреасни ензими. Неговите ензими (липаза, алфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) допринасят за разграждането на протеините преди това.

Униензимни таблетки

Лекарството Unienzyme с MPS (Unienzyme с MPS) е комплекс от ензими (гъбична диастаза и папаин) и вещества, които улесняват процеса на храносмилането (активен въглен, симетикон, никотинамид.

Таблетките микразим

Лекарството Micrasim съдържа активната съставка - панкреатин, който е смес от храносмилателни ензими, необходими за храносмилането на храната и битието.

Причини за възникване на панкреатит

Най-често, човек, страдащ от панкреатит, има няколко фактора, които са допринесли за неговото развитие, които трябва да бъдат инсталирани и, ако е възможно, да бъдат премахнати. 98% от всички случаи на остър панкреатит са свързани със злоупотреба с алкохол или с холелитиаза. Подробности за патологичните процеси, протичащи в панкреаса по време на възпаление, както и допълнителни рискови фактори за развитието на панкреатит, виж статията Причини за панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто недостиг води до такова сериозно заболяване като захарен диабет. Какво става с възпаление на жлезата? По време на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се задържат в него или в каналите му и започват да разрушават самата жлеза, а когато влязат в кръвта, те предизвикват симптоми на обща интоксикация:

  • Pain. Това е най-силно изразеният симптом, болката с панкреатит обикновено е много интензивна, устойчива, естеството на болката се описва от пациентите като рязане, тъп. В случай на преждевременна медицинска помощ и облекчаване на болката, пациентът може да изпита болезнен шок. Локализирана болка под лъжицата, хипохондрия, надясно или наляво, в зависимост от мястото на лезията на жлезата, в случай, че целият орган стане възпален, тогава болката е заобикалящ характер.
  • Висока температура, ниско или високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес, благополучието на пациента се влошава бързо, температурата може да се повиши до високи стойности и кръвното налягане може да намалее или да се повиши.
  • Тен. Когато пациентът има панкреатит, чертите на лицето стават по-остри, първо кожата става бледа, а тенът постепенно придобива сивоземетен оттенък.
  • Хълцане, гадене. Също така, панкреатитът се характеризира със симптоми като сухота в устата, хълцане, оригване и гадене.
  • Повръщане. Атаките на повръщане с жлъчката не дават облекчение на пациента. Ето защо, в началото на острия период, не се говори за прием на храна, гладното при остър панкреатит е основното условие за успешното по-нататъшно лечение.
  • Диария или запек. Столът при остър панкреатит често е пенест, често с неприятна миризма, с частици от несмляна храна. Повръщане може да се консумира храна (при повръщане на съдържанието на стомаха в началото на атаката), след което се появява жлъчка от 12 дуоденална язва. Въпреки това, има и обрат запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за начало на атака на остър панкреатит.
  • Задух. Задухът се причинява и от загуба на електролити по време на повръщане. Пациентът е притеснен от постоянното задухване, лепкава пот, на езика има богата жълта патина.
  • Подуване на корема. Стомаха и червата не се намаляват по време на атака, така че при преглед лекарят определя силно коремно раздуване, а палпирането не определя напрежението на коремните мускули.
  • Цианоза на кожата. Цианотични петна могат да се появят около пъпа или на гърба, придавайки на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това е така, защото кръвта от възпалената жлеза може да проникне под кожата на корема.
  • Жълтеност на склерата, кожа. При склерозираща форма на панкреатит може да се появи механична жълтеница, която се дължи на компресиране на част от общия жлъчен канал с уплътнена тъкан на жлеза.
  • При такива симптоми на панкреатит при човек с всяка минута състоянието се влошава, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ако подозирате остър панкреатит, трябва спешно да повикате линейка и лицето трябва да бъде спешно хоспитализирано.

Понякога преждевременното доставяне на медицински грижи може да струва на човека живот. Първата помощ, която може да бъде дадена на човек с панкреатичен пристъп, чиито симптоми са очевидни, се състои в поставяне на студ на стомаха, приемане на спазмолитик - Na-shpa, папаверин, както и отказ да се приема храна и почивка преди пристигането на линейката.

Спешна помощ, предоставена от линейка:

  • пункция на вени, капково с физиологичен разтвор
  • антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 mg
  • облекчаване на болката - кеторолак
  • антисекретор - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамел (омепразол) 40 mg

В условията на болница обикновено се изразходват:

  • В болницата интравенозно натриев хлорид (физиологичен разтвор), reopolyglucin + contrycal
  • Използвайте диуретични лекарства, те предотвратяват панкреатичен оток и също така допринасят за отстраняването на ензимите от кръвта, токсините от тялото. От диуретик или фуроземид (лазикс) по време на инфузионна терапия (в венеца след вливане) или таблетки диакарб под прикритието на калиеви препарати.
  • Омепразол 80 mg на ден има форми за интравенозно приложение по време на капене - Kvamatel.
  • Антиспазмолитици - Дротаверин хидрохлорид, не-спа
  • При упорито повръщане - метоклопрамид интрамускулно
  • За болка - обезболяващи
  • При тежък или гноен панкреатит, антибиотици (цефалоспорини от 3-4 поколения или флуорохинолони)
  • В острия период са показани ензимни инхибитори (contrycal и gordox).
  • В комплексното поддържане на отслабено тяло е включена и витамин терапия, особено витамин С и витамини от група В.
  • За 4-5 дни пациентът получава глад и пие топла вода без газове. При тежък панкреатит, когато се установи, че парентералното хранене гладува няколко седмици (протеинови хидрализати и мастни емулсии се инжектират интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален)
  • Едва след това време, на пациента е позволено да яде, на първо място можете да пиете само кисело мляко, постепенно добавяне на извара в менюто и след 3-4 дни пациентът може постепенно да яде диетична храна на специална диета 5P.

Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и за признаци на перитонеално възпаление, както и за неуспех на консервативна терапия.

В същото време лапараскопията е показана в случай на съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания.

Лапатомията (широк хирургичен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършени хирургични интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилна циркулация (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се разглежда предимно като възпалително заболяване на панкреаса, при което се наблюдават структурни промени в тъканта на органа. Повечето изследователи смятат, че отличителен белег на хроничния панкреатит е, че след елиминирането на действието на провокиращите фактори, патологичните промени в жлезата не само запазват, но и продължават да напредват функционални, морфологични нарушения на жлезата. Същевременно се формира екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

В началото на хроничния панкреатит се дефинират два периода, първоначалният - който може да продължи години и след това да се прояви като характерни симптоми, след това да изчезне, и период, когато нарушенията и нараняванията в панкреаса се изразяват и се тревожат постоянно.

  • В периода на настъпване на болестта, която обикновено продължава десетилетия, човек преживява само интермитентна болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в областта на сърцето, в лявата страна на гръдния кош, вляво в лумбалната област и може да бъде и херпес. Интензивността му намалява, когато човек се наведе напред, когато седи.
  • Повечето от характерните болки са провокирани от прекомерната консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе. Най-лошото от всичко е човек, ако има приемане на голям брой различни ястия по едно и също време. Панкреасът е труден за справяне с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Следователно, хората, които се придържат към принципите на отделното хранене, са по-малко податливи на заболявания на панкреаса.
  • Когато болката може да бъде диспепсия, като повръщане, гадене, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Това обаче не винаги е така и болката и диспепсията с адекватно симптоматично лечение изчезват, функцията на жлезата за производството на ензими не е значително нарушена и пациентът продължава да се радва на спокоен живот до следващото преяждане или неизправност.
  • В случай на дългосрочен хроничен панкреатит, структурата на жлезистата тъкан започва да се разпада, производството на ензими и хормони се намалява и постепенно се формира секреторна недостатъчност. В този случай болният синдром може да отсъства изцяло или да е лек, а диспепсията е по-скоро обратното, превръщайки се в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност.
  • Също така при хроничен панкреатит се характеризира с лека жълтеност на кожата, склера, тя изобщо не може и може периодично да изчезва.
  • В късните стадии на панкреатита, когато жлезата започва да атрофира, може да се развие диабет.

Въз основа на различни симптоматични комплекси, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболявания:

  • Диспептичен вид - при тази форма на панкреатит, пациентът страда от хронична диария, раздуване на корема и загуба на тегло.
  • Асимптоматична форма - тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът не се проявява през годините с никакви признаци или симптоми и човекът не знае за възникналите заболявания.
  • Псевдотуморен тип - тази форма на панкреатит по време на курса и симптомите приличат на рак на панкреаса. Основният симптом на това заболяване е появата на жълта кожа, склера и др.
  • Преглед на болката - от името е ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене и особено алкохол.

Какво да правите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Разбира се, ако подозирате хроничен панкреатит, трябва да се свържете с гастроентеролог за цялостна диагноза. Лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и следните диагностични мерки, ще установи точна диагноза:

  • Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластазата в изпражненията.
  • Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, т.е. съдържанието на неразградена мазнина в изпражненията, което ще покаже неизправности в жлезата.
  • Тестът на специални препарати за стимулиране на панкреаса.
  • Ултразвукът също може да помогне за установяване на правилната диагноза.
  • В случай на съмнение или за по-голяма сигурност на диагнозата, компютърната томография също помага.
  • Трябва да вземете кръвен тест за глюкоза, за да идентифицирате диабета, а също така можете да направите тест за глюкозен толеранс.

Диагнозата само на базата на данни от ултразвук не е надеждна, тъй като няма специфични признаци, но може да има само незначителни дифузни промени в структурата или подуване в периода на обостряне. Най-често изобщо няма ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничния панкреатит могат да бъдат леки и изразени. По правило при обостряне на хроничния панкреатит се посочват хоспитализация и подобна терапия, както при острия процес.

Пациентът трябва да следва диета за цял живот, да приема лекарства за секреторна недостатъчност на панкреаса и спазмолитици. Много е полезно да посещавате санаториумите, особено в Ставропол, два пъти годишно, като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, със сложна обработка и вземане на натурална минерална вода от източниците (Славяновска и Смирновска вода са особено ефективни). Основните принципи на лечение:

Хронична диета

Това е най-трудният за изпълнение принцип на лечение, тъй като диетата на панкреатита изключва всички вкусни храни, които всеки обича - кебап, шоколад, сладкиши, гъби, пикантни, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодове и зеленчуци трябва да бъдат нарязани, просто гответе, печете.

Храната трябва да бъде честа и на малки порции, т.е. да се яде на всеки 3 часа, докато е желателно да не се смесват различни видове протеини, мазнини или въглехидрати в едно хранене. Прочетете повече за диетата в нашата статия Какво можете да ядете с панкреатит.

Как да премахнем болката при хроничен панкреатит

Ако следвате диетата, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но ако се движите малко по-далеч от нея, позволете си да сте дебела или пържена и всички са необходими обезболяващи.

  • В случай на интензивна болка, спазмолитиците могат да бъдат предписани от лекар - No-Spa, Drotaverin, който намалява възпалението на панкреаса и съответно намалява болката.
  • Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, миотропно действие, премахва стомашно-чревните спазми.
  • Можете да предпишете кратък курс антисекретор (омепразол или диакарб на таблетка в продължение на три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
  • Октреотид, лекарство, което потиска производството на хормони от жлезата, също се използва, тъй като те го стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.